Апровель: инструкция по применению, цена, отзывы больных о таблетках от давления, российские аналоги лекарства, производитель

Содержание
  1. Апровель: таблетки 150 мг и 300 мг
  2. Форма выпуска и состав
  3. Фармакологическое действие
  4. Показания к применению
  5. Инструкция по применению
  6. Противопоказания
  7. Побочные явления
  8. Детям, при беременности и кормлении грудью
  9. Особые указания
  10. Лекарственное взаимодействие
  11. Аналоги лекарства Апровель
  12. Условия отпуска и цена
  13. Апровель: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы
  14. Состав препарата
  15. Форма выпуска
  16. При беременности и период лактации
  17. Побочные действия
  18. Передозировка
  19. Взаимодействия с другими лекарствами
  20. Аналоги
  21. Цена
  22. Апровель — отзывы врачей
  23. Препарат
  24. Показания
  25. Аналоги препарата
  26. «Ибертан»
  27. Медикамент «Ирсар»
  28. «Фирмаста» и «Конвериум»
  29. Средства «Лозап» и «Валз»
  30. Производители и цены
  31. Лекарство «Апровель»: инструкция по применению
  32. Побочные действия препарата
  33. Передозировка препарата
  34. Какие правила следует соблюдать пациенту
  35. Особенности использования заменителей
  36. Какие заслужил препарат отзывы
  37. Правила хранения лекарства
  38. Апровель — инструкция по применению, аналоги, отзывы и цены
  39. Состав и формы выпуска
  40. Фармакология
  41. Показания для применения таблеток
  42. Взаимодействия
  43. Цены

Апровель: таблетки 150 мг и 300 мг

Апровель: инструкция по применению, цена, отзывы больных о таблетках от давления, российские аналоги лекарства, производитель

Гипотензивным лекарством является Апровель. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 150 мг и 300 мг уменьшают концентрацию альдостерона в крови.

Форма выпуска и состав

Апровель производят в виде таблеток по 150 мг и 300 мг. Таблетки Апровеля имеют двояковыпуклую форму, они овальные, белого цвета. В блистере находится по 14 таблеток. В картонной упаковке бывает по одному, двум или четырем блистеру. Активное вещество, входящее в состав препарата – ирбесартан.

Фармакологическое действие

Апровель – антагонист рецепторов ангиотензина II, который вызывает увеличение ренина и ангиотензина II в крови и уменьшение концентрации альдостерона. Концентрация калия в крови не меняется. Дозозависимо снижает АД, но при приеме выше 900 мг в сутки увеличение гипотензивного воздействия незначительно.

Снижение АД наблюдается через 3–6 часов, эффект сохраняется 24 часа. Гипотензивное воздействие нарастает 1–2 недели, и максимально наблюдается через 1-1,5 месяца. Эффективность не зависит от пола. Не влияет на уровень мочевой кислоты в крови. Синдрома отмены не выявлено. Не влияет на функцию почек у больных с диабетической нефропатией, гломерулонефритом.

Показания к применению

От чего помогает Апровель? Таблетки показаны к применению при:

  • поражениях почек при сахарном диабете и других заболеваниях;
  • первичной гипертензии;
  • вторичной гипертензии.

С осторожностью назначается при гипонатриемии, стенозе аортального клапана, стенозе почечных артерий, ишемической болезни сердца, тяжелой печеночной и почечной недостаточности.

Инструкция по применению

Апровель следует принимать внутрь, проглатывая таблетки целиком, с достаточным количеством воды. Время приемов пищи значения не имеет. В начале терапии обычно назначают по 150 мг 1 раз в сутки.

Если эффекта недостаточно, увеличивают дозу до 300 мг либо дополнительно назначают диуретик (например, гидрохлоротиазид в дозе 12,5 мг) или другое гипотензивное средство (например, блокатор медленных кальциевых каналов длительного действия или бета-адреноблокатор).

При нефропатии пациентам с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа обычно требуется поддерживающая доза в размере 300 мг 1 раз в сутки. Пациентам с выраженной гиповолемией и/или гипонатриемией до назначения Апровеля следует скорректировать нарушения водно-электролитного баланса.

Противопоказания

  • Комплексное применение с лекарственными средствами, содержащими алискирен, у больных с почечной недостаточностью тяжелой и средней степени или сахарным диабетом.
  • Наследственная непереносимость галактозы, синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы или недостаточность лактазы.
  • Период вынашивания ребенка и кормления грудью.
  • Совместное использование с ингибиторами АПФ у больных с диабетической нефропатией.
  • Гиперчувствительность к основным и вспомогательным компонентам медпрепарата.
  • Выраженная печеночная недостаточность (свыше 9 баллов по шкале Чайлд-Пью или функциональный класс С) из-за отсутствия опыта клинического использования.
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективной использования не установлены).

Назначается с особой осторожностью при следующих патологиях:

  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, стеноз митрального или аортального клапана.
  • Гипонатриемия, гиповолемия, появившиеся, к примеру, при рвоте, интенсивной терапии диуретиками, диарее, гемодиализе, соблюдении диеты с минимальным потреблением поваренной соли, (существует риск чрезмерного понижения АД).
  • Ишемическая болезнь сердца и/или атеросклероз сосудов головного мозга (при активном снижении АД существует вероятность усиления ишемических нарушений, вплоть до инсульта и острого инфаркта миокарда).
  • Почечная недостаточность (необходим контроль концентрации креатинина и уровня калия в крови), недавняя пересадка почки (опыт клинического применения препарата отсутствует).
  • Совместное использование НПВС, в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2 (возрастает риск функционального нарушения почек, включая возможность увеличения уровня калия в сыворотке крови и развития острой почечной недостаточности).

Использование одновременно с алискиреном или ингибиторами АПФ (поскольку по сравнению с монотерапией, при двойной блокаде РААС есть вероятность чрезмерного снижения АД, функционального нарушения почек и гиперкалиемии).

Побочные явления

  • увеличение КФК, гиперкалиемию;
  • сыпь, крапивницу, ангионевротический отек;
  • боли в костях и в мышцах;
  • головокружение, ортостатическую гипотензию;
  • кашель, боль в грудной клетке;
  • тошноту, рвоту, диарею, изжогу;
  • половую дисфункцию;
  • тахикардию;
  • слабость.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Нельзя принимать при беременности и в период лактации.

Согласно инструкции, Апровель не используется в педиатрии, поскольку отсутствует достаточное количество данных, подтверждающих его безопасность у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Апровель редко вызывает чрезмерное снижение АД у пациентов с артериальной гипертензией без сопутствующих других заболеваний.

Излишнее снижение АД с клинической симптоматикой при приеме ирбесартана, как и ингибиторов АПФ, возможно при гипонатриемии/гиповолемии (например, вследствие диареи/рвоты, интенсивной диуретической терапии, соблюдения диеты, ограничивающей потребление поваренной соли), а также у пациентов на гемодиализе.

Нарушения водно-электролитного баланса следует скорректировать до начала приема Апровеля.

[attention type=yellow]

У пациентов с ишемической болезнью сердца и/или выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга значительное снижение АД чревато развитием инсульта или инфаркта миокарда, поэтому лечение препаратом должно проводиться под регулярным контролем АД.

[/attention]

Ирбесартан, как и другие средства, влияющие на РААС, может вызвать гиперкалиемию, особенно у пациентов с заболеваниями сердца и/или почечной недостаточностью.

Таким больным необходим постоянный контроль концентрации калия в сыворотке крови. Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно не реагируют на гипотензивные средства, ингибирующие РААС, поэтому назначение Апровеля нецелесообразно.

Лекарственное взаимодействие

НПВС ослабляют гипотензивный эффект, увеличивают уровень калия и риск появления нарушений функции почек.

  • При применении с препаратами лития рекомендуется контроль лития в крови.
  • Препараты, содержащие алискирен, нельзя применять совместно с Апровелем при сахарном диабете или почечной недостаточности, поскольку имеется высокий риск значительного снижения АД, нарушения функции почек и возникновения гиперкалиемии.
  • Апровель при применении с препаратами калия может вызвать увеличение калия в крови. Тиазидные диуретики усиливают его гипотензивное действие.
  • Ирбесартан не влияет на фармакокинетику дигоксина.

Аналоги лекарства Апровель

К антагонистам рецепторов ангиотензина 2 относят аналоги:

  1. Амзаар;
  2. Нортиван;
  3. Навитен;
  4. Коапровель;
  5. Ордисс;
  6. Презартан;
  7. Лозарел;
  8. Блоктран;
  9. Эксфорж;
  10. Дуопресс;
  11. Валз;
  12. Кандесартан;
  13. Фирмаста;
  14. Кардомин;
  15. Ко Эксфорж;
  16. Апровель;
  17. Кандекор;
  18. Амозартан;
  19. Микардис Плюс;
  20. Эпросартана мезилат;
  21. Реникард;
  22. Ирбесартан;
  23. Лозап;
  24. Ибертан;
  25. Лосакор;
  26. Тарег;
  27. Лориста Н;
  28. Гизаар;
  29. Лозартан;
  30. Вазотенз;
  31. Валсартан;
  32. Эдарби;
  33. Лориста;
  34. Карзартан;
  35. Лакеа;
  36. Лортенза;
  37. Твинста;
  38. Зисакар;
  39. Микардис;
  40. Ангиаканд;
  41. Кардосал;
  42. Теветен;
  43. Вамлосет;
  44. Артинова;
  45. Кардостин;
  46. Олиместра;
  47. Кардостен;
  48. Гизортан;
  49. Атаканд.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Апровель (таблетки 300 мг, 14 шт.) в Москве составляет 455 рублей. Препарат можно приобрести из аптек по рецепту врача.

Препарат годен три года с даты изготовления, указанной на коробке. Апровель инструкция по применению рекомендует хранить в темном месте, не доступном для детей.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/aprovel.html

Апровель: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Апровель: инструкция по применению, цена, отзывы больных о таблетках от давления, российские аналоги лекарства, производитель

Лечение гипертонии требует комплексного подхода — приём медикаментов, народные средства, корректировка образа жизни и прочее. Апровель относится к группе антигипертензивных препаратов, способствующих снижению показателей кровяного давления.

Преимущество медикамента заключается в том, что он практически не влияет на частоту сердечных сокращений.

Отзывы врачей-кардиологов говорят о том, что лекарство действительно эффективное и помогает в короткие сроки стабилизировать состояние пациента без применения дополнительных лекарственных групп.

Состав препарата

Основной активный элемент медикаментозного средства — ирбесартан (150/300 мг). Компонент относится к антагонистам рецептора ангиотензина и хорошо справляется с повышенным давлением. К дополнительным ингредиентам относятся пищевые волокна, гидроксипропиловый метиловый эфир, моногидрат лактозы, диоксид кремни коллоидный, молочный сахар, а также натрия кроскармеллоза.

Форма выпуска

Выпускается лекарство в виде таблеток, как правило, белого цвета. Покрытие — плёночная оболочка. Форма овальная двояковыпуклая.

На одной стороне таблетки выгравировано сердце, с другой цифровое значение — 2872 для Апровель 150 мг и 2873 для Апровель 300 мг. Каждая из дозировок производится в двух разновидностях упаковки — по 14 и 28 шт.

Блистеры обычно беловатого цвета, в каждом из которых по 14 табл., пачки картонные — бело-розовые или же бело-черные.

Таблетки Апровель в картонных упаковках разных цветов

При беременности и период лактации

В период вынашивания ребёнка, а также лактации употребление данного лекарственного средства категорически запрещено. Если беременность наступила непосредственно во время терапевтических мероприятий, приём медикаментозного средства следует незамедлительно прекратить.

Во время беременности необходимо отказаться от приема препарата

Побочные действия

По данным многочисленных клинических исследований, выявлены следующие возможные нарушения:

  • Нарушения сердечного ритма;
  • Покраснение кожных покровов лица;
  • Отёчность конечностей или по всему телу;
  • Головокружения и тошнота;
  • Головные боли различного характера;
  • Приступы тошноты, нередко переходящие во рвоту;
  • Нарушение пищеварения и стула;
  • Приступообразный сухой кашель.

В некоторых случаях у мужчин наблюдалась эректильная дисфункция, а у женщин понижение либидо.

Во время приема таблеток Апровель могут быть побочные действия, о их возникновении необходимо сообщить лечащему врачу

Передозировка

Самостоятельное увеличение дозировки нередко приводят к негативным последствиям. Таким, как:

  • Внезапное снижение АД до критических показателей;
  • Нарушение сердечного ритма (тахикардия или же брадикардия).

В случае передозировки следует немедленно прекратить употребление препарата и обратиться к врачу. При тяжёлых отравлениях требуется тщательное промывание желудка и терапия лекарственной группой энтеросорбенты.

Взаимодействия с другими лекарствами

Комплексная терапия в сочетании с диуретическими средствами и прочими лекарственными группами усиливает лечебный эффект, однако, следует учитывать некоторые особенности:

  1. Совместное употребление медикамента Апровель с группой НПВП способствует понижению антигипертензивного воздействия.
  2. Сочетание ирбесартана и калийсберегающих медикаментозных средств может стать причиной увеличения показателей калия в крови.

Если игнорировать данные специфические особенности и употреблять лекарственное средство неправильно, лечебного эффекта не будет. Кроме того, это может привести и к тяжёлым последствиям, опасным для жизни пациента.

Апровель может быть назначен с другими лекарствами, но имеет ряд особенностей

Аналоги

Максимально эффективные аналоги Апровель — это:

  1. Ирбетан.
  2. Истар.
  3. Кандекор.
  4. Карзап.
  5. Хизарт.

Если препарат Апровель по каким-либо причинам не подходит пациенту, врач может принять решение о его замене на идентичный аналог.

Цена

Цена Апровель напрямую зависима от регионов. Средняя стоимость таблеток составляет 320—400 рублей за упаковку, состоящую из 14 табл., с дозировкой 150 мг активного элемента. Если в упаковке 28 табл., цена составляет 500—800 рублей. Таблетки с дозировкой 300 мг (14 шт/уп) в среднем стоят 400—600 российских рублей, а 28 табл/уп — 750—900 рублей.

Средняя стоимость упаковки Апровеля не превышает 1000 рублей

Апровель — отзывы врачей

Источник: https://gipertonia.guru/preparaty/aprovel/

Препарат

Апровель: инструкция по применению, цена, отзывы больных о таблетках от давления, российские аналоги лекарства, производитель

Препарат «Апровель» назначается обычно людям, страдающим от артериальной гипертензии. У больных это лекарство считается лучшим среди подобных.

Дело в том, что «Апровель», применение которого показано, конечно же, далеко не всем пациентам, эффективно регулируя артериальное давление, практически не влияет на сердечную деятельность.

Очень часто поэтому его выписывают тем больным, которым нельзя пить гипотензивные лекарства.

Из статьи, представленной ниже, наш читатель узнает, какая предусмотрена для препарата «Апровель» инструкция по применению. Аналоги этого лекарства также будут рассмотрены по всех подробностях.

Показания

Поскольку это лекарство отличается эффективностью, выписывают достаточно часто своим пациентам врачи препарат «Апровель». Применение его показано при таких заболеваниях, как:

  • эссенциальная гипертензия;
  • нефропатия при сахарном диабете второго типа и артериально гипертензии.

В последнем случае «Апровель» назначается врачами обычно в составе комплексной гипотензивной терапии. Врачами было замечено, что это лекарство способно благотворно влиять на почечную деятельность пациентов с сахарным диабетом.

Аналоги препарата

Отзывы пациентов лекарство «Апровель» заслужило неплохие. Многие считают, что на сегодняшний день оно является лучшим средством в своей группе. Но к сожалению, найти его в аптеке можно далеко не всегда. При отсутствии этого препарата в продаже, конечно же, приходится пользоваться его заменителями. При необходимости можно пить вместо лекарства «Апровель» аналог:

  • «Ибертан».
  • «Ирсар».
  • «Конвериум».
  • «Фирмаста».

Иногда вместо этого лекарства пациентам назначаются также средства «Лозап» или «Валз». Имеется в продаже сегодня и дженерик этого препарата “Ирбесартан” (с таким же составом, но не брендовый).

«Ибертан»

Это достаточно эффективный аналог «Апровель» 150 мг и 300 мг. Основным действующим веществом в нем также является ирбесартан. Выпускается «Ибертан» в таблетках по 75, 150 и 300 мг. Фармакологическое действие на организм пациента он оказывает точно такое же, что и «Апровель». Отличается от этого лекарства «Ибертан» только тем, что в его состав входят другие дополнительные вещества.

Медикамент «Ирсар»

В состав этого препарата в качестве основного активного вещества также включен ирбесартан. Выпускается “Ирсар” в таблетках.

При его приеме пациенту назначается в том числе и особая диета (с ограничением количества потребляемой поваренной соли). Как и «Апровель», аналог его «Ирсар» очень хорошо снижает АД.

При этом на сердечную деятельность больного он не оказывает практически никакого влияния.

«Фирмаста» и «Конвериум»

Этими лекарствами также можно заменить препарат «Апровель». Аналог его «Фирмаста», как и «Конвериум», имеет в своем составе иберсартан. Выпускаются оба этих препарата в таблетках.

Средства «Лозап» и «Валз»

Лекарства «Фирмаста», «Конвериум», «Ирсар» и «Ибертан» являются синонимами «Апровель», поскольку имеют сходный состав. Препараты «Валз» и «Лозап», по сути, именно его аналоги. Действующее вещество у них другое. «Валз» выпускается на основе валсартана, а «Лозап» – лозартана калия. Однако давление эти лекарства снижают также эффективно, как и “Апровель”.

Производители и цены

Выпускается лекарство «Апровель» французскими фармацевтическими компаниями Sanofi winthrop industrie и Sanofi-Aventis. Стоит упаковка такого лекарства из 14 таблеток по 150 мг в районе 320-350 р. в зависимости от поставщика. За пачку с 14-ю таб. по 300 мг в аптеках обычно просят около 450 р.

Иногда это лекарство продается и в упаковках по 28 шт. В этом случае стоимость его составляет 600 р. (за таблетки по 150 мг) и 850 р. (300 мг).

Конечно же, многие пациенты, страдающие от повышенного АД, хотели бы узнать, имеются ли у препарата «Апровель» аналоги российские. Из рассмотренных выше заменителей у нас в стране выпускается только «Ирсар». Производится он российской компанией «КанонФарма Продакшн». Стоит это лекарство порядка 100 р. за 22 шт по 150 мг.

О том, какие фирмы выпускают другие рассмотренные лекарства, можно узнать из представленной ниже таблицы.

Аналоги “Апровель”
ПрепаратСтрана-производительНазвание компанииСтоимость
«Ибертан»ПольшаPOLPHARMA S.A.202 р.
«Конвериум»Кипр«Медокеми ЛТД»315 р.
«Фирмаста»СловенияKRKA d.d.200-300 р.
«Лозап»СловенияPHARMACEUTICALS30 таблеток по 50 мг — 300 р.
«Валз»МальтаActavis Group h90 таблеток по 80 мг — 700 р.

Вот такие вот компании и выпускают заменители препарата «Апровель». Аналоги российские его, как видите, немногочисленны. Лучшим из них является «Ирсар». Однако стоимость и зарубежных заменителей этого средства относительно невысока.

Конечно же, использовать “Апровель” можно далеко не всем больным. Нельзя применять это средство, к примеру, при:

  • стенозе почечной артерии;
  • гипосолевой диете;
  • сильной рвоте или диарее.

Также противопоказано пить эти таблетки детям и подросткам, не достигшим возраста 18 лет. Конечно же, ни в коем случае нельзя принимать препарат при повышенной чувствительности к какому-либо его компоненту.

Кроме того, противопоказан «Апровель» и носящим ребенка или кормящим грудью женщинам. Прекратить его прием следует уже при планировании беременности. У рассмотренных выше аналогов лекарства имеется то же самое противопоказание.

Но есть в продаже сегодня и один, являющийся исключением из этого правила заменитель «Апровель». Аналог этого лекарства «Лозап» принимать при беременности допускается. Однако делать это следует с огромной осторожностью. И конечно же, ни в коем случае нельзя назначать его себе самостоятельно.

Пить «Лозап» беременным женщинам следует под строгим контролем терапевта и гинеколога.

Лекарство «Апровель»: инструкция по применению

Назначаются эти таблетки больным обычно по одной штуке (150 мг) в день. При необходимости дозировка может быть увеличена до 300 мг. В больших количествах этот препарат никогда не выписывается, поскольку это неэффективно. Если при увеличении дозы до 300 мг должного эффекта не наступает, пациенту обычно дополнительно назначают какое-нибудь лекарство из группы диуретиков.

Пациентам с дегидратацией или гипонатриемией первоначально чаще всего выписывают не 150 мг препарата, а 75 мг. Также с такой дозы обычно начинают лечение пожилых пациентов.

Побочные действия препарата

Вот такая вот предусмотрена для препарата «Апровель» инструкция по применению. Аналоги его принимаются примерно по такой же схеме. На сердечную деятельность это лекарство практически никак не влияет.

Однако пить его следует, конечно же, только под контролем врача. В некоторых случаях это лекарство оказывает на организм больного разного рода побочные действия. К примеру, у пациента может слишком сильно понизится давление.

В этом случае у больного будут наблюдаться такие симптомы, как:

  • слабость;
  • тошнота и рвота.

Кроме того, бесконтрольное применение этого препарата может привести и к таким серьезным проблемам, как нарушение функции печени (в том числе и гепатит) или почек.

Небольшие головокружения — это также то, что может происходить с пациентом, использующим препарат «Апровель». Аналог его (практически любой) обычно вызывает такое же действие. Поэтому во время лечения с применением подобных средства следует быть максимально осторожным при вождении автомобиля и при выполнении работ, требующих повышенного внимания.

Передозировка препарата

При превышении допустимых дозировок лекарства «Апровель» у пациентов могут наблюдаться такие симптомы, как:

  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • коллапс.

Какие правила следует соблюдать пациенту

При приеме препарата «Апровель», аналоги и синонимы которого многочисленны, больной должен регулярно посещать лечащего врача. Менять дозировку без консультации с доктором ни в коем случае нельзя. Заменять это лекарство на другое, не посоветовавшись со специалистом, конечно же, также запрещается.

Принимать таблетки «Апровель» желательно в одно и то же время. Разумеется, нельзя пить это лекарство в том случае, если у него прошел срок годности или же оно неправильно хранилось.

Пить эти таблетки можно как до еды, так и после нее. На всасываемость их в кровь наличие или отсутствие пищи в желудке практически никак не влияет.

Особенности использования заменителей

У аналогов этого лекарства, рассмотренных нами выше, изготавливаемых на основе того же вещества, инструкция по применению похожая. Но некоторые из них нужно пить все же немного не так, как «Апровель». Аналог этого лекарства «Конвериум», к примеру, рекомендуется принимать по утрам до еды.

Конечно же, имеют совсем другую инструкцию по применению и заменители этого препарата «Лозап» и «Валз» с другим действующим веществом. Средней дневной дозой первого является 50 мг в день. Больным с хронической сердечной недостаточностью это лекарство назначается обычно в количестве не более 12 мг в день. «Валз» принимают чаще всего по 80 мг в сутки.

При хронической сердечной недостаточности эта доза снижается до 40 мг в день.

Какие заслужил препарат отзывы

Больные, как и врачи, обычно очень хвалят препарат «Апровель». Отзывы (аналоги его зачастую действуют не так эффективно) от пациентов он заслужил самые хорошие. К примеру, многие больные считают, что побочек у него гораздо меньше, чем у лекарств «Лозап» и «Валз». С использованием этого средства многим больным удалось привести давление в норму буквально за неделю.

Правила хранения лекарства

Таким образом, мы с вами выяснили, что собственно представляет собой препарат «Апровель» (инструкция по применению, отзывы, аналоги). Лекарство это, как видите, очень неплохое. Однако эффективно работать оно будет, конечно же, только при условии правильного хранения.

Держать пачку с этим средством следует исключительно в сухой комнате. При этом температура в помещении не должна превышать 30 С. Разумеется, хранить таблетки нужно так, чтобы до них не могли добраться дети.

Источник: https://FB.ru/article/301620/preparat-aprovel-analog-instruktsiya-pokazaniya

Апровель — инструкция по применению, аналоги, отзывы и цены

Апровель: инструкция по применению, цена, отзывы больных о таблетках от давления, российские аналоги лекарства, производитель

Апровель представляет собой таблетированное средство, что относится к группе гипотензивных препаратов. Популярность препарата среди пациентов с артериальной гипертензией объясняется тем, что снижая давление, апровель не оказывает влияния на деятельность сердца. А потому, достаточно часто средство прописывается больным, которым противопоказаны другие гипотензивные препараты.

  • Состав и формы выпуска
  • Фармакология
  • Показания для применения таблеток
  • Противопоказания
  • Побочные явления
  • Инструкция по применению
  • Передозировка
  • Взаимодействия
  • Цены
  • Аналоги
  • Отзывы

Состав и формы выпуска

Одна таблетка апровеля содержит основного действующего вещества ирбесартана 150 либо 300 миллиграммов.

Дополнительные составляющие: гипромеллоза, диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы, МКЦ, стеарат магния.

Препарат выпускается в виде таблеток по 150 либо 300 мг действующего вещества, покрытых пленочной оболочкой. К каждой упаковке препарата прилагается инструкция по применению.

Фармакология

Препарат относят к агонистам рецепторов ангиотензина 2. Ирбесартан повышает количество ангиотензина 2 и ренина в плазме, снижает концентрацию альдостерона и не влияет на содержание калия.

В зависимости от дозировки понижает АД, однако, при приеме больным более 900 миллиграммов за сутки, гипотензивный эффект увеличивается незначительно.

Понижение артериального давления возникает спустя три-шесть часов после приема и сохраняется на протяжении суток.

Гипотензивный эффект нарастает на протяжении двух-трех недель и достигает максимума через тридцать-сорок пять дней. Эффективность препарата от пола пациента не зависит.

Апровель на концентрацию мочевой кислоты никак не влияет. Синдром отмены не возникает.

Препарат не оказывает влияния на функции почек у пациентов с гломерулонефритом и диабетической нефропатией, а потому является основным препаратом для терапии таких больных.

[attention type=red]

Апровель отлично всасывается, биодоступность его составляет 60-80 процентов. Максимальную концентрацию в крови наблюдают спустя полтора-два часа, а равновесную — спустя три дня после приема. Связывание препарата с белками на 96 процентов.

[/attention]

Метаболизируется препарат цитохромами Р450 CYP2C9 в печени, а выводится почками и печенью. Период полураспада составляет одиннадцать- четырнадцать часов. Больным с нарушенными функциями данных органов и пожилым пациентам коррекция дозировки не требуется.

Показания для применения таблеток

  • Гипертензия первичная;
  • Гипертензия вторичная;
  • Повреждения почек при диабете сахарном и других патологиях.

Будьте внимательны! С особенной осторожностью используют препарат при почечной, печеночной недостаточности, гиповолемии и гипонатриемии (возникших на фоне рвоты, диареи, приема диуретиков, гемодиализе) ИБС, стенозе клапанов аорты, стенозировании почечных артерий, митральном стенозе, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, недавней трансплантации почек, атеросклерозе мозговых сосудов.

  • Беременность;
  • Лактация;
  • Непереносимость галактозы (наследственная);
  • Особая чувствительность к составляющим препарата;
  • Дети младше 18 лет;
  • Совместный прием с АПФ у пациентов с нефропатией диабетической;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Недостаточность лактазы.
  • Ангионевротические отеки;
  • Головокружение;
  • Сыпь;
  • Слабость;
  • Крапивница;
  • Тахикардия;
  • Боль в мышцах, костях;
  • Кашель;
  • Гиперкалиемия;
  • Гипотензия ортостатическая;
  • Увеличение КФК;
  • Изжога, диарея, тошнота, рвота;
  • Боль в области груди;
  • Половая дисфункция.

Остальные побочные эффекты были выявлены после выхода апровеля на фармрынки: гиперкалиемия, вертиго, гепатиты, миалгия, желтуха, изменения в функционировании почек, звон в ушах.

Важно! Совмещать аровель с приемом наркотиков и алкоголя запрещено.

Таблетки необходимо принимать вовнутрь и не разжёвывать, запивая водой. Терапию начинают с назначения 150 миллиграммов единожды за сутки. При неэффективности больные используют апровель 300 миллиграммов.

При наличии диабета сахарного второго типа в сочетании с гипертензией вначале также назначают 150 миллиграммов средства, а затем переходят на апровель 300, так как такая дозировка более приемлема при терапии нефропатий.

Пациентам в возрасте 75 лет и более, что находятся на гемодиализе апровель назначают в исходной дозе 75 миллиграммов. Сочетание с диуретиком усиливает эффект апровеля.

На фармрынке существует препарат Ко апровель, что является комбинацией ирбесартана и гидрохлортиазида в двух вариациях: 150/12.5 миллиграммов и 300/12.5 миллиграммов.

Использование апровеля у пациентов с гиповолемией и гипонатриемией нуждается в коррекции дозировки, в противном случае АД может снижаться гораздо более необходимого, даже при соблюдении специальной диеты.

Взаимодействия

При сочетании таблеток апровель с калийсодержащими препаратами может возникать гиперкалиемия.

Тиазидные диуретики повышают гипотензивный эффект препарата.

Средства, что содержат алискирен запрещено совмещать с апровелем у пациентов с почечной недостаточностью либо сахарным диабетом, так как возможно сильное падение артериального давления, гиперкалиемия и нарушения в работе почек.

При совместном использовании апровеля с препаратами, что содержат литий, необходим тщательный контроль уровня лития в крови больного.

Гипотензивный эффект, повышение уровня калия и нарушения функционирования почек возможно при совместном приеме НПВС и апровеля.

Применение препарата совместно с дигоксином никак не влияет на фармакокинетику последнего.

[attention type=green]

Хранят препарат при обычных условиях и температуре не больше тридцати градусов в течение трех лет. Отпускаются таблетки строго по рецепту.

[/attention]

Особые указания

  • При нарушениях обмена воды и электролитов. У пациентов с гипонатриемией и/либо обезвоживанием (что является следствием рвоты, приема диуретиков, диареи, специальной диеты с ограничением соли) и у пациентов, что находятся на гемодиализе, возможно возникновение гипотензии, что особенно часто встречается после употребления первой дозы лекарства. А потому, перед началом терапии апровелем необходимо откорректировать все патологические изменения в обмене электролитов и жидкости;
  • Гипертензия реноваскулярная. Для больных, что страдают двухсторонним стенозированием артерий почек либо стенозом артерий одной почки, что функционирует, прием подобных средств относят к группе с повышенными рисками возникновения тяжелой гипотензии и недостаточности почек. Несмотря на то что документальные подтверждения развития подобных эффектов при употреблении апровеля отсутствуют, необходимо все же принять во внимание вероятность их развития при применении блокаторов ангиотензин 2 рецепторов у этих пациентов;
  • Пересадка и недостаточность почек. При назначении препарата для больных с недостаточностью почек необходима периодическая оценка концентрации креатинина и калия в крови. Клинических исследований применения апровеля у больных, что перенесли недавнюю пересадку почки, нет;
  • Сочетание артериальной гипертензии с диабетом сахарным второго типа, что протекает с повреждением почек. Описанное у препарата положительное действие, связанное с замедлением прогрессирования сердечно-сосудистых и почечных повреждений, имеет различные степени выраженности у различных групп пациентов: наименьшим оно было у больных неевропейской рассы и женщин;
  • Гиперкалиемия. Аналогично с использованием иных средств, что влияют на альдостерон-ангиотензин-рениновую систему, при терапии таблетками апровеля возможно возникновение гиперкалиемии, чаще при сопутствующих патологиях сердца и/либо почечной недостаточности. Для таких больных необходим контроль концентрации калия;
  • Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия, стенозы митрального либо аортального клапанов. Назначение препарата требует особой осторожности;
  • Альдостеронизм первичный. Больные с подобной патологией, как правило, не реагируют на антигипертензивные средства, что воздействуют через ангиотензин-рениновую систему. А следовательно, назначение апровеля в подобных случаях не оправдано;
  • Прочее. В группах пациентов, где функционирование почек и тонус сосудов в основном зависят от альдостерон-ангиотензин-рениновой системы (то есть при сердечной (хронической недостаточности либо сопровождающими болезнями почек) терапия иАПФ ассоциировалась с гипотензией, олигурией, азотемией и изредка с недостаточностью почек.

    Обратите внимание! В случаях значительного понижения АД у больных с атеросклерозом либо ИБС при использовании гипотензивной терапии может приводить к возникновению инсультов или инфарктов. А потому подобная терапия должна осуществляться под жестким контролем АД.

Цены

Средняя цена препарата составляет:

  • Апровель 150 номером 14 — 329 рублей;
  • Апровель 150 номером 28 — 559 рублей;
  • Апровель 300 номером 14 — 442 рубля;
  • Апровель 300 номером 28 — 860 рублей.
Умный врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: