Что такое шейные ребра: причины, симптомы и лечение патологии у человека

Содержание
  1. Ребра у человека: анатомия, функции, возможные травмы и типичные болезни, их лечение
  2. Анатомия ребра
  3. Грудная клетка
  4. Функции
  5. Какие заболевания связаны с ребрами
  6. Аномалии строения
  7. Остеомиелит и хондрит ребер
  8. Туберкулез и сифилис
  9. Паразитарные и грибковые патологии
  10. Болезнь Титца
  11. Рахит и коарктация аорты
  12. Злокачественные новообразования
  13. Диагностика и лечение
  14. Травмы ребер и грудной клетки
  15. К каким докторам обращаться для обследования ребер
  16. Лечение перелома ребер
  17. Возможные осложнения
  18. Профилактика
  19. Добавочное шейное ребро: степени, симптомы, что делать
  20. Причины появления шейных ребер у человека
  21. Степени шейных ребер
  22. Лишнее шейное ребро слева и справа
  23. Какие симптомы дают рудименты шейных ребер?
  24. Как лечить рудиментарные ребра шейного отдела?
  25. Аномальное шейное ребро
  26. Классификатор клинической картины шейного ребра
  27. Различия в строении ребер
  28. Клинические проявления
  29. Диагностика при аномальном шейном ребре
  30. Лечение при аномальном шейном ребре
  31. Шейные ребра – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
  32. Симптомы
  33. Диагностика
  34. Лечение
  35. Лекарства
  36. Народные средства
  37. Что делать, если добавочные шейные ребра мешают жить
  38. Что это такое?
  39. Что происходит при патологии?
  40. Причины аномалии
  41. Степени развития заболевания
  42. Как классифицируют добавочные ребра?
  43. Клиническая картина
  44. Диагностика аномалии
  45. Что делать и как лечить?
  46. Когда необходима помощь врача
  47. Показания к хирургии
  48. Осложнения и прогноз

Ребра у человека: анатомия, функции, возможные травмы и типичные болезни, их лечение

Что такое шейные ребра: причины, симптомы и лечение патологии у человека

Ребра у человека – это парные плоские кости, которые соединяясь спереди с грудиной, сзади – с телами грудных позвонков, образуют сплошную грудную клетку. Они выполняют ряд жизненно необходимых функций, могут травмироваться при различных ситуациях и поражаться заболеваниями.

Анатомия
Функции
Типичные болезни
Возможные травмы

Анатомия ребра

Ребра у человека представлены изогнутыми и узкими пластинками, которые в большей степени состоят из длинной кости, заполненной губчатым веществом.

Их менее короткая передняя часть представлена хрящевой тканью. Каждая кость состоит из переднего конца, тела и заднего конца, на котором есть небольшое утолщение – головка ребра.

К ней прилегает суставная поверхность, посредством которой ребра соединяются с позвоночником.

[attention type=yellow]

Ряд авторов в строении ребра выделяют шейку, узкую часть после головки, и бугорок – небольшое утолщение, которое соприкасается с поперечными отростками грудных позвонков. Данная анатомическая структура отсутствует у 11 и 12 ребра, поскольку они не сочленяются с позвоночником.

[/attention]

На передних и задних поверхностях костей имеются специальные вырезки для сосудов и бугристости – места для прикрепления мышц. Согласно нумерации насчитывается 12 пар ребер (и у женщин, и у мужчин).

Первые 7 считаются истинными, поскольку своими передними концами соединяются с грудиной. Следующие три (8, 9 и 10) – ложные, так как крепятся не к грудине, а к хрящевым концам предыдущих ребер.

11 и 12 называются блуждающими и находятся свободно, ни к чему не прикрепляясь.

Грудная клетка

В анатомии грудной клетки помимо ребер различают грудину – плоскую кость, которая по своей форме похожа на кинжал, и грудные позвонки. Сама грудина состоит из рукоятки, тела и мечевидного отростка. Последняя структура может быть раздвоенной, иметь отверстие или быть отклоненной в сторону, многие ученые считают ее рудиментом.

Строение грудной клетки представлено на фото. Внутри грудины находится значительное количество губчатого вещества, красного костного мозга и кровеносных сосудов. Там, где у человека находится 8 ребро, начинается апертура грудной клетки (развернутая часть).

Различают три основных типа грудной клетки:

  1. Нормостенический. Грудная клетка имеет форму усеченного конуса, ребра идут под углом, а угол между мечевидным отростком и реберной дугой составляет 90°.
  2. Гиперстенический. Форма грудной клетки цилиндрическая, ребра идут более горизонтально, а угол больше 90°.
  3. Астенический. Характеризуется тем, что грудная клетка имеет вид плоского удлиненного конуса с широкими межреберными промежутками.

Функции

Кроме того, что грудная клетка является прочным каркасом для внутренних органов, она выполняет ряд важных функций в организме человека:

  • защищает сердце, легкие, крупные сосуды, вилочковую железу и пищевод от травм, чрезмерного сотрясения;
  • участвует в акте дыхания, поддерживает его нормальный регулярный ритм, не позволяет легким спасться;
  • обеспечивает полноценное движение плечевого пояса и рук;
  • данная анатомическая структура создает отрицательное грудное давление, что обеспечивает достаточную насосную функцию сердца и способствует оттоку венозной крови с нижних частей тела в полые вены.

Таким образом, ребра и грудная клетка в целом – важное скелетное строение в организме человека, выполняющее много полезных функций.

Какие заболевания связаны с ребрами

Поражение ребер и других костей грудной клетки не является редким явлением и может встречаться при различных соматических и инфекционных заболеваниях. Наиболее частые из них:

  • расщепление;
  • хондрит, остеомиелит;
  • сифилис, туберкулез;
  • эхинококкоз, актиномикоз, кандидамикоз;
  • болезнь Титца;
  • коарктация аорты, рахит;
  • злокачественные опухоли.

Аномалии строения

Под расщеплением ребер понимают врожденную аномалию строения, которая редко вызывает какие-либо жалобы и является рентгенологической находкой. Также встречаются добавочные и слившиеся ребра, возможно их отсутствие.

Клинические признаки появляются в случае наличия шейного ребра с одной или обеих сторон, которое крепится к поперечному отростку 6-го шейного позвонка. В данном случае чаще всего появляются неврологические симптомы: головная боль, головокружения, обмороки и т.д.

Значительно реже встречаются врожденные костные островки, которые иногда приходится отличать от метастазов, кальцификатов.

Остеомиелит и хондрит ребер

Остеомиелит – гнойное инфекционное воспаление костей, которое в основном распространяется гематогенным путем (с током крови). Чаще всего встречается у детей после перенесенных травм и поражает первые три пары ребер. У больного наблюдается сильная боль в грудной клетке и выраженный интоксикационный синдром:

  • высокая лихорадка;
  • озноб;
  • слабость, потливость;
  • побледнение кожных покровов.

Читать также….   Отзывы пациентов и врачей об аппарате Дэнас

Под хондритом понимают острый гнойный процесс, в который вовлекаются хрящевые части костей. Патология встречается редко, после оперативных вмешательств. При отсутствии лечения (дезинтоксикационная терапия, применение системных антибиотиков) возможно появление свищей с отделяемым гнойного характера.

Туберкулез и сифилис

Туберкулез ребер – специфическое воспаление костей, которое является следствием диссеминации (распространения) из легочной ткани. При поражении ребер возникает припухлость, локальная болезненность и формирование свищей. По мере прогрессирования туберкулезного процесса в костях появляются кисты и очаги деструкции.

Сифилитическое поражение данных костей встречается крайне редко и проявляется появлением припухлостей на ребрах, которые периодически вызывают болезненные ощущения. Обе патологии подтверждаются рентгенологически, с помощью бактериологических исследований на кислотоустойчивые бактерии и антитела к бледной трепонеме.

Паразитарные и грибковые патологии

Когда актиномикоз распространяется на структуры грудной клетки, края ребер деформируются, появляются признаки периостита – воспаления надкостницы. Это вызывает дискомфорт и боль в верхней половине туловища.

Эхинококковые (паразитарные) кисты могут встречаться в области ребер, вызывая их деформацию и локальное уплотнение. Обнаруживаются при компьютерной томографии и несут угрозу разрыва с выходом паразитов и продуктов их жизнедеятельности в грудную полость.

Болезнь Титца

Ее еще называют торакохондралгией. Патология характеризуется появлением веретенообразных уплотнений на первых 6 ребрах в области их хрящевых концов. Основной жалобой таких пациентов является боль, которая может усиливаться при кашле, глубоком часто дыхании и одышке.

Реже встречаются изолированные припухлости, без болезненных ощущений. Диагноз устанавливается клинически, лечение проводится с помощью гормональных препаратов и обезболивающих средств.

Рахит и коарктация аорты

В первом случае имеет место быть болезнь обмена веществ, в основе которой лежит дефицит витамина Д. Кроме патологического изменения нижних конечностей, черепа, потливости, специфических изменений в периферической крови (недостаток кальция и фосфора) у астеничных детей врач может пропальпировать реберные четки – уплотнения в месте перехода костной части в хрящевую.

Коарктация аорты – это врожденная аномалия самого крупного сосуда, выходящего из сердца, которая характеризуется сужением нисходящей части аорты. Нижний край ребер становится неровным вследствие давления извитых и чрезмерно расширенных артерий.

Злокачественные новообразования

Встречается и злокачественное поражение ребер. Оно может быть первичным заболеванием либо следствием метастатического процесса. Различают остеомы, остеосаркомы, остеобластомы. Диагностическим критерием терминальной стадии остеосаркомы любой локализации является появлянение узураций (углублений) на ребрах.

Читать также….   Лечение спондилоартроза: обзор эффективных методов

Патология характеризуется разнообразием симптомов: боли, слабость, патологические переломы, лихорадка.

Диагностика и лечение

Для исследования скелета человека и ребер используют различные методы визуализации:

  • рентгенография в нескольких проекциях;
  • компьютерная томография, сцинтиграфия;
  • пункционная биопсия.

Лечение зависит от причины и давности заболевания. Могут использоваться антибиотики, стероидные или нестероидные противовоспалительные препараты, цитостатики. В ряде случаев прибегают к оперативному лечению (удаление опухолей, кист, коррекция порока сердца).

Травмы ребер и грудной клетки

Среди травм грудной клетки наиболее часто встречаются:

  • ушибы и сотрясения;
  • переломы грудины и ребер;
  • сдавления.

Они могут появляться в результате падения, прямых и непрямых ударов, прыжков. При сотрясениях и ушибах появляется ноющая боль в области припухлости, во время дыхания, нередки гематомы. Лечение состоит из покоя, приема обезболивающих препаратов и наложения компрессов, мазей, при необходимости.

При переломах появляется внезапная острая боль в груди, которая усиливается с глубоким дыханием, кашлем, при движениях. Пораженная часть грудной клетки деформируется и может несколько отставать в дыхании из-за болевого синдрома, при пальпации ощущается крепитация.

Случаются переломы с образованием костных обломков, которые могут травмировать сосуды, легочную ткань и сердце, вызывая тем самым угрожающие жизни осложнения.

К каким докторам обращаться для обследования ребер

С первичными жалобами пациенты должны обращаться к педиатру или терапевту, который направит на консультацию к другим специалистами при необходимости. Это могут быть:

  • невропатолог;
  • кардиолог;
  • хирург, травматолог;
  • ревматолог и т.д.

Лечение перелома ребер

При неосложненных переломах лечение заключается в наложении специальной не давящей повязки, использовании аналгетиков и регулярном осмотре. Наличие сложных переломов со смещением, блуждающими обломками или осложнениями заставляет прибегать к оперативному лечению для открытой репозиции костей, купирования неотложных состояний.

Возможные осложнения

При заболеваниях и травмах ребер, грудины возможно развитие таких осложнений:

  • деформация грудной клетки, нарушение осанки;
  • нарушение процессов дыхания;
  • травматический пневмоторакс, перфорация перикарда с развитием тампонады сердца;
  • ущемление межреберных нервов и т.д.

Профилактика

Сложно привести меры профилактики для органических или травматических патологий ребер. Важно избегать контактов с инфекционными больными, своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении характерных жалоб и симптомов, избегать травмоопасных ситуаций и видов спорта.

Источник: https://proinfospine.ru/rebra-u-cheloveka-anatomiya-funktsii-vozmozhnye-travmy-i-tipichnye-bolezni-ih-lechenie.html

Добавочное шейное ребро: степени, симптомы, что делать

Что такое шейные ребра: причины, симптомы и лечение патологии у человека

Шейные ребра – это рудимент, которые может сохраняться у человека в процессе его внутриутробного развития.

Изначально, при формировании костного скелета эмбриона у него присутствует 29 пар реберных дуг. Постепенно, в процессе внутриутробного развития лишние ребра отмирают и атрофируются.

К моменту рождения у плода остается 12 пар реберных дуг с полностью сформировавшейся грудной клеткой.

Добавочное шейное ребро может располагаться в области седьмого или восьмого шейного позвонка. Оно не обладает костной структурой. Формируют его фиброзные хрящевые ткани. В случае, если происходит компрессия нервного волокна, дополнительные шейные ребра удаляются хирургическим путем. Если патологического влияния не оказывается, то пациент может жить с этим рудиментом до конца жизни.

В подростковом возрасте дополнительные ребра в шейном отделе могут провоцировать искривление позвоночного столба. Их крепление к телам позвонков осуществляется путем жесткой фиксации. При расправлении легочной ткани и повышении физической нагрузки на опорно-двигательный аппарат добавочное ребро может привести к развитию сколиоза.

Дополнительные ребра шейного отдела позвоночника у пожилых людей приводят к опущению линии плеч, развитию горбика в области шестого и седьмого позвонков. Это существенно ухудшается кровоснабжение церебрального и коронарного бассейнов. Могут развиваться сосудистые патологии в виде ишемической болезни сердца и нарушения кровоснабжения структур головного мозга (инсульт или транзиторное).

При обнаружении добавочного рудиментарного ребра всегда ставится вопрос о его сохранении или устранении.

Врач вертебролог сопоставляет данные рентгенографического и МРТ обследования с общим самочувствием пациента, наличие неврологических клинических симптомов и т.д.

Самостоятельно принять решение о необходимости удаления этого рудимента пациент принят не может. Если структура не оказывает негативного воздействия, то операцию никто делать не будет.

 Очень важно проводить периодическую профилактику с целью адаптации к существованию с данным рудиментом. Между первым и добавочным ребром нет мышечной ткани. Рудимент не прикреплен с помощью связочного и сухожильного аппарата.

[attention type=red]

Он может свободно смещаться, что чаще всего наблюдается при различных травмах. Смещение рудиментарного фиброзного ребра практически всегда приводит к защемлению нервного волокна и развитию болевого синдрома.

[/attention]

Известны случаи отрыва хрящевой ткани и её свободного «хождения» рядом с шейным отделом позвоночника.

От этого страдают кровеносные церебральные сосуды, корешковые нервы, мягкие ткани. Необходимо своевременно предпринимать меры к тому, чтобы зафиксировать дополнительное ребро и не давать ему свободно смещаться, защемляя корешковые нервы.

Если у вас присутствует подобная врожденная патология, то можете получить бесплатную консультацию врача вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведёт осмотр, изучит рентгенографические и МРТ снимки. Затем он даст индивидуальные рекомендации по провидению лечения и профилактики случаев компрессии корешковых нервов и окружающих мягких тканей.

Причины появления шейных ребер у человека

Синдром шейного ребра – это врождённая патология, при которой на этапе эмбрионального развития не происходит полная дифференциация зачаточной ткани.

В результате сохраняются рудиментарные шейные ребра у человека после рождения. Выявить их можно только с помощью специального обследования.

В ряде случаев рентгенографический снимок данные рудименты не показывает, поскольку они обладают несколько иной структурой, чем кости.

При подозрении на синдром шейного ребра в младенческом возрасте назначается МРТ обследование. Затем, по его результатам и скорости развития позвоночного столба врач принимает решение о необходимости хирургического вмешательства.

Будущая мама должна знать о том, какие причины могут спровоцировать появление шейного ребра у её будущего ребенка. Потенциальные факторы риска:

  • недостаток фолиевой кислоты в период зачатия и вынашивания ребенка;
  • употребление алкогольных напитков и курение (в том числе и пассивное) будущей матерью;
  • железодефицитная анемия;
  • значительные физические нагрузки на организм;
  • работа в экологические неблагоприятной обстановке;
  • прием некоторых лекарственных средств, негативно влияющих на формирование костной ткани будущего плода;
  • вирусные респираторные заболевания в период беременности и употребление парацетамола и некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов с целью снизить высокую температуру тела;
  • негативная наследственность.

Сразу же после рождения добавочное ребро может никак не проявляться. Однако в ходе последующего развития младенца можно заподозрить присутствие патологии.

Рудимент начинает некрасиво выпирать в области шеи, пальпация этого места становится неприятной для малыша, начинается деформация позвоночного столба или грудной клетки.

Такие дети часто болеют простудными заболеваниями и имеют низкий уровень иммунитета.

Степени шейных ребер

Шейные ребра С7 и С8 – это всегда патология. А вот насколько она опасна для здоровья человека, зависит от степени разрастания фиброзной ткани и её подвижности. В ряде случаев рудименты никак не проявляются. Пациент может даже не подозревать, что они у него присутствуют. Увидеть их наличие можно с помощью специального оборудования.

Шейные ребра 1-ой степени обладают незначительным размером и редко вызывают патологические изменения в окружающих их мягких тканях. При проведении обследования видно, что шейные ребра 1-ой степени не превышают по размеру длину остистого отростка.

В результате этого они не оказывают компрессионного давления на сухожилия, мышцы, связки и нервное волокно. Лечения не требуют.

[attention type=green]

Для улучшения состояния позвоночного столба рекомендуется проводить профилактические сеансы остеопатии с целью усиления диффузного питания межпозвоночных хрящевых дисков и делать специальную гимнастику.

[/attention]

Диагноз присутствия шейных ребер С7 2-ой степени устанавливается в том случае, если они по своей длине превышают размеры остистых отростков расположенных рядом позвонков.

При этом состоянии пациенту рекомендуется проходить регулярное обследование у вертебролога.

Если фиброзная ткань рудимента начнет затруднять диффузное питание межпозвоночного диска или будет оказывать давление на мягкие ткани, то потребуется консервативная коррекция с применением методов мануальной терапии.

При третьей степени патологии рудиментарное ребро соединяется с грудиной и оказывает существенное влияние на строение грудной клетки, положение ключиц, состояние межпозвоночных дисков и т.д. При появлении клинических симптомов компрессии проводится хирургическая операция по удалению рудиментов.

Кальцинация дополнительных ребер и их жесткое крепление к грудине – это четвертая степень патологи. Она является безусловным показанием для хирургической операции по удалению.

Лишнее шейное ребро слева и справа

Лишнее шейное ребро может быть односторонним или располагаться симметрично с обоих сторон.

В случае двусторонней патологии прогноз более положительный, поскольку при одностороннем расположении рудимента у пациента всегда формируется боковое искривление позвоночного столба в виде грудного сколиоза.

Вторичная деформация грудной клетки может привести к неполному развитию легочной, бронхиальной и сердечной ткани в процессе внутриутробного развития.

Шейное ребро слева приводит к нарушению кровоснабжения тканей головного мозга. Извитость хода задней позвоночной артерии возникает в результате деформации позвоночного столба.

Шейное ребро справа деформируется в первую очередь грудную клетку. Может выявляться вторичная дислокация сердца, аорты, пищевода, щитовидной железы.

Часто в пожилом возрасте эта патология становится причиной развития дисфагии и образования диафрагмальной грыжи.

Диагностировать лишнее ребро слева или справа можно только с помощью МРТ обследования. На рентгенографическом снимке это рудимент проявляется только в том случае, если он подвергается процессу оседания на его поверхности солей кальция и фосфора. Кальцинация может происходить по причине недостаточного кровоснабжения или после перенесенного асептического воспаления.

[attention type=yellow]

Помимо подразделения на одностороннюю и двустороннюю патологию, проводится следующая классификация:

[/attention]
  1. истинные и ложные рудименты (в первом случае это полноценные образования плотной структуры, пальпирующиеся через кожу);
  2. полные и неполные (первые соединяются эпителиальным лоскутом с первым грудным ребром);
  3. фиксированные и скользящие.

В зависимости от типа и структуры рудимента врач может порекомендовать проводить профилактическое лечение с использованием методов мануальной терапии или удалить лишние ребра с целью предупреждения травмы нервного волокна.

Какие симптомы дают рудименты шейных ребер?

Давайте разберемся в вопросе о том, какие клинические симптомы могут возникать у пациентов. Рудименты шейных ребер могут провоцировать недостаточность в малом и большом круге кровообращения. При близком расположении к нервно-сосудистому пучку высока вероятность систематического оказания давления. Это негативно сказывается на общем самочувствии человека.

Клинические симптомы могут проявляться в виде:

  • припухлости и деформации того места, где расположен рудимент;
  • нарушение чувствительности в верхних конечностях;
  • появление мышечной слабости в руках (она может постепенно нарастать);
  • парестезии и ощущение ползающих мурашек в области шеи, ключиц и верхних конечностей;
  • атрофическое поражение мышц верхних конечностей, развитие плексита и плегита;
  • если сдавливается подключичная артерия, то существенно ослабевает наполненность пульсовой волны в области лучевой кости;
  • формирование кривошеи и искривление грудного отдела позвоночника;
  • аритмия за счет нарушения положения водителя ритма;
  • одышка и ощущение нехватки воздуха.

При появлении подобных клинических симптомов необходимо обратиться на прием к врачу и провести комплексное обследование. По его результатам будет принято решение о хирургическом вмешательстве или проведении консервативного лечения.

Как лечить рудиментарные ребра шейного отдела?

Перед тем, как лечить рудиментарные ребра шейного отдела, нужно выявить их патологическое влияние на расположенные рядом мягкие ткани. Если патологического воздействия не оказывается, то врачи выбирают выжидательную тактику. Пациент регулярно проходит обследования. При появлении негативных признаков компрессии проводится консервативное восстановительное лечение.

Его основная цель – фиксация рудиментарного ребра таким образом, чтобы оно не оказывало давления на расположенные рядом ткани.

В нашей клинике мануальной терапии для этого используется комплексный подход. Врач разрабатывает индивидуальный курс лечебной гимнастики, который в сочетании с массажем и остеопатией дает положительный результат. Также может использоваться рефлексотерапия, лазерное воздействие, кинезиотерапия, физиотерапия и многие другие методики.

При отсутствии положительного эффекта от проводимого консервативного лечения может потребоваться хирургическая операция.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник: https://freemove.ru/health/dopolnitelnye-rebra-v-sheynom-otdele-pozvonochnika.php

Аномальное шейное ребро

Что такое шейные ребра: причины, симптомы и лечение патологии у человека

Аномальное врожденное формирование дополнительного ребра в шейном отделе позвоночника является относительно частым вариантом развития ребер. Появляется в период эмбрионального развития человека (период обратного внутреннего преобразования), при происходящих нарушениях процессов развития.

Относится к аномалиям развития костей скелета туловища. Появление такого формирования ребра может быть обусловлено периодом преобразования обратных процессов развития в шейном отделе ребер. По данным наблюдения отмечается семейно-наследственный характер, но они бездоказательны.

Дополнительное ребро может иметь одно- или двухстороннее формирование и будет влиять на изменение формы соответствующих позвонков. Двухстороннее формирование ребер никогда не бывает симметричным.

В 70-80% случаев данные будут в пользу двухстороннего появления ребер, и частота выявлений определится в большинстве случаев у женщин. Размер и форма могут быть относительно разнообразными.

Аномальное ребро формируется в определенной степени выявлений в шейной части седьмого или реже шестого позвонка (С7, С6). В случае развития дополнительного ребра большого размера возможно изменение анатомического строения шейки шейного ребра.

Дополнительные ребра могут напоминать настоящие и быть полноценным анатомическим образованием, но чаще встречается не до конца сформированное ребро, в котором один конец заканчивается в мягких тканях шеи.

Встречаются варианты дополнительных ребер в шейном отделе:— от правильно сформированного ребра, проходящего вдоль первого ребра параллельно ему, и имеющего вид полукольца (редко вызывают патологию) — полное ребро, будет соединено с первым грудным ребром, если дополнительное ребро находится со стороны последнего шейного позвонка;

-до слегка выступающих, маленьких, не превышающих длину поперечного отростка — неполное ребро. Отмечаются заостренные или цилиндрические ребра (от 3 до5 см) и могут заканчиваться в мягких тканях.

Классификатор клинической картины шейного ребра

Классификатор клинической картины шейного ребра включает степени аномального развития, при которых дополнительное шейное ребро не превышает границы поперечного отростка; не достигает или достигает хрящевого участка І ребра (соединяется); формирование шейного ребра сходное с грудным ребром (соединяется). Степень определяется формой и размером дополнительно развитых ребер. Аномалии развития ребер шейного отдела могут встречаться в комплексе с аномалиями тел самих позвонков в виде изменения их формы или формирования дополнительного сегмента.

Различия в строении ребер

РазличаютСтроение
ИстинныеСостоят из тела, головки и шейки, могут соединяться с седьмым или шестым позвонком в шейном отделе (с поперечным отростком).
ЛожныеСостоят из тела, не имеют головки и шейки, и неподвижно соединены с поперечным отростком позвонка

Формирование дополнительного ребра может изменять положение подключичной артерии. В зависимости от размера ребра будут изменения размещения артерии.

Сдвижения артерии могут быть впереди при неполном развитии ребра, проходить над дополнительным ребром. Изменения положения артерии меняет ее длину, угол, усиливает натяжение и может проявляться изгиб сверх нормы. Сдавления подключичной артерии вызывают расстройства кровообращения верхней конечности.

Изменяется и нервное сплетение плеча, подвергаясь давлению и вызывая нейроциркуляторные нарушения в конечности. В любом из вариативных формирований дополнительного шейного ребра возможно появление сужения в межлестничном промежутке.

Клинические проявления

Первые проявления отмечаются в 20 лет, в период переутомления, но чащевсего они определяются в возрасте 40 лет. Четкими клиническими проявлениями обладают только 10% страдающих пациентов.

Остальные пациенты не имеют определенных жалоб и обращаются за помощью, в случаях, когда появляются серьезные дегенеративно-дистрофические изменения окружающих мягких тканей, сосудисто-нервных нарушений, адаптивных нарушений позвоночных структур. Все эти проявления отмечаются в период максимальной накопительной возрастной нагрузки на шейный отдел, вызывающие функциональные нарушения.

[attention type=red]

Размер, расположение шейного ребра влияет на возможность изменения изгиба позвоночника — частота появления 16% (сколиоз в шейно-грудном отделе, кривошея). При выраженной степени формирования дополнительных шейных ребер, шея может быть расширена к основанию, с увеличением ее переднего и заднего размера.

[/attention]

Сглаженность в надключичных ямках, ощущаемое при пальпации костное образование, с характерным внешним видом увеличенной шеи и узкими покатыми плечами, является результатом формирования аномального ребра шейного отдела, которое будет прикрепляться к поперечному отростку седьмого шейного позвонка.

Сдавление артерий может вызывать нарушения кровообращения в верхней конечности со спастическими сокращениями, снижением частоты пульса (ослабление кровотока, холод, цианоз) и двигательными расстройствами.

При сдавлении ребром шейного сплетения нарушается чувствительность с присоединением болей, парестезий верхней конечности.

Удлиненное дополнительное ребро вызывает синдром лестничной передней мышцы (невозможность выполнения наклонов в сторону).

Диагностика при аномальном шейном ребре

Аномальные шейные ребра чаще будут случайной находкой при проведении медицинских профилактических осмотров. В таких случаях все проходит без объективной симптоматики.

Пациент может связывать обращение с нейроваскулярными синдромами. В таких случаях используются вспомогательные методы исследования.

Проводятся такие виды обследований:-рентгенограмма позволяет определить дополнительные ребра или другие деформации дуг и ключицы, изменение высоты ребер;

-ультразвуковая допплерография артерий — для выяснения степени изменения положения позвоночной артерии.

Аномалия развития ребра требует проведения дифференциальной диагностики с другими состояниями и заболеваниями.
При пальпации свободнолежащего конца ребра возможно сходство с опухолевидными образованиями над ключицей или со стороны поверхности шеи (передне-боковая часть).

Важно: отличать аномальные шейные ребра от гипертрофированных поперечных отростков шейных позвонков.

Лечение при аномальном шейном ребре

Лечение будет иметь благоприятный прогноз. В большинстве случаев именно небольшие дополнительные ребра требуют оперативного разрешения. Нейро-циркуляторные нарушения исправляются методом удаления дополнительного ребра или рассечением передней лестничной мышцы.

Источник: https://pozvonochnik-cheloveka.ru/anomalnoe-shejnoe-rebro.html

Шейные ребра – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Что такое шейные ребра: причины, симптомы и лечение патологии у человека

Шейные ребра – врождённая патология, характеризуется наличием дополнительных рёбер на шейном уровне позвоночника, которых в норме быть не должно.

В период закладки органов у эмбриона человека имеется 29 пар рёбер. Полного развития достигают лишь 12 грудных пар, а остальные подвергаются обратному развитию.

Рёбра представляют собой костные пластинки, которые симметрично располагаются по бокам грудного отдела позвоночного столба.

Они участвуют в формировании грудной клетки и защищают внутренние органы, расположенные в пределах грудной клетки, от механического повреждения.

Шейные рёбра для человека не выполняют никаких полезных функций, наоборот, их наличие может причинять дискомфорт. В норме отсутствуют, выявление их называют аномалией развития.

Чаще всего шейные рёбра никак не беспокоят человека, их могут выявить случайно, при прохождении рентгенологического исследования. Однако при выраженном процессе, когда имеются множественные шейные рёбра, человек приобретает определенный вид: шея утолщена, имеет конусообразный (тюленеподобный) вид, плечи опущены и представляют собой как бы продолжение шеи.

Выделяют следующую классификацию:

  • односторонние/двусторонние;
  • полные (имеют схожесть с настоящими ребрами и располагаются на седьмом позвонке) / неполные (оканчиваются в мягких тканях);
  • истинные (имеют все составляющие ребра: головку, шейку, тело) / ложные.

Шейные рёбра встречаются с одинаковой частотой как с одной, так и с обеих сторон. Значительно чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, приблизительно в соотношении 5:1.

Симптомы

nebolet.com

Клинические проявления заболевания будут зависеть от количества рёбер, их длины и отношения к сосудисто-нервному пучку. В большинстве случаев отмечается бессимптомное течение, шейные рёбра обнаруживаются случайно при рентгенологическом обследовании. Иногда человек сам у себя может заметить выступы в надключичных областях плотной консистенции или же увеличение размеров шеи.

Появление симптомов указывает на то, что шейные рёбра сдавливают сосудисто-нервный пучок. Развивается так называемый компрессионный синдром. Вторично в развитии компрессионного синдрома участвует спазмированная передняя лестничная мышца, на которую также оказывает повреждающее действие шейное ребро.

Самым частым симптомом является боль. Она может быть как локальной острой, так и распространённой. Появляется после физических нагрузок, при повороте головы, наклоне шеи, поднятии руки, опущении плеча и надплечья.

Характерно также появление слабости, снижение мышечной силы, снижение или повышение чувствительности. Такие люди не могут работать с поднятыми руками, поднимать тяжести. При сдавлении подключичной артерии или её ветвей появляется бледность кожи, она становится холодной и влажной на ощупь, может возникать отечность. В далеко зашедших случаях наступает гангрена пальцев.

Диагностика

dvigenie.tomsk.ru

Если у человека имеются множественные шейные рёбра, то врач может заподозрить наличие такой патологии уже на этапе осмотра пациента.

У таких людей формируется утолщение шеи, плечи опускаются вниз и как бы продолжают шею. Иногда в надключичной области могут быть видны выступающие под кожей концы шейных рёбер.

В таком случае врач пальпирует безболезненное или умеренно болезненное опухолевидное образование костной плотности.

[attention type=green]

Чаще диагностика на таком раннем этапе затруднительна, так как человека ничего не беспокоит, долгое время он и не подозревает о наличии такого вида патологии.

[/attention]

Заподозрить наличие шейных рёбер можно в случае, если человека длительное время беспокоит боль. Появляется боль преимущественно после физических нагрузок, при повороте шеи, наклоне головы, поднятии руки, опущении плеча и надплечья.

Для подтверждения вовлечения в процесс подключичной артерии или её ветвей выполняется тест Адсона. Для этого пациента усаживают на стул, руки кладут на колени, после чего просят сделать глубокий вдох, поднять подбородок и повернуть голову в сторону поражения. Снижение пульса, изменение давления являются подтверждающими признаками сдавления артерии.

Подтверждающим методом диагностики является рентгенологическое исследование, на снимке будут видны шейные рёбра.

Лечение

assaf.ru

Так как зачастую заболевание никак не беспокоит и долгое время может не давать о себе знать, никакое лечение не назначается. При появлении симптомов воздействия шейных рёбер на переднюю лестничную мышцу проводят консервативное лечение.

Оно включает в себя создание покоя шее, надплечью, верхней конечности, улучшение кровообращения за счёт применения препаратов, расширяющих сосуды, и снятие спазма передней лестничной мышцы, что приведёт к уменьшению болевого синдрома.

Для облегчения состояния пациента, помимо лекарственных средств, назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массаж.

Если подтверждается присутствие сдавления подключичной артерии / её ветвей тестом Адсона или наличием соответствующих симптомов, то консервативное лечение будет недостаточным, тогда прибегают к помощи хирургии. Хирургическое лечение заключается в удалении шейных рёбер, после чего человека перестанет беспокоить компрессионный синдром.

Если несвоевременно обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения, шейные рёбра продолжат сдавливать подключичную артерию, что со временем приведёт к травматическому повреждению сосудистой стенки. Такая сосудистая стенка становится восприимчивой к развитию тромбоза.

Лекарства

vfigure.ru

Для создания покоя шее применяют воротник Шанца. Данное ортопедическое приспособление представляет собой мягкое фиксирующее устройство для шейного отдела позвоночника, цель которого заключается в ограничении подвижности шеи. Для создания покоя надплечью и верхней конечности используются фиксирующие мягкие повязки.

Из физиотерапевтических методов лечения применяют электрофорез с новокаином для устранения болевого синдрома. С этой же целью можно выполнить новокаиновую блокаду шейно-грудного узла.

Для уменьшения спазма передней лестничной мышцы применяются такие препараты, как мидокалм, карбамазепин. Их действие направлено на уменьшение болевого синдрома за счёт снятия спазма мышцы.

Для повышения проводимости импульса по нервной ткани применяются витамины группы В (цианокобаламин, тиамин).

[attention type=yellow]

Из сосудорасширяющих средств применяют ксантинола никотинат, никошпат и др. Расширение сосудов улучшает трофику тканей, что способствует уменьшению симптомов и облегчению течения заболевания.

[/attention]

Для назначения хирургического лечения следует обратиться к хирургу или травматологу.

Народные средства

aalur.ro

Данное заболевание является врожденной патологией, справиться с которой поможет квалифицированный врач. Без приёма определённых препаратов устранить симптомы, причиняющие дискомфорт, невозможно. Поэтому необходимо строго соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением.

Одним из составляющих терапии является массаж, который можно выполнять самостоятельно или при помощи родственников и друзей. Изначально надо ознакомиться с правильной техникой проведения массажа у специалиста, а затем можно продолжить курс в домашних условиях. Также обстоят дела и с лечебной гимнастикой.

Необходимые виды упражнений подбираются квалифицированным специалистом, а выполнять их самостоятельно можно и дома.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/sheynye-rebra

Что делать, если добавочные шейные ребра мешают жить

Что такое шейные ребра: причины, симптомы и лечение патологии у человека

» Болезни » Другие » Что делать, если добавочные шейные ребра мешают жить

6776 2

Шейное ребро – это дополнительное фиброзное образование небольшого размера.

Данная аномалия диагностируется у 0,5 % здоровых людей, но только в 10 % случаев она сопровождается какими-либо симптомами.

Как правило, признаки патологии появляются только у пожилых пациентов в виде опущенных плеч или оттягивании вниз рук. В любом случае данное состояние требует консультации опытного врача.

Что это такое?

Этот синдром заключается в формировании твердого отростка, который локализуется в шейном отделе позвоночника. Данное образование может иметь разные размеры.

У некоторых людей оно представляет собой незначительный костный нарост, тогда как у других напоминает полноценное дополнительное ребро.

Иногда ребенок рождается с лишним ребром в шейном отделе позвоночника. Это состояние обычно не представляет угрозы для здоровья и жизни.

[attention type=red]

Но если образование защемит нерв, могут возникнуть болевые ощущения и покалывания в руке. Как правило, подобные проявления возникают по мере старения организма.

[/attention]

Добавочные шейные ребра с одинаковой частотой встречаются с одной или двух сторон. При этом данная патология значительно чаще наблюдается у женщин, нежели у мужчин – соотношение составляет примерно 85:15.

На фото видно где локализируются шейные ребра

Что происходит при патологии?

Если шейные ребра имеют внушительные размеры, они способны существенно изменять анатомическое строение шеи.

Иногда подобные образования давят на нервы шеи, что приводит к выраженным болевым ощущениям. Дискомфорт может отдавать в руку.

Если наблюдается поражение верхних конечностей, движения становятся неловкими. Также может возникать ощущение слабости, холода или тяжести.

Причины аномалии

На начальном этапе развития у эмбриона имеется 29 пар ребер. Из них впоследствии остается лишь 12, остальные же редуцируются. Если процесс формирования эмбриона нарушается, могут появиться цервикальные ребра.

Как правило, они располагают в области седьмого или восьмого шейного позвонков.

Степени развития заболевания

На основании классификации, которая еще в 1969 году была предложена В.А. Грубером, существует несколько степеней добавочных шейных ребер:

Добавочное ребро на фото слева

  1. Первая степень – в этом случае ребро не выходит за границы поперечного отростка, расположенного в районе первого грудного позвонка.
  2. Вторая степень – ребро выходит за эти границы, однако не достигает хрящевой области первого грудного ребра.
  3. Третья степень – ребро достигает грудины и соединяется с ней посредством связочного аппарата.
  4. Четвертая степень – строение шейного ребра напоминает грудные ребра и имеет непосредственное соединение с грудиной.

Как классифицируют добавочные ребра?

В зависимости от локализации дополнительных шейных ребер они бывают одно- или двусторонними. При этом последние имеют разную величину и отличаются по интенсивности симптомов.

На клиническую картину непосредственное влияние оказывают дегенеративно-дистрофические процессы, которые протекают в близлежащих мягких тканях.

Также существуют истинные и ложные ребра. В первом случае образование имеет головку, тело и шейку.

Кроме того, посредством реберно-позвоночного сустава оно соединяется с поперечным отростком. Ложные ребра при этом представляют собой сочленение тела ребра и поперечного отростка. Это может происходить в виде синостоза или синдесмоза.

Помимо этого, дополнительные ребра бывают полные и неполные.

В первом случае они похожи на настоящее ребро и при размещении на седьмом позвонке соединяются при помощи тяжа с первым грудным ребром.

Неполное ребро имеет свободное окончание в мягких тканях. Иногда оно может быть соединено с первым грудным ребром при помощи фиброзного тяжа.

Клиническая картина

На появление симптомов этой аномалии влияют анатомические особенности ребра и его отношение с сосудисто-нервному пучку.

Нередко добавочное ребро сдавливает эту часть тела, что провоцирует дискомфортные ощущения.

Как правило аномалия сопровождается припухлостью костной консистенции, которую можно увидеть или выявить при прощупывании.

Нередко это образование принимают за опухолевое разрастание.

Нарушения нервной системы вначале напоминают расстройства чувствительной сферы.

[attention type=green]

В этом случае возникают болевые ощущения, холод в конечностях, парестезия, а иногда появляется зуд. При последующем развитии патологии мышцы теряют свою силу, развивается их атрофия.

[/attention]

При появлении проблем с кровообращением происходит сдавливание подключичной артерии. Это может провоцировать не только добавочное ребро, но и передняя лестничная мышца.

В итоге ослабляется или пропадает пульс на лучевой артерии. Нередко возникает тромбоз вен. В детском возрасте иногда формируется кривошея.

При появлении этого симптома рекомендуется проводить рентгенологическое исследование, чтобы исключить наличие добавочного ребра.

Диагностика аномалии

Чтобы выявить компрессию артерии, проводится диагностика по симптому Адсона.

Для этого пациент должен сесть, положить руки на колени, выполнить глубокий вдох, поднять подбородок и развернуть его в сторону локализации патологии.

В результате изменения давления и уменьшения пульса можно судить о сдавливании артерии.

Нельзя не упомянуть и симптом Мануйлова, который заключается в развитии толстой шеи с расщеплением книзу и увеличением переднезаднего диаметра.

Помимо этого, своеобразным продолжением шеи являются низко опущенные плечи. Нередко над ключицей врачу удается нащупать дополнительное шейное ребро. При надавливании на него возникают болевые ощущения и парестезия в верхней конечности.

При проведении диагностики немаловажное значение отводится инструментальным методам исследования. К ним относят следующее:

  • рентгенография;
  • реография;
  • сонография;
  • магнитно-резонансная томография.

Что делать и как лечить?

Если дополнительное ребро не вызывает дискомфортных ощущений, человек может не обращаться за врачебной помощью.

При возникновении жалоб нужно обеспечить полный покой шее, руке и надплечью.

Когда необходима помощь врача

Многие люди задаются вопросом, в каких случаях необходимо обращаться к врачу.

Визит к специалисту нельзя откладывать, если вы заметили болевые ощущения в костях. Также сигналом для посещения доктора является припухлость или болезненность кожи в области кости.

Очень важно сообщить специалисту о видимых изменениях в осанке или уменьшении роста.

При выявлении данного дефекта показано применение лекарственных препаратов, которые помогают уменьшить спазм лестничной мышцы.

[attention type=yellow]

Помимо этого, врач может выписать средства, которые способствуют расширению сосудов и рассасыванию рубцовой ткани.

[/attention]

В некоторых случаях необходимо использовать фиксирующие повязки для руки. Очень полезен массаж и лечебная гимнастика. Также нередко применяют электрофорез с новокаином, лидазой, калия йодидом.

Если присутствуют проявления сдавливания подключичной артерии, консервативная терапия вряд ли даст ощутимые результаты.

При появлении уплотнения на ребре стоит обратиться к врачу – совсем не обязательно этот процесс связан с образованием добавочного ребра.

Показания к хирургии

Целью хирургического вмешательства является удаление дополнительного ребра. Как правило, операцию выполняют под общей анестезией в торакальном отделении.

Процедура предполагает удаление передней лестничной мышцы, которое осуществляется при первой и второй степени патологии. Если у человека обнаружена третья или четвертая степени, необходимо выполнить дополнительную резекцию шейного ребра.

Для проведения операции, как правило, применяют надключичный доступ. В более редких случаях показан подмышечный доступ. В большинстве случаев подобные вмешательства имеют положительные результаты.

Осложнения и прогноз

Если своевременно не приступить к лечению данного анатомического дефекта, может произойти постстенотическое аневризматическое расширение артерии, расположенной под ключицей. В некоторых случаях его удается нащупать в области надключичной ямки.

Данная патология может привести к формированию тромбов и эмболии в районе дистальных отделов. Также нередко развивается острый венозный тромбоз.

Добавочные шейные ребра являются анатомическим дефектом, который в большинстве случаев не вызывает дискомфортных ощущений.

Если же симптомы патологии все-таки появились, нужно сразу обратиться к врачу. Без адекватной терапии данная болезнь может привести к развитию осложнений. В некоторых случаях возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства.

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/others/shejnye-rebra.html

Умный врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: