Бесплодие 2 степени у мужчин – симптомы, диагностика, лечение

Содержание
  1. Степени бесплодия у мужчин
  2. Степени бесплодия
  3. Бесплодие 1 степени у мужчин, причины
  4. 2 Степень бесплодия: причины
  5. 3 Степень бесплодия у мужчин: причины
  6. Диагностические обследования при мужском бесплодии
  7. Лечение бесплодия у мужчин
  8. Народные рецепты лечения мужского бесплодия
  9. Мужское бесплодие 2 степени. Бесплодие 2 степени — что это такое?
  10. Симптомы
  11. Лечение бесплодия второй степени
  12. Профилактика
  13. Классификация
  14. 2 Стадии, виды и их основные симптомы
  15. Факторы риска
  16. Встречаемость
  17. Диагностика
  18. Диагноз бесплодие 2 степени
  19. Почему возникает?
  20. Причины бесплодия 2 степени у женщин
  21. Вторичное бесплодие у мужчин
  22. Причины вторичного бесплодия у мужчин
  23. Лечение вторичного бесплодия у мужчин
  24. Вторая степень бесплодия у мужчин и женщин: приговор или испытание
  25. Почему происходит
  26. У женщин
  27. У мужчин
  28. Лечение
  29. Последствия
  30. Возможность родить своего ребенка
  31. Главные причины бесплодия у мужчин. Симптомы и диагностика при мужском бесплодии
  32. Бесплодие у мужчин: причины
  33. Варикоцеле как одна из причин бесплодия у мужчин
  34. Бесплодие из-за дефекта развития и травм половых органов
  35. Генетические аномалии
  36. Бесплодие инфекционного генеза
  37. Сексуальные нарушения
  38. Бесплодие из-за иммунологических проблем
  39. Гормональные нарушения
  40. Хирургические вмешательства
  41. Некоторые виды лечения и системные патологии
  42. Внешние причины бесплодия
  43. Виды мужского бесплодия
  44. Бесплодие у мужчин 1 степени
  45. Бесплодие у мужчин 2 степени
  46. Симптомы бесплодия у мужчин
  47. Мужское бесплодие: обследование
  48. Мужское бесплодие: необходимые анализы
  49. Гормональный скрининг
  50. Иммунологическая диагностика бесплодия у мужчин
  51. Посев эякулята
  52. Анализ центрифугированного эякулята
  53. Анализ посторгазменной мочи
  54. Спермограмма при диагностике мужского бесплодия

Степени бесплодия у мужчин

Бесплодие 2 степени у мужчин – симптомы, диагностика, лечение

С каждым годом шанс на успешное зачатие снижается, поэтому обследоваться нужно как можно скорее. Диагноз бесплодие врачи ставят, только после глубокого всестороннего обследования, где указываются причины патологии.

При врожденных или приобретенных проблемах со здоровьем, при которых зачатие невозможно, ставят диагноз абсолютное бесплодие.

Проблемы с репродуктивной системой, успешно поддающиеся лечению являются причиной диагноза относительное бесплодие.

Степени бесплодия

Есть два вида бесплодия – первичное и вторичное. Первичное — 1 степени, если за все время с начала половой жизни у женщины не наступала беременность, или мужчина не смог зачать ребенка.

Вторичное бесплодие — 2 степени, диагностируется у мужчин, которые хоть раз в жизни зачинали ребенка, а женщина беременела, но в настоящее время зачать ребенка не получается.

Также рассмотрим 3 степень мужского бесплодия.

Оригинальная продукция продается только в НАШЕМ МАГАЗИНЕ. Мы гарантируем качество всей продукции. Крепкого здоровья!

Бесплодие 1 степени у мужчин, причины

  • приобретенная или врожденная патология половых органов;
  • варикоцеле и травмы гениталий;
  • гормональный сбой;
  • генетические нарушения;
  • проблемы иммунного характера.

При нарушении проходимости семявыводящих путей (обтурационное), плохая выработка сперматозоидов (секреторное) и иммунологическое бесплодие относится к 1 степени.

Стоит отметить, что иммунологическое бесплодие связано с антиспермальными антителами, находящимися на поверхности сперматозоидов.

Их оболочка влияет на подвижность сперматозоидов, и в оплодотворении такие сперматозоиды участвовать не могут.

[attention type=yellow]

Для определения иммунологического бесплодия, в случае нормальных показателей обычного обследования у семейной пары, проводят Мар тест, который определяет наличие антиспермальных антител в сперме.

[/attention]

Бесплодие у мужчин может обнаружиться и при наличии следующих проблем со здоровьем:

  • хронические заболевания мочевых путей;
  • венерические заболевания и инфекции, передающиеся половым путем;
  • плохой кровоток в мошонке.
  • Бесплодие 1 степени может вызвать злоупотребление алкоголем, прием лекарственных средств и неблагоприятная экологическая обстановка.

2 Степень бесплодия: причины

Бесплодие 2 степени у мужчин могут вызвать те же причины, как и 1 степени это:

  1. варикоцеле;
  2. инфекции мочевых путей;
  3. черепно-мозговые травмы, туберкулез, астма, цирроз печени (системные заболевания);
  4. последствия химиотерапии;
  5. последствия хирургического вмешательства при паховой грыже, варикоцеле и т.д.;
  6. непроходимость семявыносящих протоков, приобретенная после перенесенных травм мочеполовой системы;
  7. сахарный диабет, нарушение функций щитовидной железы и другие гормональные нарушения.
  8. Прием транквилизаторов, анаболических стероидов и других гипотензивных препаратов, может вызвать бесплодие 2 степени.

3 Степень бесплодия у мужчин: причины

К третьей степени бесплодия относится «олигозооспермия», диагноз ставится на основе результатов спермограммы.

Нормой считается:

  • количество сперматозоидов в 1мл. – от 40млн.
  • процент подвижных сперматозоидов – от 50%.

При количестве сперматозоидов не более 15млн, и подвижных менее 30% можно говорить о диагнозе «олигозооспермия».

Диагностические обследования при мужском бесплодии

Осмотр

  • На приеме специалист уделяет особое внимание расположению волосяных покровов, пропорциям тела и осматривает гениталии. По расположению волосяных покровов можно проследить хромосомные отклонения или гормональную недостаточность. По пропорциям тела определить, к какому типу относится мужчина, если к евнухоидному, значит, он не прошел половое созревание. Также имеет важно значение размер яичек, вдоль длинной оси они должны быть не более 3,5см.

Анализ спермы

  • Для выявления мужского бесплодия сдается анализ спермы. Анализ сдается на второй — третий день воздержания от полового акта в стерильную баночку, нагретую до температуры тела. Исследуют сперму не позднее 2х часов после получения. Результат исследования свойств эякулята называется спермограммой. Важную роль в исследовании играет подвижность сперматозоидов, и их количество. Нередко в сперме обнаруживается гной, из-за чего сперма приобретает легкий зеленоватый оттенок и неприятный запах. В таком случае ставится диагноз «пиоспермия».

Анализ спермы

Лечение бесплодия у мужчин

Лечение бесплодия у мужчин зависит от степени запущенности и причины заболевания. Предстикулярный фактор часто поддается медицинскому лечению, или хирургическому вмешательству.

При тестикулярном бесплодии лечение невозможно, тогда супругам предлагают разные виды искусственного оплодотворения такие как: экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), искусственное осеменение (ИО) или прямое введение спермы в цитоплазму яйцеклетки (ИКСИ).

Проблемы с эякуляцией успешно лечатся медикаментозно, хирургически либо искусственным оплодотворением.

Медикаментозно обычно назначают препараты витамина Е (помогает при повреждении ДНК и низкой подвижности сперматозоидов), комбинацию гормонов-антиоксидантов (повышает количество спермы), лечение малыми дозами эстрогена и тестостерона может помочь даже при сильной олигоспермии. Не доказана эффективность лечения от бесплодия с помощью цитрата кломифена анти-эстрогенного препарата.

Народные рецепты лечения мужского бесплодия

  • Сушеные морские водоросли (ламинария) 200 гр. залить кипятком (500 мл), как водоросли начнут впитывать воду, добавить смесь пряностей – тмин, корица и имбирь (по 1ст. ложке) посыпать щепоткой гвоздики. Добавить 10 измельченных маленьких головок лука. Залить готовую смесь 100 мл. кукурузного (можно подсолнечного) масла. Затем тщательно перемешать. Хранить в холодильнике и использовать как соус по 2-3 столовых ложки в день. Для изменения вкусовых качеств, можно дополнительно добавить листья смородины, петрушку или сельдерей.
  • Одну чайную ложку измельченного ятрышника, залить стаканом горячих сливок, дать раствориться. Добавить две столовых ложки фундука и две столовых ложки измельченных семечек тыквы. В последнюю очередь добавить холосас (сироп продается в аптеке). Смесь хранить в холодильнике, употреблять три раза в день до еды, по 1 столовой ложке.

Источник: http://net-besplodiyu.ru/stepeni-besplodiya-u-muzhchin.html

Мужское бесплодие 2 степени. Бесплодие 2 степени — что это такое?

Бесплодие 2 степени у мужчин – симптомы, диагностика, лечение

С каждым годом увеличивается количество семейных пар, которые столкнулись с проблемой бесплодия. В равной степени виновником может быть, как женина, так и мужчина. Чтобы подтвердить диагноз и начать эффективное лечение, нужно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы

Когда же можно говорить о бесплодии? Диагноз бесплодие ставится после двух лет ведения половой жизни без предохранения, в результате которой не наступила беременность.

Таким образом, основанием для постановки диагноза является сама неспособность женщины забеременеть. О вторичном бесплодии говорят тогда, когда такое состояние сформировалось после одной или более удачных беременностей в прошлом.

Как таковая, данная патология больше ничем не проявляется.

Исключения составляют случаи, когда она вызвана какой либо болезнью. В этом случае будут проявляться характерные симптомы этих заболеваний, например, боли при эндометриозе, кровотечения при миоме и т. д.

Лечение бесплодия второй степени

В зависимости от причины, вызвавшей вторичное бесплодие у женщин, подбирается лечение этого состояния.

Супружеской паре необходимо обследоваться на наличие урогенитальных инфекций, сдать кровь на гормоны, женщина должна пройти гинекологический осмотр и трансвагинальное УЗИ, мужчине назначается спрермограмма.

Если эти обследования не позволяют установить причину вторичного бесплодия, может быть порекомендован анализ крови на антиспермальные антитела в организме женщины, блокирующие сперматозоиды и препятствующие зачатию. При подозрении на непроходимость маточных труб, женщине рекомендуется лапароскопия.

Если причиной невозможности наступления беременности стал дефицит прогестерона, назначается гормонотерапия. Поднять уровень прогестерона можно с помощью приема витаминов В и Е. Помогает и коррекция рациона питания, в нем должны преобладать белковые продукты: мясо, рыба, творог, фасоль.

Узнайте, что такое бессолевая диета для беременных.

Как лечится боль в ушах при беременности, вы прочтете здесь.

Причины болей в желудке у беременных вы найдете тут: //moeditya.com/pregnancy/vedenie/boli-v-zheludke .

При обнаружении гипотериоза у женщины, первым делом восполняется недостаток гормонов щитовидной железы. Женщинам, проживающим в районах с дефицитом йода, назначаются препараты, повышающие его уровень в организме.

Гормональная терапия может быть назначена и мужчине, если результаты спермограммы покажут снижение концентрации сперматозоидов или их плохую подвижность.

Мочеполовые инфекции лечатся с помощью этиотропных препаратов, иммуностимуляторов и обезболивающих средств. Вид этиотропного препарата выбирается в зависимости от возбудителя болезни. Помимо антибактериальных средств для внутреннего применения, могут назначаться антисептики для наружной обработки половых органов.

Профилактика

Оградить себя от бесплодия 2 степени возможно при соблюдении таких рекомендаций:

  • вести здоровый образ жизни;
  • сторониться неоправданных волнений и стрессовых моментов;
  • предупреждать нежелательную беременность (пользоваться контрацептивами);
  • лечить болезни репродуктивных органов своевременно;
  • ходить на осмотр в гинекологический кабинет каждые 6 месяцев;
  • поддерживать оптимальный вес тела.

Данные рекомендации и меры содействуют удачному выздоровлению в случаях постановки диагноза «бесплодие 2 степени», или же помогут забеременеть, вовсе избежав этого недуга. Желаем счастливого материнства.

Классификация

Различают несколько видов бесплодности (в зависимости от этиологических факторов):

  • физиологическая (период до достижения половой зрелости, менопауза);
  • врожденная (аномалии развития органов репродуктивной системы, недоразвитость половых органов – инфантилизм);
  • приобретенная (последствие перенесенных заболеваний полового аппарата);
  • добровольная (использование противозачаточных средств различного механизма действия);
  • временная (следствие психоэмоциональных потрясений, депрессий, проблем с иммунитетом, голодания, резкой смены климата, а также период кормления грудью);
  • постоянная (наступившая в результате частичного или полного удаления половых органов).

2 Стадии, виды и их основные симптомы

Существует огромное разнообразие форм бесплодия, каждая из которых отличается своими признаками:

ВидПроявления
Эндокринное (гормональное)Возникает из-за гормональных нарушений в организме женщины. Отмечается отсутствие овуляции (выход созревшей яйцеклетки из яичника). Это связано с травмами гипофиза, гипоталамуса, переизбытка пролактина, опухолями и воспалениями яичников
МаточноеФормируется на фоне патологий матки (недоразвития, удвоения, опухоли) или внутриматочных вмешательств (искусственное прерывание беременности, т. е. аборт)
Трубно-перитонеальноеПоявляется из-за непроходимости труб или труб и яичников
Бесплодие, вызванное эндометриозомВстречается в 30% случаев
ИммунноеВ организме девушки отмечается наличие антиспермальных антител, т. е. иммунитета, который вырабатывается против сперматозоидов или эмбриона
Неустановленной причиныБесплодие не имеет точной причины (у 15% больных) или является сочетанием нескольких факторов (в 50% случаев)

Кроме этого, существует абсолютное бесплодие, которое характеризуется тем, что у девушек наблюдаются анатомические изменения, которые не позволяют зачать ребенка (отсутствие яичников, маточных труб, матки и т. д. ). Причины относительного бесплодия можно скорректировать.

Врачами-гинекологами выделяются три степени бесплодия:

  • Бесплодие первой степени (первичное) характеризуется тем, что у пациентки не было беременностей и она обратилась к врачу впервые. Оно является результатом приобретенной или врожденной патологии репродуктивной женской системы.
  • Бесплодие второй степени является вторичным, при нем у женщины уже были беременности и роды, а повторные попытки зачатия – неудачные.
  • Бесплодие третьей степени – абсолютное бесплодие, которое связано с патологией в мочеполовой системе женщины.

Помимо отсутствия беременности, у некоторых пациенток возможны нерегулярные месячные, кровотечения или мазня. Наблюдаются боли внизу живота во время менструального цикла или до его появления за несколько дней. Пациентки жалуются на сухость кожных покровов и угри.

Рекомендуем
Молочница при беременности: причины, симптомы, лечение препаратами и народными средствами

Факторы риска

Факторы, способствующие развитию у женщины вторичного бесплодия:

  • женщина относится к возрастной группе старше 35 лет;
  • в анамнезе имели место невыношенные беременности;
  • у пациентки, в связи с нейроэндокринными патологиями, нарушен менструальный цикл;
  • женщина перенесла венерические заболевания
  • генитальный эндометриоз в анамнезе;
  • на половых органах женщины неоднократно проводились хирургические манипуляции (по поводу кист яичника, воспалений придатков, внематочной беременности, новообразований, а также кесарево сечение или пластика маточных труб).

Относящиеся к группам риска женщины нуждаются в детальном обследовании даже в тех случаях, когда они обращаются за медицинской помощью по вопросу, не связанному с лечением бесплодия (здесь речь идет о выявлении потенциально бесплодных браков).

Встречаемость

Всего в России диагноз «бесплодие» поставлен 15% семейных пар. При этом, в данной статистике учитываются все случаи, вне зависимости от того, со стороны мужчины или женщины они возникли.

От этого процента примерно половина случаев относится именно к вторичному бесплодию. Чаще всего оно развивается при патологиях со стороны мужчины (45% случаев) или реже – со стороны женщины (35%).

  Во всех остальных случаях проблема имеется у обоих партнеров, либо установить причину патологии не удалось.

Диагностика

Неутешительный диагноз «бесплодие 2 степени» произносят при постоянных интимных отношениях супругов без наступления желаемой беременности (при полном отказе от контрацепции). В данном случае посещение гинеколога необходимо для выяснения причин заболевания.

Первоначально специалист соберет необходимые данные о состоянии здоровья пациента, вредных привычках, перенесенных заболеваниях, наследственности, условиях жизни и тому подобном.

Иногда полученные сведения (анамнез) делают возможным назначение лечения без дополнительных исследований.

[attention type=red]

На репродуктивную функцию влияют антимюллеров гормон, фолликулостимулирующий гормон, гормон пролактин, уровень фертильности.Дополнительная диагностика включает: исследование гормонального фона и проходимости маточных труб, цитологические исследования, спиральную компьютерную томографию (СКТ).

[/attention]

Уровень гормонов показывают анализы крови и мочи. Рентгеновская и ультразвуковая ГСГ (гистеросальпингография) обследуют проходимость труб матки. Цитология мазка влагалища определяет нарушения гормонального фона яичников, а мазок шейки матки выявляет онкологию на ранних стадиях.

СКТ находит анатомические проблемы органов при бесплодии.

Диагноз бесплодие 2 степени

Самой широко распространённой причиной бесплодия 2 степени, как у представительниц прекрасного пола, так и у представителей сильного пола, есть гормональный сбой. Рождение и созревание половых клеток затрудняется, что приводит к крайне неудобным для оплодотворения изменениям в репродуктивных органах.

Еще, нарушение функций щитовидной железы также ведут к гормональному сбою, тем самым проводя связь между бесплодием и щитовидкой. Зачастую, бесплодие 2 степени появляется у женщин в результате абортов, и связанных с ними вычищением матки, часто не очень качественным и аккуратным.

Ведь когда беременность прерывают искусственным путем, могут возникнуть воспаление матки и придатков, и такое заболевание как эндометриоз, а все это прямой путь к бесплодию.

Наиболее часто встречаемым видом бесплодия, является бесплодие вторичное.

Почему возникает?

Бесплодие 2 степени у женщин может иметь различные причины. Чаще всего его вызывает одна из следующих:

  1. Наличие спаек половых органах в результате воспалительного процесса, хирургического вмешательства или предыдущих родов;
  2. Травмы органов репродуктивной системы в результате беременности, родов или хирургического вмешательства;
  3. Гормональный сбой по той или иной причине;
  4. Крайне редко развивается иммунологическое бесплодие с выработкой антиспермальных антител к сперматозоидам партнера, от которого раньше наступала беременность;
  5. Иммунологическое бесплодие при смене партнера;
  6. Снижение проходимости труб в результате спаек, наличия миом и т. д.;
  7. Наличие эндометриоза, который не позволяет эмбриону прикрепиться к пораженной слизистой оболочке матки.

В некоторых случаях возможны и иные причины развития такого состояния. В частности, все еще имеется такое понятие, как идиопатическое бесплодие или инфертильность неясного генеза. Это состояние, при котором причины явления точно установить невозможно. А значит, невозможно и его вылечить.

Причины бесплодия 2 степени у женщин

  1. выкидыши, и внематочная беременность;
  2. уменьшение репродуктивной функции по причине возраста;
  3. непроходимость маточных труб;
  4. проблематичные роды;
  5. СПИЯ;
  6. неправильный образ жизни.

  • https://types-of-infertility.ru/muzhskoe-besplodie-2-stepeni.html
  • https://vashamatka.ru/patologii/besplodie/besplodie-2-stepeni.html
  • http://net-besplodiyu.ru/stepeni-besplodiya-u-muzhchin.html
  • https://moeditya.com/pregnancy/vedenie/besplodie-2-stepeni
  • https://agu.life/bok/1864-besplodie-infertilnost-2-stepeni-u-zhenschin.html
  • https://o-krohe.ru/besplodie/2-stepeni-u-zhenshchin/
  • https://fraumed.net/pregnancy/infertility-and-problems/2-stepeni.html
  • https://EmpireMam.com/beremennost/besplodie/stepeni-besplodiya.html

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/beremennost/besplodie-2-stepeni-u-muzhchin-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Вторичное бесплодие у мужчин

Бесплодие 2 степени у мужчин – симптомы, диагностика, лечение

Вторичное бесплодие у мужчины может быть диагностировано в том случае, если хотя бы однажды оплодотворение яйцеклетки партнерши его спермой приводило к зачатию.

Снижение репродуктивной функции у прежде фертильного мужчины может быть обусловлено различными факторами, среди которых травмы, оперативное вмешательство, негативные внешние воздействия, образ жизни и другие причины, которые мы более подробно рассмотрим ниже.

Причины вторичного бесплодия у мужчин

  • Хронический воспалительный процесс  в органах малого таза

В течение репродуктивного периода у мужчины может развиваться воспалительный процесс в тканях яичка (орхит) и придатка яичка (эпидидимит), предстательной железы (простатит), мочеиспускательного канала (уретрит),  а также в семенных пузырьках (везикулит).

 Так, например, в результате нелеченого эпидидимита образуются спайки.  Как следствие, семявыносящие протоки могут закупориваться, и сперматозоиды теряют возможность передвигаться – развивается обтурационное бесплодие 2 степени.

При отсутствии своевременного адекватного лечения процесс, как правило, переходит в хроническую стадию, что может крайне негативно сказаться на репродуктивной функции.

Запишитесь на консультацию

  • ИППП
  • Травмы и операции на органах мошонки
  • Лечение онкологических заболеваний  (лучевая и химиотерапия)
  • Объемные образования

Объемные образования (например, кисты), расположенные в непосредственной близости от яичек, могут сдавливать их таким образом, что семявыносящие протоки перекрываются.

Варикозное расширение вен семенного канатика может быть спровоцировано ожирением, малоподвижным образом жизни, регулярными запорами, значительными физическими нагрузками.

Водянка оболочек яичка может развиваться в результате хирургического вмешательства, филяриоза, сердечной недостаточности и ряда других причин.

  • Образ жизни
  • Вредные привычки: злоупотребление алкоголем, прием наркотиков и курение 
  • Работа на вредном производстве, где мужчина подвергается воздействию вредных химических веществ или радиации
  • Частое пребывание в помещении, где температура воздуха сильно повышена (например, регулярное посещение бани и сауны)
  • Некоторые препараты могут стать причиной развития секреторного бесплодия у мужчин с прежде нормальной репродуктивной функцией, поскольку провоцируют нарушение гормонального фона. К такому результату, например, может привести прием анаболических стероидов, которые применяют для быстрого увеличения мышечной массы.
  • Постоянное психоэмоциональное напряжение
  • Строгая диета или, напротив, постоянное переедание

Системные заболевания     

Так называется группа заболеваний, затрагивающих не какой-то один орган, а многие системы организма. Вероятность развития бесплодия у пациентов с рассеянным склерозом или  саркоидозом весьма велика.

Иммунологическая несовместимость

Возможна ситуация, когда успешное зачатие становится невозможным только с конкретной женщиной. Иммунологическое бесплодие в данном случае обусловлено выработкой в ее организме антиспермальных антител, которые атакуют сперматозоиды, не давая им передвигаться по направлении к матке, а также лишая способности проникать внутрь яйцеклетки.    

Эндокринные заболевания

Нарушение деятельности эндокринных органов провоцирует гормональный дисбаланс, который становится причиной вторичного секреторного бесплодия. Так, бесплодие может развиваться  у мужчин с гипо- и гипертиреозом или сахарным диабетом.

Лечение вторичного бесплодия у мужчин

Схема лечения зависит от результатов обследования.

Так, при обнаружении патогенных микроорганизмов, рекомендуется консервативная терапия, включающая в себя прием противовирусных или антибактериальных препаратов, а также противовоспалительных средств.

Возвращение к здоровому образу жизни: отказ от вредных привычек, нормализация рациона питания, устранение источников стресса, – часто помогает восстановить естественную фертильность в том случае, если в основе снижения репродуктивной функции лежали эти причины.

В некоторых случаях, например, при варикоцеле и гидроцеле, рекомендовано хирургическое вмешательство.

При обтурационном бесплодии эффективно проведение программы ЭКО+ИКСИ. При этом для получения половых клеток могут применяться такие методы, как МЕЗА, ТЕЗА, ПЕЗА.  

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с вторичным бесплодием у мужчин, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к андрологу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Нужна консультация специалиста?

Вернуться к списку

Источник: https://nova-clinic.ru/statyi/vtorichnoe-besplodie-u-muzhchin/

Вторая степень бесплодия у мужчин и женщин: приговор или испытание

Бесплодие 2 степени у мужчин – симптомы, диагностика, лечение

Степени бесплодия у мужчин и женщин не показывают причин состояния, не поясняют стадию, как при других заболеваниях. Степени бесплодия необходимы только для установления факта, была ли женщина беременна ранее.

Степень инфертильности нужна врачам, которые определяют вариант лечения. При наличии установленного диагноза конкретной стадии принимается решение об использовании радикальных (хирургических) или медикаментозных вариантов восстановления детородной функции.

Бесплодие 2-й степени – диагноз, при котором женщина когда-либо была беременна (при этом исход беременности не важен), но сейчас зачатие не наступает.

До 2006 года диагноз бесплодие или инфертильность ставился на основании невозможности забеременеть на протяжении 5-ти лет. Сегодня для установления данного диагноза необходим год.

Если беременность у семейной пары не наступает за этот промежуток времени, присваивается 2-я стадия.

Почему происходит

Причины, приводящие к невозможности зачатия, одинаковы для всех степеней. Для первой стадии результат несовместимости партнеров или воспалительных процессов детородных органов – наиболее частая причина отсутствия беременности. Для второго типа характерны следующие этиологические факторы:

  • эндокринологическая патология;
  • хирургическое лечение после предыдущей беременности, что привело к образованию спаечного процесса; 
  • дисменорея и аменорея;
  • травмы репродуктивных органов;
  • иммунологическое бесплодие на фоне выработанных антител к сперме партнера;
  • наличие опухолевых образований в трубах, матке, яичниках;
  • хронические воспалительные процессы;
  • эндометриоз, в том числе из-за неудачной чистки полости матки после родов или абортов.

Как правило, причины мужского бесплодия второй степени – это варикоцеле, простатит, гормональный дисбаланс или несовместимость с партнершей.

Инфертильность для мужчин и женщин проявляется одинаково – отсутствует зачатие после года планирования. Но наблюдаются некоторые отличия.

У женщин

Характерные симптомы – это отсутствие зачатия после регулярного сексуального контакта. Дополнительные симптомы возникают из-за заболеваний, которые вызвали бесплодие, наиболее частые из них:

  • нерегулярные менструации или их отсутствие;
  • боли над лоном, как во время менструаций, так и не зависящие от времени цикла;
  • кровомазание;
  • обильные и длительные менструации.

Важен анамнез (история) пациентки: сколько было беременностей, какие были исходы. Если беременность не наступает на протяжении года, врачи ставят вторую степень инфертильности и назначают диагностические процедуры, чтобы установить причину.

У мужчин

Мужчинам определяют такую патологию реже, нежели женщинам. Причина заключается не в физиологических особенностях, а в том, что мужчины редко обращаются к врачу для диагностики.

Помимо отсутствия беременности у партнерши мужчину должны насторожить симптомы, указывающие на проблемы в репродуктивной системе:

  • снижение либидо;
  • задержка эякуляции;
  • слабая эрекция;
  • нарушения мочеиспускания.

Лечение

Успех процесса восстановления репродуктивной функции напрямую зависит от выяснения этиологии заболевания. Если установленная причина инфертильности второй степени у женщин – непроходимость труб, то, скорее всего, будет принято решение об искусственном оплодотворении уже созревшей яйцеклетки.

Лечение и диагностика проводятся у мужчин и женщин по-разному, но для того, чтобы достигнуть результата в кратчайшие сроки, необходимо одновременно обращаться к врачу.

Последствия

Последствия диагноза инфертильности и для мужчин, и для женщин одинаковы – это вероятность полного бесплодия. При отсутствии адекватного профессионального лечения, при неправильно подобранной тактике воздействия могут наблюдаться осложнения, ведущие к невозможности продолжения рода в дальнейшем.

Возможность родить своего ребенка

При второй степени мужской и женской инфертильности забеременеть получается в 70% после одного года лечения, в 50% при лечении на протяжении двух лет. С каждым годом забеременеть становится все сложнее. Кроме того, возрастает риск осложнений во время беременности.

Если лечение не помогает, то можно прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям, например искусственная инсеминация (при наличии антиспермальных антител) или ЭКО (при трубном факторе). Они помогут завести ребенка, не прибегая к усыновлению.

Бесплодие 2-й степени может быть вызвано как одной причиной, так и целым рядом, но главное – это выбор действенного метода восстановления функции репродукции. При одновременном лечении партнеров шансы на успех велики.

Источник: https://formama.online/besplodie/vtoraya-stepen-besplodiya-u-muzhchin-i-zhenshhin-prigovor-ili-ispytanie/

Главные причины бесплодия у мужчин. Симптомы и диагностика при мужском бесплодии

Бесплодие 2 степени у мужчин – симптомы, диагностика, лечение

Мужское бесплодие или инфертильность сегодня становится актуальным наравне с женским. Если ранее доля бесплодных пар, в которых ответственность за бездетность падала на мужские плечи, составляла 30%, то  на данный момент – это уже 45%! Статистика указывает на то, что ситуация с репродуктивной функцией мужчин в нашем обществе становится все более серьёзной.

Мужчина может считаться бесплодным, если в течение 12 месяцев регулярных половых контактов без применения контрацептивов, у его партнерши не наступила беременность.

Бесплодие у мужчин: причины Некоторые виды лечения и системные патологии Виды мужского бесплодия Симптомы бесплодия у мужчин Мужское бесплодие: обследование Мужское бесплодие: необходимые анализы Рекомендуем прочитать: Виды патологий спермы и лечение мужского бесплодия: новые и классические методики Анализы при бесплодии

Обратите внимание: научно доказано, что способность сильного пола к зачатию в большей степени зависит от таких параметров спермы как количество и качество.

Бесплодие у мужчин: причины

Существует много причин, которые лишают в итоге мужчину счастья отцовства. Это могут быть общие патологические процессы в организме, а также нарушения функции мужских половых органов.

Иногда для сбоя в репродуктивной функции достаточно одной причины, в некоторых случаях может быть сочетание нескольких.

Конечный прогноз заболевания во многом  зависит от правильной диагностики и адекватно назначенного лечения.

Общие статистические данные по всем возможным причинам бесплодия приведены ниже:

Варикоцеле как одна из причин бесплодия у мужчин

Эта патология является причиной инфертильности  примерно у каждого 7 мужчины. В основе болезни лежит варикозное расширение сосудов семенного канатика, который служит каналом для отвода спермы.

Из-за варикоцеле наблюдается небольшое повышение температуры в яичках, что с течением времени отражается на состоянии сперматозоидов.

Определить наличие этой патологии может только врач, поэтому лечение бесплодия во многом зависит от своевременного обращения мужчины за квалифицированной медицинской помощью.

Советуем прочитать: Варикоцеле у мужчин: симптомы, причины возникновения, лечение

Бесплодие из-за дефекта развития и травм половых органов

Перенесённые травмы иди наличие дефектов в развитии половых органов также играют важную роль в способности мужчины к оплодотворению.

Причиной бесплодия могут стать:

  • крипторхизм – неопущение яичек в мошонку;
  • гипоспадия – аномалия развития полового члена, при которой канал мочеиспускательного канала открывается не на вершине головки, а ниже;
  • монорхизм – одно яичко;
  • эписпадия.

Генетические аномалии

Такие состояния нередко являются причиной, как бесплодия, так и рождения детей с врождёнными дефектами, передаваемыми впоследствии по наследству. Наличие генетических сбоев не всегда позволяет применить и метод ЭКО, так как в результате ребенок может родиться с неизлечимыми болезнями или процедура вообще окажется неэффективной.

Бесплодие инфекционного генеза

Очень часто мужчина не может стать отцом из-за наличия воспалительного процесса в мочеполовой системе. Присутствие инфекционного агента (вируса, бактерии, грибка) вызывает повышенную выработку лейкоцитов, а эти клетки в большом количестве вызывают склеивание сперматозоидов и повышают вязкость спермы.

Наиболее часто при обследовании обнаруживают таких возбудителей:

  • бледная трепонема;
  • трихомонада;
  • гонококк;
  • хламидия;
  • инфекционный паротит (перенесённый в детстве или в период пубертата).

Обратите внимание: проникновение в мочеполовые органы инфекционных агентов вызывает уретрит и простатит разного генеза. Лечение этих болезней должно подбираться исключительно врачом с учетом возбудителя и его чувствительности к препаратам.

Сексуальные нарушения

Невозможность зачатия может заключаться в преждевременной эякуляции во время полового акта, импотенции или нарушении эрекции.

Бесплодие из-за иммунологических проблем

Сбои в работе иммунитета в организме мужчины могут спровоцировать выработку особых веществ. Они повреждают собственные сперматозоиды, чем делают их непригодными для оплодотворения.

Гормональные нарушения

Среди патологий гормонального характера, которые становятся причиной бесплодия, выделяют:

  • недостаточность гипоталамуса;
  • дефицит тестостерона;
  • сахарный диабет;
  • недостаточность яичек (врожденная или приобретенная);
  • гиперпролактинемию;
  • недостаточность гипофиза;
  • проблемы в работе щитовидной железы.

Хирургические вмешательства

После таких операций как удаление паховой грыжи, стриктуры уретры, вазэктомия, резекция мочевого пузыря, симпатэктомия, простатэктомия мужчина может стать инфертильным.

Некоторые виды лечения и системные патологии

Определённые виды терапии негативно отражаются на мужской репродуктивной системе. В частности, бесплодие могут спровоцировать такие факторы: 

  • гормонтерапия;
  • транквилизаторы;
  • нитрофураны;
  • лучевая терапия;
  • анаболические стероиды;
  • химиотерапия;
  • сульфаниламиды;
  • гипотензивные средства;
  • наркотики.

Такие системные патологии, как бронхиальная астма, диабет, туберкулез, цирроз печени и т.д. также негативно влияют на мужскую фертильность.

Внешние причины бесплодия

К ним относят:

  • употребление алкогольных напитков,
  • курение,
  • наркотические вещества,
  • экологию,
  • действие пестицидов,
  • нехватку некоторых витаминов или минералов,
  • частое посещение бани, общее перегревание организма,
  • чрезмерно тяжелые физические нагрузки в ходе спортивны тренировок,
  • хроническое отравление тяжёлыми металлами, вредными парами,
  • ионизирующее облучение.

Виды мужского бесплодия

В зависимости от причины и наличия или отсутствия детей у мужчины выделяют:

  • бесплодие 1 степени;
  • бесплодие 2 степени.

Бесплодие у мужчин 1 степени

Данная степень инфертильности предполагает регулярную половую жизнь у мужчины без применения средств предохранения  на протяжении года, в итоге которой беременность у его партнёрши не наступила.

Диагноз ставится мужчине, если у него были обнаружены следующие состояния, которые могли спровоцировать бесплодие:

  • нарушения гормонального статуса;
  • патология половых органов врожденного и приобретенного характера;
  • варикоцеле;
  • травмы половых органов в анамнезе;
  • проблемы на генетическом уровне;
  • снижение иммунитета.

Бесплодие у мужчин 1 степени бывает 3 типов:

  • секреторное с выраженными нарушениями в процессе сперматогенеза из-за гормональных нарушений;
  • иммунологическое, когда у мужчины вырабатываются антиспермальные антитела на поверхности самих сперматозоидов, из-за которых они не могут полноценно двигаться, внедряться в яйцеклетку, а значит участвовать в процессе оплодотворения;
  • обструктивное, при котором имеется непроходимость семявыводящих путей.

Бесплодие у мужчин 2 степени

Такой диагноз правомерен в случае наличия у мужчины детей или наступления беременности у его партнёрши ранее, но невозможности зачатия на данный момент.

Причины этой стадии инфрертильности такие же, как и при 1 степени. В некоторых случаях бесплодие 2 степени может возникнуть при:

  • приеме анаболиков, транквилизаторов;
  • варикоцеле;
  • оперативных вмешательствах по поводу паховой грыжи, гидроцеле и т.д.;
  • прохождении химио- и лучевой терапии;
  • непроходимости семявыносящих протоков приобретённого характера из-за простатовезикулита, эпидидимита, травмы;
  • простатите, уретрите;
  • общих системных патологиях (диабете, циррозе печени, туберкулезе, бронхиальной астме);
  • заболеваниях щитовидной железы.

Симптомы бесплодия у мужчин

Чаще всего мужчина не предъявляет никаких жалоб при бесплодии, кроме неспособности к зачатию. Он чувствует себя нормально, ведет активную сексуальную жизнь, пока не решит, что готов стать отцом.

Когда после прекращения применения средств барьерной контрацепции, его партнерша не может забеременеть, закрадываются первые подозрения.

Бесплодие у мужчины имеет в своей основе три патологических процесса:

  • резкое уменьшение числа сперматозоидов в эякуляте;
  • неполноценные, неподвижные сперматозоиды;
  • нарушения продвижения спермы по семявыводящим путям и выброса ее наружу.

Мужское бесплодие: обследование

Диагностика является обязательной частью лечения бесплодия, потому что правильное определение причины инфертильности в итоге максимально повышает шансы мужчины на успешное зачатие.

При подозрении на мужское бесплодие обследование должно состоять из таких пунктов:

  • Консультация андролога. Врач выполняет физикальное обследование пациента. Обязательно должен собираться анамнез фертильности, а также учитываются перенесённые патологии.
  • Инструментальные способы диагностики.
  • Лабораторные методы исследования.

Инструментальные методы исследования:

  • УЗИ мошонки дает возможность оценить текущее состояние, наличие структурных образований и патологических изменений в предстательной железе и яичках.
  • Цветное доплеровское сканирование вен яичка и мошонки назначается целью определить наличие или отсутствие в них венозного рефлюкса и субклинической формы варикоцеле.
  • Биопсия тканей яичка (при необходимости для получения генетического материала для ЭКО).

В перечень лабораторных способов диагностики мужского бесплодия входит:

  • исследование уровня гормонов в крови;
  • генетическая диагностика;
  • иммунологическое исследование;
  • спермограмма;
  • молекулярное исследование сперматозоидов;
  • посев эякулята;
  • анализ посторгазменной мочи;
  • анализ центрифугированного эякулята;
  • исследование на наличие возбудителей венерических заболеваний.

Мужское бесплодие: необходимые анализы

Об анализах при бесплодии и их перечне стоит сказать отдельно. Исследований достаточно много и каждое из них имеет важное диагностическое значение.

Гормональный скрининг

При бесплодии анализы на гормоны предполагают исследование уровня таких веществ:

  • тестостерон;
  • ФСГ;
  • ЛГ;
  • секс-гормон связывающий глобулин;
  • пролактин (при подозрении на новообразование гипофиза).

Важно: гипер- и гипосекреция гормонов всегда негативно отражается на общем здоровье организма, так как нарушается гуморальная регуляция, что в свою очередь может вызвать бесплодие у мужчины  и другие проблемы.

Иммунологическая диагностика бесплодия у мужчин

Специальный MAR-тест назначается с целью оценки процентного соотношения здоровых сперматозоидов к тем, которые покрыты антиспермальными антителами. Иммуноферментный анализ сыворотки крови мужчины и женщины на титр антиспермальных антител определяет их наличие в крови.

Посев эякулята

Он необходим в случае плохой спермограммы, при обнаружении высоких цифр лейкоцитов в сперме (< 1000000 в 1 мл спермы) для определения возбудителя.

Анализ центрифугированного эякулята

Его используют в случае отсутствия сперматозоидов в сперме. Данное обследование позволяет определить единичные клетки сперматогенеза, провести информативную дифференциальную диагностику.

Анализ посторгазменной мочи

Он показан при диагностировании у пациента ретроградной эякуляции, когда во время оргазма сперма выбрасывается в мочевой пузырь, а не наружу через уретру.

Спермограмма при диагностике мужского бесплодия

Очень информативный анализ, который дает врачу представление о качестве и количестве сперматозоидов. В ходе его выполнения могут быть диагностированы такие виды патологии спермы: олигоспермия, азооспермия, тератоспермия, астеноспермия, пиоспермия, анэякуляция, криптоспермия и др.

Характеристика наиболее распространённых патологий приведена ниже:

Важно: назначать спермограмму и оценивать ее результаты может только врач индивидуально каждому пациенту с учетом особенностей его истории болезни. Самолечение, особенно без установления причины бесплодия в данном случае, может навредить и только оттягивает момент посещения врача.

Есть некоторые правила сдачи этого анализа, чтобы он был максимально информативным:

  • 2-4 дня воздерживаться от сношений.
  • Отказ от употребления алкоголя.
  • Нельзя принимать сильнодействующие фармакологические препараты.
  • Повышение температуры тела даже до субфебрильных в течение 90 дней до сдачи спермограммы может негативно повлиять на ее результаты.

Обратите внимание: следует учитывать, что в 7 случаев бесплодия у мужчин  из 10, можно достигнуть излечения с использованием традиционных методов лечения без обращения в центры ЭКО.

Больше информации о мужском бесплодии, а также о мифах, связанных с этой проблемой, вы получите, просмотрев данный видео-ролик:

Викторова Юлия, акушер-гинеколог.

14,721  1 

(45 голос., 4,58 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/besplodie-u-muzhchin-prichiny-vidy-i-diagnostika/

Умный врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: