12 симптомов вывиха эндопротеза тазобедренного сустава

Содержание
  1. Вывих эндопротеза тазобедренного сустава — 12 признаков. Что делать? Признаки расшатывания эндопротеза тазобедренного сустава
  2. Сопутствующие симптомы
  3. Методы диагностики
  4. Лабораторная
  5. Лечение при вывихе эндопротеза ТБС
  6. Как распознать вывих головки эндопротеза
  7. Методы лечения нестабильности суставного имплантата
  8. Вывих тазобедренного сустава у взрослых и детей
  9. Врожденные патологии
  10. Диагностика
  11. Причины
  12. Вывих эндопротеза тазобедренного сустава: симптомы, лечение, вправление
  13. Причины вывиха тазобедренного имплантата
  14. Лечение и вправление вывиха
  15. Особенности послеоперационного периода
  16. Как избежать вывихов: список правил профилактики
  17. 12 симптомов вывиха эндопротеза тазобедренного сустава
  18. Почему происходит вывих тазобедренного сустава?
  19. Симптомы вывиха эндопротеза тазобедренного сустава
  20. Инструментальная
  21. Что делать после обнаружения симптомов?
  22. Профилактика
  23. Лечение вывиха тазобедренного сустава после эндопротезирования
  24. Причины вывиха эндопротеза
  25. Реабилитация и восстановление
  26. Вывих эндопротеза тазобедренного сустава: что делать, первая помощь, диагностика, лечение и профилактика заболевания
  27. Вывих эндопротеза тазобедренного сустава: симптомы и лечение
  28. Каковы симптомы при вывихе тазобедренного эндопротеза?

Вывих эндопротеза тазобедренного сустава — 12 признаков. Что делать? Признаки расшатывания эндопротеза тазобедренного сустава

12 симптомов вывиха эндопротеза тазобедренного сустава

Вывих сустава после эндопротезирования тазобедренного отдела, могут спровоцировать различные факторы:

  • возрастная категория пациента (с возрастом человек становится более подвержен вывиху эндопротеза);
  • наличие избыточной массы тела, которая мешает регенерации поврежденного сустава, заставляя его выдерживать на себе чрезмерные нагрузки;
  • большая мышечная масса (у людей, которые профессионально занимаются спортом). После установки протеза им сложно вернуть первоначальный объем двигательной активности пораженного отдела;
  • высокий рост, вынуждающий эндопротезиста делать удлиненное плечо рычага;
  • повышенная гибкость суставной части, спровоцированная имеющимися генетическими патологиями, нарушающими синтезирование коллагена;
  • наличие отклонений психологического характера, вследствие которых человек отказывается от медицинской помощи, не выполняет предписания врачей;
  • проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Со стороны искусственного сустава, причинами вывиха могут послужить:

  • имеющиеся заводские дефекты, брак приспособления;
  • механический вывих головки протеза;
  • нестабильность эндопротеза, вследствие чего он не соответствует костной структуре тазобедренного сустава;
  • некорректная установка протеза, некомпетентность специалиста, проводившего операцию.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Сопутствующие симптомы

Существуют такие сопутствующие симптомы вывиха тазобедренного сустава, свидетельствующие о наличии серьезных проблем:

  • артропластика привела к воспалению пораженной области, ослабившей функционирование искусственного сустава;
  • отечность ног, боли в суставной части тазобедренного отдела;
  • дискомфортные ощущения во время двигательной активности, ходьбы;
  • наличие остеопороза, понижающего плотность костных структур, вследствие чего травмированный отдел становится подвержен инфицированию;
  • появление тромбов на нижних конечностях;
  • наличие остелиоза, нарушающего костные ткани сочленений;
  • аллергические реакции. Такое явление может быть связанным с непереносимостью металла, используемого в процессе изготовления протеза;
  • спазмы мышц тазобедренной области.

Методы диагностики

Учитывая только характерные признаки, свидетельствующие о наличии вывиха эндопротеза, специалист не сможет точно определить первопричину появления аномалии. С целью проведения диагностики, применяют различные лабораторные и диагностические методы.

Лабораторная

Чтобы узнать, в каком состоянии находится суставная часть тазобедренного отдела, его костные структуры, и какова их плотность, пациента отправляют на денсиметрию. Также, необходимо выявить уровень метаболизма, взяв на анализ костную ткань.

Лечение при вывихе эндопротеза ТБС

Если рентгенологическое исследование показало разобщение головки имплантата и вертлужного компонента, в экстренном порядке принимаются меры по госпитализации больного и исправлению неблагополучного явления. Если осложнение возникло впервые, при этом на рентгенограммах не выявлено серьезных технических нарушений установки протеза, сустав вправляют обычно закрытым способом ручной репозиции.

Закрыто манипуляции проводят, как правило, под эпидуральной или внутривенной анестезией. Под контролем ЭОП производят дистракцию конечности, смещая головку до уровня тазового компонента, затем бедро отводят и ротируют кнутри.

[attention type=yellow]

Таким образом, вывихнутая головка возвращается на место. Далее конечность иммобилизируют, назначают постельный режим примерно на 10 дней, потом прописывают ходьбу на костылях минимум 2 недели.

[/attention]

Параллельно с этим усиленно занимаются разработкой передней группы мышц и абдукторов бедра.

Если после первичного закрытого вправления, несмотря на полное следование правилам безопасной локомоции, вывих повторяется, врач должен пересмотреть предпринятую ранее концепцию безоперационного лечения.

Возможно, все же имеет смысл выполнить открытую репозицию с переориентацией либо заменой чашки, восстановлением натяжения мышц в комбинации с удлинением шейки ножки и/или с замещением сферического элемента на более крупный по размерам орган.

Любые грубые погрешности, выявленные на рентгене, при случившемся в первый раз осложнении являются абсолютным показанием к частичному или тотальному реэндопротезированию.

Ревизионное вмешательство необходимо также при выявлении износа, поломки любого из компонентов протеза, глубокой инфекции, нарушения целостности костных тканей и связок.

Данные признаки приводят к нестабильности и, как следствие, дисконгруэнтности функциональных сегментов эндопротеза.

После первичного закрытого вправления в среднем у 35% пациентов в будущем возникает рецидив, с каждым повторным консервативным лечением риски возрастают. Более того, частые попытки закрыто восстанавливать положение импланта чреваты повреждением искусственной головки и выходом из строя всей конструкции.

Как распознать вывих головки эндопротеза

Вывих эндопротеза можно заподозрить в первую очередь по резкому появлению сильной боли в тазобедренном отделе и/или в области паха. Она упорно держится даже в покое, усиливается при любой попытке движения в суставе.

Похожего характера симптоматика бывает и при других осложнениях: при нестабильности протеза, тендините четырехглавой мышцы, изолированном отрыве ягодичной мышцы, бурсите большого вертела и др.

[attention type=red]

Поэтому подтвердить истинную этиологию возникшей боли возможно только после клинического осмотра и выполненной рентгенографии.

[/attention]

Выраженная болезненность – основной, но далеко не всегда единственный симптом. Объявим весь симптомокомплекс, характерный для данной проблемы:

  • резкая непрекращающаяся боль, нарастающая при двигательной активности и при пальпации протезированного участка;
  • страх и неуверенность в передвижении, ощущение неустойчивости;
  • укорочение пораженной конечности;
  • локальное мышечное напряжение;
  • слабость в ноге, скованность движений;
  • покраснение, припухлость, гипертермия в области локализации имплантата;
  • повышение общей температуры тела, если сильно активизировался воспалительный процесс.

Методы лечения нестабильности суставного имплантата

Расшатывание эндопротеза тазобедренного сустава обычно происходит в течение одного-двух лет после проведения хирургической операции. Избежать тяжелых последствий поможет своевременная диагностика и лечение.

В данном случае удастся достаточно быстро нормализовать и стабилизировать процесс восстановления костной ткани. Также это положительным образом скажется на процессе интеграции протеза в организм человека.

В качестве превентивной меры может быть назначена временная ходьба с помощью костылей. Параллельно назначается курс приема соответствующих лекарственных препаратов. В некоторых случаях пациенту будут рекомендованы определенные физические упражнения для нижних конечностей.

Вывих тазобедренного сустава у взрослых и детей

Тазобедренный сустав образован тазовой и самой большой пористой костью в организме – бедренной. Сочленяется поверхностью вертлужной впадины и шаровидной головкой бедренной кости. Углубление вертлужной впадины образовалось при сращении подвздошной, лонной или лобковой, седалищной костей только после 16 лет.

Вывих тазобедренного сустава – относительно редкое явление. Составляет не более 5% от общего числа вывихов всех суставов. Объясняется особенностями строения сустава. Вертлужная впадина покрывает головку бедра на целых три четверти. Кроме того, суставная капсула прочная, расположена винтообразно и образована чрезвычайно прочными связками. Окружена плотным слоем мышц.

Все вывихи делятся на врожденные и приобретенные. По степени смещения суставных поверхностей бывают:

  • неполные или подвывихи;
  • предвывихи – дисплазия легкой степени у детей;
  • полные вывихи.

По времени, которое прошло с момента повреждения, вывихи делятся на такие виды:

  • свежие – до 3-х дней;
  • несвежие – до месяца;
  • застарелые – свыше месяца.

Данные имеют большое значение для возможности вправления сустава. Свежие вывихи можно вправить. Несвежие можно попытаться вправить. В одних случаях это удается сделать, в других нет.

По направлению смещенной головки бедра вывихи различаются:

  • задневерхние или подвздошные;
  • передневерхние или надлонные;
  • задненижние или седалищные;
  • передненижние или запирательные.

Задние вывихи регистрируются намного чаще передних.

Врожденные патологии

Самая легкая форма врожденного вывиха – дисплазия тазобедренного сустава. Гораздо чаще встречается у девочек. Различают 3 стадии врожденного порока:

  • 1-я стадия, или предвывих тазобедренного сустава. Легкая дисплазия сустава. Связана с уплощением вертлужной впадины и поздним развитием головки бедра без смещения костей.
  • 2-я стадия, или подвывих тазобедренного сустава. Вызвана недоразвитием вертлужной впадины и незначительным смещением головки бедра.
  • 3-я стадия – полный вывих сустава. Также отмечается недоразвитие вертлужной впадины. Головка бедра смещена полностью.

Клиническая картина, особенно в 1-й стадии заболевания, скудная. Разведение бедер ребенка затруднено и сопровождается щелчком (симптом Маркса-Ортолани). Видна ассиметрия кожных складок. Одна нога может быть короче другой.

Вывихи лучше заметны после года. Ребенок поздно начинает самостоятельно ходить. При одностороннем вывихе может прихрамывать на одну ногу. При двустороннем вывихе – переваливается с ноги на ногу. Хорошо заметна разница в длине ног. Начинает формироваться поясничный лордоз. Чем раньше выявлена врожденная патология и начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Диагностика

Диагностические исследования врожденных и приобретенных вывихов проводятся на разных этапах лечения. Включают осмотр больных детей и взрослых пациентов. Из инструментальных методов обследования используются:

  • рентгенография,
  • рентгеноскопия,
  • УЗИ,
  • МРТ.

Для выяснения всех обстоятельств вывиха или подвывиха в тазобедренных суставах детям в возрасте до года делается только ультразвуковое исследование. Вывихи травматические и после эндопротезирования обязательно вправляются под рентген-контролем.

Причины

Основная часть специалистов склона считать причиной врожденного вывиха внутриутробный порок первичной закладки. Его появлению способствуют такие факторы:

  • риски увеличиваются при рождении детей в позднем возрасте;
  • неблагоприятная наследственность;
  • инфекционные заболевания в период вынашивания ребенка;
  • тяжелый токсикоз беременной;
  • ионизирующие излучения;
  • тазовое предлежание плода в утробе матери;
  • эндокринные заболевания.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/bolezni-nog/12-simptomov-vyviha-endoproteza-tazobedrennogo-sustava.html

Вывих эндопротеза тазобедренного сустава: симптомы, лечение, вправление

12 симптомов вывиха эндопротеза тазобедренного сустава

Распространенным последствием эндопротезирования тазобедренного сустава является вывих головки имплантата.

По статистике, нарушение конгруэнтности замененного ТБ сустава диагностируется не менее чем у 1,5% пациентов, прошедших первичное протезирование. Это означает, что на 1000 проделанных операций приходится 15 случаев вывихов имплантата.

Минимум у 4% людей возникает вывих протеза спустя тот или иной промежуток времени после ревизионного вмешательства.

Некоторые российские авторы в своих источниках о проведенных клинических наблюдениях за состоянием своих пациентов указывают слишком высокие цифры: осложнение случилось в течение 6 лет у 10% после первой установки и у 25% после выполненной ревизии.

Проблема неправильного положения компонентов эндопротеза не подчиняется каким-либо конкретным срокам, она может появиться и в раннем, и отдаленном послеоперационном периоде. При этом ранние вывихи доминируют над поздними. Что может спровоцировать подобное осложнение, как его исправлять, что делать для его предупреждения, давайте разбираться.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Причины вывиха тазобедренного имплантата

Вывих это нарушение контакта компонента бедренной головки с ацетабулярным элементом (чашкой). То есть, происходит выход имплантированного шарообразного тела из вертлужной впадины.

Такое нередко становится прямым поводом для назначения ревизионной операции. Так, после асептической нестабильности оно является второй по частоте причиной повторных вмешательств.

Установлено, что к потере взаимоотношения искусственных суставных поверхностей приводят 3 причинные категории.

  1. Пациентзависимые факторы:
  • ранее перенесенные хирургические вмешательства на ТБС;
  • несоблюдение пациентом ортопедического режима;
  • отступление от установленного ограничения объема движений;
  • слабость мышц, отводящих бедро;
  • травмы (падения, локальные удары и т. п.);
  • пожилой возраст (люди старше 60 лет попадают в категорию риска);
  • грубые анатомические дефекты строения опорно-двигательного аппарата;
  • избыточная масса тела.
  1. Имплантзависимые причины:
  • по некоторым данным задний доступ сопряжен более высокими рисками к вывиху;
  • некорректное позиционирование чашки с углом абдукции менее 30° и более 50°, углом антерверсии – менее 5° или более 25°;
  • неправильная ориентация бедренной ножки имплантата с углом антеторсии ниже 5°;
  • многократное вправление вывиха эндопротеза консервативно, то есть закрытым безоперационным способом.

Последствия на рентгене.

Около 60% всех вывихов припадает на раннюю послеоперационную фазу – в течение 3 месяцев после пройденного эндопротезирования. До 75% случаев приходится на первые 12 месяцев, после 1 года их количество существенно снижается.

Лечение и вправление вывиха

Если рентгенологическое исследование показало разобщение головки имплантата и вертлужного компонента, в экстренном порядке принимаются меры по госпитализации больного и исправлению неблагополучного явления. Если осложнение возникло впервые, при этом на рентгенограммах не выявлено серьезных технических нарушений установки протеза, сустав вправляют обычно закрытым способом ручной репозиции.

Закрыто манипуляции проводят, как правило, под эпидуральной или внутривенной анестезией. Под контролем ЭОП производят дистракцию конечности, смещая головку до уровня тазового компонента, затем бедро отводят и ротируют кнутри.

[attention type=yellow]

Таким образом, вывихнутая головка возвращается на место. Далее конечность иммобилизируют, назначают постельный режим примерно на 10 дней, потом прописывают ходьбу на костылях минимум 2 недели.

[/attention]

Параллельно с этим усиленно занимаются разработкой передней группы мышц и абдукторов бедра.

Если после первичного закрытого вправления, несмотря на полное следование правилам безопасной локомоции, вывих повторяется, врач должен пересмотреть предпринятую ранее концепцию безоперационного лечения.

Возможно, все же имеет смысл выполнить открытую репозицию с переориентацией либо заменой чашки, восстановлением натяжения мышц в комбинации с удлинением шейки ножки и/или с замещением сферического элемента на более крупный по размерам имплант.

Любые грубые погрешности, выявленные на рентгене, при случившемся в первый раз осложнении являются абсолютным показанием к частичному или тотальному реэндопротезированию.

[attention type=green]

Ревизионное вмешательство необходимо также при выявлении износа, поломки любого из компонентов протеза, глубокой гнойной инфекции, нарушения целостности костных тканей и связок.

[/attention]

Данные признаки приводят к нестабильности и, как следствие, дисконгруэнтности функциональных сегментов эндопротеза.

После первичного закрытого вправления в среднем у 35% пациентов в будущем возникает рецидив, с каждым повторным консервативным лечением риски возрастают. Более того, частые попытки закрыто восстанавливать положение импланта чреваты повреждением искусственной головки и выходом из строя всей конструкции.

Особенности послеоперационного периода

Протезирование, технически выполненное на «5+», еще не является 100-процентным залогом благополучного функционирования имплантата в дальнейшем. После правильной установки имплантата обязательно должна быть проведена отменная реабилитация, только так риски последствия можно предельно минимизировать. С первых суток приступают к планомерной физической реабилитации, направленной на:

  • повышение мышечного тонуса при помощи лечебной гимнастики;
  • ранний перевод пациента из положения лежа в положение стоя;
  • отработку правильной ходьбы на костылях, а позже без поддержки;
  • обучение технике присаживания, принятия позиции сидя;
  • исправление выработанных в дооперационном периоде приспособительных стереотипов — порочной осанки, неправильной манеры ходить, сидеть и пр.;
  • ускорение регенерации операционной раны и стимуляцию интеграции протеза с костью за счет процедур физиотерапии;
  • донесение пациенту в полном объеме информации об обязательной необходимости ограничения определенных элементов двигательной активности в целях профилактики осложнения.

Переход с костылей на трость, увеличение нагрузки на прооперированную ногу и другие немаловажные моменты осуществляются согласно динамике восстановления, самочувствию, возрастным и весовым критериям пациента.

Костыли ориентировочно используют 2,5-3 месяца, затем ходят с опорой на трость. Вообще без поддержки передвигаться, как правило, разрешается по истечении 4-6 месяцев после операции.

Никаких самоназначений! Человек должен четко придерживаться рекомендованной физинструктором и хирургом поэтапной схемы восстановления.

Как избежать вывихов: список правил профилактики

Искусственный аналог ТБС способен качественно прослужить 15-30 лет, но исключительно при условии добросовестного соблюдения пожизненных требований.

Нужно ясно понимать, что вывихи зачастую происходят по вине самого пациента, который нарушил принципы правильного образа жизни и двигательной активности.

Итак, для профилактики послеоперационного последствия, в том числе и его рецидива, необходимо:

  • регулярно делать контрольные снимки прооперированного отдела (в первый раз их делают через 3 месяца, дальше спустя 6 и 12 месяцев после операции, затем ежегодно 1 раз);
  • ежедневно заниматься ЛФК – 1-2 раза в сутки;
  • избегать прыжков, перекрещивания ног, сидения на корточках, любых резких маневров корпусом, перегрузки отдела, скручивания в зоне тазового пояса;
  • сидеть на нормальных по высоте стульях с ровной задней опорой, позвоночник в момент сидения держать прямо;
  • предпринимать все меры предосторожности для недопущения травмоопасных ситуаций;
  • носить удобную обувь с ортопедической подошвой, отказаться от туфлей на каблуках и с завышенной платформой;
  • питаться сбалансировано, следить за своим весом (если масса тела выше нормы, обратитесь к диетологу за помощью в похудении);
  • не поднимать тяжести и не допускать работ, связанных с тяжелым физическим трудом;
  • при возникновении опорного и двигательного дискомфорта, болезненности, отечности в области эндопротеза срочно обращаться к доктору;
  • если проблема вас не миновала, полноценно восстанавливаться после выполненного вправления головки сустава в условиях медицинского учреждения.

Внимание! Для предупреждения вывихов врачами рекомендуется специальный комплекс упражнений, нацеленный на эффективную проработку, повышение выносливости бедренных и ягодичных мышц. Заниматься укреплением этих групп мышц предельно важно, ведь именно они являются главными регулировщиками движения и стабилизаторами сустава-имплантата.

Источник: https://msk-artusmed.ru/endoprotezirovanie/vyvih-implantanta-tazobedrennogo-sustava/

12 симптомов вывиха эндопротеза тазобедренного сустава

12 симптомов вывиха эндопротеза тазобедренного сустава

Организм каждого человека индивидуален, поэтому после проведения эндопротезирования сустава тазобедренного отдела, могут появиться осложнения.

Чаще всего, нарушение подвижности ноги обусловлено именно вывихом эндопротеза. При помощи искусственного сустава невозможно полностью заменить естественные ткани, поэтому функциональность протеза понижена.

Почему происходит вывих тазобедренного сустава?

Вывих сустава после эндопротезирования тазобедренного отдела, могут спровоцировать различные факторы:

  • возрастная категория пациента (с возрастом человек становится более подвержен вывиху эндопротеза),
  • наличие избыточной массы тела, которая мешает регенерации поврежденного сустава, заставляя его выдерживать на себе чрезмерные нагрузки,
  • большая мышечная масса (у людей, которые профессионально занимаются спортом). После установки протеза им сложно вернуть первоначальный объем двигательной активности пораженного отдела,
  • высокий рост, вынуждающий эндопротезиста делать удлиненное плечо рычага,
  • повышенная гибкость суставной части, спровоцированная имеющимися генетическими патологиями, нарушающими синтезирование коллагена,
  • наличие отклонений психологического характера, вследствие которых человек отказывается от медицинской помощи, не выполняет предписания врачей,
  • проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Со стороны искусственного сустава, причинами вывиха могут послужить:

  • имеющиеся заводские дефекты, брак приспособления,
  • механический вывих головки протеза,
  • нестабильность эндопротеза, вследствие чего он не соответствует костной структуре тазобедренного сустава,
  • некорректная установка протеза, некомпетентность специалиста, проводившего операцию.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Симптомы вывиха эндопротеза тазобедренного сустава

Несложно определить вывих эндопротеза тазобедренного сустава. Симптомы аномалии, которые сигнализируют о том, что человеку необходима медицинская помощь:

  • появились острые, непрерывные боли в области суставов, связок.
  • Нога, в которой стоит искусственный сустав, после вывиха станет короче, чем другая. Этот симптом можно будет устранить, занимаясь лечебной физкультурой.
  • Двигательная активность становится менее активной, скованной.

Инструментальная

Чтобы подтвердить поставленный диагноз, выявить первопричину смещения эндопротеза, проводится рентгенологическое исследование таза и суставной части в нескольких проекциях.

На снимке видно, насколько было нарушено положение компонентов эндопротеза, повреждена мышца бедра, а также выход головки бедра за вертлужную впадину.

Если после рентгена специалист не смог точно выявить фактор, спровоцировавший вывих искусственного сустава, пациента отправляют на более детальное исследование – компьютерную томографию.

Что делать после обнаружения симптомов?

При появлении симптомов вывиха эндопротеза тазобедренного сустава, человеку должна быть оказана первая помощь, после чего его нужно отвезти к врачу.

Специалист проводит диагностику, после чего решает, каким способом можно вправить сочленение: закрытым или открытым. Повторное хирургическое вмешательство проводят редко.

Зачастую удается вправить эндопротез закрытым способом, с использованием рентген-аппарата, когда пациент находится под общей анестезией.

Самостоятельно поставить протез на место невозможно.

Лечение после вправления вывиха искусственного сустава проводят только в профильном стационаре. Пациенту показан постельный режим (семь-десять суток), учитывая его возрастную категорию, а также симптомы болезни, имеющиеся сопутствующие патологии.

Помимо постельного режима, человек должен заниматься лечебной физкультурой, чтобы укрепить мышцы бедра, подготовить их к привычным ранее нагрузкам.

Первое время, после вправления вывиха эндопротеза, пациенту запрещено самостоятельно садиться, вставать. Все движения должны осуществляться под контролем врача, инструкторов.

Нельзя нагружать поврежденную область, напрягать конечность, наступать на нее всей массой тела.

Когда период восстановления заканчивается, больного учат ходить, с использованием обездвиживающих принадлежностей (гипсовая повязка, лонгета, и т.п.). Процесс контролирует физиотерапевт.

Профилактика

Чтобы сократить риск рецидива вывиха эндопротеза, необходимо проводить профилактику:

  • запрещено сгибать ноги в области тазобедренного сустава больше, чем на девяноста градусов. Двигательная активность должна быть плавной.
  • Не рекомендовано скрещивать нижние конечности, садиться на присядки. Чтобы всегда помнить об этом, врачи рекомендуют использовать специальные мягкие подушки, которые кладут между ног.
  • Когда человек просыпается утром, сидеть можно только на стуле, либо кресле с прямой спинкой, немного расставив ноги. Это поможет контролировать угол сгиба тазобедренного сустава (не более девяноста градусов).
  • Лежа или сидя, лучше всего немножко отодвигать проблемную ногу в сторону. Это поможет проконтролировать, насколько правильное положение она принимает.
  • Находясь в постели, когда необходимо укрыться одеялом, лежащим в ногах, лучше попросить помощи у других либо использовать какие-то приспособления. Обуваться без ложечки также запрещено.

Соблюдение таких профилактических мер на первоначальном этапе реабилитации тазобедренного отдела после вывиха искусственного сустава поможет сократить вероятность появления опасных последствий, рецидива. Ограничения во время двигательной активности, ходьбы со временем исчезнут.

Необходимо понимать, что эндопротез – это не новый сустав, а имплантат, благодаря которому человеку удается жить без боли. Он имеет свойство изнашиваться. Средний срок носки искусственного сустава, составляет двадцать лет. Насколько быстро имплантат придет в негодность, зависит от каждого человека.

Нужно стараться не поднимать тяжести, долго не стоять без движения, не прыгать. Очень важно контролировать свой вес, чтобы чрезмерно не нагружать тазобедренный отдел. При ходьбе по лестничным пролетам, нужно держаться за перила. Обувь рекомендовано носить только на низком каблуке, с нескользящей подошвой.

[attention type=yellow]

Не стоит относиться к своему здоровью халатно. Диагностировать нарушения функционирования эндопротеза можно, если человек посещает профилактические осмотры у врача, делает контрольные снимки. При появлении симптоматики, свидетельствующей о наличии вывиха имплантата, нужно незамедлительно отправиться за помощью к специалистам.

[/attention]

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Загрузка…

Источник: https://spravki1.ru/sustavy/ods/vyvih-endoproteza-tazobedrennogo-sustava-12-priznakov-chto-delat

Лечение вывиха тазобедренного сустава после эндопротезирования

12 симптомов вывиха эндопротеза тазобедренного сустава

Иногда из-за особенностей организма у пациента возникают определенные осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава. Наиболее частым нарушением полноценного функционирования конечности является вывих головки эндопротеза.

Так как искусственный сустав не может полностью заменить естественные ткани, по этой причине функциональность у него понижена. В связи с этим любое неосторожное движение тазобедренного сустава, очень ранняя реабилитация или какое-либо сложное упражнение могут вызывать вывих эндопротеза. В том числе к этому может привести обычное падение.

Причины вывиха эндопротеза

Смещение эндопротеза происходит, когда шарообразная часть импланта вылетает из вертлужной впадины. В зоне риска пожилые пациенты с патологиями костной ткани. Чаще подвергаются нарушениям люди с высоким ростом, так как имеют удлинённый двигательный рычаг.

Причины вывиха протеза ТБС часто кроются в клинической картине самого пациента:

  • нейромышечные заболевания;
  • нарушение плотности костной ткани;
  • анатомические особенности строения ТБС;
  • травмы или повторные операции на область бедра;
  • несоблюдение реабилитационных условий;
  • большой вес пациента.

Смещение головки также объясняется свойствами протеза или процессом эксплуатации:

  • вживление некачественного имплантата;
  • использование тонкой суставной головки;
  • истирание или расшатывание конструкции.

Не исключено, что нарушение целостности сочленения — последствие ошибок хирурга. Причинами становятся:

  • неверное положение сустава относительно ацетабулярной чашечки;
  • частые вправления головки ТБС безоперационным методом;
  • неучтённые факторы строения скелета больного.

Пациент должен понимать, что у эндопротеза есть свой срок эксплуатации. По отзывам оперируемых людей импланта хватает примерно на 20 лет.

На период использования влияет соблюдение профилактических мер, активность человека, свойства самого протеза. Стабильность соединения элементов тазобедренного сустава зависит также от диаметра головки импланта и параметров вкладышей.

Вывих протеза тазобедренного сустава может локализоваться по ряду причин. К основным из них относят:

  • Операции, имеющие повторный характер;
  • Слабое здоровье прооперированного человека;
  • Сложные случаи дисплазии, которые устранялись посредством эндопротезирования;
  • Неправильный угол установки имплантата.

Эндопротезы редко приобретают вывихи у пациентов с хорошим физическим здоровьем и сильным иммунитетом.

Среди главных факторов, которые провоцируют вывих головки эндопротеза тазобедренного сустава, фигурирует человеческий фактор, а именно несоблюдение пациентом лечебного двигательного режима. А также в список входит плохое качество протезов и неправильное установление конструкции.

В зоне риска находятся пожилые люди с нарушением плотности костной ткани. Больше вероятности вывиха эндопротеза у женщин и высоких людей, что связано с большей амплитудой движения в тазобедренной области.

Большое значение имеет качество и модель самого эндопротеза. Особое внимание уделяется размерам ножки конструкции и материалу, из которого она сделана.

Стабильность сочленения и износ протеза зависит от размера его головки.

К основным причинам образования осложнений после проведения эндопротезирования относят:

  • нарушение соприкосновения поверхностей сочленений;
  • стирание структуры сустава;
  • инфицирование суставной полости;
  • резкое движение в области воздействия протеза;
  • ожирение больного;
  • большие нагрузки на прооперированное сочленение.

Реабилитация и восстановление

Период восстановления после вывиха эндопротеза составляет от 2 до 20 недель. Это зависит от тяжести нарушения. После репозиции ногу иммобилизируют на 4 недели. После того как снимут гипс, пациент должен ходить на костылях. При ходьбе нужно будет пользоваться вспомогательными предметами еще 8–10 недель. Через 3 месяца после травмы допускаются привычные нагрузки на ногу.

Когда больному назначается постельный режим, он не должен лежать с согнутыми коленями. Назначают вытяжение с грузом 1–2 кг. Рекомендуется скелетная вытяжка.

[attention type=red]

Ее делают при помощи аппарата непрерывного пассивного движения. Восстановить сустав можно при помощи умеренных нагрузок, которые назначает лечащий врач.

[/attention]

Восстановлению сустава способствуют физиотерапия, массаж, занятия лечебной гимнастикой.

Вывих эндопротеза тазобедренного сустава: что делать, первая помощь, диагностика, лечение и профилактика заболевания

12 симптомов вывиха эндопротеза тазобедренного сустава

Распространенным последствием эндопротезирования тазобедренного сустава является вывих головки имплантата.

По статистике, нарушение конгруэнтности замененного ТБ сустава диагностируется не менее чем у 1,5% пациентов, прошедших первичное протезирование.

Вывих эндопротеза тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Это означает, что на 1000 проделанных операций приходится 15 случаев вывихов имплантата. Минимум у 4% людей возникает вывих протеза спустя тот или иной промежуток времени после ревизионного вмешательства.

Некоторые российские авторы в своих источниках о проведенных клинических наблюдениях за состоянием своих пациентов указывают слишком высокие цифры: осложнение случилось в течение 6 лет у 10% после первой установки и у 25% после выполненной ревизии. Из этических соображений называть наименования медучреждений не будем.

Проблема неправильного положения компонентов эндопротеза не подчиняется каким-либо конкретным срокам, она может появиться и в раннем, и отдаленном послеоперационном периоде. При этом ранние вывихи доминируют над поздними. Что может спровоцировать подобное осложнение, как его исправлять, что делать для его предупреждения, давайте разбираться.

Каковы симптомы при вывихе тазобедренного эндопротеза?

Эндопротезирование тазобедренного сустава (ТС) позволяет решить проблему с артрозами, артритом. Подобная операция значительно улучшает качество жизни больного, хотя иногда приводит к нежелательным последствиям. Осложнения после замены ТС случаются редко, но могут застать человека врасплох. Никто не застрахован от негативных послеоперационных последствий.

Самым частым осложнением после эндопротезирования является вывих бедра. Поэтому большинство врачей рекомендуют укреплять мышцы именно этой части тела перед проведением оперативного вмешательства.

Источник: https://cmiac.ru/travmi/vyvih-endoproteza-tazobedrennogo-sustava-chto-delat.html

Умный врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: