Дисфункция яичников: лечение, симптомы, причины, диагностика

Содержание
  1. Причины и особенности проявления дисфункции яичников у женщины в разном возрасте
  2. Понятие дисфункции
  3. Симптомы патологии
  4. Причины нарушения
  5. Возможные последствия
  6. Анализы и диагностические меры
  7. Дисфункция яичников в разные периоды
  8. В подростковом возрасте
  9. Репродуктивный период
  10. Дисфункция и беременность
  11. Пременопауза
  12. Комплекс лечебных мероприятий
  13. Гормональная терапия
  14. Витамины
  15. Физиотерапия
  16. Народная медицина
  17. Прогноз
  18. Профилактика
  19. Дисфункция яичников
  20. Причины дисфункции яичников
  21. Симптомы дисфункции яичников
  22. Диагностика
  23. Лечение дисфункции яичников
  24. Дисфункция яичников: причины, диагностика и лечение
  25. Что такое дисфункция яичников
  26. Симптомы дисфункции яичников
  27. Причины нарушений работы яичников
  28. Виды дисфункции яичников
  29. Диагностика
  30. Лечение
  31. Осложнения и последствия
  32. Вероятность беременности
  33. Где пройти обследование и вылечить дисфункцию яичников в СПБ
  34. ссылкой:
  35. Дисфункция яичников: причины, симптомы, лечение
  36. Связь менструального цикла и яичниковой дисфункции
  37. Яичниковая дисфункция: причины
  38. Нарушения на уровне гипоталамус-гипофиз
  39. Заболевания других органов эндокринной системы
  40. Общие экстрагенитальные заболевания
  41. Нарушения на уровне яичников
  42. Внешние факторы
  43. Клинические проявления синдрома яичниковой дисфункции
  44. Гормональные проявления
  45. Менструальные проявления
  46. Овуляторные проявления
  47. Лечение яичниковой дисфункции
  48. Яичниковая дисфункция: планируем беременность

Причины и особенности проявления дисфункции яичников у женщины в разном возрасте

Дисфункция яичников: лечение, симптомы, причины, диагностика

Нерегулярный менструальный цикл и отсутствие овуляции – характерные последствия такого состояния, как дисфункция яичников. Расстройство характеризуется нарушением синтеза женских половых гормонов.

Сбой работы репродуктивной системы возникает на разных этапах жизни женщины, и часто ошибочно воспринимается, как норма.

Но при отсутствии лечения появляется большой риск развития эндометриоза, бесплодия, миомы матки, опухолей молочных желез.

Понятие дисфункции

Яичники – парные железы, в которых созревают половые клетки, и происходит синтез женских половых гормонов. Это основные функции органа, утрату которых специалисты расценивают как дисфункцию яичников. При дефиците яйцеклеток и неспособности железы обеспечить их рост и созревание, отсутствует овуляция. Недостаточная выработка гормонов отражается на регулярности и длительности месячных.

В норме менструальный цикл продолжается 28-35 дней, при этом кровотечение продолжается от 3 дней до 1 недели. Объем выделений должен оставаться в пределах 100-150 мл. Любое отклонение от оптимальных значений указывает на нарушение функциональности парной железы женской половой системы.

Симптомы патологии

Дисфункция яичников проявляется характерными признаками. Женщина замечает:

  • появление кровянистых выделений в межменструальный период;
  • месячные становятся нерегулярными, менструальная кровопотеря может значительно увеличиваться или уменьшаться;
  • менструация сопровождается тянущими или схваткообразными болями внизу живота и в пояснице;
  • нарушения могут проявляться слишком частыми или редкими менструальными кровотечениями;
  • длительность периода выделений часто увеличивается и длится больше недели;
  • в тяжелых случаях менструация отсутствует более 6 месяцев и постепенно исчезает совсем.

Боли внизу живота могут быть и после родов – об этом отдельная статья

Нарушение менструационного цикла сопровождается выраженным предменструальным синдромом. Женщина становится раздражительной, чувствует себя уставшей, испытывает апатию. Недостаток женских половых гормонов ухудшает состояние кожи, она становится сухой и теряет упругость. Больной с дисфункцией яичников сложно забеременеть, патология становится причиной бесплодия.

Сегодня дисфункция яичников достаточно изучена, врачи располагают широкими знаниями и успешно корректируют расстройство функциональности половой железы. Чтобы восстановить гормональный баланс, женщине достаточно вовремя обратиться к грамотному гинекологу. Врач проведет диагностику дисфункцию яичников и назначит правильное лечение.

Причины нарушения

Яичники не являются самостоятельными железами. Их деятельность регулируется гормонами, вырабатываемыми передней долей гипофиза. Каждому этапу менструального цикла соответствуют определенное соотношение гормонов. Цикличность месячных нарушается при возникновении гормонального дисбаланса.

Причиной дисфункции яичников может стать:

  • воспалительный процесс, распространяющийся на матку, яичники, фаллопиевы трубы;
  • эндокринные патологии – сахарный диабет, снижение или увеличение концентрации гормонов щитовидной железы;
  • ожирение или чрезмерная худоба;
  • заболевания женской половой системы – доброкачественные и злокачественные новообразования, эндометриоз, аденомиоз;
  • сильное физическое и эмоциональное истощение;
  • неправильная установка внутриматочных контрацептивов;
  • медицинский или самопроизвольный аборт;
  • негативное воздействие окружающей среды – резкая смена климата, часовых поясов, ионизирующего облучения.

Дисфункцию яичников может спровоцировать нерациональное питание, метаболические расстройства.

Возможные последствия

Отсутствие правильного лечения чревато печальными осложнениями. Женщины с нарушением работы яичников часто страдают от анемии. Снижение гемоглобина в крови наблюдается при частых и патологически обильных выделениях.

Гормональный сбой создает благоприятные условия для развития опухолевых процессов в матке и молочных железах – рака, миомы, фибромы, мастопатий. Неправильная работа яичников приводит к бесплодию. Женщина становится неспособной зачать и выносить ребенка. Несостоятельность женской репродуктивной системы негативно влияет на планирование семьи и отношения с партнером.

Анализы и диагностические меры

Расстройство менструального цикла, как типичный признак дисфункции яичников, является поводом для срочного обращения к врачу. Выявлением причин и постановкой диагноза занимаются 2 специалиста – гинеколог и эндокринолог. На первой консультации доктор выслушивает жалобы, выясняет подробности появления и разнообразие симптомов.

После сбора анализов и гинекологического осмотра врач назначает полное обследование:

  • ультразвуковой скрининг органов малого таза, щитовидной железы;
  • мазок на микрофлору влагалища;
  • анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем – хламидиоз, микоплазмоз, трихомоноз;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ;
  • лабораторное исследование крови на гормоны;
  • магнитно-резонансную томографию и КТ головного мозга;
  • электроэнцефалограмму для выявления очагов поражения головного мозга;
  • при подозрении на онкологию – биопсию;
  • гистероскопию – эндоскопическое обследование матки, при необходимости одновременно делают диагностическое выскабливание.

Перечень диагностических мероприятий зависит от результатов осмотра и жалоб пациентки. Перед постановкой окончательного диагноза гинеколог исключает внематочную беременность и опухолевые процессы. По результатам полного обследования составляют схему коррекции расстройства функциональности яичников.

Дисфункция яичников в разные периоды

Заболевание опасно независимо от возраста женщины. Дисфункция яичников в период пременопаузы грозит не менее тяжелыми последствиями, чем в репродуктивном возрасте. В каждом возрастном периоде функциональное расстройство имеет свои особенности, которые важно учитывать для восстановления женского здоровья.

В подростковом возрасте

В организме девочки в 12-14 лет начинается гормональная перестройка, связанная с появлением месячных. В первое время нерегулярные менструации у подростков не считают патологией. При длительно повторяющихся нарушениях возникают стойкое ухудшение работы железы.

Причиной дисфункции яичников у юных девушек могут стать:

  • сниженный иммунитет, частые простудные заболевания;
  • инфекционные заболевания;
  • переохлаждение;
  • дефицит веса, увлечение монодиетами, голодание.

Нарушение функционирования яичников может быть вызвано неправильной работой гипоталамуса и гипофиза. Сбой происходит после перенесенного менингита, травм головного мозга, вирусных патологий. Своевременное лечение у гинеколога способствует быстрой нормализации менструационного цикла и является залогом женского здоровья в будущем.

Репродуктивный период

Женщины детородного возраста, страдающие дисфункцией яичников, жалуются на расстройство менструации и невозможность забеременеть. Из-за выраженного гормонального дисбаланса у них нет овуляции, яйцеклетки не пригодны к оплодотворению.

Дисфункция яичников у женщины в репродуктивном периоде чаще всего вызвана воспалительными заболеваниями матки и ее придатков, инфекциями, передающимися половым путем. Нередко виновником функционального расстройства становится повышенное содержание мужского гормона (тестостерона), что проявляется появлением волос на лице – над верхней губой, на подбородке.

Дисфункция и беременность

Дисфункция яичников в классическом его проявлении исключает наступление беременности. Если зачатие произошло, возможно, был поставлен неверно и железы функционируют правильно.

В случае если оплодотворенной яйцеклетке все-таки удалось закрепиться в полости матки на фоне дисфункции яичников, на ранних сроках происходит отторжение и беременность самопроизвольно прерывается.

Чтобы благополучно выносить и родить ребенка, женщине придется пройти курс лечения и восстановления функционирования железы.

Пременопауза

Возрастные изменения – одна из частых причин появления дисфункции яичников у женщин старшего возраста. С приближением климактерического периода соотношение гормонов нарушается. В результате возникает сбой менструального цикла, который постепенно прекращается.

Предпосылки к ранним функциональным расстройствам закладываются еще в ранней молодости:

  • нелеченные воспалительные заболевания;
  • ранняя половая жизнь;
  • перенесенные инфекции;
  • беспорядочное применение пероральных контрацептивов;
  • прерывание беременности;
  • частые переохлаждения.

Иногда зрелые женщины ошибочно списывают нарушение менструации на возраст. Своевременно проведенное лечение способствует продлению молодости, а его отсутствие – развитию онкологических процессов.

Комплекс лечебных мероприятий

Лечение дисфункции яичников включает несколько этапов. Первоначальное значение имеет остановка кровотечения: в экстренном случае при помощи неотложных мер в стационаре, при умеренных проявлениях – амбулаторно при помощи приема гормональных препаратов.

Когда баланс восстановлен, приступают к активной терапии заболеваний-причин – эндокринных нарушений, воспаления, инфекций.

[attention type=yellow]

Параллельно врач назначает препараты для укрепления иммунитета, стабилизации обменных процессов. Дополнительно женщина получает рекомендации в отношении питания и образа жизни.

[/attention]

Для успешной нормализации функциональности желез важна коррекция всех сфер жизнедеятельности больной.

Гормональная терапия

Препараты, содержащие гормоны, составляют основу медикаментозного лечения дисфункции яичников.

По результатам анализов врач анализирует соотношение гормонов, после чего корректирует их количество в организме женщины для восстановления баланса. В результате гормональный фон нормализуется, менструальный цикл восстанавливается.

Выбор препаратов, дозировки и длительности применения специалист подбирает, учитывая не только особенности патологии, но и возраст больной.

Витамины

Назначение поливитаминных комплексов помогает восстановить иммунитет и улучшить качество метаболических реакций. Достаточное количество витаминов положительно влияет на деятельность головного мозга, оптимизирует биологические процессы, происходящие в организме.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры показаны после купирования острых воспалительных и инфекционных процессов. Начинать терапию целесообразно на 5-7 день менструального цикла. Для устранения дисфункции яичников назначают:

  • магнитотерапию для снятия воспаления и уменьшения отечности;
  • гальванизацию, лекарственный электрофорез для улучшения кровообращения и с целью обезболивания;
  • ультразвуковую терапию для повышения гормональной активности пораженной железы;
  • лазеротерапию для ликвидации воспалительного процесса.

При необходимости назначают курс гинекологического массажа, в ходе которого усиливается микроциркуляция крови, улучшается обмен веществ, что оказывает положительное влияние на яичники.

Народная медицина

Применение отваров, настоев из компонентов природного происхождения имеет вспомогательное значение. Повлиять на гормональную функцию при помощи лекарственных трав невозможно.

Перед применением рецептов народной медицины следует проконсультироваться с врачом.

Несмотря на натуральный состав, средства представляют опасность для здоровья женщины в форме аллергической реакции, ухудшения состояния на фоне сопутствующих заболеваний.

Прогноз

При своевременном лечении яичников, функциональность постепенно восстанавливается. Прогноз условно благоприятный, если причиной дисфункции яичников стали злокачественные опухоли или тяжелое поражение головного мозга. Исход зависит от степени распространенности патологического процесса.

Профилактика

Чтобы сохранить женское здоровье до глубокой старости, достаточно вести здоровый образ жизни, соблюдать правила интимной гигиены, одеваться по сезону и вовремя лечить болезни.

При любых, даже незначительных, нарушениях менструации, консультироваться с врачом. Запущенная дисфункция яичников обернется тяжелыми последствиями.

Своевременное лечение станет залогом избавления от женских проблем и сохранения репродуктивной функции.

Источник: https://puzyr.info/disfunkciya-yaichnikov/

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников: лечение, симптомы, причины, диагностика

Дисфункция яичников – заболевание, вызванное сбоем гормонообразующей функции яичников и приводящее к нарушению менструального цикла и отсутствию овуляции. Менструации задерживаются на срок более 35 дней либо, наоборот, менструальный цикл сокращается до менее чем 21 дня. Наблюдаются обильные кровотечения в течение длительного периода.

В медицине считается нормой менструальное кровотечение, продолжающееся 3-7 дней с кровопотерями 100-150 мл. Любые отклонения в длительности менструального цикла, его ритмичности и объеме кровопотерь считаются нарушением функционирования яичников.

Дисфункция яичников репродуктивного периода может спровоцировать развитие миомы матки, эндометриоза, рака молочных желез, мастопатии и бесплодия.

Причины дисфункции яичников

Деятельность яичников регулируется гормонами, вырабатываемыми передней долей гипофиза – пролактином, лютеинизирующим (ЛГ) и фолликулостимулирующим (ФСГ) гормонами. Для каждого этапа менструального цикла характерно определенное соотношение гормонов, чем обеспечивается нормальное протекание всех процессов, включая овуляцию.

Гормональный дисбаланс является причиной дисфункции яичников, приводит к нарушениям их функционирования и к отсутствию овуляции. Отсутствие фазы желтого тела и овуляции ведет к различным менструальным расстройствам, связанным с избытком эстрогенов и недостатком прогестерона.

Дисфункция яичников после замершей беременности, вызванная неправильной выработкой гормонов, при отсутствии должного лечения способна вызывать ряд серьезных осложнений.

Факторы, которые могут спровоцировать гормональный дисбаланс и развитие дисфункции яичников:

  • протекающие воспалительные процессы в яичниках (оофорит), матке (цервицит и эндометрит) и придатках (аднексит и сальпингоофорит);
  • заболевания матки и яичников (опухоли, эндометриоз, деномиоз, фибриома матки, рак тела и шейки матки);
  • эндокринные заболевания (врожденные или приобретенные) – болезни надпочечников и щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет;
  • стрессы, психическое и физическое переутомление, нерациональный режим труда и отдыха;
  • прерывание беременности, самопроизвольное или искусственное;
  • неправильная постановка внутриматочной спирали в полости матки;
  • влияние внешних факторов – резкая смена климата, прием лекарственных препаратов, лучевое поражение и пр.

Воспалительные процессы в матке и яичниках могут развиваться вследствие несоблюдения гигиены половых органов, простуды, заноса возбудителей из других органов с лимфой или кровотоком.

Симптомы дисфункции яичников

Характерными признаками дисфункции яичников являются:

При выявлении симптомов дисфункции яичников необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Дисфункция яичников репродуктивного периода – это риск развития бесплодия и неспособности организма к вынашиванию плода.

Современная медицина при своевременном обращении способна полностью восстанавливать женское здоровье. Симптомы и лечение дисфункции яичников в каждом конкретном случае могут различаться.

Дисфункция яичников может свидетельствовать о ряде неполадок:

С возрастом замедляются обменные процессы и возрастает риск гормональных нарушений, потому дисфункция яичников в пременопаузе будет иметь свои особенности.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

9.9 204 отзывов Гинеколог Акушер Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Кадохова Вера Валерьевна Стаж 15 лет Кандидат медицинских наук 10 81 отзыва Гинеколог Акушер Гинеколог-эндокринолог Клочкова Елена Александровна Стаж 21 год Кандидат медицинских наук 9.6 35 отзывов Тоточиа Нато Энверовна Стаж 14 лет Кандидат медицинских наук 8 (499) 116-78-79 8 (499) 519-37-05 9.

[attention type=red]

8 32 отзывов Гинеколог Акушер Врач высшей категории Бадина Наталья Петровна Стаж 42 года 9.9 48 отзывов Гинеколог Акушер Врач первой категории Мавроматис Эллада Павловна Стаж 28 лет 8 (499) 519-36-38 8 (499) 519-36-38 8 (499) 519-36-38 9.8 41 отзыва Иванова Елена Томовна Стаж 22 года 9.8 193 отзывов Гинеколог Акушер Врач первой категории Сиськова Ирина Викторовна Стаж 27 лет 9.

[/attention]

7 23 отзывов Джиджоева Инна Давидовна Стаж 30 лет 10 197 отзывов Гинеколог Акушер Маммолог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Ощепкова Светлана Ростиславовна Стаж 24 года 8 (499) 519-39-16 8 (499) 519-39-98 9.4 10 отзывов Гинеколог Акушер УЗИ-специалист Акрамова Гавхар Сайдуллаевна Стаж 33 года Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр.

1 Парк культуры 580 м Парк культуры 630 м Смоленская 1.3 км Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал г. Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2 Улица 1905 года 790 м Краснопресненская 1.2 км Баррикадная 1.6 км Евромедклиник 24 Жулебино г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д.

102 Жулебино 830 м Котельники 950 м 8 (499) 519-37-05 8 (499) 116-78-79 8 (499) 969-25-84

Диагностика

Обследование пациентки и лечение дисфункции яичников проводится специалистом гинекологом-эндокринологом. При подозрении на дисфункцию яичников, в первую очередь, исключается хирургическая патология – внематочная беременность и опухолевые процессы. Проводится анализ менструального календаря, выслушиваются жалобы, проводится гинекологический осмотр и составляется план диагностики.

В комплекс диагностических процедур могут входить:

  • УЗИ щитовидной железы, органов малого таза и надпочечников;
  • микроскопия и бакпосев на флору секрета влагалища;
  • ПЦР-диагностика в целях исключения половых инфекций (уреаплазмоза, кандидоза, микоплазмоза, трихомоноза, хламидиоза и т.п.);
  • определение уровня половых гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, пролактина, прогестерона и эстрогенов) в крови и моче;
  • анализ крови на уровень гормонов, выделяемых надпочечниками и щитовидной железой;
  • рентгенографическое исследование черепа, КТ головного мозга и МРТ головного мозга для исключения поражений гипофиза;
  • ЭЭГ головного мозга с целью исключения возможности протекания в нем патологических процессов;
  • гистероскопия с прицельной биопсией шейки матки либо диагностическое выскабливание канала шейки и полости матки для гистологического исследования участков эндометрия.

Схема обследования составляется индивидуально на основании жалоб пациентки и осмотра. Как лечить дисфункцию яичников,врачом определяется с учетом клинической картины и особенностей организма пациентки.

Успех коррекции заболевания в большой степени определяется выраженностью расстройств, потому любые нарушения менструального цикла должны вызвать настороженность и побудить женщину к прохождению обследования независимо от ее возраста. Дисфункция яичников пременопаузального периода не менее опасна, чем репродуктивного возраста.

При диагностировании заболевания во избежание осложнений рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога-эндокринолога. Даже при отсутствии изменений в состоянии пациентки рекомендовано прохождение обследования 2-4 раза в год.

Климактерическая дисфункция яичников при отсутствии контроля со стороны врача повышает риск развития онкологических заболеваний.

Лечение дисфункции яичников

Женская репродуктивная система является зеркалом, в котором находит отражение общее состояние здоровья. Она первой страдает при возникновении патологических состояний в организме, нарушается менструальная и детородная функции.

Дисфункцию яичников необходимо лечить, даже если самочувствие остается в норме, поскольку ее последствиями могут стать тяжелые эндокринные поражения, злокачественные новообразования органов половой системы, миома матки, мастопатия и бесплодие.

Лечебные мероприятия, проводимые при выявлении дисфункции яичников,преследуют следующие цели:

  • остановку кровотечения;
  • устранение причин, вызвавших заболевание;
  • нормализацию гормональной функции яичников и восстановление регулярного менструального цикла.

Лечение дисфункции яичников проводится амбулаторно (в случае легкого течения заболевания) или стационарно. На этапе остановки обильного кровотечения обычно проводится гемостатическая терапия. При неполучении желаемого эффекта назначается выскабливание слизистой полости матки и проведение исследований. Дальнейшее лечение назначается в зависимости от результатов гистологического анализа.

Терапия зависит от причин, в результате которых развилась дисфункция яичников. Лечебные препараты назначаются индивидуально. При наличии воспалительных процессов проводится лечение инфекций, их спровоцировавших. При эндокринных нарушениях осуществляется гормонотерапия.

Для поддержки иммунитета рекомендуется прием витаминных комплексов, БАДов и гомеопатических препаратов. При лечении дисфункции важное значение имеет нормализация питания, физической активности, режима труда и отдыха.

Может назначаться физиотерапия, рефлексотерапия и консультации психотерапевта.

[attention type=green]

С целью восстановления менструального цикла и профилактики маточных кровотечений применяется прогестерон-терапия в период с 16 по 26 день цикла.

[/attention]

В течение 7 дней после терапии начинается менструация, ее начало считается началом нового цикла. В дальнейшем для нормализации менструальных циклов назначаются комбинированные гормональные контрацептивы.

При дисфункции яичников, даже после удачно проведенного лечения, установка ВМС (внутриматочной спирали) противопоказана.

Дисфункция яичников и беременность

Можно ли забеременеть при дисфункции яичников,однозначно ответить нельзя, многое зависит от тяжести заболевания и вызвавших его причин.

При дисфункции яичников требуется контроль гинеколога-эндокринолога за подготовкой к беременности и ее течением.

С этой целью проводится лечебный курс, направленный на восстановление процесса овуляции, с использованием гормональных препаратов – кломифена, профази, пергонала и хумигона. Они применяются с 5 дня по 9 день цикла включительно.

В течение курса терапии степень и скорость созревания фолликула контролируется с помощью УЗИ. По достижении размера фолликула 18 мм и толщины эндометрия 8-10 мм вводится препарат, вызывающий овуляцию – хорионический гонадотропин человека.

Стимуляционная терапия обычно осуществляется в течение еще 3-4 последующих менструальных циклов. После в течение еще трех циклов используются препараты прогестерона – с 16 по 26 день. Контроль за наступлением овуляции осуществляется посредством измерения базальной (ректальной) температуры и проведением контрольных УЗИ.

[attention type=yellow]

Современные методы лечения, используемые в гинекологии, в ряде случаев позволяют добиваться стабилизации менструального цикла и регулярной овуляции. Грамотное лечение дает возможность забеременеть и выносить ребенка. Ведение беременности у женщин с дисфункцией яичников ведется с раннего срока с повышенным вниманием.

[/attention] Если не интересоваться тем, как вылечить дисфункцию яичников, и не предпринимать никаких действий, это может привести к таким последствиям:

В качестве профилактики дисфункции яичников медики рекомендуют избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций, придерживаться здорового образа жизни и не допускать беспорядочных половых связей. Для нормализации обменных процессов и гормонального фона необходимы здоровое полноценное питание, соблюдение санитарно-гигиенических норм и физическая активность.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/disfunkcija_jaichnikov

Дисфункция яичников: причины, диагностика и лечение

Дисфункция яичников: лечение, симптомы, причины, диагностика

Яичники входят в женскую репродуктивную систему и производят главные гормоны, необходимые для менструации, зачатия и беременности. При нарушении функции этих органов, сбивается менструальный цикл и не происходит овуляция. Дисфункция яичников — одна из самых частых причин бесплодия.

Что такое дисфункция яичников

Дисфункция яичников – это нарушение деятельности органов, вызванное какой-либо проблемой со здоровьем: инфекционно-воспалительным процессом, нагрузкой на нервную систему, расстройством эндокринной системы.

Так как яичники — часть единой гормональной системы организма, в которую также входят гипоталамус, гипофиз и надпочечники, дисфункция яичников может быть как причиной, так и следствием расстройств в других органах.

Проблема женщинам хорошо заметна, но часто не вызывает беспокойства, так как считается, что нерегулярные месячные — беда небольшая. Дисфункциональные маточные кровотечения (вне нормальных периодов), также как и симптомокомплекс ПМС (эмоциональная нестабильность, нервозность, тянущие боли внизу живота и пр.), тоже списываются на любые причины, вплоть до плохой погоды, только не на болезнь.

К сожалению, результат дисфункции яичников — серьёзные гормональные заболевания: эндометриоз, миома матки, мастопатия, рак молочных желез, бесплодие. Именно поэтому важно своевременно отреагировать на первые тревожные сигналы патологии, дабы обезопасить себя от тяжёлых последствий.

Симптомы дисфункции яичников

Работа парных желез регулируется гормонами передней доли гипофиза, потому в основе нарушения их работы лежат регулярные сбои гипоталамо-гипофизарной системы. Для патологии характерны следующие симптомы:

  • сбой менструального цикла: его чрезмерное удлинение (более 35 дней) либо укорочение (менее 21 дня), нерегулярность месячных;
  • олигоменорея – чрезмерная редкость и скудность менструаций;
  • полименорея – частые, длительные (более 7 дней) и обильные менструации (более 150 мл).

Ежемесячные обильные кровотечения могут привести к падению уровня гемоглобина и, как следствие этого, бледности кожи и слизистых, извращению вкуса и обоняния, сухости кожи, ломкости ногтей.

Частые симптомы:

  • Проблемы с зачатием. При дисфункции яичников нарушается процесс созревания яйцеклетки, учащаются ановуляторные циклы, поэтому оплодотворение произойти не может. Если же беременность всё-таки наступила, то возрастает вероятность выкидыша.
  • Кровянистые выделения, происходящие в период между менструациями (с продолжительностью более 3 суток).
  • Дисменорея – болевой синдром при менструациях. У женщин ухудшается общее самочувствие, нарушается трудоспособность, появляется тошнота, головная боль, диарея, тянущего или схваткообразного характера, отдающие в поясницу.
  • Комплекс симптомов ПМС: раздражительность, плаксивость, психологические перемены, слабость, сильная усталость, апатия и т.д..
  • Аменорея – отсутствие месячных более 6 месяцев. Как правило, данный признак свидетельствует о запущенности патологии. При этом значительно повышается риск возникновения онкологического или сердечного заболевания. У женщин наблюдается изменение психики.

Причины нарушений работы яичников

Дисфункция яичников может возникнуть в результате серьёзного заболевания либо при функциональных расстройствах. Так, среди причин нарушения работы органа выделяют:

  • Нарушения на уровне гипоталамус-гипофиз;
  • Воспалительные процессы во внутренних половых органах (матке, яичниках, шейке матки): сальпингиты, эндометриты, оофориты;
  • Эндокринные заболевания – ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников. Они вызывают нарушение гормонального статуса, что в итоге отражается на репродуктивной функции;
  • Гинекологические заболевания такие, как эндометриоз, аденомиоз, фибромиома, опухоли яичников и матки;
  • Низкий иммунитет;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли внутренних половых органов;
  • Внешние факторы: голодание, чрезмерная худоба, длительные стрессы, физическое и моральное переутомление, нарушения режима сна, недостаток отдыха, акклиматизация, чрезмерное увлечение солнечными лучами, приём некоторых лекарственных препаратов, химио- и лучевая терапия;
  • Ошибка при установке внутриматочной спирали;
  • Медицинский или самопроизвольный аборт. Особо опасно прерывание первой беременности, поскольку в организме резко обрывается перестройка на вынашивание плода. Как результат, возникает стойкая дисфункция с угрозой бесплодия;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Употребление алкоголя, наркотиков, курение.

Виды дисфункции яичников

Выделяют следующие виды дисфункции яичников:

  • Ювенильная – проявляется у девушек 12-14 лет;
  • Климактерическая – характерна для женщин в возрасте 45-55 лет;
  • Ановуляторная – возникает вследствие нарушения работы коры головного мозга и гипоталамо-гипофизарной системы;
  • Синдром истощения яичников, или преждевременный климакс. Такое патологическое состояние может возникать у женщин младше 40 лет с нормальным менструальным циклом и детородной функцией в прошлом. Оно проявляется вторичной аменореей, бесплодием и вегетососудистыми нарушениями;
  • Синдром резистентных яичников – характеризуется нечувствительностью яичников к гонадотропной стимуляции. Проявляется вторичной аменореей и бесплодием у женщин младше 35 лет.

Ювенильная патология связана с нарушениями в системе гипоталамуса-гипофиза. Нарушения менструального цикла, аменорея и ациклические маточные кровотечения могут наблюдаться у девушек в течение 2 лет после менархе.

Спровоцировать их могут различные факторы: травма головного мозга, менингит, инфекционные и вирусные заболевания (корь, краснуха, тонлизит, ОРВИ).

Как правило, такой вид нарушений преходящий и исчезает через несколько месяцев или лет.

Климактерическая патология возникает при инволюции репродуктивной системы, т.е. это естественное угасание нормальной деятельности яичников. Об этом свидетельствует менопауза – беспричинное отсутствие менструаций более 6 месяцев.

Иногда провокаторами патологии становятся гипертоническая болезнь, лишний вес, ожирение, сахарный диабет, расстройства ЦНС. Такое состояние – благоприятная среда для развития ишемической болезни сердца и разрушения костной ткани.

Климактерическая дисфункция яичников проявляется рядом симптомов:

  • обильность потоотделения;
  • беспокойство сна;
  • учащённое мочеиспускание;
  • сухость кожи и слизистых оболочек влагалища;
  • приливы жара, сопровождающиеся покраснением кожи;
  • эмоциональная нестабильность.
  • Данное возрастное явление необратимо. Однако избавиться от неприятных симптомов можно с помощью гормонозаместительной терапии либо альтернативных методов – приема биоидентичных гормонов, эстроген-рецепторных модуляторов, фитогормонов.

Диагностика

Обследованием и лечением дисфункции яичников занимается специалист гинеколог-эндокринолог. На первичном приёме он выявляет и оценивает симптомы патологии с учётом информации о наследственности, жизненном и акушерском анамнезе, менструальной функции. Затем проводится гинекологический осмотр с взятием мазков.

В индивидуальном порядке назначается комплекс диагностических процедур, который может включать в себя:

  • УЗИ малого таза;
  • УЗИ молочных желез;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • УЗИ надпочечников;
  • анализ мочи и крови (общий, биохимический);
  • анализ крови и мочи на гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрогены, прогестерон, пролактин);
  • микроскопию и бакпосев секрета на влагалищную микрофлору;
  • ПЦР-анализ на половые инфекции (кандидоз, хламидиоз и т.д.);
  • измерение базальной температуры (для определения фазы цикла, в котором есть нарушения);
  • электрокардиография (для исключения сердечно-сосудистой патологии);
  • анализ крови на содержание гормонов надпочечников и щитовидной железы;
  • исследование состояния гипофиза с помощью рентгена черепа, МРТ и КТ головного мозга;
  • электроэнцефалография для исследования состояния головного мозга;
  • гистероскопия с прицельной биопсией шейки матки;
  • диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала для дальнейшего гистологического исследования соскоба.

Лечение

Лечение дисфункции яичников всегда строго индивидуально. Главными целями терапии являются:

  • остановка кровотечений, угрожающих жизни;
  • устранение причин патологии;
  • восстановление менструального цикла.

При кровотечении, угрожающем жизни пациентки (низкий уровень гемоглобина, бессознательное состояние или профузное кровотечение) могут назначаться:

  • раздельное выскабливание слизистой матки для дальнейшего гистологического анализа;
  • симптоматическая терапия (иногда с элементами гормонов) до полной остановки кровотечения;
  • приём препаратов прогестерона с 16 по 25 дни цикла для профилактики кровотечения и восстановления регулярности цикла;
  • приём железосодержащих препаратов для лечения анемии;
  • приём комбинированных оральных контрацептивов для нормализации цикла (продолжительность 3-6 месяцев и более), если женщина не планирует зачатие. Если беременность планируется, назначается стимуляция овуляции.

После остановки кровотечения назначается терапия для ликвидации причины патологии. Она может включать следующие процедуры:

  • антибактериальная и противовоспалительная терапии (при обнаружении половых инфекций и воспалительных процессов), в результате которых, как правило, менструальный цикл и овуляция восстанавливаются самостоятельно, без гормонотерапии;
  • коррекция выявленных заболеваний (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и т.д.);
  • нормализация образа жизни, режима труда, отдыха и сна, избегание стрессовых ситуаций, удержание психоэмоционального состояния в покое, коррекция рациона и режима питания, витаминотерапия по фазам цикла, гомеопатические препараты и БАДы (если «провокатор» патологии – внешние факторы);
  • при диагностированных гинекологических заболеваниях лечение назначается индивидуально (оперативное вмешательство, гормональная терапия);
  • физиотерапия, рефлексотерапия;
  • психотерапевтическая и психологическая помощь.

Замечание. Женщинам, в анамнезе которых наблюдалась дисфункция яичников, установка внутриматочной спирали противопоказана.

Осложнения и последствия

Расстройство гормональной функции яичников при отсутствии своевременного лечения может повлечь за собой тяжёлые последствия.

Без коррекции патология приводит к стойкому нарушению гормонального статуса женщины, наиболее вероятным исходом которого будет бесплодие либо невозможность выносить ребёнка.

Также значительно возрастает риск возникновения серьёзных заболеваний репродуктивной системы, особенно у женщин предменопаузального возраста (40-45 лет):

  • фибромиома;
  • мастопатия;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • рак тела матки;
  • рак молочных желез.

Вероятность беременности

Дисфункция яичников – не приговор для женщин, желающих завести ребёнка. Беременность возможна, но только с медикаментозной поддержкой. Подготовка и отношение к ней должны быть особенно внимательными.

Продолжительность лечения составляет около 6 месяцев и проходит под пристальным наблюдением гинеколога-эндокринолога.

Женщине назначается курс гормональной терапии, направленной на восстановление овуляторного менструального цикла. Когда зрелый фолликул достигает 18 мм, а толщина эндометрия – 8-10 мм, женщине вводится ХГЧ, провоцирующий овуляцию.

Контроль овуляции осуществляется с помощью УЗИ фолликулов, измерения базальной температуры и анализа крови.

По статистике для 90% женщин терапия оказывается успешной и добиться зачатия удаётся. Дальнейшая беременность ведётся под тщательным наблюдением.

Где пройти обследование и вылечить дисфункцию яичников в СПБ

Заметив у себя признаки неправильной работы яичников, обязательно обратитесь в клинику Диана. Наш адрес: Санкт-Петербург, Заневский пр-т, 10.

У нас можно сдать комплекс анализов, пройти все виды УЗИ, а затем получить консультацию опытных гинекологов и эндокринологов. Стоимость обследования и лечения дисфункции яичников: УЗИ — 1000 руб., прием врача — 1000 руб.

Стоимость анализов можно узнать по бесплатному телефону: 8 (800) 707-1560

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/ginekologiya/disfunktsiya-yaichnikov-prichinyi/

Дисфункция яичников: причины, симптомы, лечение

Дисфункция яичников: лечение, симптомы, причины, диагностика

Обновление: Октябрь 2018

Яичники очень чуткие органы, которые первыми реагирует на какое-либо отклонение от нормы в женском организме, поэтому часто начальным признаком заболевания является нарушение ритма менструаций и детородной функции.

Как правило, женщины не связывают сдвиги в менструальном цикле с развивающейся серьезной патологией, что может привести к таким необратимым последствиям, как, например, к бесплодию. Гормональная дисфункция яичников это один из симптомокоплексов многих нешуточных заболеваний.

Связь менструального цикла и яичниковой дисфункции

Как известно, в норме продолжительность менструального цикла составляет 21 – 35 дней, длится менструальное кровотечение 3 – 7 суток, а общая менструальная кровопотеря достигает 50 – 100 мл. Любое отклонение от указанной нормы считается нарушением менструального цикла и должно подлежать тщательному обследованию, особенно, если подобные отклонения повторяются неоднократно.

Но представительницы слабого пола даже незначительное удлинение или укорочение цикла относят к своим индивидуально-физиологическим особенностям и не спешат к врачу. Но дыма без огня не бывает, и если имеются отклонения от нормы, значит, тому есть причина, и, зачастую, очень и очень серьезная.

Под дисфункцией яичников понимают такую патологию, когда нарушается функция образования гормонов в данных органах, что ведет к расстройству менструального цикла, и, как следствие, к нарушению репродуктивной функции. Данная патология не относится к самостоятельным заболеваниям, а лишь представляет собой синдром, который может быть одним из многих проявлений гинекологических и экстрагенитальных болезней.

Яичниковая дисфункция: причины

Поскольку яичники входят в состав сложной системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники-яичники, их регуляция зависит от правильной работы перечисленных органов, то есть любой сбой на каком-то уровне приведет к развитию дисфункции. Дисфункция яичников обусловлена многочисленными причинами:

Нарушения на уровне гипоталамус-гипофиз

Снижение или повышение выработки гипоталамусом рилизинг-факторов и гипофизом ФСГ, ЛГ и пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока. Это может быть обусловлено опухолями гипофиза или психическими болезнями.

Заболевания других органов эндокринной системы

В данную группу входит сахарный диабет, патология коры надпочечников, заболевания щитовидки и ожирение. Все перечисленные заболевания развиваются при сбое выработки тех или иных гормонов.

Общие экстрагенитальные заболевания

Тяжелая патология гепатобилиарной системы, малокровие и злокачественные заболевания крови, декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность, тяжелые болезни почек.

Нарушения на уровне яичников

В указанную группу входят заболевания, как самих яичников, так и других органов репродуктивной системы.

  • В первую очередь это воспалительные процессы яичников, придатков и матки.
  • Во-вторых, все кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли яичников и матки.
  • В-третьих, эндометриоз, как яичников, так и остальных половых органов. А также склерополикистоз и синдром преждевременного истощения яичников.

Внешние факторы

  • Это могут быть длительные и/или значительные стрессы, психоэмоциональное перенапряжение, смена климата и прием некоторых лекарств, увлечение загаром, физическое истощение и анорексия.
  • Также в данную группу входят радиационное поражение яичников, пренебрежение правилами личной гигиены, нарушение процедуры спринцевания и их излишняя частота, нерациональный режим труда и отдыха.
  • В эту группу можно отнести и неправильное установление внутриматочной спирали, травмы и операции на яичниках или других органах малого таза, преждевременное прерывание беременности (особенно первой), как искусственное, так и самопроизвольное.

Клинические проявления синдрома яичниковой дисфункции

При возникшей дисфункции яичников все симптомы можно разделить на несколько групп:

Гормональные проявления

К этим признакам относятся неустойчивое давление (то повышается, то снижается), нарушение состояние волос и ногтей (ломкие и тусклые волосы, слоящиеся ногти с крапинками и поперечными полосами), неэстетический вид (жирная кожа, появление акне), психоэмоциональная лабильность, особенно проявляющаяся накануне менструаций (раздражительность, плаксивость, агрессивность), вялость и слабость, избыточная прибавка веса.

Менструальные проявления

Имеет место изменение характера цикла. Продолжительность его либо удлиняется и становится больше 35 дней, либо уменьшается (меньше 21). Каждая задержка менструаций сопровождается длительными кровотечениями, свыше недели, или частые менструальные кровотечения приводят к уменьшению гемоглобина и развитию анемии, что проявляется слабостью, бледностью, головокружениями.

Меняется и объем менструальной кровопотери, она увеличивается, либо присоединяются ациклические мажущие кровянистые выделения. Сами менструации становятся болезненными, женщину накануне их беспокоят неприятные спазматические ощущения внизу живота (примерно за 5 – 7 дней). В конце концов, может развиться аменорея, когда менструации отсутствуют в течение 6 и более месяцев.

Овуляторные проявления

Значительно возрастает частота ановуляторных циклов, что связано с недостатков выработки ФСГ и ЛГ (нарушается процесс созревания фолликулов и их разрывов для освобождения яйцеклетки). Соответственно, у женщины отмечается бесплодие. В случае, если беременность наступила, из-за гормональной дисфункции яичников она нередко прерывается (невынашивание беременности).

Все перечисленные признаки в той или иной мере проявляются у каждой пациентки с данной патологией, но, как правило, имеет место одна группа наиболее ярковыраженных симптомов.

Лечение яичниковой дисфункции

При выявлении дисфункции яичников к лечению подключается врач гинеколог-эндокринолог. Как правило, пациентки с таким диагнозом поступают в стационар по экстренным показаниям, то есть с выраженным кровотечением и лечение начинается с купирования состояния. Проводимый гемостаз может быть 2 видов – хирургический и симптоматический, который может включать и гормональные препараты.

Хирургический гемостаз или выскабливание полости матки проводится только при кровотечении, угрожающем жизни женщины (очень низкий гемоглобин, бессознательное состояние или профузное кровотечение).

  • Производится раздельное выскабливание полости и шейки матки, с последующим гистологическим исследованием соскоба.
  • Далее, до полной остановки кровотечения назначается симптоматическая, возможно с элементами гормонов, терапия (дицинон, утеротоники, аскорбиновая кислота, физиотерапия плюс комбинированные оральные контрацептивы).
  • Следующим этапом терапии является профилактика кровотечения. На этой стадии лечения рекомендован прием препаратов прогестерона с 16 по 25 дни цикла (норколут либо дюфастон или утрожестан).
  • Одновременно проводится терапия анемии (назначение железосодержащих препаратов: сорбифер-дурулес, ферретаб, по показаниям гемотрансфузии эритроцитарной массы).
  • По окончанию приема прогестеронсодержащих препаратов в течение недели наблюдается умеренное или незначительное менструальноподобное кровотечение, первый день которого считают первым днем менструального цикла и в соответствии с ним назначаются КОКи. Этот этап лечения продолжается 3 – 6 месяцев и более с целью восстановления цикла и в зависимости от желания женщины забеременеть в будущем.

После купирования кровотечения женщине параллельно проводится лечение, направленное на ликвидацию причины дисфункции яичников.

  • Если у нее выявлены половые инфекции и воспалительные заболевания, проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия. Обычно, после курса антибиотиков менструальный цикл и овуляция восстанавливаются самостоятельно, без назначения гормонов.
  • При диагностированной экстрагенитальной патологии проводится коррекция выявленных заболеваний (подбор схемы лечения сахарного диабета, болезней щитовидки и др.)
  • В случае развития дисфункции яичников по причине воздействия внешних факторов рекомендуется соблюдение эмоционального и психического покоя, коррекция питания, дозированные физические нагрузки, витаминотерапия по фазам цикла и БАДы.
  • Дисфункция яичников, причиной которой явились опухоли и кисты яичников, миома матки и эндометриоз и прочие гинекологические заболевания, лечится в зависимости от ситуации (удаление опухолей/кист, назначение гормональной терапии).

Важно помнить, что женщинам, которые прошли лечение по поводу данной патологии, устанавливать внутриматочную спираль запрещено.

Яичниковая дисфункция: планируем беременность

Особенно волнует пациенток вопрос: «При дисфункции яичников можно забеременеть?». Безусловно, забеременеть можно и даже стоит пытаться. Но следует помнить, что лечение длительное, которое начинается с восстановления ритма менструального цикла и овуляции.

В случае восстановленного менструального цикла, но при стойкой ановуляции проводится ее стимуляция гормональными антиэстрогенными препаратами (пергонал, клостилбегит, хумегон), которые необходимо принимать с 5 по 9 дни цикла (всего 5 дней).

Когда женщина принимает стимулирующие овуляцию препараты, врач назначает прохождение УЗИ для контроля скорости и степени созревания фолликула и нарастания толщины слизистой матки.

[attention type=red]

УЗИ-контроль в каждом цикле проводится неоднократно (по 2 – 3 раза), а сама стимуляция осуществляется в течение трех месяцев.

[/attention]

При достижении главного фолликула необходимых размеров (18 мм) и утолщения эндометрия до 8 – 10 мм, показано введение хорионического гонадотропина в дозировке 10000 МЕ.

Данный гормон стимулирует переход фолликулярной фазы в лютеиновую и провоцирует разрыв фолликула и «освобождение» зрелой яйцеклетки.

Затем на протяжении еще трех месячных циклов назначаются прогестеронсодержащие препараты (16 – 25 дни).

Отслеживают наступившую овуляцию по графику базальной температуры, УЗ-данным (размеры фолликула и толщина слизистой матки) на этом этапе всего один раз в месяц.

После того, как восстанавливается нормальный менструальный цикл и стойкая овуляция, женщина может спокойно забеременеть и выносить малыша. Подобная схема лечения при дисфункции яичников практически в 90% восстанавливает менструальный цикл и овуляцию, а, следовательно, решает проблему бесплодия.

Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

Источник: http://zdravotvet.ru/disfunkciya-yaichnikov-prichiny-simptomy-lechenie/

Умный врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: