Гипофункция яичников у женщин – симптомы и лечение

Содержание
  1. Гипофункция яичников: причины, симптомы, схема лечения патологии
  2. Негормональное лечение
  3. Проявления
  4. Формы и причины возникновения
  5. Первичная гипофункция
  6. Вторичная гипофункция
  7. Угасание и смена балансов гормонов
  8. Симптомы гипофункции яичников
  9. Самые распространенные патологии
  10. Воспаление
  11. Рак яичника
  12. Симптомы и методика лечения гипофункции яичников
  13. Причины
  14. Первичная
  15. Вторичная
  16. Симптомы
  17. Симптомы первичной яичниковой недостаточности
  18. Симптомы вторичной недостаточности
  19. Диагностика
  20. Гормонотерапия и народные средства лечения гипофункции яичников
  21. Что такое гипофункция яичников
  22. Методы диагностики
  23. Как лечат
  24. Лечение народными средствами
  25. Прогноз
  26. Гипофункция яичников у женщин: что это, симптомы, лечение
  27. Причины появления
  28. Симптомы и признаки
  29. Степени развития патологии
  30. Особенности диагностики
  31. Этапы лечения
  32. Негормональная терапия
  33. Может ли женщина иметь детей при гипофункции
  34. Гипофункция яичников – что это такое, и как с ней бороться? Лечение гипофункции яичников и шансы на беременность
  35. Признаки гипофункции яичников: как распознать болезнь
  36. В подростковом периоде
  37. в преклимактерическом периоде: гипофункция яичников у женщин после 40 лет
  38. схема диагностики
  39. Гинекологический осмотр
  40. Лабораторные исследования
  41. УЗИ: эхопризнаки гипофункции яичников
  42. Дополнительные методы
  43. Подходы к лечению гипофункции яичников
  44. Лечение гипофункции яичников народными средствами и методами альтернативной медицины
  45. Как часто вы посещаете гинеколога (не во время беременности)?
  46. Методика проведения

Гипофункция яичников: причины, симптомы, схема лечения патологии

Гипофункция яичников у женщин – симптомы и лечение

  1. Нормализация менструального цикла.
  2. Восстановление фертильности (если женщина планирует беременность). Это можно достигнуть при коррекции гормонального фона (с приближением его к физиологическому уровню), активации созревания и овуляции яйцеклеток, нормализации размера матки и толщины функционального слоя эндометрия.
  3. Инициирование начала полового созревания с появлением вторичных половых признаков. Это актуально при врожденной гипофункции яичников первичного или вторичного характера, в том числе обусловленной хромосомными аномалиями.
  4. Коррекция проявлений эстрогеновой недостаточности: субатрофии и сухости слизистой вульвовагинальной области, вегетососудистых и психоэмоциональных нарушений, остеопоротических изменений костей.
  5. Лечение при овариальной гипофункции должно назначаться с учетом типа расстройств и поставленных задач.

    При этом у молодых пациенток в некоторых случаях бывает целесообразно проведение поэтапной терапии, когда вначале проводят коррекцию дизгормональных нарушений и лишь затем решают вопрос о возможности наступления беременности.

    При первичной овариальной недостаточности основой лечения является эстрогензаместительная терапия, которую при необходимости дополняют мерами для коррекции последствий гипоэстрогении.

    Первоначально проводят эстрогенизацию с использованием монокомпонентных гормональных препаратов, в последующем переходят на комбирированные эстроген-гестагенные варианты.

    [attention type=yellow]

    После достижения клинического эффекта рекомендуется переводить пациентку на низкодозированные средства для минимизации побочных явлений такой длительной поддерживающей терапии. С этой целью назначается, например, Ярина. Такое лечение проводится до достижения женщиной возраста среднестатистической менопаузы .

    [/attention]

    Низкодозированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат «Ярина»

    При вторичной форме овариальной гипофункции препараты подбираются с учетом чувствительности к гестагенам и эстрогенам, что определяется посредством проб.

    У девочек с задержкой полового созревания первоначально используется стимулирующая схема для инициации роста репродуктивных органов и запуска менархе.

    В последующем им подбирается поддерживающая терапия, позволяющая имитировать естественный женский гормональный фон.

    Планирование беременности возможно лишь после восстановления менструального цикла и достижения циклических изменений овариальной ткани. В большинстве случаев для этого проводят стимуляцию созревании яйцеклетки и последующую провокацию ее овуляции (подробнее, в статье по ссылке ). Используемые терапевтические схемы подбираются индивидуально, нередко в рамках протокола ЭКО.

    Негормональное лечение

    Разные схемы гормонотерапии являются основой для коррекции любой формы овариальной недостаточности. Но при лечении дополнительно могут быть использованы и другие средства. К ним относят:

  6. Физиотерапия. Ее применение актуально на этапе стимуляции развития половых органов. Предпочтение отдают методикам, направленным на улучшение кровообращения в органах малого таза.
  7. ЛФК, задачей которого тоже является улучшение кровоснабжения внутренних половых органов.
  8. Витаминотерапия, чаще всего назначаемая на этапе активной коррекции работы яичников с провоцированием в них циклических изменений и созревания ооцитов. При этом используются специальные циклические схемы применения определенных минералов и витаминов: цинка, магния, витаминов С, Е, группы В, фолиевой кислоты.
  9. Применение лекарственных растений и их сборов. Лечение гипофункции яичников народными средствами может быть направлено на уменьшение выраженности психовегетативных проявлений гипоэстрогении и на активацию фолликулогенеза. Используются различные сборы на основе боровой матки, родиолы розовой, красной щетки, левзеи, омелы, шиповника, болотного аира, солодки и других растений.
  10. Гипофункция яичников – достаточно часто диагностируемая и многофакторная патология. Причем ей могут быть подвержены пациентки любого возраста: и уже имеющие детей, и еще только вступающие в репродуктивный возраст.

    Многие формы овариальной недостаточности поддаются медикаментозной коррекции, и женщинам на фоне адекватно подобранной терапии нередко даже удается зачать и благополучно выносить ребенка.

    Но не стоит забывать, что лечение должен подбирать только врач после комплексного полноценного обследования и уточнения патогенетического типа и степени гипофункции яичников.

    Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/gipofunkciya-yaichnikov.html

[attention type=red]

Гипофункция овариальных тканей вызвана группой патологических изменений, приводящих к снижению выработки половых стероидов. Гипофиз и яичники функционируют по типу обратной связи: понижение работы желез на периферии приводит к стимуляции головных отделов, которые, в свою очередь, провоцируют выработку гонадотропных гормонов, активирующих придатки.

[/attention]

При нарушении работы в одном из звеньев регуляции происходит сбой: овариальные ткани перестают реагировать на потенцирующее влияние гонадотропинов или гипоталамо-гипофизарная зона не отвечает должным образом на изменения. В результате возникает состояние, когда утрачивается репродуктивная функция женщины, пациентка медленно переходит в менопаузу.

Проявления

Гипертрофия стромы яичника (соединительной ткани, составляющей основу парного полового органа) и самого придатка не имеет характерных проявлений. Набор симптомов связан с нарушением работы соседних органов и собственно женской половой железы.

Симптомы со стороны половой системы:

  • изменение (чаще увеличение) количества менструальных выделений;
  • болезненные нерегулярные месячные;
  • выделения из половых путей;
  • кровотечения (между менструациями);
  • боль и дискомфорт во время полового акта;
  • трудности с зачатием;
  • повышение чувствительности молочных желёз.

Формы и причины возникновения

Гинекологами принято выделять две совершенно различные формы патологии: первичную и вторичную. Первичное изменение яичников формируется внутриутробно при нарушении процессов закладки органа. Вторичная гипофункция половых желез возникает внезапно у женщин, у которых до наступления данного состояния отмечалась нормальная работа половых желез: регулярные месячные, беременность и роды.

Первичная гипофункция

Формирование первичной патологии овариальной ткани возникает при вынашивании под действием неблагоприятных факторов. Заболевание обычно возникает при наличии следующих патологий у матери:

  • заболевания яичников (поликистозная трансформация, хроническое воспаление);
  • эндокринные нарушения, особенно щитовидной железы и надпочечников;
  • резкое снижение массы тела, недостаточная прибавка в весе;
  • длительный стресс;
  • необоснованные диеты во время вынашивания;
  • перенесенные в момент беременности инфекции (корь, краснуха), воспалительные заболевания;
  • вредные привычки;
  • генетические, хромосомные аномалии.

Вторичная гипофункция

Снижение функции яичников в репродуктивном возрасте провоцируют:

  • патологии придатков (резистентные, истощенные яичники);
  • эндокринные нарушения;
  • оперативные вмешательства на репродуктивных органах;
  • сильные колебания веса;
  • психоэмоциональный сбой;
  • нерациональное питание: дефицит витаминов, микроэлементов;
  • инфекционные, воспалительные заболевания;
  • травмы, опухоли, туберкулезное поражение головного мозга;
  • радиоактивное, химиотерапевтическое, токсическое повреждение придатков.

Угасание и смена балансов гормонов

С 36–38 лет в яичниках количество фолликулов остаётся меньше тысячи, а этого недостаточно для поддержания ритмичного менструального цикла.

  1. Ранним предвестником приближающейся менопаузы является растущий уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), а затем и лютеинизирующего гормона (ЛГ).
  2. Без регулярного формирования жёлтого снижается синтез прогестерона.
  3. Уровень эстрогенов сначала увеличивается, а потом их синтез в яичниках угасает. Их начинает вырабатывать жировая ткань. При дефиците прогестерона:
  • повышение уровня эстрогенов провоцирует рост опухолевых процессов в матке;
  • снижение содержания эстрогенов ведёт к остеопорозу и переломам.

Постепенно удлиняется интервал между менструациями, появляются нестабильность артериального давления и «приливы» — вегетососудистые колебания, связанные с угасанием функции яичников.

Симптомы гипофункции яичников

Признаки гипофункции первичной формы проявляются в подростковом периоде. У девочек отмечается отставание полового развития: слабо развиваются вторичные половые признаки, задерживается наступление первых кровянистых маточных выделений (менархе). При появлении менструаций цикл нерегулярный. В зависимости от выраженности симптомов пониженной работы яичников выделяю три стадии патологии:

  1. Легкая, когда отмечается недоразвитие половых структур, уменьшение размеров яичников, матки. Вторичные половые признаки развиваются медленнее, с незначительными колебаниями показателей. Нередко возникают ювенильные маточные кровотечения, цикл не регулярный по типу олигоменореи.
  2. Средняя степень гипоплазии характеризуется явными внешними нарушениями эндокринной регуляции половой системы: минимальное оволосение, недоразвитость грудных желез. Менструации редкие, болезненные, присутствуют кровотечения в середине цикла.
  3. Тяжелое нарушение функции яичников проявляется в резком несоответствии возраста девочки со среднестатистическими параметрами развития. Половые органы уменьшены в размере, эндометрий и слизистая влагалища атрофированы, месячных нет. Волосы на лобке, в подмышечной впадине практически отсутствуют, молочные железы не развиты.

Вторичная гипофункция сопровождается сбоем менструального цикла, который приводит к стойкому отсутствию овуляции и формированию бесплодия. Если овуляции все же происходят, пациентки попадают в группу риска по невынашиванию беременности.

В репродуктивном возрасте снижение работы яичников проявляется слабее, что связано с нормальным формированием половой системы в период полового созревания.

Гипофункция яичников у женщин после 40 сопровождается ранним старением и преждевременным климаксом, который обычно протекает особенно тяжело. У пациенток возникают приливы, остеопороз, вегетативные и нервно-психические расстройства. До наступления менопаузы коррекцию состояния проводить проще.

Самые распространенные патологии

К сожалению, почти все заболевания яичников, не вылеченных вовремя или не поддающихся лечению, грозят бесплодием. Особенно опасны бессимптомные заболевания, когда женщину ничто не беспокоит. Поэтому женщинам рекомендуется посещать гинеколога не менее 1 раза в год.

Часто встречаются патологии яичников у женщин независимо от ее возраста.

Воспаление

Развивается при попадании и развитии инфекции в яичники, часто сопровождается развитием воспаления маточных труб и связок. Инфекцию могут вызвать вирусы, микробы и простейшие организмы.

Воспалительный процесс в яичниках сопровождается рядом симптомов:

  • Боль внизу живота слева или справа.
  • Повышение температуры тела до 38-39 градусов.
  • Недомогание, головная боль, тошнота.
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом, их желтоватый цвет говорит о наличии гноя.

Воспаления яичников хорошо поддается лечению, после анализов и осмотра врач назначает антибиотики определенной группы (пенициллины, цефалоспорины и другие), и через некоторое время болезнь отступает. Во время лечения (в среднем до месяца) рекомендуется воздержание от половой близости.

Рак яичника

Самое непредсказуемое заболевание, так как почти не имеет симптомов на ранней стадии. Рак яичников может пускать метастазы в другие близлежащие органы, поэтому заболевание опасно и непредсказуемо. Лечение назначает врач-онколог после УЗИ, томографии, анализов для подтверждения диагноза.

Далее проводится операция по удалению опухоли или органа. Чаще всего, при несвоевременном обнаружении рака яичника удаляются все органы репродуктивной системы женщины.

Источник: https://PlastikaPlus.ru/matka/snizhenie-funkcii-yaichnikov.html

Симптомы и методика лечения гипофункции яичников

Гипофункция яичников у женщин – симптомы и лечение

Гипофункция яичников представляет собой совокупность патологических изменений женского организма, в результате которых развиваются нарушения менструального цикла и функционирования репродуктивной системы в целом.

Яичниковая недостаточность редко встречается изолированно. Указанная патология отмечается нечасто и поражает порядка 0.1% женщин фертильного возраста и около 1% представительниц слабого пола после 40 лет.

Значительно чаще гипофункция наблюдается у больных с вторичной аменореей. Несмотря на то, что патология не несет непосредственной опасности для пациентки, она вызывает целый комплекс психосоматических и вегетативных проявлений, существенно снижающих уровень жизни.

Причины

Гипофункция яичников у женщин считается полифакторным заболеванием (хотя вернее было бы говорить о синдроме). Все факторы развития можно подразделить на две группы:

  • Врожденные (первичные). Первичные закладываются еще в период внутриутробного развития плода.
  • Приобретенные (вторичные). Проявляются в фенотипе женщины уже в период после рождения и обусловлены рядом объективных причин (заболеваниями, физиологическими состояниями, привычками).

Первичная

Врожденная недостаточность обусловлена:

  • Пороками внутриутробного развития.
  • Гормональными нарушениями в организме матери в период вынашивания плода.
  • Перенесенными инфекционными заболеваниями во время беременности (особенно опасно инфицирование во втором триместре).
  • Аномалиями генетического характера.
  • Наследственными (в особенности аутоиммунными) заболеваниями.

Вторичная

Вторичная, приобретенная яичниковая недостаточность может быть вызвана следующими факторами:

  • Нарушениями функционирования гипофиза, при недостаточности выработки специфических гормонов. Сама по себе гипофизарная недостаточность обусловлена опухолями, травмами.
  • Анорексией (доказано, женщины с массой тела меньше 45 кг страдают патологиями репродуктивной системы в разы чаще).
  • Прохождением химиотерапии, лучевой терапии. Прием цитостатиков существенно снижает скорость деления клеток, а также тормозит процесс овуляции.
  • Авитаминозом.
  • Дефицитом жиров.
  • Туберкулезом органов половой системы.
  • Нарушением кровообращения в органах малого таза (в результате течение атеросклероза).
  • Развитием острых и хронических инфекционных болезней. Причем источник не обязательно располагается в области органов малого таза.
  • Любой очаг инфекционного поражения потенциально опасен. С током крови и лимфы болезнетворный агент может «добраться» до яичников.
  • Хроническими стрессами. Особенно опасно длительное психоэмоциональное напряжение. Оно вызывает активный синтез гормонов надпочечников: кортизола, адреналина, норадреналина. Эти вещества тормозят выработку женских половых гормонов и, как итог, формируют гипофункцию яичников.
  • Опухолями и объемными образованиями яичников.

На нормальном функционировании женской репродуктивной системы могут сказаться и вредные привычки самой представительницы прекрасного пола:

  • Курение (вызывает атеросклероз).
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Бесконтрольный прием оральных контрацептивов.

Разобраться в исходных причинах может только врач, получив результаты объективных исследований.

Симптомы

Признаки гипофункции яичников весьма характерны. Конкретные проявления зависят от типа патологического процесса.

Симптомы первичной яичниковой недостаточности

  • Недоразвитость вторичных половых признаков (отсутствие оволосения, недоразвитость молочных желез, диспропорциональная фигура по мужскому типу).
  • Отсутствие или скудность менструации. Отмечается нерегулярность цикла, болезненность в менструальный период.Развитие абсолютного или относительного бесплодия.
  • Недостаточность развития первичных половых признаков (размеров, формы, расположения женских половых органов, в наиболее тяжелых случаях).

Если дисфункция яичников наступила до репродуктивного периода, признаки будут более выраженными.

У девочек наблюдается позднее половое созревание, которое в норме должно наступать к 15-17 годам.

Симптомы вторичной недостаточности

Вторичная дисфункция яичников отмечается уже после наступления половой зрелости. Характеризуется менее «катастрофическими» проявлениями с включением вегетативных расстройств:

  • Нарушениями менструального цикла.
  • Ранним наступлением менопаузы.
  • Атрофическими изменениями со стороны эндометрия.
  • Психическими расстройствами.
  • Нарушениями фертильности (женщина не может забеременеть или выносить плод).
  • Потливостью.
  • Нарушениями сердечного ритма.
  • Головными болями.

Конкретные проявления зависят от тяжести патологического процесса.

Диагностика

Должна проводиться только врачом-гинекологом или гинекологом в тандеме с эндокринологом. На первичной консультации проводится опрос и сбор анамнеза. Так врач может определиться с тактикой обследования. Диагностические мероприятия включают в себя ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Требуются:

  • Визуальная оценка половых органов.
  • УЗИ матки и маточных придатков.
  • Анализ крови на специфические гормоны яичников.
  • Измерение базальной температуры.
  • Анализ крови на гормоны гипофиза.
  • В исключительных случаях показана лапароскопия.
  • Рентгенография.

В комплексе указанных методов достаточно для постановки диагноза. Опытный врач может заподозрить болезнь уже на стадии первичного осмотра.

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/patologiya/gipofunktsiya-yaichnikov

Гормонотерапия и народные средства лечения гипофункции яичников

Гипофункция яичников у женщин – симптомы и лечение

Нередко женщинам приходится сталкиваться с нарушениями в организме под общим названием гипофункция яичников. Это расстройство связано с нарушением функции придатков, при которой нарушаются менструальная функция женщины и процесс овуляции.

Нередко такие нарушения в работе яичников приводят женщину к невозможности женщине забеременеть или невынашиванию беременности. Что же делать женщине, столкнувшейся с гипофункцией яичников и как вернуть утраченное женское здоровье?

Что такое гипофункция яичников

О гипофункции яичников говорят, если нормальная активность этих органов патологически снижена. Подобное расстройство в работе яичников специалисты еще называют овариальной недостаточностью. Такое состояние относят не к заболеванию, а к патологическому состоянию.

Патология гипофункции яичников не связана физиологическим угасанием женской репродуктивной функции, наступающим после 40 лет.

Состояние угасания половой функции предшествует климаксу и объясняется физиологическим истощением запаса яйцеклеток с одновременным снижением гипоталамо-гипофизарно- яичниковой регуляцией нервной системы. В возрасте «40+» физиологическое угасание половой функции целиком физиологично и не считается патологией.

Гипофункция яичников у женщин моложе 40 лет является патологией и требует обращения к специалисту.

Методы диагностики

При диагностике овариальной недостаточности ставится цель выявить симптомы, характерные для этой патологии, в виде недоразвития вторичных половых признаков, отсутствия или сбоя месячных, мужеподобности, непропорционального телосложения.

При установке диагноза обычно используют методы;

  • гинекологического осмотра;
  • изучения анамнеза;
  • УЗИ придатков и матки;
  • составления и изучения базального температурного графика;
  • рентгенографии матки с придатками;
  • анализов на определение уровня гормонов яичника, гипофиза и гипоталамуса;
  • лапароскопии и биопсии (если это необходимо).

Как лечат

Схема лечения подбирается в зависимости от возраста пациента и степени патологии. Обычно при гипофункции проводят циклическое лечение гормональными препаратами для стимуляции и закрепления нормального менструального цикла.

Гормонотерапия обязательно включает гормональные тесты и периодический гинекологическим осмотром. Чем выше степень нарушения функции яичников, тем более сильных доз препаратов и длительного лечения необходимо пациентке.

Девочкам с данной патологией используют медикаментозное лечение в несколько этапов, учитывая фазы созревания фолликулов.

При первичной гипофункции чаще всего применяют гормонотерапию (после 20 лет). При этом используются:

  • Эстрогены в виде синэстрола, эстрадиола дипропионата и др.) Вначале эти препараты вводятся постоянно в виде небольших доз (до 5000 ЕД в сутки). После появления менструаций схема использования препаратов становится прерывистой, давая возможность имитировать нормальный месячный цикл.
  • Для нормализации состояния используют комбинированные препараты эстрогенов с прогестероном (2недели вводят эстрогены, затем неделю прогестерон (п/к и в/м по 1мл) или норколут (по 1-2 таблетки в день).
  • После прекращения роста девушкам используют для поддержания работы яичников препараты женских гормонов (бисекурин, инфекундин).

Лечение вторичной яичниковой гипофункции выстраивается в зависимости от выявленных нарушений гормонального статуса:

  • При избытке пролактина используют гормонотерапию парлоделом.
  • При недостатке гонадотропных гормонов используют гонадотропин в/м (в сочетании хорионического и менопаузного) для стимуляции развития фолликулов и появления овуляции.
  • При аденоме гипофиза проводится ее удаление оперативно или с помощью лучевой терапии.
  • При отсутствии овуляции часто используют кломифенцитрат (по 50-75 мг с пятого дня месячных в течение 5-7 дней внутрь) для поддержания секреции простагландинов. При неэффективности терапии дозу препарата повышают до 200-250 мг. Препарат имеет много противопоказаний, поэтому назначается лишь врачом.

Помимо медикаментозного лечения, девушкам и женщинам рекомендуется исключение всех вредных факторов для их репродуктивного здоровья, правильное питание, лечебная физкультура, витаминотерапия, иммуноподдерживающие препараты. Последний этап лечения включает профилактику рецидивов патологии.

Лечение народными средствами

При гипофункции яичников или их дисфункции нередко используются средства из копилки народной медицины. Некоторые из таких рецептов сами гинекологи считают эффективными. Однако при серьезных степенях нарушений одними травами обойтись вряд ли удастся.

В качестве эффективных рецептов народной медицины можно использовать средства на основе

  • Шалфея (благодаря его способности ускорять рост фолликулов и стимулировать функцию яичников). Возможны длительные лечебные курсы (до 3 месяцев). Запрещен прием этого растения во время беременности.
  • Боровой матки (благодаря способности возвращать гормональный баланс и устранять воспаление в репродуктивных органах). Курс лечения составляет от месяца до полугода. При этом используют водные и спиртовые настойки и спринцевания. Эта трава противопоказана при недостатке эстрадиола.
  • Красной щетки (из-за ее способности ускорять фолликулярный рост в яичниках, иммуностимулирующих свойств, а также умения снижать уровень андрогенов и эстрадиола). Применяют растение в виде водных или спиртовых настоев, отваров курсом в течение 20-30 дней. Растение часто используют в сочетании со спорышом, шалфеем, боровой маткой.
  • Девясила (благодаря способности стимулировать функцию желтого тела и закрепляться эмбриону в матке). Используют средство курсами по 7-10 дней во второй фазе цикла.
  • Золотого уса (благодаря иммуностимулирующего воздействия на эндокринные железы) в виде спиртового настоя, курсом в 2-3 недели с перерывом 10 дней. Беременеть в момент приема этого растения нельзя, так как оно токсично.
  • Спорыша (благодаря снятию воспаления при одновременной стимуляции овуляции и снижении уровня эстрадиола), в первую фазу менструального цикла. Используют растение в виде отваров, однако оно противопоказано при высоком содержании андрогенов или беременности (из-за усиления маточного тонуса).

Прогноз

При своевременном начале терапии и соблюдении пациенткой всех рекомендаций врача, прогноз при яичниковой гипофункции вполне оптимистичен.

В большинстве случаев женщинам удается восстановить репродуктивную функцию. Существующий миф о невозможности рождения детей при гипофункции яичников не имеет никаких подтверждений. При овариальной гипофункции возможны сложности при вынашивании малыша, поэтому четкое следование указаниям врача пациенткам с подобными патологиями жизненно необходимо. Однако множество примеров рождения здоровых детей после лечения говорит о высоких результатах терапии яичниковой гипофункции.

Источник: https://BornInVitro.ru/zhenskoe-besplodie/gipofunkciya-yaichnikov/

Гипофункция яичников у женщин: что это, симптомы, лечение

Гипофункция яичников у женщин – симптомы и лечение

  1175         к записи Лечение гипофункции яичников и шансы на беременность отключены

Гипофункция яичников у женщин — это целый комплекс патологических состояний, вызываемый нарушением функциональности яичников. Указанные органы не обеспечивают нормальный менструальный цикл, так как происходит снижение выработки соответствующих гормонов. При этом фолликулы плохо созревают, желтое тело не формируется. Овуляция практически не наступает.

Женщина способна сама определить гипофункцию яичников, так как нарушение проявляется длительными расстройствами менструального цикла. Однако не стоит путать эту патологию с естественным угасанием деятельности репродуктивной системы в период наступления менопаузы. Умеренная гипофункция наступает у женщин в возрасте 40 лет.

Причины появления

Естественно, гипофункция яичников не появляется сама по себе. Она провоцируется определенными причинами. Патология бывает первичной или вторичной.

В первом случае, она является врожденной, спровоцированной нарушением внутриутробного развития вследствие перенесения инфекционных или воспалительных заболеваний матерью.

Что касается вторичной гипофункции, то нарушение возникает под воздействием таких факторов:

  • психоэмоциональных расстройств;
  • серьезных инфекций;
  • резкого снижения уровня эстрогена, а также нарушения функциональности эндокринной системы;
  • проблем с метаболизмом;
  • генетической предрасположенности;
  • инфекционных или воспалительных патологий репродуктивной системы (сальпингоофорит);
  • синдрома хронической усталости или истощения организма;
  • химиотерапевтического лечения;
  • структурных изменений в тканях придатков;
  • неправильного питания, соблюдения чрезмерно строгих диет, резкого похудания;
  • неконтролируемого применения гормональных противозачаточных средств;
  • заболеваний гипоталамо-гипофизарной зоны вследствие психической или механической травмы.

Также развиться нарушение может и вследствие хронического аднексита. Причины гипофункции яичников необходимо выяснить обязательно, иначе лечение патологического состояния будет бесполезным.

Симптомы и признаки

Гипофункция яичников характеризуется определенными симптомами:

  1. Нарушением менструального цикла: первичной или вторичной аменореей, олигоменореей. От того, насколько сильным является эндокринный дисбаланс, зависит выраженность симптоматики.
  2. Если женщине все-таки удалось забеременеть естественным путем или при помощи ЭКО, то из-за недостатка гормонов существует высокий риск самопроизвольного прерывания на раннем сроке. Будущей матери становится трудно вынашивать малыша и приходится находиться под постоянным контролем врачей.
  3. Отсутствие овуляции.
  4. Атрофия слизистых оболочек внутренних половых органов. Функциональность эндометрия существенно снижается.
  5. Обратное развитие половых органов (при длительном течении патологического процесса).
  6. Расстройства психовегетативного характера (такие, как бывают у женщин на фоне климакса).
  7. Остеопороз. Пациентка при этом становится склонна к переломам, не возникающим из-за травмы.

Следует отметить, что вторичная форма патологии имеет более яркие проявления, поэтому определить ее не составляет труда.

Степени развития патологии

Лечение гипофункции яичников зависит от того, насколько сложной является состояние пациентки, и как долго оно развивается.

Степень развитияОсобенности
ЛегкаяРазмеры матки остаются прежними. Что касается эндометрия, то он сформирован правильно, однако характеризуется частичным недоразвитием. Вторичные половые признаки при гипофункции легкой степени присутствуют, но отмечается уменьшение молочных желез. Менструальный цикл не нарушен, но кровотечения скудные
СредняяВ этом случае наружные и внутренние половые органы не развиты, как положено. Менструации полностью отсутствуют
ТяжелаяВстречается  нечасто, так как женщина на фоне проблем с репродуктивной функцией и, при наличии других симптомов, обращается к доктору достаточно рано. Характеризуется отсутствием вторичных половых признаков, первичной аменореей

Полностью устранить проблему можно только в том случае, если гипофункция не является врожденной и не запущена. В противном случае полностью восстановить или возобновить работу репродуктивной системы не получиться.

Особенности диагностики

При наличии хронического аднексита или других заболеваний репродуктивной системы может развиваться ее гипофункция.

Диагностика проводится не только для подтверждения диагноза. Специалисты узнают, насколько функциональными являются яичники, уточняют область поражения. Важно точно установить причины появления такого состояния. Для этого проводятся такие исследования:

  1. Гинекологический осмотр пациенток, а также анализ общего их состояния.
  2. Определение уровня прогестерона, эстрогена, пролактина и других гормонов. Эти анализы проводятся в определенные фазы менструального цикла (если он не нарушен).
  3. Фармакологическая проба. Она необходима, чтобы определить, насколько овариальная ткань чувствительна к медикаментозным препаратам.
  4. УЗИ. Ультразвук позволит узнать толщину эндометрия, размеры и степень функциональности внутренних половых органов.
  5. Рентген черепа (если наблюдается вторичная гипофункция).
  6. МРТ гипофиза.

Эти исследования позволят установить причину появления патологического состояния и подобрать правильную терапию, которая включает в себя не только стероидные препараты.

Этапы лечения

Пациентке нужно сразу запомнить, что терапия будет длительной. Иногда она проводится до самого наступления климактерического периода. Существует несколько этапов проведения лечения:

  1. Первый. Для женщин репродуктивного возраста он необходим для того чтобы устранить негативные факторы, вызывающие гипофункцию. Если же патология развивается у девочек, еще не достигших полового созревания, то тут проводится стимуляция этого процесса. В циклическом режиме пациентке придется принимать эстрогены. Чаще всего такая терапия длится около 3-х месяцев. Также необходимо убрать внешние факторы, которые нарушают функциональность репродуктивной системы девочки.
  2. Второй. Начинается только тогда, когда наблюдается положительная реакция на лечение эстрогенами. При гипофункции яичников лечение на этом этапе заключается в восстановлении циклических изменений в них.
  3. Третий. Он необходим тем пациенткам, которые решились забеременеть.
  4. Четвертый. Проводится реабилитация женщины, а также профилактика рецидивов гипофункции. Чаще всего такая терапия длится до наступления естественной менопаузы.

Важно также избавиться от воспалительных процессов или других заболеваний репродуктивных органов, например, хронического аднексита. Без выяснения причин устранить их последствия не получится.

Гормональная терапия тоже имеет свои особенности. Сначала она проводится монопрепаратами, а лишь потом вводятся комбинированные средства. В дальнейшем, если эффективность лечения будет хорошей, дозировка лекарств уменьшается, чтобы избежать побочных эффектов.

Негормональная терапия

Естественно, без гормонального лечения обойтись нельзя, однако, необходимо воспользоваться и другими методами терапии:

  1. Физиотерапевтическими процедурами. Именно они помогают стимулировать развитие половых органов. Следует использовать именно те процедуры, которые способствуют улучшению кровообращения.
  2. Лечебной физкультуры.
  3. Витаминной терапии. Такой метод лечения необходим во время активного формирования циклических изменений в яичниках. Пациентке придется принимать витамины С, Е, фолиевую кислоту, магний и цинк.
  4. Народные методы. Существуют различные гинекологические сборы, которые применяются для активизации образования и созревания фолликулов. Также народные средства уменьшают выраженность признаков. Популярным является сбор, в котором содержится боровая матка. Она издавна считается «женской» травой. Хорошо помогает родиола розовая, левзея, красная щетка, шиповник, омела, солодка, аир. Достаточно популярным является сбор «Аленький цветочек».

Гипофункция — это сложная многогранная проблема. Пострадать может любая пациентка, независимо от возраста. Своевременное лечение патологии может избавить от большинства ее форм.

Может ли женщина иметь детей при гипофункции

Яичники — орган, без которого невозможна беременность. Именно в них происходит образование и созревание яйцеклеток. Все остальные процессы, которые происходят в репродуктивной системе, направлены на сохранение и развитие беременности, создание благоприятных условий.

При гипофункции уровень гормонов меняется, поэтому функциональность органов снижается, фертильность (способность к зачатию) ухудшается.

У женщин может развиваться бесплодие, связанное с отсутствием менструального цикла, истончением слоя эндометрия. Даже если беременность и наступит, то выносить ее будет крайне сложно.

Все зависит от того, насколько сильными являются изменения органов у женщины. При этом пациентке понадобится поддерживающая терапия до наступления естественной менопаузы.

Гинекологические сборы не всегда помогают обратить изменения в органах. В этом случае женщине придется пройти процедуру искусственного оплодотворения с постоянным наблюдением врачей. Однако результат будет только в том случае, если у пациентки не развита первичная аменорея с попутным уменьшением органов репродуктивной системы. Тут шансы на беременность близки к нулю.

Гипофункция — это серьезная проблема, бороться с которой необходимо не только при помощи гормональных лекарств, но и применяя народные сборы. Также важно вовремя обратиться к специалисту, если появились признаки нарушения менструального цикла, пока проблема не зашла слишком далеко.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/drugie-narusheniya/gipofunkciya.html

Гипофункция яичников – что это такое, и как с ней бороться? Лечение гипофункции яичников и шансы на беременность

Гипофункция яичников у женщин – симптомы и лечение

Выделяют следующие разновидности патологии:

  • Первичная гипофункция – врожденное состояние, связанное с повреждением органа внутриутробно. Первые признаки заболевания проявляются в подростковом возрасте.
  • Вторичная гипофункция – приобретенное состояние. Патология возникает на фоне различных гинекологических и эндокринных заболеваний и является результатом гормонального сбоя.

Точную причину снижения выработки половых гормонов удается выяснить далеко не всегда. В формировании первичной недостаточности яичников значение придается следующим моментам:

  • Воздействие неблагоприятных факторов на этапе закладки репродуктивных органов (8-10-й неделе) и дифференцировке фолликулов (20-22-й неделе). Особое внимание уделяется лучевому облучению, инфекционным заболеваниям и употреблению лекарственных препаратов.
  • Гормональные нарушения в организме женщины, вынашивающей ребенка.
  • Перенесенные в раннем возрасте инфекционные и аутоиммунные заболевания.
  • Наследственные хромосомные аномалии.

Причины вторичного гипогонадизма:

  • Тяжелые инфекционные заболевания.
  • Аутоиммунная патология.
  • Опухоли и воспалительные процессы головного мозга.
  • Черепно-мозговая травма с повреждением гипофиза или гипоталамуса.
  • Нарушение кровообращения головного мозга.
  • Воспалительные процессы в придатках матки.
  • Последствия химиотерапии или лучевого облучения.
  • Дефицит веса и сильное истощение. Известно, что при достижении веса 45 кг и менее снижается выработка гормонов яичников.

В гинекологической практике применяется и другая классификация:

  • Гипергонадотропный гипогонадизм – состояние, при котором нехватка гормонов яичника приводит к повышению уровня гормонов гипофиза и гипоталамуса. Первичная недостаточность яичников – гипергонадотропная.
  • Гипогонадотропный гипогонадизм – состояние, при котором снижается выработка всех гормонов – и в яичниках, и в гипоталамо-гипофизарной системе. Отмечается при вторичной дисфункции.
  • Нормогонадотропный гипогонадизм проявляется нарушением ритма секреции гормонов гипофиза и гипоталамуса. Встречается при эндокринной патологии (заболеваниях щитовидной железы, надпочечников).

Признаки гипофункции яичников: как распознать болезнь

Проявления гипогонадизма зависят от возраста женщины и формы заболевания.

В подростковом периоде

при врожденной патологии или развитии гипофункции в допубертатный периодс полным прекращением выработки гормонов вторичные половые признаки отсутствуют.

первым достоверным симптомом созревания девочки считается увеличение молочных желез – телархе. этот процесс в норме происходит в возрасте 9-12 лет.

беспокоиться родителям нужно тогда, когда к 13-ти годам у девочки нет ни одного признака полового созревания – не исключен врожденный гипогонадизм.

при частичной нехватке гормонов яичника отмечается задержка полового развития. созревание начинается позже положенного срока или идет медленными темпами. появление вторичных половых признаков (рост молочных желез, оволосение лобка и подмышечных впадин) отстает на 2-3 года и более.

менструации приходят поздно (в возрасте после 15 лет) или же полностью отсутствуют (первичная аменорея). бывает и так, что интервал между появлением первых признаков полового созревания и месячными составляет более двух лет.

все эти симптомы должны насторожить родителей девочки и стать поводом для визита к врачу.

в преклимактерическом периоде: гипофункция яичников у женщин после 40 лет

помимо нарушений менструального цикла в этом возрасте возникают вегетососудистые изменения, характерные для климакса:

  • появление приливов: внезапного чувства жара, распространяющегося на лицо и тело. приливы могут сменяться ознобом.
  • повышенная потливость.
  • колебания артериального давления.
  • резкая смена настроения, повышенная эмоциональность.
  • снижение либидо.
  • сухость влагалища.
  • слабость и быстрая утомляемость.

в норме климакс приходит в возрасте 45-50 лет. в этот период идет постепенное угасание репродуктивной функции и происходит снижение выработки гормонов яичников. спустя 12 месяцев от последней в жизни менструации говорят о наступлении менопаузы.

климакс влечет за собой нарушения в работе сердца и сосудов, повышает вероятность развития остеопороза и других возрастных изменений.

при гипофункции яичников и ранней менопаузе в возрасте после 40 лет эти процессы происходят быстрее и существенно подрывают здоровье женщины.

схема диагностики

Повод для визита к врачу:

  • Задержка полового развития у девочки-подростка (отсутствие или медленное развитие вторичных половых признаков, менструации).
  • Нарушения менструального цикла у женщины репродуктивного возраста: задержка месячных, аменорея.
  • Бесплодие.
  • Признаки климакса в возрасте до 45 лет.

При каждом из этих состояний возможно снижение функции яичников. Выставить диагноз помогают следующие методы:

Гинекологический осмотр

При осмотре девочки-подростка обращает на себя внимание отсутствие или недоразвитие вторичных половых признаков. Матка и яичники при бимануальном исследовании инфантильны и также не соответствуют возрастной норме.

В репродуктивном и преклимактерическом периоде половые органы сформированы правильно по женскому типу. Возможно незначительное уменьшение в размерах матки и придатков. Нередко отмечается гипоплазия молочных желез.

Лабораторные исследования

Для оценки гормонального профиля необходимо выявить концентрацию таких веществ:

  • Эстрогены.
  • Прогестерон.
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ).
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
  • Пролактин.

Результаты тестов помогают не только поставить диагноз, но и определить тип яичниковой недостаточности.

УЗИ: эхопризнаки гипофункции яичников

Ультразвуковое исследование в репродуктивном возрасте проводится на 5-7-й день цикла. По показаниям УЗИ повторяется в середине цикла ближе к возможной овуляции. У подростков с задержкой полового развития исследование выполняется в любой день. При оценке органов таза обращают внимание на такие показатели:

  • Размеры матки и яичников.
  • Наличие фолликулов в яичниках, выделение среди них доминантного (с учетом фазы менструального цикла) и признаков скорой овуляции.
  • Выявление опухолей придатков и других патологических изменений.

При несоответствии эхопризнаков нормальным показателям можно говорить о гипофункции яичников.

Дополнительные методы

Для уточнения диагноза и поиска причины гипофункции яичников применяются такие методы:

  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – для выявления опухолей придатков и головного мозга.
  • Тесты на гормоны щитовидной железы и надпочечников.
  • Лапароскопия – эндоскопическое исследование органов таза. По показаниям во время диагностической операции проводится биопсия яичников.

Подходы к лечению гипофункции яичников

Схема терапии при гипогонадизме будет зависеть от причины, формы патологии, возраста пациентки, выраженности клинических симптомов и наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение гипофункции яичников народными средствами и методами альтернативной медицины

Поскольку гинекологам далеко не всегда удается добиться быстрого эффекта, многие женщины обращаются к «бабушкиным рецептам».

В ход идут отвары трав, и особой популярностью пользуются настойки из чистотела, боровой матки и красной щетки.

Подобные средства помогают нормализовать гормональный фон и улучшить работу яичников при легкой дисфункции, однако не справляются с серьезной патологией (в том числе, врожденной).

В лечении гипогонадизма применяются и другие средства:

  • Гомеопатия – использование активных веществ в малой концентрации. Врачи традиционной медицины не придерживаются такой тактики и считают, что эффект от гомеопатических препаратов не больше, чем от плацебо.
  • Гирудотерапия – применение пиявок. Методика помогает улучшить кровоток в органах таза, но практически не влияет на функционирование яичников.
  • Применение чудодейственных китайских фитотампонов и иных подобных средств не может всерьез рассматриваться как полноценное лечение гипофункции яичников.

Применение народных средств возможно только по согласованию с врачом и исключительно в качестве вспомогательного метода терапии.

Как часто вы посещаете гинеколога (не во время беременности)?

Пожалуйста, выберете 1 верный ответРаз в годОбщий балл637124–+761Уже не помню, когда была в последний разОбщий балл34816–+364Раз в полгодаОбщий балл30215–+317Каждые 2-3 месяца или чащеОбщий балл1656–+171Раз в 3 года и режеОбщий балл1113–+114Раз в 2 годаОбщий балл618–+69

Методика проведения

Суть стимуляции заключается в нормализации гормонального фона — восстановлении овуляции с помощью лекарств. В большинстве случает применение препаратов помогает растормошить яичники.

По результатам обследования врач индивидуально подбирает медикаментозное средство для каждой пациентки.Стоит учесть, что природой предусмотрен определенный резерв яйцеклеток.

При частом стимулировании этот резерв истощается, что пагубно сказывается на женском организме.

Отсутствие овуляции может быть вызвано многими факторами: нарушением гормонального фона, лишним или недостаточным весом, некоторыми гинекологическими заболеваниями.

Для восстановления менструального цикла используются гормональная стимуляция, обеспечивающая нормальное образование яйцеклетки.

Этот метод применим для здоровых женщин, в организме которых из-за гормонального сбоя не лопаются или не развиваются фолликулы.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/ginekologiya/gipofunktsiya-yaichnikov-u-zhenshhin-simptomy-i-lechenie.html

Умный врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: