Антагонисты альдостерона: список препаратов

Содержание
  1. Антагонисты альдостерона: список препаратов, механизм действия
  2. Механизм действия, применение в медицине
  3. Антагонисты альдостерона: показания и противопоказания
  4. Спиронолактон
  5. Эплеренон
  6. Антагонисты альдостерона — препараты и их характеристика. Антагонисты альдостерона в лечении СН
  7. 2 Формы выпуска и способ применения
  8. 3 Показания к применению
  9. 4 Противопоказания
  10. 5 Взаимодействие с другими лекарствами
  11. Побочные эффекты
  12. Минералокортикоиды
  13. Механизм действия
  14. Антагонисты альдостерона: список препаратов, механизм действия – ЛечащийВрач
  15. Гормон альдостерон: норма, действие, функции, антагонисты
  16. Гормон альдостерон: функции, избыток и недостаток в организме
  17. Функции альдостерона в организме
  18. Антагонисты альдостерона: список препаратов, механизм действия – КардиоЛАБ
  19. Общие сведения
  20. Антагонисты альдостерона – препараты с инструкцией по применению, составом и противопоказаниями
  21. Отзывы и результаты похудевших
  22. Показания к применению
  23. Верошпирон
  24. Нозологическая классификация (МКБ-10)
  25. Альдактон
  26. Фармакодинамика
  27. Триампур
  28. Значение кальция в организме
  29. Передозировка

Антагонисты альдостерона: список препаратов, механизм действия

Антагонисты альдостерона: список препаратов

Антагонисты альдостерона – это препараты, назначаемые при многочисленных заболеваниях, в том числе и сердечно-сосудистой системы. Перед применением следует ознакомиться с их списком, механизмом действия, показаниями, противопоказаниями, а также побочными эффектами.

Механизм действия, применение в медицине

Альдостерон – минералкортикоидный гормон, продуцируемый корой надпочечников. Присутствует в почках, толстом кишечнике, сосудах, головном мозге, сердце, жировой ткани.  Играет важную роль в минеральном обмене, преимущественно Na+, К+, воды.

Биологические функции альдостерона состоят в:

  • поддержании поглощения натрия, выведения ионов калия и водорода при мочеиспускании в дистальных почечных канальцах;
  • воздействии на внеклеточные обменные процессы, метаболизм воды.

Действия альдостерона приводят к увеличению объема циркулирующей крови, повышению системного артериального давления.

При гормональных нарушениях, приводящих к избыточной выработке альдостерона, происходит потеря калия и накопления натрия в плазме крове. Повышенное содержание натрия в организме удерживает воду в тканях, что провоцирует увеличение объема крови и повышение кровяного давления.

  Также возникают отеки, развиваются гипернатриемия, гипокалиемия, гиперволемия, артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность, метаболические нарушения.

[attention type=yellow]

Кроме того, наблюдается повышенная жесткость артерий у пациентов с артериальной гипертонией.

[/attention]

Механизм действия антагонистов альдостерона основан на блокировке альдостероновых рецепторов, что повышает выведение из организма Na+, хлора и воды, тормозит экскрецию К+ и мочевины.

Блокаторы альдостерона – препараты, оказывающие диуретический, антигипертензивный, калийсберегающий эффект.

Назначаются при терапии:

  • высокого артериального давления;
  • сердечной недостаточности хронического характера;
  • цирроза печени;
  • нефротического синдрома;
  • гипокалиемии;
  • гиперальдостеронизма;
  • апноэ в период сна.

Лекарственные средства также способствуют устранению аритмии, тахикардии, фибрилляции, отеков.

Антагонисты альдостерона: показания и противопоказания

В список блокаторов альдостерона входят препараты с содержанием активных веществ: спиронолактона, эплеренона, канреноата калия. Лекарственные средства отличаются механизмом воздействия, при этом обладают одинаковым эффектом.

Спиронолактон

Спиронолактон – неселективное лекарственное средство, схожее со структурой прогестерона. Характеризуется 100%й биодоступностью, быстрым всасыванием из желудочно-кишечного тракта.

Его максимальная концентрация наблюдается через 2-6 часов после применения. Промежуток времени, необходимый для снижения концентрации препарата в организме варьируется от 13 до 24 часов.

Диуретический эффект наблюдается на 2-5 сутки после начала терапии.

Спиронолактон является антагонистом андрогеновых рецепторов и агонистом прогестероновых, что может вызвать нарушение менструального цикла, гинекомастию у мужчин, гирсутизм, снижение либидо.

На основе, активного ингредиента спиронолактона производятся препараты под наименованиями: Спиронолактон, Верошпирон, Альдактон, Спирикс, Урактон.

При каких проблемах назначают препараты с содержанием спиронолактона:

  • первичном гиперальдостеронизме;
  • застойной сердечной недостаточности;
  • эссенциальной артериальной гипертензии;
  • циррозе печени (при отеках, асците);
  • гипокалиемии.

Применение препаратов запрещено при:

  • индивидуальной непереносимости к компонентам;
  • острой почечной недостаточности;
  • повешенной концентрации калия в организме;
  • гипонатриемии;
  • болезни Аддисона;
  • в первом триместре беременности.

Побочные эффекты, лечение спиронолактоном может вызвать:

  • артериальную гипотензию, аритмию, васкулит;
  • лейкопению, тромбоцитопению, апластическую анемию;
  • головную боль, сонливость, головокружение, спутанность сознания;
  • изменение тембра голоса;
  • тошноту, рвоту, болевые ощущения в животе, диарею или запор, гастрит;
  • нарушение функции печени;
  • острую почечную недостаточность;
  • судороги;
  • гиперкалиемию, гипонатриемию и другие нарушения метаболизма;
  • гирсутизм;
  • кожные высыпания, алопецию, гиперемию;
  • нарушения в репродуктивной системе;
  • астению, повышенную утомляемости.

Эплеренон

Эплеренон – диуретик антагонист альдостерона, калийсберегающий диуретик. Характеризуется биодоступностью 69% и максимальной концентрацией примерно через два часа после перорального приема.

Селективное лекарственное средство не влияет на рецепторы половых гормонов и не провоцирует нарушение половой сферы, чем отличается от спиронолактона.

В перечень препаратов антагонистов альдостерона входят: Декриз, Инспра, Рениаль, Эплепрес, Эплеренон Стада, Эспиро, Эплетор.

Показания к применению, назначение препаратов оптимально при:

  • инфаркте миокарда;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • артериальной гипертензии.

Прием лекарственных средств недопустим при:

  • индивидуальной непереносимости;
  • гиперкалиемии;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • лечении другими калийсберегающими препаратами или содержащими калий, сильными ингибиторами изофермента сyр3а4.

Использование данных препаратов может спровоцировать:

  • эозинофилию;
  • гиперкалиемию, дегидратацию, гипонатриемию;
  • бессонницу;
  • головокружение, обмороки, головные боли;
  • тахикардию, инфаркт миокарда;
  • сильное снижение артериального давления, тромбоз;
  • кашель;
  • диарею, запоры, тошноту, рвоту;
  • кожные высыпания, гипергидроз;
  • судороги, мышечные боли;
  • сбои в работе почек;
  • астению.

Беременным и кормящим женщинам применение данной группы лекарственных средств возможно при острой необходимости только с разрешения врача.

При длительном лечении антагонистами альдостерона необходимо  контролировать клинические и биохимические показатели организма для раннего выявления побочных эффектов.

Лекарства могут назначаться в качестве монотерапии или входить в схему лечения заболеваний. При этом следует исключить самолечение и применять их только после разрешения лечащего врача с учетом характеристик других используемых препаратов.

Последнее обновление: 24 января, 2020

Источник: https://sosudy.info/antagonisty-aldosterona

Антагонисты альдостерона — препараты и их характеристика. Антагонисты альдостерона в лечении СН

Антагонисты альдостерона: список препаратов

Альдостерон – минерал-кортикоидный гормон коры надпочечников – в норме задерживает в организме микроэлемент натрий и воду, а выведение калия почками повышает.

Его антагонисты, относящиеся к калийсберегающим препаратам, связываются с рецепторами к альдостерону и осуществляют его функцию наоборот: выделения натрия и воды с мочой увеличивается, а калий в организме сохраняется. В этом заключается особенность мочегонного действия этих препаратов.

Такой мочегонный эффект проявляется не ранее третьего дня от начала лечения, он достаточно мягкий, что позволяет использовать эту группу для постоянного лечения отеков при сердечной недостаточности.

Лекарства этой группы способны проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко, поэтому антагонисты альдостерона не рекомендуются для приема во время беременности.

Спиронолакотон и Элпренон быстро всасываются в кровь из желудка и кишечника, выводятся в основном почками. При заболеваниях печени и застойной сердечной недостаточности процесс выведения может затягиваться, и, как следствие, эффект от приема препарата будет более выражен из-за его задержки в организме.

Рекомендуем
Блокаторы рецепторов ангиотензина 2: основные препараты, показания и противопоказания к применению

2 Формы выпуска и способ применения

Оригинальные препараты антагонистов альдостерона – Верошпирон(Спиронолактон) и Инспра(Эплеренон).

Рис. 1. Препараты антагонистов альдостероновых рецепторов.

Инспра выпускается в дозировках 25 и 50 мг, Верошпирон в дозе 25, 50 и 100 мг в капсулах или таблетках. Обычно в упаковке 30 таблеток. Одна упаковка рассчитана на 1 месяц приема препарата. Препараты отпускаются в аптеках строго по рецепту, самолечение такими лекарствами может быть опасно для жизни.

Суточную дозировку назначает врач-кардиолог или эндокринолог. Обычно препарат назначается в индивидуальной дозировке один раз в день, в первую половину дня, чтобы мочегонный эффект не беспокоил пациента ночью.

[attention type=red]

При эндокринных заболеваниях и выраженной гипокалиемии дозировка препаратов на один прием увеличивается до 400 мг.

[/attention]

Детям препараты можно использовать с 3-летнего возраста в исключительных случаях, исследований о влиянии на детский организм не проводилось.

Реакцию на терапию необходимо оценивать только после двухнедельного приема лекарств.

Рекомендуем
Как и когда принимаются препараты сартаны?

3 Показания к применению

У Верошпирона широкий спектр показаний:

  • гипертоническая болезнь в составе комбинированной терапии ;
  • отечный синдром при хронической сердечной недостаточности ;
  • вторичный гиперальдостеронизм у больных с циррозом печени, с асцитом или анасаркой, нефротическим синдромом, прочими отечными состояниями, кроме беременности;
  • снижение калия – гипокалиемия, когда другими способами скорректировать уровень калия невозможно;
  • болезнь Конна – первичный гиперальдостеронизм.

В составе комплексного лечения препарат часто используется в сочетании с ингибиторами АПФ(иАПФ) и блокаторами к рецепторам ангиотензина(БРА).

Существенно меньше показаний у Инспры – это исключительно заболевания сердца и сосудов:

  • инфаркт миокарда в дополнение к основной терапии – снижает вероятность развития сердечной недостаточности;
  • хроническая сердечная недостаточность в комплексной терапии.

В связи с узким спектром показаний Инспра используется достаточно редко, и основное место на фармацевтическом рынке занимает Верошпирон и его аналоги.

Рекомендуем
Препараты для нормализации артериального давления: классификация, побочные эффекты, противопоказания

4 Противопоказания

Строгие противопоказания для назначения антагонистов альдостерона:

  • гиперчувствительность к действующим веществам;
  • болезнь Аддисона;
  • гиперкалиемия и гипонатриемия ;
  • хроническая болезнь почек со скоростью клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин/1,73м. кв. по CKD EPI;
  • острое почечное повреждение(ОПП);
  • беременность и период лактации;
  • дети младше 3 лет.

С осторожностью врач назначает Верошпирон или Инспру при нарушениях фосфорно-кальциевого обмена, сахарном диабете с диабетической нефропатией, печеночно-клеточной недостаточности и циррозе печени.

5 Взаимодействие с другими лекарствами

Во время лечения калийсберегающими лекарствами необходимо воздерживаться от избыточного потребления продуктов, богатых калием, например картофеля и бананов.

Употребление алкоголя на период применения этих лекарств противопоказано, потому что существенно возрастает риск алкогольной интоксикации с последующей ортостатической гипотензией и шоком.

В начале лечения снижается концентрация внимания, поэтому запрещается вождение и выполнение работы, требующей внимательности, сроки запрета определяются врачом индивидуально.

При совместном применении антагонистов альдостерона с нестероидными противовоспалительными средствами возрастает негативное влияние на интерстиции почек. Рекомендуется ежемесячно проводить контроль электролитов крови (натрий, калий, хлориды) и показателей очищения (мочевина, креатинин). Такой же контроль требуется при имеющихся заболеваниях печени.

Антагонисты альдостерона снижают эффекты антикоагулянтов и усиливают эффекты других диуретиков и гипотензивных препаратов. При сочетанном приеме их с дигоксином необходимо снижать дозу последнего, так как возможна интоксикация.

Побочные эффекты

Эта группа препаратов довольно хорошо переносятся пациентами. Однако, как и любое другое лекарственное средство, могут вызывать развитие нежелательных эффектов. Могут проявляться:

  • повышенное мочеиспускание;
  • диарея;
  • боль в эпигастрии;
  • головокружения;
  • гиперкреатининемия;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • атаксия;
  • рвота;
  • увеличение концентрации мочевины;
  • дисменорея;
  • сонливость;
  • нарушения эрекции;
  • мегалобластоз;
  • гинекомастия;
  • аменорея;
  • аллергические проявления.

Минералокортикоиды

Минералокортикоиды — гормоны, которые синтезируются в клубочковой зоне коры надпочечников и регулируют водно-солевой обмен в организме. К минералокортикоидов относятся альдостерон, 11-дезоксикортикостерон и некоторые другие соединения.

Основным Минеролокортикоидом является альдостерон, который в 30-50 раз активнее 11-дезоксикортикостерон. В норме клубочковая зона продуцирует 60-90 мкг альдостерона в сутки. Синтез и секрецию альдостерона стимулируют главным образом ангиотензин II, АКТГ (АКТГ), высокая концентрация К + и низкая концентрация Na +, тормозят дофамин и натрийуретический фактор предсердия.

Механизм действия

Главной мишенью для минералокортикоидов является почки. Гормоны действуют на почки, стимулируя реабсорбцию в дистальных канальцах Na +, Cl- и HCO 3— и увеличивают выведение с мочой К +, Н + и NH4 +. Гормоны влияют на транспорт ионов и в других эпителиальных тканях: потовых и слюнных железах, слизистой оболочке кишечника.

В результате эффект гормонов проявляется задержкой Na +, Cl-, HCO3- и воды в организме и выведением К +, Н + и NH4 +. Механизм действия альдостерона подобен механизму действия других стероидных гормонов.

Связываясь со специфическими рецепторами клеток-мишеней, гормон стимулирует синтез РНК и белков, которые усиливают активный транспорт Na + из клетки в интерстициальное пространство. Альдостерон вместе с ренином и ангиотензина образует единую систему — ренин-ангиотензин-альдостерон. Эта система является регулятором АО и водно-электролитного обмена в организме человека.

[attention type=green]

При снижении АД, потере жидкости или крови, снижении концентрации NaCl стимулируется высвобождение ренина — фермента, который катализирует превращение ангиотензиногена в ангиотензин I, в свою очередь, с помощью АПФ превращается в ангиотензин II — основной компонент этой системы. Последний является одним из самых активных сосудосуживающих веществ.

[/attention]

Одновременно ангиотензин II стимулирует синтез и секрецию альдостерона. Сосудосуживающий влияние ангиотензина на артериолы и задержка Na + и воды альдостероном восстанавливают АО и объем жидкости в организме до исходного уровня.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/sosudy/antagonisty-aldosterona-spisok-preparatov.html

Антагонисты альдостерона: список препаратов, механизм действия – ЛечащийВрач

Антагонисты альдостерона: список препаратов

Антагонисты альдостерона – это препараты, назначаемые при многочисленных заболеваниях, в том числе и сердечно-сосудистой системы. Перед применением следует ознакомиться с их списком, механизмом действия, показаниями, противопоказаниями, а также побочными эффектами.

Гормон альдостерон: норма, действие, функции, антагонисты

Антагонисты альдостерона – это препараты, назначаемые при многочисленных заболеваниях, в том числе и сердечно-сосудистой системы. Перед применением следует ознакомиться с их списком, механизмом действия, показаниями, противопоказаниями, а также побочными эффектами.

Гормон альдостерон: функции, избыток и недостаток в организме

Альдостерон (aldosterone, от лат. al(cohol) de(hydrogenatum) – алкоголь, лишенный воды + stereos – твердый) – минералокортикоидный гормон, вырабатываемый в клубочковой зоне коры надпочечников, который регулирует минеральный обмен в организме (усиливает обратное всасывание ионов натрия в почках и выведение ионов калия из организма).

Синтез гормона альдостерона регулируется механизмом ренин-ангиотензиновой системы, которая представляет собой систему гормонов и ферментов, контролирующих артериальное давление и поддерживающих в организме водно-электролитный баланс.

Ренин-ангиотензиноваяя система активируется при снижении почечного кровотока и уменьшении поступления натрия в почечные канальцы. Под действием ренина (фермента ренин-ангиотензиновой системы) образуется октапептидный гормон ангиотензин, обладающий способностью сокращать кровеносные сосуды.

Вызывая почечную гипертензию, ангиотензин II стимулирует выделение альдостерона корой надпочечников.

Нормальная секреция альдостерона зависит от концентрации калия, натрия и магния в плазме, активности ренин-ангиотензиновой системы, состояния почечного кровотока, а также содержания в организме ангиотензина и АКТГ.

Функции альдостерона в организме

В результате действия альдостерона на дистальные канальцы почек увеличивается канальцевая реабсорбция ионов натрия, повышается содержание натрия и внеклеточной жидкости в организме, увеличивается секреция почками ионов калия и водорода, повышается чувствительность гладких мышц сосудов к сосудосуживающим агентам.

Источник: //davlenie-vnorme.ru/normy/gormon-aldosteron-norma-dejstvie-funkczii-antagonisty

Источник: https://lechashvrach.ru/antagonisty-aldosterona-spisok-preparatov-mehanizm-dejstviya.html

Антагонисты альдостерона: список препаратов, механизм действия – КардиоЛАБ

Антагонисты альдостерона: список препаратов

В список блокаторов альдостерона входят препараты с содержанием активных веществ: спиронолактона, эплеренона, канреноата калия. Лекарственные средства отличаются механизмом воздействия, при этом обладают одинаковым эффектом.

Общие сведения

Антагонисты альдостерона – это препараты, которые блокируют альдостероновые рецепторы (приводя к повышению экскреции натрия, хлора и воды, торможению выведения калия и мочевины в почках) и оказывают диуретическое, антигипертензивное и калийсберегающее действия.

В эту группу препаратов входят спиронолактон ( Верошпирон, Верошпилактон ) и канреноат калия (Альдактон).

Альдостерон является минералокортикоидом. Замедляет реабсорбцию ионов натрия в почечных канальцах, усиливает выведение ионов калия.

Антагонисты альдостерона (спиронолактон и канреноат калия) конкурентно связываются с альдостероновыми рецепторами, что приводит к повышению экскреции натрия, хлора и воды, торможению выведения калия и мочевины в почках. Поэтому препараты этой группы обладают диуретическим, антигипертензивным и калийсберегающим эффектами.

Диуретическое действие спиронолактона проявляется на 2-5 день лечения.

Диуретический эффект канреноата калия проявляется через 3-6 часов после внутривенного введения и продолжается в течение 72 часов. Действие препарата может тормозиться при повышении концентрации альдостерона.

Спиронолактон и канреноат калия способны усиливать диуретический и антигипертензивный эффекты тиазидных (гипотиазид) и «петлевых» (фуросемид) диуретиков, что приводит к уменьшению выраженности гипокалиемии.

[attention type=yellow]

После приема внутрь спиронолактон быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 100 %. Время достижения максимальной концентрации после приема — 2-6 ч. Спиронолактон связывается с белками плазмы крови на 98 %. Препарат подвергается интенсивной биотрансформации в печени с образованием активных метаболитов: 7-α-тиометилспиронолактона и канренона.

[/attention]

Период полувыведения спиронолактона — 13-24 ч. Выводится преимущественно с мочой (50% — в виде метаболитов, 10% — в неизменном виде) и частично — с калом. При циррозе печени и сердечной недостаточности продолжительность периода полувыведения спиронолактона увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.

Канреноат калия, калиевая соль канреновой кислоты, хорошо растворим в воде для инъекций. После парентерального введения препарат быстро превращается в канренон, максимальная концентрация которого в сыворотке достигается в пределах первого часа после инъекции.

Снижение концентрации канренона в плазме носит двухфазный характер, с периодом полувыведения 5-14 часов. Связывание канренона с белками плазмы превышает 98%. Канренон и канреновая кислота выделяются почками и печенью. Через 5 дней после введения радиоактивно меченного канреноата примерно 48% дозы обнаруживается в моче и около 14% — в кале.

При почечной недостаточности выведение канренона и метаболитов из организма может быть замедлено.

  • Артериальная гипертензия.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Цирроз печени.
  • Нефротический синдром.
  • Гипокалиемия.
  • Первичный гиперальдостеронизм.
  • Диагностика гиперальдостеронизма.
  • Болезнь Аддисона.
  • Гиперкалиемия.
  • Гипонатриемия.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Беременность.
  • Повышенная чувствительность к препаратам этой группы.

С осторожностью антагонисты альдостерона назначаются в следующих случаях:

  • Гиперкальциемия.
  • Метаболический ацидоз.
  • Атриовентрикулярная блокада.
  • Сахарный диабет.
  • Хирургические вмешательства.
  • Проведение местной и общей анестезии.
  • Нарушения менструального цикла,
  • Увеличение молочных желез,
  • Печеночная недостаточность.
  • Цирроз печени,
  • Пожилой возраст.
  • Со стороны пищеварительной системы:
    • Тошнота.
    • Рвота.
    • Боль в животе.
    • Диарея.
    • Запоры.
  • Со стороны ЦНС:
    • Головокружение.
    • Сонливость.
    • Головная боль.
    • Заторможенность.
    • Атаксия.
  • Со стороны обмена веществ:
    • Повышение концентрации мочевины.
    • Гиперкреатининемия.
    • Гиперурикемия.
  • Со стороны системы кроветворения:
    • Мегалобластоз.
    • Агранулоцитоз.
    • Тромбоцитопения.
  • Со стороны эндокринной системы:
    • Гинекомастия.
    • Нарушения эрекции.
    • Дисменорея.
    • Аменорея.
  • Аллергические реакции:

На фоне применения антагонистов альдостерона не следует назначать препараты, содержащие калий.

В период лечения препаратами этой группы необходимо периодически определять уровни электролитов и мочевины в крови.

При применении антагонистов альдостерона в комбинации с другими диуретическими или антигипертензивными средствами дозу последних рекомендуется уменьшать.

При применении спиронолактона одновременно с дигоксином может потребоваться снижение как насыщающей, так и поддерживающей дозы последнего.

[attention type=red]

Препараты этой группы снижают чувствительность сосудов к норэпинефрину (требуется осторожность при проведении анестезии).

[/attention]

Развитие гиперкалиемии возможно при одновременном применении антагонистов альдостерона со следующими препаратами:

  • Ингибиторами АПФ.
  • Препаратами калия.
  • Калийсберегающими диуретиками.

Антагонисты альдостерона могут ускорять метаболизм и выведение карбеноксолона, что приводит к снижению его эффективности.

В комбинации с салицилатами, индометацином и мефенамовой кислотой уменьшается диуретический эффект спиронолактона.

При одновременном применении со спиронолактоном усиливается действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

На фоне одновременного применения спиронолактона с дигоксином или лития карбонатом может наблюдаться повышение концентрации этих препаратов в крови.

Спиронолактон снижает эффективность антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина, индандиона) и митотана.

Глюкокортикостероиды усиливают диуретический и натрийуретический эффекты спиронолактона при гипоальбуминемии и/или гипонатриемии.

Хлорид аммония, колестирамин при одновременном применении со спиронолактоном способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.

Антагонисты альдостерона – препараты с инструкцией по применению, составом и противопоказаниями

Антагонисты альдостерона: список препаратов

Под альдостероном понимается гормон из группы минералокортикоидов. Он регулирует выделение магния и калия.

Альдостерон усиливает реабсорбцию (обратное всасывание) натриевых ионов в почечных канальцах, тонкой кишке, понижает выведение с потом, слюной, что приводит к увеличению их концентрации в крови.

За счет этого повышается объем циркулирующей крови, происходит подъем артериального давления.

Ингибиторы альдостерона блокируют воздействие гормона на минералокортикоидные рецепторы. Они помогают понизить давление.

Принцип работы антагонистов альдостерона схож с работой калийсберегающих диуретиков, которые борются с заболеваниями сердца, приводят к понижению плазменного уровня ренина.

Доказано, что использование ингибиторов альдостерона улучшает самочувствие больных, понижает давление.

Препараты этой группы устраняют аритмию, фибрилляцию предсердий, снижают выраженность тахикардии, эффективны при патологиях сердца. Все антагонисты альдостерона делятся на неселективные (Спиронолактон), действующие на прогестероновые и андрогеновые рецепторы (помимо минералокортикоидных), и селективные (Эплеренон), которые не влияют на половые гормоны и вызывают меньше побочных реакций.

Отзывы и результаты похудевших

Алина, 41 год

Перед свадьбой дочери понадобилось быстро сбросить 3-4 кг. Остановилась на верошпироне. За 2 недели ушло 5 кг, лицо посвежело, нет отеков. Очень довольна. Может быть, для постоянного поддержания веса он и не годится, но тем, кому нужно быстро избавиться от нескольких килограммов очень даже ничего

Наталья, 35 лет

После зимы набрала вес основательно. Собралась на день рождения к подруге, хорошо платье за месяц померила. И, о ужас, поняла, что наряд трещит по швам. Подруга посоветовала верошпирон. Пила 2 недели, сбросила 6,5 кг, платье сидит как влитое. Супер. «Побочек» не было. Может он на что-то и влияет, кровь не сдавала. Но ухудшения самочувствия не заметила

Показания к применению

Учитывая механизм действия блокаторов кальциевых каналов, можно выдвинуть круг заболеваний, которые являются показаниями к их использованию. Препараты используют в кардиологии как одну из основных групп в лечении артериальной гипертензии. Кроме того, благодаря своему действию на сердечную мышцу эти медикаменты показаны при ишемической болезни, в частности для лечения стенокардии.

Недигидропиридины способны блокировать проведение сердечного импульса, поэтому они также относятся к группе противоаритмических средств. Артериальная гипертензия ведёт к медленно прогрессирующей, но неотвратимой хронической сердечной недостаточности, при которой происходит гипертрофия миокарда.

В этом случае блокаторы кальциевых каналов применяют, чтобы замедлить или остановить развитие патологии.

Верошпирон

Препарат Верошпирон выпускается в виде таблеток и капсул, содержащих спиронолактон. Их характеристики:

  • Свойства: калийсберегающий диуретик, специфический антагонист альдостерона пролонгированного (длительного) действия. Лекарство подавляет выведение калия, снижает кислотность мочи.
  • Противопоказания: гиперкалиемия, анурия, болезнь Аддисона, беременность, гипонатриемия, непереносимость лактозы, почечная недостаточность, кормление грудью.
  • Побочные эффекты: тошнота, запор, рвота, кишечные колики, понос, гастрит, сонливость, головокружение, атаксия, мегалобластоз, гиперкалиемия, алкалоз, снижение потенции, аменорея (отсутствие месячных), крапивница, алопеция (облысение), судороги икр, аллергия.
  • Дозировка: 100-400 мг в сутки в 2-3 приема с еженедельной коррекцией дозы.
  • Особенности приема: с осторожностью принимается при гиперкальциемии, местной или общей анестезии, циррозе печени, гинекомастии, в пожилом возрасте.
  • Цена: 90 рублей за 20 таблеток.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E26 Гиперальдостеронизм
  • E26.0 Первичный гиперальдостеронизм
  • E26.1 Вторичный гиперальдостеронизм
  • E61.2 Недостаточность магния
  • E87.5 Гиперкалиемия
  • E87.

    6 Гипокалиемия

  • E91* Диагностика заболеваний эндокринной системы
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность
  • K74.

    6 Другой и неуточненный цирроз печени

  • N04 Нефротический синдром
  • R18 Асцит
  • R60 Отек, не классифицированный в других рубриках
  • R60.9 Отек неуточненный

Альдактон

Препарат Альдактон на основе спиронолактона выпускается в таблетированном виде. Его характеристики:

  • Свойства: диуретик калийсебергающего типа, конкурентный антагонист альдостерона. Повышает выведение натрия, воды, уменьшает вывод калия и снижает давление.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам средства, первый триместр беременности, анурия, гиперкалиемия, почечная недостаточность.
  • Побочные эффекты: диарея, диспепсия (нарушение пищеварения), сонливость, снижение эрекции, гинекомастия, кровотечения по типу менструации во время климакса.
  • Дозировка: 100-400 мг в сутки за несколько приемов.
  • Особенности приема: для детей назначают дозу 3,3 мг/кг массы тела в сутки.
  • Цена: 2000 рублей за 50 таблеток.

Фармакодинамика

Метиклотиазид действует в основном на уровне кортикальной части почечных канальцев, увеличивает выведение калия из организма; после однократного применения натрийуретический эффект проявляется через 1 ч, достигает максимального уровня через 5 ч и продолжается в течение суток. Триамтерен также повышает экскрецию натрия, но сберегает калий;

Меиклоизид дейсвуе в осово уове коикльой чси почечх кльцев, увеличиве введеие клия из огиз; после одокого пиееия ийуеический эффек появляеся чеез 1 ч, досиге ксилього уовя чеез 5 ч и подолжеся в ечеие суок. Тиее кже повше экскецию ия, о сбееге клий; диуеическя кивось совися зеой уже в в ечеие певого чс после пие, досиге ксиу чеез 1 ч и подолжеся до 6-12 ч (иогд до 24 ч).

Триампур

Препарат Триампур в виде таблеток содержит активные компоненты гидрохлоротиазид и триамтерен. Характеристики средства:

  • Свойства: гидрохлоротиазид относится к тиазидным диуретикам средней силы, расширяет артериолы. Калийсберегающий мочегонный препарат триамтерен усиливает выделение с мочой ионов натрия без увеличения вывода калия.
  • Противопоказания: анурия, почечная недостаточность, беременность, прекома, печеночная кома, острый гломерулонефрит, лактация, гипокалиемия, повышенная чувствительность к сульфаниламидам и компонентам состава, гиперкальциемия, гипонатриемия, гиперкалиемия.
  • Побочные эффекты: тошнота, диарея, острый холецистит (воспаление желчного пузыря), эпигастральная боль, сухость во рту, сонливость, нервозность, головная боль, мышечные судороги, учащенное сердцебиение, обморок, метаболический ацидоз, сухость глаз, анемия, зуд кожи, крапивница, желтушность склер, нарушение менструального цикла.
  • Дозировка: по 1-2 таблетке дважды в день после еды.
  • Особенности приема: с осторожностью применяется при мочекаменной болезни, подагре, сахарном диабете, циррозе печени, до 18 лет.
  • Цена: 370 рублей за 50 таблеток.

Значение кальция в организме

Кальций – это элемент, который необходим для жизнедеятельности организма. Большое его количество находится в костной и мышечной ткани. Без кальция движение нашего тела было бы невозможным.

Это объясняется тем, что он является каркасом в костях, а также участвует в регуляции мышечных сокращений. В тканях организма существуют специальные каналы, которые контролируют попадание и выход кальция в клетки.

Они существуют во всех сосудах, сердце, гладких и поперечнополосатых мышцах. При артериальной гипертензии сосуды сильно напряжены, то есть находятся в тонусе.

Чтобы ослабить этот эффект, необходимо уменьшить попадание кальция в мышечные клетки, с этой целью применяются препараты, обладающие противоположным эффектом. Антагонисты кальция позволяют временно останавливать его поток через каналы.

Передозировка

Согласно инструкции по применению Спиронолактона, доза устанавливается индивидуально в зависимости от гормонального статуса и выраженности нарушения в водно-электролитном обмене.

При сниженном содержании калия в плазме и выраженном гиперальдостеронизмерекомендуется принимать по 300 миллиграмм в сутки за два или три приема, при отечном синдроме назначается от 100 до 200 миллиграмм в сутки за два или три приема каждый день на протяжении от двух до трех недель. Если необходимо, курс можно повторить через две недели.

альдостерон, антагонист, гипертония

Источник: https://klinika-krovi.ru/bolezni-serdca/antagonisty-aldosterona-preparaty.html

Умный врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: