Компьютерная томография с болюсным контрастированием: что это такое

Содержание
  1. Компьютерная томография с болюсным контрастированием: что это такое – Сайт о методах диагностики организма
  2. Что представляет собой исследование
  3. Применение контраста в онкологической практике
  4. Дополнительные показания для использования контраста
  5. Преимущества контрастной методики перед нативной КТ
  6. Ограничения и запрет на введение контраста
  7. Виды контрастных растворов
  8. Рентгеноконтрастные препараты
  9. Способы введения контрастных веществ
  10. Принципы подготовки к процедуре
  11. Как проходит процедура
  12. Частота исследования
  13. Почему КТ с контрастом дороже
  14. Проведение компьютерной томографии с болюсным контрастированием
  15. Что такое болюсное контрастирование и в чем преимущества данного метода?
  16. Показания и противопоказания к процедуре
  17. Кт с болюсным контрастированием: преимущества метода
  18. Что такое внутривенное болюсное контрастирование?
  19. Болюсное контрастирование при КТ брюшной полости
  20. Преимущества данного метода диагностики
  21. Осложнения при проведении КТ с болюсным контрастированием
  22. Болюсное контрастирование при КТ брюшной полости – что это такое и какие противопоказания
  23. Компьютерная томография — что это?
  24. Что такое болюсное контрастирование?
  25. Показания к проведению процедуры
  26. Противопоказания
  27. Преимущества методики
  28. Возможные осложнения
  29. Компьютерная томография с контрастированием
  30. Болюсное контрастирование при КТ – что это такое
  31. Особенности перорального контрастирования
  32. Для чего нужен контраст при КТ
  33. Подготовка к КТ с контрастом
  34. Проведение компьютерной томографии с болюсным контрастированием
  35. Подготовка
  36. Как проводится исследование?
  37. Как часто можно делать?
  38. Что показывает?
  39. Стоимость обследования

Компьютерная томография с болюсным контрастированием: что это такое – Сайт о методах диагностики организма

Компьютерная томография с болюсным контрастированием: что это такое

КТ с контрастным веществом является основой для современной лучевой диагностики заболеваний воспалительного, деструктивного и опухолевого характера.

Применение рентгеноконтрастных препаратов расширяет диапазон получаемой информации, позволяет идентифицировать выявленные изменения, сократить сроки обследования. Полученные данные используют для постановки диагноза и выбора тактики лечения.

Что представляет собой исследование

КТ — это диагностический метод, основанный на действии Х-лучей на органы и ткани. Для улучшения визуализации исследуемых структур в медицинской практике используют контрастные вещества, которые накапливаются в патологически измененных участках и образованных очагах.

Препараты вводят в магистральные сосуды либо через пищеварительный тракт и отслеживают, их последовательное передвижение на экранах монитора в режиме реального времени.

Применение контраста в онкологической практике

  • Методика сканирования с контрастным усилением обязательна для применения у больных, с подозрением на злокачественное заболевание и с подтвержденным онкологическим диагнозом.
  • С ее помощью выявляют новообразования на ранних стадиях развития, оценивают местную, отдаленную распространенность, вовлечение в процесс расположенных вблизи анатомических структур.
  • Томография с контрастом позволяет:
  • оценить эффективность и ответ на химическую, лучевую, смешанную химиолучевую терапию, криодеструкцию;
  • избежать неоправданных хирургических вмешательств;
  • снизить риск ложноположительных заключений;
  • корректировать тактику лечения;
  • своевременно выявлять осложнения с критическим исходом.

Дополнительные показания для использования контраста

Для получения достоверных результатов и снижения потенциальных рисков от аллергии, действия рентгеновских лучей, каждое контрастное КТ должно быть клинически обосновано.

Метод применяется у пациентов, которым требуется:

  • диагностика патологии центральной нервной системы: гнойно-воспалительные заболевания вещества и оболочек головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, механическое повреждение мозговых структур;
  • оценка состояния интра- и экстракраниального кровотока;
  • оценка церебральной перфузии для выявления ранних ишемических изменений;
  • выявление полостей распада, очаговых, диффузных изменений в паренхиме легких;
  • исследование легочной артерии для визуализации тромбов, эмболов;
  • диагностика состояния аорты, коронарных артерий, вен для выявления расслаивающейся аневризмы, разрывов стенки, атеросклеротических бляшек;
  • диагностика состояния брюшного отдела аорты, полой, воротной, подвздошных вен и их ветвей;
  • оценка кровоснабжения миокарда у больных с ишемической болезнью сердца, острым инфарктом миокарда;
  • оценка внутригрудных лимфатических узлов при гранулематозных заболеваниях, выявление лимфаденопатии брюшной полости, забрюшинного пространства, в области малого таза и паха;
  • исследование периферических кровеносных сосудов вен, артерий;
  • диагностика заболеваний органов пищеварительного тракта воспалительного, паразитарного, травматического характера;
  • выявление патологии надпочечников, почек, мочеточников при травмах, инфекционных процессах;
  • исследование органов мочеполовой системы женщин и мужчин при доброкачественных образованиях, мочекаменной болезни, хроническом болевом синдроме;
  • диагностика костно-мышечной системы: гнойно-деструктивные, дегенеративно-дистрофические заболевания, аномалии развития, механические повреждения.

Преимущества контрастной методики перед нативной КТ

Использование контрастных веществ улучшает качество картинки исследуемой области, дифференциацию анатомических образований, показывает участки патологического разрастания сосудов при опухолях.

Накопление препаратов в патологических участках дает четкое представление о локализации и кровоснабжении образования.

При исследовании кровеносных сосудов и полостей сердца, контрастное вещество дает четкое изображение просвета, ограничивает сосуд от окружающих мягких тканей. При  сканировании без контраста визуализируются только внешние контуры сосуда.

[attention type=yellow]

При злокачественных новообразованиях внутривенное контрастирование при МСКТ дает детальное описание образования, определяет особенности, взаимоотношение с окружающими тканями и стадию процесса.

[/attention]

Разница нативного КТ от контрастного заключается в том, что метод обладает меньшей информативностью при исследовании сосудов, полостей, паренхиматозных органов, не пригоден для оценки функционального состояния и кровоснабжения.

Ограничения и запрет на введение контраста

Перед исследованием для выявления факторов риска и противопоказаний к КТ с контрастированием, врач изучает историю болезни пациента, собирает анамнез, уточняет сведения о проведенных процедурах с контрастными веществами и возникших неблагоприятных реакциях. При высоком риске осложнений следует рассматривать альтернативные методы диагностики.

Исследование противопоказано больным со следующими патологиями:

  • гипертиреоз, узловой зоб;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • болезнь Рустицкого-Калера;
  • аллергические реакции на йод;
  • прободная язва желудка;
  • вес больного более 150 кг.

Беременные женщины не допускаются к диагностике на любом сроке. В период лактации детей переводят на искусственное вскармливание на 2-3 дня.

Метод также не применяется у пациентов, прошедших за 2 дня до КТ  позитронно-эмиссионную КТ, и за 5 дней — диагностические исследования с контрастом.

Виды контрастных растворов

Вещества для рентгеноконтрастных исследований делятся на группы в зависимости от концентрации активных частиц, состава, растворимости в жирах и воде.

Рентгеноконтрастные препараты

НегативныеУменьшают поглощение рентгеновских лучей: воздух, вода, газы
ПозитивныеУвеличивают поглощение рентгеновских лучей: йодные, бариевые препараты
ВодорастворимыеИоногенные Неионогенные
ЖирорастворимыеНе применяются

Способы введения контрастных веществ

В зависимости от целей, поставленных задач и интересующей области исследования используют следующие пути введения препаратов:

  • внутривенное контрастирование;
  • внутривенное болюсное контрастирование;
  • пероральный прием;
  • введение в прямую кишку.

При внутривенном контрастировании рассчитанная доза препарата вводится в сосудистое русло однократно, непосредственно перед исследованием.

Болюсное введение веществ предусматривает установку системы для автоматической подачи препарата, состоящей из электронного инжектора и шприца-колбы. Контрастное вещество при сканировании поступает порционно.

При пероральном приеме контраст принимается внутрь после предварительного смешивания с водой. В прямую кишку препараты вводят с помощью клизмы после очищения кишечника от каловых масс.

При внутривенном введении контраст держится в крови 2-3 дня, затем 95% вещества выводится мочевой системой в неизмененном виде.

Остальные 5% выходят с потом, слюной, слезной жидкостью. Чтобы быстрее вывести препарат из организма, больному показано употребление жидкости до трех литров в день. При ректальном введении контраст выводится с каловыми массами после первого акта дефекации.

Принципы подготовки к процедуре

Для диагностики с применением контраста не разработаны специальные алгоритмы подготовки, которых следует придерживаться.

Более приемлемым считается индивидуальный гибкий подход. Общее правило для всех пациентов — это явка на исследование натощак.

Данное требование позволяет избежать обмороков, тошноты, рвоты. Последний прием пищи назначают не позднее, чем за 2 часа до введения препаратов.

Если планируется параллельное использование седативных средств, от пищи и жидкости отказываются за 6 и 4 часов.

Гиперчувствительным пациентам с указанием в анамнезе на аллергические реакции на йодные препараты, назначают премедикацию стероидами по схеме:

  • преднизолон в таблетках, 50 мг за 13, 7 и 1 до КТ с контрастом;
  • метилпреднизолон в дозе 32 мг за 12 и 2 часа до процедуры.

Больным с нарушением функции почек за 1 час до сканирования налаживается внутривенное капельное вливание физиологического раствора. За 3 часа — показано обильное питье в объеме не менее 1 литра в час.

За сутки до процедуры отменяют препараты, оказывающие повреждающее действие на почки: мочегонные, нестероидные противовоспалительные, гипогликемические средства из группы бигуанидов.

[attention type=red]

Для исследования органов пищеварительного тракта за 3 дня до сканирования назначают диету, уменьшающую газообразование в просвете кишечника и нормализующую перистальтику.

[/attention]

Из рациона исключают сдобу, бобовые, чернослив, сладости. Из медикаментозных средств применяют активированный уголь, эспумизан, при запоре — слабительные.

Как проходит процедура

Контраст вводится в процедурном кабинете диагностического отделения либо непосредственно на кушетке томографа.

При болюсном введении препарата медицинская сестра устанавливает катетер в вену локтевого сгиба. Затем вставляется проводник и соединяет катетер с автоматическим инжектором. Подготовленного больного укладывают на кушетку и проводят серию сканирований.

После получения томограмм пациента переводят в палату для наблюдения на 30-40 минут. Через указанное время персонал должен удостовериться в отсутствии клинических признаков побочного действия от рентгеновского препарата.

Частота исследования

КТ для диагностики патологических состояний и отслеживания динамики заболевания рекомендовано проводить не более двух раз в год.

При использовании контраста повторное исследование допустимо по строгим показаниям после полного выведения предыдущей дозы препарата, то есть не ранее чем через 5-7 дней.

Почему КТ с контрастом дороже

  1. Правильное использование метода улучшает выявление заболеваний и снижает количество диагностических ошибок.
  2. Объем информации, полученный при исследовании, дает исчерпывающие сведения о патологическом процессе и исключает применение дополнительных дорогостоящих процедур.

Источник:

Проведение компьютерной томографии с болюсным контрастированием

Существует 3 вида компьютерной томографии: спиральная, мультиспиральная МСКТ, с контрастированием. Использование во время процедуры специального вещества позволяет максимально точно провести диагностику. Благодаря компьютерной томографии с болюсным контрастированием врач оценивает структуру сосудов, выявляет поражение паренхиматозных органов и др.

Что такое болюсное контрастирование и в чем преимущества данного метода?

Болюсное контрастирование при КТ является популярным методом контрастного усиления путем введения в вену специального препарата автоматическим инъектором.

Это позволяет оценить состояние сосудов и сердца, чашечно-лоханочную систему почек и мочевых путей, обнаружить паренхиматозные органы и степень их поражения, дифференцировать сосуды от лимфатических узлов, выявить опухоли или воспалительные процессы.

Компьютерная томография с применением контраста быстро находит патологические изменения в органах. Для болюсного усиления используют препараты, содержащие йод, поэтому такая процедура имеет противопоказания и побочные эффекты.

Вводится средство с помощью мощного шприца-инъектора в локтевую вену пациента. Оно быстро распространяется по органам. Например, в сосуды сердца препарат попадает через 15-18 секунд, в грудной отдел аорты – через 20 секунд.

Томографическое исследование с болюсным контрастированием не такая травматичная процедура, как стандартная ангиография. Кроме этого, этот метод диагностики имеет следующие преимущества:

  • показывает точные результаты;
  • ткани и органы видны в разрезе, а не накладываются друг на друга;
  • оценивает состояние мягких тканей, окружающих сосуд;
  • выявляет изменения во внутренних органах, невидимых при других исследованиях;
  • определяет качество стенок сосудов и состояние их просвета.

Показания и противопоказания к процедуре

Компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастированием показана в том случае, если имеются признаки хронических болезней внутренних органов брюшной полости и почек, когда другие методы исследования не дают результатов. Благодаря введенному веществу врач получает четкое строение полых органов (пищевода, кишечника, желудка) и выявляет опухоли, тромбы, дивертикулы, полипы.

КТ с контрастом необходима для обследования печени, чтобы обнаружить воспалительные процессы, сосудистые патологии, абсцессы, кисты, объемные образования, аномалии развития органа.

К показаниям проведения томографии относят заболевания органов средостения.

Такое исследование позволяет визуализировать расположение сосудов, легких, бронхов, выявить кисты, абсцессы, воспаления, новообразования.

[attention type=green]

Назначают такое обследование, когда человек резко худеет, перенес острую травму живота, при желтухе неясной природы, заболеваниях почек. Оно необходимо перед операцией и для контроля проводимого лечения.

[/attention]

КТ с контрастированием можно проводить не всем, т.к. применяемое вещество содержит йод. Противопоказана такая процедура в следующих случаях:

  • беременность, период лактации;
  • сахарный диабет;
  • болезни печени, сердца, бронхиальная астма;
  • аллергия на йод;
  • гипертиреоз;
  • психические нарушения.

Иногда риск для здоровья от использования контрастного вещества превышает пользу от проведения исследования. К относительным противопоказаниям относят чрезмерный вес пациента (больше 120 кг) и молодой возраст (меньше 14 лет).

Иногда КТ с болюсным контрастированием приводит к осложнениям. При недостаточном опыте врач может неправильно ввести вещество, и оно начнет поступать в мягкие ткани, а не в сосуд. Это приводит к повреждению кожного покрова и тканей, находящихся под ним. К другим возможным осложнениям относят аллергическую реакцию на компоненты контраста.

Источник: https://vdp6.ru/skrining/kompyuternaya-tomografiya-s-bolyusnym-kontrastirovaniem-chto-eto-takoe.html

Кт с болюсным контрастированием: преимущества метода

Компьютерная томография с болюсным контрастированием: что это такое

Компьютерная томография (сокр. КТ) с контрастированием востребована в нынешнее время во многих отраслях медицины, в том числе в терапевтической и хирургической практике. В отличие от нативной КТ (т.е. без контрастирования), диагностика с введением специального рентгеноконтрастного вещества предоставляет возможность выполнить диагностику максимально точно.

Этот метод диагностики позволяет:

  • провести компьютерную ангиографию венозного/артериального русла;
  • оценить характеристики мягких тканей;
  • выполнить исследование сердца и тех сосудов, которые снабжают кровью головной мозг, легкие, сердце, почки, органы пищеварения и конечности.

Кроме того, применение контрастного вещества также позволяет изучить лимфатическую систему, выполнить виртуальную колоноскопию, качественно исследовать какую-то область или паренхиматозный орган.

Что такое внутривенное болюсное контрастирование?

Методика болюсного введения внутривенно контрастного вещества, в нынешнее время абсолютно автоматизирована и выполняется непосредственно в процессе проведения спиральной компьютерной томографии. Пациенту предварительно в локтевую вену устанавливается интродюсер (т.е. внутривенный катетер, оснащенный клапаном).

Стерильный раствор контрастного вещества, в процессе проведения такого вида КТ, при помощи специального инжектора-дозатора подают в вену.

Период времени регистрации рентгеновского излучения зависит от удаленности исследуемого органа/сосуда от сердца.

Врач, который проводит компьютерную диагностику, должен ориентироваться на сроки распространения контраста по тому или иному сосуду и выполнять исследование такого плана строго по времени.

Например, в восходящую аорту и сосуды сердца контрастный препарат из локтевой вены попадает ориентировочно через 15-18 сек., в брюшную область аорты – через 25 сек., в грудной отдел аорты – через 20 сек. С учетом этого, время исследования должно соответствовать распространению контраста в обследуемый орган или его часть.

Болюсное контрастирование при КТ брюшной полости

Болюсное контрастирование при КТ брюшной полости позволяет делать снимки взаимногорасположения и состояния брюшной полости послойно с шагом 0,5 мм, что позволяет быстро найти патологию, опухоль или другие патогенные изменения в органах.

Эта методика проводится обязательно с контрастом для того, чтобы патология была видна, а ее определение и размеры можно было увидеть врачу диагносту на снимках.

КТ органов брюшной полости с болюсным контрастированием позволяет сделать большой шаг вперед в области диагностики и быстрой постановки диагноза при опухолях брюшной полости, а значит и начать быстрое лечение, которое может спасти не одну жизнь.

Данная технология успешно используется ведущими диагностическими центрами всего мира. Контрастный препарат вводится по 2-6 мгр в секунду через специально установленный инъектор.

Преимущества данного метода диагностики

Во первых, кт с болюсным контрастированием считается специалистами во всем мире менее травматичной процедурой в сравнении с обычной ангиографией. Кроме того, преимуществами данной методики диагностики является то, что она:

  1. Дает максимально точные результаты исследования;
  2. Предоставляет возможность грамотно оценить не только лишь состояние просвета сосудов, но также и уровень качество их стенок;
  3. Позволяет выявить тромботические или же атеросклеротические наслоения;
  4. Дает возможность диагностировать состояние тех мягких тканей, которые окружающих сосуд.

Следует помнить, что проводить КТ с болюсным контрастированием должен исключительно опытный и высококвалифицированный врач.

Процесс такой диагностики имеет массу нюансов/особенностей — их обязательно необходимо учитывать при выполнении этой процедуры.

К тому же аппарат КТ должен удовлетворять всем условиям современной диагностики и проведению подобных процедур, то есть быть настроенным, исправным и т. д.

Осложнения при проведении КТ с болюсным контрастированием

При данном методе диагностики наиболее распространенное осложнение — это экстравазация контрастного вещества в месте введения, т.е. поступление данного препарата в мягкие ткани, находящиеся за пределами русла сосуда.

Объем экстравазации, чаще всего, не превышает более 10 мл. Следует помнить, что большой экстравазат характеризуется способностью вызывать серьезные повреждения как кожного покрова, так и подкожных тканей.

 Именно поэтому процедуру должен проводить только опытный врач с большим стажем проведения данной процедуры.

Факторы риска развития такого осложнения, как экстравазация, являются:

  • ослабленность или неконтактность пациента;
  • множественные пункции в одну и ту же вену;
  • инъекции в область тыльной стороны стопы или же кисти.

Экстравазацию сопровождают, прежде всего, локальные болевые ощущения и отек. Специалист, который проводит КТ, при экстравазации должен понаблюдать за пациентом на протяжении 2—4 часов, а также назначить ему холод и возвышенное положение конечностей.

Кроме того, он должен обязательно проинформировать о факте возниковения данного осложнения лечащего врача обследуемого человека. Также, при объеме экстравазата неионного контрастного препарата более чем 100 мл, есть вероятность появлении на кожном покрове пациента пузырей, изменении перфузии тканей, а также чувствительности в кистях.

Во избежания дальнейших осложнений — срочно необходима консультация хирурга и быстрая госпитализация с детоксикацией.

[attention type=yellow]

Если подводить итог, то болюсное контрастное усиление при проведении КТ, представляет собой один из самых распространенных сегодня методов контрастного усиления. Такой вид компьютерной диагностики имеет массу преимуществ, с которыми Вы уже ознакомились.

[/attention]

Источник: http://gdesdelatmrt.ru/%D0%BA%D1%82-%D1%81-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8E%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%BC-%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC-%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B8/

Болюсное контрастирование при КТ брюшной полости – что это такое и какие противопоказания

Компьютерная томография с болюсным контрастированием: что это такое

Различные заболевания омрачают жизнь каждого человека и избежать их полностью никак нельзя, поэтому необходимо уделять внимание различным диагностическим процедурам, которые помогают максимально точно и быстро поставить диагноз, причём многие заболевания удаётся выявить даже на ранних стадиях. Но и при их выборе существуют определённые тонкости, о которых важно знать. Давайте в данном материале разберем болюсное контрастирование при КТ брюшной полости, которое поможет сделать процедуру более точной и информативной.

Компьютерная томография — что это?

Компьютерная томография — это исследование, которое сейчас является невероятно востребованным, причём в большинстве отраслей медицины, а особенно — в хирургической и в терапевтической.

Такая диагностическая процедура может быть проведена с использованием специального контрастного вещества, позволяющего максимально четко рассмотреть исследуемые органы, или же нативно, то есть без применения подобного вещества. КТ направлена на:

  • оценку состояния мягких тканей, а также костей;
  • исследование сердца, а также некоторых сосудов (речь идет о ситуациях, когда используется контраст);
  • изучение состояния всей лимфатической системы организма, а точнее — исследуемой области, выполнение виртуальной колоноскопии и прочее (речь идет о ситуациях, когда используется контраст).

Методика болюсного введения внутривенно контрастного вещества, в наше время абсолютно автоматизирована.

Что такое болюсное контрастирование?

Как уже было упомянуто ранее, очень часто процедура проводится с болюсным контрастированием, давайте рассмотрим, что же это такое.

Стоит сразу упомянуть, что методика попадания контраста внутрь организма человека — это уже автоматизированный процесс, который включает в себя спиральная компьютерная томография (СКТ), то есть разновидность данного исследования, которая предполагает то, что рентгеновский излучатель будет постепенно и непрерывно вращаться вокруг стола, где расположен пациент, таким образом, можно добиться максимальной точности и информативности снимков.

Специалист перед началом исследования установит необходимый внутривенный катетер, который обязательно будет оснащен специальным клапаном, именно через него контраст и попадет в организм, а точнее — в вену человека.

Время начала процедуры всегда различается, ведь это сильно зависит от того, насколько рассматриваемый орган отдалён от сердца, а также от места установки катетера.

Данный срок всегда рассчитывается индивидуально, причём врач всегда ориентируется на упомянутые факторы.

Болюсное контрастирование позволит врачу сделать точные снимки брюшной полости, причём всё это будет послойно, а минимально возможный шаг составляет всего половину миллиметра. Это практически гарантирует успешную диагностику даже на ранних стадиях развития какого-либо недуга, например, патологического процесса или же опухоли.

Специалисты отмечают, что без компьютерной томографии брюшной полости с использованием болюсного контрастирования иногда невозможно диагностировать какое-либо заболевание.

По этой причине нередко теряется огромное количество ценного для пациента времени, а ведь диагностика на ранних этапах значительно увеличивает шансы на успешную медикаментозную терапию.

Болюсное контрастирование при КТ брюшной полости позволяет быстро найти патологию.

Показания к проведению процедуры

Спиральная компьютерная томография для исследования брюшной полости человека назначается чаще всего тогда, когда у пациента наблюдаются какие-либо хронические симптомы болезней, связанных со внутренними органами, располагающимися в этой области. КТ может проводиться и при наличии других симптомов, например, при:

  • быстрой и чрезмерной потере массы тела без существенных на это причин;
  • желтухе, причины появления которой врачи объяснить не могут;
  • острых травмах области живота;
  • необходимости подготовки к оперативному вмешательству;
  • необходимости контроля эффективности определённого лечения.

Также компьютерная томография способна помочь специалисту с целью оценки функциональности тех или иных внутренних органов, то же самое можно сказать и про ткани, располагающиеся в брюшной области.

Обратите внимание! Специалист всегда делает вывод о назначении того или иного диагностического метода после изучения полной истории болезни пациента, то есть он обращает внимание не только на текущее обследование, но и на сданные анализы, а также на результаты проводимых до этого диагностических процедур.

По этой причине ни в коем случае не стоит спорить с врачом о выбранной методике исследования, если он, по вашему мнению, назначил что-то не то.

[attention type=red]

Врач может выбрать и другое исследование даже при наличии многих из ранее перечисленных симптомов, а также он может назначить КТ с болюсным контрастированием тогда, когда подобные проявления отсутствуют!

[/attention]

Вот основные недуги и другие проявления, которые можно выявить при помощи данной процедуры:

  • доброкачественные, а также злокачественные новообразования (в процессе исследования будут выявлены и многие подробности, например, степень влияния злокачественной опухоли на ближайшие ткани и органы);
  • распространение метастазов;
  • появление камней в почках или даже в мочеточниках;
  • образование кист;
  • появление каких-либо инородных тел внутри брюшной полости;
  • возникновение конкрементов внутри желчного пузыря, а также во всех его протоках;
  • проблемы, связанные с оттоком желчи естественного характера;
  • появление воспалительных процессов, поражающих внутренние органы, располагающиеся в брюшной полости;
  • поражения ткани печени, к которым можно отнести гепатит или же цирроз;
  • патологические процессы, связанные с сосудами, например, атеросклероз.

Противопоказания

Стоит понимать, что каждая процедура имеет свои противопоказания, а так как в рассматриваемом случае специалисты прибегают к контракту, то их становится ещё больше. Вот основные из этих противопоказаний:

  1. Кормление груди, беременность, а также слишком маленький возраст. В данной ситуации проблема заключается в негативном воздействии рентгеновского излучения, лежащего в основе компьютерной томографии, да и контрастное вещество не пойдет на пользу этим категориям лиц.
  2. Сахарный диабет, почечная и печёночная недостаточности.
  3. Различные заболевания, связанные с такими органами, как сердце, лёгкие, почки и печень.
  4. Индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов контрастного вещества.
  5. Избыточная масса тела человека, ведь оборудование для компьютерной томографии предполагает, что пациенты будут иметь массу, равную не более, чем 120 кг.

Болюсное контрастирование брюшной полости имеет ряд противопоказаний.

Преимущества методики

Нам часто задают вопрос о том, почему следует отдать предпочтение именно компьютерной томографии с применением болюсного контрастирования.

На самом деле, многие специалисты утверждают, что процедура не является травматичной, ведь она относительно безопасна.

Также это исследование позволяет максимально точно определить необходимую специалистам информацию. Вот основные преимущества этого методы исследования:

  1. Прекрасная точность и информативность.
  2. Возможность оценки не только общего состояния сосудов, но и их просвета, а также стенок.
  3. Возможность выявления атеросклеротических или даже тромботических наслоений на стенках сосудов.
  4. Возможность проведения диагностики, связанной с состоянием мягких тканей, окружающих сам сосуд.

Важно! Подобные преимущества достигаются в том случае, если процедуру проводит квалифицированный специалист, потому что сам процесс исследования сопровождается огромным количеством особенности и сложностей, учитывать которые следует обязательно. Также стоит понимать, что оборудование для компьютерной томографии обязательно должно соответствовать всем существующим условиям (он должен быть проверен до непосредственного проведения исследования).

КТ с болюсным контрастированием считается специалистами во всем мире менее травматичной процедурой.

Возможные осложнения

К сожалению, вне зависимости от профессионализма врача, иногда случаются осложнения, основным из которых является экстравазация контраста в том месте, где происходило его введение. Речь идет про ситуации, когда препарат начинает поступать не в сосуд, а в мягкие ткани из-за ошибки врача.

Несмотря на то, что объем его редко превышает 5-10 мл, могут появиться довольно серьезные последствия, связанные с повреждением как тканей, находящихся под кожей, так и самого кожного покрова. Это ещё раз подтверждает то, что процедура должна проводиться только опытным специалистом.

Вот основные факторы риска того, что произойдёт экстравазация:

  • ослабленное состояние пациента или же его неконтактность;
  • проведение инъекций в тыльную сторону кисти или даже стопы;
  • совершение большого количества пункций в одну вену.

Обратите внимание! Экстравазация во всех ситуациях сопровождается болями локального характера, а также существенным отеком.

Если это всё же произошло, то специалист в обязательном порядке должен ещё наблюдать за пациентом какое-то время, ведь возможны серьезные осложнения на протяжении 3-5 часов.

Основными рекомендациями являются советы по прикладыванию холода и в возвышенном расположение пораженной конечности. Немаловажно и то, что об этом должен быть проинформирован ваш лечащий врач, если не он проводил процедуру.

Ещё серьезные осложнения могут появиться в том случае, если у вас есть аллергия на компоненты контраста, но вам его всё же ввели. К счастью, в большинстве ситуаций подобные проблемы решаются без серьёзных последствий, ведь есть возможность быстрого оказания медицинской помощи.

Что такое болюсное контрастирование при выполнении компьютерной томографии брюшной полостиСсылка на основную публикацию

Источник: https://tomografa.net/kt/bryushnaya-polost/bolyusnyy-kontrast.html

Компьютерная томография с контрастированием

Компьютерная томография с болюсным контрастированием: что это такое

Классическая компьютерная томография визуализирует плотные ткани. Для отслеживания полостных образований, сосудов разных органов делают контрастирование – усиление видимости объекта путем внутривенного введения контрастного препарата или приема внутрь (при исследовании кишечника).

Болюсное контрастирование при КТ – что это такое

Существует несколько способов контрастирования:

  • Внутривенное болюсное – препарат подается в локтевую вену через катетер с клапаном, установленный предварительно. Одновременно с поступлением соединения в кровь делают томографию;
  • Классический метод – вначале внутривенно проводят инъекцию контрастного средства, рассчитанную на вес пациента. Через несколько минут выполняют томографию (во время полного заполнения объекта исследования);
  • Прием контраста через рот (пероральное усиление) – используется для изучения разных отделов желудочно-кишечного тракта и малого таза.

Существует 2 фазы контрастирования – артериальная и венозная.

В сосудах брюшной полости накопление контрастного вещества при кт происходит через следующие временные промежутки:

  1. Ранняя артериальная стадия – 17-25 секунд;
  2. Поздняя артериальная – 30-40 секунд;
  3. Поджелудочная – 45 секунд;
  4. Портально-венозная – 60-70 секунд;
  5. Поздняя венозная – 90-120 секунд;
  6. Экскреторная (выделительная) – 3-10 минут.  

Описанные фазы оцениваются при болюсном введении контраста с йодом.

Разновидностью контрастного исследования является КТ-ангиография – инъекция контрастного средства в артерию или вену с последующей компьютерной обработкой информации, созданием трехмерной модели сосуда.

Какие органы изучаются на КТ после усиления контрастом:

  1. Бронхи, легочная ткань, структуры средостения;
  2. Печеночная микроциркуляция – для определения аномалий, воспалительных процессов, дополнительных образований;
  3. Крупных сосудов – аорты, легочной артерии;
  4. Почки – для подтверждения диагнозов, установленных другими методами, выявления новообразований.

Особенности перорального контрастирования

Для исследования желудочно-кишечного тракта прием внутрь перед кт урографина назначается по определенной схеме:

  • Развести в литре воды 20 мл контраста (стандартный флакон);
  • Употребить за сутки до исследования малыми порциями;
  • Второй стакан нужно выпить за несколько минут до исследования в рентгеновском кабинете.

В каждом случае, как принимать урографин перед кт, расскажет врач пациенту индивидуально. Болезни почек, печени, сахарный диабет требуют понижения стандартной дозы йодсодержащего вещества.

При внутривенном применении урографина доза подбирается в зависимости от веса пациента врачом. Снижается концентрация средства у пациентов с сердечной недостаточностью, патологией почек.

Побочные реакции после внутривенной инъекции урографина:

  • Сыпь, зуд кожных покровов;
  • Дыхательная недостаточность, одышка, изменение частоты дыхания;
  • Нарушение речевых и слуховых функций, головокружение, мышечные судороги, тремор;
  • Изменение мочевыделительной функции;
  • Тяжелые аллергические реакции – анафилактический шок, отек Квинке.

Описывая, вреден ли контраст, укажем, что осложнения редки, но при появлении малейших изменений здоровья, требуется незамедлительно прекратить исследование, ввести противоаллергические средства.

Настолько опасно кт с контрастом ребенку, насколько вероятен вред от рентгеновского обследования. Ионизирующее облучение способно вызвать мутации в клетках, находящихся в стадии деления, размножения.

По этой причине сканирование назначается ребенку только когда польза от диагностической информации, превышает вероятность вредного влияния радиации на ткани.

[attention type=green]

Компьютерная томография детям проводится только по строгим показаниям.

[/attention]

Перед введением контраста обязательно проведение провоцирующей пробы – путем инъекции небольшого количества йодсодержащего средства. Если после процедуры не наблюдается побочных реакций, можно продолжить манипуляцию.

Для чего нужен контраст при КТ

Полостные органы не содержат плотных сред, способных задерживать рентгеновские лучи, поэтому четко не визуализируются на рентгенограммах и компьютерных томограммах. Структура, контуры плотных опухолей отслеживается при нативном сканировании.

Мягкотканные новообразования небольших размеров, метастазы на томограммах определить сложнее.

Для тщательного изучения злокачественных очагов, кишечника делают КТ с внутривенным контрастированием, позволяющим изучить стенки, структуру, распространенность патологической тени.

Опухоль после контрастирования становится видимой из-за наличия собственной сосудистой сети. Усиление с помощью йодсодержащих средств помогает определить метастазы более 1 мм диаметром, когда при нативном сканировании невозможно выявить дополнительную тень.

Информативность кт без контраста при опухолях, исследовании кишечника значительно ниже, чем при усилении. На качество визуализации влияет состав контрастного вещества, отличающийся содержанием ионов йода. Новые безопасные препараты содержат микроэлемент в неионной форме – юнигексол, омнипак, ультравист.

Ионные соли входят в состав урографина.

Ультравист-370 включает 370 мг йода на 100 мл. Характеризуется качественным усилением. Ультравист-300 несколько слабее. Используется для обследования пациентов с патологией почек, сахарным диабетом, патологией печени. При вычислении дозы используется правило на 1 килограмм веса 1 мл контраста. Информативность зависит от выбора препарата, правильности расчета дозировки.

Если болюсно вводят контрастное вещество при КТ, учитывается область сканирования:

Прежде чем контраст для КТ купить, следует проконсультироваться с врачом относительно выбора препарата для усиления. Отличаются средства по стоимости, дозировке, качеству. Препараты подбираются в зависимости от диагностических целей.

Внутривенное кт с контрастным усилением показывает сужение просвета сосуда, аневризмы, расширения, дефекты стенки. Нативное сканирование не визуализирует сосудистую сеть. Сочетание обоих методов значительно повышает диагностические возможности исследования.

Отвечая читателям, может ли кт с контрастом ошибаться, нужно отметить, что вероятность достаточно мала при наличии синдрома «плюс-тень» при нативном и контрастном сканировании. Другой вопрос – правильная интерпретация результатов врачом лучевой диагностики.

Подготовка к КТ с контрастом

Перед исследованием нужно узнать, как выводится контрастное вещество после кт для определения противопоказаний. Почечная недостаточность—абсолютное противопоказание к введению ультрависта.

Использование любых неионных средств следует согласовать с нефрологами. Опасные последствия в редких случаях возникают при контрастировании йодсодержащими препаратами ионной формы, которые выводятся почками.

Рационально перед обследованием делать лабораторные анализы крови и мочи на предмет содержания креатинина и мочевины – соединений отражающих особенности почечной функциональности.

[attention type=yellow]

Выбрать название контраста для КТ можно только после получения результатов лабораторных анализов, указывающих на патологию внутренних органов. Ограничения к применению контраста – недостаточность печени, почек, патология поджелудочной железы.

[/attention]

Если читатели спрашивают, как часто можно делать КТ с контрастом, отмечаем о необходимости индивидуальной оценки состояния здоровья человека, определения диагностических целей. При подозрении на рак на первое место выходит онкология, а ионизирующее облучение – вторично.

У жителей Санкт-Петербурга и Москвы не возникает проблем, где сделать кт контрастом, так как существует более 70 клиник, предлагающих услугу. 

Источник: https://xn----xtbekk.xn--p1ai/article/kt-s-kontrastom

Проведение компьютерной томографии с болюсным контрастированием

Компьютерная томография с болюсным контрастированием: что это такое

Существует 3 вида компьютерной томографии: спиральная, мультиспиральная МСКТ, с контрастированием. Использование во время процедуры специального вещества позволяет максимально точно провести диагностику. Благодаря компьютерной томографии с болюсным контрастированием врач оценивает структуру сосудов, выявляет поражение паренхиматозных органов и др.

Подготовка

Перед тем как идти на исследование, пациент должен к нему подготовиться. За 2 дня до обследования запрещены следующие продукты питания:

  • фасоль, горох;
  • капуста;
  • черный хлеб;
  • сдобные изделия;
  • молочная продукция;
  • газировка.

За 8 часов до процедуры полностью запрещена любая пища. Накануне рекомендуется очистить кишечник с помощью клизмы или средством Фортранс, а за 2 часа до КТ следует принять препарат Урографин. В случае приема лекарственных средств об этом нужно предупредить лечащего врача, чтобы не исказить результат исследования.

Как проводится исследование?

В день процедуры необходимо снять все металлические предметы, включая пирсинг. За 10-40 минут до исследования пациенту вводят контраст. Такие временные рамки объясняются тем, что обследуемый орган может располагаться на периферии или в центре, в результате чего вещество поступает к нему быстрее или медленнее.

Пациент ложится спиной на выдвижной стол, его фиксируют ремнями и перемещают в томограф. Кольцо сканера (с рентгеновской трубкой), вращаясь в заданной плоскости вокруг исследуемого, осуществляет съемку проблемных участков. Пациенту запрещено двигаться.

По команде врача он должен задерживать дыхание. Проводится обследование около 45 минут. Чтобы после процедуры быстрее вывести из организма контрастное вещество, в первые сутки необходимо больше двигаться и пить много жидкости.

При проблемах с почками врач назначает специальные препараты, помогающие вывести контраст.

Как часто можно делать?

Если нет противопоказаний к компьютерной томографии и контрастному веществу, то такое исследование безопасно для человека. Иногда могут развиться аллергические реакции, которые проходят после выведения препарата. Их также можно снять антигистаминными средствами.

Нередко после введения контраста появляется чувство жара в теле, металлический привкус во рту, дискомфорт в месте инъекции. Во время обследования аппарат работает шумно, поэтому пациенту дают наушники, в которых звучит музыка.

Лучевая нагрузка компьютерного томографа на организм человека такая же, что и от обыкновенной бытовой техники. Но врачи не рекомендуют проходить такое исследование чаще 2 раз в год. О том, как часто делать КТ, решает лечащий врач.

Что показывает?

КТ с болюсным контрастированием показывает патологические изменения в органах (размеры воспалительного очага и степень его распространения). Особая ценность такого обследования заключается в том, что оно выявляет гнойные процессы и кисты на внутренних органах.

Кроме того, с помощью такого метода выявляют:

  • инородные тела;
  • врожденные аномалии;
  • эхинококкоз;
  • камни в желчном пузыре и почках;
  • гепатоз, цирроз, гепатит;
  • болезни крови;
  • абсцессы;
  • опухоли доброкачественного и злокачественного характера, кисты;
  • атеросклероз, изменения в сосудах;
  • травмы и кровоизлияния;
  • поражение лимфоузлов.

В некоторых случаях врач совмещает КТ с контрастным веществом и классическую КТ.

Стоимость обследования

Цена компьютерной томографии с применением контрастного вещества зависит от следующих факторов:

  • консультация после обследования;
  • стоимость контрастного вещества;
  • болюсное введение контраста;
  • запись снимков на электронный носитель;
  • консультация анестезиолога.

Средняя стоимость КТ с болюсным контрастированием, включающая в себя только основные услуги, равняется 6000 руб. Если проводится исследование онкобольного, то повышение точности сканирования до шага среза 0,5-3 мм влияет и на цену.

Источник: https://iDiagnost.ru/kt/provedenie-kompyuternoj-tomografii-s-bolyusnym-kontrastirovaniem

Умный врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: