Гематома в матке при беременности: на ранних сроках, во время, на дне, после кесарева сечения, причины

Содержание
  1. Гематома после кесарева сечения: почему появляется на шве, матке, подапоневротическая внутри, на рубце
  2. Причины появления гематомы после кесарева сечения и характеристики
  3. Гематома на шве после кесарева
  4. Гематома после КС на матке
  5. Что такое подапоневротическая гематома
  6. Симптомы наличия гематомы внутри
  7. Чем может быть опасен синяк после кесарева сечения
  8. Проходит ли внутренняя гематома самостоятельно
  9. Как лечится гематома на рубце матки после кесарева
  10. Чем убрать синяки на ногах после КС
  11. Профилактика появления
  12. Гематома в матке при беременности: на ранних сроках, во время, на дне, после кесарева сечения, причины
  13. Виды и формы
  14. Когда можно заподозрить
  15. Диагностика
  16. Лечение
  17. Диагностика и методы терапии
  18. Классификация гематом матки
  19. Какие заболевания могут возникнуть
  20. Цистит
  21. Симптомы
  22. Гематома после кесарева: причины, лечение, осложнения
  23. Основные характеристики
  24. Возможные причины
  25. Грамотное лечение
  26. Неприятные моменты
  27. Возможные осложнения
  28. Профилактические меры
  29. Гематома в матке при беременности
  30. Что это такое?
  31. Классификация маточных гематом
  32. Проявления гематомы матки
  33. Причины развития гематомы
  34. Диагностирование гематомы
  35. Лечение гематомы
  36. Необходимо соблюдать диету:
  37. Медикаментозное лечение включает в себя назначение:
  38. Вывод гематомы
  39. Профилактика
  40. Опасность патологии, её осложнения
  41. Выводы

Гематома после кесарева сечения: почему появляется на шве, матке, подапоневротическая внутри, на рубце

Гематома в матке при беременности: на ранних сроках, во время, на дне, после кесарева сечения, причины

Формирование гематомы после кесарева сечения связано с кровоизлиянием в области наружного или внутреннего послеоперационного рубца. Оно связано с травмированием артерии, вены, расхождением шва.

При внутреннем скоплении крови симптомы могут отсутствовать, тогда диагноз ставится только по УЗИ.

При достаточно большом образовании боль после операции не стихает, матка не уменьшается в размере или отклоняется от нормального положения.

Мелкая гематома может рассосаться самостоятельно за 2-8 недель, а при крупных необходимо дренирование (прокол и постановка дренажа для оттока).

Опасно осложнение гематомы – присоединение инфекции и нагноение с повышением температуры, изменениями в крови.

К тяжелому состоянию приводит обширное скопление крови под апоневрозом (сухожильной оболочкой мышц), при позднем выявлении бывает смертельный исход. Для его лечения требуется операция.

Причины появления гематомы после кесарева сечения и характеристики

Гематома (скопление крови) после операции кесарева сечения образуется из-за разрыва сосуда и локального кровотечения, все причины можно разделить на непосредственные и предрасполагающие (см. таблицу).

Предрасполагающие факторы
Операционная техника (часто при экстренной операции)Особенности анатомического строения сосудистой сети
Сдавление тканей при наложении зажимовНизкая свертывающая способность крови
Сильное натяжение нитей при сшивании или очень частое прошиваниеНизкий тонус артериальной стенки
Варикозное расширение вен таза
Нераспознанный разрыв маточной стенкиСосудистые заболевания, гипертония
Гиповитаминоз, особенно дефицит витамина К
Лечение препаратами, снижающими свертываемость крови
Послеродовый тромбофлебит с гнойным расплавлением сгустков крови, закупоривающих сосудыНизкий иммунитет с длительным заживлением ран

Гематома на шве после кесарева

После операции кесарева сечения гематома часто появляется в области наружного шва. Если она выглядит, как обычный синяк, то особого лечения обычно не требуется, а шов обрабатывают антисептиками (например, Хлоргексидин, бриллиантовый зеленый) примерно 10 дней.

Если зона изменения цвета кожи обширная, то допустимо на отдаленный участок нанести сеточку из йода. Если наружная гематома не рассасывается, то после выписки из стационара врач может назначить мази с гепарином или троксевазином, но при этом послеоперационная рана должна быть уже хорошо сформированной.

Гематома после КС

Когда скопление крови имеет вид уплотнения, а при надавливании ощущается болезненность, кожа отечная и горячая на ощупь, то местного лечения недостаточно. Необходимо срочно обратиться к хирургу, так как может потребоваться вскрытие гематомы для оттока крови (дренирование). В дальнейшем врач назначает перевязки с мазью Левомеколь или линиментом Вишневского.

При запущенном процессе бывает нагноение и распространение инфекции в полость малого таза, что приводит к необходимости обширного оперативного вмешательства, нужно длительное введение антибиотиков.

[attention type=yellow]

Рекомендуем прочитать о том, почему болит шов после кесарева. Из статьи вы узнаете, почему болит шов после кесарева, как может заживать в норме и при патологии, профилактике осложнений.

[/attention]

А здесь подробнее о том, опасна ли шишка на шве после кесарева сечения.

Гематома после КС на матке

Гематома может образоваться в области внутреннего шва на матке. Это происходит при повреждении артериального или венозного сосуда в период операции и несвоевременной остановке кровотечения. Нередко провоцирующим фактором становится пренебрежение рекомендациями о запрете на натуживание (запоры), подъем тяжести, при физическом перенапряжении.

Скопление крови в послеоперационном рубце далеко не всегда опасно и проявляется клинически. Мелкое образование с течением времени рассасывается без лечения. Крупная гематома может стать причиной послеоперационного кровотечения и воспаления при присоединении инфекции.

Этапы ушивания матки после кесарева сечения

Признаками осложнений бывают:

  • возрастающая боль;
  • снижение гемоглобина крови;
  • длительное сокращение маточной полости;
  • аномальное расположение матки (смещение скоплением крови).

Врачебная тактика зависит от размера и наличия инфекционного процесса. Выбирают консервативную терапию (антибиотики, стимулирующие кровообращение) или операцию.

Что такое подапоневротическая гематома

Апоневроз – это плотная оболочка мышечного слоя, подапоневротическая гематома образуется при кесаревом сечении при отслоении этого слоя в ходе операции. Такой этап является обязательным при плановом родоразрешении и нижнем полулунном разрезе (по Пфанненштилю).

Объясняется появление гематомы ранением артерии, проходящей в зоне доступа к матке. В ходе родоразрешения это повреждение сосуда может быть скрытым. Незамеченная травма приводит к очень сильному кровоизлиянию, массивному накоплению крови в клетчатке между сухожильной оболочкой и мышцами живота.

Опасность возрастает при:

  • варикозной болезни сосудов малого таза;
  • сниженной свертывающей способности крови;
  • повторной операции кесарева.

При подозрении на подапоневротическую гематому обязательно проведение УЗИ, а при сомнительных результатах может назначаться и томография. Мелкое кровоизлияние не требует лечения, но за женщиной обязательно устанавливается врачебное наблюдение.

УЗИ

При большом образовании (от 3 см в диаметре), а особенно признаках нагноения (температура, воспалительные изменения в крови), назначается лапаротомия (операция в брюшной полости). Методом выбора может быть вагинальное дренирование (вскрытие полости через влагалище) или доступ через лапароскоп (введение инструмента сквозь маленький разрез).

Симптомы наличия гематомы внутри

Внутренняя гематома после кесарева сечения бывает бессимптомной, а при большом размере на первый план выходят признаки внутреннего кровотечения:

  • сильная слабость;
  • бледность кожи;
  • холодный пот;
  • частый пульс;
  • низкое давление;
  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • предобморочное состояние.

Появление этого осложнения можно заподозрить, если боль внизу живота после операции не стихает, а постоянно нарастает. При прощупывании передней брюшной стенки есть резкая болезненность и напряженность, иногда удается обнаружить флюктуацию (колыхание жидкости). Мелкая гематома обнаруживается только на УЗИ.

Чем может быть опасен синяк после кесарева сечения

Синяк на коже в области раны после кесарева сечения не опасен, так как кровь в коже обычно постепенно рассасывается. Даже обширное, но поверхностное травмирование передней брюшной стенки зачастую имеет только внешние проявления. Гораздо хуже, если в области послеоперационной раны есть участки уплотнений, так как это бывает признаком кровоизлияния или присоединения инфекции.

Опасность возникает и при появлении кровоточивости с образованием синяков по всему телу, вокруг места укола, при незначительном травмировании или даже без него. Эти симптомы характерны для синдрома ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание).

Синяки

Причиной его бывает тяжелое течение беременности (гестоз, эклампсия), сопутствующие болезни сердца, почек, разрыв матки, обильная кровопотеря, шоковое состояние. Обычно ДВС-синдром проявляется в первые сутки после кесарева, но возможно и более отсроченное возникновение.

Проходит ли внутренняя гематома самостоятельно

Обычно небольшая гематома рассасывается за срок от 2 недель до 3 месяцев. Все это время женщина должна находиться под наблюдением гинеколога по месту жительства. При отсутствии положительной динамики (уменьшения размера) назначается госпитализация в стационар и дренирование.

Необходимость операций возникает при размере до 3 см менее чем в 1% случаев. При крупных образованиях врач редко выбирает выжидательную тактику, как правило, сразу проводят вскрытие полости с кровью.

Как лечится гематома на рубце матки после кесарева

Лечение гематомы на рубце матки после кесарева проводится консервативным и оперативным путем. В первом случае назначается холод на низ живота и кровоостанавливающие, сокращающие средства. При необходимости операции проводится разрез тканей над гематомой, очищение полости от сгустков, обнаружение кровоточащего сосуда и перевязка его. Потом ставится дренаж.

Оперативное лечение стараются провести наименее травматичными методами (без повторного вскрытия брюшной полости). В зависимости от локализации гематомы могут быть выбраны такие варианты:

  • чрезкожный,
  • вагинальный,
  • лапароскопический.

Лапароскопия

Они требуют местного обезболивания или кратковременного наркоза, восстановительный период протекает гораздо быстрее, чем при проникновении в брюшную полость.

Чем убрать синяки на ногах после КС

Синяки на ногах после КС (кесарева сечения) можно убрать гелями и мазями, кормящим лучше всего использовать средства на натуральной основе:

  • Троксевазин,
  • Аэсцин,
  • Траумель,
  • Арника,
  • Софья с экстрактом пиявки.

Арника Траумель Аэсцин Троксевазин

Для укрепления стенок сосудов рекомендуется Аскорутин, черная смородина, чай из черноплодной рябины, плодов шиповника.

Профилактика появления

Для того чтобы снизить риск послеоперационной гематомы, в первые часы после кесарева используется лед на низ живота, кровоостанавливающие и сокращающие средства. В домашних условиях для предупреждения кровоизлияния нужно:

  • исключить поднятие и перенос тяжести свыше 3 кг не менее 3 месяцев;
  • отказаться от спортивных занятий и интенсивных физических нагрузок на 2 месяца, можно заниматься лечебной гимнастикой и ходьбой;
  • возобновить половую жизнь не раньше, чем через 8 недель;
  • принимать только теплый душ 2,5 месяца, в этот период запрещена горячая ванна, сауна, бассейн;
  • контролировать работу кишечника, предупреждать запоры;
  • при появлении покраснения кожи, отечности, кровянистых выделений, нарастания боли в животе сразу же обратиться к гинекологу.

Рекомендуем прочитать о нюансах проведения кесарева сечения по Дефлеру. Из статьи вы узнаете об этапах выполнения КС по Дефлеру, противопоказаниях к операции, преимуществах шва, восстановлении после, планировании последующей беременности.

А здесь подробнее о вариантах швов после кесарева сечения.

Гематома после кесарева сечения появляется при травме сосуда в период операции, расхождении шва. Она опасна воспалением, нагноением. При обширном кровоизлиянии обязательно провести дренирование, а мелкие скопления крови рассасываются самостоятельно.

Смотрите в этом видео о профилактике осложнений после кесарева сечения:

Источник: https://kesarevo.online/gematoma-posle-kesareva-secheniya/

Гематома в матке при беременности: на ранних сроках, во время, на дне, после кесарева сечения, причины

Гематома в матке при беременности: на ранних сроках, во время, на дне, после кесарева сечения, причины

Часто нарушение удается констатировать только после УЗИ, потому что скопление крови может не проявиться внешне и болевыми ощущениями.

Долгое время считалось, что кровоподтек образуется только в результате травмы (ушибов, падений, ударов).

Однако разрыв сосудов может быть вызван грубыми внутренними изменениями, угрожающими нормальному течению беременности. Причин образования гематомы в матке может быть несколько:

  • тяжелый, повторяющийся в разные сроки токсикоз;
  • эндометриоз, другие воспалительные процессы в матке;
  • воспаления мочевого пузыря и выводящих путей;
  • патология развития будущего ребенка;
  • гормональные нарушения, вызванные беременностью;
  • эмоциональная и физическая перегрузка;
  • низкая вязкость крови, плохая свертываемость;
  • недостаточное или дефективное развитие репродуктивной системы (инфантилизм);
  • повышенное АД;
  • употребление алкоголя и наркотиков, курение.

Появившаяся гематома в матке нарушает нормальное питание плода. Это может привести к задержке внутриутробного развития и кислородному голоданию мозга ребенка. Гипоксия ведет к поражению нервной системы и снижает жизнеспособность новорожденного.

Виды и формы

При определении разновидности гематомы за основу принимают срок беременности, при этом различают 2 вида патологии:

  • ретрохориальную;
  • ретроплацентарную.

В первом случае начинается отчуждение тканей, окружающих эмбрион, от предшественника плаценты — хорионической оболочки. Это обыкновенно происходит на ранней стадии развития плода: до 16-ой недели включительно.

В образовавшемся между хорионом и плодной оболочкой пространстве накапливается кровь, которая затем сворачивается и удаляется из половых путей выделениями коричневого цвета.

Этот признак характеризует положительную динамику в развитии патологии, которая может привести к полному отслаиванию плаценты.

Замечено, что ретрохориальная гематома матки при беременности на ранних сроках чаще появляется у женщин:

  • перешагнувших 35-летний возраст;
  • болеющих гипертензией;
  • имеющих заболевания крови.

Второй диагноз ставят, когда гематома образуется по завершении формирования плаценты. Развитие патологии часто проходит без выделений. Без оперативных мер по сохранению беременности ретроплацентарная гематома приводит к отслойке плаценты и может завершиться гибелью плода.

Степень тяжести гематомы бывает следующей:

  • Легкая форма. Она отличается тем, что может совсем не иметь неприятных симптомов, иногда обнаруживается только после родоразрешения. Во избежание осложнений во время родов, которые происходят естественным образом, рекомендуется амниотомия оболочки, окружающей плод.
  • Средняя форма. Она может выявиться на УЗИ, в этом состоянии не наблюдается обильных кровотечений, но патология может помешать нормальному развитию плода, нарушив процессы формирования органов и работу сердечной мышцы.
  • Тяжелая форма. Если гематома матки появилась в сроке до 5 недель, это приведет к самопроизвольному аборту (выкидышу). Развитие патологии характеризуется резким ухудшением состояния (лихорадкой, повышением температуры тела) и требует своевременной госпитализации для устранения угрозы преждевременного прерывания беременности.

Когда можно заподозрить

Первое, что должно насторожить будущую мать — кровянистые выделения из половых путей. Цвет может быть от коричневого до ярко-красного, последний свидетельствует о том, что развивается тяжелая форма. В дополнение, гематома в матке во время беременности может проявляться следующими признаками:

  • резким падением артериального давления;
  • настойчивыми тянущими болями внизу живота;
  • схваткообразными сильными болями;
  • общим недомоганием с головокружением, головными болями и обмороками;
  • повышенной активностью плода;
  • нарушением сердечной деятельности ребенка.

Характер и интенсивность клинических проявлений во многом зависят от размера гематомы и ее локализации.

Диагностика

Своевременной постановке диагноза способствует регулярное посещение специалиста. Любое изменение состояния, вызывающее беспокойство — повод обратиться за помощью, чтобы можно было выявить патологию в матке при беременности на ранних сроках.

Для диагностирования кровоподтеков в разные сроки главным и наиболее информативным методом является УЗИ. Оно показывает место и размер гематомы, степень деформации плаценты и околоплодной оболочки. Дополнительно врач может назначить допплерографию, она поможет выявить нарушения в системе кровообращения плода, структуру и наполняемость сосудов.

Для диагностики понадобятся результаты:

  • общего анализа крови и мочи;
  • биохимического состава крови и анализа свертываемости (коаголограммы);
  • гормональных исследований для определения уровня эндокринных нарушений;
  • анализа микрофлоры влагалища;
  • анализа крови на половые инфекции.

Лечение

Гематома на ранних сроках беременности может пройти быстро и без последствий. О ее рассасывании свидетельствует уменьшение выделений. Изменение их цвета до темно-коричневого говорит о прекращении кровоизлияния и эвакуации сгустков крови из полости гематомы. Тем не менее, беременная женщина должна находиться под пристальным вниманием специалистов до родов.

Для профилактики кровотечений и гематом следует вовремя устранять застойные явления в кишечнике, нужно откорректировать питание. Из рациона надо исключить все продукты, вызывающих образование газов. Выпивать достаточное количество полезной жидкости (чистой воды, свежевыжатых соков, молочных продуктов); крепкого чая и кофе следует избегать.

[attention type=red]

Лечение предусматривает покой, полное отсутствие физического напряжения и половой активности. До госпитализации (если она понадобится) для лучшего оттока крови от органов таза нужно приподнять зону пояса и нижних конечностей при помощи свернутого в рулон полотенца.

[/attention]

Предупредить отторжение плаценты и задержку развития будущего ребенка поможет медикаментозное лечение:

  • Помогают расслабить гладкую мускулатуру матки, снижают тонус: Но-шпа, Папаверин с Дибазолом, Магнезия. Их прописывают на ранних сроках беременности для того, чтобы предотвратить развитие плацентарной недостаточности.
  • Фолиевая кислота (витамин В9) назначается до 12 недель для предупреждения аномалий развития, она помогает избежать врожденных пороков.
  • Дицинон, Аскорутин, Викасол повышают вязкость крови, улучшают показатель свертываемости и не позволяют гематоме увеличиваться в размерах.
  • Магне-В6 регулирует метаболические процессы в матке, снижает спастическую готовность мышц.
  • Актовегин, Курантил предупреждают плацентарную недостаточность, гипоксию, создают условия для нормального развития плода, обеспечивая систематическое поступление кислорода и питательных веществ.
  • Токоферол (витамин Е) оптимизирует гормональный фон беременной, стимулируя синтез эстрогенов и прогестерона.
  • Валериана (настойка или в таблетках) необходима для стабилизации эмоционального состояния будущей матери.

Если врач разрешит, можно попить успокаивающие настои лекарственных трав: ромашки, пустырника, мелиссы.

Гематома на матке после кесарева сечения — одно из возможных осложнений. Хирургическое вмешательство может повлечь за собой повреждение сосудов. Гематомы вызывают ощутимый дискомфорт, болезненность, проявляются синяками на шве.

При лечении такой гематомы вначале останавливают кровотечение и исключают попадание инфекции, чтобы не дать начало воспалительному процессу. Для обезболивания применяют анестезирующие средства, например, Лидокаин или Ибупрофен. При необходимости проводят очищение зоны гематомы от отмерших тканей и сгустков крови, после чего в индивидуальном порядке назначают антибиотики.

Диагностика и методы терапии

Диагностировать развитие гематомы можно с помощью УЗИ, также молодой маме придется сдать дополнительно анализы крови, мочи, гормоны, на ВИЧ и, самое главное, анализы выделений. Лечение гематомы во время беременности на ранних сроках носит особый характер, ведь если не предпринять никаких мер по ее уничтожению, может впоследствии случиться выкидыш.

 
Редкие случаи могут привести к угрозе жизни будущей мамы, если запустить момент отслойки плода. Именно тогда врачи проводит экстренное прерывание беременности. Своевременное лечение позволяет остановить рост таких образований, вследствие чего опасности для плода не будет.

 
Терапия гематомы матки при беременности проходит по-разному, наличие выделений коричневого цвета свидетельствует о правильности предпринимаемого курса лечения. Как правило, терапию необходимо проводить в стационаре под наблюдением специалистов. При таком лечении следует строго соблюдать диету, а также постельный режим.

Врач-гинеколог назначает препараты, которые улучшают кровообращение, а также способствуют профилактике гипоксии эмбриона. 

Все лекарства для беременной назначаются в соответствии с тяжестью развития опухоли. Среди средств, которые останавливают кровотечение и, соответственно, рост опасного недуга, специалисты отмечают и советуют к использованию препарат Дицинон. Самыми безопасными средствами, устраняющими тонус, являются Но-шпа, Папаверин.

 Помимо лекарств, больной назначается проведение витаминотерапии. 
Во время курса лечения категорически запрещено вести половую жизнь. Необходимо строго соблюдать рацион питания, включив в него необходимые фрукты, овощи, а также обильное питье сырой воды.

Для дальнейшего предупреждения роста гематомы необходимо в положении лежа приподнимать таз, что позволяет улучшить отток крови, а, следовательно, приведет к постепенному рассасыванию опухоли. 

Источник: https://pro-acne.ru/pro-malyshej/gematoma-v-matke-pri-beremennosti-na-rannih-srokah-vo-vremya-na-dne-posle-kesareva-secheniya-prichiny.html

Классификация гематом матки

Как уже говорилось ранее, гематома в матке при беременности на ранних сроках, которую многие привыкли считать последствием травмы, возникает по иным причинам. Обычно причиной возникновения гематомы является отслойка плодного яйца, которая приводит к накоплению излишней крови. Существуют виды гематом матки при беременности:

  • ретрохориальная. Такая разновидность гематомы возникает при беременности на ранних сроках, так как хорион представляет собой зародышевую часть плаценты, которая функционирует только первый триместр беременности. После истечения этого времени хорион превращается в плаценту. Но именно в первые 3-4 недели происходит отслойка плодного яйца. И если вовремя обратиться в больницу, то можно предотвратить прерывание беременности;
  • ретроплацентарная гематома. Развивается но более поздних сроках, после 15 недели беременности, когда плацента полностью сформировалась. Данная разновидность гематом способна на ранних сроках привести к самопроизвольному выкидышу. Если патология была своевременно замечена, то спасти плод можно при помощи кровоостанавливающей терапии;

Ретроплацентарная гематома считается очень опасным и страшным заболеванием

  • ретроамниотическая. Развивается в результате кровоизлияния между маточной стенкой и амниотической оболочкой. Данное явление несет опасность для женщины и плода только в случае кровотечения;
  • внутриматочная. Данная гематома несет серьезную угрозу для жизни матери и ребенка и сопровождается частичным или полным разрывом матки;
  • субамниотическая. Не несет никакой опасности для плода, гематома самостоятельно рассасывается и выводится наружу.

Ретроплацентарная гематома является опасным и коварным явлением, так как не всегда сопровождается кровотечением. И во многих случаях женщина просто ощущается небольшое недомогание и ноющие болезненные ощущения в матке. Спасти плод в данном случае можно только при своевременном обращении к врачу.

Какие заболевания могут возникнуть

Как и любое оперативное вмешательство, кесарево сечение ослабляет организм женщины. В это время могут активизироваться микробы и развиться различные заболевания.

Цистит

Причинами возникновения цистита являются стафилококки и кишечная палочка. На фоне ослабления организма родовыми кровопотерями они активизируются и вызывают неприятные осложнения.

Кесарево сечение может спровоцировать воспаление мочевого пузыря

Симптомы

Цистит может проявляться в первые дни после рождения ребёнка. Основные симптомы заболевания:

  • резь и жжение во время мочеиспускания;
  • тянущие боли внизу живота;
  • осадки в моче, иногда наблюдается наличие крови;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после туалета;
  • высокая температура.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/travmy-sustavov/gematoma-v-matke-pri-beremennosti-na-rannih-srokah-vo-vremya-na-dne-posle-kesareva-secheniya-prichiny.html

Гематома после кесарева: причины, лечение, осложнения

Гематома в матке при беременности: на ранних сроках, во время, на дне, после кесарева сечения, причины

  • 22 Июня, 2018
  • Беременность
  • Алина Погодина

Что такое кесарево сечение? Это операционное вмешательство, которое позволяет появиться на свет малышу. После него накладываются швы, которые со временем будут рассасываться. После родов таким способом могут появиться неблагоприятные моменты. Например, у многих женщин развивается гематома после кесарева.

Основные характеристики

Гематому после кесарева можно узнать по ощутимому уплотнению вокруг шва. Она говорит о том, что в процессе хирургического вмешательства были травмированы ткани, из-за чего появилось это осложнение. Дополнительным симптомом является кровотечение.

Возможные причины

Шов после кесарева должен быть тонким и ровным. Его уплотнение может произойти по нескольким причинам:

  1. При проведении операции врачу пришлось сильно надавливать на область тканей хирургическим инструментом. В результате механического воздействия образовалась травма, которая дает о себе знать после благополучного рождения малыша.
  2. Были неправильно наложены швы в местах разреза. Из-за этого образуется кровоподтек и формируется видимая гематома.
  3. В процессе операции было оказано сильное давление на брюшную полость.

В большинстве случаев гематома на шве после кесарева и после любого хирургического вмешательства является последствием ошибки врачей. В редких случаях молодая мама сама становится виновницей этого недуга. Например, после родов она стала поднимать тяжести, упала или делала интенсивные физические упражнения.

Грамотное лечение

Неважно, из-за чего образовалась гематома после кесарева сечения, важно своевременно обратиться к специалисту и рассказать ему о своем недуге. Акушер-гинеколог или хирург предложит следующее лечение:

  1. В первую очередь потребуется снять отек и боль. Для этого будет предложен холодный компресс или применение геля с охлаждающим эффектом.
  2. Если это не помогло, то воспаление снимают с помощью болеутоляющих и антисептических средств. К таковым относятся «Нурофен», «Парацетамол» или «Ибупрофен». В большинстве случаев такая терапия дает положительный результат.
  3. Если обильно течет кровь, то используют останавливающие или антибактериальные средства.

После снятия отека в течение трех недель потребуется обрабатывать шов заживляющей мазью. Например, для этой цели превосходно подойдет «Левомиколь». Этот лекарственный препарат быстро подсушит рану.

Неприятные моменты

При быстром обращении к специалисту и при соблюдении правильного лечения можно быстро восстановить шов после кесарева. Также может появиться несколько неприятных моментов, которые могут усугубить ситуацию:

  • шов начал гноиться;
  • у пациентки резко поднялась температура более 38,5 градусов;
  • боли не снижаются даже после приема обезболивающих лекарств;
  • отек не спадает более трех дней;
  • появилось сильное кровотечение.

При появлении всех этих симптомов врачи принимают решение прибегнуть к повторной операции. В результате её проведения будет откачана лишняя жидкость. Далее требуется тщательный уход за раной.

Возможные осложнения

Многие женщины считают, что гематома после кесарева – это нормальное явление, которое пройдет самостоятельно. Поэтому они не спешат обращаться к специалисту для устранения этой проблемы.

Это очень ошибочный поступок, если не заняться лечением вовремя, могут возникнуть самые неприятные последствия. В первую очередь обильно начнет выделяться гной желтого, коричневого или зеленого цвета.

Постепенно его количество начнет увеличиваться. Наряду с этим появится неприятный запах.

Если же меры не будут приняты и в этом случае, то состояние пациентки начнет резко ухудшаться: поднимется температура, появится лихорадка, пропадет аппетит.

Самая опасная форма – появление острой боли. Она сигнализирует о закупоривании вен, развитие тромбов или воспалении венозных сосудов. Рекомендуется начать лечение как можно скорее, чтобы избежать опасных последствий.

Профилактические меры

Вряд ли кому-то захочется столкнуться с серьезным заболеванием. Чтобы этого не произошло, требуется соблюдать следующие профилактические меры:

  1. После рождения малыша женщина должна тщательно следить за состоянием здоровья, измерять температуру и осматривать шов. Если её что-то смутило, стоит рассказать об этом врачу.
  2. Не рекомендуется в течение трех месяцев поднимать тяжести более 5 килограммов, заниматься спортом и совершать длительные прогулки. Лучше всего находиться в состоянии покоя.
  3. Врачи могут прописать легкую дыхательную гимнастику, которая позволит быстро восстановиться организму после родов.

К сожалению, гематома после кесарева – это распространенное явление, которое чаще всего встречается по ошибке врачей, делающих операцию. В большинстве случаев эту проблему удается устранить. Важно своевременно обратиться за помощью к специалисту, постоянно наблюдать за состоянием своего здоровья и соблюдать правильное лечение.

Источник: https://SamMedic.ru/331221a-gematoma-posle-kesareva-prichinyi-lechenie-oslojneniya

Гематома в матке при беременности

Гематома в матке при беременности: на ранних сроках, во время, на дне, после кесарева сечения, причины

Беременность ‒ очень значимый и удивительный временной отрезок жизни каждой женщины условной протяжённостью в девять месяцев. В это время вместе с осознанием себя как резервуара для зарождения и развития жизни приходит понимание собственной безграничной ответственности за эту жизнь.

Существует множество норм и принципов поведения будущей матери, призванных обеспечить полноценное развитие и безболезненное развитие зародыша в утробе. Это и врачебные рекомендации, и формируемые столетиями народные традиции.

Но даже прислушиваясь в полной мере ко всем наветам и запретам, многие женщины сталкиваются с осложнениями в протекании беременности.

Одна из часто встречающихся проблем ‒ гематома в матке при беременности.

Что это такое?

Гематома ‒ это излияние некоторого объёма крови в прослойку ткани, происходящее в результате получения травмы.

Гематома матки ‒ это скопление крови в межтканевом пространстве, которое образуется вследствие отслойки плаценты или наружной оболочки зародыша от стенки матки.

Степень кровоснабжения матки во время беременности значительно увеличивается.

За счёт этого орган принимает размеры больше обычного и становится более чувствительным к различным факторам, что может приводить к образованию микротравм и кровоизлияний. Предпосылкой образования гематом является хрупкость питающих матку сосудов.

На ранних сроках в силу различных факторов плодное яйцо может отслоиться от внешней оболочки зародыша, называемой хорионом. Она образуется на ранних этапах гестации и в последствие трансформируется в плаценту.

[attention type=green]

В пространстве, образовавшемся в результате отслойки, вследствие повреждения стенок кровеносных сосудов накапливается некоторый объем крови. Это явление и имеет название гематома матки на ранних сроках беременности или, иначе, ретрохориальная гематома.

[/attention]

Явление ретрохориальной гематомы случается на сроке до шестнадцатой недели. После этого формируется плацента, и в случае возникновения гематомы, называется это явление ретроплацентарной гематомой.

Если у беременной на сроке ранее пятнадцатой недели обнаруживают отслойку хориона, обычно говорят об угрозе самопроизвольного выкидыша. Вот почему будущей маме так важно безотлагательно обратиться к гинекологу, обнаружив хотя бы один из признаков этого явления.

Вероятность неблагоприятного исхода патологии имеется в начале беременности. Также аномалия опасна и на позднем сроке. В первом случае гематома грозит риском возникновения прерывания беременности, во втором ‒ гипоксией плода и отставании его в развитии.

Гематома может увеличиваться в размерах, по этой причине после обнаружения проблемы гинеколог совместно со специалистами кабинета ультразвукового исследования тщательно следит за динамикой развития ситуации.

Беременная женщина также должна ответственно отмечать особенности самочувствия, наличие и характер выделений из влагалища.

В случае обнаружения признаков прогрессирования патологии беременной показана срочная госпитализация.

Классификация маточных гематом

Патологию классифицируют по двум признакам: по сроку образования и по степени тяжести.

По сроку образования гематомы подразделяют на ретрохориальные (до шестнадцатой недели) и ретроплацентарные (позже шестнадцатой недели). Ретрохориальные гематомы связаны с отслойкой хориона от плодного яйца. Ретроплацентарные гематомы могут спровоцировать отслаивание плаценты раньше срока.

Советуем также почитать:  Занятие сексом при беременности

По уровню тяжести встречаются маточные гематомы лёгкой степени тяжести, средней и тяжёлой.

Проявления гематомы матки

Гематома в матке при беременности может проявляться в трех степенях сложности.

  1. Легкая степень. Диагностирует только ультразвуковое исследование, по самоощущению женщины определить наличие проблемы невозможно, так как симптомы отсутствуют.
  2. Средняя степень. Беременная может ощущать потягивание внизу живота, слабость, легкое покруживание головы. Обычно наблюдаются мажущиеся необильные коричневые выделения.
  3. Тяжелая степень. Самочувствие женщины значительно ухудшается: наблюдается слабость, головокружение, возможен обморок вследствие стремительного снижения артериального давления. Внизу живота ощущаются сильные подобные схваткам боли. Выделения из влагалища обильные ярко-красного или алого цвета.

Маточная гематома в тяжелой степени ухудшает кровоток стенок матки и в тканях плодного яйца, что может привести к «кислородному голоду» зародыша и, следовательно, к отставанию его в развитии.

В третьей степени тяжести патология опасна также и для будущей матери. Здоровье женщины вследствие данной аномалии может резко ухудшиться, возможна постгеморрагическая анемия.

Советуем к прочтению: Анализ крови на беременность, Йодомарин при беременности, Прерывания беременности

[attention type=yellow]

Если кровоизлияние располагается на дне матки, то симптомы патологии не имеют ярко выраженный характер.

[/attention]

При обнаружении у себя симптомов недомогания средней или тем более тяжёлой степени женщине необходимо сию же минуту отправиться к гинекологу.

В случае неоказания во время квалифицированной адекватной медицинской помощи есть значительный риск прерывания беременности путем самопроизвольного выкидыша.

Если женщине был поставлен на протяжении беременности диагноз маточная гематома, это является показанием к родоразрешению с помощью кесарева сечения в более ранние, чем положено, сроки.

Ретроплазменная гематома характеризуется некоторыми признаками, это: отдающие в поясницу тянущие боли внизу живота, увеличение тонуса матки и кровянистые влагалищные выделения.

Это явление не может остаться не замеченным при ответственном посещении плановых визитов к гинекологу, так как находит отражение и на поведении плода.

Значительно увеличивается двигательная активность малыша, наблюдаются негативные перемены сердечного ритма. Все это может свидетельствовать о преждевременном отторжении плаценты.

Причины развития гематомы

Отслойка хориона и развивающаяся вследствие гематома матки на ранних сроках беременности, может произойти по одной из следующих причин:

  • женщина перенесла тяжёлую стрессовую ситуацию;
  • организм беременной был подвержен физическим или психологическим перегрузкам;
  • произошёл сбой гормональной регуляции беременности;
  • в организме женщины нарушены обменные процессы;
  • наблюдаются значительные в показаниях и частые скачки артериального давления;
  • были перенесены травмы, переохлаждения или перегревы;
  • развитие зародыша либо маточной стенки протекает аномально;
  • сосудистые стенки плаценты и организма в целом патологически изменены;
  • имеются нарушения свёртывания крови;
  • употребление женщиной алкогольных напитков, курение во время вынашивания плода;
  • тяжёлый токсикоз на ранних и не только сроках беременности;
  • у женщины имеется генетическая предрасположенность;
  • в половой системе беременной имеются инфекции или опухоли.

Диагностирование гематомы

Своевременное диагностирование патологии даёт будущей матери возможность как можно скорее пройти курс лечения, тем самым свести к минимуму вероятность серьёзных осложнений гематомы, и обеспечить нормальное развитие плода и удачные безболезненные роды.

При подозрении на присутствие отслойки хориона женщине назначается незамедлительное прохождение ультразвукового исследования, на основании результатов которого и делаются выводы о тяжести ситуации.

На основании исследования составляется заключение о местоположении гематомы и прогноза состояния и жизнеспособности эмбриона.

Известен ряд признаков, указывающих в ходе ультразвукового обследования на присутствие в организме женщины маточной гематомы при беременности:

  • изменение маточного контура;
  • изменённые параметры плодного яйца;
  • наличие в промежутке между хорионом и маткой кровяного сгустка;
  • одна из стенок матки значительно увеличена.

При подозрении на ретрохориальную или ретроплацентарную гематому матки беременным предписывается сдать серию анализов и пройти дополнительное обследование.

Гинекологу необходимо оценить результаты анализа выделений, коагулограммы, общего анализа мочи и крови, анализа крови на гормоны, биохимию, ВИЧ, анализа мочи, доплерометрии (вид ультразвукового исследования, предназначенный для оценки скорости кровотока в тканях плода и стенки матки).

Лечение гематомы

Гематомы лёгкой степени не требуют вмешательства медицинского персонала и рассасываются самопроизвольно.

Больным с гематомой матки во время беременности в средней и тяжёлой степени показан постельный режим в положении с приподнятым тазом.

Врачи советуют избегать каких бы то ни было нагрузок на организм, будь то физические или психические. Беременной предписывается отказаться от ведения половой жизни.

Необходимо соблюдать диету:

  • максимально включать в рацион фрукты и овощи, зелень, продукты, богатые витаминами в естественном виде, особенно витаминами С, Е и группы В;
  • исключить продукты, вызывающие расстройство и излишнее газообразование;
  • чаще употреблять каши;
  • выпивать в течение дня больший объем жидкости.

Медикаментозное лечение включает в себя назначение:

  • средства для снижения болевых ощущений (обычно папаверин или но-шпа);
  • средства для ускорения свёртывания крови (викасол либо дицинон, либо этамзилат)
  • успокаивающего препарата (валерианы экстракт, ново-пассит, настой пустырника)
  • препарата магния для устранения тонуса мышц матки (магне В6, магнефар, магнерот)
  • витаминного комплекса для повышения сопротивляемости организма (элевит пронаталь, центрум матерна, витрум пренатал, прегнавит, пренаталь, компливит мама);
  • курантил или актовегин для профилактики гипоксии зародыша и улучшения питания маточной стенки.

Адекватная врачебная помощь, оказанная вовремя, в большинстве случаев сводит угрозу прерывания беременности практически к нулю.

В критической ситуации, когда становится серьёзной угроза здоровью матери, врачи осуществляют досрочное родоразрешение.

Вывод гематомы

После проведённой терапии при условии соблюдения всех условий гематома постепенно уменьшается в размерах, рассасывается, и остатки крови удаляются через шейку матки.

Проявляется это в виде мажущих необильных выделений коричневого цвета, кои и являются наполнявшей ранее гематому свернувшейся кровью. Такие выделения не должны вызывать беспокойства у женщин, так как они являются признаком положительной динамики в процессе рассасывания гематомы.

Если же выделения имеют алую окраску, это сигнал для незамедлительного визита к врачу, так как это свидетельствует о неблагоприятных тенденциях развития гематомы.

Советуем также почитать:  Вторая беременность после 30 лет: снова мама

Профилактика

  1. Следование режиму дня, соблюдение правильного соотношения сна и бодрствования.
  2. Полный отказ от пагубных привычек (табакокурение, употребление спиртосодержащих напитков).
  3. Своевременное посещение врачей, сдача необходимых анализов и прохождение обследований в срок.
  4. Соблюдение диеты.

    Пища должна быть разнообразная здоровая богатая витаминами, кратность ее приемов должна удовлетворять потребности мамы и малыша в питательных веществах.

  5. Частые прогулки на свежем воздухе.
  6. Ограничение нагрузок на организм (как физических, так и психических).
  7. Обеспечение эмоционального покоя.

  1. Следование режиму дня, соблюдение правильного соотношения сна и бодрствования.
  2. Полный отказ от пагубных привычек (табакокурение, употребление спиртосодержащих напитков).
  3. Своевременное посещение врачей, сдача необходимых анализов и прохождение обследований в срок.
  4. Соблюдение диеты.

    Пища должна быть разнообразная здоровая богатая витаминами, кратность ее приемов должна удовлетворять потребности мамы и малыша в питательных веществах.

  5. Частые прогулки на свежем воздухе.
  6. Ограничение нагрузок на организм (как физических, так и психических).
  7. Обеспечение эмоционального покоя.

Беременная женщина должна очень щепетильно относиться к любому изменению самочувствия. Будь то повышенная утомляемость или слабость, или потягивание живота ‒ ровным счетом все должно быть отмечено, и эта информация как можно скорее должна быть донесена ведущему беременность гинекологу.

Опасность патологии, её осложнения

Маточная гематома опасна, если в ходе ультразвукового обследования определено, что объем её составляет более двадцати миллилитров, а площадь ‒ более сорока процентов от общей площади, занимаемой эмбрионом.

Одним из возможных серьёзных осложнений гематомы, способных развиться при отсутствии своевременного лечения ‒ это явление называемое «матка Кувелера».

Суть патологии заключается в преждевременном отслоении плаценты с образованием на ней некротических очагов по причине набирания кровью эндометрия. «матку Кувелера» считают показанием к оперативному вмешательству в целях удаления матки.

Женщина, которой была сделана полная резекция матки, никогда не сможет выносить и родить детей. Возможно, также обильное кровотечение.

Выводы

Одним из возможных осложнений беременности является ретрохориальная либо ретроплацентарная гематома матки. В случае если на раннем сроке беременности вы обнаружили выделения из влагалища, коричневые или ярко-красные, ощутили тянущие или схваткоподобные боли внизу живота, слабость, безотлагательно обращайтесь к гинекологу.

Только оказанная вовремя квалифицированная медицинская помощь обезопасит вас от возможного неблагоприятного исхода гематомы матки.

Беременность ‒ это удивительное время, когда женщина несет полную ответственность за зарождающуюся жизнь в утробе. Соблюдая в этот период простые правила, можно обезопасить себя и малыша от неприятностей почти на сто процентов.

[attention type=red]

Но если вы все же почувствовали хотя бы один из описанных признаков, неотлагательно обращайтесь за помощью специалистов. И самое главное: соблюдайте благоразумие, не позволяйте себе волноваться. Доверьтесь врачам с мыслью, что теперь вы в надежных руках.

[/attention]

Будьте счастливы и спокойны! Ваш малыш это обязательно оценит!

Источник: https://2poloski.com/gematoma-v-matke-pri-beremennosti/

Умный врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: