Короним – инструкция по применению, состав, аналоги, формы выпуска

Содержание
  1. Аналоги Кораксана дешевле – чем заменить, что лучше выбрать
  2. Список аналогов
  3. О препарате
  4. Бравадин или кораксан – что лучше
  5. Раеном
  6. Конкор или кораксан – что выбрать
  7. Короним и его особенности. Полные официальные инструкции по применению: лекарства, гомеопатия, БАДы
  8. Виды и формы выпуска
  9. Цена
  10. Аналоги
  11. Хранение
  12. Взаимодействие
  13. Действующее вещество, группа
  14. Леркамен: эффективный блокиратор кальция
  15. Место Леркамена в лекарственной структуре
  16. Доказательства эффективности препарата
  17. Нежелательные эффекты препарата
  18. Кораксан (Ивабрадин)
  19. Клинико-фармакологическая группа:
  20. Фармакологическое действие
  21. Фармакокинетика
  22. Фармакокинетика в особых клинических случаях
  23. Взаимосвязь между фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами
  24. Показания к применению препарата КОРАКСАН®
  25. Режим дозирования
  26. Побочное действие
  27. Короним – инструкция по применению, состав, аналоги, формы выпуска
  28. Показания к применению
  29. Инструкция
  30. Побочные действия и противопоказания
  31. Профилактика и рекомендации
  32. Короним – полная инструкция к лекарству
  33. Инструкция к применению
  34. Фармакология
  35. Когда допускается прием?
  36. Способ приема
  37. Форма выпуска
  38. Побочные симптомы
  39. Передозировка
  40. Противопоказания
  41. Прием при беременности
  42. Данные о хранении
  43. Отзывы
  44. Советы

Аналоги Кораксана дешевле – чем заменить, что лучше выбрать

Короним – инструкция по применению, состав, аналоги, формы выпуска

Все большей популярностью у населения стали пользоваться таблетки Кораксан. Медикамент обладает большой эффективностью, но имеет завышенную стоимость. Имеются ли дешевые аналоги у данного лекарства?

Список аналогов

Сравнительная ценовая таблица аналогов и заменителей

НазваниеСредняя ценаАналог или заменитель
Кораксан~1226
Бравадин~536А
Раеном~718А
Конкор~443З

При подсчете средней цены, учитывались все формы выпуска.  Точную стоимость препаратов можно посмотреть в интернет аптеках Apteka.ru или Piluli.ru. 

Таблица – существующие формы препарата Кораксан с ценами *

НазваниеПроизводительДействующее веществоЦена
КОРАКСАН 0,0075 N56 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧСердикс, ОООИвабрадин1219.30 руб
КОРАКСАН 0,005 N56 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧСердикс, ОООИвабрадин1155.50 руб

О препарате

Кораксан применяется для профилактики и лечения заболеваний, связанных с нарушениями сердечного ритма. В качестве действующего компонента выступают молекулы гидрохлорида ивабрадина. Помимо него Кораксан и его аналоги содержат:

  • коллоидную форму кремниевого диоксида;
  • лактозный моногидрат;
  • мальтодекстриновые волокна;
  • кукурузный крахмал;
  • стеаратный магний.

Аналоги Кораксана и их «предшественник» участвуют в регулировке частоты сокращений сердца путем специфический и селективной форм ингибирования ИФ-каналов на синусовом узле.

Этот отдел ответственен за контролирование спонтанной диастолической деполяризации. Инструкция по применению предписывает использовать медикамент и его аналоги  при нарушении сократительной способности миокарда. За счет этого заметно урежается частота сердечных сокращений.

Назначение лекарственного препарата Кораксан следующее:

  • проявления стабильной стенокардии;
  • хроническая форма сердечной недостаточности;
  • для профилактики и лечения ишемической болезни.

Кораксан аналоги которого не уступают по эффективности ему самому, при регулярном приеме снижает частоту развития сердечно-сосудистых патологий.

Прием препарата следует прекратить, если у пациента:

  • установили электрокардиостимулятор;
  • обнаружили беременность;
  • лактационный период;
  • непереносимость лактозы;
  • высокий уровень гиперчувствительности к молекулам гидрохлорида ивабрадина;
  • проявления кардиогенного шока;
  • хроническая природа заболеваний печени;
  • приступы брадикардии;
  • проявления слабости в синусовом узле.

Больным ишемической болезнью сердца, также как и при других сердечно-сосудистых патологиях Кораксан и его аналоги следует принимать по назначению доктора, соблюдая кратность и дозированность приема. В противном случае можно серьезно навредить собственному здоровью и обострить имеющиеся в организме заболевания.

Бравадин или кораксан – что лучше

Аналогом Кораксана 7,5мг является медикамент – Бравадин. Медикамент лечит нарушения ишемической природы и стенокардию, с нормальным синусовым ритмом. Таблетки, покрытые оболочкой, прописывают больным, имеющим противопоказания либо непереносимость к бета-адреноблокаторам, а также лицам, имеющим хроническую природу сердечной недостаточности.

После приема Бравадина отмечается снижение вероятности развития осложнений при сердечных заболеваниях. Описанный аналог не следует принимать при:

  • остром характере артериальной гипотензии;
  • брадикардии;
  • беременности;
  • грудном периоде кормления;
  • инфаркте миокарда у пациентов;
  • непереносимости компонентов лекарства;
  • повышенном фоне чувствительности;
  • болезнях печени.

Несмотря на время приема пищи, Бравадин не следует принимать одновременно с антибиотиками и противогрибковыми медикаментами. При проявлении частых приступов мигрени с приемом медикаментов от головной боли не желательно принимать данный аналог Кораксана, так как значительно возрастает нагрузка на клетки печени.

Таблица – существующие формы препарата Бравадин с ценами *

НазваниеПроизводительДействующее веществоЦена
БРАВАДИН 0,005 N56 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧКРКА-РУС, ОООИвабрадин563.90 руб
БРАВАДИН 0,0075 N56 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧКРКА-РУС, ОООИвабрадин644.50 руб
БРАВАДИН 0,005 N28 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧКРКА-РУС, ОООИвабрадин377.80 руб
БРАВАДИН 0,0075 N28 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧКРКА-РУС, ОООИвабрадин416.00 руб

Раеном

Заменители  Кораксана 7,5мг весьма разнообразны и среди них нельзя не отметить эффективность препарата – Раеном. Медикамент имеет аналогичный с Кораксаном состав и успешно лечит болезнь сердца. Антиангинальное средство помогает замедлить сердечный ритм, когда у пациента ярко выражена стенокардия.

Молекулы входящего в состав указанного аналога ивабрадини избирательно воздействуют на клетки синусового узла, за счет чего изменяется сократительная функция миокардовых мышц.

Раеном не оказывает влияния на внутрисердечную проводимость с процессом желудочковой реполяризации.

Назначать препарат больным рекомендуется после проведения соответствующей диагностики, самолечение медикаментом исключено! Дозировка препарата определяется доктором для каждого пациента в индивидуальном порядке.

При несоблюдении дозированности приема описанного аналога Караксана могут возникать побочные эффекты в виде головных болей и изменений световосприятия.

Показанием к приему пациентами Раенома является:

  • сердечная недостаточность хронической формы;
  • тахикардия;
  • стабильный фон стенокардии.

Противопоказаниями к применению служат:

  • дефицит лактозных соединений;
  • возраст младше 18-и;
  • любые триместры беременности;
  • лактация;
  • состояние брадикардии;
  • нестабильный фон стенокардии.

Указанный аналог Кораксана успешно используется для лечения артериальной гипертензии и иных сопутствующих патологий.

Таблица – существующие формы препарата раеном с ценами *

НазваниеПроизводительДействующее веществоЦена
РАЕНОМ 0,0075 N56 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧГедеон Рихтер Румыния А.О./Гедеон Рихтер, ОАОИвабрадин296.40 руб
РАЕНОМ 0,005 N56 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧГедеон Рихтер Румыния А.О./Гедеон Рихтер, ОАОИвабрадин602.10 руб

Конкор или кораксан – что выбрать

Многие патологии сердечно-сосудистой системы успешно лечит Конкор, один из аналогов Кораксана 5мг. Главным действующим соединением лекарства выступают молекулы фумарата бисопролола. Конкор является селективным бета1-адреноблокатором не имеющий внутреннюю симпатомиметическую активность. Проявление гипотензивного эффекта связывают со снижением минутного кровяного объема.

Конкор прописывают больным, страдающим от:

  • стенокардии;
  • артериальной гипертензии;
  • сердечной недостаточности.

Наступление антиаритмического эффекта связывают с устранением аритмогенных факторов. Принимать в соответствии с положениями прилагающейся инструкции.

Таблица – существующие формы препарата конкор с ценами *

НазваниеПроизводительДействующее веществоЦена
КОНКОР 0,005 N50 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧМерк КГаА/ Нанолек ОООБисопролол269.30 руб
КОНКОР 0,01 N50 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧМерк КГаА/ Нанолек ОООБисопролол429.40 руб
КОНКОР АМ 0,01+0,01 N30 ТАБЛЭгис Фармацевтический завод ЗАОАмлодипин663.00 руб
КОНКОР АМ 0,005+0,01 N30 ТАБЛЭгис Фармацевтический завод ОАОБисопролол505.20 руб
КОНКОР 0,01 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧМерк КГаА/ Нанолек ОООАмлодипин277.90 руб
КОНКОР АМ 0,01+0,005 N30 ТАБЛЭгис Фармацевтический завод ОАОБисопролол529.80 руб
КОНКОР АМ 0,005+0,005 N30 ТАБЛЭгис Фармацевтический завод ЗАОАмлодипин382.10 руб
КОНКОР 0,005 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧМерк КГаА/ Нанолек ОООБисопролол189.70 руб
КОНКОР КОР 0,0025 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧМерк КГаА/ Нанолек ОООБисопролол151.30 руб

Кораксан и многие его аналоги эффективно лечат стенокардию с сопутствующими патологиями.

Принимать их следует по назначению доктора, соблюдая дозированность приема. При проявлении побочных эффектов рекомендуется обратиться к лечащему врачу.

Источник: https://medanalogi.com/k/koraksan-5mg-analogi.html

Короним и его особенности. Полные официальные инструкции по применению: лекарства, гомеопатия, БАДы

Короним – инструкция по применению, состав, аналоги, формы выпуска

Лекарство показано при следующих заболеваниях:

  • стенокардия напряжения;
  • нестабильная стенокардия (в монолечении, а также в комбинации с иными антигипертензивными медпрепаратами);
  • гипертония.

Виды и формы выпуска

Изготавливается препарат в таблетированной форме. В 10 мг Коронима содержится 13,87 мг активного вещества, а 5 мг Коронима включает 6,935 мг амлодипина.

Вспомогательные компоненты представлены такими веществами:

  • фосфат дикальция;
  • МКЦ;
  • стеарат магния;
  • примогель;
  • диоксид кремния.

Таблетки 5 мг или 10 мг находятся в блистерной упаковке по 10 либо 14 таблеток, упакованы в пачку из картона.

Цена

Стоимость препарата зависит от страны, в которой он продается. Цена в аптеках РФ составляет около 500 рублей. В Украине на лекарство нужно потратить порядка 230 гривен.

Аналоги

К аналогам лекарственного средства Короним относятся:

  • Атенолол;
  • Бисопролол и Амприл;
  • Лизиноприл и Вазодипин;
  • Вентавис и Валз;
  • Бетакор и Бипрол;
  • Каптопрес и Пренеса;
  • Лодоз и Эгилок;
  • Норвадин и Папазол;
  • Клосарт и Кордафлекс;
  • Рамиприл и Тенорин;
  • Фозикард и Небакор;
  • Авторекс и Амлодимед;
  • Ретапрес и Хартил.

Дженерик подбирает исключительно кардиолог. К тому же некоторые аналоги стоят дороже.

Хранение

Температура хранения: +15…+25°С, в сухом, темном месте, не доступном для детей. Срок годности лекарства: 2 года.

Взаимодействие

При совместном приеме с препаратами лития у больного может усиливаться тошнота, шум в ушах, диарея, рвота, атаксия. Хинидин, амиодарон, а также антипсихотические средства усиливают гипотензивное воздействие.

При одновременном приеме с варфарином и дигоксином не выявлено каких-либо отклонений от нормы. Кроме того, циметидин не оказывает воздействие на фармакокинетику лекарства Короним. Препараты кальция в несколько раз уменьшают эффективность блокаторов медленных кальциевых каналов.

Препарат Короним не меняет фармакокинетику иммунодепрессивных лекарств. Верапамил, диуретики, адреноблокаторы, нитраты и ингибиторы АПФ усиливают антиангинальный эффект.

Действующее вещество, группа

Ранитидин (Ranitidine), H2-гистаминовых рецепторов блокатор

Леркамен: эффективный блокиратор кальция

Лекарственное средство Леркамен представляет собой препарат из группы блокаторов медленных кальциевых каналов (БМКК) нового, третьего поколения. Первым препаратом БМКК был широко известный нифедипин.

Лекарства этой группы активно применяются для снижения артериального давления при постоянных формах гипертензии, а также могут оказывать положительное влияние на организм пациента и при других патологиях сердечнососудистого аппарата. Это важно, так как чаще всего гипертоническая болезнь сопутствует прочим сердечным болезням, а не является изолированным и единственным заболеванием для пациента.

Место Леркамена в лекарственной структуре

Действующим веществом Леркамена является лерканидипин. Среди блокаторов медленных каналов кальция он представляет химическую группу дигидропиридинов. Химическая структура лекарственного препарата определяет, с какой избирательностью лекарство действует на организм больного.

В случае Леркамена действие препарата имеет бо́льшую направленность в сторону сосудистой сети, нежели сердечной мышцы как таковой. Причем его индекс сосудистой селективности в классе дигидропиридинов самый высокий.

Это позволяет уменьшить нежелательные эффекты действия препарата на сердце, как то уменьшение силы сердечных сокращений у пациентов с предсуществующей недостаточной функцией мышцы сердца, урежением сердечного ритма, слабостью его электрической активности.

По временному параметру лерканидипин можно отнести к действующим длительно лекарственным средствам БМКК: период его эффективного действия может достигать суток.

[attention type=yellow]

Важной особенностью работы лекарства является его концентрационная перебалансировка: Леркамен в большей степени концентрируется в мембранах клеток, на которые действует, а не в плазме крови больного. Лекарство обладает высокой степенью липофильности («стремления» к липидам), благодаря чему довольно быстро поступает в мембранный клеточный компонент, а высвобождается — медленно.

[/attention]

Выведение препарата производится преимущественно за счет работы почек.

Доказательства эффективности препарата

С того момента, как лерканидипин был введен в клиническую практику, было изучено не только его действие как таковое, но также проводились специальные исследования. Смысл их заключался в том, чтобы получить доказательство преимущественной эффективности лекарственного средства перед другими препаратами его группы.

Одно из исследований наименовалось ELYPSE и было предпринято в 2009 году. Более девяти тысяч больных с артериальной гипертензией легкой и средней степеней тяжести получали 10 мг лекарства в сутки в течение одного квартала (трёхмесячного периода). Уже за первый месяц было отмечено стабильное снижение показателя АД у подавляющего большинства пациентов.

Позднее была предпринята попытка изучить влияние Леркамена на лиц с тяжелыми формами гипертонической болезни, высокой степенью артериальной гипертензии и подъёмами АД до значений 180 на 90мм.рт.ст. и более.

Каждый пациент ежедневно получал по 20 мг лекарства. Спустя месяц достоверное снижение показателя АД составляла около 20 мм.рт.ст.

, в особенности это касалось показателя диастолического давления (вторая цифра показателя).

При исследовании эффекта лерканидипина в сравнении с другими представителями БМКК на опыте суточного мониторирования артериального давления (СМАД) было установлено следующее: лекарственное средство за 16 недель применения не уступает по эффективности даже специальным формам препаратов, имеющих замедленное высвобождение действующего вещества в течение суток.

Нежелательные эффекты препарата

Побочные влияния Леркамена на организм затрагивают преимущественно нервную, пищеварительную и сердечнососудистую системы. К наиболее значимым нежелательным реакциям на лерканидипин относятся следующие:

  • Головные боли мигренозного типа;
  • Головокружение;
  • Сонливость или, напротив, бессонница;
  • Желудочные боли;
  • Тошнота и рвота;
  • Нарушения дефекации: жидкий стул или выделение с калом плохо переваренной пищи;
  • Тахикардия – увеличение частоты сокращений сердечной мышцы;
  • Коллапс – резкое падение показателя АД;
  • Возникновение стенокардитической (давящей) боли за грудиной.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/sosudy/koronim-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-analogi-formy-vypuska.html

Кораксан (Ивабрадин)

Короним – инструкция по применению, состав, аналоги, формы выпуска

страницы:

Таблица форм выпуска и цен

Кораксан (Ивабрадин) – официальная инструкция по применению (аннотация):

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Bradia, Coralan, Corlentor, Ivabid, Ivabrad, Ivazine, Procoralan.

Пульсурежающие адреноблокаторы здесь .

Все антиангинальные и метаболические препараты здесь .

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Автор сайта: Кораксан – единственный пульсурежающий препарат, который можно назначать при НЕповышенном давлении.

Препараты, содержащие Ивабрадин (Ivabradine, код АТХ (ATC) C01EB17):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
НазваниеФорма выпускаУпаковка, штСтрана, производительЦена в Москве, рПредложений в Москве
Кораксан (Coraxan) – оригиналтаблетки 5мг14, 28 и 56Франция, Сервьевсе упаковки по одной цене: 984- (средняя 1102↗) -1222404↗
Кораксан (Coraxan) – оригиналтаблетки 7,5мг14, 28 и 56Франция, Сервьевсе упаковки по одной цене: 896- (средняя 1076↗) -1173572↗
Бравадин (Bravadin)таблетки 5мг28 и 53Россия, Крка-Русза 28 шт: 430- (средняя 436) -493; за 56 шт: 597- (средняя 641) -69090
Бравадин (Bravadin)таблетки 7,5 мг28 и 53Россия, Крка-Русза 28 шт: 517- (средняя 419) -537; за 56 шт: 695- (средняя 747) -79695

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Клинико-фармакологическая группа:

Антиангинальный препарат. Селективный ингибитор If-каналов синусового узла

Фармакологическое действие

Антиангинальный препарат. Механизм действия заключается в селективном и специфическом ингибировании If каналов синусового узла, контролирующих спонтанную диастолическую деполяризацию в синусовом узле и регулирующих ЧСС.

Влияние на сердечную деятельность специфично для синусового узла, не затрагивает время проведения импульсов по внутрипредсердным, предсердно-желудочковым и внутрижелудочковым проводящим путям, а также сократительную способность миокарда. Процессы реполяризации желудочков остаются без изменения.

Ивабрадин также может взаимодействовать с Ih каналами сетчатки глаза, сходными с If каналами сердца, участвующими в возникновении временного изменения системы зрительного восприятия за счет изменения реакции сетчатки на яркие световые стимулы.

[attention type=red]

При провоцирующих обстоятельствах (например, быстрая смена яркости) частичное ингибирование Ih каналов ивабрадином вызывает так называемый феномен изменения световосприятия (фотопсия). Для фотопсии характерно проходящее изменение яркости в ограниченной области зрительного поля.

[/attention]

Основной фармакологической особенностью ивабрадина является его способность дозозависимого снижения ЧСС.

Анализ зависимости величины снижения ЧСС от дозы препарата проводился при постепенном увеличении дозы ивабрадина до 20 мг 2 раза в сутки и выявил тенденцию к достижению эффекта плато (отсутствие нарастания терапевтического эффекта), что снижает риск развития тяжелой, плохо переносимой брадикардии (ЧСС менее 40 уд./мин).

При назначении препарата в рекомендуемых дозах урежение ЧСС составляет примерно 10 уд./мин в покое и при физической нагрузке. В результате снижается работа сердца и уменьшается потребность миокарда в кислороде.

Ивабрадин не влияет на внутрисердечную проводимость, сократимость (не вызывает отрицательный инотропный эффект) или процесс реполяризации желудочков.

В клинических электрофизиологических исследованиях ивабрадин не оказывал влияния на время проведения импульсов по предсердно-желудочковым или внутрижелудочковым проводящим путям, а также на скорректированные интервалы QT.

В специальных исследованиях с участием более 100 пациентов с дисфункцией левого желудочка (фракция выброса 30-45%) было продемонстрировано, что ивабрадин не влияет на сократимость миокарда.

Антиангинальная и противоишемическая эффективность ивабрадина была продемонстрирована в 4 двойных слепых, рандомизированных исследованиях (2 плацебо-контролируемых исследования и 2 сравнительных исследования с атенололом и амлодипином). В этих исследованиях участвовало 3222 пациента с хронической стабильной стенокардией, из которых 2168 получали ивабрадин.

Установлено, что ивабрадин в дозе 5 мг 2 раза в сутки оказывал благоприятное влияние на все показатели нагрузочных проб уже через 3-4 недели терапии. Эффективность была подтверждена и для дозы 7.5 мг 2 раза в сутки. В частности, дополнительный эффект при увеличении дозы с 5 мг до 7.

5 мг 2 раза в сутки был установлен в сравнительном исследовании с атенололом. Время выполнения физической нагрузки увеличилось примерно на 1 мин уже через 1 месяц применения ивабрадина в дозе 5 мг 2 раза в сутки, при этом после дополнительного 3-месячного приема ивабрадина в дозе 7.

[attention type=green]

5 мг 2 раза в сутки отмечен дальнейший прирост этого показателя на 25 сек. В данном исследовании антиангинальная и антиишемическая эффективность ивабрадина подтверждалась и для пациентов в возрасте 65 лет и старше. Эффективность ивабрадина при применении в дозах 5 мг и 7.

[/attention]

5 мг 2 раза в сутки отмечалась в указанных исследованиях в отношении всех показателей нагрузочных проб (общая продолжительность физической нагрузки, время до лимитирующего приступа стенокардии, время до начала приступа стенокардии и время до развития депрессии сегмента ST на 1 мм ниже изолинии), а также сопровождалась уменьшением частоты развития приступов стенокардии примерно на 70%. Режим дозирования с применением ивабрадина 2 раза в сутки позволял обеспечить равную эффективность на протяжении 24 ч.

Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием 725 пациентов не показало какой-либо дополнительной эффективности ивабрадина при присоединении к максимальной дозе амлодипина на спаде терапевтической активности (через 12 ч после приема внутрь), в то время как на пике активности (через 3-4 ч после приема внутрь) дополнительная эффективность ивабрадина была доказана. В исследованиях клинической эффективности препарата эффекты ивабрадина полностью сохранялись на протяжении 3- и 4-месячных периодов лечения. Во время лечения признаки развития фармакологической толерантности отсутствовали, а после прекращения лечения синдрома отмены не отмечалось. Антиангинальные и противоишемические эффекты ивабрадина были связаны с дозозависимым снижением ЧСС, а также со значительным уменьшением рабочего произведения (ЧСС × систолическое АД), причем как в покое, так и при физической нагрузке. Влияние на величину АД и ОПСС было незначительным и клинически не выраженным.

Устойчивое снижение ЧСС было продемонстрировано у пациентов, принимающих ивабрадин как минимум в течение 1 года (n=713). Никакого влияния на метаболизм глюкозы или липидов при этом не наблюдалось.

У больных сахарным диабетом (n=457) ивабрадин демонстрирует эффективность и безопасность, как и у других, сопоставимых по численности, групп пациентов.

Фармакокинетика

Фармакокинетика ивабрадина является линейной при дозах от 0.5 до 24 мг.

Ивабрадин очень хорошо растворяется в воде (>10 мг/мл). Молекула ивабрадина представляется собой S-энантиомер с отсутствием биоконверсии (по данным исследований in vivo). Установлено, что у человека основным активным метаболитом препарата является N-десметилированное производное ивабрадина.

Всасывание

После приема препарата внутрь ивабрадин быстро высвобождается из таблеток, а затем быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ.

Cmax в плазме крови достигается через 1.5 ч после приема внутрь натощак. Биодоступность составляет приблизительно 40%, что обусловлено эффектом “первого прохождения” через печень.

[attention type=yellow]

Прием пищи увеличивает время абсорбции приблизительно на 1 ч и повышает концентрацию в плазме крови с 20% до 30%. Для уменьшения межиндивидуальной вариабельности препарат рекомендуется принимать во время еды.

[/attention]

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет примерно 70%.Vd составляет около 100 л. Cssmax в плазме крови после длительного применения в рекомендуемой дозе по 5 мг 2 раза в сутки составляет приблизительно 22 нг/мл (CV=29%). Средняя Css в плазме крови составляет 10 нг/мл.

Метаболизм

Ивабрадин в значительной степени метаболизируется в печени и кишечнике путем окисления в присутствии изофермента CYP3А4.

Основным активным метаболитом является N-десметилированное производное (S18982), его часть составляет 40% дозы исходного соединения и характеризуется аналогичными фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами. Метаболизм активного метаболита ивабрадина также происходит в присутствии CYP3A4.

Ивабрадин обладает низким сродством к CYP3A4, при этом каких-либо признаков индукции или ингибирования фермента не отмечается.

В связи с этим маловероятно, что ивабрадин изменяет метаболизм или концентрации субстратов CYP3A4 в плазме крови.

С другой стороны, комбинированное применение сильных ингибиторов или индукторов изоферментов системы цитохрома Р450 может значительно повлиять на концентрации ивабрадина в плазме крови.

Выведение

T1/2 ивабрадина составляет в среднем приблизительно 2 ч (70-75% AUC) и эффективный T1/2 составляет 11 ч. Общий клиренс – примерно 400 мл/мин, почечный – около 70 мл/мин. Выведение метаболитов и незначительных количеств неизмененного вещества происходит с одинаковой скоростью почками и через ЖКТ. Около 4% принятой внутрь дозы выводится с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Такие фармакокинетические параметры как AUC и величина Сmax в плазме крови не имели существенных различий у пациентов старше 65 лет, старше 75 лет и общей популяции.

Влияние почечной недостаточности (при КК от 15 до 60 мл/мин) на кинетику ивабрадина минимально.

У пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (5-7 баллов по шкале Чайлд-Пью) AUC ивабрадина и его активного метаболита на 20% больше, чем при нормальной функции печени.

Количество данных для пациентов с умеренной (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) печеночной недостаточностью не позволяет сделать заключение о применении ивабрадина у данной группы пациентов. Клинические данные по применению ивабрадина у больных с тяжелой (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) печеночной недостаточностью на данный момент отсутствуют.

Взаимосвязь между фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами

Анализ взаимосвязи между фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами позволил установить, что урежение ЧСС имеет прямую пропорциональную зависимость от увеличения в плазме крови концентраций ивабрадина и активного метаболита S18982 при уровнях дозирования вплоть до 15-20 мг 2 раза в сутки.

При применении препарата в более высоких дозах замедление сердечного ритма не имеет пропорциональной зависимости с концентрациями ивабрадина в плазме крови и характеризуется тенденцией к достижению эффекта плато.

Высокий уровень концентрации ивабрадина, которого можно достичь при комбинации препарата с сильными ингибиторами CYP3A4, могут приводить к выраженному снижению ЧСС, однако этот риск снижается при комбинации с умеренными ингибиторами CYP3A4.

Показания к применению препарата КОРАКСАН®

  • лечение стабильной стенокардии у пациентов с нормальным синусовым ритмом при непереносимости или противопоказаниях к применению бета-адреноблокаторов.

Режим дозирования

Терапия препаратом Кораксан® рекомендована в качестве альтернативной для симптоматического лечения стабильной стенокардии у больных с нормальным синусовым ритмом при непереносимости или противопоказаниях к применению бета-адреноблокаторов.

Таблетки Кораксана предназначены для приема внутрь 2 раза в сутки утром и вечером во время еды.

Средняя рекомендуемая начальная доза препарата Кораксан® составляет 10 мг в сутки (1 таблетка 5 мг 2 раза в сутки). В зависимости от терапевтического эффекта через 3–4 недели применения препарата доза может быть повышена до 15 мг в сутки (1 таблетка 7.5 мг 2 раза в сутки).

[attention type=red]

Если на фоне терапии величина ЧСС снижается до значений менее 50 уд./мин или у больного возникают симптомы, связанные с брадикардией (такие как головокружение, усталость или артериальная гипотензия), необходимо подобрать более низкую дозу препарата. Если при снижении дозы Кораксана величина ЧСС не нормализуется и остается на уровне менее 50 уд./мин, то препарат следует отменить.

[/attention]

Применение Кораксана у пациентов 75 лет и старше изучалось у ограниченного количества пациентов, поэтому для данной возрастной группы рекомендуется начинать лечение с начальной дозы 2.5 мг (1/2 таблетки по 5 мг) 2 раза в сутки. В дальнейшем возможно увеличение суточной дозы в зависимости от состояния пациента.

У пациентов с нарушениями функции почек при КК > 15 мл/мин рекомендуется обычный режим дозирования.

Из-за недостатка клинических данных при КК < 15 мл/мин препарат следует назначать с осторожностью.

Не требуется какого-либо изменения режима дозирования препарата при легкой печеночной недостаточности. Следует соблюдать осторожность при умеренной печеночной недостаточности. При тяжелой печеночной недостаточности прием препарата противопоказан, поскольку у данной группы пациентов исследования не проводились.

Побочное действие

При изучении Кораксана в клинических исследованиях II-III фазы было обследовано приблизительно 5000 больных. Кораксан® получали более 2900 больных.

Со стороны органа зрения: очень часто (>1/10) – феномен изменения световосприятия (фотопсия), отмечался у 14.5% пациентов и описывался как проходящее изменение яркости в ограниченной зоне зрительного поля. Как правило, подобные явления инициировались резким изменением интенсивности освещения.

В основном, фотопсия появлялась в первые 2 месяца лечения с последующим повторением и имела слабо или умеренно выраженную интенсивность. Появление фотопсии прекращалось как после завершения терапии, так, в большинстве случаев (77.5%), и в период ее проведения.

[attention type=green]

Только у 1% пациентов появление фотопсии явилось причиной отказа от лечения или изменения обычного распорядка дня. Часто (>1/100, 1/100, 1/1000, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/1000,

[/attention]

Источник: http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/ivabradin

Короним – инструкция по применению, состав, аналоги, формы выпуска

Короним – инструкция по применению, состав, аналоги, формы выпуска

Дата обновления: 7.09.2019

Заболевания сердца и сосудов по смертности занимают лидирующие позиции в мире.

Уклад жизни, опасные привычки и стрессы отрицательно сказываются на состоянии сердечной мышцы.

Часто среди патологий сердца наблюдают стенокардию или по народному грудную жабу.

На чувство боли в груди многие реагируют отстраненно: выпили таблетку и забыли.

Однако аномалия тем и коварна, что провоцирует инфаркт миокарда и может привести к летальному исходу.

Врачи часто назначают пациентам Короним. Отзывы потребителей о лекарственном средстве противоречивые.

Письма от наших читателей

Показания к применению

Лекарство показано при следующих заболеваниях:

  • стенокардия напряжения;
  • нестабильная стенокардия (в монолечении, а также в комбинации с иными антигипертензивными медпрепаратами);
  • гипертония.

Инструкция

Информация о показаниях и условиях хранения, способе приема и сопутствующих эффектах, составе и стоимости, дженериках и противопоказаниях поможет избежать нежелательных последствий.

Принимать таблетки можно независимо от приема пищи один раз в день. В начале лечения дозировка составляет 2.5–5 мг. При гипертонии либо стенокардии микродоза составляет 5 мг ежедневно. В некоторых случаях дневную дозировку увеличивают до 10 мг. Предельный прием не должен превышать этого показателя.

Только специалист устанавливает продолжительность курса и требуемую конкретному пациенту дозу. При стремительном развитии гипотонии медикамент прописывается с осторожностью, особенно, если больной со стенозом аорты принимает другие вазодилятаторы.

У пациентов с застойной недостаточностью кровотока повышается время полувыведения амлодипина, главного действующего вещества.

Сведения приводятся для ознакомления и не являются руководством к активным мерам.

Побочные действия и противопоказания

Ответной реакцией организма на препарат являются:

  • покраснение лица;
  • боли в животе, позывы к рвоте;
  • головокружение, сонливость, переутомление;
  • отеки, среди них и периферические.

Редко пациенты сталкиваются с такими побочными действиями:

  • сбои сердечного ритма, загрудинная боль, брадикардия;
  • гипергликемия;
  • повышенное потоотделение;
  • гипотензия;
  • ухудшение зрения;
  • пурпура, нейтропения;
  • артериит;
  • аллергия, в том числе зуд, сыпь, экссудативная эритема, отек Квинке;
  • смена настроения;
  • нейропатия, тремор, расстройство чувствительности;
  • обморок;
  • извращение вкуса;
  • звон и шум в ушах;
  • насморк, одышка, кашель;
  • панкреатит;
  • диспептические явления, ксеростомия, набор/уменьшение веса, нарушения гастроинтестинальной моторики, разрастание десневой ткани;
  • бессилие;
  • поллакизурия, никтурия, странгурия;
  • изменение цвета кожи, облысение;
  • судороги мышц, артралгия, миальгия;
  • гинекомастия, ослабление потенции.

Эпизодично возникают такие реакции, как:

  • гастрит, воспаление печени, желтуха, обусловленная холестазом;
  • крапивная лихорадка;
  • рост активности печеночных ферментов.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость амлодипина, группы дигидропиридиновых производных либо вспомогательных компонентов, что входят в химсостав медпрепарата;
  • гипотония (систолическое АД 90 мм рт. ст.);
  • кардиогенный и септический шок;
  • коллапс;
  • дети до 18 лет;
  • беременность и грудное вскармливание.

Осторожно принимать препарат следует при:

  • аортальном и митральном стенозе;
  • патологии печени;
  • дисфункции синусового узла;
  • хронической недостаточности кровообращения;
  • остром инфаркте миокарда.

Профилактика и рекомендации

При назначении препарата больному необходимо учитывать рекомендации:

  • Для покупки медпрепарата нужно предъявить рецепт.
  • Перед принятием Коронима основательно изучают инструкцию по применению.
  • При лечении средством нужно воздержаться от поездок на автомобиле, работы с потенциально небезопасными инструментами и механизмами.
  • Перед началом лечения важно проконсультироваться с лечащим врачом. Также доктор тщательно отслеживает самочувствие пациента во время терапии.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы нужно регулярно проверяться у кардиолога и при необходимости проходить курс комплексной терапии. Не следует заниматься самолечением. Неправильно подобранное лекарственное средство может причинить здоровью непоправимый вред.

Почему в России не лечат гипертонию

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же есть шанс восстановления сосудов…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (2 3,00

Источник: https://otgipertonii.ru/preparaty/koronim-i-ego-osobennosti/

Короним – полная инструкция к лекарству

Короним – инструкция по применению, состав, аналоги, формы выпуска

Смертность от болезней сердца по-прежнему находится на высоком уровне, даже несмотря на достижения в области медицины.

Неправильный образ жизни, вредные привычки и стрессы – все это изнашивает сердечную мышцу человека.

Среди всех заболеваний сердца, известных еще с давнего времени, до сих пор встречается стенокардия или как ее принято называть в народе – грудная жаба.

Большинство людей без опаски относятся к болезненным ощущениям в груди – подумаешь, выпил таблетку и все прошло, а зря!

Стенокардия очень часто приводит к развитию инфаркта миокарда или же даже к смерти больного.

[attention type=yellow]

Следовательно, данное заболевание подлежит регулярному осмотру у кардиолога, а также соответствующему лечению. Врач, изучив результаты анализов, общее состояние пациента может назначить лекарственное средство Короним. Что нужно знать об этом средстве?

[/attention]

Отзывы о средстве носят разный характер. С мнениями пациентов можно ознакомиться в конце.

Инструкция к применению

В статье представлены сведения о показаниях, способе приема, взаимодействии лекарственных средств, побочных проявлениях, противопоказаниях, способе приема, возможных аналогах, условиях приема при беременности, сведениях о цене, составе, фармакологии, условиях хранения.

Внимательно изучите все эти данные, чтобы в дальнейшем не столкнуться с отрицательными последствиями.

Приведенная в статье информация служит лишь в ознакомительных целях и ни в коем случае не может стать пособием к действиям.

Фармакология

Биодоступность средства Короним составляет 80%. Максимальная концентрация активного вещества в организме человека наблюдается через 6-12 часов.

Активное вещество на 98% связывается с белками плазмы.

Из системного кровотока средство выводится в несколько этапов, период полураспада длится от 30 до 50 часов.

Данное средство не увеличивается при почечной недостаточности. Css в крови достигается через 8 дней после регулярного приема. Препарат выводится с мочой.

Когда допускается прием?

Средство может быть назначено при таких заболеваниях, как:

Способ приема

Лекарство назначается для приема внутрь. Прием пищи не оказывает воздействие на всасывание препарата из ЖКТ.

Начальная дозировка средства составляет от 2,5 до 5 мг. Продолжительность приемов в день составляет один раз. При гипертензии, а также стенокардии препарат назначается в дозировке пять мг в день. Если требуется, то дозировка может быть увеличена до 10 мг в день. Максимальная дозировка в день не должна превышать 10 мг.

Продолжительность терапии, а также необходимую дозировку может определить только доктор.

При быстро развивающейся гипотензии данный препарат может быть назначен с повышенной осторожностью при приеме иных вазодилятаторов пациентам с выраженным стенозом аорты.

Пациентам, у которых имеется застойная сердечная недостаточность, увеличивается период полувыведения амлодипина, поэтому его назначать в этом случае нужно осторожно.

Форма выпуска

Средство выпускается в виде таблеток.

Основным веществом препарата выступает амплодипин. Вспомогательными же элементами являются такие компоненты, как эксплотаб, кальция гидрофосфат дигидрат, магния стеарат, аэросил 200, микрокристаллическая целлюлоза.

Побочные симптомы

При приеме средства организм больного может дать ответную реакцию, которая выражена в таких симптомах, как:

  1. Тахикардия, гиперемия лица.
  2. Боль в области головы, сонливость, головокружение, повышенная утомляемость.
  3. Боль в области живота, метеоризм, тошнота.
  4. Отечность.
  5. Боль в груди, тахикардия, нарушение ритма сердца.
  6. Эритема, сыпь на коже, зуд.
  7. Тромбоцитопения, лейкопения, пурпура.
  8. Гипотензия, гипергликемия.
  9. Резкая смена настроения.
  10. Тремор, парестезии, нейропатия, гипестезия.
  11. Обморок, шум в ушах.
  12. Васкулит, нарушение зрения.
  13. Кашель, одышка, ринит.
  14. Гиперплазия десен, резкие скачки массы тела.
  15. Повышенная потливость, панкреатит.
  16. Артралгия, судороги, боль в области спины, миалгия.
  17. Алопеция, астения.
  18. Дизурия, поллакиурия, никтурия.
  19. Астения, повышенная усталость.
  20. Крапивница.
  21. Желтуха, гастрит, гепатит.

Передозировка

При передозировке у пациента усиливаются побочные реакции. При обнаружении первых признаков данного состояния следует незамедлительно вызвать скорую.

В ожидание скорой следует промыть желудок и принять уголь. Врач же должен положить пациента в горизонтальное положение с приподнятыми ногами, контролировать показатели сердца, а также легких.

Лечение на ликвидацию проявлений должно носить симптоматический характер. В качестве поддерживающей терапии следует мезатон, допамин вводить внутривенно.

Противопоказания

Не следует принимать препарат при таких состояниях, как:

Кроме того, средство не назначается пациентам, которым нет 18.

Прием при беременности

В период беременности следует воздержаться от приема препарата Короним. Если прием необходим, то решение о приеме средства должен принимать только врач.

При грудном кормлении также не следует принимать средство Короним. Это связано с тем, что с грудным молоком средство попадает в неокрепший организм малыша. Если требуется прием, то в обязательном порядке должен быть исключен естественный метод кормления.

Данные о хранении

Препарат необходимо держать при температуре от 10 до 20 градусов. Лекарство должно находиться в таком помещении, где будет сухо, темно, а также достаточно прохладно.

Срок годности лекарства не должен превышать два года. Просроченный продукт ни в коем случае не рекомендуется далее принимать.

Отзывы

Если вы сталкивались с приемом данного лекарства, то оставьте свой отзыв об этом опыте на нашем сайте. Может быть именно ваше мнение станет решающим для многих людей, которым предстоит познакомиться с лекарством Короним.

К плюсам пациенты относят относительно низкую стоимость, огромное количество аналогов, очень удобный способ приема, а также доступность в аптеках.

Большинство людей к минусам относят обширный список побочных проявлений. Пациенты отмечают, что в результате появления данных симптомов они на время теряли свою работоспособность.

Советы

  1. Для отпуска препарата следует предъявить рецепт от врача.
  2. На время приема средства следует воздержаться от поездок на авто.
  3. Перед лечением необходимо проконсультироваться со своим лечащим кардиологом.
  4. В ходе лечения врач должен следить за состоянием пациента.
  5. Средство не следует принимать без назначения врача, т.к. неправильно подобранная доза может нанести вред организму.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/koronim-polnaya-instruktsiya-k-lekarstvu.html

Умный врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: