Диабетический криз: симптомы и первая помощь – diabetico

Содержание
  1. Гипертонические криз и сахарный диабет
  2. Этиология
  3. Проявления
  4. Осложнения
  5. Виды и течение
  6. Первая помощь
  7. Способы диагностики
  8. Как лечат гипертонический криз при диабете?
  9. Лекарственные средства
  10. Диета после гипертонического криза при сахарном диабете
  11. Можно ли предупредить?
  12. Неотложная помощь при сахарном диабете и алгоритм действий
  13. Основные правила при диабете
  14. Действия при сахарном диабете
  15. Первая помощь при гипергликемии
  16. Помощь при тиреотоксическом кризе
  17. Оказание помощи при диабетической коме
  18. Как минимизировать риск осложнений
  19. Профилактика и рекомендации
  20. Диабетический криз приводит к коме? Гипогликемический шок (криз), приступ гипогликемии
  21. Симптомы
  22. Диабетический криз — механизмы
  23. Первая помощь при инсулиновом шоке
  24. Гипогликемия
  25. Симптоматика состояния
  26. Гипертонический криз при сахарном диабете
  27. Причины гипертонического криза
  28. Типы заболевания
  29. I тип – гиперкинетический
  30. IІ тип – гипокинетический
  31. Симптомы гипертонического криза
  32. Диагностика заболевания
  33. Первая помощь при гипертоническом кризе
  34. Методы лечения
  35. Профилактика заболевания
  36. Диабетический криз приводит к коме?
  37. Как сахарный диабет влияет на гипертоников
  38. Что сказать врачу
  39. Как связаны артериальное давление и сахар
  40. Поможет ли сахар при гипотоническом кризе
  41. Причины и симптомы гипергликемического криза

Гипертонические криз и сахарный диабет

Диабетический криз: симптомы и первая помощь – diabetico

Повышенное артериальное давление — одно из наиболее распространенных осложнений при сахарном диабете.

Без адекватной терапии может возникать гипертонический криз — сильное увеличение показателей АД, которое сопровождается тяжелой патологической симптоматикой и требует неотложной медицинской помощи.

Диабетикам важно своевременно принимать не только гипотензивные препараты, но и сахароснижающие, адекватно коррелирующие между собой.

Этиология

Несвоевременно оказанная терапия при гипертоническом кризе чревата нарушениями кровообращения, и порой необратимыми последствиями для органов мишеней — сосудов, сердца, головного мозга, почек, легких.

Спровоцировать гипертонический криз могут различные причины, вызванные как внутренним состоянием человека, так и воздействием внешних факторов. Многие из них напрямую связаны с диабетом, такие как:

  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • гликемия;
  • нестабильно повышенное артериальное давление;
  • постоянные переутомления;
  • неконтролируемый сахарный диабет;
  • возраст старше 55-ти лет;
  • абдоминальное ожирение;
  • атеросклероз;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • психоэмоциональные проблемы;
  • регулярные стрессы;
  • генетическая предрасположенность.
  • дислипидемия (уплотнение стенок артерий);
  • неадекватная терапия при гипертензии, гипертонии;
  • метаболический синдром.

Проявления

Учащенное сердцебиение сигнал что что-то не так.

Признаки гипертонического криза у диабетика не отличаются от симптоматики у других людей. Первые проявления патологического состояния:

  • резкое и стремительное повышение артериального давления до критических показателей;
  • потемнение в глазах, ухудшение зрения;
  • беспричинный страх, паника, беспокойство;
  • тошнота, рвота;
  • учащенное сердцебиение, тахикардия, брадикардия;
  • сильная мышечная дрожь во всем теле;
  • нарушение когнитивных функций, чрезмерная возбужденность, заторможенность;
  • бледность кожных покровов или гиперемия;
  • сильная одышка;
  • головокружение, мигрень, головная боль;
  • озноб, потливость.

Осложнения

Если гипертонический криз усугубляется, помимо осложнения первичных проявлений, появляются дополнительные симптомы:

  • Отек головного мозга, энцефалопатия:
    • судороги;
    • спутанное сознание;
    • кома.
  • Инфаркт миокарда, стенокардия:
  • Расслаивание аневризмы аорты:
    • ишемия конечностей, спинного, головного мозга;
    • резкая боль в груди;
    • аортальная недостаточность;
    • шок;
    • кишечная непроходимость.
  • Патологическое изменение кровообращения мозга, инсульт:
    • локальные неврологические расстройства.
  • Острая сердечная недостаточность:
    • ощущение удушья;
    • нехватка воздуха;
    • хрип в легких.

Виды и течение

Развитие гипертонического криза у людей с сахарным диабетом зависит от типа патологии.

Основные отличия и особенности гипертонического криза указаны в таблице:

ПоказателиВиды криза
1-й тип2-й тип
СтепеньНеосложненнаяОсложненная
РазвитиеРезкое, стремительноеМедленное, незначительное
Показатели АДОт 180/110 мм рт. ст. до 240/140 мм рт. ст.В среднем 160/110 мм рт. ст.
Неотложна помощьДавление необходимо нормализовать на протяжении 12—24 часовСнизить давление важно в первые 15 минут, максимум в течение 2-х часов
ОсложненияВозникают редко в основном при отсутствии терапииВозникают часто, особенно расслоение аорты, эклампсия, нестабильная стенокардия, инфаркт мозга

Первая помощь

Обязательным при первых симптомах криза измерить артериальное давление.

При обнаружении первых признаков гипертонического криза, диабетикам следует немедленно оказать первую доврачебную помощь, чтобы избежать тяжелых последствий.

Беременным женщинам в этом случае лучше дождаться медиков, поскольку самостоятельный прием диуретиков может негативно отразиться на состоянии плода. Больному необходимо:

  • принять лежачее положение;
  • выпить гипотензивное средство мягкого действия, если не подействовало, повторить через 30 минут;
  • измерить артериальное давление и повторять эту процедуру каждые полчаса;
  • обеспечить ногам тепло, укутать одеялом или положить грелку;
  • на лоб следует положить что-то холодное, влажное полотенце или салфетки;
  • принять таблетку для нормализации сердцебиения, от болей в сердце, голове, предварительно проконсультировавшись с врачом по телефону.

Способы диагностики

Для точного подтверждения гипертонического криза у больного сахарным диабетом, нужно провести различные исследовательские мероприятия, такие как:

  • сбор анамнеза;
  • микроальбуминурия;
  • лабораторные анализы крови и мочи (общие, биохимические);
  • определение уровня глюкозы;
  • суточный мониторинг артериального давления;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • электрокардиограмма;
  • выяснение клиренса креатинина;
  • ультразвуковая диагностика почек, надпочечников, почечных и брахиоцефальных артерий;
  • определение лодыжечно-плечевого индекса;
  • офтальмоскопия;
  • глюкозотолерантный тест;
  • детальная диагностика органов-мишеней;
  • эхокардиография;
  • рентген грудной клетки;
  • проверка магистральных артерий;
  • оценка протеинурии;
  • брюшная аортография.

Как лечат гипертонический криз при диабете?

Комплексная терапия при кризе включает в себя медикаментозное лечение.

Для лечения патологии у диабетика следует:

  • нормализовать давления при помощи медикаментов;
  • вести здоровый образ жизни;
  • придерживаться специфической диеты.

Лекарственные средства

Важно помнить, что при гипертоническом кризисе 1-го типа категорически запрещено принимать гипотензивные препараты быстрого действия, поскольку подобные меры являются стрессовыми для организма и часто вызывают тяжелые побочные эффекты, в том числе инсульт. В то же время при 2-м типе криза без них иногда сложно обойтись.

Медикаментозные средства, помогающие справится с патологией и ее основными симптомами, указаны в таблице:

ПатологияЛекарства
Гипертонический криз1-го типа«Нитроглицерин»
2-го типа«Кордафен»
«Клофелин»
«Нифедипин»
«Коринфар»
Дискомфорт в области сердцаБоли«Аспирин»
Усиленное сердцебиение«Обзидан»
«Корвалол»
«Анаприлин»
Головные боли«Каптоприл»
«Капотен»

Диета после гипертонического криза при сахарном диабете

Диета важна как при лечении гипертонии так и диабета.

Основные правила правильного питания при сахарном диабете после перенесенного криза:

  • Есть часто, но маленькими порциям, не передать.
  • Употреблять продукты содержащие полезные микроэлементы:
    • калий, магний, кальций;
    • витамины;
    • полиненасыщенные жирные кислоты;
    • протеин.
  • Пить много воды в чистом виде, не следует злоупотреблять:
    • алкоголем;
    • кофеиносодержащими напитками;
    • газировками.
  • Следует отказаться от избытка соли в рационе.

Можно ли предупредить?

Чтобы прийти в норму после перенесенного осложнения и избежать подобных неприятностей в будущем, диабетикам следует внимательно относиться к здоровью. В первую очередь нужно своевременно купировать основное заболевание и стараться не допускать его осложнений.

Для избежания проблем с артериальным давлением важно регулярно его мониторить, а при необходимости регулировать гипотензивными средствами. Подобные манипуляции должны происходить под наблюдением лечащего врача, самолечение чревато серьезными осложнениями.

А также важно правильно питаться, вести здоровый образ жизни и заниматься лечебной физкультурой.

Источник: http://EtoDiabet.ru/diab/oslozhneniya/gipertonicheskij-kriz-pri-saharnom-diabete.html

Неотложная помощь при сахарном диабете и алгоритм действий

Диабетический криз: симптомы и первая помощь – diabetico

Помощь при сахарном диабете особенно важна в критическом состоянии.

Необходимо уметь распознать симптомы патологии и вовремя совершить необходимые действия до приезда скорой помощи.

Основные правила при диабете

Существует ряд правил, которые обязательно должны соблюдать люди, страдающие диабетом.

К ним относятся:

  • Регулярно измерять уровень сахара в крови, предупреждать его изменение в большую или меньшую сторону. В любое время суток под рукой должен находиться глюкометр.
  • Также требуется следить за уровнем холестерина: во время диабета кровоток в сосудах и капиллярах изменяется. При высоком сахаре возможно повышение холестерина, сосуды начинают тромбироваться, ломаться. Это способствует ухудшению или прекращению кровообращения, возникает инфаркт или инсульт.
  • Раз в 5 месяцев проводят анализ гликозированного гемоглобина. Результат покажет степень компенсации диабета за данный период.
  • При сахарном диабете больной должен знать алгоритм действий для оказания неотложной помощи себе и другим.

Все эти меры проводятся для предупреждения осложнений болезни.

Действия при сахарном диабете

При диабете 1 типа первая помощь означает снижение уровня сахара. Для этого вводят небольшую дозировку (1-2 единицы) гормона.

Через некоторое время снова замеряют показатели. Если результаты не улучшились, вводят еще одну дозу инсулина. Данная помощь при сахарном диабете помогает устранить осложнения и возникновение гипогликемии.

Если у больного диабетом 2 типа резко повысился уровень сахара, то ему необходимо принять сахаропонижающие медикаменты, которые прописывал лечащий врач. Если через час показатели изменились незначительно, то рекомендуется выпить таблетку еще раз. Рекомендуется вызвать скорую медицинскую помощь, если больной находится в крайне тяжелом состоянии.

https://www.youtube.com/watch?v=U8qAjREeODc

В некоторых случаях возникает сильная рвота, провоцирующая обезвоживание. Первая помощь при сахарном диабете 1 и 2 типа в этом случае – обеспечение частого и обильного питья. Можно употреблять не только чистую воду, но и чай.

Восстановить необходимые соли в организме рекомендуется регидроном или натрием хлорида. Препараты приобретают в аптеке и готовят раствор согласно инструкции.

При сахарном диабете 1 и 2 типа плохо заживают раны на коже. Если таковые имеются, неотложная помощь предполагает следующие действия:

  • продезинфицировать рану,
  • наложить марлевую повязку (ее меняют трижды в сутки).

Повязка не должна быть слишком тугой, иначе нарушится приток крови.

Если рана становится хуже, появляются гнойные выделения, необходимо применять специальные мази. Они снимают боль и отек, удаляют жидкость.

Оказание помощи при сахарном диабете состоит также в контроле ацетона в моче. Он исследуется с помощью тест-полосок. Его необходимо выводить из организма, чрезмерная концентрация приводит к диабетическому катоцитозу, затем – летальному исходу. Для снижения уровня ацетона съедают 2 ч.л. меда и запивают их жидкостью.

Первая помощь при гипергликемии

Гипергликемия – заболевание, при котором существенно повышается сахар (тогда как гипогликемия означает понижение сахара). Такое состояние может появиться из-за нарушения правил лечения или несоблюдения специальной диеты.

Активные действия при сахарном диабете начинаются при появлении характерных симптомов:

  • чувство жажды,
  • частое мочеиспускание,
  • постоянный голод,
  • раздражительность,
  • бессилие,
  • тошнота,
  • изменения зрительного восприятия.

Первая медицинская помощь при гипергликемии состоит в снижении концентрации сахара: делают инъекцию инсулина (не более 2 единиц). Спустя 2 часа производится повторное измерение. При необходимости вводят дополнительно 2 единицы.

Помощь при сахарном диабете продолжается, пока концентрация сахара не стабилизируется. При неоказании должной помощи больной впадает в диабетическую кому.

Помощь при тиреотоксическом кризе

При не радикально произведенном оперативном вмешательстве развивается тиреотоксический криз, приводящий к смертельному исходу.

Первая помощь при сахарном диабете начинается после возникновения признаков:

  • сильные рвотные позывы,
  • расстройство стула,
  • обезвоживание,
  • слабость,
  • покраснение кожи лица,
  • частое дыхание,
  • повышение давления.

При появлении признаков тиреотоксического криза первую помощь при сахарном диабете подразумевает следующий алгоритм действий:

  • принимают тиреостатические препараты,
  • через 2-3 часа вводят средства с йодом и глюкозой.

После появления необходимого эффекта используют «Мерказолил» и люголевый раствор 3 раза в сутки.

Оказание помощи при диабетической коме

При инсулиновой недостаточности может развиться диабетическая кома. В этом случае сахара в составе крови очень много, а инсулина мало. При этом нарушаются процессы обмена веществ в организме, теряется сознание.

Неотложная помощь в таком состоянии состоит из следующего алгоритма действий:

  1. вводится инсулин,
  2. вызывается скорая помощь,
  3. больного кладут в горизонтально, голову поворачивают боком,
  4. обеспечивается свободный приток кислорода (убираются инородные предметы изо рта – протезы и т.п.).

Первая помощь при заболевании, когда больной находится без сознания, может заключаться в непрямом массаже сердца (когда не удается прощупать пульс, человек не дышит). В случае неоказания помощи самым первым поражается мозг из-за быстрого отмирания клеток.

При выходе из строя других органов наступает летальный исход, поэтому требуется как можно быстрее вызвать врача.

Как минимизировать риск осложнений

При высоких показателях сахара нередко возникают следующие осложнения.

Осложнение Профилактика
Ретинопатия – поражение сосудов сетчатки глазРегулярный осмотр офтальмолога
Нефропатия – заболевание почекКонтролировать уровень липидов
Ишемическая болезнь сердцаСледить за весом, соблюдать диету, заниматься физическими нагрузками
Изменение основы стопыНошение удобной обуви без швов и неровностей, аккуратный уход за ногтями, профилактика травмирования ног
Поражения сосудовСоблюдение диеты, отказ от вредных привычек, длительные прогулки, осмотр нижних конечностей для избегания образования язв, ношение удобной обуви
Гипогликемия – снижение сахара в кровиПри приступе диабета первая помощь выражается в употреблении продуктов, состоящих из легкоусвояемых углеводов: мед, соки. Всегда носить при себе сладость (из натурального сахара, а не сахарозаменителя) или таблетки глюкозы
Диабетический кетоацидоз – осложнение, при котором кетоновые тела отравляют организмОбильное питье, обращение в медицинскую клинику за неотложной помощью (назначается лечение для удаления кетоновых тел из организма)

Чтобы минимизировать возможность появления любого осложнения, следят за уровнем сахара в крови и показателями давления, а также нужно отказаться от курения.

Профилактика и рекомендации

Больным сахарным диабетом следует соблюдать профилактические меры.

К таковым относятся:

  • Регулярно производить замер сахара. Как было сказано, глюкометр всегда должен находиться рядом.
  • Ежегодно обследовать весь организм.
  • Следовать рекомендациям лечащего врача.
  • Соблюдать соответствующую диету. Исключить сладкие блюда, больше употреблять овощей, фруктов, злаков. Кроме того, порции должны быть маленькими.
  • Пить больше чистой питьевой воды. Сладкие газированные напитки не приносят пользы, только повышают уровень сахара.
  • Контролировать вес. При появлении лишних килограммов необходимо придерживаться диеты и физических нагрузок.
  • Заниматься посильными физическими упражнениями. Не обязательно идти в большой спорт. Достаточно небольшой зарядки на ежедневной основе.
  • Избегать стрессовых ситуаций. Стараться меньше контактировать с малоприятными людьми, настраивать себя на позитив.
  • Сон и отдых должны быть полноценными.
  • Отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, употребление наркотических веществ).

Дети также подвержены заболеванию. Родители ответственны за здоровье малыша, поэтому должны:

  • оказать первую помощь при сахарном диабете,
  • уметь самостоятельно измерять сахар, контролировать показатели,
  • научится рассчитывать дозу инсулина, которая зависит от возраста и показателей,
  • перевести ребенка на диетическое питание,
  • отдавать малыша в спортивные секции,
  • обсудить заболевание с администрацией детского сада или школы,
  • научиться самостоятельно и безболезненно делать уколы.

При сахарном диабете во время беременности врачи дают следующие рекомендации:

  • круглосуточно измерять уровень сахара и давление,
  • соблюдать диету, кушать небольшими порциями,
  • принимать фолиевую кислоту и йодид калия,
  • многие лекарственные средства противопоказаны во время беременности, поэтому необходимо обсудить с врачом, какие из них можно использовать при сахарном диабете,
  • проконсультироваться с офтальмологом насчет ретинопатии.

Данных мер необходимо придерживаться на протяжении всей жизни. Здоровье пациента во многом зависит от его усилий, диабетик должен уметь оказать первую помощь при любом уровне глюкозы (повышенном и пониженном). Следует немедленно вызвать неотложную помощь при комах сахарного диабета, так как небольшое промедление может стоить жизни.

Источник: https://DiabetSahar.ru/lechenie/neotlozhnaya-pomosch-pri-saharnom-diabete-i-algoritm-deystviy.html

Диабетический криз приводит к коме? Гипогликемический шок (криз), приступ гипогликемии

Диабетический криз: симптомы и первая помощь – diabetico

Гипергликемический криз появляется, когда уровень глюкозы в организме вырастает до критических показателей. И, наоборот, гипогликемический криз проявляет себя по причине низкого сахара в крови.
Диабетический криз может вылиться в кому. Виды ком:

  • гипергликемическая (кетоацидозная);
  • гиперлактацидемическая;
  • гиперосмолярная;
  • гипогликемическая.

В коматозное состояние может впасть пациент с диабетом обоих типов, хотя при диабете 2 типа намного реже. Угроза гипергликемической комы нависает над инсулинозависимыми больными.

Причины появления диабетического криза:

  • Сахарный диабет, который не был выявлен ранее;
  • Неправильное лечение сахарного диабета;
  • Введение инсулина не в назначенное время, пропуск инъекции, неправильная дозировка гормона, переход с одного вида инсулина на другой, укол просроченным или некачественным инсулином, использование замороженного гормона;
  • Игнорирование диетического питания;
  • Употребление определенных лекарств, например, мочегонных;
  • Инфекции у диабетиков;
  • Хирургические вмешательства;
  • Психологические проблемы, стрессы.

Угрожает гиперглигемическая кома беременным. Если женщина страдает скрытой формой диабета, которая не проявлялась раньше и выявилась во время беременности, резкий скачок сахара может привести к смерти матери и плода.

Когда же женщина знает о своем диагнозе, необходимо контролировать уровень глюкозы все девять месяцев и в послеродовой период.
Кома при сахарном диабете может возникнуть у пациента, который страдает заболеваниями поджелудочной железы.

Так, панкреонекроз приводит к тому, что количество инсулина в организме уменьшается, а на фоне того, что его у диабетика и так дефицит, это чревато развитием гипергликемического криза.

Любой стресс, увеличение психической нагрузки приводит к увеличению потребления организмом диабетика инсулина.

Если не учитывать этот фактор при расчете дозировки гормона для инъекции, может развиться инсулиновый шок.

Исходя из причин развития криза, можно утверждать, что в группу риска входят: беременные, страдающие хроническими заболеваниями, перенесшие оперативные вмешательства, злоупотребляющие алкоголем. Безответственность — бич диабетиков.

Часто больные отказываются придерживаться низкоуглеводной диеты, занижают дозировку прописанного эндокринологом инсулина. Особенно сильно подобное отражается на детях. Родители забывают следить за питанием ребенка, пытаются лечить его народными средствами.

Симптомы

Уровень сахараМужчинаЖенщинаУкажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийУровень0.58Идет поискНе найденоУкажите возраст мужчиныВозраст45Идет поискНе найденоУкажите возраст женщиныВозраст45Идет поискНе найдено

Иногда диабетический шок может развиваться очень быстро. Это происходит, когда сахар в крови больного падает до критически низких отметок. В этот момент человек может потерять сознание, а через несколько минут впадает в глубокую кому.

Чтобы этого не допустить больному сахарным необходимо уметь различать первые симптомы гипогликемии, которые проявляются следующим образом:

  • Сильное чувство голода;
  • Боль в голове, головокружение;
  • Приливы жара, которые разливаются по всему телу;
  • Сильная слабость, невозможность совершить даже небольшое физическое усилие;
  • Учащённое сердцебиение, человек может ощущать, как бьётся его сердце;
  • Повышенная потливость;
  • Онемение кистей рук и стоп на ногах;
  • Дрожь во всем теле, особенно в верхних и нижних конечностях.

На данном этапе справиться с гликемией достаточно просто. Необходимо лишь дать больному любой продукт с простыми легкоусвояемыми углеводами, например, сок из сладких фруктов, мед или просто кусочек сахара.

Также для улучшения состояния больного можно использовать раствор или таблетки глюкозы.

Диабетический криз — механизмы

Основной момент в развитии комы – это нарушение клеточного метаболизма в результате превышения уровня глюкозы в плазме крови.

Высокий уровень глюкозы в сочетании с недостатком инсулина приводит к тому, что клетки организма не могут использовать энергию расщепления глюкозы и испытывают «энергетическое» голодание. Для предотвращения этого изменяется метаболизм клетки – с глюкозного он переходит на безглюкозный способ производства энергии, а, точнее, начинается расщепление белков и жиров до глюкозы.

Это способствует к накоплению большого количества продуктов их распада, одним из которых являются кетоновые тела. Они достаточно токсичны и на стадии прекомы их присутствие вызывает чувство сродни эйфории, а при дальнейшем их накоплении – отравление организма, угнетение ЦНС и головного мозга.

[attention type=yellow]

Чем выше уровень гипергликемии и больше кетоновых тел – тем сильнее их влияние на организм и последствия самой комы.

[/attention]

Современные аптеки предлагают тест–полоски для определения кетоновых тел в моче. Ими имеет смысл воспользоваться если уровень глюкозы в крови превышает 13–15 ммоль/л, а также при заболеваниях, способных спровоцировать наступление комы. Некоторые глюкометры также имеют функцию определения кетоновых тел.

Первая помощь при инсулиновом шоке

цель при устранении инсулинового шока — нормализация уровня глюкозы. Принципы неотложной помощи на первой стадии, когда диабетик находится в сознании:

  1. Легкую гипогликемию может устранить сам больной диабетом, для этого достаточно 1 хлебной единицы углеводов: конфеты, пары кусочков сахара, половины стакана сока.
  2. Если симптомы гипогликемии ярко выражены, состояние грозит перерасти в шок и кому, диабетику нужно дать 2 ХЕ быстрых углеводов. Это количество эквивалентно чашке чая с 4 ложечками сахара, столовой ложке меда, стакану фруктового сока или сладкой газировки (обязательно проверьте, что напиток изготовлен на основе сахара, а не его заменителей). В крайнем случае, подойдут конфеты или просто кусочки сахара. Как только состояние нормализовалось, нужно съесть углеводы, которые усваиваются медленнее, рекомендуемое количество — 1 ХЕ (например, стандартный кусочек хлеба).
  3. При большой передозировке инсулина гипогликемия может неоднократно возвращаться, поэтому через 15 минут после нормализации состояния нужно измерить сахар крови. Если он ниже нормы (4,1), диабетику снова дают быстрые углеводы, и так до тех пор, пока гликемия не перестанет падать. Если таких падений было больше двух, или состояние больного ухудшается несмотря на нормальный сахар, стоит вызвать скорую помощь.

Дополнительно: Резко упал сахар в крови — как быстро поднять?

Правила оказания первой помощи, если диабетик находится без сознания:

  1. Вызовите скорую помощь.
  2. Уложите больного на бок. Проверьте полость рта, при необходимости очистите ее от пищи или рвотных масс.
  3. В этом состоянии человек не может глотать, поэтому ему нельзя вливать напитки, класть в рот сахар. Можно смазать десны и слизистую во рту жидким медом или специальным гелем с глюкозой (ГипоФри, Dextro4 и др.).
  4. Введите внутримышечно глюкагон. При инсулинозависимом диабете этот препарат рекомендуют всегда носить с собой. Узнать его можно по пластиковому пеналу красного или оранжевого цвета. Набор для помощи при гипогликемии состоит из растворителя в шприце и порошка во флаконе. Чтобы глюкагон подготовить к использованию, жидкость выдавливают из шприца во флакон, хорошо перемешивают, набирают обратно в шприц. Инъекцию делают в любую мышцу, взрослым и подросткам препарат вводят в полном объеме, детям — половину шприца. Читайте Глюкагоне.

В результате этих действий сознание к больному должно в течение 15 минут. Если этого не случилось, прибывшие специалисты скорой помощи вводят глюкозу внутривенно. Обычно для улучшения состояния достаточно 80-100 мл 20-40% раствора. Если гипогликемия возвращается, пациент не приходит в сознание, развиваются осложнения со стороны сердца или органов дыхания, его доставляют в стационар.

Гипогликемия

Знакомство с гипогликемическим состоянием (иначе называемым кризом) может иметь существенное практическое значение.

При корректном распознавании диагноза пациент буквально за несколько минут может быть выведен из усугубленного состояния.

В то время как при неправильном диагнозе, если состояние гипогликемии в целом будет принято за диабетическую кому и пациенту введут гормональный компонент, может наступить летальный исход.

Настоятельно рекомендуется обратить внимание именно на то, что гипогликемический криз угрожает жизнедеятельности человека и подразумевает оказание безотлагательной экстренной помощи квалифицированных специалистов.

Наиболее значительной опасностью при представленном состоянии следует считать поражение области головного мозга вследствие дефицита питательных компонентов для его клеточного состава.

Особенного внимания заслуживают симптомы гипогликемического криза.

Симптоматика состояния

Гипогликемический шок может сформироваться достаточно быстро или протекать медленно, начинаясь спустя два-три часа после осуществления инъекции инсулина.

Первые признаки подобного приступа могут оказаться самыми разными.

Во избежание усугубленного течения представленного состояния диабетику и членам его семьи настоятельно рекомендуется знать все о самых распространенных симптомах гипогликемии.

Клиническая картинаСогласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

[attention type=red]

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!

[/attention]

Узнать больше>> Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринолог Задай вопрос Это объясняется тем, что идентифицированный на начальных этапах недуг может быть купирован самостоятельно, не усугубляясь шоковым или любым другим состоянием.

Не следует забывать также и про такие клинические проявления, которые свидетельствуют о том, что соотношение глюкозы в крови является пониженным и продолжает уменьшаться:

  • необоснованная слабость;
  • головные боли;
  • невозможность сосредоточиться;
  • раздражительность и страх;
  • повышенное ощущение голода;
  • расстройство зрительных функций.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/diabet/diabeticheskij-kriz-simptomy-i-pervaya-pomoshh-diabetico.html

Гипертонический криз при сахарном диабете

Диабетический криз: симптомы и первая помощь – diabetico

Многих людей интересует тема — «гипертонический криз: симптомы и первая помощь«.

Гипертонический криз – это спонтанное резкое повышение артериального давление (АД) до цифр, обычно значительно превышающих нормальные.

Оно сопровождается выраженной симптоматикой за счет изменений работы внутренних органов. Состояние является неотложным и требует срочной реакции – купирования приступа.

Читайте далее — гипертонический криз: симптомы и первая помощь при возникновении скачка.

Если говорить об отметке на тонометре, после которой стоит беспокоиться, то это значение индивидуально для каждого случая. Усредненная норма – 120-130 мм рт. ст. для систолического и 80-90 мм рт. ст. для диастолического – говорят только о рекомендуемых показателях для большинства людей.

Однако «рабочее давление», при котором конкретный человек ощущает себя нормально, а также сохраняет трудоспособность как в покое, так и при физической активности, может варьироваться. Соответственно, нельзя определить порог, после преодоления которого можно говорить о сосудистом кризе.

Также пациенты имеют индивидуальную чувствительность – некоторые ощущают перепады в несколько единиц ртутного столбика, в то время как другие спокойно не обращают внимание на АД выше 200/120 мм рт. ст.

Примерно у трети пациентов с установленной гипертонической болезнью периодически происходят такие «скачки», а часто именно этот эпизод и заставляет обратить внимание на работу сердечно-сосудистой системы.

Важно! Гарантированно оградить себя от патологического состояния невозможно, даже если следовать всем рекомендациям, следить за регулярностью приема лекарственных средств и образом жизни.

Причины гипертонического криза

Можно выделить факторы, которые наиболее часто приводят к риску сужения сосудов и рефлекторному увеличению силы давления крови на стенки или инициируют их появление:

  • Наличие гипертонической болезни. Нерегулярная терапия, неправильный подбор лекарств, неэффективные препараты – все это может стать причиной резкого выхода АД из-под контроля.
  • Заболевания почек. Хронические пиелонефриты, гломерулонефриты или вторичные изменения этих парных органов приводят к гипертензии, которую трудно контролировать. Склонность к сосудистым реакциям у таких больных возрастает в разы.
  • Эндокринные патологии. Сахарный диабет негативно воздействует на все сосуды, а гипертиреоз ускоряет обмен веществ и усиливает работу сердца.
  • Стрессы. Являются «пусковым механизмом» практически всех нежелательных реакций организма. Запуская каскадные биохимические процессы, они способствуют доминированию симпатоадреналовой системы, которая обладает вазопрессорным действием.
  • Нарушения диеты. Избыток соли задерживает межклеточную жидкость в организме. Это приводит к увеличению ОЦК – объема циркулирующей крови. Сердцу необходимо приложить больше сил, чтобы создать эффективное кровообращение, поэтому повышается как объем выброса, так и частота сердечных сокращений. Соответственно, наблюдается повышенное артериальное давление, что может стать причиной гипертонического криза.
  • Курение и злоупотребление алкоголем. Никотин и этанол приводят к сокращению мышечного слоя сосудов, что и вызывает гипертензию.
  • Избыточный вес. Отложение жировой ткани происходит как в подкожной клетчатке, так и на внутренней стенке артерий, что сужает их просвет, затрудняет кровоток и становится причиной гипертонии. Такие люди чаще склонны к кризам, чем худощавые.
  • Физическое перенапряжение. Чрезмерные нагрузки активируют сосудосуживающие биохимические системы, вследствие чего может произойти сосудистый криз. Такая же реакция может быть на умственное или психоэмоциональное напряжение.
  • Метеорологическое влияние. Сосуды чувствительны к перепадам температуры или атмосферного давления.

Типы заболевания

Существует несколько классификаций внезапного повышения давления.

Общепринятый код МКБ-10 не выделяет состояние в отдельную нозологическую форму, оставляя его в категории болезней под кодом I10-I15, то есть «болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением».

Эталон диагноза подразумевает указание вида, степени и стадии гипертонической болезни, и только потом – описание эпизода криза, который может быть:

  • Неосложненным. Благоприятная форма, она не наносит непоправимого вреда сердцу, головному мозгу, почкам. Могут быть проявления в виде обратимых изменений внутренних органов, судорожного синдрома, нарушений метаболизма. Внутренние компенсаторные механизмы позволяют отсрочить медикаментозную терапию на несколько часов.
  • Осложненным. Цереброваскулярный и кардиальный варианты указывают на серьезные осложнения – необратимые изменения мозгового или коронарного кровотока. Результатом может стать инсульт или инфаркт миокарда, различные кровоизлияния, острая почечная недостаточность. Именно поэтому в таком случае важно, чтобы доврачебная помощь была оказана незамедлительно.

Также различают несколько типов, что зависит от особенностей развития сердечно-сосудистого нарушения.

I тип – гиперкинетический

Механизм его возникновения связан с действием адреналина, выброс которого повышается.

Он заставляет стрелку тонометра показывать непривычно высокие цифры только для систолического, то есть верхнего компонента, который является индикатором увеличенной силы сердечного выброса.

Чаще бывают на ранних стадиях гипертонической болезни, когда периферическое сосудистое русло еще не успевает отреагировать на чрезмерную активность миокарда. Однако через некоторое время организм приспосабливается.

Признак гипертонического криза по гиперкинетическому типу – появление жалоб на учащение сердцебиение, ощущение, что «сердце выпрыгивает из груди», резкую головную боль, потемнение в глазах с мельканием «мушек», ощущение жара.

Положительный момент заключается в том, что такое состояние имеет относительно благоприятный прогноз и часто проходит самостоятельно без нежелательных последствий.

IІ тип – гипокинетический

Обратный вариант развития гипертонического криза – это резкое повышение сопротивления сосудов периферического русла при замедлении сердечной деятельности за счет выброса норадреналина. Измерение АД покажет высокие цифры диастолического, то есть нижнего показателя. Больше характерны для поздних стадий сердечно-сосудистых болезней и лиц пожилого возраста.

Симптомы нарастают медленно и могут быть незаметны до нескольких дней, поскольку сердце работает в привычном режиме. Поэтому часто их диагностируют уже на стадии необратимых изменений органов-мишеней и фатальных нарушений кровообращения.

Важно! Необъяснимые длительные эпизоды брадикардии, слабости, вялости, головных болей и нарушений зрения говорят о необходимости в обследованиях.

[attention type=green]

Также определяют эукинетический тип, когда на фоне незначительного повышения или нормальных показателях сердечного выброса нарастает периферическое сопротивление.

[/attention]

Стрелка на циферблате тонометра покажет повышение как верхнего, так и нижнего числа. Обычно он проходит быстро, для него не характерны тяжелые последствия гипертонического криза.

Однако это свидетельствует о прогрессировании болезни и неэффективности подобранной схемы, по которой лечили.

Симптомы гипертонического криза

Наличие и степень выраженности проявлений этого неотложного состояния зависят от различных факторов, но можно выделить основные общие для всех случаев признаки:

  • Учащение сердцебиения, частый пульс. Могут наблюдаться перебои в работе сердца, аритмии.
  • Покраснение кожных покровов. Особенно часто гиперемия возникает в области лица и шеи.
  • Головная боль и головокружение. Локализуется чаще в затылочной области или в виде пульсирующих ощущений в висках.
  • Шум в ушах. Возникают неприятные ощущения звона или других звуков.
  • Временные нарушения зрения. Могут быть эпизоды потемнения в глазах, мелькания «мушек».
  • Носовые кровотечения. Сосудистая сеть не выдерживает такой нагрузки.
  • Ощущение дрожи в теле. Мышечные спазмы и даже судороги – также частое явление.
  • Чувство тошноты. Пик приступа может сопровождаться рвотой, однако облегчение состояния не происходит.
  • Боли в области сердца. Отличием от стенокардии является отсутствие распространения боли под лопатку или руку, также она значительно менее выражена.
  • Одышка. В ответ на кислородное голодание тканей возникает учащение дыхательных движений, затруднения в процессе вдоха.
  • Эмоциональная лабильность. Немотивированная агрессия или раздражительность могут сменяться плаксивостью.
  • Выраженная слабость. Мышечное бессилие и вялость сопровождают практически любое нарушение работы организма, и гипертонический криз – не исключение.

Диагностика заболевания

Главным методом обследования после сбора жалоб и выяснения истории развития заболевания является измерение артериального давления.

Правильная техника выполнения заключается в трехкратном измерении на каждой руке, при этом окончательным результатом считается средний арифметический показатель.

Также исследуемый должен находиться в состоянии покоя. Значения свыше 140 на 90 мм рт. ст. считаются повышенными.

Сейчас в домашних условиях часто используют автоматические или полуавтоматические приборы. Следует помнить, что все они имеют погрешность, поэтому сразу после покупки необходимо сверить приспособление с аппаратом на приеме у врача. Кроме того, у них часто разряжается аккумулятор, что также приводит к ложным результатам. Механический тонометр дает наиболее точные цифры.

Минимальные диагностические критерии состояния криза – это характерные жалобы и зафиксированное повышенное артериальное давление.

Дополнительные методы могут быть проведены в соответствующих условиях:

  • Лабораторные анализы. Клиническая и биохимическая оценка крови позволяет судить о состоянии внутренних органов, наличии атеросклероза и других патологических изменений.
  • ЭКГ. Электрокардиограмма показывает состояние миокарда.
  • ЭхоКГ. Ультразвуковое обследование позволяет оценить различные функции сердечной деятельности.
  • Суточный мониторинг АД. Оценивает, с чем связаны эпизоды гипертензии.

Первая помощь при гипертоническом кризе

Алгоритм действий при обнаружении критического повышения давления необходимо знать каждому человеку из группы риска:

  1. Сначала следует вызвать бригаду скорой помощи.
  2. Купирование приступа начинается с принятия больным горизонтального положения.
  3. Важно обеспечить доступ кислорода. Одежда не должна быть тесной, а в помещении необходимо открыть окна.
  4. Холодный компресс на область затылка или другие способы охлаждения позволяют улучшить самочувствие.
  5. Прием препаратов. Необходимо воспользоваться средствами, которые начинают «работать» в кратчайшие сроки. Например, блокатор каналов кальция Нифедипин даже выпускается в виде капель, которые моментально всасываются в кровоток. Каптоприл или его комбинированная форма с мочегонным средством – быстродействующий ингибитор АПФ. Если под рукой нет таких препаратов, можно воспользоваться лекарствами, которые пациент принимает в качестве постоянной терапии, однако они окажут менее выраженный эффект – к их действию сосуды уже приспособлены.

Важно! Правильно оказанная неотложная помощь при гипертоническом кризе позволяет предотвратить тяжелые последствия. Если не принять меры, человек может остаться инвалидом или умереть.

Методы лечения

Врачи скорой помощи имеют в своем арсенале средства, способные быстро убрать проявления острого повышения АД:

  • Магнезия. Препарат является практически панацеей, оказывая множество разнонаправленных спазмолитических эффектов. Один из главных – снижение давления практически в любых ситуациях. «Теплый укол» должны были почувствовать на себе практически все гипертоники.
  • Нитропруссид натрия.  Препарат начинает действовать сразу.
  • Фуросемид. Снижение объема межклеточной жидкости уменьшает нагрузку на сердце. Поэтому мочегонные препараты являются вспомогательной группой средств, дополняющих лечение гипертонического криза.
  • Нитроглицерин. Кратковременно действует на уровень давления, улучшает приток крови к сердцу, снимает признаки стенокардии.

Важно! Выбор препарата зависит от степени тяжести состояния, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов, которые способен оценить специалист.

Профилактика заболевания

Звучит банально, однако главный способ предотвращения гипертонического криза – ведение здорового образа жизни и следование рекомендациям специалистов:

  • Режим работы и отдыха должен быть сбалансированным.
  • Диета – с исключением соленого, жирного, жареного и копченого.
  • Отказ от вредных привычек – употребления алкоголя и курения.
  • Минимизация воздействия стрессовых факторов.
  • Регулярный прием антигипертензивных препаратов.
  • Лечение сопутствующих патологий.
  • Периодическая санаторно-курортная терапия.

Правильная реакция на такое неотложное состояние обеспечивает легкую реабилитацию и быстрое восстановление пациента.

Источник: https://diabet.zydus.su/gipertonicheskij-kriz-pri-saharnom-diabete/

Диабетический криз приводит к коме?

Диабетический криз: симптомы и первая помощь – diabetico

Людям, страдающим от избытка сахара в крови и повышенного давления, необходимо контролировать свой вес и стремиться избавиться от лишних килограммов. Проведите простой тест: с помощью сантиметровой ленты измерьте объем талии. Для мужчин нормой считается показатель, не превышающий 94см. Для женщин – 80 см.

Более точные результаты может дать определение соотношения объема талии и бедер. Показатели измерений талии следует разделить на данные объема бедер. Нормой считается результат 0,7 см для представительниц слабого пола, 0,9 см – для мужской половины.

Если вы вписываетесь в эти показатели, с весом у вас все в порядке. Если результаты превышают норму, стоит проверить уровень сахара в крови, давление, проконсультироваться с врачом, изменить привычный образ жизни. Больше находиться на свежем воздухе, вести активный образ жизни, пересмотреть питание и выбрать подходящую диету. Советы просты, но проверены временем и действенны.

Как сахарный диабет влияет на гипертоников

Люди страдающие от повышенного давления более предрасположены к сахарному диабету второго типа (инсулиннезависимый). Если они встретились в одном организме, то неизбежно «помогу» друг другу в его разрушении.

Поэтому и гипертоникам и диабетикам следует следить за своим давлением.  Систолическое (верхние) должно держаться на уровне 120-130 единиц, а диастолическое (низкое)  — на уровне 80-85 мм рт.ст.

У гипертоников в период ночного сна давление падает примерно на 20 -30 единиц. Если к давлению присоединился диабет, разница между дневным и ночным давлением исчезает.

[attention type=yellow]

Когда больной диабетом резко поднимается или переходит из положения лежа в сидячее, у него на короткое время будут показатели сниженного давления. Виной тому поврежденные сахаром сосуды.

[/attention]

Эти особенности своего организма необходимо знать и сообщить о них своему лечащему врачу. Взаимоотношение с врачом при гипертонии и сахарном диабете играют ведущую роль в постановке диагноза и схемы лечения. Поэтому, идя на прием к врачу, подготовьтесь.

Что сказать врачу

Контроль артериального давления должен стать нормой жизни. Проводить измерения следует в зависимости от тяжести заболевания: 2-3 раза в неделю или в сутки.

Перед походом к врачу запишите результаты измерений за последние три дня. Не скрывайте от специалиста, если предписанные вам препараты вы заменили другими. Важна также доза препаратов, которые мешают давлению подняться.   Если вы увеличили или уменьшили прием лекарств, врач обязательно должен быть в курсе.

Попросите кого-то из близких сопровождать вас. Так они будут понимать ваше состояние и смогут оказать правильную первую помощь в критической ситуации.

Они смогут вместе с вами контролировать питание и более строго подходить к выбору продуктов, исключив из рациона те, после которых у вас поднимается уровень сахара или растут показатели АД.

Как связаны артериальное давление и сахар

Сахар, попадая в наш организм, увеличивает содержание глюкозы, что вызывает резкий подъем давления, поэтому сахар в больших количествах гипертоникам противопоказан. Людям же с низким давлением сладкое принесет пользу. Вот как сахар влияет на давление.

Чтобы избежать пагубного воздействия сахара на организм не обязательно прибегать к лекарствам. Попробуйте нормализовать свое питание и вы удивитесь, как быстро приведете давление в норму. Для начала следует исключить из дневного рациона вредные при повышенном давлении продукты.

В черный список следует занести:

  • соль. Она способствует накоплению жидкости в организме, тем самым увеличивая давление;
  • кофе и алкоголь.  Даже одна чашечка кофе по утрам повышает давление.
  • всевозможные соленья, консервированные помидоры и производные из них (кетчуп, томатная паста, сок промышленного производства);
  • сахар, сладости и сладкие напитки;
  • мясные деликатесы и колбасы, особенно копченые. При их производстве используют много соли;
  • жареные продукты. При жарке продукты теряют полезные вещества, лучше готовить на пару.

Чрезмерное потребление сахара приводит к увеличению массы тела. А именно тучные люди более всего подвержены гипертонии и страдают от сахарного диабета второго типа.

Взаимосвязь этих двух заболеваний может стать причиной серьезных сердечно-сосудистых патологий и привести к инвалидности.

Вместе с тем при низком давлении, чтобы оно поднялось, люди часто прибегают к сладким продуктам. Можно ли гипотоникам снизить потребление сахара?

Поможет ли сахар при гипотоническом кризе

Резкое снижение давления провоцирует гипотонический криз. Быстро поднимутся показатели АД, если съесть кусочек шоколада, конфету. Поможет восстановить тонус сосудов кофе с сахаром или крепкий чай.

С внезапными понижениями давления помогут справиться соленные орешки. Их всегда нужно иметь под рукой, если гипотония ваш спутник по жизни. Но после выпейте воду в обязательном порядке. Она притягивается натрием, которого в соли в изобилии, и поднимает объем крови до необходимого уровня.

Хорошо выводит из состояния гипотонического криза сливочное масло, белый хлеб и сыр. Но вряд ли вы будете носить с собой дежурный бутерброд в кармане или сумочке. Поэтому для экстренной ситуации запаситесь орешками, шоколадом, конфетами

Причины и симптомы гипергликемического криза

Диабетический криз с легкостью может вылиться в гипергликемическую кому. Это может привести даже к летальному исходу, поэтому каждому человеку обязательно знать, каковы причины возникновения и симптомы гипергликемического криза.

Как правило, причиной появления данного осложнение является нарушение диеты. Если человек не следит за гликемическим индексом продуктов, употребляет слишком большое количество углеводов, или пьет алкоголь – резкого повышения уровня сахара в крови не избежать.

Именно поэтому при сахарном диабете крайне важно следить за тем, что пациент съедает. Если больной страдает от ожирения, то он должен употреблять исключительно нежирную пищу с низким содержанием углеводов.

К причинам появления гипергликемического криза также относят:

  1. Смену инсулина. Если пациент в течение длительного времени использовать один тип инсулина, а потом резко перешел на другой, это может привести к резкому повышению уровня сахара в крови. Этот фактор является благоприятным для прогрессирования диабетического криза и комы.
  2. Использование замороженного или просроченного инсулина. Надо помнить, что лекарство ни в коем случае нельзя замораживать. При покупке следует обязательно обращать внимание на срок хранения инсулина, иначе могут развиться крайне тяжелые последствия после инъекции.
  3. Неправильно подобранные дозировки инсулина. Если медик отнесся к выбору дозировки халатно, то повышается вероятность прогрессирования диабетического криза. Поэтому настоятельно рекомендуется обращаться за помощью только к высококвалифицированным специалистам.
  4. Повышенные дозировки мочегонных средств или Преднизолона.

Также привести к появлению гипергликемического криза могут инфекционные заболевания. Если человек страдает от сахарного диабета, то любое инфекционное заболевание переносится крайне тяжело.

Стоит отметить, что у лиц с сахарным диабетом 2 типа очень часто гипергликемический криз развивается вследствие избыточного веса. Именно потому при этом типе диабета крайне важно следить за индексом массы тела.

Какие симптомы свидетельствуют о прогрессировании гипергликемического криза? О том, что развивается осложнение диабета, свидетельствуют следующие признаки:

  • Сильная жажда, сопровождающаяся пересыханием слизистой оболочки ротовой полости.
  • Тошнота. В тяжелых случаях появляется рвота.
  • Сильный кожный зуд.
  • Интоксикация. Она проявляется в виде слабости, сильной мигрени, повышенной утомляемости. Пациент становится вялым и сонливым.
  • Частое мочеиспускание.

Источник: https://yazdorov.win/davlenie/diabeticheskij-kriz-privodit-k-kome.html

Умный врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: