Блефароспазм глаз – лечение и симптомы

Содержание
  1. Блефароспазм: что это такое, причины и симптомы, спазм века глаза, лечение
  2. Блефароспазм – что это такое
  3. Признаки болезни
  4. Причины
  5. К кому направляться или кто лечит
  6. Лечение: народные средства, иглоукалывание, неврология
  7. Предупредительные меры
  8. Блефароспазм: причины, симптомы, лечение и профилактика
  9. Какие причины блефароспазма
  10. Симптомы блефароспазма
  11. Лечение блефароспазма
  12. Профилактика блефароспазма
  13. Блефароспазм: причины, симптомы, лечение
  14. Что такое блефароспазм верхних век?
  15. Эссенциальный блефароспазм глаз
  16. Причины и симптомы
  17. Симптомы
  18. Диагностика
  19. Лечение
  20. Блефароспазм: лечение, причины, симптомы
  21. Классификация
  22. Этиология
  23. Симптомы заболевания
  24. Диагностические мероприятия
  25. Дифференциальная диагностика
  26. Лечебные мероприятия
  27. Прогноз
  28. Блефароспазм глаз: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение
  29. Виды
  30. Какой врач занимается лечением блефароспазма глаз?
  31. Профилактика
  32. про блефароспазм

Блефароспазм: что это такое, причины и симптомы, спазм века глаза, лечение

Блефароспазм глаз – лечение и симптомы

Впервые столкнувшись с неконтролируемым морганием глаза, мы списываем все на нервное состояние, будь то испуг, переутомление или истерика. Но мало кто задумывается, что такой тик обладает в медицине собственным наименованием и конкретным симптомом.

Блефароспазм – это не только разовое нарушение, но и синдром, вызванный неправильным функционированием мышцы и нерва. Попробуем разобраться, что несет в себе загадочный диагноз, способы его избежать или как поступить, когда болезнь уже на пороге.

Про лечение в данной статье.

Блефароспазм – что это такое

Термин состоит из двух слов – это греческое «блефаро», что в переводе означает «веко», и спазм, смысл которого уже давно всем известен. Получается, что такой диагноз подразумевает под собой неконтролируемое сокращение мышц вокруг глаза.

Более привычное название этого состояния для людей, далеких от медицины, – нервный тик, но с той поправкой, что симптомы начинают проявляться с пугающей регулярностью и интенсивностью.

С тиком сталкиваются многие люди. Он начинается сам по себе, часто без явных предпосылок, и также бесследно проходит. Однако за несколько лет эпизодических случаев может развиться хроническое заболевание.

Различают 2 вида блефароспазма:

  • Клонический. Поведение глаз невозможно контролировать. Такая форма выглядит как частое моргание или, наоборот, замедленное открывание и закрывание век.
  • Тонический. Глаз может оставаться плотно сомкнутым несколько часов или даже дней. Данная же разновидность, в свою очередь, делится на две категории: эссенциальный (первичный, самостоятельный синдром) и рефлекторный (вторичный, вызванный сосудистыми, воспалительными или другими болезнями).

Хотя блефароспазм не угрожает жизни, нельзя списывать со счетов эмоциональное состояние пациента. С таким диагнозом сложно работать и даже просто общаться с людьми. Депрессия – частый спутник синдрома.

Симптомы и методы лечения бактериального конъюнктивита у взрослых подробно описаны в статье. А чем отличается вирусный конъюнктивит от бактериального узнайте здесь.

Признаки болезни

Не заметить развития недуга невозможно. Начинается блефароспазм с подергивания век или их неконтролируемого смыкания. Под воздействием внешних факторов (свет, шум, мигание) этот симптом может усиливаться.

В поздней стадии заболевание практически всегда распространяется на обе стороны лица. В таком случае может возникнуть даже так называемая механическая слепота, когда пациент не видит из-за того, что веки не открываются.

Часто ситуация возникает на одном глазу и не доставляет особых неудобств. Со временем состояние больного ухудшается, приступы становятся интенсивнее, а к сокращениям века добавляются другие неприятные признаки:

  • спазм мышц рта: языка, гортани, жевательных;
  • нарушение слезоотделения;
  • отеки век, их размягчение;
  • иногда развивается дистония всех лицевых мышц.

Именно поэтому при малейшем подозрении на регулярность появления нервного тика следует обратиться за консультацией к врачу.

Инструкция по применению глазных капель Баларпан представлена по ссылке. Стильное решение – безободковые титановые оправы для очков.

Причины

Причины блефароспазма установить удается не всегда. Но из тех случаев, которые получается разгадать, встречаются следующие предпосылки:

  • прием лекарств нейролептического характера;
  • нарушения состояния органов зрения, среди которых попадание инородного предмета, трихиаз (загибание ресниц к яблоку), блефарит (воспаления на веках), синдром сухого глаза;
  • особенности образа жизни (недосыпания, переутомления, длительная работа за компьютером, стрессы);
  • дефицит некоторых витаминов;
  • интоксикация (например, угарным газом).

Существуют научные изыскания, доказывающие, что склонность к непроизвольным сокращениям передается по наследству.

Редкий аксессуар для летнего шика – солнечные очки с белыми стеклами.

Иногда диагноз «блефароспазм» свидетельствует о присутствии других тяжелых нарушений. Природа причин многообразна, но значительно преобладает неврология:

  • болезнь Паркинсона, часто поражающая пожилых людей;
  • супрануклеарный паралич, при котором отходит от нормы подвижность глаз и состояние мышц горла;
  • болезни головного мозга, такие как нарушение кровообращения, опухоль, рассеянный склероз.

Средство для лечения глаукомы – глазные капли Бестоксол.

К кому направляться или кто лечит

Диагностика недуга проводится сразу двумя специалистами: офтальмологом и неврологом.

При подозрении на блефароспазм врачи назначают несколько мероприятий, например, осмотр глаз со щелевой лампой, исследования мимической мускулатуры (электромиография), мигательного рефлекса и скорости проведения импульса по волокнам лицевого нерва. В зависимости от полученных данных делаются выводы о продолжении обследования, вплоть до точного выявления причин.

Иногда пациент самостоятельно находит средства, которые помогают во время спазма. Такими часто становятся сосательные или жевательные движения (конфетка, даже сигарета), изменение положения глаз (взгляд в какую-либо крайнюю сторону), нажатие на определенную точку на лице (к брови или виску).

Именно от подоплеки блефароспазма зависит стратегия исцеления. Например, лечить заболевание первичного характера будет невролог или психиатр, при вторичном синдроме может потребоваться помощь стоматолога или офтальмолога.

Лечение: народные средства, иглоукалывание, неврология

Методы терапии, которые доступны пациенту, условно делятся на четыре категории:

  1. Лечение народными средствами. Необходимо понимать, что такие тяжелые заболевания, как опухоль мозга, невозможно устранить с помощью нетрадиционной медицины. Но некоторые рецепты способны облегчить самочувствие больного и снять или сделать реже приступы. Пример: Сок корня валерианы нужно растворить в 100 мл воды и ежедневно принимать на ночь.
  2. Иглоукалывание. Этот вид лечения входит в раздел рефлексотерапии. Воздействие на ключевые точки зоны лица обладает расслабляющим и успокаивающим эффектом, который помогают снизить симптоматику болезни.
  3. Традиционная медицина. В категорию относятся лекарственные препараты, которые воздействуют на нервы пациента. Так, специалист может выписать противосудорожные, успокоительные средства, нейролептики, иногда антидепрессанты и транквилизаторы. Но все эти соединения имеют ряд побочных эффектов, так что их прием может осуществлять только под наблюдением лечащего врача.
  4. Прямое воздействие на мышцу. Современная медицина сформировала еще два эффективных способа исцеления блефароспазма: введение ботокса и хирургическое вмешательство.

Инъекция на сегодняшний день представляет собой один из самых эффективных и безопасных методов. Вводимый ботолоксидин слегка парализует мышцу, не нанося ей существенного вреда. Результат заметен практически в 100% случаях и длится от 3 месяцев до полугода, после чего процедуру повторяют.

Операция подразумевает пресечение нерва или удаление части мышцы. Но в этом случае процедура имеет некоторые опасности, поскольку нерв со временем восстанавливается, а манипуляции с мышцей требует высочайшей осторожности.

Инструкцию по применению глазных капель Бетоптик найдете здесь. Препарат для снижения внутриглазного давления – Бетофтан глазные капли.

Предупредительные меры

Безопаснее лечения является профилактика возникновения и развития заболевания. Все, что может предпринять потенциальный пациент во имя собственного здоровья, сводится к устранению факторов риска.

Важнейшим моментом сохранения хорошего самочувствия является своевременное консультация и лечение любых заболеваний у квалифицированного врача.

В силах человека привить привычку к адекватной модели поведения. А это означает:

  • полноценно питаться (с обязательным включением в рацион фолиевой кислоты и магния);
  • правильно соотносить нагрузки и отдых (не менее 8–9 часов полноценного сна);
  • если работа сопряжена с компьютером, проводить профилактическую гимнастику глаз;
  • не злоупотреблять напитками, приводящими к возбуждению нервной системы (кофе, энергетики);
  • пользоваться солнцезащитными очками;
  • регулярно заниматься физкультурой, проявлять двигательную активность.

Воспаление век – симптомы и лечение блефарита. Как выбрать Биофинити линзы для коррекции зрения читайте в статье.

Данное видео расскажет Вам о том, как лечить блефароспазм.

Нельзя недооценивать опасности, которые несет в себе блефароспазм. Запущенные формы заболевания значительно ухудшают качество жизни своих владельцев, хоть и не несут смертельной опасности. К счастью, в наших силах как вовремя посетить врача, так и самостоятельно свести риск прогрессирования недуга к минимуму. В других наших статьях вы можете ознакомится с причинами гипертелоризма.

Источник: https://ProZrenie.online/zabolevaniya/redkie/blefarospazm-lechenie-bez-muchenij.html

Блефароспазм: причины, симптомы, лечение и профилактика

Блефароспазм глаз – лечение и симптомы
Блефароспазм – это заболевание, при котором происходит непроизвольное сокращение круговой мышцы глазного яблока, в результате этого смыкаются веки. Патология имеет распространенность от 5 до 13 на 100 000 человек, почти в 3 раза чаще встречается у женщин в возрасте старше 50 лет.

В медицине долгое время считалось, что недуг является одним из признаков психологических расстройств. Однако с 1985 года блефароспазм относят к физическим нарушениям.

Пациенты становятся функционально слепыми и неспособными вести нормальную социальную жизнь с множеством эмоциональных и поведенческих последствий.

Какие причины блефароспазма

Точная патофизиология, лежащая в основе развития блефароспазма, до сих пор неизвестна, но она считается многофакторной, с вероятным генетическим компонентом и с триггером в виде внешних воздействий. Было высказано предположение, что он связан с аномалиями в базальных ганглиях и дофаминергической системе головного мозга.

Этиология:

  • Болезнь Паркинсона;
  • Регулярный прием нейролептических и других лекарственных препаратов;
  • Трихиаз;
  • Супрануклеарный паралич;
  • Попадание инородного тела;
  • Синдром сухого глаза;
  • Новообразования;
  • Кортикальная эпилепсия;
  • Воспаление пазух, зубов, носоглотки;
  • Блефарит.

Провоцирующие факторы:

  • Гипо- и авитаминоз;
  • Долгая работа за компьютером;
  • Стрессы;
  • Нарушения сна;
  • Физическое и психическое переутомление.

Доброкачественный эссенциальный блефароспазм связан с семейным анамнезом дистонии, травмой головы или лица и другими неврологическими двигательными расстройствами (например, синдром Туретта).

Вторичная патология манифестирует на фоне очаговых поражений в нескольких областях мозга или развивается у пациентов с поздней дискинезией. Наконец, вторичный блефароспазм не редко возникает в результате состояний, связанных со слабостью век, таких как паралич лица и миастения.

Симптомы блефароспазма

Симптоматика характеризуется стереотипными, двусторонними и синхронными спазмами мышц orbicularis oculi. Судороги могут быть краткими или длительными и способны вызывать сужение или закрытие век.

Очаговая дистония, проявляющаяся непроизвольным закрытием века, имеет две стадии:

Клоническая форма характеризуется частыми непроизвольными морганиями. Начинается проблема, как правило, с одной стороны, а затем переходит на второй орган. 

Следует отметить, что одностороннее поражение практически не встречается

С течением времени продолжительность и интенсивность клонического спазма постепенно нарастает. При этом больной против своей воли зажмуривается сильно и надолго. В этом случае, нозология перешла в другую стадию – тоническую.

При тяжелом течении недуга у 70% больных формируется механическая слепота. Человек утрачивает визуальную функцию, так как не может открыть веки.

У молодых девушек страдающих истерическими припадками наблюдается двухстороннее зажмуривание, которое длится несколько часов.

[attention type=yellow]

Отличительной особенностью истерии считается то, что при нажатии на точки выхода ветвей тройничного нерва купируется спазмированное состояние окологлазных мышц.

[/attention]

Основные проявления:

  • Интенсивное подёргивание век;
  • Частое моргание;
  • Обильная слезоточивость;
  • Светобоязнь, жжение и зуд;
  • Непроизвольное зажмуривание;
  • Участки мацерации на коже век;
  • Нарушение оттока слезной жидкости.

Психиатрические изменения включают депрессию, беспокойство и обсессивно-компульсивные расстройства. Если патологический процесс протекает длительно и болезненно, то индивидууму становится трудно выполнять свои профессиональные обязанности, обслуживать себя дома, нарушается межличностное взаимодействие и эмоциональное равновесие.

Резкие приступы мешают водить автомобиль, и провоцируют возникновение аварийных ситуаций на дороге.

Блефароспазм имеет характерную клиническую картину. Очень важно выявить причину дисфункции. Именно от нее зависит дальнейшая лечебная тактика. Если недуг не спровоцирован офтальмологической патологией, то для постановки правильного диагноза необходима консультация узких специалистов: невролога, стоматолога и психиатра.

Лечение блефароспазма

Терапия болезни зависит от ее причины и предрасполагающих факторов.

При выявленном синдроме сухого глаза врач назначает «искусственную слезу» в виде капель с увлажняющим эффектом. Если в орган зрения попало инородное тело, то офтальмолог очень аккуратно удаляет его и назначает противовоспалительные и рассасывающие лекарства.

Если после комплексного обследования не удается определить точную этиологию смыкания глазной щели, то вводят несколько микродоз ботулинического токсина в периокулярные мышцы. Ботокс вызывает паралич мышечных волокон, и таким образом устраняет блефароспазм.

Побочные эффекты, такие как преходящий птоз, помутнение зрения или диплопия, относительно редки и обычно стихийно исчезают через несколько недель.

Разрешение симптомов от инъекций ботулотоксина считается временным и требует повторных введений каждые три месяца в течение оставшейся части жизни пациента. У многих заболевших развивается более тяжелая форма и / или клиническая устойчивость к ботулиническому токсину.

Если уколы не привели к положительным и стойким результатам, спазм по-прежнему сохраняется, то показано хирургическое вмешательство. Во время операции хирург полностью или частично удаляет неполноценные мышцы в районе бровей и век.

Электромиографические исследования помогают определить лучшие места инъекции для оптимального ответа и дифференцировать больных, которым требуется ограниченная или полная миэктомия.

Профилактика блефароспазма

В современной медицине не существует специфических способов профилактики блефароспазма. Если патология развилась вторично, то необходимо максимально избегать раздражающих факторов. При ярком свете одевать темные солнцезащитные очки.

Рекомендуется медикаментозно пролечить блефарит и сухость глаз, по возможности устранить стресс и снизить дозировку провоцирующего лекарственного вещества. Офтальмологи рекомендуют исключить напитки, которые провоцируют возбуждение центральной нервной системы (кофе и крепкий чай).

После долгой работы за компьютером лучше сделать гимнастику для глаз.

Если вы заметили у себя, что по каким-то причинам происходит увеличение частоты миганий или необходимо приложить усилия для закрытия век, то следует обратиться за помощью к невропатологу или офтальмологу. В клинике имени Федорова в Москве врачи помогут вовремя диагностировать болезнь и назначат лечение.

С этой статьей читают: Оперативное удаление птеригиума [attention type=red]

Специалисты заметили, что постоянная работа на улице, под палящим солнцем, в условиях запыленного производства вызывает чрезмерную сухость слизистой, развитие воспалительных процессов и образование крыловидный плевы.

[/attention] Подробнее >> А бывают ли «одонтогенные» заболевания глаз?

Знаете ли вы, что причиной возникновения заболеваний глаз (например, таких, как ретинопатия или дистрофия сетчатки) может быть несвоевременное обращение к стоматологу? Только представьте себе, что обычный…

Подробнее >> Акантамёбный кератит

Акантамёбный кератит – угрожающая зрению инфекция роговицы, вызванная свободноживущей патогенной амебой. Инфекционный процесс обычно спровоцирован нарушением правил ухода за линзами

Подробнее >>

Источник: https://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-bolezni-glaz/blefarospazm-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Блефароспазм: причины, симптомы, лечение

Блефароспазм глаз – лечение и симптомы

В офтальмологии блефароспазм относится к разновидности мышечной дистонии глаз. По данным медицинской статистики ВОЗ, первичная форма болезни имеет распространение в пропорциях 4 заболевших на 10 000 человек здорового населения. Причем 3 из 4 пациентов — это женщины. Чаще всего развивается у людей среднего и преклонного возраста.

Несмотря на благоприятный прогноз и относительно доступное лечение (если речь идет о развитых странах), блефароспазм имеет специфические осложнения. Одно из которых — трудная социальная адаптация. Дело в том, что выраженность симптомов почти полностью лишает человека возможности вести обычную жизнь.

Непроизвольные сокращения век на глазах вызывают недоумение и отторжение окружающих. Что в свою очередь не лучшим образом сказывается на психологическом состоянии больного. Проявление симптомов снижается после приема спиртных напитков.

Нежелание обращаться за медицинской помощью толкает больных воспользоваться доступным и даже приятным способом «терапии».

Что такое блефароспазм верхних век?

Блефароспазм — прогрессирующее заболевание, сопровождающееся непроизвольными тоническими спастическими сокращениями круговых мышц вокруг глаз. Продолжительность приступа — от нескольких секунд до нескольких минут. Бывает:

  • клоническое, учащенное и усиленное мигание;
  • тоническое сокращение (спазм), приводящее к сужению щели глаза, а с годами к полному её закрытию.

Заболевание обычно возникает у лиц старше 50 лет, часто связано с болезнью Паркинсона. Женщины заболевают в три раза чаще. Может быть односторонний и двусторонний спазм верхних век, сочетается со спазмом мышц лица, рук, ног. В качестве причины развития заболевания предполагается центральный генез поражения нервной системы.

Эссенциальный блефароспазм глаз

Эссенциальный блефароспазм — один из двух видов патологии, который в большинстве случаев имеет в подоплеке характер невротических навязчивых действий (тик глаза). Реже является побочным осложнением таких органических заболеваний, как:

  • хорея;
  • тетания;
  • кортикальная эпилепсия;
  • общий атеросклероз.

Проявляется бесконтрольным морганием — сильным сжиманием и разжиманием век обоих глаз без явных внешних причин. Что и означает медицинское определение. «Эссенциальный» — самостоятельный, без дополнительной стимуляции.

Постановка диагноза затруднительна и занимает от 2—3 недель до нескольких лет. Связано это с индивидуальными особенностями организма, при которых происходит гипертрофированная реакция на яркий свет, лекарственные препараты для глаз или инородное тело, попавшее на слизистую оболочку.

Частое моргание в таких случаях — вполне нормальная реакция на внешние раздражители и ни в коем случае не относится к патологическим процессам, даже если человек испытывает сильнейший дискомфорт, граничащий с болью в глазах.

Распознавание симптомов, разделение естественного и болезненного иногда заводят в тупик офтальмологов в силу необъективной оценки состояния самим пациентом.

Если существуют подозрения на эссенциальный блефароспазм, но признаки отсутствуют или неубедительны, больной находится под наблюдением. В это время для облегчения состояния ему показаны увлажняющие капли в глаза (заменитель слезы), тонированные линзы или очки.

По развитию блефароспазма выделяют следующие виды:

  • Первичная форма. Торсионная мышечная дистония с единственным неврологическим проявлением — подергиванием глаза. Бывает блефароспазм спорадический (с началом заболевания во взрослом возрасте) и наследственный (с аутосомно-доминантным типом наследования).
  • Вторичная форма. Блефароспазм развивается как один из симптомов основного заболевания: новообразование в мозге, сосудистая патология (двухсторонний инфаркт таламуса или в лобной доле).

Причины и симптомы

Блефароспазм начинается постепенно, с единичного случая тика на глазу, может не иметь под собой никаких основ.

Но исследования американских ученых убедительно доказали, что идиопатическая форма в 70 % случаев наследуется по аутосомно-доминантной схеме передачи генетических заболеваний.

Это значит, что блефароспазм может передаваться от отца или матери сыну или дочери, если у потомства присутствует хотя бы один дефектный ген 9q34, 18q.

Вторичными причинами развития блефароспазма выступают органические патологии:

  • Ишемия головного мозга. Недостаток крови в тканях мозга приводит к гипоксии, что в свою очередь нарушает метаболические процессы в клетках. Начальные стадии болезни проявляются спастическими сокращениями глаз.
  • Неврологические болезни. Прием медикаментов для лечения неврологических патологий (нейролептики, антидепрессанты, психотические) в некоторых случаях даёт побочный эффект в виде блефароспазма.
  • Митохондропатии. Группа заболеваний, при которых разрушается метаболический путь и накопление энергии в митохондриях клеток становится невозможным. Патологический процесс часто осложняется непроизвольным подергиванием круговых мышц глаз.
  • Патологические синкинезии. Непроизвольные добавочные движения возникают на фоне паралича соседствующих тканей. Например, сужение глазных щелей при вытягивании губ.

Симптомы

Блефароспазм проявляется маловыраженным, слабым подергиванием век. Симптом настолько размытый, что большинство людей просто не обращают на него внимания.

В чем есть и доля здравого смысла: в той или иной степени непроизвольный тик век испытывали все, и связывать его с болезнью крайне ошибочно.

Насторожиться стоит, если редкое подергивание сопровождается непроизвольным зажмуриванием. Клиническая картина:

  • учащенное моргание;
  • неконтролируемое опущение век (птоз);
  • ощущение инородного тела глубоко в глазнице;
  • жжение (песок в глазах);
  • слезоточивость (не всегда).

Появление регулярных приступов тонических спазмов на глазах уже явно указывает на прогрессирование блефароспазма. Со временем веки начинают смыкаться чаще, глазная щель уменьшается. Без лечения блефароспазма глаза полностью закроются.

Как правило, патология поражает оба глаза. Но степень выраженности симптомов может быть разной и проявляться по отдельности.

[attention type=green]

По мере развития в процесс вовлекаются все лицевые мышцы по принципу сверху вниз: лобные, височные, ушные, носогубные, челюстные, шейные.

[/attention]

Сухость глаз вызывает повышенную слезоточивость, при этом нарушения зрительной функции не наблюдается, реакция зрачков на свет остается в норме.

В тяжелой стадии блефароспазма у больных существенно снижается качество жизни. Приступы становятся чаще и возникают при малейшем напряжении, умственном или физическом. Обычные бытовые действия становятся невыполнимой задачей (шитье, чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером).

В отдельных случаях спазм представляет угрозу для жизни — вождение автомобиля, переход через дорогу. Если обобщить, в любых мероприятиях, где требуются концентрация внимания и фокусировка взгляда, существует риск приступа тика на глазу.

Случаи ремиссии глазного блефароспазма в медицинской практике зафиксированы не были.

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводится комплекс мероприятий, которые включают сбор анамнеза, осмотр и офтальмологическое исследование:

МРТ. Магнитно-резонансная томография головы проводится для исключения или подтверждения патологических аномалий в артериовенозных структурах, мозговых оболочках, а также при подозрениях на болезни неврологического характера.

Реоэнцефалография. Неинвазивный метод диагностики блефароспазма позволяет определить кровенаполнение головных и шейных сосудов. По полученным данным оценивается венозный отток. При сниженных показателях имеет смысл предполагать развитие ишемических болезней мозга.

Электроэнцефалография. Получение и обработка электрических сигналов мозга. Преимущество исследования заключается в отражении малейших изменений в коре и глубинных структурах мозга, что недоступно для других аппаратных способов (КТ, МРТ).

Офтальмоскопия. Изучение сетчатки и зрительного нерва глаза. Спазм может вызывать нарушение оттока крови с последующим застойным процессом и образованием множества кровоточащих сосудов. Результат считается отрицательным, если никаких изменений не обнаружено.

Визометрия. Определение остроты зрения. Нарушение функции неизбежно затрагивает таламус и проводимость импульсов от зрительного нерва в мозг. Клиническая картина «корковой слепоты» включает и блефароспазм.

Биомикроскопия. Исследование на вторичные поражения роговицы глаза, которые влияют на состояние оболочки глазного яблока. При патологиях возникают дегенеративные процессы сразу на нескольких глазных структурах.

Параллельно проводятся исследования на наличие заболеваний, схожих по внешней симптоматике:

  • Синдром Туретта — множественные глазные тики, сопровождающиеся воспроизведением странных звуков (выкрики, шипение, свист, оскорбления в адрес окружающих).
  • Миокимия — судорожные спазмы возникают после глубокого эмоционального потрясения, на фоне стресса или механического повреждения конъюнктивы.
  • Гемифациальный спазм — возникает вследствие паралича седьмой пары черепно-мозговых нервов, симптомы обостряются в ночное время суток, чаще во время сна, в отличие от клинической картины блефароспазма.

Дифференциальное сравнение полученных данных помогает установить причины блефароспазма или констатировать их отсутствие. Даже отрицательные результаты диагностических мероприятий — это большая удача для лечащего врача и пациента. Они позволяют двигаться в верном направлении, в отличие от сомнительных или пограничных результатов обследования.

Лечение

На схему лечения блефароспазма влияет частота глазных сокращений. Если на ранних стадиях больному показаны курс психотерапии и лечение иглоукалыванием, то в период обострения без медикаментозной блокады обойтись невозможно.

Самым действенным способом является ботулинотерапия. Нейротоксины типа А и Б вводятся подкожно, непосредственно в точки поражения вокруг глаз. Препарат оказывает синаптическое действие, блокирует нервные окончания. Места инъекций определяются по тонусу мышцы возле глаза, ставшей причиной блефароспазма. Стандартная схема лечения выглядит следующим образом:

Зона инъекцииНейротоксин А (ботокс, ед.)Нейротоксин Б (миоблок, ед.)Количество инъекций на 1 мышцу
Круговая мышца на глазу, хрящевые волокна века1.5—2.5250—9002—4
Мышца на спинке носа2.5—7250—5002
Мышца на лбу3—10500—12004
Бровная мышца (сразу над глазом, ниже линии роста волос)3—8250—7502
Общая доза препарата, для каждой стороны12.5—171500—500

Эффект от инъекций непостоянный: всего 3—4 месяца. Повторное лечение глаз и дозы определяются неврологом и зависят от состояния пациента.

Если у пациента имеются индивидуальные противопоказания к инъекциям (сопутствующие заболевания, аллергические реакции) или ботулинотерапия не дала ожидаемого результата, назначаются препараты следующих групп:

  • Бензодиозепины. Снижают возбудимость нейронов. Используются вместе с ботоксом или в качестве альтернативы. Для большего эффекта в схему терапии добавляются антидепрессанты, нейролептики или простые седативные средства.
  • Холинолитики. Снижают скорость прохождения нервного импульса. Назначаются с осторожностью: эффективно устраняя спазм глаза, они негативно действуют на аккомодацию (способность хрусталика к острому зрению) и аномально расширяют зрачки.
  • Увлажняющие офтальмологические капли. Показаны при развитии светобоязни, повышенной слезоточивости, подсыхании слизистой оболочки.

Специфичность и невыясненная этиология блефароспазма (как и многих неврологических заболеваний) в ряде случаев делают медикаментозную терапию малоэффективной. Для облегчения состояния пациента показана инвазивная операция. Проводится блефаропластика верхних век или надсечение лицевого нерва.

Блефароспазм не несет прямой угрозы для жизни и в подавляющем большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Но социальная жизнь человека будет полностью нарушена. Несмотря на отсутствие психиатрических причин в клинической картине заболевания, общество до сих пор неадекватно воспринимает людей с блефароспазмом.

Прогрессирование заболевания, в частности учащение приступов глазных сокращений, приводит к полной неподвижности человека. Единственный способ улучшить качество жизни — своевременное и комплексное лечение. Профилактических решений блефароспазма не существует, ввиду внезапности, непредсказуемости заболевания. Даже регулярные обследования не исключают риск развития патологии.

Понравилась публикация?

Поставь ей оценку – кликай на звезды!

статьи / 5.

Источник: https://www.spacehealth.ru/bolezni-glaz/veki/blefarospazm/blefarospazm-prichiny-simptomy-lechenie/

Блефароспазм: лечение, причины, симптомы

Блефароспазм глаз – лечение и симптомы

Блефароспазм (от древнегреческого blepharo – веко, spasmus – спазм) – неврологический и офтальмологический синдром, характеризующийся не контролируемым рефлекторным смыканием век одного или обоих глаз.

Данный синдром далеко не редкость среди населения развитых стран земного шара. Страдающим от непроизвольного зажмуривания глаз людям болезнь приносит огромный дискомфорт. Нередко патология приводит к нарушению социальной адаптации.

Классификация

По этиологическому фактору (по причине) выделяют:

  • защитный – возникает при раздражении чувствительных ветвей тройничного нерва (например, при попадании соринки в глаз);
  • идиопатический – последствие органического или функционального нарушения функции центральной нервной системы.

По характеру сокращения мышцы смыкающей глазную щель:

  • клоническое – эпизодическое сокращение, характеризует хроническую форму болезни;
  • тоническое – постоянное/длительное сокращение, характерно для острой формы заболевания.

По течению:

  • ремитирующие – динамика, имеющая тенденцию к выздоровлению;
  • стационарное – без определенной динамики;
  • прогрессирующее – с тенденцией к развитию тяжести недуга.

Этиология

Блефароспазм развивается по неизвестной причине на сегодняшний день. Однако существует множество факторов, провоцирующих болезнь.

К причинам можно отнести:

  • болезнь Паркинсона;
  • неврозоподобные расстройства, стрессы;
  • переутомление;
  • длительная работа за компьютером;
  • гиповитаминоз;
  • неполноценный сон;
  • прием нейролептических медикаментов.

Провоцировать защитный блефароспазм могу такие патологические состояния:

Отдельно стоит упомянуть рефлекторный спазм, который возникает из-за стимуляции тройничного нерва. Например, при стоматологических манипуляциях, синуситах (воспалениях пазух носа), травмах лица.

Идиопатическая форма заболевания наиболее часто проявляет себя у пожилых людей, чаще страдают женщины. Не последнюю роль в развитии болезни играет фактор наследственной предрасположенности.

Симптомы заболевания

Чаще патологический процесс является двусторонним и только вначале может поражать одну сторону.

Характерны первые проявления в виде подергиваний века, частых морганий и закрывания глаз. Позже возникают эпизоды длительного зажмуривания.

Основные признаки, при которых проявляется блефароспазм:

  • длительное непроизвольное зажмуривание или частые эпизоды клонического смыкания век;
  • постоянное подергивание век;
  • нарушение подвижности языка и глотательной мускулатуры;
  • спазм гортани, нарушение звукообразования;
  • сухость глаз, невозможность плакать;
  • фотофобия (яркий свет вызывает значительное усиление симптомов);
  • психоэмоциональные раздражители и стресс также могут привести к усилению симптоматики;
  • механическая слепота – вызванная невозможностью видеть сквозь собственное веко.

Необходимо знать, что при обнаружении подобной симптоматики необходимо обращаться к невропатологу и окулисту.

Диагностические мероприятия

После выяснения жалоб, сбора анамнеза и осмотра переходят к дополнительному исследованию. Проводят осмотр в свете щелевой лампы, что позволяет исключить защитный спазм при инородном теле глаза, блефарите и синдроме сухого глаза.

Важным диагностическим критерием является отсутствие патологических изменений, по данным электроэнцефалографии, компьютерной и магнитной томографии центральной нервной системы и данным нейроофтальмологического осмотра.

Дифференциальная диагностика

Диагностику проводят с другими заболеваниями:

  • хорея Гантингтона;
  • синдром Туретта;
  • гемифациальный спазм;
  • апраксия открытия век у больных синдромом Паркинсона и другие.

Блефароспазм бывает защитным и идиопатическим и важно проводить дифференциальную диагностику между ними.

Лечебные мероприятия

Лечение назначают в зависимости от причины, вызвавшей спазм. Блефароспазм имеет терапию защитного и рефлекторного  занимаются офтальмологи, оториноларингологи, стоматологи. Идиопатический вариант лечат невропатологи совместно с окулистами.

Медикаментозное лечение идиопатической формы:

  • седативные препараты;
  • миорелаксанты;
  • коррекция метаболизма;
  • антихолнэстеразные препараты.

Блефароспазм в психосоматике называют «недугом людей, которые не хотят видеть ужасов мира». Стресс и психоэмоциональное напряжение настойчиво преследуют человека, живущего в ритме современного города. Уменьшение влияния провоцирующих факторов – основополагающая лечебная мера. Хорошие результаты дает применение рефлексотерапии в комплексе с психотерапевтическими беседами.

Все большую популярность набирает лечение спазма ботоксом. Ботокс – ботулинистический токсин, один из сильнейших ядов природного происхождения. Однако в микродозах препарат способствует расслаблению мышц. Такое его свойство применяют не только в косметологии для разглаживания морщин, но и в лечении такой патологии как блефароспазм.

Как исключение применяется хирургическое лечение. Суть операции заключается в двустороннем пересечении волокон лицевого нерва, отвечающего за моргание и зажмуривание. Вмешательство проводят только в случае неэффективности консервативного лечения.

Прогноз

При всей своей сложности, блефароспазм поддается коррекции и излечению. При своевременном обращении и корректной терапии прогноз для выздоровления благоприятный.

Советуем прочитать статью о том, что делать, если вас беспокоит дергающийся глаз. Это также свзязано с неврологической патологией, подробнее читайте тут.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Источник: https://ofthalm.ru/blefarospazm.html

Блефароспазм глаз: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение

Блефароспазм глаз – лечение и симптомы

Патологический спазм век обычно указывает на неврологические расстройства или офтальмологические заболевания. Этот симптом появляется при неврозах, истерии, поражении тройничного или лицевого нерва. Помимо этого, он является типичным признаком кератитов, конъюнктивитов, блефаритов и некоторых травм глаза.

Виды

В зависимости от характера мышечных сокращений, блефароспазм глаз бывает клоническим и тоническим. Для первой формы характерно непроизвольное подергивание, напоминающее тик, или медленное смыкание и размыкание век. Патология чаще развивается на фоне неврологических и психических заболеваний.

Тоническая форма блефароспазма проявляется стойким длительным сокращением век одного или сразу обоих глаз. Человек сильно зажмуривается, причем делает это помимо своей воли. В таком состоянии он может находиться несколько часов или даже дней. Известны случаи, когда непроизвольное зажмуривание длилось на протяжении многих недель.

Виды тонического блефароспазма:

  • Рефлекторный. Развивается вследствие раздражения веточек тройничного нерва, отвечающего за чувствительную иннервацию глазного яблока, слезных желез, кожи лица, слизистой оболочки носа и носовых пазух.
  • Эссенциальный (идиопатический). Поражает в основном лиц в возрасте 50-60 лет. Достоверная причина патологии до сих пор неизвестна. Предполагается, что болезнь имеет центральный генез, то есть возникает вследствие поражения головного мозга. Зачастую она сопровождает болезнь Паркинсона.

При первичном блефароспазме врачам не удается найти причину проблемы. Некоторые специалисты считают заболевание формой мышечной дистонии, поражающей круговую мышцу глаза. Вторичный спазм век всегда появляется вследствие других заболеваний. Он может указывать не только на кератиты и конъюнктивиты, но и на опухоли головного мозга, инфаркты, эпилепсию, хорею и т. д.

Какой врач занимается лечением блефароспазма глаз?

Лечением разных видов блефароспазма занимаются различные специалисты. Если симптомы вызваны заболеванием глаз – человеку требуется помощь офтальмолога. Врач проведет обследование, после чего назначит больному необходимые препараты, которые помогут быстро справиться с недугом.

Если же спазм век вызван заболеваниями нервной системы, пациенту потребуется помощь невропатолога. При наличии психических расстройств, человеку необходим психиатр. В ряде случаев больного лечат сразу несколько разных врачей.

Профилактика

Специфической профилактики блефароспазма на сегодня не существует. Снизить риск развития патологии можно с помощью правильного, здорового образа жизни.

Для этого нужно избегать чрезмерных зрительных нагрузок, употреблять пищу с высоким содержанием магния и фолиевой кислоты и отказаться от распития возбуждающих напитков (кофе, энергетики).

Также важно хорошо высыпаться и поменьше нервничать.

Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

про блефароспазм

Источник: https://okulist.pro/simptomy/blefarospazm.html

Умный врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: