Гипертрофия правого желудочка на ЭКГ: описание параметров

Содержание
  1. Гипертрофия правого желудочка на ЭКГ: что это такое, причины и симптомы, лечение и прогноз жизни
  2. Гипертрофия правого желудочка сердца – что это такое
  3. Гипертрофия правого желудочка – причины
  4. Гипертрофия правого желудочка у ребенка
  5. Признаки гипертрофии правого желудочка на ЭКГ
  6. Гипертрофия правого желудочка – лечение
  7. : гипертрофия сердца на ЭКГ
  8. Гипертрофия правого желудочка на ЭКГ, как распознать недуг
  9. Принцип проведения электрокардиографии
  10. Как определить на ЭКГ ГПЖ
  11. Гипертрофия правого желудочка на ЭКГ
  12. Гипертрофия правого желудочка
  13. Признаки гипертрофии на ЭКГ
  14. ЭКГ-признаки гипертрофии правого желудочка
  15. Особенности патологии, степени ее развития
  16. Причины возникновения
  17. Симптомы
  18. Признаки ГПЖ на ЭКГ
  19. Гипертрофия правого желудочка на экг, как ее выявить
  20. Общие правила проведения ЭКГ
  21. Как диагностировать гипертрофию правого желудочка на ЭКГ
  22. Как выявляется гипертрофия правого предсердия
  23. ЭКГ-признаки гипертрофии правого желудочка. Гипертрофия правого желудочка: причины, признаки, диагностика, как лечить, прогноз
  24. Лечение
  25. Наиболее частые заболевания
  26. Признаки гипертрофии правого желудочка

Гипертрофия правого желудочка на ЭКГ: что это такое, причины и симптомы, лечение и прогноз жизни

Гипертрофия правого желудочка на ЭКГ: описание параметров

Сердце – главный орган человека. Если одна из его четырех частей начинает работать неправильно, весь организм дает сбой. Правосторонняя гипертрофия желудочка – одно из патологических состояний, которое связано с увеличением миокарда. Этот дефект говорит о развитии серьезных осложнений в работе легких и сердца.

Гипертрофия правого желудочка сердца – что это такое

Отделы сердца могут увеличиваться по различным причинам. Согласно медицинскому определению, гипертрофия правого желудочка – это увеличение миокарда или утолщение стенок сосудов.

Изменение размера говорит об аномальном росте сердечных клеток (кардиомиоцитов). Отличие гипертрофированного миокарда – в том, что сосуды не могут питать разросшийся орган.

По этой причине его часть испытывает ишемию – недостаток кислорода и питательных веществ. Дилатация правого желудочка – одна из разновидностей заболевания.

Различают 3 степени гипертрофии:

  1. Умеренная – увеличение незначительно. Он имеет такие же размеры, как левый.
  2. Средняя – процессы в этой области сердца протекают медленнее.
  3. Выраженная – правая часть в 2-3 раза больше аналогичной левой.

Гипертрофия правого желудочка – причины

Самые распространенные причины гипертрофии правого желудочка – сопутствующие заболевания сердца и легких. Они могут быть врожденными либо приобретенными. Врожденными нарушениями называют:

  1. Тетраду Фалло. Клапанный порок, который диагностируют у новорожденных детей. Другое название – «синдром синего младенца»: кожа ребенка во время плача становится синеватой.
  2. Легочную гипертензию. Вызывает повышенное давление легочной артерии.
  3. Аномалию в строении межжелудочковой перегородки. Приводит к смешению крови отделов сердца, организм получает недостаточно кислорода.
  4. Стеноз митрального клапана. Вызывает нарушение оттока крови в артерию вследствие уменьшения отверстия.

К заболеваниям, из-за которых происходит гипертрофия миокарда правого желудочка, относятся:

  • фиброз, эмфизема легких;
  • бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • пневмония;
  • хроническая усталость и стресс;
  • увеличение массы тела;
  • кардиомиопатия;
  • повышенное артериальное давление.

Гипертрофия правого желудочка у ребенка

Увеличение правого желудочка сердца наблюдается больше в детском возрасте. У младенцев сразу после рождения нагрузка на правую часть сердца больше, чем на левую. Медики называют эту причину изменения органа физиологической.

Однако врожденная гипертрофия правого желудочка у детей бывает гораздо чаще. Некоторые симптомы заболевания проявляются не сразу.

Постоянный контроль за состоянием ребенка, полное обследование после рождения помогают поставить правильный диагноз и выбрать точные методы лечения.

Признаки гипертрофии правого желудочка на ЭКГ

Первые симптомы болезни несущественны, часто больной не замечает их. Когда миокард разрастается, признаки проявляются в виде:

  • головокружения;
  • одышки;
  • потери сознания;
  • затрудненного дыхания;
  • аритмии;
  • боли за грудиной;
  • одышки;
  • оттоков ног;
  • синюшности кожи;
  • перебоев в сердцебиении.

Это происходит из-за того, что сердце недостаточно снабжается кислородом, проявления похожи на сердечную недостаточность. Врач должен назначить диагностику на современных аппаратах, чтобы определиться с окончательным диагнозом:

  1. Электрокардиография подразумевает, что ритмы сердца передаются по датчикам и записываются на бумаге. На ЭКГ признаки гипертрофии правого желудочка может правильно расшифровать врач-терапевт или кардиолог.
  2. УЗИ сердца, или эхокардиография, точно выявляет изменения в строении отделов сердца. Метод помогает обнаружить нарушения кровотока, измерить степень патологии.

Гипертрофия правого желудочка сердца на ЭКГ видна, если его масса стала больше левого. Выглядит как колебания пиков электрокардиограммы. Основные признаки:

  1. Электрическая ось отклонена вправо.
  2. Наблюдается ишемия субэндокардиальных слоев миокарда.
  3. В части V1 видны нарушения комплекса QRS. Тогда он имеет вид зубца R или QR.
  4. В области V6 комплекс имеет вид RS.
  5. В области V1 есть отклонения от нормы в сегменте ST. Он расположен ниже изолинии и имеет асимметричную форму.

Гипертрофия правого желудочка – лечение

Лечение гипертрофии правого желудочка должно включать комплексную терапию по устранению сопутствующих заболеваний. Врач назначает лекарственные препараты, которые помогают нормализации работы сердца и легких:

  • витамины с магнием и калием;
  • блокаторы, снижающие частоту сердцебиений;
  • диуретики, выводящие воду;
  • антикоагулянты;
  • антагонисты кальциевых каналов, отвечающие за частоту сокращений сердца;
  • медикаменты, понижающие давление;
  • седативные средства.

Для профилактики назначают специальную диету. Пациент должен исключить продукты с большим содержанием соли, добавить нежирное мясо, рыбу, фрукты, овощи. Оперативное вмешательство применяется только когда результатом увеличения уже становится порок сердца. У маленьких детей эта операция может проводиться уже в первый год жизни.

: гипертрофия сердца на ЭКГ

Урок 8. курс “ЭКГ под силу каждому”.

Внимание!

Источник: https://gipertoniyanet.ru/articles/pitanie-pri-gipertonii/gipertrofiya-pravogo-zheludochka-na-ekg-chto-eto-takoe-prichiny-i-simptomy-lechenie-i-prognoz-zhizni

Гипертрофия правого желудочка на ЭКГ, как распознать недуг

Гипертрофия правого желудочка на ЭКГ: описание параметров

Электрокардиография представляет собой уникальную методику, позволяющую исследовать электрические поля, образование которых происходит во время работы сердца.

На сегодняшний день эта методика диагностики является одной из самых распространенных и наиболее информативной, особенно это касается кардиологии.

Любая патология сердечно-сосудистой системы, в том числе и гипертрофия правого желудочка на ЭКГ отображается множеством показателей, благодаря чему болезнь легко диагностируется.

Современной оборудование помогает обнаружить малейшие отклонения в работе сердца

Гипертрофическое поражение желудочков – это патология достаточно серьезная, именно поэтому чрезвычайно важно распознать все особенности и нюансы этой патологии. Такой недуг нельзя назвать чрезвычайно распространенным, но при этом, благодаря электрокардиографии, можно быстро и достаточно просто получить полную картину патологии.

Принцип проведения электрокардиографии

Что касается особенностей проведения электрокардиографии при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, то их достаточно много. Для начала необходимо акцентировать внимание на том, что такое обследование проводится в наиболее комфортном для пациента положении.

Важно знать! В период обследования пациенту следует находиться в расслабленном состоянии и спокойно, равномерно дышать, так как от этого зависит результат электрокардиографии

.

Для определения ЭКГ-признаков гипертрофии правого желудочка, применяется 12 отведений, 6 штук подключается к грудной клетке, а остальные 6 штук — к конечностям пациента. Иногда используется методика проведения электрокардиографии на дому, в этом случае применяется всего 6 ответвлений. При проведении такой диагностики важно понимать, что на ее результат влияют несколько факторов:

  1. Состояние пациента.
  2. Правильность дыхания пациента.
  3. Количество используемых отведений.
  4. Правильность подсоединения каждого ответвления.

Даже если один электрод будет подсоединен неправильно, сведения электрокардиограммы могут быть недостоверными или неполными. При проведении такого обследования основной акцент делается на сердечном ритме, особенностях зубчиков Т и SТ, интервалах сердечной проводимости, электрической оси сердца и характеристиках QRS.

Для понимания, как ЭКГ-признаки гипертрофии желудочков отличаются от показателей здорового человека, нужно, для начала, ознакомиться с нормой.

Легче всего на электрокардиограмме, конечно же, определить частоту сердечных сокращений, так как она отображается интервалом между зубчиками R.

[attention type=yellow]

Нормальным показателем считается 60-80 ударов в минуту, при этом промежутки между зубцами должны быть одинаковыми, отклонение в 10% считается допустимым.

[/attention]

Прочтите!  Что значит синусовый ритм: причины нарушения, методы диагностики

Особенно много информации о здоровье человека можно получить по промежутку между P-QRS-T, именно этот показатель отображает состояние электрического импульса.

Что касается интервала QT, то с его помощью можно определить продолжительность желудочковых сокращений.

Сравнивая высоту S и R можно определить наличие и серьезность отклонений, а о наличии сердечных заболеваний свидетельствует ширина зубцов.

Как определить на ЭКГ ГПЖ

Как уже было отмечено, при помощи электрокардиографии распознать гипертрофию достаточно просто.

Более того, с помощью такой диагностики можно не просто определить наличие заболевания, но также распознать его особенности, а именно — стадию и форму.

Если у человека наблюдается отклонение в виде увеличения массы правостороннего желудочка относительно левого, тогда на электрокардиограмме можно будет распознать следующие отклонения:

  • происходит изменение показателя QRS, при котором он может принимать вид R или qR. Что касается Q, то он связан с правой половиной межжелудочковой перегородки, подверженной гипертрофическому повреждению, а вот зубец R связан с возбуждением желудочка;
  • для определения степени поражения гипертрофией правого желудочка, необходимо сделать акцент на зубцы R и S. Сложность изменений определяется высотой первого зубца по отношению к глубине последнего;
  • отклонения в сегменте ST также определяются в первом отведении, этот сегмент находится под изолинией. Наблюдается изменение Т в отрицательную сторону, а также прослеживается его асимметричность;
  • обращая внимание на шестое отведение, можно заметить противоположные нарушения в сегменте ST, то есть, он находится над изолинией, а Т характеризуется положительным значением.

Именно по вышеперечисленным ЭКГ-признакам можно распознать гипертрофическое поражение желудочков. Но при этом важно понимать, что показания электрокардиограммы зависят от формы заболевания, именно поэтому с помощью такой диагностики можно распознать и особенности недуга. Помимо всего вышеперечисленного, признаки такой болезни могут проявляться в изменении особенностей всех зубцов.

Гипертрофия правого предсердия на ЭКГ также проявляется достаточно выраженными проявлениями, главное, это правильно их распознать.

Основные проявления такого недуга на электрокардиограмме связаны с тем, что он сопровождается нарушением малого кровообращения.

Есть достаточно много проявлений, благодаря которым, можно без особого труда определить наличие заболевания, его стадию и формы при помощи электрокардиограммы.

https://www.youtube.com/watch?v=_sQ3meBvmck

Специалист без труда определит отклонения с помощью электрокардиограммы

При проведении такого метода диагностики особенно важно обращать внимание на зубец Р, так как именно с ним происходят основные изменения:

  • увеличивается амплитуда зубчика Р, повышается его продолжительность;
  • зубец Р характеризуется острой формой;
  • зубцы имеют симметричную вершину;
  • высота зубчика Р может увеличиваться на 2-2,5мм от нормы;
  • паталогические изменения можно наблюдать в третьем и втором отведении.

Важно! При гипертрофическом поражении правого предсердия на электрокардиограмме может прослеживаться отклонение оси зубца Р вправо

.

ЭКГ-признаки гипертрофического поражения правого предсердия по-разному проявляются в каждом отведении, и на это очень важно обращать внимание, для получения полной картины болезни. Встречаются случаи, когда при таком заболевании может наблюдаться отрицательный показатель Р.

О серьезности болезни свидетельствует большое число грудных ответвлений с острым и высоким зубчиком Р.

[attention type=red]

Именно по причине того, что болезнь проявляется по-разному во всех отведениях, лучше, если расшифровкой будет заниматься квалифицированный специалист, это позволит предотвратить допущение ошибок.

[/attention]

Источник: https://SosudiVeny.ru/ekg/gipertrofiya-pravogo-zheludochka-na-ekg.html

Гипертрофия правого желудочка на ЭКГ

Гипертрофия правого желудочка на ЭКГ: описание параметров

Гипертрофия правого желудочка (ГПЖ) развивается на фоне различных врожденных патологий сердца и может диагностироваться у новорожденных. А у взрослых данная патология появляется после перенесенных пульмонологических заболеваний, которые дают осложнение на сердечную мышцу, а также она может указывать на приобретенные пороки сердца.

Кроме того, выделяют еще одну патологию — гипертрофия правого предсердия. Как и увеличение правого желудочка, оно относится к редким патологиям и обнаружить его довольно сложно даже при наличии электрокардиограммы. Тем не менее от опытного кардиолога ГПЖ и гипертрофия правого предсердия на ЭКГ не скроются.

Гипертрофия правого желудочка

Во время кардиограммы в здоровом состоянии преобладает сигнал от левого желудочка, который считается более сильным. Это связано с тем, что в норме вес правого желудочка составляет треть от массы левого, сигналы от которого обычно преобладают в электрокардиографических показателях. Но картина выглядит совершенно по другому, когда имеется гипертрофия правого желудочка на ЭКГ.

В кардиологической практике выделяют 3 разновидности ГПЖ:

  1. Резко выраженная — мышечная масса ПЖ существенно превышает этот показатель у желудочка, с которого начинается большой круг кровообращения.
  2. Классическая гипертрофия — правый желудочек увеличен, но его тяжесть уступает показателям левого желудочка, при этом процесс возбуждения в нем более продолжительный.
  3. Умеренная ГПЖ — наблюдается визуальное увеличение ПЖ, но его масса остается меньшей, чем у ЛЖ.

Когда перегружается левый отдел сердца — это может негативно сказаться на работе всего органа, но острая перегрузка правых отделов является еще более серьезным симптомом. Физиологические возможности правого отдела сердца определены его работой только с малым (легочным) кругом кровообращения, а в нем нагрузки сравнительно небольшие.

Если же происходит сужение легочной артерии на различных ее участках или сбрасывается дополнительный объем крови из соседнего отдела, то давление малого круга кровообращение значительно возрастает и значительно нагружается правый желудочек сердца. Он не приспособлен к повышенным нагрузкам, поэтому ему приходится увеличивать размер и наращивать массу. Именно это может стать отправной точкой в появлении ГПЖ.

S-тип ЭКГ в стандартных грудных отведениях четко указывает на ГПЖ

Признаки гипертрофии на ЭКГ

Чтобы кардиограмма стала более понятной, нужно прежде всего разобраться в условных обозначениях:

  • Р — это обозначение зубцов, которые отвечают за систолу предсердий;
  • Q,R,S — это показатели систолы желудочков;
  • Т — указывает на расслабляющий сигнал в желудочках сердца (реполяризация миокарда);
  • V — обозначение грудных отведений;
  • ЭОС — электрическая ось (позиция) сердца.

Незначительная ГПЖ значительно не влияет на показатели электрокардиограммы, поскольку при таком отклонении от нормы соотношение тяжестей желудочков практически не изменяется и на ЭКГ будут доминировать показатели ЛЖ. При значительной ГПЖ на ЭКГ изменения выражены отчетливо — средний суммарный вектор QRS и вся петля QRS смещаются вправо и вперед от своего нормального положения.

Основные признаки гипертрофии правого желудочка на ЭКГ:

  1. В первом и втором правостороннем отведении в области груди продолжительность внутреннего отклонения составляет не менее 0,03 секунды.
  2. В правостороннем III стандартном отведении, в aVF (однополюсное) и V1 и V2 наблюдается увеличение размаха колебания зубца Р.
  3. Смещении отрезка электрокардиограммы между концом комплекса QRS и началом зубца Т ниже линии, которая образуется в фазе покоя.
  4. Правая ножка пучка Гиса испытывает полную или частичную блокаду.
  5. Зубец R имеет большую амплитуду III грудном отведении больше, чем в I. Другими словами наблюдается правограмма.
  6. ЭОС вертикальная (в диапазоне от +70 до +90 градусов) или полувертикальная.
  7. Наблюдается равная амплитуда зубцов R и S по обе стороны изолинии в четвертом и пятом грудном отведении.

Внутрижелудочковая блокада на ЭКГ

При умеренной гипертрофии правого желудочка, когда его тяжесть не превышает показатели левого, на ЭКГ наблюдаются такие признаки: размах колебаний зубца R в правых грудных отведениях, увеличивается, а также подобный процесс затрагивает зубцы S в отведениях, характерных для левой части миокарда. Комплекс QRS в первом грудном отведении выглядит как RS или Rs, а в шестом грудном отведении — qRS или qRs.

При резкой ГПЖ, когда его масса существенно преобладает над левым, изменяется направление суммарного вектора возбуждения. В норме он должен быть направлен слева направо, а в данном случае он направляется справа налево. Электрическая ось правого желудочка запаздывает.

В случае гипертрофии правого предсердия ширина и высота пика возбуждения увеличивается. В норме возбуждение правого предсердия предшествует возбуждению левого предсердия, и угасание происходит в том же порядке.

Нормальное предсердное возбуждение проецируется в виде положительного, или направленного вверх, зубца Р в стандартных отведениях.

При ГПП возбуждение левого предсердия происходит после возбуждения правого, но затухают они практически одновременно.

Гипертрофию правого предсердия чаще всего диагностирую на фоне серьезных пульмонологических патологий, поэтому отклоненный от нормы зубец Р называют Р-pulmonale.

Гипертрофированное сердце имеет увеличенный мышечный слой

ГПЖ на начальной стадии имеет довольно смазанную симптоматическую картину, а в отдельных случаях симптомы не распознаются совсем. Однако при выраженном проявлении патологии может наблюдаться такая картина:

  • пациенты жалуются на боль и сдавливание в грудной клетке, дыхание при этом затруднено;
  • нарушается координация движений, присутствуют приступы головокружения, приводящие к временной потере сознания;
  • наблюдается нарушение сердечного ритма, больные отмечают «хлюпы» и перебои в работе сердца, словно пропускаются некоторые удары;
  • выраженная одышка даже в спокойном состоянии;
  • отечность в области нижних конечностей, которая в вечернее время становится более выраженной;
  • стабильный упадок сил и апатия;
  • выраженная бессонница или сонливость.

У детей такое состояние иногда расценивают как естественное проявление физиологии на фоне возросшей нагрузки на правую половину сердца. Но чаще такое отклонение становится результатом врожденных аномалий развития сердца и диагностируется у новорожденных. У такого ребенка наблюдается выраженная синюшность кожных покровов.

ГПЖ и ГЛЖ могут предшествовать развитию серьезных кардиологических заболеваний, связанных с увеличением сердечной мышцы.

Для данной патологии характерно то, что поперечно-полосатая сердечная ткань растет, но внутренние размеры желудочков остаются неизменными. Это серьезное отклонение от нормы и оставлять возникшую проблему без внимания недопустимо.

[attention type=green]

Чтобы исключить дальнейшее неблагоприятное развития событий, следует в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

[/attention]

Источник: https://apkhleb.ru/funkcionalnaya/gipertrofiya-pravogo-zheludochka-ekg

ЭКГ-признаки гипертрофии правого желудочка

Гипертрофия правого желудочка на ЭКГ: описание параметров

Развитие такой болезни сердца, как правожелудочковая гипертрофия, возможно при наличии врожденных патологий мышцы. Диагностировать ее могут даже у младенцев.

У пациентов более взрослых ее возникновению способствуют пульмонологические болезни, способные вызывать осложнения на сердце, сосуды. Рассматриваемая патология обнаруживается при наличии приобретенных пороков сердца.

Опытный кардиолог знает, как проявляется гипертрофия правого желудочка на ЭКГ и с легкостью узнает ее.

Особенности патологии, степени ее развития

При рассматриваемой болезни кардиологи фиксируют рост миокарда. Он способен спровоцировать многие нарушения. Увеличение правого желудочка (ПЖ) связывают обычно с ростом кардиомиоцитов.

При проведении кардиограммы у здоровых людей врачи чаще наблюдают усиленные сигналы от левого отдела. Его принято считать более сильным. Специалисты объясняют эту особенность большим весом данного участка. Он в 3 раза больше правого. Сигналы от ЛЖ всегда преобладают на показателях электрокардиограммы. Иногда эта норма нарушается. Это объясняют развитием правожелудочковой гипертрофии.

Специалисты выделяют 3 степени рассматриваемой патологии:

  1. Резко выраженная. Фиксируют заметный набор веса ПЖ. Он намного тяжелее левого желудочка (ЛЖ).
  2. Классическая. Данной ситуации свойственно увеличение ПЖ, но этот участок легче левого. Возбуждение в ПЖ является намного продолжительней.
  3. Умеренная. Рост ПЖ врачи фиксируют визуально. Масса остается меньше, чем у левого участка.

Перегрузка правых зон сердечной мышцы считается серьезным симптомом. Он намного опасней перегрузки левой половины мышцы. Это объясняется работой данного участка с малым кругом кровообращения.

Обычно в нем незначительные нагрузки, поэтому стеноз легочной артерии, сброс лишней крови из ЛЖ повышает нагрузку. ПЖ к ней не привык, он неспособен ее выдержать. Поэтому он увеличивает свой размер, массу.

Таким образом возникает гипертрофия ПЖ.

Гипертрофия стенки правого желудочка

Обнаружить признаки ГПЖ кардиологи могут на ЭКГ. Электрокардиографию считают ведущим способом первоначальной диагностики. Но указать точные размеры исследуемого желудочка этот способ не может.

[attention type=red]

Он показывает лишь нарушения проводимости, спровоцированные изменением размеров. Указанный метод исследования относят к косвенным, способным лишь показать признаки патологии.

[/attention]

Но дать более детальную информацию он не может.

Более точным диагностическим способом считается эхокардиография. При изучении сердца посредством ультразвука дается оценка размера камер сердечной мышцы, определяется локализация дефектов, устанавливается сброс крови. Также возможно определение давления внутри камер.

Причины возникновения

Данное отклонение чаще фиксируется у детей. Гипертрофия правого желудочка, обнаруженная у ребенка, отличается физиологическим характером. За первые дни вне утробы у малышей наблюдается повышение нагрузки на правую область органа. Иногда болезнь вызвана врожденным пороком сердца. Также провокатором выступает митральный стеноз органа.

Обычно рассматриваемую болезнь в кардиологии фиксируют у нижеприведенных категорий пациентов:

  • дети. Возникает патологическое состояние при наличии врожденных пороков органа,
  • взрослые. При наличии клапанных пороков, поражении легких, которые осложняются нарушениями функционирования ССС.

Есть различные конфигурации рассматриваемой болезни. Они зависят от тяжести патологии, специфики развития. Ведущими провоцирующими факторами для правожелудочковой гипертрофии кардиологи считают нижеприведенные:

  • Легочная гипертензия. Данная болезнь провоцирует рост давления внутри легочной артерии. Проявляется головокружением, возникновением одышки, учащенными обморочными состояниями.
  • Тетрада Фалло. Фиксируют указанную патологию у младенцев при рождении. Эту болезнь относят к врожденным порокам органа. Она способна вызывать синдром синего младенца. При нем нарушен отток крови из ПЖ.
  • Дефект межжелудочковой перегородки. Указанная болезнь становится провокатором смешения крови из 2-х отделов. Наблюдается нехватка кислорода. Сопровождается она усилением работы каждого из отделов сердечной мышцы, включая ПЖ.
  • Стеноз левого клапана. При указанном поражении нарушается ток кровяного русла из ПЖ к артерии.

Выше мы упоминали, что правожелудочковую гипертрофию способны вызывать поражения легких. К ним кардиологи включают нижеприведенные:

  • бронхит в хронической форме,
  • астма,
  • пневмония,
  • фиброз,
  • пневмосклероз,
  • эмфизема.

Симптомы

Правожелудочковую гипертрофию считают изредка встречающейся патологией. Признаки гипертрофии правого желудочка на ЭКГ зафиксировать непросто. Это объясняется следующим нюансом: масса ПЖ в 3 раза меньше веса ЛЖ.

https://www.youtube.com/watch?v=Bl2iGDwWkcc

Проще обнаружить правожелудочковую патологию при значительном росте массы ПЖ. На первых этапах гипертрофии ПЖ симптоматика слабая. Бывают на практике случаи, когда признаки патологии совсем отсутствовали. С развитием патологического состояния кардиологи могут зафиксировать стабильное увеличение размера рассматриваемой части органа.

Развитие заболевания проявляется возникновением нижеприведенных признаков:

  • затрудненность дыхания. Зачастую она сочетается с ощущением тяжести в зоне грудины, болью,
  • неожиданные приступы головокружения. После них фиксируется потеря сознания,
  • отечность ног. Выражена она при ГПЖ довольно ярко,
  • нарушение ритма органа. Пациенты обычно описывают указанное состояние, как трепетание сердца в груди, чувство, будто несколько из положенных ударов сердце пропустило.

Признаки ГПЖ на ЭКГ

Многие пациенты, их родные стремятся узнать, как отражается гипертрофия правого желудочка сердца на ЭКГ, что это значит, о чем говорит каждый показатель. Постараемся описать значение данных электрокардиографии наиболее простым языком.

Для облегчения восприятия предоставим информацию в виде таблицы.

Отведения и сегментыРезко выраженнаяКлассическая ГПЖУмеренная
V1Комплекс QRS приобретает вид qR, R. Зубец q отражает возбуждение правой части межжелудочковой перегородки (гипертрофированной). Присутствует связь зубца R с возбуждением гипертрофированного ПЖ.Комплекс QRS представлен видом rsR, rSR. Зубец r связывают с возбуждением левой доли межжелудочковой перегородки, началом возбуждения ПЖ. Зубец S(s) связан с возбуждением ЛЖ.Зубец R высокий регистрируют при конечном возбуждении ПЖ.Комплекс QRS представлен так: rS, RS, Rs (R V1&gt,S V1, R V1=S V1, R V1&lt,S V1). Зубец r(R) отражает возбуждение левой доли межжелудочковой перегородки, начальное возбуждение ПЖ. Высота указанного показателя выше нормы.Зубец S(s) отражает возбуждение ЛЖ. При этом его амплитуда меньше нормальной.
V6В этом случае комплекс QRS приобретает вид rS, RS (в более редких случаях Rs). Зубец r(R) в данном случае связан с возбуждением правой части межжелудочковой перегородки, начальным возбуждением ЛЖ. Зубец S(s) представлен деполяризацией ПЖ гипертрофированного вида.Комплекс QRS приобретает такой вид qRS. При этом зубец q связан с возбуждением левой части межжелудочковой перегородки. Зубец R показывает возбуждение ЛЖ.Зубец S (высокий) фиксируется при конечном возбуждении ПЖ.Комплекс QRS представлен qR. При этом зубец q отражает возбуждение левой половинки межжелудочковой перегородки. Зубец R отражает возбуждение ЛЖ. Высота показателя меньше нормы.
R V1, S V6С более сильной гипертрофией ПЖ отмечается высокий показатель R V1, глубокий S V6С ростом гипертрофии R V1 меньше, а S V6 глубже, амплитуды s V1, R V6 уменьшаются.Развитие гипертрофии ПЖ сопровождается ростом R V1, снижением амплитуды s V1, R V6.
ST V1Сегмент располагается ниже изолинии. При этом T V1 ассиметричный отрицательный.
ST V6Располагается указанный сегмент выше изолинии. При этом зубец T V6 является положительным.

Кардиологи могут поставить пациенту диагноз «гипертрофия правого желудочка», изучив изменения ЭКГ в каждом из грудных отведений. О развитии рассматриваемой патологии свидетельствуют такие критерии:

  • высокий зубец R V1,V2 при условии R V1 ≥ S V2,
  • возникновение на кардиограмме глубокого зубца S V5,V6.

При гипертрофии ПЖ электрическая ось сердца (ЭОС) располагается вертикально. Также может фиксироваться ее отклонение вправо.

Укажем количественные признаки развития рассматриваемого нарушения:

  • R V1 &gt, 7 мм,
  • S V1,V2 ≤ 2 мм,
  • S V5 ≥ 7 мм,
  • RV5,V6 &lt, 5 мм,
  • R V1+S V5(V6) &gt, 10,5 мм,
  • R aVR &gt, 4 мм,
  • отрицательный T V1.Фиксируют при условии снижения ST V1,V2 (R V1&gt, 5 мм), а также при условии отсутствия коронарной недостаточности.

Выдавая заключение, кардиологи на ЭКГ отмечают изначально характер ритма, затем описывают локализацию ЭОС, пишут характеристику гипертрофии ПЖ, а затем общую характеристику ЭКГ.

Признаки рассматриваемой патологии на ЭКГ выражены менее ярко, чем симптомы гипертрофии ЛЖ. Соответственно, не исключена вероятность ложноположительных, ложноотрицательных результатов.

Данные ЭКГ кардиологам следует рассматривать только в контексте с клинической картиной патологии.



Источник: https://osostavekrovi.com/davlenie/ekg-priznaki-gipertrofii-pravogo-zheludochka.html

Гипертрофия правого желудочка на экг, как ее выявить

Гипертрофия правого желудочка на ЭКГ: описание параметров

Электрокардиография представляет собой специальный метод исследования электрических полей, которые образуются при функционировании сердца. Данный метод диагностики считается одним из наиболее доступных и информативных, поэтому широко используется в кардиологии. Он помогает выявить такие болезни как тахикардия, аритмия, ишемия, гипертрофия и много других заболеваний.

Гипертрофированное сердце

Гипертрофия разделяется на множество видов, зависимо от поражаемого участка. Наиболее редкой формой считается гипертрофия правого желудочка.

Она представляет собой патологическое состояние, сопровождающееся увеличением миокарда. Диагностируется болезнь в основном у детей, а также людей, страдающих от избыточного веса, курильщиков.

Но, даже при такой малой распространенности, гипертрофия правого желудочка на ЭКГ определяется достаточно легко.

Общие правила проведения ЭКГ

Электрокардиография проводится в удобном для обследуемого человека положении. Он должен находиться в спокойном состоянии, ровно и спокойно дышать. При этом для записи ЭКГ чаще всего используется 12 отведений. 6 будут идти от конечностей и еще будет столько же грудных.

Если говорить о получении записи электрокардиограммы на дому, то здесь используется всего 6 отведений, которые будут идти от конечностей. Грудные электроды самому трудно разместить по правилам, поэтому данные ЭКГ могут быть неправильными.

Но при условии проведения обследования в больнице, используются все 12, дающие максимально информативные результаты.

В любом случае при проведении анализа ЭКГ потребуется обращать повышенное внимание на следующие данные:

  1. сердечный ритм;
  2. интервалы, отображающие сердечную проводимость;
  3. характеристики QRS;
  4. особенности зубцов ST и T;
  5. электрическая ось сердца.

Гипертрофия правого предсердия на экг

При этом ЧСС определяется очень легко. Она проявляется как интервал между зубцами R. Оптимальные ее показатели будут 60-80 ударов. За расчет берется количество за одну минуту. Промежутки в норме идентичны.

Может проявляться небольшое отклонение – до 10%. Если говорить про расстояние между P-QRS-T, то оно достаточно информативно. По нему можно определить особенности электрического импульса.

Его проводимость определяется в разных отделах сердца.

Интервал QT способен показать не менее важные данные. По нему определяют длительность сокращения желудочков. Что касается ЭОС, то с нее считывается не менее важная информация.

[attention type=yellow]

Для ее определения сравнивается высота R и S, определяется серьезность отклонения показателей от нормы.

[/attention]

Повышенное внимание уделяется и ширине зубцов, по ее показателям тоже можно определить некоторые сердечные заболевания.

Как диагностировать гипертрофию правого желудочка на ЭКГ

Если говорить про эту болезнь, то она очень ярко проявляется на результатах ЭКГ.

Гипертрофия правого желудочка и ее отличия от нормы, ГЛЖ

По ним даже можно определить степень и форму заболевания, если обладать профессиональными знаниями. Рассмотрим основные ЭКГ признаки гипертрофии правого желудочка подробнее.

Если говорить про случай, когда масса правого желудочка больше левого, то кардиограмма покажет следующие отклонения:

  • в первом отведении определяются нарушения показателя QRS. В этом случае он может иметь вид qR или R. При этом Q имеет связь с гипертрофированной правой половиной межжелудочковой перегородки. Зубец R имеет прямую связь с возбуждением самого желудочка;
  • в шестом отведении данные кардиограммы меняются. Здесь комплекс QRS представлен совершенно иначе. Он имеет вид RS;
  • степень гипертрофированности правого желудочка определяется по двум показателям. Это зубцы R и S. Высота первого показателя и глубина последнего указывает на сложность изменений;
  • в первом отведении определяются и нарушения в сегменте ST. Он располагается ниже изолинии. Зубец Т также изменен. Он отрицательный. Для него характерна асимметричность;
  • на шестом отведении нарушения в сегменте ST полностью противоположны. Он располагается поверх изолинии. Т имеет положительное значение.

Это частный пример, как проявляются ЭКГ признаки гипертрофии желудочков. При разных ее формах показания электрокардиограммы будут меняться. Также стоит обратить внимание на диагностические признаки болезни, которые тоже можно увидеть на ЭКГ. Они проявляются в изменении параметров всех зубцов.

Как выявляется гипертрофия правого предсердия

Если говорить про гипертрофию правого предсердия, возникающую вследствие нарушений кровообращения в малом круге, то она на кардиограмме определяется по-своему.

Для того чтобы иметь представление про выявление этого заболевания, стоит рассмотреть основные ЭКГ признаки гипертрофии правого предсердия.

Основным показателем наличия болезни являются изменения, происходящие с зубцом Р. В данном случае, наблюдается:

  • увеличение амплитуды Р. Также наблюдается повышение его продолжительности;
  • зубец Р имеет острую форму;
  • высота Р увеличена. Ее показатели превышают норму на 2-2,5 мм;
  • вершина зубца симметричная;
  • регистрация патологических изменений на втором и третьем отведениях.

Внимание! Также стоит отметить, что гипертрофия правого предсердия на ЭКГ характеризуется и отклонением оси зубца Р. Обычно она уходит вправо.

ЭКГ при гипертрофии правого предсердия

При этом в каждом отведении зубец проявляется по-разному. Это нужно учитывать, составляя общую картину заболевания. Например, при наличии болезни в первом отведении Р может быть отрицательным или сглаженным.

Если говорить про первое и второе грудные отведения, то здесь он увеличивается в высоте, может быть двухфазным. Также наблюдается закономерность.

Чем серьезнее болезнь, тем в большем числе именно грудных отведений определяется высокий и острый Р.

Исходя из того, что на каждом отведении кардиограмма дает разные результаты, очень важно, чтобы их расшифровывал квалифицированный специалист. Только опытный доктор сможет заострить свое внимание на всех нюансах, на основании полученной информации сделать заключение и поставить точный диагноз.

Источник: http://infocardio.ru/ekg/gipertrofiya-pravogo-zheludochka-na-ekg.html

ЭКГ-признаки гипертрофии правого желудочка. Гипертрофия правого желудочка: причины, признаки, диагностика, как лечить, прогноз

Гипертрофия правого желудочка на ЭКГ: описание параметров

При рассматриваемой болезни кардиологи фиксируют рост миокарда. Он способен спровоцировать многие нарушения. Увеличение правого желудочка (ПЖ) связывают обычно с ростом кардиомиоцитов.

При проведении кардиограммы у здоровых людей врачи чаще наблюдают усиленные сигналы от левого отдела. Его принято считать более сильным. Специалисты объясняют эту особенность большим весом данного участка. Он в 3 раза больше правого. Сигналы от ЛЖ всегда преобладают на показателях электрокардиограммы. Иногда эта норма нарушается. Это объясняют развитием правожелудочковой гипертрофии.

Специалисты выделяют 3 степени рассматриваемой патологии:

  1. Резко выраженная. Фиксируют заметный набор веса ПЖ. Он намного тяжелее левого желудочка (ЛЖ).
  2. Классическая. Данной ситуации свойственно увеличение ПЖ, но этот участок легче левого. Возбуждение в ПЖ является намного продолжительней.
  3. Умеренная. Рост ПЖ врачи фиксируют визуально. Масса остается меньше, чем у левого участка.

Перегрузка правых зон сердечной мышцы считается серьезным симптомом. Он намного опасней перегрузки левой половины мышцы. Это объясняется работой данного участка с малым кругом кровообращения.

Обычно в нем незначительные нагрузки, поэтому стеноз легочной артерии, сброс лишней крови из ЛЖ повышает нагрузку. ПЖ к ней не привык, он неспособен ее выдержать. Поэтому он увеличивает свой размер, массу.

Таким образом возникает гипертрофия ПЖ.

Гипертрофия стенки правого желудочка

Обнаружить признаки ГПЖ кардиологи могут на ЭКГ. Электрокардиографию считают ведущим способом первоначальной диагностики. Но указать точные размеры исследуемого желудочка этот способ не может.

[attention type=red]

Он показывает лишь нарушения проводимости, спровоцированные изменением размеров. Указанный метод исследования относят к косвенным, способным лишь показать признаки патологии.

[/attention]

Но дать более детальную информацию он не может.

Более точным диагностическим способом считается эхокардиография. При изучении сердца посредством ультразвука дается оценка размера камер сердечной мышцы, определяется локализация дефектов, устанавливается сброс крови. Также возможно определение давления внутри камер.

Лечение

Терапию подбирают для прекращения развития гипертрофии и возвращения сердца в нормальное состояние. Для этого используют медикаментозные средства, вносят изменения в питание и образ жизни больного.

В первую очередь назначают диуретики для снижения нагрузки на сердечную мышцу. Кроме них прибегают к бета-адреноблокаторам и антагонистам кальция. Также нужны лекарства для улучшения работы легких. Часть препаратов пациент должен принимать на протяжении всей жизни.

Гипертрофия правого желудочка сердца может лечиться с применением хирургических методик. Оперативное вмешательство выполняют, если прогрессирует патологический процесс и развивается порок сердца. Во время такого лечения вместо легочного клапана устанавливают протез. Если проблема обнаружена у ребенка, то операцию выполняют в течение первого года после рождения.

Если обнаружены причины гипертрофических изменений, то устраняют основное заболевание. Самостоятельно справиться с проблемой невозможно.

К группе риска относятся люди с лишним весом. Им нужно периодически посещать кардиолога.

Также читают:  Как проявляется дисгормональная кардиомиопатия

Медикаментозная терапия состоит из регулярного применения препаратов, улучшающих работу сердца и снижающих нагрузку на сердечную мышцу. Для этого пользуются:

  1. Мочегонными средствами, которые нужно принимать регулярно.
  2. Бета-адреноблокаторами. Во время лечения нужно полностью исключить курение и употребление спиртных напитков.
  3. Антагонистами кальциевых каналов.
  4. Антикоагулянтами для снижения способности крови сворачиваться.
  5. Сердечными гликозидами в минимальной дозировке, так как при их употреблении высока вероятность побочных реакций.
  6. Лекарствами для снижения показателей давления крови в артериях.

Важную роль в лечении болезни играет правильное питание и образ жизни. В рационе должно присутствовать больше пищи растительного происхождения. Пациенту рекомендуют употреблять больше кисломолочных продуктов, мяса нежирных сортов, зерновых культур.

Нужно избегать чрезмерного употребления соленых блюд, отказаться от жареного, маринованного и копченого. Также важно по минимуму есть сладкое, выпечку, пить сладкие газированные напитки.

Также больным полностью противопоказан кофеин, спиртосодержащие напитки. Употреблять пищу нужно около пяти раз в день небольшими порциями.

Чтобы избежать ухудшения ситуации нужно следить за своим весом, избегать ожирения, нормализовать физические нагрузки.

Наиболее частые заболевания

Патологические процессы, которые нарушают функции правого желудочка:

  • гипертрофия (ГПЖ) – разрастание мышечной массы;
  • недостаточность или сужение (стеноз) легочного ствола;
  • комбинированные пороки (тетрада или пентада Фалло);
  • хронические заболевания легких (бронхиальная астма, обструктивный бронхит)
  • острый инфаркт миокарда (задней, диафрагмальной стенки);
  • острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС).

Особенности течения и клинической симптоматики заболеваний представлены в таблице:

ПатологияМеханизм развитияКлиническая картина
Стеноз легочной артерииСуженный просвет выводящего протока утрудняет отток крови из ПЖ. Повышение внутрижелудочкового давления вызывает дополнительное напряжение мышечных волокон, их разрастание (гипертрофию)
  • одышка;
  • цианоз (синюшность) кожных покровов;
  • учащенное сердцебиение;
  • быстрая утомляемость
Задний инфаркт миокардаНарушение кровотока в правой венечной артерии ведет к ишемии (кислородному голоданию) и отмиранию части органа. Снижение сократительной функции сердца нарушает процесс оксигенации и оттока крови по полым венам
  • набухание шейных вен, видимая пульсация;
  • головная боль (из-за нарушения оттока крови от мозга);
  • боль в верхней части живота (эпигастрии);
  • отек легких (кашель, одышка, кровохарканье);
  • увеличение в размерах печени (гепатомегалия);
  • отеки нижних конечностей;
  • падение артериального давления (гипотензия)
ГПЖУвеличение размеров стенок, мышечной массы миокарда из-за усиленного сопротивления в легочном стволе. Состояние развивается при:
  • клапанных пороках (врожденных и приобретенных);
  • заболеваниях респираторной системы (эмфизема, туберкулез, обструктивный бронхит, бронхиальная астма);
  • травматических или приобретенных деформациях грудной клетки;
  • патологиях легочных сосудов (тромбоз, эмболия, сдавливание опухолевыми массами)
  • одышка, кашель;
  • общая слабость;
  • тахикардия – учащенное сердцебиение;
  • аритмия;
  • набухание шейных вен;
  • боль в области сердца
ОРДСНарушение проницаемости капилляров легких при системном нарушении гемодинамики. Белки плазмы, которые проникают в альвеолы, осаждаются и препятствуют процессу оксигенации крови. Патология встречается при:
  • ожоговой болезни;
  • синдроме диффузного внутрисосудистого свертывания (ДВС);
  • переливании несовместимой крови;
  • анафилактическом, травматическом шоке
  • быстро нарастающая одышка;
  • диффузный акроцианоз;
  • участие вспомогательных мышц в акте дыхания (межреберных, кивательных);
  • мелкопузырчатые рассеянные хрипы в легких

Признаки гипертрофии правого желудочка

Гипертрофия правого желудочка является достаточно редкой патологией сердца. Кроме того, признаки гипертрофии правого желудочка крайне сложно выявить на электрокардиограмме, поскольку масса правого желудочка примерно втрое меньше массы левого, чья электрическая активность преобладает.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/krov/gipertrofiya-pravogo-zheludochka-na-ekg-opisanie-parametrov.html

Умный врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: