Два желтых тела в одном яичнике: что значит, при беременности

Содержание
  1. Два желтых тела в одном или в разных яичниках
  2. Причины
  3. Двойня или нет
  4. Желтое тело в яичнике: на УЗИ, что значит, симптомы, когда появляется и исчезает
  5. Желтое тело в яичнике: что это значит
  6. Когда образуется желтое тело в яичнике
  7. Признаки желтого тела в левом яичнике
  8. Может ли болеть желтое тело в яичнике
  9. Желтое тело в яичнике и задержка
  10. Желтое тело в яичнике без беременности
  11. Что значит желтое тело в правом яичнике
  12. Что означает желтое тело в левом яичнике
  13. Два желтых тела в одном яичнике
  14. Белое тело в яичнике: что это
  15. Желтое тело в яичнике: размеры
  16. Сколько живет желтое тело в яичнике
  17. Какой гормон способствует регрессу желтого тела яичника
  18. В одном яичнике два желтых тела на узи: что это значит?
  19. Откуда оно берется?
  20. Желтое тело на УЗИ
  21. Отклонения в развитии ЖТ
  22. Почему их два?
  23. Это беременность?
  24. Два желтых тела в одном яичнике: что значит, при беременности – Интимный вопрос
  25. В одном яичнике два желтых тела на узи: что это значит?
  26. Два желтых тела в одном яичнике: что значит, при беременности
  27. Почему образуются 2 желтых тела (ЖТ) в яичнике
  28. Беременность при двух желтых телах
  29. Два желтых тела в разных яичниках: что это означает
  30. Особенности многоплодной беременности

Два желтых тела в одном или в разных яичниках

Два желтых тела в одном яичнике: что значит, при беременности

Беременность всегда вносит свои коррективы в работу женского организма. Подобные изменения всегда хорошо видны на УЗИ, в том числе при проведении данного обследования становится возможным изучение развития жёлтого тела.

Эта временная железа формируется в яичнике, она необходима в самом начале беременности для поддержания её нормального течения. Чаще всего желтое тело формируется или на правом или на левом яичнике. Ситуации, когда эта железа при обследовании обнаруживается на обоих яичниках довольно редки. Ещё реже два желтых тела образуется на одном яичнике.

Причины

Если раньше такие изменения в женском организме возникали по вполне естественным причинам, то в настоящее время к подобному результату может привести использование гормональных препаратов, так как при их приёме происходит стимуляция созревания яйцеклеток.

Но точно ответить на вопрос, почему одновременно на двух яичниках созревают две яйцеклетки и формируются два желтых тела, современная медицина не может. Подобный процесс по предположению учёных может быть вызван:

  • Множественной спонтанной овуляцией
  • Стимуляция овуляции
  • Экстракорпоральное оплодотворение
  • Пороки развития матки
  • Генетическая предрасположенность

Если оплодотворение не происходит и беременность не наступает, то желтые тела рассасываются. Наличие сразу двух желтых тел говорит о том, что в организме созрело сразу две половые клетки. Если обе они оказываются оплодотворёнными, говорят о многоплодной беременности. Итогом такой беременности является рождение двойни.

Обычно считается, что придатки работают поочерёдно и яйцеклетка созревает сначала с одной стороны, а затем с другой. К примеру, то же экстракорпоральное оплодотворение определённым образом относится к стимуляции овуляции.

При этом способе в организме женщины может находиться до нескольких десятков созревших яйцеклеток, таким образом, повышается вероятность наступления беременности.

[attention type=yellow]

Вероятность созревания сразу двух яйцеклеток всегда выше у тех женщин, в роду которых уже было зафиксировано рождение двойни. У таких мам подобное свойство уже оказывается закреплённым на генном уровне.

[/attention]

Двойная беременность может наступить и при такой анатомической особенности матки как её удвоение. Особенность данного строения матки заключается в наличии перегородки, которая в норме отсутствует. По статистике многоплодная беременность чаще всего наступает у женщин, чей возраст превышает тридцать пять лет.

Причиной тому является высокий уровень гормонов, который и приводит к спонтанной овуляции с созреванием сразу нескольких яйцеклеток. В этом возрасте уровень гормонов в крови возрастает из-за «гормональной бури», которая всегда предшествует наступлению климакса, когда происходит постепенное угасание всех функций выполняемых яичниками.

Два желтых тела на ранних сроках беременности позволяют обеспечить организм всеми необходимыми гормонами и соответственно обеспечить нормальное течение беременности на протяжении 10-16 недель их существования.

Двойня или нет

Но в двадцати процентах два желтых тела в разных яичниках не является гарантией образования многоплодной беременности. Оплодотворена может быть лишь одна яйцеклетка. Наличие двух жёлтых тел отрицательно не скажется на протекании беременности.

Ответ на вопрос, сколько детей в итоге родится, может дать только УЗИ. 2 желтых тела в одном яичнике могут говорить о возможном появлении двух плодов. Почему не всегда при наличии сразу двух созревших яйцеклеток получается два эмбриона? По каким-то причинам сперматозоиды оплодотворяют одну и обходят стороной другую яйцеклетку.

Сколько яйцеклеток было оплодотворено становиться понятным, начиная с третьей недели беременности, женщина может узнать о количество плодов на УЗИ. При рождении двойни на свет появляются дети похожие друг на друга, но не имеющие абсолютного сходства. Так же они могут быть разного пола. Таких детей называют двойняшками, так как они рождаются в результате двойной овуляции.

Такие женщины должны находиться под постоянным наблюдением врача, так как при двойной беременности нагрузка на организм высока. Следовательно, и риски возникновения самых различных осложнений значительно повышаются.

В первую очередь, размеры матки при многоплодной беременности превышают размеры, которых матка достигает при одноплодной беременности. У таких женщин проявления токсикоза бывают более интенсивными и могут длиться почти весь срок беременности. При двойне излитие вод может начаться намного раньше установленного срока родов.

Каждому из плодов приходится расти в стеснённых условиях, данное обстоятельство не может не отразиться на их развитии. Обычно при многоплодной беременности родовая деятельность наступает на несколько недель раньше. Из-за различных осложнений роды могут протекать не естественным путём, а посредством проведения кесарева сечения.

Многие женщины мечтают родить двойню и по этой причине начинают бесконтрольный приём гормональных препаратов с целью вызвать искусственным путём повышенную овуляцию. Такой подход к решению вопроса двойной беременности опасен для организма и может привести к очень неприятным последствиям.

Нельзя начинать приём гормональных препаратов без разрешения врача. Подобным образом с помощью гормональной коррекции проводят лечение лишь пациенткам, у которых не наступает собственная овуляция, имеются кисты яичников и наблюдаются изменения в гормональном фоне.

Перед назначением медикаментозного лечения необходимого для влияния на порядок образования и созревания жёлтого тела, женщина проходит обследование. В первую очередь определяется уровень гормонов в её организме, которые отвечают за созревание яйцеклетки и овуляцию.

Любая женщина, узнавшая о том, что у неё имеется два жёлтых тела, не должна переживать по этому поводу. Созревание сразу двух яйцеклеток является нормой.

Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/other/v-odnom-yaichnike-dva-zheltyh-tela/

Желтое тело в яичнике: на УЗИ, что значит, симптомы, когда появляется и исчезает

Два желтых тела в одном яичнике: что значит, при беременности

Желтое тело в яичнике развивается только после овуляции.

Как только стенки фолликула разрываются, и сформировавшаяся в нем яйцеклетка выходит, из оставшихся гранулезных клеток начинает образовываться лютеиновая железа.

Увидеть образование можно при проведении ультразвуковой диагностики. При его небольшом размере по результатам УЗИ врач может диагностировать гормональную недостаточность.

Желтое тело в яичнике: что это значит

Если женщина пойдет на УЗИ во второй половине цикла, то врач должен увидеть временную лютеиновую железу. Ее наличие свидетельствует, что яйцеклетка уже созрела и вышла из фолликула.

Появляется лютеиновое образование под воздействием лютеинизирующего гормона, который секретируется в передней доле гипофиза.

В этот период в гранулезных клетках активно разрастается сосудистая система и образовывается желтое тело яичников, которое вырабатывает прогестерон.

[attention type=red]

Указанный гормон требуется, чтобы подготовить эндометрий к имплантации яйцеклетки и поддерживать развитие беременности в первые недели.

[/attention]

Важно! Отсутствие лютеиновой железистой структуры во 2 фазу менструального цикла свидетельствует, что овуляции не было.

Мнение о том, что эндокринное образование появляется только при беременности, ошибочно. Оно формируется из клеток лопнувшего фолликула (его зернистого слоя) после выхода яйцеклетки.

Когда образуется желтое тело в яичнике

Становится видно желтое тело в яичнике после завершения овуляции. После выхода яйцеклетки фолликулярная жидкость выливается, полость фолликула смыкается. В ней сразу формируется железистая эндокринная структура, в первые дни она небольшого размера.

Это временное образование увеличивается постепенно. Его диаметр напрямую связан с гормональной активностью. Чем больше размер, тем больше прогестерона оно вырабатывает.

Признаки желтого тела в левом яичнике

Только с помощью УЗИ можно установить наличие желтого тела в яичнике. Самостоятельно невозможно определить, появилось ли оно во 2 половине цикла. Временная структура, отвечающая за продуцирование прогестерона, формируется и исчезает бессимптомно, никаких видимых изменений не происходит.

Если во время овуляции женщина чувствовала боли или покалывания в левой нижней части живота, то можно предположить, что появится временная гормональная железа слева.

Если на УЗИ видно, что желтое тело в левом яичнике диаметром 18 мм, это означает, что яйцеклетка вышла из левой женской половой железы. Такой размер соответствует 2 фазе цикла.

При планировании беременности лучше, чтобы его диаметр был более 20 мм. Это является косвенным подтверждением того, что прогестерон продуцируется в достаточном количестве.

При размере гормонального образования менее 16 мм говорят о недостаточности 2 фазы.

Может ли болеть желтое тело в яичнике

Сформировавшаяся на месте разорвавшегося фолликула эндокринная железа не должна провоцировать появление болей. Хотя некоторые пациенты гинекологов говорят о появлении пульсации и неприятных ощущений внизу живота, которые концентрируются с одной стороны.

Сильные боли возникают, как правило, при формировании кисты. Это состояние характеризуется тем, что к моменту начала менструации временный орган не уменьшается в диаметре, а продолжает расти. В нем начинается накапливаться внутриклеточная жидкость. В диаметре кисты могут достигать 8 см. В 90% случаев они рассасываются сами на протяжении нескольких месяцев.

Внезапная острая боль может свидетельствовать, что лопнуло желтое тело в яичнике. Это патология, которую медики называют апоплексией.

[attention type=green]

Состояние требует немедленной госпитализации и операции во время которой проводят резекцию или полное удаление проблемного органа.

[/attention]

Из-за разрыва кровь начинает скапливаться в брюшной полости, отсутствие своевременной медицинской помощи провоцирует развитие серьезных последствий.

Желтое тело в яичнике и задержка

При появлении задержки менструации при проведении УЗИ врач должен оценить размеры и структуру образования, которое появляется во 2 фазе. Отсутствие месячных в срок при наличии лютеиновой железы может быть обусловлено беременностью. В норме размер ее должен быть 20-30 мм. На УЗИ она выглядит как гиперэхогенное образование с неоднородным содержимым.

При задержке менструации на УЗИ врач может увидеть анаэхогенное округлое образование с однородной структурой – кисту. Ее диаметр варьируется от 30 до 80 мм. Для нормализации состояния пациенткам назначают препараты прогестерона коротким курсом. Спустя несколько суток после их отмены должна начаться менструация.

Возможна ситуация, при которой задержка вызвана персистенцией желтого тела в правом или левом яичнике. Персистенция незрелой гормональной железы характеризуется пониженным уровнем лютеинизирующего гормона. Временный орган не может полностью дозреть, из-за этого удлиняется 2 фаза цикла.

При персистенции зрелой железы она не уменьшается в размерах к началу месячных, а переходит в следующий цикл. При этом наблюдается полноценная фолликулярная фаза и удлиненная лютеиновая. Она продолжается 20-25 дней и сопровождается гиперпродукцией прогестерона.

Желтое тело в яичнике без беременности

Если проблем с репродуктивным здоровьем нет, и овуляция происходит регулярно, то во 2 половине цикла в одной из половых желез должно образоваться временная эндокринная структура. При отсутствии беременности она уменьшается в размерах и перерождается к началу менструации.

Что значит желтое тело в правом яичнике

При проведении УЗИ врач может обнаружить лютеиновую железу. Увидев желтое тело размером 22 мм в правом яичнике, доктор сможет подтвердить, что овуляция произошла справа.

Что означает желтое тело в левом яичнике

Выявление гиперэхогенного округлого образования слева свидетельствует, что произошла овуляция в левой половой железе. При отсутствии проблем с репродуктивными органами нет разницы, с какой стороны выйдет яйцеклетка.

Если у женщины удалена либо непроходима какая-то из маточных труб, тогда важно отслеживать овуляцию. Беременность может наступить при условии, что яйцеклетка вышла с той стороны, где находится здоровая фаллопиева труба.

Два желтых тела в одном яичнике

Достаточно редко в естественных циклах без стимуляции овуляции случается ситуация, при которой выходит 2 яйцеклетки. Ведь норме в организме должен сформироваться и лопнуть 1 доминантный фолликул.

Если в цикле высвободилось 2 яйцеклетки, то на их месте будут сформированы 2 временных железистых органа. Такая ситуация часто встречается в случаях, когда овуляцию стимулируют с помощью специальных препаратов.

При стимуляции или в естественном цикле возможно появление двух желтых тел в разных яичниках. При отсутствии беременности они регрессируют к началу менструации. При появлении задержки их наличие может свидетельствовать о развитии многоплодной беременности. Такая ситуация складывается в случаях, когда оплодотворяется сразу 2 яйцеклетки.

Белое тело в яичнике: что это

Если оплодотворение не произошло, начинается стадия обратного развития временной гормональной железы перед менструацией.

Клетки этого образования гибнут, а соединительная ткань, которая находится в центральном рубце, рассасывается. В результате на его месте остается образование беловатого цвета.

Оно существует около 5 лет, затем начинает постепенно рассасываться, перерождаясь в рубец из соединительной ткани.

Желтое тело в яичнике: размеры

Процесс формирования железистой структуры из гранулезных клеток лопнувшего фолликула запускается после овуляции. При разрыве фолликула и высвобождении созревшей яйцеклетки из поврежденных кровеносных сосудов выделяется кровь. Она накапливается в центре формирующейся временной железы.

В этом же месте формируется стигма – соединительно-тканный рубец, вокруг него начинают размножаться клетки зернистого слоя. Они покрываются густой сетью капилляров. Эта стадия называется пролиферацией и васкуляризацией. Размер гормонального образования в этот период составляет 12–15 мм.

Затем гранулезные клетки начинают накапливать лютеин (пигмент, придающий характерный желтый окрас) и перерождаться в железистые клетки – зернистые лютеоциты. Тека-лютеоциты формируются из клеток внутренней папки. Эта стадия носит название железистого метаморфоза.

[attention type=yellow]

Продуцирование прогестерона начинается на 3 стадии расцвета. В указанное время временный орган достигает в диаметре 24 мм. В этот период врачи называют сформировавшуюся железистую структуру циклической или менструальной.

[/attention]

За 2-3 суток до менструации она уменьшается до 12-15 мм, из нее формируется рубцовая ткань. Это приводит к уменьшению выработки прогестерона и началу месячных.

Если оплодотворение произошло, и сформировался эмбрион, то стадия расцвета продолжается 10-16 недель. Гормон, вырабатываемый желтым телом яичника, требуется для поддержания и нормального развития плода.

При беременности размер желтого тела в яичнике достигает 30 мм. Со временем его функции переходят плаценте, он начинает регрессировать.

Сколько живет желтое тело в яичнике

Если проблем с репродуктивным здоровьем нет, то временное гормональное образование появляется сразу после выхода яйцеклетки и продолжает развиваться на протяжении 12-14 дней. Если в этот период яйцеклетка оплодотворилась и начала имплантироваться в стенку матки, то оно будет продолжать развиваться. Срок жизни желтого тела в левом яичнике при беременности может продлиться 16 недель.

Какой гормон способствует регрессу желтого тела яичника

Процесс формирования и регресса временной лютеиновой железы находится под контролем гипофиза, факторов роста и иммунной системы. Лютеолитическим действием характеризируются радикалы О2, цитокины, простагландин F2α, пролактин, окситоцин.

Желтое тело в правом (левом) яичнике при беременности нужно для выработки пептидов и стероидов, необходимых для сохранения и развития эмбриона. При оплодотворении и имплантации яйцеклетки в организме начинается синтез ХГЧ. Этот гормон влияет на сформировавшуюся структуру, провоцируя усиление процесса выработки прогестерона.

При отсутствии беременности начинается стадия обратного развития. Уменьшается продуцирование прогестерона, ингибина А и эстрадиола. Благодаря снижению концентрации ингибина А устраняется его блокирующее действие на гипофиз. В результате возобновляется секреция фолликулостимулирующего гормона. Этому способствует также уменьшение концентрации прогестерона и эстрадиола.

Желтое тело в яичнике образуется сразу после выхода яйцеклетки. Благодаря его наличию можно подтвердить прохождение овуляции. При оплодотворении и формировании эмбриона в текущем менструальном цикле лютеиновая железа сохраняется, разобраться с особенностями ее влияния на организм можно, посмотрев видео:

Если оплодотворение не произошло, то она регрессирует.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/yaichniki/zheltoe-telo-v-yaichnike-pri-beremennosti.html

В одном яичнике два желтых тела на узи: что это значит?

Два желтых тела в одном яичнике: что значит, при беременности

Женщина, которая хотя бы поверхностно представляет себе строение своих репродуктивных органов, знает: желтое тело появляется во второй половине цикла. И это именно тело, а не тела! Однако стандартная схема работает не всегда, и на очередном УЗИ вас может ждать сюрприз. Рассмотрим, почему у некоторых женщин появляются в одном яичнике два желтых тела.

Откуда оно берется?

После очередного созревания фолликула в брюшную полость «выливается» его содержимое с яйцеклеткой (этот процесс называют овуляцией). При оплодотворении сперматозоидом из этой яйцеклетки развивается плодное яйцо. Наружный слой яичника формирует на месте лопнувшего граафова пузырька (фолликула) так называемое желтое тело.

 Желтое тело в яичнике называют еще временной эндокринной железой, она содержит лютеин. Факт ее появления свидетельствует о том, что произошла овуляция. При лапароскопии (осмотре содержимого брюшной полости с помощью оптических приборов) ее выделяет желтая окраска.

Она вырабатывает гормон прогестерон, ответственный за развитие первых месяцев беременности (10-14 недель). Если женщина не забеременела в этом цикле, срок жизни железы обычно ограничен двумя неделями.

В норме к началу следующего цикла (то есть к началу менструации) она исчезает.

Желтое тело на УЗИ

Возможности УЗИ (ультразвукового исследования) в наблюдении за развитием лютеиновой железы:

  • Определение размеров, количества, локализации.
  • Выявление отклонений от нормального развития временной железы при беременности.

На УЗИ лютеиновая железа выглядит как жидкостное образование округлой формы диаметром 12-30 мм. Нормальным считают ее появление в середине менструального цикла с постепенным уменьшением размеров к началу менструации (по этой причине образование получило название ложного). Если развивается беременность, временная железа существует 10-14-16 недель и называется «истинной».

Отклонения в развитии ЖТ

Эта железа вырабатывает гормон прогестерон, что стимулирует разрастание слизистой оболочки матки для внедрения, развития плодного яйца до формирования плаценты. Отсутствие временной железы встречают при менструальном цикле без овуляции, относят к гормональным нарушениям, которые могут быть причиной бесплодия.

Большие размеры (3-5 см и более) временной железы считают кистами, неопасными для жизни, их имеют почти 5% женщин.  Развиваются кисты по причине неблагоприятного воздействия на хрупкий женский организм (стресс, тяжелые нагрузки).

Такие образования постепенно исчезают за 2-4 месячных цикла, они не мешают наступлению беременности. Но все это время женщина должна наблюдаться у гинеколога.

Ведь это образование, пусть очень редко, но все-таки может стать причиной осложнений (разрыв кисты с кровотечением, нагноение), и тогда необходима операция .

Все эти месяцы во второй фазе цикла узист может увидеть сразу две временных железы – новое и старое желтое тело (то есть кисту, оставшуюся от предыдущих циклов).

Исчезновение временной железы при беременности до 16 недель создает угрозу ее прерывания, требует наблюдения, лечения.

Почему их два?

Нередко можно обнаружить два желтых тела при осмотрах яичников на УЗИ. Такое состояние можно считать вариантом нормы. Причиной могут быть следующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность.
  • «Солидный» возраст женщины.
  • Гормональная стимуляция овуляции при подготовке к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению).

Если в роду у будущей мамы были случаи рождения двойняшек, то диагностика двойни не вызовет удивления.

Эту особенность подтвердили исследования, которые обнаружили несколько генов, ответственных за такое состояние.

У женщин, имеющих такой «багаж», с большим постоянством обнаруживают два желтых тела в одном яичнике после овуляции. Это означает, что в яичнике созрели два доминантных фолликула, и оба совулировали.

Однако генетическая предрасположенность не означает, что вы точно станете мамой двойняшек.  Бывает, что произошло оплодотворение только одной яйцеклетки из двух. И тогда развивается 1, а не 2 плода («лишнее» желтое тело постепенно рассасывается).

Женский возраст, близкий к началу климакса (старше 35 лет), сопровождается «бурей гормонов». Это приводит к одновременному созреванию нескольких фолликулов, природа торопит женщину продолжить род.

Могут появиться два желтых тела в разных яичниках или в одном. В этом возрасте чаще встречается многоплодная беременность (обычно разнополыми детьми) даже при отсутствии генетической предрасположенности.

[attention type=red]

Подобным образом действует применение гормональных препаратов этапа подготовки ЭКО. Результатом становится появление множества зрелых фолликулов, которых используют для оплодотворения «в пробирке».

[/attention]

В результате манипуляций с яйцеклетками в одном или обоих яичниках развивается желтое тело.

Обычно в полость матки помещают несколько зародышей, но их приживаемость непредсказуема, как и количество возникающих временных желез.

Это беременность?

Если у женщины длительно отсутствуют регулярные кровотечения, наличие временной железы яичника подтверждает, что произошло зачатие только при обнаружении плодного яйца. Если его нет, ожидание малыша неоправданно. Это означает, что овуляция была, но яйцеклетка не оплодотворилась. А задержка связана с гормональными нарушениями, а не с беременностью.

Обнаружение на УЗИ двух временных желез яичников вызывает у женщин массу вопросов. Рассмотрим, что это значит при наличии беременности и без нее. Если женщина ждет ребенка, то вопросов особенно много:

  • Означает ли этот факт наличие двойни?
  • Чем опасна для женщины такая ситуация?

Ответ на первый вопрос появляется на этом же УЗИ. Все зависит от того, находит ли специалист плодные яйца и сколько их.

Факт появления двух временных желез означает только то, что произошла овуляция (созрели одновременно 2 яйцеклетки, вышли из фолликулов, готовы к оплодотворению, направляются в полость матки).

Произойдет ли оплодотворение обеих (или хотя бы одной) яйцеклеток именно за этот короткий период (от нескольких часов до суток) – совсем необязательно.

«Проблемы» могут возникнуть как у второй яйцеклетки, так и у сперматозоида.

Если плодного яйца нет, значит, нет и беременности. Если оно одно, то оплодотворилась только одна яйцеклетка, и вы скоро станете мамой одного малыша. Подтверждает наличие двойни обнаружение на УЗИ двух плодных яиц, что означает оплодотворение обеих яйцеклеток.

Определить количество плодных яиц можно на УЗИ через 3-4 недели после зачатия, более достоверно – на 13-14 неделе при появлении сердцебиений будущих детей. Итогом становится развитие многоплодной беременности.

Ее течение имеет свои особенности из-за большей нагрузки на организм женщины, реальности развития токсикозов, угрозы преждевременных родов.

По этой причине будущей матери приходится чаще встречаться с наблюдающим за ее здоровьем врачом.

[attention type=green]

Появление двойных временных желез яичников не является чем-то опасным для здоровья женщины. Этот факт рассматривается как вариант нормы, не препятствует наступлению беременности, не означает, что обязательно будет многоплодная беременность. Некоторые случаи требуют дополнительного наблюдения врача.

[/attention]

Источник: https://MyZachatie.ru/nachalo-beremennosti/v-odnom-yaichnike-dva-zheltyh-tela.html

Два желтых тела в одном яичнике: что значит, при беременности – Интимный вопрос

Два желтых тела в одном яичнике: что значит, при беременности

Желтое тело играет ключевую роль в обеспечении сохранения беременности на начальном сроке. И нет ничего удивительного в том, что его параметрам и оценке доктора уделяют достаточно много внимания.

Однако женщину, которая пришла на УЗИ, чтобы удостовериться в своей беременности или посмотреть, как растет кроха, может смутить информация о некоем желтом теле, поскольку о его существовании многие даже не догадываются.

Желтым телом именуется временное образование по типу железы внутренней секреции, которое формируется в правом или левом яичнике после того, как у женщины происходит овуляция.

На поверхности половой железы в течение первой половины женского цикла зреет пузырек – фолликул, внутри которого развивается женская половая клетка.

К середине цикла под действием определенных гормонов оболочки фолликула становятся тоньше и разрываются.

Яйцеклетка, готовая к оплодотворению, выходит, захватывается ворсинками маточной трубы. В трубе происходит оплодотворение, после чего яйцеклетка, ставшая зиготой, начинает свой путь к матке. Если же в течение 24-36 часов ооцит не оплодотворен, то он погибает.

Независимо от того, произошла судьбоносная встреча сперматозоида и яйцеклетки или не произошла, на поверхности половой железы после выхода ооцита на месте бывшего фолликула неизменно образуется желтое тело и находится там до тех пор, пока в нем есть необходимость. Основная функция временной железы – производить половой стероид – гормон прогестерон, необходимый для нормальной работы организма представительниц прекрасного пола во второй половине менструального цикла.

Если женщина в текущем цикле не забеременела, то временная железа исчезает и начинаются менструальные выделения в назначенное время. Но все меняется при беременности. Сама железа и придумана природой для того, чтобы помочь зародышу в первое время, пока нет плаценты, выжить.

Прогестерон, продуцируемый железой, очень важен для пролонгации беременности – он проводит подготовительные изменения в эндометрии к предстоящей имплантации зародыша, «наращивает» его, обеспечивает отсутствие менструации, под действием данного гормона в цервикальном канале густеет шеечная слизь, образуя слизистую пробку, которая надежно защищает полость матки от проникновения извне. Прогестерон во время беременности расслабляет маточную мускулатуру, предотвращая ее сокращение и возможный выкидыш.

Таким образом, образуется желтое тело после выхода яйцеклетки и у забеременевших, и у небеременных женщин, но у вторых временная железа существует более короткое время.

Поэтому само присутствие желтого тела в яичнике, которое можно установить при помощи ультразвуковой диагностики, еще не указывает на то, что дама беременна, но вполне убедительно говорит о том, что у нее была овуляция в текущем цикле.

[attention type=yellow]

Если овуляции по каким-то причинам не случилось, желтого тела по естественным причинам не образуется.

[/attention]

Формирование временной железы протекает в соответствии с определенными стадиями. Вся продолжительность жизни этого временного образования именуется фазой желтого тела. Вот основные этапы жизни железы у небеременных:

  • Пролиферация – фолликулярные оболочки, целостность которых оказалась нарушенной в момент овуляции, начинают «группироваться» в характерную складочку, формируется железа.
  • Васкуляризация – клетки железы делятся, она начинает активно снабжаться кровью за счет прорастания кровеносной сетки.
  • Расцвет – период максимальной продуктивности временной железы, когда выработка гормонов идет активными темпами в наибольших концентрациях.
  • Регресс – начинаются дистрофические изменения внутри железы. Она постепенно уменьшается, сокращает и постепенно вообще прекращает выработку гормонов, становится беловатой рубцовой тканью, которая со временем рассасывается самостоятельно. Железа пропадает, чтобы вернуться в следующем менструальном цикле.

Если женщина в текущем цикле зачала малыша, то после стадии расцвета не наступает регресса, а само временное образование начинает именоваться гравидарным (corpus luteum graviditatis), или желтым телом беременности. Таковым оно становится сразу после того, как эмбрион прикрепится в эндометриальном слое матки.

Сразу после имплантации ворсинки хориона начинают вырабатывать особое активное вещество – хорионический гонадотропин (ХГЧ). В задачу этого гормона входит сохранение работоспособности желтого тела, поскольку потребность в прогестероне при беременности высока.

ХГЧ содержит временную железу в работоспособном состоянии вплоть до момента, пока не сформируется полноценная плацента, которая способна взять на себя функцию производства прогестерона и ряда других активных веществ, необходимых для продолжения вынашивания.

Таким образом, вне беременности железа у представительниц прекрасного пола живет 10-13 суток после момента выхода яйцеклетки. При беременности срок жизни гравидарного желтого тела повышается, оно активно до 11-14 недель беременности.

По окончании первого триместра начинает работать молодая плацента и уже в начале второго триместра начинается стадия регресса для гравидарного желтого тела.

Она протекает так же, железа начинает уменьшаться, секреция прогестерона ею сокращается, образуется беловатое тело и постепенно от нее не остается следа.

Размеры железы довольно индивидуальны, они напрямую зависят от того, сколько гормонов производит желтое тело, а потому косвенно могут говорить о возможных проблемах. Пока не состоялась имплантация, желтое тело растет постоянно, его размеры к моменту прикрепления эмбриона сопоставимы с размерами черешни. На самых начальных сроках гестации нормой считается размер от 10 до 30 мм.

Если беременности не наступило, не было оплодотворения, неудачно прошла попытка имплантации, тот после стадии расцвета, когда железа вырастает до рекордных параметров (до 23-27 мм), начинается ее постепенное уменьшение. Если беременность имеет место, размеры железы остаются практически неизменными, допустимы лишь незначительные индивидуальные колебания по неделям:

  • после имплантации размеры железы составляют от 14-15 до 30 мм;
  • к 5-6 неделе начинает формироваться молодая плацента, постепенно стартует уменьшение железы в размерах.

Трудно сказать, каким должно быть гравидарное желтое тело на 4 неделе беременности или на 6 неделе, поскольку все зависит от того, каким оно было у данной женщины на период начала беременности. И 16 мм, и 17-18 мм, и 19-20 мм, а также 21, 24 и 25 мм могут быть нормой, поскольку все эти значения вписываются в среднестатистические представления о норме размеров временной железы при беременности.

Если размеры слишком маленькие (9-12 мм), врач может заподозрить, что у будущей мамы продуцируется мало прогестерона, и назначить лабораторные исследования крови на прогестерон. Если размеры желтого тела будут впечатляюще большими (от 40 мм и выше), предположат лютеиновую кисту желтого тела.

Врач ультразвуковой диагностики может визуально определить временную железу уже через 3-4 дня после овуляции. Сам этот факт ни в коей мере не будет признаком беременности или ее отсутствия. Просто он позволит четко понимать, была ли в текущем цикле овуляция.

[attention type=red]

Обычно железа обнаруживается на левом или правом яичнике, там, где собственно и случился разрыв фолликула. Реже при двойной овуляции определяется два желтых тела на одном яичнике или одновременно на правом и левом. Это говорит о том, что женщина может стать мамой двойни при условии, что обе яйцеклетки оказались оплодотворены и успешно имплантируются.

[/attention]

Чтобы оценить, в норме ли желтое тело, одного его размера мало. Измеряют толщину эндометрия и определяют скорость кровотока в железе. Именно это позволяет говорить о том, насколько нормально развивается беременность на раннем сроке.

Отсутствие желтого тела во второй фазе цикла даже при задержке, – это признак того, что овуляции не было и беременность отсутствует, а задержка вызвана гинекологической патологией или гормональным нарушением.

Недостаточность желтого тела – проблема достаточно широко распространенная. Она связана не только с уменьшением железы в размере относительно норм, но и с нехваткой прогестерона, гипофункция временной железы может привести к выкидышу, замершей беременности. Именно недостаток прогестерона является распространенной причиной хронического невынашивания или бесплодия.

Нередко такой диагноз ставят женщинам, которые до наступления беременности страдали нерегулярным циклом, часто сталкивались с задержкой месячных, а также с укорочением цикла. Вероятность наступления беременности снижена, но если такое произойдет, то малые концентрации прогестерона могут оказаться недостаточными для того, чтобы зародыш благополучно рос и развивался в материнской утробе.

Но это не приговор. Если анализы крови подтверждают опасения врачей и уровень прогестерона снижен, то для спасения малыша назначаются поддерживающие медикаменты – препараты прогестерона.

Их принимают по схеме, рекомендованной доктором, в строгом соответствии с назначенной дозировкой. Нередко принимать такие средства приходится до окончания первого триместра.

Превышение размеров желтого тела может быть обусловлено образованием кисты. Обычно она появляется на месте фолликула, который так и не смог лопнуть в процессе овуляции и внутри него осталась яйцеклетка.

Симптомов обычно нет, лишь некоторые женщины с повышенной чувствительностью жалуются на тянущие ощущения в нижней части живота.

Пугаться лютеиновой кисты не стоит – в подавляющем большинстве случаев она рассасывается самостоятельно за 2-3 цикла, даже если она имеет очень большие размеры – до 8 сантиметров.

Также не стоит впадать в панику, если вместе с фактом долгожданной беременности врач подтверждает и факт присутствия на яичнике лютеиновой кисты. Она не оказывает влияния на малыша, на протекание беременности.

Обычно к 20 неделе гестации такие кистозные образования рассасываются самостоятельно, лечить ничего не нужно. Но нельзя забывать о возможных осложнениях – перекруте ножки кисты и ее разрыве. Вероятность этого невысока, но игнорировать ее не стоит.

[attention type=green]

Поэтому женщине нужно чаще посещать своего доктора, внимательно следить за собственным состоянием.

[/attention]

При появлении резкой боли, сопровождающейся кровяными выделениями, а также падением кровяного давления, следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь». Нужно отметить, что в большинстве случаев, когда требуется экстренное хирургическое вмешательство, операцию проводят лапароскопическим методом и беременность удается сохранить.

Желтое тело при беременности, конечно, очень важно, но женщине не стоит придавать его размерам слишком большого значения и нервничать по поводу отклонений в ту или иную сторону. Порой малый или большой размер временной железы – это индивидуальная особенность, и ни с какими патологиями это не связано.

Поэтому не рекомендуется проводить самостоятельно расшифровку результата УЗИ, пытаясь понять, что же может означать размер желтого тела в той или иной ситуации. На основании ультразвукового протокола диагнозы не ставят, а потому женщине обязательно назначают дополнительные обследования, если есть подозрения на неблагополучное протекание раннего срока гестации.

Если же вы покинули кабинет врача, имея на руках протокол УЗИ с указанием размера желтого тела, но не получили при этом назначений на анализы крови на прогестерон и направления в стационар на сохранение беременности, то волноваться совершенно не о чем.

Волнения и переживания могут нанести ребенку куда больше вреда, чем маленькое или большое желтое тело на яичнике его будущей мамы.

О том, насколько важна поддержка функции желтого тела, смотрите в следующем видео.

Источник:

В одном яичнике два желтых тела на узи: что это значит?

Женщина, которая хотя бы поверхностно представляет себе строение своих репродуктивных органов, знает: желтое тело появляется во второй половине цикла. И это именно тело, а не тела! Однако стандартная схема работает не всегда, и на очередном УЗИ вас может ждать сюрприз. Рассмотрим, почему у некоторых женщин появляются в одном яичнике два желтых тела.

Два желтых тела в одном яичнике: что значит, при беременности

Два желтых тела в одном яичнике: что значит, при беременности

Женщина, у которой обнаружено два желтых тела в одном яичнике, может рассчитывать на многоплодную беременность. Если зачатия не происходит, то временные железы постепенно регрессируют.

Почему образуются 2 желтых тела (ЖТ) в яичнике

Две временных железы за цикл формируются вследствие следующих причин:

  • самопроизвольной множественной овуляции;
  • стимуляции выхода яйцеклетки из яичника;
  • проведения процедуры ЭКО;
  • перегородки внутри детородного органа;
  • гормональных особенностей, наблюдающихся от 35 до 39 лет;
  • генетической предрасположенности.

Обычно в цикле появляется по одному зрелому фолликулу и железе временной секреции. Яичники работают по очереди, но, если имеются факторы, то из одного придатка выходит две яйцеклетки, либо овуляция происходит в двух парных органах. В этом случае при оплодотворении возникает многоплодная беременность.

Такой феномен наблюдается при стимуляции овуляции и проведении экстракорпорального оплодотворения. В последнем случае стимулируется суперовуляция, после которой отбирается от двух до нескольких десятков единиц репродуктивного материала. Затем он оплодотворяется, и появляется от двух до шести эмбрионов.

Далее плодные яйца переносятся в матку. Обычно подсаживается не более двух эмбрионов. Иногда в детородный орган внедряется больше биологического материала, но не свыше четырех единиц, если пациентка не настроена на многоплодную беременность.

[attention type=yellow]

Однако имплантироваться могут несколько потенциальных малышей, сделав будущую маму счастливой обладательницей двойни или тройни.

[/attention]

Два ЖТ в придатках обнаруживаются у женщин с генетической склонностью к такому феномену, т. е. у кого в роду были близнецы, двойни или тройни. Не так давно исследователи открыли гены, отвечающие за формирование сразу нескольких зрелых яйцеклеток.

Наличие перегородки в детородном органе увеличивает шанс наступления многоплодной беременности. Вероятность стать мамой сразу нескольких малышей возрастает после 35 лет, что объясняется множественной овуляцией из-за грядущей гормональной перестройки.

Беременность при двух желтых телах

Если в одном придатке находятся две железы временной секреции, то зачатие нескольких малышей возможно, но не обязательно. Бывает так, что сперматозоид не сливается со второй зрелой яйцеклеткой.

Выявить, сколько плодов в материнской утробе, можно с помощью ультразвукового исследования через 3-4 недели после зачатия.

Сделать достоверный вывод о количестве детей удается только на 13-14 неделе гестации (в этот период уже слышно сердцебиение ребенка).

Из двух зрелых яйцеклеток, слившихся со сперматозоидами, появляются двуяйцевые двойни. Однояйцевые детки получаются при делении яйцеклетки на две равные части.

При формировании нескольких желез временной секреции и появлении соответствующего количества зигот, женщина потенциально становится мамой не близнецов, а двойняшек.

В отличие от монозиготных близнецов, эти малыши обладают сходством, однако нередко являются разнополыми, имеют присущие им черты внешности.

Такие дети преимущественно рождаются у женщин, у которых в роду уже были разнояйцовые близнецы.

[attention type=red]

Если имеется два желтых тела при беременности, то выявить, какие малыши в материнской утробе, проблематично. Отсутствие перегородки между близнецами, говорит о том, что они являются однояйцевыми. Чтобы определить степень родства потенциальных детей, нужно отследить локализацию временных желез в придатке (-ах) еще до факта зачатия. Однако редко женщина проходит УЗИ в подходящий момент.

[/attention]

Если была оплодотворена одна яйцеклетка из нескольких, то формируется одна зигота, а второе ЖТ со временем регрессирует. Тогда, когда этого не происходит, на его месте появляется лютеиновая киста, которая не является серьезной патологией и у многих женщин самопроизвольно рассасывается во втором триместре гестации. Распространенность аномалии колеблется от 2 до 5%.

Многоплодная беременность подтверждается по результатам УЗИ. При этом определяется несколько плодных яиц. Два желтых тела на ранних сроках беременности обеспечивают ее нормальное течение и существуют на протяжении 10-16 недель.

Два желтых тела в разных яичниках: что это означает

Если у женщины была выявлена такая особенность, то это еще не свидетельствует о том, что она стала матерью близнецов или двойняшек. Однако точно указывает на то, что произошла двойная овуляция.

Об оплодотворении двух яйцеклеток свидетельствует обнаружение на УЗИ такого же количества плодных яиц. Если на мониторе отобразилось одно плодное яйцо и два ЖТ, то ожидается рождение одного ребенка.

Вторая временная железа постепенно регрессирует.

На УЗИ желтое тело определяется как округлое образование, наполненное жидкостью, диаметром 1,2-3 см. У здоровой женщины репродуктивного возраста оно формируется в средней части цикла и плавно уменьшается к началу очередных месячных. По этой причине такая железа именуется «ложной». При успешном оплодотворении формируется плодное яйцо.

Определить его наличие в детородном органе можно на 3-4 неделе беременности, однако наиболее достоверные результаты выдает УЗИ, проведенное на 13-14 неделе срока, поскольку в этот период уже определяется сердцебиение будущего малыша. «Истинное» желтое тело «живет» 10-16 недель и обеспечивает нормальное вынашивание ребенка.

Особенности многоплодной беременности

Женщину, которая скоро станет мамой однояйцевых близнецов, можно поздравить. Однако при многоплодной беременности увеличиваются следующие риски:

  • преждевременного излития околоплодных вод;
  • начала родов до установленного срока;
  • развития позднего токсикоза.

Как правило, в случае вынашивания нескольких малышей роды начинаются не в 40, а в 35-37 недель. Иногда проводится кесарево сечение. Несмотря на потенциальные риски, обусловленные многоплодной беременностью, при внимательном наблюдении за будущей мамой со стороны гинеколога, проблем обычно удается избежать.

Две железы временной секреции в одном яичнике еще не гарантируют, что женщина станет матерью двух детей сразу. На зачатие нескольких малышей одновременно указывают два плодных яйца в детородном органе. Наиболее достоверно этот факт определяется на 13-14 неделе беременности.

Источник: https://oyaichnikah.ru/beremennost/dva-zht.html

Умный врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: