Бравадин: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы кардиологов

Содержание
  1. Таблетки 5 мг и 7,5 мг Бравадин: инструкция по применению
  2. Состав и форма выпуска
  3. От чего помогает Бравадин?
  4. Инструкция по применению
  5. Фармакологические эффекты
  6. Противопоказания
  7. Побочные явления
  8. Аналоги Бравадин
  9. Лекарственное взаимодействие
  10. Особые условия
  11. Цена и условия отпуска
  12. Заменители и аналоги
  13. “Бравадин”: показания
  14. Противопоказания к применению средства “Бравадин”
  15. Какие побочные эффекты могут быть от “Бравадина”
  16. “Бравадин”: отзывы пациентов
  17. “Ивабрадин”: аналоги “Бравадина”
  18. “Кораксан” как аналог “Бравадина”
  19. “Бравадин” или “Кораксан”: что лучше
  20. “Бравадин”: отзывы, аналоги
  21. Бравадин: таблетки 5 мг или 7,5 мг
  22. Форма выпуска и состав
  23. Фармакологическое действие
  24. Показания к применению
  25. Детям, при беременности и кормлении грудью
  26. Особые указания
  27. Аналоги лекарства Бравадин
  28. Условия отпуска и цена
  29. БРАВАДИН
  30. Фармакокинетика
  31. Показания
  32. Дозировка

Таблетки 5 мг и 7,5 мг Бравадин: инструкция по применению

Бравадин: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы кардиологов
Рубрика: б 15.09.2019   ·   : 0   ·  На чтение: 7 мин   ·  Просмотры:

Медицинским средством, обладающим антиаритмическим и антиангинальным действием, является Бравадин. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 5 мг и 7,5 мг помогают при хронической сердечной недостаточности и стенокардии.

Таблетки Бравадин 7,5 мг

Состав и форма выпуска

Средство Бравадин выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. В картонной пачке содержится 28 или 56 таблеток. На одной стороне нанесена разделительная риска.

В 1 таблетке содержится 5 мг и 7,5 мг ивабрадина.

От чего помогает Бравадин?

Таблетки назначают для терапии стабильной стенокардии, при условии нормальной работы синусового узла, и ХСН (хронической сердечной недостаточность). Когда необходим прием при стенокардии:

  • При необходимости комплексной терапии вместе с бета-адреноблокаторами, если терапия только одними бета-адреноблокаторами не дает положительного результата.
  • При невозможности проведения терапии с помощью бета-адреноблокаторов, если у пациента к ним имеются противопоказания.
  • Пациентам с ХСН медикамент показан для достижения следующих целей:
  • Предупреждения летального исхода при усилении симптоматики.
  • Предупреждения развития осложнений и смертности пациента.
  • Нормализации синусового ритма и частоты сердечных сокращений, если показатели ≥ 70 ударов в минуту.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Таблетки Бравадин принимают внутрь во время еды, дважды в сутки (утром и вечером).

При ХСН начальная суточная доза составляет 10 мг (2 раза в сутки по 5 мг). Через 2 недели возможно повышение суточной дозы до 15 мг (2 раза в сутки по 7,5 мг), если ЧСС в состоянии покоя стабильно выше 60 ударов в минуту. При ЧСС менее 50 ударов в минуту или симптомах брадикардии необходимо снизить дозу до 2,5 мг (2 раза в сутки по 1,25 мг).

При ЧСС 50–60 ударов в минуту суточная доза Бравадина составляет 10 мг (2 раза в сутки по 5 мг). При сохранении симптомов выраженной брадикардии и ЧСС менее 50 ударов в минуту лечение препаратом необходимо прекратить.

При стабильной стенокардии препарат назначают в начальной суточной дозе 10 мг (2 раза в сутки по 5 мг). В зависимости от полученного терапевтического эффекта через 3–4 недели лечения возможно повышение суточной дозы до 15 мг (2 раза в сутки по 7,5 мг).

[attention type=yellow]

Если в период лечения препаратом ЧСС в покое снижается до 50 ударов в минуту и менее, либо у больного появляются симптомы, связанные с брадикардией (повышенная утомляемость, головокружение, выраженное уменьшение артериального давления), суточную дозу Бравадина следует понизить до 5 мг (2 раза в сутки по 2,5 мг). При сохранении симптомов выраженной брадикардии и ЧСС менее 50 ударов в минуту лечение препаратом необходимо прекратить.

[/attention]

У пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина более 15 мл/мин) Бравадин применяют в стандартных рекомендованных дозах.

У пожилых пациентов (старше 75 лет) лечение начинают с суточной дозы 5 мг (2 раза в сутки по 2,5 мг). В дальнейшем возможно увеличение дозы.

При печеночной недостаточности легкой степени коррекция дозы не требуется, при умеренной недостаточности функции печени препарат применяют с осторожностью, при тяжелой печеночной недостаточности применение Бравадина противопоказано.

Фармакологические эффекты

Ивабрадин — препарат, замедляющий ритм сердца, механизм действия которого заключается в селективном и специфическом ингибировании If каналов синусового узла, контролирующего спонтанную диастолическую деполяризацию синусового узла и регулирующего частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Ивабрадин оказывает селективное воздействие на синусовый узел, не влияя на время проведения импульсов по внутрипредсердным, предсердно-желудочковым и внутрижелудочковым проводящим путям, а также на сократительную способность миокарда и реполяризацию желудочков.

Ивабрадин также может взаимодействовать с Ih каналами сетчатки глаза, сходными с If каналами сердца, участвующими в возникновении временного изменения системы зрительного восприятия за счет изменения реакции сетчатки глаза на яркие световые стимулы.

В провоцирующих условиях (резкое изменение яркости освещения) происходит частичное ингибирование ивабрадином Ih каналов, которое вызывает преходящее изменение яркости в ограниченной области зрительного поля (фотопсия). Основным фармакодинамическим свойством ивабрадина является дозозависимое урежение ЧСС.

Противопоказания

Бравадин имеет внушительный перечень противопоказаний. Перед его применением обязательно советуйтесь с врачом на их наличие. Запрет на прием препарата стоит в следующих случаях:

  • слабость синусного узла;
  • непереносимость ивабрадина или любого из составляющих лекарственного средства Бравадин;
  • период ИБС, угрожающий развитием инфаркта миокарда;
  • искусственный водитель ритма в режиме стимуляции;
  • инфаркт миокарда;
  • недостаток лактазы, ее полная непереносимость;
  • блокада сердца (АВБ) третьей степени;
  • снижение артериального давления на 20 и более процентов;
  • печеночная недостаточность;
  • острая СН;
  • нарушение прохождения синусового импульса через синоатриальное соединение;
  • брадикардия (частота сердечных сокращений меньше шестидесяти ударов в минуту);
  • крайняя степень левожелудочковой недостаточности.

Нельзя принимать данный препарат детям и подросткам, не достигшим совершеннолетия.

Никакого тестирования на предмет безопасности препарата для этой возрастной группы не проводилось. Также Бравадин противопоказан женщинам в период вынашивания плода и во время грудного вскармливания.

Побочные явления

При применении препарата Бравадин рекомендуется проводить клиническое наблюдение за пациентами на предмет выявления фибрилляции предсердий (пароксизмальная или постоянная форма), включающее исследование ЭКГ при наличии клинических показаний (например ухудшение течения стенокардии, появление ощущения сердцебиения, нерегулярность сердечного ритма).

Риск развития фибрилляции предсердий может повышаться у пациентов с ХСН, принимающих препарат Бравадин. Фибрилляция предсердий чаще встречалась у пациентов, одновременно принимающих ивабрадин с амиодароном или антиаритмическими препаратами I класса.

Нарушения сердечного ритма. Препарат Бравадин неэффективен при лечении или для профилактики аритмии, его эффективность снижается при возникновении тахиаритмии (например желудочковой или наджелудочковой тахикардии). Применение препарата Бравадин не рекомендуется у пациентов с фибрилляцией предсердий (мерцательная аритмия) или другими видами аритмий, связанных с функцией синусного узла.

Пациенты с ХСН и нарушениями внутрижелудочковой проводимости (блокада левой или правой ножки пучка Гиса) и желудочковой диссинхронией должны находиться под тщательным наблюдением.

AV блокада II степени. Применение препарата Бравадин не рекомендуется у пациентов с AV блокадой II степени.

Если при применении препарата Бравадин ЧСС в покое урежается менее 50 уд./мин или у пациента отмечаются симптомы, связанные с брадикардией (головокружение, повышенная утомляемость или выраженное снижение АД), дозу препарата необходимо уменьшить.

Применение у пациентов с брадикардией. Применение препарата Бравадин противопоказано пациентам с ЧСС менее 60 уд./мин в состоянии покоя до начала терапии.

[attention type=red]

Почитайте также эту статью:  Коэнзим Q10: инструкция по применению

[/attention]

Если при снижении дозы препарата Бравадин ЧСС остается менее 50 уд./мин или сохраняются симптомы, связанные с брадикардией, терапию препаратом Бравадин следует прекратить.

Аналоги Бравадин

Для лечения назначают аналоги:

  1. Ивабрадин;
  2. Алтиазем РР;
  3. Амиодарон;
  4. Амлодипин;
  5. Анаприлин;
  6. Аспаркам;
  7. Аспирин Кардио;
  8. Атенолол;
  9. Беталок;
  10. Биол;
  11. Валидол;
  12. Верапамил;
  13. Гипоксен;
  14. Дилтиазем;
  15. Изокет;
  16. Изолонг;
  17. Изоптин;
  18. Инозие Ф;
  19. Калчек;
  20. Карведилол;
  21. Кокарбоксилаза;
  22. Конкор;
  23. Корвитол;
  24. Кордафлекс РД;
  25. Кордипин;
  26. Коринфар;
  27. Коринфар ретард;
  28. Локрен;
  29. Метокард;
  30. Метопролол;
  31. Милдронат;
  32. Монолонг;
  33. Моносан;
  34. Моночинкве;
  35. Моночинкве ретард;
  36. Нитроглицерин;
  37. Нитроминт;
  38. Нитронг;
  39. Нифедипин;
  40. Нифекард;
  41. Нормодипин;
  42. Папаверин;
  43. Плавикс;
  44. Предуктал МВ;
  45. Престанс;
  46. Пропранолол;
  47. Стамло;
  48. Сустак форте;
  49. Сустонит;
  50. Тенокс;
  51. Триметазидин;
  52. Эгилок;
  53. Эгилок Ретард;
  54. Эфокс лонг.

Лекарственное взаимодействие

Одновременно с Бравадином противопоказано применять сильные ингибиторы изоферменты CYP3A4: нефазодон, ингибиторы ВИЧ-протеазы (нелфинавир, ритонавир), антибиотики из группы макролидов (джозамицин, эритромицин в пероральных формах, кларитромицин, телитромицин), противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол), т. к. возможно повышение концентрации ивабрадина и, как следствие, развитие тяжелой брадикардии.

По возможности не рекомендуется одновременно с Бравадином применять следующие лекарственные средства:

  • умеренные ингибиторы изофермента CYP3A4 дилтиазем или верапамил, т. к. они увеличивают суммарную концентрацию ивабрадина в 2-3 раза и дополнительно урежают ЧСС на 5 уд/мин.
  • препараты, удлиняющие интервал QT: антиаритмические средства (например, ибутилид, бепридил, дизопирамид, амиодарон, соталол, хинидин) и другие препараты, не относящиеся к антиаритмическим средствам (например, эритромицин для внутривенного введения, пентамидин, пимозид, цизаприд, мефлохин, сертиндол, галофантрин, зипрасидон), что обусловлено риском дополнительного удлинения QT-интервала;
  • индукторы изофермента CYP3A4 (например, зверобой продырявленный, рифампицин, фенитоин, барбитураты), т. к. они могут снижать концентрацию ивабрадина в плазме крови и его активность, что потребует повышения дозы;
  • грейпфрутовый сок, поскольку этот напиток способствует увеличению концентрации ивабрадина в плазме крови вдвое.

Другие умеренные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, флуконазола) применять можно, если ЧСС пациента в покое составляет > 60 уд/мин. Начальная доза ивабрадина в этом случае – по 2,5 мг 2 раза в сутки. В ходе терапии нужно контролировать ЧСС.

Особая осторожность требуется при необходимости одновременного применения некалийсберегающих диуретиков (тиазидных или петлевых), поскольку они могут вызвать гипокалиемию, которая повышает вероятность развития аритмии. Ивабрадин может вызвать брадикардию, а гипокалиемия в сочетании с брадикардией может стать пусковым механизмом к развитию тяжелой формы аритмии, особенно у пациентов с синдромом удлиненного интервала QT.

Особые условия

Бравадин не проявляет должной эффективности при профилактике и лечении аритмии.

При уменьшении ЧСС до уровня менее 50 ударов в минуту и проявлении симптомов брадикардии необходимо снизить терапевтическую дозировку Бравадина.

При хронической сердечной недостаточности возрастает риск развития фибрилляции предсердий. По этой причине следует проводить регулярное наблюдение за пациентами с предрасположенностью на протяжении всего курса лечения.

Цена и условия отпуска

Средняя цена Бравадина, таблетки 5 мг, 30 штук (Москва), составляет 540 рублей. Реализуют по рецепту.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не более 25 °C. Срок годности – 3 года.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/bravadin.html

Заменители и аналоги

Бравадин: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы кардиологов

Сегодня каждый десятый пациент в поликлинике стоит в очереди к кардиологу. Многие люди страдают от сердечно-сосудистых заболеваний.

Полки в аптеках забиты разноцветными коробочками с пилюлями для лечения сердца. У каждого дорогостоящего или, наоборот, дешевого лекарства есть отличимые по цене аналоги.

“Бравадин” – это препарат средней ценовой категории. Рассмотрим и его, и несколько вариантов его аналогов.

“Бравадин”: показания

Назначается препарат людям со стенокардией, в которой нормальный синусовый ритм. Применяется “Бравадин” в тех случаях, если у пациента есть непереносимость или противопоказания к применению бета-адреноблокаторов, также дополнительным лечением, если эти бета-блокаторы принимаются нормально.

Вторая группа пациентов – с хронической сердечной недостаточностью. “Бравадин” принимается в этом случае для того, чтобы уменьшить частоту и риск осложнений при этом заболевании. Большинство госпитализаций и смертей от заболевания сердца и сосудов происходит именно по причине резких осложнений.

Противопоказания к применению средства “Бравадин”

У этого препарата, как у всех лекарств, есть противопоказания. Чтобы исключить риск осложнений из-за приема таблеток, стоит внимательно ознакомиться с тем списком противопоказаний, которые имеет “Бравадин”. Инструкция по применению вложена в каждую упаковку.

Нельзя применять “Бравадин”, если у пациента имеется одно или несколько противопоказаний:

  1. Чувствительность и непереносимость ивабрадина или других компонентов, которые содержатся в препарате.
  2. Если до лечения у пациента наблюдалось сердцебиение частотой менее шестидесяти ударов в минуту. Это состояние называется брадикардией.
  3. Если был острый инфаркт миокарда.
  4. Шок кардиогенный.
  5. Пациентам с острой артериальной гипотензией не назначаются таблетки “Бравадин”. Если у больного систолическое (верхнее) давление ниже девяноста, а нижнее (диастолическое) менее пятидесяти – это и есть та самая гипертензия.
  6. При тяжелом заболевании печени.
  7. Слабость синусового узла и блокада синоатриальная.
  8. Нестабильная или острая сердечная недостаточность, стенокардия нестабильная.
  9. Не допускается одновременный прием “Бравадина” с некоторыми лекарствами: антибиотики (группа макролидов), средства противогрибковые (группа азолов), нефазодон и ингибиторы ВИЧ-протеазы.
  10. Искусственное управление ритмом, которое постоянно стимулируется.
  11. При состоянии беременности и при грудном кормлении.
  12. Пациентам младше восемнадцатилетнего возраста не назначается “Бравадин”, так как для этой возрастной группы не изучена эффективность препарата и его безопасность.
  13. Дефицит в организме лактазы и непереносимость лактозы.

При всех выше прописанных заболеваниях и состояниях нельзя принимать препарат. Есть некоторые условия осторожного приема лекарства при следующих болезнях:

  • пигментация сетчатки;
  • если не так давно был перенесен инсульт;
  • умеренная недостаточность печеночная;
  • дисфункция левого желудочка (бессимптомная);
  • удлиненный интервал QT (врожденный) или применение препаратов, удлиняющих этот интервал.

При применении некоторых препаратов “Бравадин” должен приниматься с особой осторожностью и под присмотром специалиста. Лечащий врач должен знать, если какие-то из них вы применяете, и решит, стоит ли вообще назначать “Бравадин”.

Инструкция по применению этого препарата также должна быть тщательно изучена и самим пациентом. Если вы применяете какие-то препараты, о которых не знает врач, то лучше ему об этом рассказать. В этом случае специалист будет рассматривать аналоги.

“Бравадин” может не назначить, если сочтет его применение небезопасным.

Этот препарат обычно употребляют утром и вечером вместе с приемом пищи.

При лечении стенокардии начальная дозировка составляет десять миллиграмм в день, это “Бравадин” 5 мг по одной таблетке за два приема. В дальнейшем, примерно через месяц, врач может увеличить дозировку до пятнадцати миллиграмм (два раза в день по таблетке 7,5 мг).

Дозу лекарства уменьшают, если во время лечения у пациента появляется головокружение, снижается артериальное давление, возникает быстрая утомляемость. В этом случае врач препарат не отменит, но сведет его дозировку до минимального уровня – пять миллиграмм в сутки (два раза в день по половинке таблетки на 5 мг).

Препарат стоит исключить из применения, если после снижения дозировки остаются прежние симптомы, а сердцебиение остается ниже пятидесяти ударов за минуту.

При лечении сердечной недостаточности (хронической), “Бравадин” назначается в таких же дозировках.

[attention type=green]

Если пациенту больше семидесяти пяти лет, то препарат назначается в самой низкой дозировке – два с половиной миллиграмма (полтаблетки) два раза за день. В дальнейшем успешном лечении и отсутствии побочных эффектов доза увеличивается.

[/attention]

Если по какой-то причине при приеме появляются осложнения или побочные эффекты, то назначаются другие препараты или аналоги, “Бравадин” отменяют.

Какие побочные эффекты могут быть от “Бравадина”

При приеме этого препарата могут быть выявлены нежелательные побочные действия. Если вы начали себя чувствовать хуже, заметили некоторые из ниже прописанных осложнений, то срочно обратитесь к специалисту. Возможно, вам назначат аналоги. “Бравадин” может спровоцировать появление таких симптомов:

  • нарушение зрения (нечеткие силуэты, ощущение света может быть изменено);
  • нарушение слуха (может появиться звон в ушах, слух может стать хуже);
  • нарушения в работе сердца (давление может стать неконтролируемым, может ощущаться сердцебиение, давление чаще всего будет пониженным);
  • боли в голове, головокружения, обмороки (это может быть причиной брадикардии, в этом случае нужно срочно идти к врачу, доктор уменьшит дозировку или назначит другой препарат, отменив “Бравадин”);
  • возможность появления одышки;
  • на коже может появиться крапивница, зуд, есть вероятность отеков;
  • тошнота, диарея или запор;
  • спазмы и боли в мышцах;
  • быстрая утомляемость, сонливость и недомогания.

В большинстве случаев побочные эффекты не проявляются. Пациент может сам спровоцировать нежелательные симптомы, если будет заниматься самолечением, неправильно принимать “Бравадин”. Инструкция по применению (отзывы пациентов это отмечают) очень проста и понятна. Во время лечения необходимо приходить на приемы, соблюдать все правила лечения.

“Бравадин”: отзывы пациентов

Мы стараемся перед применением какого-либо нового для себя препарата узнать о нем от других пациентов, которые уже сталкивались с его приемом. Не всегда есть знакомые, которым уже назначался такой же препарат.

Легче всего увидеть отзывы в интернете, где общается много людей, принимающих “Бравадин”. Применение этого препарата у большинства пациентов показывает явные улучшения в здоровье.

Многие принимающие данное лекарство люди пишут, что никаких побочных эффектов они не ощутили.

Кардиологи отмечают легкость в применении (смотрите “Бравадин”: инструкция по применению). Цена (аналоги могут быть и дешевле и дороже) устраивает пациентов, так как “Бравадин” является препаратом средней ценовой категории. На сегодняшний день в разных аптеках он стоит от четырехсот до шестисот рублей.

Противопоказания, как отмечают пациенты, тоже не в таком количестве, как их может оказаться у более дешевых аналогов. Поэтому многие считают, что лучше купить назначенный врачом препарат, чем не углядеть в противопоказаниях его аналога свою предрасположенность к ним.

“Ивабрадин”: аналоги “Бравадина”

Одним из самых распространенных аналогов “Бравадина” является “Ивабрадин”. Этот препарат назначают при стенокардии, хронической сердечной недостаточности. Также его могут назначить для общего курса терапии с некоторыми препаратами для того, чтобы предотвратить и снизить риск серьезных осложнений.

Главным составляющим этих препаратов является ивабрадина гидрохлорид. В “Бравадин” добавляются дополнительные вспомогательные вещества – глицерол, магния стеарат, диоксид титана и кремния, макрогол, гипромеллоза. От этих добавок препарат не становится слабее, концентрация ивабрадина такая же, как в самом “Ивабрадине”.

Противопоказания у препаратов одинаковые. Единственное отличие находится в одном пункте – непереносимость ивабрадина или других компонентов препарата – это только для “Бравадина”. В “Ивобрадине” нет дополнительных компонентов.

Побочные действия у этих препаратов тоже одинаковые. Применяют и тот и другой препарат по два раза в день, также дозировка увеличивается или уменьшается. Для пожилых людей начальная доза минимальная и при приеме “Ивабрадина”, и принимая “Бравадин”.

Отзывы: аналоги “Бравадина” дороже.

Люди, которым назначили “Ивабрадин”, спрашивают в социальных сетях, можно ли заменить его на “Бравадин”? Конечно, этот вопрос следует задать врачу, только он может назначать и отменять препараты. Теоретически, конечно, можно, так как их действие абсолютно одинаково, назначаются и отменяются при одинаковых симптоматиках. Поговорите со своим врачом о возможности замены препарата.

“Ивабрадин” стоит от одной до полутора тысяч рублей в разных аптеках.

“Кораксан” как аналог “Бравадина”

“Кораксан” так же, как “Бравадин” и “Ивабрадин”, выпускается в виде таблеток. Они также идут с дозировкой по пять и семь с половиной миллиграмм.

Назначают “Кораксан” при тех же болезнях – стенокардия, хроническое заболевание сердца и сосудов, как дополнение к бета-адреноблокаторам. Этот препарат так же, как “Бравадин” и “Ивабрадин”, снижает сердцебиение.

Важно помнить: ни один из выше прописанных препаратов не применяется для лечения аритмии.

“Кораксан” более схож по составу с “Бравадином”, так как тоже содержит дополнительные и вспомогательные вещества. Это главное отличие препаратов от “Ивабрадина”.

“Бравадин” или “Кораксан”: что лучше

Кардиологи в основном прописывают эти препараты. Могут назначить и тот и другой. Противопоказания у препаратов идентичны, побочные эффекты тоже.

У многих возникает вопрос о том, какой из этих препаратов лучше и эффективнее. Некоторые даже пытаются спорить, утверждая, что, принимая один препарат, они не чувствовали таких улучшений, которые дал второй препарат.

Так в чем же правда? Глядя на состав этих лекарств, действительно не ясно, в чем их отличия. Выпускаются таблетки в одних и тех же дозировках, и те и другие покрыты пленочной оболочкой, защищающей от раздражения стенок желудка.

[attention type=yellow]

Применяется препарат в одинаковых дозировках, равное количество раз в сутки (по два раза во время еды). Показания к применению тоже одинаковые, нет дополнений или разных противопоказаний.

[/attention]

Так чем же отличаются препараты? Ответ только один: производятся они на разных фирмах, цена у них тоже разная.

Многие считают, что “Кораксан” лучше, так как стоит дороже. Так уж устроена психология человека: то, что дешевле, хуже по качеству. Именно по этой причине многие врачи могут назначить “Кораксан”, но если его не будет в аптеке, то фармацевт предложит “Бравадин” или “Ивабрадин”. Смело покупайте либо тот, либо другой препарат, они отличаются только ценой.

На следующем приеме сообщите врачу, что купили другой препарат. В любом случае специалист, ведущий ваше лечение, должен точно знать, что вы принимаете.

Если боитесь покупать другой препарат, то посоветуйтесь со своим доктором о возможности такой покупки, или сходите в другие аптеки. Где-нибудь найдется именно тот препарат, который вам прописали.

“Бравадин”: отзывы, аналоги

“Вивароксан”, “Бравадин”, “Ивабрадин” и “Кораксан” – это аналоговые препараты. При отсутствии одного из них можно смело заменять другим. Свойства препаратов направлены на лечение одних и тех же заболеваний – хронической сердечной недостаточности и стенокардии. Эти препараты должны назначаться только врачом, ни в коем случае не применяться по самостоятельному решению.

Это серьезные “сердечные” препараты, к ним стоит относиться с особой осторожностью. Хранить только в тех местах, где они не будут доступны детям.

Действие этих препаратов направлено на снижение сердцебиения. Их нельзя принимать от болей в сердце.

Отзывы обо всех этих лекарствах в большинстве своем положительные. Многие люди, принимающие один из аналогов, пишут, что их нельзя взаимозаменять. Но они не правы. Можно принимать любой из препаратов, но все же предварительно нужно обратиться с этим вопросом к врачу.

Некоторые не знают, чем отличаются эти препараты, даже о существовании аналогов. Если тот же “Кораксан” кажется вам дороговатым и у вас нет возможности его приобрести, то попросите врача подобрать более доступный аналог. В большинстве случаев назначится “Бравадин”. Он дешевле, чем “Ивабрадин”, “Кораксан” и “Вивароксан”. Разница в цене колоссальная – в некоторых случаях до тысячи рублей.

Действие препаратов совершенно одинаковое, поэтому не стоит бояться перейти на более дешевый вариант.

Некоторые пишут, что боятся перейти на “Бравадин”, смущает разница в цене. Если боитесь, то принимайте прежние лекарства.

Некоторые пишут, что, принимая “Кораксан”, они себя чувствуют лучше. Якобы переходили на “Бравадин” и появились побочные эффекты. Это тот случай, когда с организмом играет разум.

[attention type=red]

Просто человек не доверял такому дешевому аналогу, но в целях экономии решил попробовать. Постоянно накручивая себя в том, что дешево – значит, плохо, он стал обращать внимание на малейшее недомогание.

[/attention]

Счел это побочным эффектом, хотя причина могла быть вызвана обычной усталостью или перееданием.

Что бы ни писали в интернете, опирайтесь только на мнение специалиста, того врача, который вас лечит.

Источник: https://FB.ru/article/288954/zameniteli-i-analogi-bravadina-sravnenie-i-otzyivyi

Бравадин: таблетки 5 мг или 7,5 мг

Бравадин: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы кардиологов

Лекарством, обладающим антиаритмическим и антиангинальным действием, является Бравадин. Инструкция по применению сообщает, что эти таблетки 5 мг или 7,5 мг регулируют частоту сокращений сердца.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-оранжевого цвета:

  • 5 мг — овальные, двояковыпуклые, с риской на одной из сторон;
  • 7,5 мг — круглые, слегка двояковыпуклые, с фаской.

Таблетки фасуют в контурные ячейковые упаковки (по 14 или 15 шт.), упаковки вкладывают в пачки из картона (1, 2, 4, 6 или 7 упаковок, содержащих 14 таблеток; 2, 4 или 6 упаковок, содержащих 15 таблеток).

Состав 1 таблетки: действующий компонент — ивабрадин (в форме гидробромида) – 5 или 7,5 мг.

Фармакологическое действие

Бравадин – антиаритмический медикамент, действие которого направлено на замедление сердечного ритма. Частота сокращений сердца регулируется с помощью процесса замедления или полного подавления if-каналов синусового узла.

Препарат оказывает избирательное воздействие на синусовый узел, при этом, не вызывая СРРЖ и не воздействуя на сократительные функции сердечной мышцы и импульсную проводимость.

Особые свойства лекарства:

  • Лекарство снижает потребность миокарда в кислороде, тем самым уменьшая нагрузку.
  • Снижение ЧСС напрямую зависит от дозировки, что было доказано во время клинических исследований.
  • При правильно подобранных дозах происходит снижение ЧСС до 10-15 уд./мин.
  • Препарат не оказывает негативного влияния на объем крови, выбрасываемой их левого желудочка.
  • Регулярное применение минимальной дозировки приводит к тому, что дальнейшее увеличение дозы не повышает терапевтического воздействия.

Кроме того, Бравадин способен оказывать некоторое влияние на каналы сетчатки из-за их схожести с каналами сердца. Таким образом, временно сокращается реакция сетчатки на световое воздействие, то есть изменяется разрешительная способность зрения. У некоторых больных лекарство вызывает повышенную яркость в ограниченной части поля зрения.

Показания к применению

От чего помогает Бравадин? Таблетки показаны к применению:

  • хроническая форма сердечной недостаточности;
  • стабильная форма стенокардии (при непереносимости бета-адреноблокаторов или в комбинации с бета-адреноблокаторами).

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат Бравадин противопоказан для применения при беременности в связи с недостаточным количеством данных по безопасности.

Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.

Неизвестно, проникает ли ивабрадин в грудное молоко. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Детям и подросткам, не достигшим 18-тилетия, запрещается прибегать к применению Бравадина.

Особые указания

При уменьшении ЧСС до уровня менее 50 ударов в минуту и проявлении симптомов брадикардии необходимо снизить терапевтическую дозировку Бравадина.

При хронической сердечной недостаточности возрастает риск развития фибрилляции предсердий. По этой причине следует проводить регулярное наблюдение за пациентами с предрасположенностью на протяжении всего курса лечения.

Бравадин не проявляет должной эффективности при профилактике и лечении аритмии.

Аналоги лекарства Бравадин

К средствам для лечения стенокардии относят:

  1. Алтиазем РР;
  2. Нитроминт;
  3. Валидол;
  4. Карведилол;
  5. Верапамил;
  6. Нитронг;
  7. Метопролол;
  8. Амлодипин;
  9. Анаприлин;
  10. Изолонг;
  11. Нифедипин;
  12. Атенолол;
  13. Монолонг;
  14. Престанс;
  15. Стамло;
  16. Локрен;
  17. Коринфар;
  18. Тенокс;
  19. Моносан;
  20. Корвитол;
  21. Папаверин;
  22. Плавикс;
  23. Моночинкве ретард;
  24. Кордипин;
  25. Пропранолол;
  26. Триметазидин;
  27. Амиодарон;
  28. Кордафлекс РД;
  29. Моночинкве;
  30. Калчек;
  31. Нормодипин;
  32. Эфокс лонг;
  33. Изокет;
  34. Аспирин Кардио;
  35. Нифекард;
  36. Гипоксен;
  37. Милдронат;
  38. Эгилок Ретард;
  39. Биол;
  40. Изоптин;
  41. Предуктал МВ;
  42. Беталок;
  43. Конкор;
  44. Кокарбоксилаза;
  45. Эгилок;
  46. Инозие Ф;
  47. Аспаркам;
  48. Сустонит;
  49. Дилтиазем;
  50. Коринфар ретард;
  51. Метокард;
  52. Сустак форте;
  53. Нитроглицерин.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Бравадин (таблетки 5 мг 28 шт.) в Москве составляет 400 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить Бравадин инструкция по применению рекомендует в недоступном для детей месте при температуре не более 25° C. Срок годности – 3 года.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/bravadin.html

БРАВАДИН

Бравадин: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы кардиологов

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-оранжевого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне. На изломе – белая шероховатая масса с пленочной оболочкой бледно-оранжевого цвета.

1 таб.
ивабрадина гидробромид8.796 мг,
 что соответствует содержанию ивабрадина7.5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 96.954 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 30 мг, повидон – 9 мг, кроскармеллоза натрия – 3 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.75 мг, магния стеарат – 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: Опадрай оранжевый 03H32599 4.5 мг, в т. ч. гипромеллоза 71.714%, титана диоксид (Е171) 15.936%, тальк 6.972%, пропиленгликоль 4.98%, краситель железа оксид желтый (Е172) 0.332%, краситель железа оксид красный (Е 172) 0.066%.

14 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.14 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.14 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.14 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

14 шт. – упаковки ячейковые контурные (7) – пачки картонные.15 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.15 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

15 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

Фармакокинетика

Фармакокинетика ивабрадина в дозе от 0.5 до 24 мг является линейной.

После приема внутрь ивабрадин быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается примерно через 1 ч после приема внутрь натощак. Биодоступность составляет приблизительно 40%, что обусловлено эффектом “первого прохождения” через печень.

Прием пищи увеличивает время абсорбции приблизительно на 1 ч и повышает концентрацию в плазме крови на 20-30%. Связывание с белками плазмы крови – около 70%.Vd составляет около 100 л. Cssmax в плазме крови после длительного применения в рекомендуемой дозе по 5 мг 2 раза/сут составляет приблизительно 20 нг/мл (CV=29%).

Средняя Css в плазме крови составляет 10 нг/мл (CV=38%).

Ивабрадин в значительной степени метаболизируется в печени и кишечнике путем окисления в присутствии изофермента CYP3А4. Основным активным метаболитом является N-десметилированное производное (S18982), его часть составляет 40% дозы исходного соединения. Метаболизм активного метаболита ивабрадина также происходит в присутствии изофермента CYP3A4.

T1/2 ивабрадина составляет 2 ч (70-75% AUC) и эффективный T1/2 составляет 11 ч. Общий клиренс составляет примерно 400 мл/мин, почечный – около 70 мл/мин. Экскреция метаболитов происходит с одинаковой скоростью с мочой и калом. Около 4% принятой внутрь дозы выводится с мочой в неизменном виде.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 15-60 мл/мин) изменения фармакокинетических показателей минимальны в связи с низким участием почечного клиренса (около 20%) в общем выведении ивабрадина и его основного метаболита S18982.

У пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (до 7 баллов по шкале Чайлд-Пью) AUC ивабрадина и его активного метаболита на 20% больше, чем при нормальной функции печени.

Показания

Лечение стабильной стенокардии у пациентов с нормальным синусовым ритмом: при непереносимости или противопоказаниях к применению бета-адреноблокаторов; в комбинации с бета-адреноблокаторами при неадекватном контроле стабильной стенокардии на фоне оптимальной дозы бета-адреноблокатора.

Хроническая сердечная недостаточность: для снижения частоты развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, с синусовым ритмом и ЧСС не менее 70 уд./мин.

Дозировка

Средняя рекомендуемая начальная доза ивабрадина составляет 5 мг 2 раза/сут (10 мг/сут). В зависимости от терапевтического эффекта через 3-4 недели применения доза может быть повышена до 7.5 мг 2 раза/сут (15 мг/сут).

Если на фоне терапии величина ЧСС снижается до значений менее 50 уд./мин или возникают симптомы, связанные с брадикардией (такие как головокружение, усталость или артериальная гипотензия), следует подобрать более низкую дозу; при необходимости доза может быть снижена до 2.5 мг 2 раза/сут. Если ЧСС остается менее 50 уд./мин и симптомы брадикардии не проходят, то лечение прекращают.

У пациентов пожилого возраста рекомендуется начинать лечение с начальной дозы 2.5 мг 2 раза/сут. В дальнейшем возможно увеличение суточной дозы в зависимости от состояния пациента.

Со стороны органов чувств: очень часто – изменения световосприятия (фотопсия); часто – нечеткость зрения; нечасто – вертиго; неуточненной частоты – диплопия, нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – брадикардия, AV-блокада I степени, желудочковая экстрасистолия, кратковременное повышение АД; нечасто – ощущение сердцебиения, наджелудочковая экстрасистолия; очень редко – фибрилляция предсердий, AV-блокада II и III степени, СССУ; неуточненной частоты – выраженное снижение АД, возможно, связанное с брадикардией.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто – тошнота, запор, диарея.

Со стороны ЦНС: часто – головная боль (особенно в первый месяц терапии), головокружение, возможно связанное с брадикардией; неуточненной частоты – обморок, возможно связанный с брадикардией.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка.

Умный врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: