Химиотерапия при лимфоме: описание процедуры и препараты

Содержание
  1. Химиотерапия при лимфоме, как проводится, какие препараты применяют, побочные эффекты и эффективность химии
  2. Химиотерапия при лимфоме Ходжкина
  3. Эффективность химиотерапии при неходжкинских лимфомах
  4. Виды химиотерапии
  5. Показания к проведению химиотерапии
  6. Противопоказания
  7. Как проходит химиотерапия при лимфоме?
  8. Курсы и схемы препаратов
  9. Осложнения и побочные эффекты
  10. Питание до и после проведения химиотерапии
  11. Прогноз для пациентов
  12. Как проводится химиотерапия при лимфоме
  13. Причины возникновения лимфомы
  14. Симптомы лимфомы
  15. Осложнения при лимфоме
  16. Профилактика лимфомы
  17. Лечение лимфомы в официальной медицине
  18. Полезные продукты при лимфоме
  19. Химиотерапия при лимфоме: описание процедуры и препараты
  20. Что это такое?
  21. Препараты
  22. Методы
  23. Интратекальная
  24. Внутривенная
  25. Осложнения
  26. Отзывы
  27. Химиотерапия при лимфоме (высокодозное облучение): виды, противопоказания, подготовка, как проводят, что делать после, осложнения
  28. Виды
  29. Показания
  30. Этапы
  31. Канюля
  32. Порт
  33. Побочные эффекты и осложнения
  34. Эффективность
  35. Что делать после

Химиотерапия при лимфоме, как проводится, какие препараты применяют, побочные эффекты и эффективность химии

Химиотерапия при лимфоме: описание процедуры и препараты

При лимфоме образование раковых клеток начинается в лимфатических узлах или тканях организма. В результате подавления иммунной защиты заболевание быстро распространяется: очаги могут сформироваться во внутренних органах, которые омываются лимфой. Нередко диагностируется поражение спинного и головного мозга, молочных желез, селезенки и печени.

Химиотерапия при лимфоме является важной частью комплексного лечения рака. Она заключается в приеме специальных препаратов, уничтожающих злокачественные клетки. Высокотоксичное вещество вводится в организм больного или непосредственно в опухоль курсами, разрушая новообразование. Методика отличается высокой эффективностью, показывая хорошие результаты выживаемости пациентов.

Различают несколько типов химиотерапии, применяемой в лечении лимфом:

  1. Индукционная – используется вместо хирургического удаления опухоли, если клетки последней обладают повышенной чувствительностью к токсинам. Иногда это главный метод при лечении лимфомы Ходжкина на ранней стадии.
  2. Адъювантная – применяется после операции для разрушения вторичных очагов в лимфатических узлах.
  3. Неоадъювантная – необходима на этапе подготовки к хирургическому вмешательству для подавления роста опухолей.
  4. Таргетная терапия – новейшая методика, которая используется на экспериментальном уровне. Она помогает изменить структуру пораженных клеток, запуская в них процесс саморазрушения.
  5. Высокодозная – рекомендуется для лечения неходжкинских лимфом на 3–4 стадии.
  6. Паллиативная – используется только на последней стадии болезни. Она направлена на облегчение состояния безнадежного больного, помогает снизить болезненность, уменьшает темп распространения метастазов.

Лекарственные схемы химиотерапии подбираются только после проведенной диагностики. Они зависят от вида заболевания: для лимфомы Ходжкина и неходжкинских лимфом используются разные протоколы.

Химиотерапия при лимфоме Ходжкина

Многие онкологи считают, что химиотерапия при лимфоме Ходжкина является главным методом лечения. Наилучшие результаты она показывает при сочетании с лучевой терапией. На 1 и 2 стадии заболевания проводится не более 4–6 курсов химии, после которых у больных ремиссия достигает 90% в течение 5 лет.

Все чаще химиотерапевты отказываются от применения монокомпонентной схемы химиотерапии при лимфоме Ходжкина, используя более сложные комбинации. Это позволяет получить благоприятный прогноз на поздних стадиях. Опухоли этого типа хорошо реагируют на токсины в препаратах, заметно снижая рост и метастазирование уже после 1–2 курсов.

На 2–3 стадии наиболее эффективной считается комбинация из классических схем МОРР или ABVD. Исследования немецких онкологов показали, что необходимо сокращать время между приемом препаратов до 2–4 недель, не давая болезни активироваться. Лучевая терапия после химиотерапии заметно усиливает эффект, делая лечение более результативным.

Эффективность химиотерапии при неходжкинских лимфомах

Лимфосаркомы или неходжскинские лимфомы отличаются высокой степенью агрессивности.

К этой группе онкологи отнесли более 70 видов онкологических заболеваний, провоцирующих образование раковых клеток в органах лимфатической системы.

В дальнейшем опухоли формируются на любой ткани, которая контактирует с лимфой. Очаги могут привести к поражению костного мозга, вызывая симптомы острого лейкоза.

Химиотерапия при неходжкинских лимфомах применяется у пациентов любого возраста. На выбор препаратов влияет тип опухоли, стадия заболевания, первичное или вторичное поражение лимфоузлов пациента. Людям младше 35 лет чаще рекомендуется проведение высокодозной терапии: это связано со способностью молодого организма быстро восстанавливаться после полученной дозы токсинов.

Виды химиотерапии

Выбор способа введения препарата зависит от стадии онкологического заболевания.

Лечение лимфомы химиотерапией проводится разными способами:

  • пероральным;
  • внутривенным;
  • внутримышечным;
  • интратекальным.

В большинстве случаев больному проводится внутривенная химиотерапия. Для этого препарат вводится с помощью капельницы или инъекции. В зависимости от токсичности и объема на одну процедуру требуется от 20 минут до 20 часов.

Для работы врач использует разные инструменты:

  1. Порты – специальные диски вшиваются под кожу, остаются весь курс химиотерапии лимфомы. Они фиксируются на грудную артерию, подают средство дозировано.
  2. Канюли – небольшие трубочки устанавливаются в крупные вены. Они не доставляют дискомфорта, легко промываются физраствором.

При таком способе минимизируются травмы кожи и кровеносных сосудов. Но медперсоналу необходимо постоянно следить за чистотой катетеров, чтобы не допустить попадания инфекции.

Высокодозная химиотерапия при лимфоме часто протекает с осложнениями, ухудшением самочувствия пациента. Если диагностировано поражение спинного или костного мозга, нервной системы, то рекомендуется интратекальный способ введения.

Он эффективен на участках с минимальным кровоснабжением и требует от врачей опыта:

  • предварительно участок позвоночника обезболивается местной анестезией;
  • в спинномозговой канал устанавливается катетер с тонкой иглой;
  • через него вводятся препараты химиотерапии;
  • при необходимости повтора процедуры катетер оставляют на несколько дней.

В легких случаях возможно лечение лимфомы в домашних условиях. Врач может порекомендовать использование таблеток или капсул с лекарством для химиотерапии, которые легко дозировать и принимать самостоятельно.

Показания к проведению химиотерапии

Химиотерапия при лимфоме рекомендуется в следующих ситуациях:

  • для уменьшения метастазов во внутренних органах;
  • в сочетании с лучевой терапией для усиления эффекта в тяжелых ситуациях. Такая методика лечения часто дает опасные для здоровья осложнения;
  • для уменьшения размера опухоли перед ее удалением. Это способ первичной обработки, который помогает остановить рост очагов, снижает риск дальнейшего распространения аномальных клеток в периферийные узлы;
  • после хирургического вмешательства для исключения рецидива: во время удаления отдельные клетки могут остаться или по лимфатической системе расходятся по всему организму. Это профилактический метод, необходимый для успешного лечения лимфом.

Иногда результаты анализов показывают, что опухоль хорошо реагирует на определенный препарат. В этом случае рекомендуется проведение курса монотерапии. Во время лечения больному назначается одно лекарственное средство по определенному графику. Способ отличается невысокой стоимостью.

Противопоказания

Лечение лимфомы химиотерапией не рекомендуется, если клетки опухоли не реагируют на предложенные препараты.

Нередко противопоказанием становится физическое состояние пациента и хронические заболевания:

  • критическое понижение тромбоцитов;
  • острый ревматоидный артрит;
  • тяжелая форма анемии;
  • иммунодефицит;
  • грипп или острая вирусная инфекция;
  • дисфункция почек или печени;
  • предынфарктное состояние больного;
  • высокий риск тромбоза или кровотечений.

В каждом случае онкологи рассчитывают риск осложнений индивидуально. Категорически запрещена химиотерапия при лимфоме, если пациентка находится на любом сроке беременности.

Как проходит химиотерапия при лимфоме?

На 2–3 стадии заболевания в большинстве случаев введение препарата проводится с помощью капельницы. Сколько длится химиотерапия при лимфоме, зависит от многих факторов: зачастую она продолжается от 1 до 4 недель. В тяжелых ситуациях врач может продлить лечение до полугода. Для каждого больного дозировка рассчитывается индивидуально, корректируется при появлении побочных эффектов.

Чаще всего курс химиотерапии при лимфоме не требует госпитализации больного и проходит в стационаре. Во время введения пациент может читать книгу, отвлекая себя общением или сном. После снятия капельницы при отсутствии проблем и осложнений больной может отправиться домой, предварительно получив рекомендации химиотерапевта и онколога.

Курсы и схемы препаратов

Лимфома любого типа требует комплексной диагностики вида злокачественных клеток и индивидуального подбора комбинации препаратов для химиотерапии.

Наиболее эффективными считаются следующие лекарственные средства:

  1. Мабтера;
  2. Флударабин;
  3. Митоксантрон;
  4. Доксорубицин;
  5. Винкристин;
  6. Хлорамбуцил.

Стандартная и высокодозная химиотерапия при лимфоме Ходжкина проводится по классическим схемам:

Химиотерапия при неходжкинских лимфомах начинается с курса по стандартной схеме. В протокол включается комбинация из Ифосфамида, Винкристина или Доксирубицина. Чтобы поддержать организм, дополнительно вводятся витаминные препараты на основе фолиевой кислоты, стимулирующие выработку здоровых клеток.

На поздней стадии рекомендуется химиотерапия по схеме ВЕАСОРР на основе Этопозида, Циклофосфамида, Прокарбазина с Преднизалоном. Если лимфома агрессивна, рекомендуется проведение 2–3 таких курсов с перерывом не более 1 месяца. После окончания терапии оценивается эффективность и переносимость протокола.

Осложнения и побочные эффекты

Все препараты содержат высокотоксичные соединения, которые вызывают разрушение клеток, пораженных раком. Но ядовитые компоненты препаратов воздействуют на весь организм, повреждая структуру здоровых тканей и слизистых оболочек. Последствия химиотерапии при лимфоме связаны с высокой степенью интоксикации и проявляются индивидуально.

Распространенные побочные эффекты:

  • повышенная утомляемость;
  • высокая температура;
  • рвота;
  • постоянная тошнота и боль в желудке;
  • потеря аппетита;
  • выпадение волос;
  • отечность;
  • анемия.

После химиотерапии происходит полное подавление лимфатической и иммунной системы, поэтому у пациента часто наблюдаются инфекционные заболевания, кандидоз. Это сильнейший стресс для организма, способный привести к сбою в работе почек, дисфункции печени.

Питание до и после проведения химиотерапии

Многие препараты сильно ухудшают состояние слизистой желудка, нарушается процесс пищеварения. Больной отказывается от приема пищи, теряет вес и силы, не может продолжать лечение.

Поэтому требуется специальное питание при химиотерапии. Основные рекомендации диетологов:

  • отказ от горячей пищи (она должна быть теплой);
  • прием еды маленькими порциями 4–5 раза в сутки;
  • упор на жидкие пюре и супы;
  • исключение алкоголя, жирной, острой и жареной пищи.

Диета при химиотерапии – важная часть общего лечения. Больному необходимо восполнять затраченные калории и витамины. В ежедневное меню следует включать нежирное мясо птицы, рыбу, салаты из овощей. Блюда лучше готовить в пароварке или запекать без жира, не заправлять специями и острыми соусами.

Для скорейшего восстановления необходима сбалансированная диета после химиотерапии. Для нормализации пищеварения ежедневно можно пить кисломолочные напитки, кисель, кушать разваренные каши. Для очищения сосудов следует на время отказаться от соли, консервов и копченостей. Ежедневно следует выпивать больше чистой воды без газа, что помогает очистить ткани от накопившихся токсинов.

Прогноз для пациентов

Наиболее благоприятные прогнозы появляются при лечении неагрессивных форм заболевания на 1–2 стадии. Такие лимфомы после химиотерапии входят в ремиссию, давая больному 15–20 лет жизни. На 3 стадии наблюдается множество очагов, поэтому порог выживаемости снижается до 80–85%. На 4 стадии остается возможность пережить пятилетний рубеж у 60% пациентов.

Сколько можно прожить при лимфоме, сложно предсказать с высокой точностью. Повышенные шансы на выздоровление у людей младше 45 лет, если опухоль была диагностирована на 1–3 стадии. Дополнительное облучение и удаление патологических очагов усиливает химиотерапию, возвращая больного к нормальному образу жизни.

Источник: http://onkolog-24.ru/ximioterapiya-pri-limfome-kak-provoditsya-kakie-preparaty-primenyayut-pobochnye-effekty-i-effektivnost-ximii.html

Как проводится химиотерапия при лимфоме

Химиотерапия при лимфоме: описание процедуры и препараты

  • транспортную – транспортирует питательные веществаиз кишечника к органам, а также осуществляет дренаж тканей;
  • иммунную – лимфатические узла синтезируют лимфоциты,которые активно борются с бактериями и вирусами;
  • барьерную – в лимфатических узлах задерживаютсяпатогенные частицы в виде отмерших клеток и бактерий;
  • кроветворную – в ней синтезируются лимфоциты.

При лимфоме лимфатические клетки начинают патологически активно делиться
и формируют опухоли.

На этот вид раковых опухолей в мировой практике приходится около 5%случаев. В последнее десятилетий количество диагностируемых случаев

этой патологии неуклонно растет.

Лимфома может проявляться в виде лимфогранулематоза,
болезни Ходжкина или неходжкинской лимфомы.

Причины возникновения лимфомы

Пока не установлен ни один конкретный фактор, который провоцируетразвитие лимфомы. Однако существуют определенные условия, которые

благотворно влияют на развитие данной патологии, к ним относятся:

  1. 1Бактериальные инфекции. Достаточночасто лимфому сопровождают бактерии. К примеру, при лимфоме желудкау пациента нередко диагностируют и хеликобактер пилори,это единственный микроорганизм, который не гибнет в соляной кислоте

    желудка;

  2. 2Употребление иммунодепрессантов.Подобные препараты рекомендуют больным с аутоиммунными патологиями

    для того, чтобы замедлить функционирование иммунной системы;

  3. 3Вирусные заболевания могут провоцироватьлимфому. Например, вирус Эпштейна-Барр помимо лимфомыможет вызвать рассеянный склероз

    и гепатит;

  4. 4Возраст и пол. Наиболее подверженаданной патологии возрастная категория людей от 55 до 60 лет или

    до 35 лет. Причем гораздо чаще лимфомой болеют мужчины;

  5. 5Химический фактор предполагаетнегативное воздействие химических веществ на организм человекана производстве или в быту. В зону риска попадают рабочие, которыеимеют дело с пестицидами, лаками, красками, растворителями и другими

    подобными канцерогенами.

Спровоцировать лимфому также может повышенное содержание в кровивируса герпеса8 типа и цитомегаловирусов. Помимо этого, имеет значение и наследственная

предрасположенность, клеточные мутации и повышенное содержание лейкоцитов в крови.

Симптомы лимфомы

Лимфома может проявляться как индивидуальными симптомами, так и признаками,характерными для других патологий. Поэтому особам, входящим в зону

риска необходимо знать отличительные признаки лимфомы:

  • увеличенные лимфатические узлы – этот признаквозникает на самых ранних стадиях заболевания в результате патологическогоделения клеток. У 90% пациентов с лимфомой увеличены лимфатическиеузлы. В первую очередь увеличиваются лимфоузлы в области затылкаи шеи. Достаточно часто опухают лимфатические узлы в паху, в районеключиц и подмышек. Лимфоузлы увеличиваются настолько, что этоотчетливо видно визуально, если они находятся рядом, то они могутсоединяться и образовать большие опухоли. При умеренной пальпацииопухолей, больной не испытывает болезненных ощущений, однако,иногда лимфоузлы могут становиться болезненными после употребленияалкогольных напитков;
  • повышение температуры сопровождает все формылимфомы. Субфебрильная температура может держаться в течение несколькихмесяцев. Если болезнь прогрессирует и поражаются внутренние органы,то температура может повышаться до 39 градусов;
  • ночная потливость характерна для больных синдромомХоджкина, при этом пот имеет запаха и цвета;
  • болевой синдром при лимфоме, как правило, проявляетсяголовными болями, если лимфома затронула головной мозг. При пораженииорганов брюшной полости или грудной клетки, боль, соответственнолокализируется в области живота и груди;
  • зуд кожи считается характерным признаком лимфомы.Он может быть локальным или по всему телу, часто больного беспокоитзуд в нижней половине туловища, в ночное время зуд становитсяневыносимым;
  • чувство слабости характерно для начальной стадиизаболевания и появляется безосновательно. Также может наблюдатьсяапатия и повышенная сонливость.

К специфическим симптомам патологии можно отнести отеки,которые появляются из-за нарушенного кровообращения. При лимфомев области грудной клетки пациента беспокоит сухой выматывающий кашель.Диарея,запор

и тошнота являются следствием лимфомы в области брюшной полости.

Осложнения при лимфоме

Увеличение лимфоузлов может спровоцировать обструкцию дыхательныхпутей, ЖКТ, пищевода. Интенсивность сдавливания зависит от величиныопухоли. В результате чего могут начаться кровотечения, перфорации,

а обструкция желчных путей может спровоцировать желтуху.

Поражения ЦНС могут начаться в результате сдавливания головногомозга. При этом возможно развитие менингита,энцефалопатии, полимиозита и невропатии. При поражении легких развиваетсяпневмония.Если лимфома затронула кожные покровы, то помимо зуда может возникнутькрапивница,

дерматомиозит и эритема.

Изменения в крови могут обернуться анемией, в редких случаях тромбоцитозом.К самым распространенным метаболическим патологиям при лимфоме относят

гиперкальциемию и гиперурикемию.

Профилактика лимфомы

Причины развития лимфомы до сегодняшнего дня так и не выявлены. Поэтомув профилактических целях следует укреплять иммунитет и не реже разав год проходить медицинские осмотры. Для того, чтобы свести к минимумуриск развития опухолей в лимфатических узлах следует придерживаться

следующих рекомендаций:

  1. 1свести к минимуму контакт с токсическими веществами;
  2. 2во время полового акта со случайным партнером использовать барьерные
    контрацептивы;
  3. 3не менее 2-х раз в год проводить витаминотерапию;
  4. 4не забывать о регулярных умеренных физических нагрузках;
  5. 5не использовать чужие полотенца, бритвы и зубные щетки.

Лечение лимфомы в официальной медицине

Терапия лимфомы проводится после диагностики и уточнения диагнозаи зависит от тяжести патологии. В первую очередь необходимо вылечить

вирусные заболевания, если они стали первопричиной развития болезни.

Основным и самым эффективным методом лечения является лучеваятерапия, химиотерапия, в некоторых случаях трансплантациякостного мозга. Хирургическое вмешательство используют редко,только в тех случаях, когда большая опухоль мешает работе внутренних

органов.

Правильно назначенные химиосредства оказывают противорецидивный эффект.Химиопрепараты пьют достаточно долго, от 3 до 5 месяцев. Для леченияагрессивных форм лимфом используют высокодозные химиопрепараты и трансплантацию

кроветворных стволовых клеток.

Полезные продукты при лимфоме

Интенсивное использование химических препаратов при лечении лимфомыоказывает токсическое воздействие на организм пациента. Поэтом питаниебольного должно быть максимально сбалансированным, направлено наповышение иммунитета и восстановление организма. Поэтому рацион

пациента должен состоять из следующих продуктов:

  • всех видов каш;
  • свежеотжатых соков;
  • морских продуктов;
  • нежирных кисломолочных продуктов;
  • сока клюквы,разбавленного водой;
  • красного сухого вина в небольших количествах;
  • парного нежирного мясаптицы;
  • зеленых овощей;
  • зеленого чая;
  • оранжево-красных фруктов и овощей.

Источник: https://zdorovo.live/krov/kak-provoditsya-himioterapiya-pri-limfome.html

Химиотерапия при лимфоме: описание процедуры и препараты

Химиотерапия при лимфоме: описание процедуры и препараты

Лимфома – это патология, требующая незамедлительного лечения. Для купирования опухоли применяют комбинированную методику, в которой основную роль занимает химиотерапия. При лечении лимфомы применяют различные варианты химиотерапии с применением определенных препаратов.

  • 1 Что это такое?
  • 2 Препараты
  • 3 Методы
  • 4 Осложнения
  • 5 Отзывы

Что это такое?

Лимфома представляет собой образование злокачественного характера, поражающее клетки лимфатической жидкости. В результате прогрессирующего снижения лимфоцитов, патология получает быстрое развитие. Для лимфомы характерно многообразное проявление. Одним из методов лечения патологии является химиотерапия.

Химиотерапия – представляет собой лечение злокачественных образований, путем внедрения в организм сильных токсинов и ядов, активных в отношении онкологических клеток. Используемые средства представлены в виде специальных медикаментозных препаратов. Данная терапия может проводиться как до хирургического вмешательства, так и после.

Препараты

Для химиотерапии используют только сильнодействующие препараты, способные привести к гибели раковых клеток или снижению интенсивности их распространения. Дозировки и комбинация средств подбирается индивидуально в зависимости от степени злокачественного поражения, возраста пациента, сопутствующих патологий.

Терапия проводится циклично. Каждый цикл составляет несколько недель. Всего проводится до 8 циклов с интервалом для восстановления, продолжительностью от 2 до 3 недель.

Наиболее эффективными препаратами, которые на данный момент используют для химиотерапии, считают следующие:

  1. Хлорамбуцил. Относится к препаратам алкилирующей группы. Обладает цитостатическим, противоопухолевым и иммунодепрессивным действием. Воздействует на патологические ткани за счет связывания нуклеопротеидами ядер клетки. После его введения образуются высокоактивные радикалы этиленимония. За счет их повышенной токсичности происходит угнетение раковых клеток.

    Отличается избирательным действием, преимущественно в отношении лимфоидной ткани. После первого введения препарата в организм, положительный эффект наблюдается уже через 4 дня. Хлорамбуцил может назначаться только через 5 недель после лучевой терапии или лечения системных патологий. Дозировка и схема подбирается строго в индивидуальном порядке.

  2. Мабтера. В данном препарате в качестве основного компонента выступает ритуксимаб. Это вещество обладает выраженным иммунодепрессивным действием и содержит антитела моноклонального типа, активных по отношению к раковому образованию.

    Антитела напрямую связываются с антигеном лимфоцитов, различной степени зрелости. После связывания, ограничивается поступление вещества во внеклеточное пространство, что снижает интенсивность осложнений, характерных для данного типа лечения.

    Особо эффективен препарат при низкораковых, химиоустойчивых и рецидивирующих опухолях. Чаще всего Мабтера назначается при лимфоме фолликулярного типа. Для приготовления раствора смешивают до 4 мг средства с декстрозой или натрия хлоридом.

  3. Флударабин – антиметаболитик, устойчивый к дезаминированию аденозиндезаминазой. После введения, флударабин, в течение 2 минут метаболизируется до трифосфата в активной форме, который блокирует процессы синтезы ДНК и белка.

    Способствует активизации фрагментации ДНК. В основном средство используют при лимфомах с невысоким индексом злокачественности. Препарат предназначен для медленного инфузионного или внутривенного введения в течение 5 дней, через каждые 28 суток.

  4. Циклофосфан, где действующим веществом является циклофосфамид. Он оказывает действие на нуклеопротеиды ядер клеток и воздействует на цепочку ДНК, за счет образования радикалов высокой степени активности. Оказывает выраженный угнетающий эффект как на уже образовавшиеся клетки рака, так и на формирующиеся.

    Применяется для лечения неходжкинской лимфомы 3 степени. Клиническое действие начинает проявляться через 3 недели после введения. Препарат не может быть сразу назначен после лучевой терапии и терапии патологий системного характера.

  5. Митоксантрон – обладает выраженным противоопухолевым эффектом, который достигается за счет блокировки топоизомеразы и процессов репликации. Основным показанием для его использования служит гормональноустойчивая лимфома разных степеней развития, в том числе и в 4 стадии.

    Препарат вводят 1 раз в месяц в дозировке в 30 мг. При повторной химиотерапии дозировка уменьшается до 12 мг. Отличается длительным ретенционным периодом, который продолжается около 48 часов.

  6. Винкристин. Противоопухолевый препарат на основе алкалоида, который имеет растительное происхождение. Основное вещество было выделено из барвинка розового. Препарат способен остановить митотическое деление раковых клеток на стадиях метафаз. Активное вещество способно на 90% связываться с пораженными тканями.

    Средство применяется при лимфоме неходжкинского типа, путем введения 1 раз в неделю количество инъекций и дозировка определяется врачом. Между инъекциями должен быть интервал не менее недели. Препарат не требует медленного введения.

  7. Доксорубицин – антибиотик с противоопухолевым и армокологическим действием. Он активно подавляет процессы синтезы РНК и ДНК. Средство приводит к расщеплению патологических клеток, за счет образования радикалов свободного типа. Также, наблюдается нарушений большинства функций клеток.

    Отличается низкой избирательной действенностью и высокой активностью против рака. Обладает выраженным канцерогенным действием и тератогенным эффектом. Дозировка назначается индивидуально. В курс включается 1 введение. Перерыв между каждым курсом должен составлять не менее 3 недель.

  8. Этопозид – средство растительного происхождения, активно подавляющее рост и распространение раковых клеток. Назначается при осложненных лимфомах на последних стадиях развития. Препарат предназначен для медленного введения в дозировке до 100 мг в течение 5 суток или через день.

    Интервал между курсами составляет 4 недели или до момента восстановления периферических показателей крови.

  9. Цисплатин – цитостатический аппарат алкилирующего и противоопухолевого действия, направленный на подавление биосинтеза нуклеиновой кислоты, благодаря чему происходит гибель раковых клеток.

    Препарат назначают для регрессии первичных опухолей, а также метастазов. Но при длительном применении, цисплатин может вызывать раковые поражения вторичного типа. Препарат назначается однократно в 7 дней, на протяжении 3 недель. Лечение включает в себя 4 курса с интервалами в 3 недели.

  10. Цитарабин – относится к группе антиметаболитов. Представляет собой антагонист метаболитов структурного типа, относящегося к пиримидиновому ряду. Терапевтическое действие оказывает за счет угнетения нуклеиновой кислоты.

    Обладает направленным действием, оказывая противораковое воздействие в основном в тканях и жидкостях лимфатической системы. Схема лечения данным препаратом, подбирается в зависимости от клинической картины патологии и возраста пациента.

Кроме медикаментов противоракового действия, совместно с ними могут назначаться гормональные средства. Чаще всего для этого применяют Дексаметазон или Преднизолон.

Методы

Методы химиотерапии для лечения лимфомы подбираются исходя из клинической картины, где особое внимание уделяют степени вовлечения окружающих тканей, возрастной категории пациента, наличию дополнительных патологий общего типа, осложняющих терапию.

С учетом всех данных, врачом может быть предложена терапия, проводимая интратекальным или внутривенным методом.

Интратекальная

Данная методика представляет собой введение медикаментов в жидкость спинного мозга и окружающую головной. Для этого используют средства с цитотоксических и противораковым действием. После попадания препарата в жидкости, он разносится по всему организму, достигая пораженных клеток.

Показаниями для интратекального метода являются:

  • лимфомы, распространяющиеся на нервную систему;
  • лейкемия;
  • опухоли в области субарахноидального пространства.

Данная процедура позволяет доставить действующие вещества, в места, недоступные для кровотока.

Вся процедура в чем-то схожа со спинномозговой пункцией и проходит следующим образом:

  1. В зависимости от ситуации, пациенту вводится общий или местный наркоз, после чего приступают к введению препарата.
  2. Для инъекции применяют специальную тонкую иглу удлиненной формы, которые вводят в позвоночный канал.
  3. Осуществляется люмбальная пункция.
  4. Затем вводится медикамент.
  5. В случае если пациенту предстоит провести несколько введений с небольшим интервалом, устанавливается специальный катетер. Это освободит пациента, от регулярных новых проколов. Катетер удаляют только после проведения полного курса химиотерапии.

При таком методе, интервал между курсами составляет 2 недели.

Внутривенная

Внутривенная терапия подразумевает введение средств для химиолечения, непосредственно в кровоток, с помощью капельниц или инъекций.

Данная процедура совершенно безболезненна. Время проведения будет зависеть от препарата. Для некоторых медикаментов требуется кратковременное введение за 30 минут, а другие должны вводиться от 60 минут до 24 часов.

Введение препаратов внутривенным методом проводится с помощью специальных устройств:

  1. Канюля – представляет собой удлиненную эластичную трубочку небольшого размера, которая устанавливается в вену, на предплечье или тыльной поверхности ладони. Устройство водится вену с помощью металлического штифта, который затем удаляется. Канюля фиксируется в вене до окончания курса терапии.
  2. Порт – это металлический или пластиковый диск миниатюрного размера, помещаемый под кожу. Он соединяется с основной веной в грудном отделе с помощью катетера. Для подачи лекарства, катетер вводится в порт и фиксируется там на весь курс терапии.

Преимуществом использования данных средств является минимизация травмирования кожных покровов и других тканей. Но при этом часто наблюдается инфицирование области введения приспособлений, из-за недостаточного качества гигиены.

Осложнения

При лечении лимфомы ядовитыми препаратами, токсичное действие оказывается не только на область поражения раком, но и на весь организм. Вследствие этого, химиотерапия всегда отягощается осложнениями моментального и отсроченного типа, к которым относятся:

  1. Нарушение структуры слизистой оболочки пищевого тракта. Действие токсинов может привести к образованию стоматита, язв горла, желудка, нарушению его секреции.
  2. Медикаменты приводят к отмиранию волосяных фолликул, вследствие чего начинается усиленное выпадение волос, вплоть до облысения.
  3. Постоянное появление синяков, гематом, кровотечений, так как токсины приводят к временной дисфункции печени и хрупкости сосудов.
  4. Тошнота или рвота – наступают от переизбытка токсинов в организме.
  5. Нарушение детородных функций, которые могут восстановиться через длительный период.
  6. Периодически может повышаться температура.

Отзывы

Судя по отзывам, химиотерапия при лимфоме, является действенным методом, но имеющим тяжелые побочные эффекты. Многие отмечают не только длительное лечение, но и такой же длительный период реабилитации.

Источник: http://stoprak.info/vidy/onkologicheskie-zabolevaniya-krovi/limfaticheskaya-sistema/kak-provoditsya-ximioterapiya-pri.html

Химиотерапия при лимфоме (высокодозное облучение): виды, противопоказания, подготовка, как проводят, что делать после, осложнения

Химиотерапия при лимфоме: описание процедуры и препараты

Химиотерапия при лимфоме – это терапевтическая процедура, направленная на уничтожение раковых клеток путем введения в организм токсических и ядовитых элементов. В ходе лечения применяются специальные медикаментозные средства. Данный вид терапии может применяться до или после хирургического вмешательства.

Виды

Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий зависит от стадии онкологического процесса, степени поражения, возрастной категории, к которой относится больной, а также его общего состояния.

В целом химиотерапия может быть двух разновидностей.

Показания

Химиотерапию назначают в нескольких ситуациях. Прежде всего ее целесообразно применять до операции по удалению опухоли с целью уменьшения размеров новообразования. Это позволяет хирургу облегчить ход выполнения хирургической манипуляции и полностью извлечь опухолевое образование.

Также химиотерапевтическое лечение применяется после оперативного вмешательства. Цель процедуры в этом случае заключается в предотвращении повторного развития онкозаболевания. Медикаменты попадают в каждую анатомическую структуру и способствуют уничтожению одиночных атипичных клеток, отделяемых при операции.

Кроме того, назначение химиотерапии обуславливается повышенной чувствительностью рака именно к данной методике. В таком случае химиотерапевтическое лечение используется в качестве основного способа терапии.

[attention type=yellow]

Для увеличения результативности вместе с облучением при лимфоме средостения. В таких ситуациях не исключается возникновение осложнений.

[/attention]

Кроме того, химиотерапия показана при формировании вторичных очагов поражения или при метастазировании.

Этапы

Вначале пациент проходит необходимое диагностическое обследование для выявления каких-либо ограничений к проведению курса химиотерапии. При отсутствии противопоказаний специалист подбирает оптимальную схему лечения в зависимости от стадии болезни, размеров опухоли, степени поражения, возраста и состояния больного.

Вся терапия проводится в несколько циклов. При первом назначаются определенные препараты, которые принимаются на протяжении нескольких недель. Далее на такое же время требуется перерыв. Для полного прохождения курса требуется не менее четырех циклов.

При выборе такой тактики воздействие препаратов на организм снижается, что способствует уменьшению риска возникновения побочных эффектов и осложнений.

Применение комбинированной химиотерапии отличается наибольшей эффективностью, поскольку различные медикаменты по-разному воздействуют на атипичные клеточные структуры. При таком воздействии они становятся более уязвимыми. Кроме того, при использовании комбинированного лечения, дозы лекарстве значительно сокращаются.

При интратекальной химиотерапии процедура проводится в несколько этапов:

  • больному вводят наркоз общего или местного действия, после чего вводят препарат в спинномозговую жидкость;
  • для выполнения инъекции применяется специальная игла;
  • делают люмбальную пункцию;
  • вводят медикаментозное средство.

В случае когда требуется ввести препарат несколько раз с небольшим интервалом, то больному ставят катетер. Извлекают его после полного прохождения курса терапии.

При применении внутривенной химиотерапии лекарственные средства вводятся посредством капельницы или уколов.

Процедура относится к безболезненным и занимает от 30 минут до 24 часов в зависимости от используемых препаратов.

Лекарства вводят двумя способами.

Канюля

Это приспособление удлиненной формы в виде трубки. Ее устанавливают в вену в области предплечья или с тыльной стороны ладони. Ввод устройства осуществляется посредством металлического штифта, который после окончания сеанса извлекается.

Порт

Представлен в форме диска, выполненного из пластика или металла. Его помещают под кожные покровы и соединяют с основной веной в зоне грудины. Для фиксации используется катетер.

Среди используемых препаратов специалисты выделяют Винкристин, Циклофосфан, Доксорубициин, Лейкеран в виде таблеток, Флударабин и Бендамустин.

Химиотерапия при неходжкинской лимфоме подразумевает добавление к курсу такой комбинации препаратов, как Доксорубицин+Циклофосфан+Преднизолон+ Винкристин. Также в большинстве случаев применяется Ритуксимаб.

Побочные эффекты и осложнения

задача химиотерапевтического лечения заключается в том, чтобы уничтожить раковые клетки и остановить рост злокачественного новообразования. Однако, несмотря на эффективность процедуры, она часто способствует возникновению определенных последствий и осложнений.

К наиболее агрессивным побочным эффектам относят нарушение работы органов пищеварительного тракта. Кроме того, лечение может сопровождаться диареей, приступами тошноты и рвоты, нарушением вкусовых качеств, ухудшением глотательного рефлекса.

Поскольку химические препараты негативно сказываются не только на патологических, но и на здоровых тканях, это зачастую приводит к снижению защитных функций организма. В результате происходит выпадение волос, повышение температуры тела, снижение концентрации гемоглобина в составе кровяной жидкости, повышается утомляемость, появляется апатичное состояние.

Ввиду снижения иммунитета, могут присоединяться различные инфекции.

Эффективность

Если лимфома отличается медленным ростом, то прогнозы будут вполне благоприятными. Даже при неполном излечении есть вероятность выживаемости пациента на протяжении двадцати лет и более. Кроме того, молодой организм лучше реагирует на химиотерапевтические лекарственные средства, чем у людей пожилого возраста.

Эффективность от лечения также во многом зависит от того, на какой стадии находится онкологическое заболевание, а также от степени злокачественности опухолевого образования. При меньшем количестве очагов поражения прогноз будет более благоприятным.

Так, согласно статистическим данным, в 90 процентах случаев отмечается полное выздоровление при диагностировании болезни на 1-2 стадии развития. При третьей степени выздоровление наблюдается у 85 процентов больных. На четвертой данный показатель сокращается до 65%.

[attention type=red]

Среди наиболее благоприятных факторов, влияющих на прогноз продолжительности жизни, выделяют женский пол, возрастную категорию людей до сорока пяти лет, 1-3 стадию онкологической патологии, нормальную концентрацию гемоглобина, лейкоцитов и лимфоцитов в составе кровяной жидкости.

[/attention]

Если все критерии присутствуют, то выздоровление наблюдается у 84 процентов пациентов. При отсутствии хотя бы одного показателя данная цифра уменьшается до 77 процентов.

В любом случае, даже если отсутствуют все критерии, прогноз в 43% будет благоприятным.

Что делать после

Не менее важным этапом поле курса химиотерапии является восстановительный период. Это объясняется тем, что с каждым циклом происходит ослабление человеческого организма.

Важную роль в восстановлении играет соблюдение специального питания и рациона. В обязательном порядке исключаются соленые, копченые и жареные блюда, консервации, спиртные напитки, газированная вода и сахар.

Больной должен есть небольшими порциями, что позволяет предотвратить появление рвоты. Разрешается есть овощное пюре, свежие овощи и фрукты, травяные отвары, каши жидкой консистенции, кисломолочную продукцию мясо нежирных сортов в отварном виде.

Также в период реабилитации специалисты назначают прием препаратов таких групп, как гепатопротекторы, позволяющие восстанавливать работу печени, противорвотные, противодиарейные.

Также рекомендуется принимать медикаменты, которые улучшают показатели крови и повышают уровень гемоглобина.

Химиотерапия при лимфоме является эффективным методом лечения онкологической болезни. Однако нужно не забывать, что, как и любая процедура, данный метод имеет свои определенные противопоказания и побочные эффекты.

Источник: https://onkologia.ru/onkogematologiya/himioterapiya-pri-limfome/

Умный врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: