Гайдлайнс международный протокол лечения и грибок ногтей

Содержание
  1. Гайдлайнс, международный протокол лечения. Каков он для грибка ногтей?
  2. Что представляет собой протокол?
  3. Принципы построения протокола
  4. Какие рекомендации содержит протокол?
  5. Что предусматривает протокол лечения грибка ногтей?
  6. Какая информация содержится в протоколе о грибке ногтей?
  7. Факторы развития грибка
  8. Тактика лечения грибка, согласно протоколу
  9. Тактика в отношении системной терапии
  10. Местная терапия
  11. Протокол о лечении грибка ногтей
  12. Суть протокола
  13. Международный протокол лечения грибка ногтей
  14. Как можно заразиться
  15. Как определить грибок ногтей
  16. Причины появления
  17. Как лечить
  18. Чем снять пораженный ноготь
  19. Лак от грибка ногтей
  20. Специальные таблетки
  21. Лучшие лекарственные средства
  22. Как повысить эффективность лечения
  23. Лечим грибок на ногах в домашних условиях
  24. Как лечить грибковую инфекцию правильно
  25. Грибок ногтей
  26. Как лечить грибок стопы
  27. Объявление:
  28. Международный протокол лечения грибка ногтей на ногах
  29. Протокол лечения грибка ногтей: причины, симптомы, диагностика
  30. Причины и симптомы грибка ногтей
  31. Суть протокола лечения грибка
  32. Принципы построения протокола лечения грибка ногтей
  33. Какие рекомендации содержит протокол
  34. Диагностика
  35. Местное лечение грибка
  36. Системное лечение грибка ногтей
  37. Народные методы
  38. Профилактические меры
  39. Подготовка ногтей к обработке
  40. Отзывы
  41. Онихомикоз – Европейские рекомендации
  42. Дистальный подногтевой онихомикоз
  43. Проксимальный подногтевой онихомикоз
  44. Белый поверхностный онихомикоз
  45. Эндоникс-онихомикоз
  46. Кандидозный онихомикоз
  47. Местная терапия
  48. Системная терапия

Гайдлайнс, международный протокол лечения. Каков он для грибка ногтей?

Гайдлайнс международный протокол лечения и грибок ногтей

Гайдлайнс — это система, которая была разработан британскими учеными. Она является неким банком, в котором представлены различные протоколы по лечению различных заболеваний. В эту систему так же входит протокол или стандарт по лечению онихомикоза.

Что представляет собой протокол?

Гайдлайнс международный протокол лечения грибок ногтей можно найти в интернете на официальном сайте данной базы стандартов.

Протокол или стандарт лечения онихомикоза, содержит информацию о том, как правильно лечить грибок. В нем представлены постулаты о необходимости соблюдения профилактики онихомикоза, так же перечислены основные принципы терапии и ведения больных с такими проблемами ногтей.

База Гайдлайнс периодически обновляется и в нее вносят коррективы, в силу новых тенденции и знаний в области грибковых инфекции человека. Такие изменения касаются и онихомикоза. Постоянно вносят новые поправки по направлению в диагностики заболеваний ногтей на ногах или руках.

[attention type=yellow]

Протокол или стандарт терапии онихомикоза, является рекомендацией о том, как правильно подбирать препараты для лечения. Перечислены в этом протоколе основные принципы терапии, принципы диагностики.  При разработке таких стандартов, ученые в первую очередь ориентируются на клинический опыт врачей, на оценке терапии и препаратов, которыми она проводилась.

[/attention]

Протокол по лечению грибка ногтей на базе Гайдлайнс — это прямое указание врачам, как следует вести больных онихомикозом. Такие рекомендации разработаны для получения быстрого эффекта от лечения, для достижения меньшего числа рисков развития рецидивов и формирования хронического течения болезни ногтей.

Принципы построения протокола

Принципы протокола по лечению грибка ногтей строятся на понимание проблемы с различных сторон. Можно выделить следующие принципы протокола:

  1. Терапия грибка ногтей должна проводиться на фоне получения результатов об устойчивости грибка к антимикотикам.
  2. Любые препараты для внутреннего и местного применения, должны назначаться обосновано.
  3. Перед назначением лечения требуется проведения необходимых диагностических исследований.
  4. Любая проводимая терапия должна проводиться в короткие сроки.

Принципы в протоколе по лечению грибка ногтей говорят о том, что любая терапия от онихомикоза, должна проводиться только обосновано. На первое место выступает именно диагностика и профилактика заболевания.

В основе разработки протоколов по лечению грибка ногтей лежат проведенные исследования. Это означает, что все рекомендации которые там представлены, имеют свою доказательную базу, и подкреплены с научной точки зрения.

Какие рекомендации содержит протокол?

Разработка протокола по лечению грибка ногтей происходит на основании проведения ряда исследовании. На основе этих результатов вытекает ряд рекомендации, которые содержаться в стандарте по терапии онихомикоза. Подразделяют их на несколько степеней:

  1. Первые рекомендации носят наивысшую степень доказательности. Это означает, что такие советы по лечению подкреплены исследованиями в отношении конкретной проблемы.
  2. Вторые рекомендации носят меньшую степень или такую же степень доказательности. Означает, что было проведено клиническое исследование, но оно имеет отношении к проблеме онихомикоза косвенное.
  3. Далее идут рекомендации, которые можно назвать «Можно». Они основаны исключительно на мнении ведущих экспертов в области лечения онихомикоза, и носит меньшую степень доверия. Получается эти рекомендации основаны на клиническом опыте.
  4. Последние рекомендации носят название Good Clinical Practice GCP или по-другому клиническая договоренность. К таким советам относят настороженно, так они не имеют под собой доказательной базы.

Все рекомендации в протоколе, могут быть отнесены к различным видам, о которых говорилось выше. Следует понимать, что лечение грибка ногтей должно проводиться только на основании первой и второй группы рекомендацией, то есть тех, которые подкреплены исследованиями.

Поэтому к стандарте по лечению грибка ногтей содержится информация, подкрепленная доказательствами клинических испытаний. Но не исключается вероятность, что все специалисты придерживаются таких советов.

Так как до этого терапия различными препаратами, строилась исключительно на опыте и не имела под собой доказательной базы.

Что предусматривает протокол лечения грибка ногтей?

Протокол по лечению онихомикоза в системе Гайдлайнс, содержит в себе принципы подборки препаратов для терапии грибка. В нем содержится информация о наиболее действенных препаратах от заболевания ногтей.

В протоколе указаны основные причины и факторы риска развития онихомикоза. Большее внимание уделяется диагностики и способу ведения пациентов. Перечислены основные критерии лечения и методов сбора анамнеза.

Получается, что протокол по лечению грибка ногтей указывает врачу, как необходимо действовать в той или иной ситуации с конкретным больным. Только эти указания, подкреплены результатами исследований, а, следовательно, являются наиболее правильными и целесообразными.

Протокол предусматривает основные группы препаратов местного и системного лечения онихомикозов. Существует и рекомендации в отношении ряда необходимых для таких пациентов исследований.

Какая информация содержится в протоколе о грибке ногтей?

Перед тем, как изучать протокол, следует помнить, что вся информация, которая там содержится подкреплена клиническими испытаниями. Поэтому такой протокол и является международным, так как испытания проводятся на территории других стран. Информацию, которая представлена в протоколе, можно разделить на несколько частей.

Факторы развития грибка

Факторы риска, это те условия, при которых формирования онихомикоза произойдет в 80% случаев. К ним относят:

  1. Повышенную потливость ног, нарушение целостности кожных покровов, снижение местного иммунитета.
  2. Состояния, при которых происходит резкое переохлаждение или перегревания организма человека.
  3. Возрастные изменения баланса РН на кожных покровах, так же изменения секрета кожного сала.
  4. Нарушения обмена вещества, и развитие трофических заболеваний нижних конечностей.
  5. Применение ряда лекарственных препаратов. К ним чаще всего относят антибиотики и цитостатики.

Все перечисленные факторы риска, имеют под собой серьезную доказательную базу. Поэтому пациентам важно учитывать их при прохождении лечения грибка ногтей, даже если врач не упоминает о таковых.

Тактика лечения грибка, согласно протоколу

Согласно протоколу, любая терапия грибка ногтей должна начинаться именно с лабораторной диагностики.  Необходимо определять вид грибка с помощью метода посева на питательные среды.

Обходя этот этап повышается риск развития устойчивых штаммов грибов и повторного развития заболевания, то есть рецидива.

При грибке ногтей формирования рецидива, является наиболее частой проблемой поэтому нельзя упускать это этап при лечении грибка.

Тактика в отношении системной терапии

Указаны основные препараты для лечения грибка ногтей. К ним относят:

  1. Интраконазол в количестве 100 мг, в капсулах.
  2. Тербинафин в количестве 250 мг или 125 мг.
  3. Грезиофульваин в количестве 100 мг.

Такие препараты рекомендуются при лечении грибка ногтей.

Местная терапия

Для местного лечения рекомендуют использовать крема, мази. К ним относят:

  1. Тербинафин крем в 1% концентрации.
  2. Миконазол крем в 2 % концентрации.

Дополнительно рекомендуют использовать салициловую мазь, раствор йода, серно-дегтярную мазь.

Терапию рекомендовано проводить в течении 7 дней, а затем делать перерыв. При запущенных случаях необходимо использовать пульс терапию, то есть с помощью ударной дозы.

Протокол о лечении грибка ногтей

Стандарт терапии грибка ногтей — это обобщение информации, которая имеет под собой высокий уровень доказательности. Обращая внимания на такой протокол, необходимо понимать, что все что там описано является научно обоснованным.

Протокол четко описывает как должно проводиться лечение в различных клинических ситуациях. Большее внимание уделяется тактики врача в отношении онихомикоза у пациентов. Если смотреть более глобально, то протокол международного образца в базе Гайдлайнс это документ, который:

  1. Содержит только обоснованную информацию.
  2. Является результатом многих клинических исследований.
  3. Предоставляет врачам и пациентам основные постулаты в лечении и профилактики онихомикоза.

В таком протоколе вся информация получена на основании данных исследований. То есть моделируется клиническая ситуация в искусственных условиях и подбирается оптимальный метод лечения. На основании результатов проводят различные статические расчеты, которые доказывают их достоверность. И только после этого уже издается протокол с рекомендациями по лечению.

Суть протокола

Гайдлайнс международный протокол лечения грибок ногтей является образцом, на который должны ориентироваться все врачи без исключения. Так как он разработан на основании клинических испытаний и статистически был подтвержден.

Постепенно протоколы о лечении грибка ногтей вымещают обыденные представления. Если несколько десятков лет назад онихомикоз лечили иначе, то сейчас любая терапия должна быть достоверна.

Протокол постепенно вымещает терапию, которая строиться на основании клинического опыта врачей.

Теперь любой пациент может ознакомиться с положениями протокола и иметь представления о том, как правильнее лечить грибок ногтей.

Такой стандартизированный подход к лечению грибка, находиться только на стадии своего развития. Поэтому не многие специалисты, прибегают к протоколам и в принципе не признают направления доказательной медицины.

Но на международном уровне, давно обсуждается такой подход к лечению, а конкретно стандартизированный или на основе протокола. По сути своей он представляет собой четкие действия врача в отношении какого-либо заболевания.

Если раньше протоколы создавались в отношении наиболее распространённых патологий, то сейчас стандартизация лечения набирает свои обороты.

База Гайдлайнс — это место где собраны различные интернациональные протоколы лечения различных заболеваний. Там содержаться протоколы в отношении онихомикоза, его тактики лечения и в целом ведения пациентов с этой проблемой.

[attention type=red]

Так как заболевание давно уже набрало широкие обороты и достаточно тяжело подается лечению, был разработан такой международный протокол. Но важно, понимать, что он не является обязательным в терапии заболевания.

[/attention]

Поэтому лечение онихомикоза проводиться на основании клинического опыта, а не на результатах достоверных исследований.

Действительно ли вас устраивает жизнь с такой болезнью? С ее побочными результатами? Готовы ли вы терпеть зуд, скрывать ноги от других, мучаться от боли, терять ногти?

Ведь решение уже давно придумали, препарат, избавивший тысячи людей от подобных страданий – специальный гель “НоваСтеп”

Не ждите, пока болезнь заберет всё, что может. Избавьте себя и близких от ненужных болей, негатива и мучений – УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ

Источник: https://vros-nogot.ru/gajdlajns-mezhdunarodnyj-protokol-lecheniya-kakov-on-dlya-gribka-nogtej

Международный протокол лечения грибка ногтей

Гайдлайнс международный протокол лечения и грибок ногтей

Независимо от вида все грибковые заболевания возникают в результате контакта с инфекциями. Чаще всего поражаются ногти и кожа, поскольку именно они первыми контактируют с инфекциями.

Как можно заразиться

Грибок на ногтях ног чаще появляется после посещения общественного места. Больше всего грибковой инфекции там, где:

  • достаточно тепло;
  • высокая влажность;
  • имеется необходимость контакта кожи с открытой поверхностью.

Стоит быть очень осторожным в спортзалах, бассейнах, банях и прочих подобных местах. Препараты для лечения грибка достаточно эффективны, но требуют длительного периода лечения.

Как определить грибок ногтей

Ногтевой грибок заметить очень просто. Первый симптом #8212; изменение цвета, он может быть белый, черный, коричневый, желтый, зеленый или серый. Также могут появиться и другие признаки:

  • ногтевая пластина начинает слоиться;
  • ноготь может крошиться;
  • вокруг ногтя начинается зуд;
  • возникают болезненные ощущения.

Если для лечения грибка ногтей на ногах не использовать никаких лекарственных препаратов или таблеток, то начнется ороговение ногтевой пластины. С увеличением слоя нарастания, существенно уменьшается эффективность лечения.

По статистике от грибка стопы и ногтей чаще страдают взрослые и люди в возрасте. Появление грибкового заболевания у детей #8212; чрезвычайно редкое явление.

Причины появления

Для того чтобы грибковая инфекция поразила организм человека необходимы существенные изменения в его состоянии, например:

  • изменение уровня pH из-за возраста;
  • снижение иммунитета;
  • проявление хронических заболеваний;
  • нарушение кровообращения в конечностях.

Если человек здоров и обладает крепким иммунитетом, вероятность заболевания грибковой болезнью чрезвычайно мала.

Как лечить

Грибок обладает удивительной способностью к выживанию и избавиться от него не так просто. Известны случаи, когда удалялась пораженная ногтевая пластина, а через какое-то время заболевание возвращалось.

Достаточно совсем небольшого количества грибка и ослабление иммунитета, чтобы инфекция вновь распространилась.

Если к выбору методов и средств для лечения подойти не профессионально, то весь процесс может оказаться бесполезным. Излечить грибок ногтей за одно применение невозможно, необходим целый комплекс различных мер.

Перед тем как определить наиболее подходящий препарат от грибка, лечащий врач должен определить:

  • какова продолжительность болезни;
  • размеры поврежденных участков;
  • имеются ли сопутствующие осложнения;
  • характер изменений.

Современные средства от грибка ногтей позволяют полностью избавиться от недуга, но необходимо в комплексе использовать местные средства, например, крем, мазь, лак и прочее, и прием таблеток перорально.

Выполнять диагностику и подбирать лекарство от грибка ногтей на ногах должен профессионал. Неправильное лечение можно привести к формированию устойчивого к препаратам грибка либо к развитию инфекции.

Чем снять пораженный ноготь

Чаще всего специалисты рекомендуют Ногтимицин или Ногтевит. Оба препарата действуют безболезненно и достаточно эффективно. В большинстве случаев могут полностью заменить хирургическое вмешательство.

В состав входит большое количество различных веществ и компонентов, которые помогают не только избавиться от ногтевой пластины, но и способствуют росту новой.

[attention type=green]

Чтобы добиться максимально эффективности, перед использованием необходимо очень хорошо распарить пораженную область. После можно наносить лекарства от грибка ногтей на ногах и наклеивать пластырь, который снимается только через 4 дня.

[/attention]

Далее необходимо удалить ороговевший слой, в этом могут помочь маникюрные принадлежности. Действовать по такой схеме нужно до тех пор, пока ноготь не станет полностью чистым.

Лак от грибка ногтей

В среднем цена на препараты от грибка ногтей варьирует от 500 руб. до 2000 руб. Также многие люди практикуют использование специальных пластырей, которые наклеиваются по определенной схеме. Их недостаток #8212; лечение длиться минимум 6 месяцев.

Такое средство является чрезвычайно популярным из-за удобства использования. Некоторые лекарственные средства можно сверху покрывать косметическим лаком, что особенно ценят женщины.

Не рекомендуется для использования если инфекция проникла вглубь ногтевой пластины. Лак уберет только грибок, расположенный на поверхности, а тем временем заболевание будет распространяться внутри.

Специальные таблетки

Таблетки против грибка ногтей стоит принимать при стремительном развитии недуга. Выбрать наиболее подходящие должен только квалифицированный специалист. К наиболее популярным можно отнести:

Препарат для лечения грибка ногтей стоит использовать осторожно, потому что он обладает некоторыми противопоказаниями:

  • Не рекомендуется для приема людям с почечной или печеночной недостаточностью.
  • Запрещены для приема детям.
  • Несовместимы с некоторыми другими препаратами.

Лучшие лекарственные средства

Такое медикаментозное вмешательство помогает справиться с зудом и препятствует повторному поражению грибковой инфекцией. Также средство способно на короткое время снять воспаление.

Низорал #8212; мазь, эффективная против большинства видов грибков. При контакте с инфекцией нарушает процессы обмена веществ и способствует разрушению клеточной оболочки. Организмы погибают и не могут более формировать колонии.

Главное преимущество мази #8212; она разрешена для использования беременным и детям. После долгих испытаний удалось доказать, что даже при длительном курсе лечения средство не оставляет никаких следов в крови пациента.

Имеет существенный недостаток #8212; необходимо использовать 2 раза в день. А если учесть, что по составу мазь маслянистая и достаточно жидкая, то это доставит существенные неудобства.

К основным преимуществам можно отнести:

При соблюдении всех рекомендаций можно избавиться от недуга за 2 недели. Препарат выпускается сразу в нескольких формах:

Можно выбрать наиболее подходящий вариант. Не рекомендуется для использования беременным и детям из-за слишком большой концентрации действующего вещества.

Как повысить эффективность лечения

Непосредственно перед нанесением лекарственного вещества нужно тщательно вымыть ноги в теплой воде. Лучше использовать хорошее хозяйственное мыло или детское.

После этого нужно набрать горячей воды и в течении 5-7 минут распаривать. Благодаря этому каналы, по которым будет проникать препарат, максимально раскроются.

Ноготь по мере отрастания должен срезаться. Это позволит лекарственному средству проникать в те места, где оно действительно нужно #8212; в мягкие ткани ногтевой пластины.

Если особенности препарата это позволяют, то нужно обрабатывать не только ноготь, но и ткани вокруг него. Благодаря такому повсеместному воздействию можно добиться полного уничтожения грибка.

[attention type=yellow]

По его результатам будет выявлена причина такой активности и вид грибка, поразившего ногтевую пластину. Препарат, который назначит доктор, должен отличаться от тех, что уже были использованы, потому что у грибка на них уже выработалось привыкание.

[/attention]

Выбор, чем лучше лечить грибок ногтей на ногах лучше оставить квалифицированному специалисту. Самолечение может привести к усугублению ситуации. Лечение станет намного сложнее и дороже.

Чтобы добиться максимально возможного эффекта лучше использовать не одно какое-то средство, а целый комплекс по определенной системе. Это гарантирует не только полное уничтожение грибковой инфекции, но и нормальное восстановление ногтя.

  • Народные способы лечения грибка ногтей на ногах: примеры рецептов
  • Как вылечить и исправить вросший ноготь дома
  • Лекарственные средства от врастания ногтей на ногах

Подцепила грибок в бассейне. По началу даже не обратила внимание, пока между пальцами не появилась сыпь, которая постоянно чесалась. К дермалогу не было возможности попасть, поэтому лечилась бабушкиным методом #8212; хозяйственным мылом.

Помогало, но только избавится от внешних прихзнаков. Мыло #8212; лечению не панацея. В итоге вырвалась ко врачу. Тот особо не заморачивался с соскобами, а просто сразу выписал Низорал. Прошло, но так мне и не объяснили, что это была за болячка.

Лечим грибок на ногах в домашних условиях

Е сли вы лечитесь правильно, то вы меньше тратите денег: образованность всегда экономит ваши деньги. Сегодня мы говорим о том, как правильно лечить грибок на ногах, как вернуть здоровье своим ногам.

Они незаметно поселяются на ногах, когда человек ходит босиком в общественных местах отдыха или в общих саунах, принимает душ в гостинице.

Избавиться от них не просто. Некоторые советуют пользоваться народными средствами: чайным грибом, луком с чесноком, аммиаком, дёгтем, всеми возможными травами.

Все эти средства – деньги, выброшенные на ветер, так как грибковая инфекция не лечится этими средствами. В результате грибки остаются с вами на долгие годы.

Как лечить грибковую инфекцию правильно

М ы ориентируемся на международные стандарты лечения. Проверить это просто: набираете в интернете в поисковой строке название Guidelines. Это протокол или мировой стандарт лечения.

Грибки – это микроорганизмы (дерматофиты), которые обладают свойствами и животного, и растения. Они питаются тем, на чём они растут, разрушая эти ткани.

Грибок ногтей

М ы поздно замечаем изменения на ногтях, так как часто носим тесную обувь или обувь на высоких каблуках, от которых ноги к концу дня болят и слегка опухают и даже часто натираются новой обувью.

Основные симптомы: покраснение, жёлтый цвет ногтя, зуд, боль, отвратительный запах.

Причина заболевания грибок дерматофил, и значит, его нужно убить.

Мировой стандарт предлагает: приём таблеток внутрь. Курс лечения довольно длительный. Вещества таблетки накапливаются в роговых чешуйках, грибы это едят и погибают естественной смертью, отравившись противогрибковым препаратом.

Второй вид лечебных лекарств оказывает внешнее воздействие.

Предлагаем новинку: лак для ногтей «лоцерил».

Курс применения – полгода.

[attention type=red]

Он наносится на ногти один, максимум 2 раза в неделю. И смотрите, что будет происходить:

[/attention]

Они содержат в своем составе 2 вещества: мочевину и салициловую кислоту. Мочевина размягчает, разрыхляет ногти, напитывая их водой. Салициловая кислота разрывает химические связи в ногтевой пластинке, превращая его в некое подобие пластилиновой консистенции, и мы можем потом легко снять этот размягчённый ноготь. Вот короткий, наглядный пример действия этих препаратов.

Как лечить грибок стопы

Б ывает так, что после летнего отпуска, не сразу, ваши подошвы начинают краснеть, чесаться и становятся похожими на стопу на фото.

Основные симптомы: кожа стопы покраснела, зудит, от неё исходит сильный неприятный запах.

Вам их надо лечить. Для этого нужно:

  1. Использовать противогрибковый препарат.
  2. Снять симптомы: зуд и покраснение. Это делает другая группа лекарств. Как правило, самые сильные и эффективные, которые действуют в первые сутки – это стероидные гормоны.

Если ситуация не тяжёлая, можно ограничится кремами и мазями. Если тяжёлая, то тогда нужно рассматривать вопрос о системной терапии, но она имеет определённые ограничения, поэтому надо проконсультироваться со специалистами.

В случае простой ситуации предлагаем воспользоваться кремом «Кандид Б». Он состоит из двух компонентов:

первый сразу, в первые сутки, снимет зуд и воспаление, а второй компонент в течение ещё нескольких дней будет убивать грибок.

Кстати, благодаря второму компоненту, реализуется и противоаллергическое действие.

Но главное, что надо запомнить: сегодня, без лекарств, грибковая инфекция не лечится. Вот такой мировой взгляд на лечение этой инфекции.

Если эта страница была Вам интересна, поделитесь ссылкой на нее со своими коллегами и друзьями, нажав на одну из кнопок ниже. Наверняка кто-то будет Вам благодарен.

Вы можете почитать ещё эти статьи:

Объявление:

Источник: https://gribok360.me/preparaty/meditsinskie/mezhdunarodnyj-protokol-lecheniya-gribka-nogtej.html

Международный протокол лечения грибка ногтей на ногах

Гайдлайнс международный протокол лечения и грибок ногтей

Гайдлайнс — это система, которая была разработан британскими учеными. Она является неким банком, в котором представлены различные протоколы по лечению различных заболеваний. В эту систему так же входит протокол или стандарт по лечению онихомикоза.

Протокол лечения грибка ногтей: причины, симптомы, диагностика

Гайдлайнс международный протокол лечения и грибок ногтей

Британскими учёными был разработан протокол лечения грибка ногтей на базе гайдлайнс. В этой системе представлены все методики по борьбе с онихомикозом, включая стандартную терапевтическую схему.

Причины и симптомы грибка ногтей

Если человек столкнулся с грибковым поражением ногтевых пластин, то причина этого может скрываться в:

  • тесном бытовом контакте с возбудителем инфекции;
  • использовании личных вещей заражённого человека;
  • посещении общественных мест (сауна, баня, пляж, тренажёрный зал и пр.) без сменной обуви;
  • несоблюдение правил гигиены ног;
  • ношение тесной, не дышащей обуви;
  • угнетённый иммунитет;
  • трещины и ранки на ногтях, через которые инфекция легко проникает внутрь пластин;
  • усиленная потливость рук и ног;
  • патологии, сопровождающиеся поражением внутренних органов и нарушением метаболизма (сахарный диабет, болезни сердца и сосудов и пр.).

Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • появление различных пятен по краю пластины и на её поверхности;
  • изменение цвета ногтя;
  • уплотнение, утолщение, рыхлость пластины;
  • покраснение и зуд кожи вокруг поражённого ногтя;
  • полное либо частичное разрушение пластины.

Важно! При первом появлении тревожных симптомов следует обратиться к дерматологу. После проведения диагностики он назначит терапию в соответствии со стандартным протоколом лечения онихомикоза.

Суть протокола лечения грибка

Стандарт лечения грибка ногтей на ногах включает информацию о том, как нужно лечить заболевание. В нём описывается важность профилактики онихомикоза и перечисляются основные моменты терапевтических мероприятий в борьбе с патологией.

В протоколе указаны рекомендации по подбору необходимых лекарственных препаратов, а также методов диагностики грибкового поражения ногтей. При разработке подобных стандартов специалисты учитывали клинический опыт врачей и оценку эффективности средств, которыми проводилось лечение.

В стандартном протоколе указано, как нужно действовать врачу с больным онихомикозом. Придерживаясь перечисленных рекомендаций, можно получить максимально быстрый эффект терапии, снизить количество рецидивов и избежать хронической формы заболевания.

Принципы построения протокола лечения грибка ногтей

Выделяют следующие принципы протокола лечения онихомикоза:

  • медикаментозные средства должны назначаться обоснованно, учитывая резистентность инфекции к их активным компонентам;
  • перед началом лечебных мероприятий следует обязательно провести диагностику;
  • любое проводимое лечение должно проводиться в максимально короткий период.

Диагностике и профилактике грибка ногтей должно уделяться максимальное внимание – на этом базируются принципы протокола лечения онихомикоза.

Важно! В основе разработки схем, указанных в протоколе, лежат проведённые клинические исследования. Это значит, что каждая рекомендация, представленная в перечне, имеет доказательную научную базу, подкреплённую опытом и практикой.

Какие рекомендации содержит протокол

В стандарт терапии онихомикоза входят следующие степени рекомендаций:

  1. Наивысшая степень доказанности. Такие советы подкреплены клиническими исследованиями по отношению к выявленной проблеме.
  2. Меньшая степень с таким же уровнем доказанности.
  3. Возможная степень, основанная на мнении экспертов и имеющая меньший уровень доверия.
  4. Клиническая договорённость. К подобным советам можно прислушиваться, но очень осторожно, так как они ничем не подкреплены.

Любая рекомендация в протоколе может относиться к той или иной степени. Медикаментозное лечение, которое определяет врач, должно базироваться на первых двух пунктах, подкреплённых исследованиями. Не исключено, что специалист возьмёт во внимание и остальные степени, указанные в протоколе.

Диагностика

Международный протокол лечения грибка ногтей предусматривает обязательную диагностику онихомикоза. Перед началом терапии нужно определить вид инфекции при помощи посева на питательную флору. Если не пройти этот этап, то существенно повышается риск повторного возникновения болезни, с поражением большего участка пластины.

В целом диагностика состоит из:

  • визуального осмотра пациента и изучения грибка под микроскопом;
  • обозначения очагов поражения;
  • выявления причины развития патологического процесса;
  • постановки точного диагноза;
  • назначения соответствующих терапевтических мероприятий.

Диагностические лабораторные исследования совершенно безболезненны. На анализ проводят сбор частичек ногтевой пластины путём соскабливания или отщипывания материала с проблемного места.

Местное лечение грибка

Для местной терапии рекомендуют применять мазевые средства, кремы, гели, лаки, обладающие фунгицидными свойствами:

  • Тербинафин крем 1%;
  • Миконазол крем 2 %;
  • Залаин крем;
  • Низорал крем;
  • Мифунгар крем;
  • Нитрофунгин в растворе;
  • Батрафен крем;
  • Циклопироксоламин крем;
  • Фундизол крем.

Дополнительно рекомендуют использовать Салициловую мазь, йод, серно-дегтярный мазевый состав. При несильном поражении пластины можно прибегнуть к лакам и антимикотическим растворам:

  • Лоцерил с аморолфином;
  • Офломил;
  • Батрафен;
  • Циклопироксоламин;
  • Микозан.

Также целесообразно использовать пластыри, помогающие удалить поражённую грибком пластину (Ногтимицин, Ногтивит и пр.). Лаки применяют длительно, не менее полугода, нанося один-два раза за неделю. Некоторые лечебные препараты не совмещаются с декоративной косметикой, поэтому наносить на лак подобные средства крайне не рекомендуется.

Системное лечение грибка ногтей

К системным препаратам, которые назначают в соответствии с рекомендациями протокола, относят:

  • Итраконазол;
  • Тербинафин;
  • Гризеофульвин;
  • Флуконазол;
  • Микосист;
  • Флюкостат;
  • Кетоконазол,
  • Низорал;
  • Фунгавис.

Такие средства целесообразно применять, если болезнь находится в запущенной стадии или выявлена её генерализированная форма, при которой грибок повреждает внутренние органы, а проявление его на ногтях является лишь одним из симптомов общего патологического процесса.

Народные методы

Можно проводить лечение онихомикоза в домашних условиях. Однако делать это нужно в качестве вспомогательного способа, после прохождения лабораторной диагностики и посещения врача. Народные рецепты желательно применять одновременно с медикаментами, что значительно ускорит процесс выздоровления:

  1. Свежее куриное яйцо заливают стаканом уксуса, прячут в тёмное место и ждут полного растворения скорлупы. Затем убирают яичную плёнку, добавляют маленькую ложку сливочного масла и тщательно размешивают. Полученный состав наносят на кусочек марли и прикладывают к поражённому ногтю. Фиксируют полиэтиленом и бинтом, и оставляют на ночь. Размягчённые части ногтя утром удаляют.
  2. В равных пропорциях смешивают масло лаванды и чайного дерева. Втирают полученный состав 2-3 раза за сутки.
  3. Чайный гриб прикладывают к проблемному ногтю. Сверху фиксируют плёнкой и бинтом. Оставляют на ночь. Утром размягчённые частицы удаляют, а палец промывают раствором марганцовки.
  4. Картофельную кожуру тщательно моют, затем отваривают и опускают в полученный отвар ноги. После втирают гущу в ступни, смазывают ногти свиным жиром и надевают шерстяные носки.

Профилактические меры

Заражение человека чаще всего происходит при контакте кожного покрова и ногтевых пластин с возбудителем инфекции. Однако при крепкой защитной системе организма микоз не развивается. Но если здоровье человека ослаблено, то грибок быстро въедается в ткани пластин и кожные покровы, стремительно размножаясь и захватывая новые участки тела.

Уменьшить риск инфицирования помогут следующие профилактические мероприятия:

  • ношение подобранной по размеру обуви, изготовленной из качественных материалов;
  • использование сменных тапочек в общественных местах, где нужно разуваться;
  • регулярная смена носков и мытьё ног с мылом;
  • тщательное просушивание ступней после водных процедур;
  • использование исключительно своих маникюрных принадлежностей и средств индивидуальной гигиены.

Чтобы избежать рецидива грибка ногтей, нужно обязательно дезинфицировать обувь и носить её только с носками. Также желательно обрабатывать ванну специальным дезинфектором, если в доме есть больной онихомикозом человек. Споры грибка разрушаются при кипячении, поэтому носки лучше кипятить, а не стирать в стиральной машине при низкой температуре.

Своевременное обращение к дерматологу послужит отличной профилактикой дальнейшего развития онихомикоза. На начальной стадии болезнь вылечить намного проще, чем справляться с запущенными её формами.

Подготовка ногтей к обработке

Врач, отталкиваясь от протокола лечения грибка ногтей на ногах и руках, назначает наружное средство: мазь, лосьон, крем, лак, гель или раствор. Однако перед его нанесением нужно подготовить проблемный участок к процедуре обработки лекарством:

  • вначале делают мыльно-содовый тёплый раствор, в который опускают ноги;
  • когда пластины станут мягкими, их обрезают, отшлифовывают пилочкой, стараясь спилить как можно больше поражённых участков;
  • после этого наносится любое средство, обладающее фунгицидными свойствами.

Ножные ванночки и удаление грибковых ногтей проводится до тех пор, пока не вырастет абсолютно здоровая пластина. При поражении нескольких ногтей каждый обрабатывается индивидуально, а маникюрный набор дезинфицируется перед каждой новой процедурой.

Отзывы

  1. Опытный дерматолог не станет назначать лечение, не опираясь на стандартный протокол терапии онихомикоза. Также он обязательно направит пациента на лабораторную диагностику, что позволит определить вид возбудителя и степень его устойчивости к антимикотикам. Врач-дерматолог Алексей Юрьевич.
  2. У меня была запущенная форма грибка, хотя я и не подозревала, что это именно онихомикоз. Ноготь утратил блеск, но не болел и не крошился. Просто пятна на поверхности, а под ногтем — странная дурно пахнущая масса. Врач в дополнение к мази назначил таблетки. Лечилась долго, но безуспешно.

    Пришлось снимать ногти при помощи мази на мочевине. Потом пока пластина отрастала, я пользовалась наружными средствами, чтобы инфекция снова не поразила новый отросший ноготок. Алевтина, 39 лет.

  3. Долго лечил грибок домашними средствами: мазал соком чистотела и йодом, делал примочки из соды.

    Это помогло. Болезнь ушла, но после того, как я переболел вирусной инфекцией, снова возобновилась. Решил пойти к дерматологу. Он посоветовал мазь с тербинафином. Буквально через месяц все неприятные симптомы прошли. Виталий, 49 лет.

Посмотрите видео — лечение грибка ногтей:

Источник: http://GribkaNet.com/gribok-nogtej/lechenie/protokol-lecheniya-gribka-nogtej

Онихомикоз – Европейские рекомендации

Гайдлайнс международный протокол лечения и грибок ногтей

Онихомикоз – Европейские рекомендации

Этиология и эпидемиология

Грибковые инфекции ногтей поражают 15-20% населения в возрасте между 40 и 60 годами.С возрастом заболеваемость увеличивается.Инфекции пожизненные,спонтанной ремиссии не бывает.

Травма от ношения тесной обуви располагает к развитию инфекции.Почти 90% онихомикозов вызываются дерматофитами,причем наиболее распространенным возбудителем являются Т. rubrum и Т. mentagrophytes.

Другие виды,такие как Aspergillus,Cephalosporium,Fusarium и Scopulariopsis,которые считаются контаминантами или непатогенными видами,такжемогут инфицировать ногтевую пластинку.

На одном ногте могут присутствовать несколько патогенов.

После возникновения грибковая инфекция персистирует. Она стесняет пациента в плане социальных отношений и вызывает боль,если ногтевая пластинка деформируется.Толстая ногтевая пластинка и находящиеся под ней гиперкератотические массы вызывают дискомфорт при ношении обуви.

Клиническая картина

Грибковая инфекция ногтей может сопровождаться дерматофитией кистей и стоп или же может быть отдельным явлением. Необходимо осмотреть все кожные покровы и все ногти,для того чтобы исключить другие заболевания,которые могут имитировать онихомикоз.Дерматофиты вызывают 4 различные клинические формы онихомикозов в зависимости от типа инвазии гриба в кожу.

Дистальный подногтевой онихомикоз

При этой форме дерматофиты достигают рогового слоя ногтевого ложа через гипонихий. Для пораженных ногтей характерны подногтевой гиперкератоз,онихолизис и желтая окраска. Дистальный подногтевой онихомикоз поражает ногти на пальцах ног чаще,чем на пальцах рук.Скопление гиперкератотических масс приподнимает ноготь и отделяет его от ногтевого ложа.

Проксимальный подногтевой онихомикоз

Характеризуется примитивной инвазией возбудителя в кератогенную зону ногтевой матрицы через роговой слой проксимального ногтевого валика.

Элементы гриба типично расположены в вентральной ногтевой пластинке при минимальной воспалительной реакции.

Для пораженного ногтя характерна проксимальная лейконихия,которая с ростом ногтя прогрессирует в дистальном направлении.

Белый поверхностный онихомикоз

При этой форме дерматофиты колонизируют самые поверхностные слои ногтевой пластинки,не проникая в нее. На пораженном ногте присутствуют множественные рыхлые тусклые белые пятнышки,которые легко соскребаются.Ногтевая пластинка не утолщена и остается сцепленной с ногтевым ложем.Чаще всего вызывается Т. mentagrophytes.

Эндоникс-онихомикоз

Характеризуется массивным поражением ногтевой пластинки при отсутствии воспалительных изменений ногтевого ложа. Пораженный ноготь молочно-белого цвета. Ногтевая пластинка прочно прилегает к ногтевому ложу,гиперкератоз ногтевого ложа или онихолизис отсутствуют.

Кандидозный онихомикоз

При кандидозном онихомикозе инфекция ногтевой пластинки,вызванная Candida albicans,наблюдается почти исключительно у пациентов с хроническим кожно-слизистым кандидозом – редким заболеванием. В этом случае обычно поражаются все пальцы на руках.

Ногтевая пластинка утолщается и становится желто-коричневой.

Диагностика

Существует тенденция называть любой процесс,при котором поражается ногтевая пластинка,грибковой инфекции,однако много других кожных заболевании могут изменять структуру ногтя.

Примерно 50% толстых ногтей не инфицированы грибами.

В препарате с гидроксидом калия подногтевую гиперкератотическую массу и ногтевую пластинку исследуют на наличие гифов гриба.

Виды грибов идентифицируют до назначения системного противогрибкового препарата. Посев на культуру проводится для определения наличия дерматофитов – организмов,реагирующих на итраконазол («Румикоз»,«Споранокс»),тербинафин («Фунготербин»,«Ламизил») и флуконазол («Дифлюкан»).

Четкие инструкции по контролю пациентов,которые получают тербинафин,итраконазол или флуконазол,отсутствуют. Разумным подходом будет проведение развернутого анализа кровии тестов на функцию печени до лечения и через 6 нед. после него.

[attention type=green]

Лабораторный контроль не требуется пациентам,которым проводится пульс-терапия итраконазолом.

[/attention]

Гистологическое исследование материала ногтя проводится,если анализ с гидроксидом калия и посев на культуру отрицательные,но степень клинического подозрения высока. Результаты гистологического исследования и окраски реактивом Шиффа достаточно надежны для постановки диагноза.

Дифференциальная диагностика

  • Псориаз ногтей чаще всего принимают за онихомикоз (оба заболевания могут сосуществовать). Псориатическое заболевание ногтей может быть изолированным явлением без других признаков на коже.

    Единственная характерная черта псориаза – точечные углубления на поверхности ногтевой пластинки – не является характерным признаком грибковой инфекции.

  • Лейконихия (белые пятна и полосы,которые появляются проксимально и движутся кнаружи с ростом ногтя,вероятно,вызываются незначительной травмой).
  • Экзема или привычка покусывать проксимальный ногтевой валик (ногтевая пластинка также становится волнистой и бороздчатой).
  • Онихолизис (очень распространен у женщин с длинными ногтями). Вызывается отделением ногтевой пластинки от ногтевого ложа. Отделившийся ноготь желтого или опалового цвета,что напоминает дерматофитию.

Лечение

Выбор лечения зависит от клинической формы онихомикоза,количества пораженных ногтей и степени их поражения.

Местная терапия

Для проникновения местного противогрибкового препарата через ногтевую пластинку требуется специальное вещество-носитель,которое способно доставить действующее вещество через ногтевую пластинку.

В настоящее время в большинстве европейских стран имеются следующие системы такой доставки: лаки для ногтей аморолфин 5% и циклопирокс 8%. Лак аморолфин применяется 1 раз в неделю,а циклопирокс наносят ежедневно.

Лаки для ногтей эффективны как мототерапия при лечении белого поверхностного онихомикоза и дистальногоподногтевого онихомикоза,ограниченного дистальной поверхностью ногтя с поражением небольшого числа пальцев. Лечение должно продолжаться 6-12 мес.

Лаки для ногтей также применяются при тяжелых онихомикозах в комбинации с системными противогрибковыми препаратами для снижения длительности лечения и повышения степени излеченности.Ежедневное применение лака для ногтей может также препятствовать рецидивам онихомикоза после успешного лечения.

Системная терапия

Дистальный подногтевой онихомикоз,распространившийся на проксимальный ноготь,эндоникс-онихомикоз и проксимальный подногтевой онихомикоз требуют системной терапии.

Системное лечение тербинафином или итраконазолом дает микологическую излеченность более чем в 90% случаев инфекций ногтей на пальцах рук и примерно в 80% – на пальцах ног.Степень рецидивов составляет примерно 15-20% через год.

Эффективность лечения можно повысить,если назначить одновременно с системным местное лечение лаком для ногтей.

  • Тербинафин применяют в дозе 250 мг/день назначается на 6 нед. в случае инфекции ногтей на пальцах рук и на 12 нед. в случае инфекции ногтей на пальцах ног илив качестве пульс-терапии в дозе 500 мг в день на 1 нед. в месяц. Тербинафин может дать самую высокую степень излеченности и самую длинную ремиссию. Он неэффективен для некоторых видов Candida.
  • Итраконазол назначают как пульс-терапию в дозе 400 мг в день в течение 1 нед. в месяц. Продолжительность лечения – 2 мес. для ногтей на пальцах рук и 3-4 мес. для ногтей на пальцах ног.
  • Данные по эффективности флуконазола при лечении онихомикоза получены недавно,и требуются дополнительные исследования для окончательного определения оптимальных доз и продолжительности лечения. Одобренная доза флуконазола составляет 150 мг 1 раз в неделю,но более высокие дозы (300 мг 1 раз в неделю),вероятно,более эффективны. Лечение должно продолжаться минимум 6 мес.
  • Гризеофульвин может быть эффективен в очень высоких дозах,если его применять много месяцев,но другие препараты более эффективны.

Пациентов контролируют через 6 нед. и по окончанию системной терапии. Инфицированную ногтевую пластинку санируют при каждом визите.В большинстве случаев ногти не очищаются через 12 нед. Пациентам следует объяснить,что лекарство остается в ногтевой пластинке в течение месяцев и будет продолжать убивать грибы.

Химическое или хирургическое удаление ногтей может использоваться в комбинации с приемом системных противогрибковых препаратов,чтобы удалить локализованные грибковые массы при тотальном онихомикозе и дерматофитоме.

Последовательное лечение итраконазолом и тербинафином применяли для увеличения степени излеченности. Предлагается схема,состоящая из 2 курсов итраконазола по 400 мг в день в течение 1 нед. в месяц,а затем 1 или 2 курса тербинафина по 500 мг/день в течение 1 нед. в месяц. Микологическаяизлеченность оценивается в конце терапии.

Оценка клинического ответа при этом требует нескольких месяцев из-за медленного роста ногтя. Рецидивы и реинфекции встречаются нередко (до 20% от числа вылеченных пациентов).

[attention type=yellow]

Профилактика состоит в регулярном нанесении лаков для ногтей на ранее поражавшиеся ногти и местных противогрибковых препаратов на подошвы и в межпальцевые пространства на ногах.

[/attention]

Источник: https://agapovmd.ru/dis/skin/onychomycosis.htm

Умный врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: