Ацетобелый эпителий шейки матки

Содержание
  1. Ацетобелый эпителий цитология в норме
  2. Причины и лечение
  3. Стадии дисплазии, которые могут быть выявлены при кольпоскопии
  4. Показания
  5. Что такое ацетобелый эпителий шейки матки – Гинекология
  6. Вид шейки матки в норме и при патологии после проведения теста с уксусной кислотой :
  7. Кольпоскопия: что такое ацетобелый эпителий?
  8. Результаты кольпоскопии: расшифруйте и узнайте, есть ли повод для беспокойства
  9. Как должна выглядеть здоровая шейки матки?
  10. МПЭ, ЦЭ и ЗТ – ключевые термины заключения
  11. Расшифровка результатов кольпоскопии шейки матки
  12. Тактика проведения кольпоскопии
  13. Когда может быть назначена кольпоскопия
  14. Расшифровка результатов кольпоскопии
  15. Эктопия
  16. Зона трансформации
  17. Ацитобелый эпителий
  18. Йоднегативные участки
  19. Атипичные сосуды
  20. Мозаика и пунктуация
  21. Кистозно расширенные железы
  22. Гиперкератоз
  23. Кондиломы
  24. Ацетобелый эпителий шейки матки: определение и причины
  25. Строение шейки матки
  26. Кольпоскопия
  27. Простое и расширенное исследование
  28. Показания к проведению
  29. Ход процедуры и результаты
  30. Нормальные показатели
  31. Ацетобелый эпителий
  32. Причины
  33. Йоднегативные участки и другие аномалии при кольпоскопии
  34. Что видит врач в норме?
  35. Какие тесты проводят и как выглядит патология?

Ацетобелый эпителий цитология в норме

Ацетобелый эпителий шейки матки

Расширенная кольпоскопия – это обследование с помощью кольпоскопа в ходе которого поверхность шейки матки обрабатывают сначала слабым раствором уксусной кислоты, а затем водным раствором йода.

1. Проба с кислотой. Используют 3% раствор уксусной кислоты или 0,5% раствор салициловой кислоты. Под действием кислоты происходит набухание клеток, отек эпителия, сокращение здоровых кровеносных сосудов (патологические не реагируют на кислоту и остаются хорошо заметными).

Многослойный плоский эпителий равномерно бледнеет. Цилиндрический эпителий остается красным и выглядит как виноградные гроздья. Его границы имеют четкие контуры.

Через 2 минуты здоровая слизистая приобретает обычный бледно-розовый цвет. Не считается аномальным признаком незначительное равномерное побеление обширных участков.

Проба с кислотой является самым важным этапом расширенной кольпоскопии, поскольку дает максимум информации о состоянии шейки матки. Она позволяет выявить:

  • границы многослойного и цилиндрического эпителия;
  • малейшие изменения плоского эпителия, которые выглядят как побеления различной интенсивности и длительности;
  • атипичные сосуды, которые не изменяются после обработки уксусом;
  • участки, пораженные вирусом папилломы человека;
  • мелкие очаги цервикальной интраэпителиальной неоплазии – предракового состояния;
  • очаги лейкоплакии (кератоза) отличаются по цвету от очагов неоплазии;
  • аденокарциному и плоскоклеточный рак шейки матки.

Признаки патологий, обнаруживаемые при обработке кислотой:

  • Участки беловатого или белого эпителия могут быть признаками воспаления и цервицита.
  • Беловатый эпителий появляется на участках атрофии слизистой. При этом побеление слабое и кратковременное. Контуры участков размытые.
  • Незначительно белеют участки, где происходит регенерация (восстановление) слизистой после повреждений. Например, на месте истинной эрозии.
  • Густой белый эпителий свидетельствует о предраковых изменениях плоского эпителия.
  • Патологические изветвленные капилляры не сокращаются.
  • Участки лекоплакии имеют насыщенный белый цвет. Эффект от кислоты сохраняется более 5-ти минут.

2. Проба Шиллера с водным раствором йода или раствором Люголя. Используется для обнаружения патологического эпителия, лишенного гликогена. Такие клетки прокрашиваются слабо или совершенно не поддаются воздействию йода.

Признаки патологий, обнаруживаемые при обработке йодом

  • Атрофированный, истонченный эпителий прокрашивается неравномерно.
  • Доброкачественные изменения незначительно отличаются по цвету от здоровой ткани и имеют нечеткие, размытые контуры. Например, слабо или частично окрашиваются метапластический, цилиндрический и атрофический эпителий.
  • Частично окрашиваются небольшие участки воспаления.
  • Йоднегативные (полностью не прокрашиваются) – дисплазия шейки матки, участки с хроническим воспалением, значительная атрофия, вызванная гормональными нарушениями.
  • Лейкоплакия также йоднегативна. Она имеет вид светлой блестящей пленки с гладкой или шероховатой поверхностью.
  • Неблагоприятным признаком считаются серые, горчичные, контрастные участки с четкими резкими контурами. На таких участках эпителия часто обнаруживаются атипичные клетки.

ПОДРОБНЕЕ:   Анализ цитология показал положительно

Из участков, не реагирующих на йод, берут прицельную биопсию, чтобы исключить развитие раковой опухоли в шейке матки.

www.polismed.com

Причины и лечение

К причинам патологии шейки матки относят:

  • Гормональный дисбаланс (избыток эстрогенов).
  • Раннее вступление в половую жизнь, инфекции половых путей (особое значение придается инфицированию папилломавирусом человека).
  • Травмы шейки матки (например, ее разрыв во время родов).
  • Нарушения иммунного статуса.

Для профилактики патологии шейки матки важно:

  • Предупреждать и вовремя лечить все воспалительные процессы, не допуская их хронизации.
  • Вовремя проводить коррекцию гормонального фона при необходимости.
  • Не допускать абортов, грамотно подбирать методы контрацепции и планировать семью.
  • Не допускать промискуитета.

Большинство выявляемых патологий шейки матки относится к доброкачественным, но при наличии определенных условий многие из них могут привести к появлению рака шейки матки.

Принятие решения о тактике дальнейшего ведения пациентки с выявленной аномалией в этой области зависит от выраженности изменений, возраста больной, планирования ею потомства.

Дисплазия шейки матки легкой степени часто сама подвергается обратному развитию, за ней нужно лишь наблюдение. В более тяжелых случаях может понадобиться оперативное вмешательство, например, с использованием лазера, с целью максимально сохранить шейку матки. При обнаружении рака предпочтительной операцией является удаление матки.

diagnostinfo.ru

Стадии дисплазии, которые могут быть выявлены при кольпоскопии

Любые аномальные клетки, обнаруженные на поверхности шейки матки, – это дисплазия. Опасность этого состояния в том, что никто не может предусмотреть, как они будут развиваться дальше и во что трансформируются.

  • CIN I – первая стадия, поражение выражено слабо.

На экране, куда передается изображение с кольпоскопа, врач видит наличие участков тонкого ацетобелого эпителия с расплывчатыми краями, нежную пунктуацию и мозаику, но площадь поражений не превышает 1/3 от общей поверхности шейки матки.

  • CIN II – вторая стадия, умеренно выраженные изменения.

Клетки быстро белеют после уксусной реакции. Область с ацетобелым эпителием плотная, бугристая, имеет четкие ровные контуры. Грубая мозаика и пунктуация. Поражение затронуло 1/2 поверхности шейки.

  • CIN III – третья стадия, сильно выраженная дисплазия граничащая с ранней стадией рака.

ПОДРОБНЕЕ:   Анализ выделений молочных желез

Значительно изменено расположение клеток и их структура, они имеют большие гиперхромные ядра. Поражено 2/3 поверхности шейки.

Ситуация может быть еще более запущенной. При этом сосуды имеют не только аномальный рисунок, но еще и тонкие ломкие стенки. На шейке видны язвы и некротические области. Такие выводы кольпоскопии явно свидетельствуют о раке.

В любом случае делать какие-либо выводы после процедуры – рано. Это лишь один из диагностических этапов. Поставить точный диагноз можно будет только тогда, когда придут результаты биопсии.

Тем не менее значение этой процедуры сложно переоценить. Дисплазия шейки матки сегодня диагностируется у 6 женщин из 10. Поэтому такое исследование хотя бы раз в год в обязательном порядке должны проходить все женщины, старше 35 лет.

[attention type=yellow]

Для кольпоскопии лучше выбирать день сразу после окончания менструации, поэтому не откладывая загляните в свой женский календарь и выберете дату посещения гинеколога.

[/attention]

proskopiyu.ru

Показания

Основанием для назначения кольпоскопии могут быть:

  • Результаты цитологического анализа, указывающие на дисплазию шейки матки.
  • ASC-US – атипичные клетки плоского эпителия неопределенного значения;
  • LSIL – поражение плоского эпителия низкой степени выраженности;
  • HSIL – поражение плоского эпителия высокой степени выраженности;
  • ASC-H – атипичные клетки плоского эпителия;
  • AGC – атипичные железистые клетки;
  • AIS — предраковые изменения канала шейки матки.
  • Подозрительные участки измененного эпителия на шейке матки, обнаруженные при обычном гинекологическом исследовании. В этом случае цель кольпоскопии – выявить мелкие очаги изменений, недоступные невооруженному глазу.
  • Для уточнения диагноза при подозрении на некоторые заболевания шейки матки:
  • цервицит;
  • эндометриоз;
  • полипы шейки матки;
  • кондиломы шейки матки;
  • подозрение на рак шейки матки.
  • Диспансерное наблюдение женщин с патологиями шейки матки.
  • Контроль после лечения заболеваний шейки матки.

Противопоказаниями к проведению кольпоскопии являются:

  • Первые 4 недели после родов и операций на шейке матки;
  • Непереносимость препаратов йода и уксусной кислоты при проведении расширенной кольпоскопии.

В указанных случаях врач может принять решение о назначении кольпоскопии:

  • При результате цитологии мазка с шейки матки, подозрительном на онкопатологию (подтвержденное несколькими исследованиями наличие атипичных клеток в мазке).
  • При положительном тесте на вирус папилломы человека.
  • Если у пациентки наблюдаются влагалищные кровотечения вне менструации, кровотечения после полового акта.
  • При заболеваниях, затрагивающих шейку матки и при определенных условиях, способных вызвать рак (например, полипоз, эрозии шейки матки).
  • При наличии других изменений, возможно, выявленных в процессе сбора анамнеза или осмотра, заставляющих врача исключать злокачественные изменения на шейке матки.

Кольпоскопия служит надежным методом для предупреждения и раннего выявления рака шейки матки, а также контроля доброкачественных заболеваний.

Источник: https://kono-pizza.ru/tsitologiya/atsetobelyy-epiteliy-tsitologiya-norme/

Что такое ацетобелый эпителий шейки матки – Гинекология

Ацетобелый эпителий шейки матки

Что такое шейка матки? Норма и патология. Цервикальный канал. Эрозия шейки матки

по материалам международной организации по контролю за заболеваниями шейки матки ( INCGC )

Для получения дополнительной информации о состоянии шейки матки проведение простого осмотра шейки матки может быть дополнено тестом с уксусной кислотой. Это дает возможность врачу более точно дифференцировать нормальное и патологическое состояние шейки матки. Тест особенно полезен в ситуациях, когда нет возможности проведения кольпоскопии или ПАП-мазка.

Шейку матки обрабатывают 3-5% раствором уксусной кислоты с помощью шприца или ватного тампона. Примерно через 1 минуту после обработки проводят осмотр шейки матки. Под влиянием уксусной кислоты происходит кратковременный спазм сосудов шейки матки, отек эпителия, набухание клеток шиповидного слоя эпителия. Это позволяет выявить патологические участки эпителия.

Тест с уксусной кислотой не проводится в период менструации и во время лечения местными формами лекарственных препаратов. Тест нельзя применять при наличии на шейке матки большого участка повреждения, подозрительного на злокачественное.

Тест считается отрицательным, если после обработки уксусной кислотой на поверхности шейки матки нет белых участков. И положительным при выявлении на шейке матки участков белого цвета (ацетобелых участков), отличных от остальной поверхности шейки матки.

Вид шейки матки в норме и при патологии после проведения теста с уксусной кислотой :

Нормальная шейка матки. На задней губе шейки матки участок, обработанный уксусной кислотой. Нормальная шейка матки. Отрицательный результат теста с уксусной кислотой. Небольшая остроконечная кондилома на левой стенке влагалища. Нормальная шейка матки. Отрицательный результат теста с уксусной кислотой.

Видна зона небольшой эктопии и небольшой участок ороговения. Четкая граница между цилиндрическим и многослойным плоским эпителием. Светлая цервикальная слизь. Атрофический многослойный плоский эпителий шейки матки в менопаузе. Отрицательный результат теста с уксусной кислотой. Полип цервикального канала. Отрицательный результат теста с уксусной кислотой.

Нормальная шейка матки. Отрицательный результат теста с уксусной кислотой. Эктопия в сочетании с метаплазией эпителия ( открытые крипты желез ) на передней губе шейки матки. На задней губе участок метапластического эпителия. По сторонам зева в виде белой округлой зоны видна зона трансформации. Выраженная эктопия. Отрицательный тест с уксусной кислотой.

Наботова киста на задней губе шейки матки. Атипический ацетобелый участок на передней губе, продолжающийся в цервикальный канал — визуализируется при кольпоскопии. Атипический участок на передней губе шейки матки. Лейкоплакия. Положительный тест с уксусной кислотой — повторное обследование через 6 месяцев.

Ацетобелый метапластический эпителий на передней и задней губе. Лейкоплакия. Мозаика. Остроконечная кондилома. На фоне метапластического ацетобелого эпителия открытые крипты желез Наботова киста ( желтого цвета ). Ложноотрицательный тест с уксусной кислотой. Нормальная шейка матки с ацетобелым участком метаплазии в зоне трансформации.

Ложноположительный тест с уксусной кислотой. Остроконечная кондилома на задней губе. На передней губе шейки матки ацетобелый участок метаплазии. Атипический ацетобелый участок, распространяющийся в цервикальный канал. Требуется проведение кольпоскопии и биопсии. Положительный тест с уксусной кислотой.

Возможно, состояние шейки матки в норме, но для исключения патологии требуется проведение биопсии шейки матки. Положительный тест с уксусной кислотой. Возможно, состояние шейки матки в норме, но нарушение расположения кровеносных сосудов требует проведения биопсии.

[attention type=red]

Дисплазия легкой степени (CIN I) на передней губе шейки матки, зона метапластического эпителия на задней губе. Положительный тест с уксусной кислотой. Дисплазия легкой степени ( CIN 1 ), остроконечная кондилома. Положительный тест с уксусной кислотой. Умеренная степень дисплазии на передней губе шейки матки (CIN II).

[/attention]

Положительный тест с уксусной кислотой, тяжелая степень дисплазии шейки матки (CIN III). Участок метапластического эпителия на передней губе шейки матки. Лейкоплакия до обработки уксусной кислотой; возможно тяжелая степень дисплазии шейки матки (CIN III). Инфильтративный рак. Инфильтративный рак.

Источник:

Кольпоскопия: что такое ацетобелый эпителий?

Кольпоскопия важна для выявления многих аномальных факторов, одним из которых является ацетобелый эпителий. Он может быть признаком многих заболеваний, которые могут быть излечены только при своевременном вмешательстве.

Одним из основных диагностических методов исследования тканей шейки матки и половых органов в целом является кольпоскопия, по результатом которой можно выявить наличие многих видов поражений.

Обследование проводится с помощью специального приспособления – кольпоскопа, который действует по принципу микроскопа, но при этом обладает необходимыми маневренностью и мобильностью. . Степень его увеличения варьирует от двух до сорока раз. На конце инструмента находится источник света, который улучшает видимость.

Целью данного исследования является проверка тканей и состава клеток, обнаружение патологий. Нередко после данного обследования требуется биопсия для того чтобы подробней изучить полученные образцы. Специалист оценивает внешний вид и общее состояние половых органов по внешним признакам: цвету, сосудистому рисунку, форме желез, границе новообразований и в случае чего выявляет очаг поражения.

Кальпоскопия назначается в том случае, если на гинекологическом осмотре врач нашел спорные участки, которые нуждаются в более подробном изучении. Важно вовремя заметить изменения в тканях женских половых органов, среди которых могут быть онкообразования, кровотечения, а также подозрение на ацетобелый эпителий.

Процедура имеет амбулаторный характер и занимает в среднем четверть часа. Обследование не сильно отличается от обычного осмотра гинекологом, разве что использованием кольпоскопа. Происходит обработка исследуемых областей с помощью трехпроцентного раствора уксусной кислоты, которая позволяет сделать более различимыми патологические участки и ткани.

Далее проводится проба Шиллера, реагентом для которой является йод. Им покрывается область исследований, после чего проводится повторный осмотр с подбором разных углов и увеличений. Вступая в реакцию с йодом, нормальные покровы приобретают коричневый цвет, в отличие от патологических, которые окрашиваются в желтый или вовсе не реагируют на йод.

При выявлении патологий, специалист может взять пробу клеток и направить её на биопсию. Может потребоваться назначение повторного обследования через некоторое время.

Многим было бы интересно узнать, почему при анализах может быть выявлен ацетобелый эпителий, что это такое, и что при этом нужно делать. Для этого следует немного углубиться в теоретические сведения из области гинекологии.

Исходя из определения, так называются участки покровов гениталий, которые после обработки уксусной кислотой окрашиваются в белый цвет.

[attention type=green]

Он считается одним из признаков, по которым можно выявить неоплазию на её начальном этапе. Такая реакция отмечает те клетки, структура которых имеет некоторые нарушения.

[/attention]

В них может быть изменена структура ядра, которая поведет за собой дисфункцию отношений между ядром и цитоплазмой.

Такую же окраску имеет лейкоплакия, но её природа совершенно другая.

Женщинам, направленным на кальпоскопию, важно как можно больше узнать про ацетобелый эпителий. Что это, почему он появляется и показателем каких заболеваний может быть, можно узнать в полной мере в специализированной литературе.

Есть целый список болезней разной тяжести, признаком которых он может быть. К ним относится вирус папилломы, незрелая метаплазия, плоскоклеточный рак шейки матки и некоторые другие.

Белую окраску могут принимать части атрофического эпителия с расплывчаты, которые будут характеризоваться расплывчатыми очертаниями контура и коротким временем беления и его малой интенсивностью. Чем ярче белый окрас, тем тяжелым принято считать процесс поражения. Обработка с помощью уксусной кислоты способна выявить также ненормальные сосуды, которые, в отличие от типичных, не исчезают.

Для изучения ацетобелого эпителия, важно знать, что специалист может определить по кольпоскопической картине. Раствор через некоторое время выделяет участки белого цвета, обладающие четким контуром, на поверхности эпителия. Стоит отметить, что те участки, которые белеют равномерно и не интенсивно не являются аномалией.

Эпителий имеет несколько цветовых классификаций, и быть беловатым, белым, густым белым. По своей форме он может быть плоским или папиллярным. По составу делится на нежный и грубый.

Наиболее важными показателями при исследованиях является степень окрашивания в белый цвет и время, на которое он сохраняется. Чем явнее эти два фактора, тем серьезнее и глубже наблюдаемая аномалия.

Четкость контуров эпителия белого цвета, высокая скорость проявления реакции, тенденция к длительному сохранению тканями бело-серого цвета вместе свидетельствуют о подвышенном риске возникновения или проявления атипии.

Ацетобелый эпителий иногда возникает в удаленности от зоны трансформации, при чем многослойный плоский эпителий не обязательно при этом изменен. Эти признаки характерны в основном для таких отклонений как очаговый цервицит и вирус папилломы. В таких случаях прогноз в основном является благоприятным.

[attention type=yellow]

Из-за сходного оттенка иногда можно спутать ацетобелый жпителий с участком кератоза, которому также свойственно окрашивание в белый, но по другим причинам.

[/attention]

В большинстве случаев после кольпоскопии нет никаких ограничений по поводу физической активности. Исключением является взятие тканей и образцов на биопсию, что может сопровождаться неприятными ощущениями.

  • Иногда требуется дополнительная процедура, которая поможет установить причину возникновения аномалий, называющаяся конизацией.
  • Следует помнить о том, что данный метод исследования играет важную роль в выявлении многих опасных заболеваний, которые в дальнейшем могут привести к весьма неблагоприятным последствиям.
  • Вовремя назначенная медицинская процедура и правильное лечение являются залогом женского здоровья, что особенно важно при создании полноценной семьи во всех её проявлениях.

Источник:

Результаты кольпоскопии: расшифруйте и узнайте, есть ли повод для беспокойства

» Кольпоскопия » Расшифровка результатов кольпоскопии

27 марта 2017      Кольпоскопия

Кольпоскопия занимает не более 20 минут, во время которых врач детально рассматривает шейку матки под микроскопом, изучая реакцию ее слизистой на медицинские растворы уксуса и йода. Это не сложный тест, но очень информативный.

Заключение, которое по итогу пациентка получит на руки, может содержать несколько страниц текста с неизвестными терминами. Расшифровать результаты кольпоскопии может только гинеколог.

Ниже мы лишь немного проясним картину, дав обозначение ключевым понятиям.

Как должна выглядеть здоровая шейки матки?

Направив луч микроскопа во влагалище, врач должен увидеть однородную блестящую поверхность.

Она может быть бледно-розовой, если тест проводится сразу после окончания менструального кровотечения, или иметь незначительный синюшный оттенок, если шейка матки исследуется во второй половине цикла. И то, и другое – норма.

Имеет значение также форма наружного зева цервикального канала. У нерожавших женщин он округлый, у рожавших – продолговатый и выглядит как небольшая щель.

Когда врач начнет проводить тесты с химическими реагентами, здоровая слизистая будет реагировать следующим образом:

  • под воздействием уксусной кислоты клетки кратковременно посветлеют, а через несколько минут вновь приобретут естественный оттенок;
  • при контакте с йодовым раствором поверхность шейки окрасится в темно-коричневый цвет.

Если все клетки реагируют одинаково и цвет при этом однородный, без пробелов – это норма. Но если будет обнаружено наличие неокрашенных участков, которые никак не видоизменятся во время манипуляций, то это веский повод говорить о наличии патологии и ставить диагноз.

МПЭ, ЦЭ и ЗТ – ключевые термины заключения

Кольпоскопическое исследование изучает состояние клеток слизистой ткани, поэтому, чтобы понимать суть того или иного диагноза, нужно разобраться, что это за клетки и как они могут трансформироваться.

Шейка матки состоит из видимых участков (те, которые находятся со стороны влагалища) и невидимых (поверхность цервикального канала, соединяющего влагалище и матку). Клетки слизистого эпителия со стороны влагалища имеют плоскую продолговатую форму.

В описании их обозначают аббревиатурой МПЭ – многослойный плоский эпителий. Клетки, покрывающие стенки цервикального канала, выглядят иначе – они вытянутые, напоминают небольшие длинные цилиндры.

Это так называемый цилиндрический или железистый эпителий (ЦЭ).

При кольпоскопии должно быть хорошо видно зону трансформации (ЗТ) – место, где стыкуются два вида эпителия. В норме эта зона должна находиться в области наружного зева цервикального канала.

Но у женщин старше 35 лет ЗТ может смешаться вглубь канала и потому быть не видна – это норма. У молодых девушек (до 25 лет) может наблюдаться противоположная ситуация – стык расположен на шейке с влагалищной стороны. Это тоже само по себе патологией не является.

Источник: https://cmsch71.ru/molochnitsa/chto-takoe-atsetobelyj-epitelij-shejki-matki.html

Расшифровка результатов кольпоскопии шейки матки

Ацетобелый эпителий шейки матки

Кольпоскопия представляет собой метод диагностики в гинекологии, который предусматривается обследование влагалища и слизистой выстилки шейки матки при помощи специального оптического прибора – кольпоскопа. Эта процедура проводится и в случае профилактического осмотра (рекомендуется делать ежегодно), и для выявления тех или иных заболеваний.Так проводится кольпоскопия

Тактика проведения кольпоскопии

Диагностическую процедуру проводит врач-гинеколог, используя кольпоскоп. Обследование занимает от 20 минут до получаса. Этот прибор оснащен встроенной подсветкой и линзами. Они позволяют получать увеличение в 15-40 раз. До процедуры с влагалищной порции шейки матки удаляется отделяемая.

При необходимости в ходе проведения кольпоскопической процедуры может быть сделана прицельная биопсия для подтверждения или исключения патологических процессов.

Эта манипуляция безболезненна для пациентки, но в ряде случаев могут наблюдаться дискомфортные ощущения в ходе обработки слизистой реактивами или при заборе биоптата для дальнейших исследований.

Во время беременности кольпоскопическое исследование проводятся по показаниям врача.

[attention type=red]

Оно безопасно для женщины и плода, но предпосылки для его назначения должны быть самыми серьезными. После родоразрешения процедура назначается через полтора месяца, но не ранее.

[/attention]

На протяжении нескольких дней после проведения манипуляции могут наблюдаться выделения коричневатого цвета. Это возможно из-за применения в процессе исследования раствора Люголя – так проявляется индивидуальная реакция на йод при процедуре.

Гораздо реже наблюдаются кровянистые выделения и некоторая болезненность в нижней части живота. Для нивелирования болевого синдрома можно применять анальгезирующие средства.Кольпоскоп

Несколько суток после реализации процедуры нельзя принимать ванну (купаться можно в душе), посещать бассейн, делать спринцевания и применять тампоны. Также следует воздержаться от половых контактов.

Когда может быть назначена кольпоскопия

Кольпоскопическое исследование проводится как в профилактических целях, так и для выявления патологических процессов, поражающих репродуктивную систему женщины. Процедура реализуется в обязательном порядке при подозрении на такие диагнозы:

  • эрозии, дисплазии, эктопии;
  • онкологические патологии;
  • полипы;
  • гиперплазия;
  • эритроплакия.

Исследование позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. В ряде случаев по результатам кольпоскопии требуется назначение дополнительных методик диагностики для подтверждения предполагаемого диагноза.

Часто необходимым способом, подтверждающим наличие патологического процесса, является получение и последующее изучение биоптата – участка ткани, который берется гинекологом при кольпоскопии из подозрительного очага.Гинекологические заболевания, которые выявляются при кольпоскопическом исследовании

Расшифровка результатов кольпоскопии

Результаты кольпоскопии должен расшифровывать врач после проведения исследования. Для того, чтобы верно понять интерпретацию полученных данных, следует изучить значение некоторых терминов и понятий:

  1. Многослойный плоский эпителий, или МПЭ.

    Этот термин обозначает нормальные эпителиальные клетки, что покрывают влагалищную порцию шейки матки (экзо- или эктоцервикс).

  2. Железистый (цилиндрический) эпителий. Данный термин обозначает нормальные эпителиальные клетки шеечного канала, или эндоцервикса.

Эктопия

В определенных случаях участки цилиндрического эпителия могут встречаться за пределами шеечного канала, захватывая влагалищную порцию шейки матки. Это явление и носит название эктопии, также оно может иметь название врожденной эрозии или псевдоэрозии.

Эктопия может наблюдаться в молодом возрасте, а также в случае приема оральных контрацептивов и на ранних сроках беременности. Сама по себе эктопия не является опасным состоянием и редко требует терапевтической коррекции.

Зона трансформации

Зона трансформации, или ЗТ. Представляет собой участок ткани, в каком один тип эпителия (плоский) переходит в другой (железистый). То есть, зона трансформации – место стыковки разновидностей эпителиальных клеток. Не всегда зона трансформации определяется во время кольпоскопического исследования. Исходя из этого фактора, ее подразделяют на три разновидности:

  • зона трансформации первого типа (ЗТ 1 типа) при кольпоскопии может быть визуализирована полностью;
  • зона трансформации 2 типа (ЗТ 2 типа) включает эндоцервикальные элементы и не визуализируется в полной мере;
  • зона трансформации 3 типа (ЗТ 3 типа) полностью не визуализируется.

Чаще всего зона трансформации у женщин возраста от 25 до 35 лет располагается у наружного зева шеечного канала, в молодом возрасте она локализована на экзоцервиксе, а у пациенток от 35 до 40 лет ЗТ не визуализируется, поскольку расположена в шеечном канале.

Исследование зоны трансформации крайне важно, поскольку именно здесь высок процент обнаружения начальных симптомов поражения ВПЧ – вирусом папилломы человека, а также малигнизации здоровых клеток, т.е. перехода их в злокачественный тип.

Метапластический эпителий. Представляет собой нормальные эпителиальные клетки, какие локализованы в зоне трансформации. В здоровом состоянии в этой области можно выявить клетки метапластического эпителия с разной степенью зрелости.

Также в норме здесь присутствуют островки железистого эпителия, с закрытыми железами (наботовы кисты) и с открытыми железами. Кроме того, в зоне трансформации должна определяться нормальная картина сосудистого рисунка.

Преобладание незрелого метапластического эпителия в этой зоне может быть признаком нежелательных патологических процессов, которые требуют проведение дополнительных диагностических манипуляций для детального изучения.

Ацитобелый эпителий

В шейке матки можно обнаружить ацетобелый эпителий при проведении расширенного кольпоскопического исследования с использованием 3% уксусной кислоты. Он представляет собой участки шеечного канала, которые становятся белыми при обработке уксусной кислотой.

Выявление участка ацетобелого эпителия, который представляет собой белое пятно на шейке матки при проведении кольпоскопии, указывает на внедрение ВПЧ и диспластические процессы.

Для постановки точного диагноза врач берет биопсию пятна для детального изучения пораженного участка ткани.

Йоднегативные участки

Йоднегативная зона при осуществлении кольпоскопии может быть обнаружена при расширенном исследовании с использованием пробы с раствором Люголя (проба Шиллера). В здоровом состоянии при обработке йодом экзоцервикс становится равномерно темно-коричневым.

В случае, если участок шейки не окрасился йодом, он и будет иметь название йоднегативного эпителия.

Неокрашенные участки могут подтверждать воспалительный процесс, диспластические изменения, атрофию и лейкоплакию. Чтобы поставить корректный диагноз, гинеколог берет биоптат для дополнительного исследования.

Атипичные сосуды

Атипичные сосуды. Оценка сосудистого рисунка позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Атипичные сосуды выявляются в случае ряда патологических процессов. К примеру, в случае онкологических изменений шейки матки сосудистые структуры не реагируют на действие раствора уксусной кислоты, из-за чего и подтверждается их атипичность.

Мозаика и пунктуация

Мозаика и пунктуация. Эти два термина предназначены для обозначения сосудистых нарушений на шейке матки. Легкая степень мозаики и пунктуации в ряде случаев наблюдаются в здоровом состоянии в зоне трансформации, то есть являются вариантом нормы. Но при выявлении даже легкой степени изменений следует предпринять дополнительные диагностические меры для выявления ВПЧ.

Кистозно расширенные железы

Кистозно расширенные железы, или КРЖ шейки матки. Эти образования являются нарушением гормонального фона и могут потребовать как консервативной коррекции, так и оперативного лечения, в зависимости от распространенности процесса.

Гиперкератоз

Гиперкератоз (лейкоплакия). Данные понятия обозначают участки шейки, покрытые типами эпителиальных клеток, которые не свойственны для этого анатомического образования. При лейкоплакии участки плоского эпителия ороговевают, чего не должно наблюдаться в здоровом состоянии.

Чтобы понять, может ли гиперкератоз сопровождаться выраженными изменениями структур шейки, при его выявлении следует дополнительно исследовать биоптат.

Кондиломы

Кондиломы. Представляют собой образования доброкачественного характера, имеющие вид наростов с белесоватым оттенком. Чаще всего являются симптомом инфицирования ВПЧ.

Расшифровка показателей кольпоскопического исследования

Кольпоскопическое исследование – важный этап диагностического поиска в гинекологической практике.

Важно соблюдать рекомендации врача по подготовке к процедуре и проводить дополнительные обследования, если того требует полученное при кольпоскопии заключение врача. Это важно, если кольпоскопия неудовлетворительная – нет визуализации границ эпителия, наблюдаются атрофические и воспалительные изменения.

Расшифровка результата кольпоскопии, описание картины обследования проводятся только специалистом, но необходимо разбираться в терминологии, чтобы понимать, о чем говорят те или иные данные и избегать ошибочной интерпретации.После обследования гинеколог может назначить дополнительные диагностические манипуляции

[attention type=green]

Выявленная патология шейки матки, вне зависимости от ее причины, требует незамедлительных лечебных мероприятий для предупреждения осложнений.

[/attention]

Плохая кольпоскопия – повод для дополнительных диагностических манипуляций и назначения курса терапии.

Это позволит добиться того, что при следующем исследовании будет хорошая картина, а лечебные и профилактические меры закрепят результаты коррекции состояния.

О важности проведения обследования рассказано на видео по ссылке :

  Мазок на флору у женщин: расшифровка результатов

Источник: https://shejka-matki.ru/diagnostika/kolposkopiya-shejki-matki-rezultaty-rasshifrovka.html

Ацетобелый эпителий шейки матки: определение и причины

Ацетобелый эпителий шейки матки

Кольпоскопия считается достоверным и безопасным методом обследования шейки матки, процедура осуществляется квалифицированным специалистом с помощью медицинского прибора — кольпоскопа. Так, гинеколог сможет досконально рассмотреть указанный участок, выявить имеющиеся особенности или болезни, патологические процессы, в том числе ацетобелый эпителий.

Сегодня медики всерьёз озадачены ростом количества женщин, имеющих в анамнезе болезни репродуктивной сферы, в том числе воспалительные заболевания, онкологию. Комплексное обследование организма поможет предотвратить указанные проблемы, своевременно пройти лечение.

Строение шейки матки

Шейка матки представляет собой цилиндр, длина этого органа варьирует от 3 до 4 см. Он является сегментом, соединяющим влагалище с полостью матки, и имеет углубление или зев — отверстие, ведущее в цервикальный канал. Такой вход у рожавших женщин напоминает удлинённую щель, а у нерожавших пациенток он представлен округлым просветом.

Описываемая часть репродуктивной сферы выполняет как защитную функцию, так и детородную. В первом случае он оберегает полость от инородных частиц, бактерий, а во втором она обеспечивает правильное прохождение плода во время родов.

Врачи рассматривают в шейке матки следующие отделы:

  • влагалищная часть (эктоцервикс);
  • канал (эндоцервикс).

Половина её видна при вагинальном осмотре, остальную часть, находящуюся за влагалищем, исследовать сложнее. Влагалищная часть покрыта многослойным плоским эпителием, а цервикальная выстлана высокими цилиндрическими клетками, в канале также имеются ветвящиеся железы.

В норме после окончания менструации канал заполняется вязкой слизью, что позволяет предупредить попадание в полость сперматозоидов, а вот за несколько суток до овуляции этот секрет делается жидким.

Кольпоскопия

Исследование позволяет выявить любые изменения во влагалище и шейке включая предраковые и раковые, поэтому к этой манипуляции врачи прибегают во время обследований пациенток. Точный метод диагностики передаст такие состояния, как эрозия, эктопия, лейкоплакия и другие патологии.

В неукоснительном порядке изучение органа назначается при получении неудовлетворительных анализов (цитологическое исследование, мазок), а также при подозрениях на какое-либо заболевание, обнаружении ацетобелого эпителия во время исследования.

Простое и расширенное исследование

Обычная кольпоскопия шейки матки производится в кабинете гинеколога, во время процедуры пациентка располагается на специальном кресле. С помощью гинекологического зеркала врач открывает шейку матки и устанавливает прибор возле входа во влагалище — яркий свет от прибора позволяет осмотреть слизистую оболочку более детально, обнаружить ацетобелый эпителий, воспалительный процесс.

Процедура не вызывает болезненных ощущений, большинство пациенток сравнивает её с обычным осмотром. Результаты исследования врач оглашает по окончании манипуляции.

В некоторых случаях показано расширенное изучение маточной шейки. Во время исследования гинеколог не ограничивается обыкновенным осмотром слизистой оболочки органа, а проводит несколько тестов для того, чтобы выявить присутствие патологического процесса. В диагностических целях применяются следующие химические составы:

  • 3% уксусная кислота;
  • раствор Люголя.

Такой компонент, как уксусная кислота, позволяет определить ацетобелый участок, в котором формируется отклонение, отличить его доброкачественную характеристику от онкологии, и также проследить границы патологии. Ткани мгновенно реагируют на такую обработку, ацетобелый рисунок слизистой оболочки органа свидетельствуют о наличии проблемы.

Расширенная кольпоскопия не вызывает опасных последствий у пациенток, но могут наблюдаться после процедуры такие признаки, как выделения тёмного цвета, ощущение дискомфорта. Они проходят уже через несколько часов после исследования и беспокоиться из-за этого не нужно.

Показания к проведению

В профилактических целях каждая женщина, ведущая половую жизнь, должна обследоваться у гинеколога не реже 1 раз в год. Врач порекомендует кольпоскопию органа при обнаружении подозрительных клеток в слизистой оболочке органа, а также прямыми показаниями к процедуре считаются периодические кровянистые выделения, визуальные изменения шейки матки.

Процедура с точностью позволяет выявить ацетобелый эпителий, генитальные бородавки или кондиломы, расположенные в труднодоступных местах, предотвратить их дальнейшее разрастание и другие проблемы. За 2 дня до визита к гинекологу не рекомендуется пользоваться тампонами, спринцеваться и заниматься сексом.

Ход процедуры и результаты

Кольпоскопию шейки матки разрешается делать в любой день естественного цикла за исключением периода менструации. В зависимости от оснащённости кабинета, гинекологи используют как оптический прибор, так и видеокольпоскоп, позволяющий подвергнуть рассмотрению внутренний орган на видео с выводом изображения на экран.

Во время исследования пациентка находится в гинекологическом кресле, продолжительность манипуляции обычно не превышает 20 минут. Основными противопоказаниями к процедуре является послеродовой период, а также первые месяцы после аборта или хирургических операций.

О наличии патологии свидетельствуют такие признаки, как аномальный рисунок кровеносных сосудов, присутствие множества красноватых точек на поверхности шейки матки, возвышающиеся участки необычной формы, ацетобелый эпителий. Расшифровкой результатов занимается только лечащий врач, он же назначает дальнейшие анализы и возможную терапию, устанавливает причину появления ацетобелого эпителия.

Нормальные показатели

Нормальная картина характеризуется отсутствием ацетобелого эпителия. Сосуды не должны иметь значительный диаметр, быть ригидными, штопорообразными. Поверхность слизистой должна быть ровной, гладкой, бледно-розового цвета. И также кольпоскопия в таком случае не выявляет возвышающиеся участки, анормальные клетки, бородавки и прочие патологии.

Шейка матки однородного цвета, покрыта слоем слизи. Нарушений структуры не наблюдается.

Ацетобелый эпителий

Ацетобелый эпителий проявляется в ответ на обработку шейки матки раствором уксусной кислоты, этот признак принято считать важным при проведении исследования. Специалисты предупреждают, что его не следует сопоставлять с лейкоплакией, имеющей абсолютно другую природу возникновения.

На поверхности ацетобелого эпителия различают отчётливые контуры, он может быть плоским или папиллярным. Интенсивность осветления медики ассоциируют с тяжестью допустимого патологического процесса. Чем более стойкая окраска, тем выраженнее патология сосудов слизистой. При нанесении уксуса определяют такие патологические признаки, как мозаику и пунктацию.

Причины

Ацетобелый эпителий требует дальнейшего обследования пациенток, сдачи необходимых анализов и проведения дополнительных осмотров, так как этот признак может говорить о присутствии очагового цервицита (воспаления), а также он нередко считается проявлением вирусной инфекции шейки матки, дисплазии и других патологий.

Реакция распространяется на сосуды, структура которых претерпела некоторые нарушения, поэтому они спазмируются, приобретают белый цвет и называются ацетобелым эпителием.

Самостоятельно ацетобелый эпителий не является заболеванием, но всегда выступает в качестве предвестника развивающихся патологий. Гинекологи заинтересованы в оперативной постановке диагноза после выявления такого признака.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/chto-takoe-atsetobelyj-epitelij-shejki-matki.html

Йоднегативные участки и другие аномалии при кольпоскопии

Ацетобелый эпителий шейки матки

Кольпоскопия ─ это исследование, в ходе которого кольпоскопом, представляющим собой микроскоп, проводится подробный осмотр шейки матки и прилегающей части влагалища. С помощью него можно диагностировать целый ряд как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний. Во время процедуры может быть взят мазок на цитологию или выполнен забор материала для биопсии.

Кольпоскопия незаменима при ранней диагностике рака шейки матки

Что видит врач в норме?

В процессе кольпоскопии доктор оценивает состояние плоского эпителия, имеются ли признаки его атрофии. Далее врач определяет наличие на влагалищной части шейки матки цилиндрического эпителия. Если такие зоны присутствуют, оцениваются их характеристики (например, открытые железистые протоки).

Если выявлена аномальная кольпоскопическая картина, то необходимо уточнить ее локализацию, примерные размеры площади поражения по отношению ко всей площади шейки матки.

Какие тесты проводят и как выглядит патология?

https://youtu.be/LBVR6d9wZQs?t=10s

Во влагалище и на шейке матки снаружи в норме располагается много слоев плоского эпителия, несклонного к ороговеванию. Он не меняет свой цвет при нанесении на него 3-5% раствора уксусной кислоты или раствора Люголя.

В полости матки находится однослойный цилиндроклеточный эпителий, активно продуцирующий слизь. Он в норме не выходит за границу переходной линии шейки матки. Но иногда цилиндрические клетки могут оказаться снаружи шейки матки и даже во влагалище, тем самым повысив риск развития рака шейки матки.

В ходе исследования врач в диагностических целях наносит некоторые медикаментозные препараты, и по реакции ткани может судить о состоянии слизистой.

Следующие тесты позволяют выявить аномалии кольпоскопической картины:

  • Определение при кольпоскопии наличия йоднегативной зоны. Это изменения шеечного эпителия, которые визуализируются после нанесения раствора Люголя. Йод, который содержится в этом растворе при контакте с нормальными клетками меняет их окраску на темно-коричневую. Изменения эпителия (например, при метаплазии, эрозиях, хроническом воспалении) приводят к появлению ярких, неокрашенных пятен, которые могут даже несколько приподниматься над окружающим эпителием. Йоднегативная зона может иметь различные края и контрастность по отношению к окружающим тканям. Если зона слизистой, негативной по отношению к йоду, не имеет четких границ и по цвету отличается незначительно, то это говорит в пользу доброкачественности процесса. Если же границы йоднегативного эпителия четкие, цвет значительно отличается, то, в этом случае, есть вероятность злокачественного новообразования.
  • Еще один тест проводят с использованием раствора уксусной кислоты. При наличии изменений появляются белые пятна ацетобелого эпителия. Ацетобелый эпителий является одним из важных признаков дисплазии шейки матки. Также он может быть проявлением инфицирования папилломавирусом, воспалительного процесса или рака шейки матки. Чем ярче выделяется ацетобелый эпителий, тем тяжелее текущий процесс. По мере окрашивания уксусной кислотой обращают внимание и на сосуды. При этом неизмененные сосуды обычно на время пропадают из поля зрения, а атипичные сосуды остаются, привлекая внимание врача. Пунктация является сосудистым рисунком. Сосудистые петли доходят до эпителия и становятся заметны при кольпоскопии в виде красных точек. Пунктация может быть нежной, если красные точки мелкие и расположены равномерно, или грубой ─ при этой форме сосуды приобретают рельеф и располагаются неравномерно. Грубая пунктация представляет собой атипическую, то есть патологическую, сосудистую сеть. Мозаикой при кольпоскопии называются выросты с сосудами внутри. В основном, выросты эти образуются за счет патологически измененного эпителия. Мозаика также делится на нежную и грубую.

Атипические сосуды при пробе с уксусной кислотой

Умный врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: