Метастаз Вирхова (Крукенберга, Шницлера, узел сестры Джозеф): симптомы, где находится, бывают ли спящими, прогноз

Содержание
  1. Есть ли шансы выжить при опухоли Крукенберга. 4 этапа лечения Крукенберговского метастаза и симптомы этого заболевания
  2. Причины
  3. Клиническая картина
  4. Первые симптомы рака цервикального канала
  5. Диагностика
  6. УЗИ
  7. КТ и МРТ
  8. Анализ крови
  9. Лечение
  10. Осложнения и последствия
  11. Выживаемость
  12. По каким симптомам можно распознать рак малого таза у женщин
  13. Эффективность правильного рациона питания при раке яичников
  14. Все, что нужно знать о раке половых губ
  15. Все, что нужно знать о гранулезоклеточной опухоли яичника
  16. Как не допустить развития опухоли малого таза
  17. Симптоматика
  18. Симптомы
  19. Вирховский метастаз
  20. Что это за образование и каковы его причины?
  21. Развитие метастазирования
  22. Симптоматика при патологии
  23. Как диагностируют это осложнение?
  24. Лечение заболевания
  25. Прогнозы при болезни
  26. Метастаз вирхова: лечение, прогнозы, симптоматика – Победи рак
  27. Особенности, проявления метастазов
  28. Характерные проявления
  29. Меры диагностики
  30. Терапевтические процедуры
  31. Прогноз
  32. Происхождение и значение метастаза Вирхова
  33. Характеристика метастазов Вирхова
  34. Метастаз Вирхова (Крукенберга, Шницлера, узел сестры Джозеф): симптомы, где находится, бывают ли спящими, прогноз
  35. Что такое
  36. При каких типах рака возникает
  37. Ультразвуковое исследование
  38. Фиброгастродуоденоскопия
  39. Хирургическое вмешательство
  40. Химиотерапия
  41. Лучевая терапия
  42. Паллиативное лечение
  43. Метастаз Крукенберга: описание, причины, симптомы и лечение
  44. Механизмы развития патологии
  45. Метастазы Вирхова, Крукенберга, Шницлера и сестры Жозеф при раке желудка
  46. Симптомы и лечение метастаза Крукенберга
  47. Симптомы раковой кахексии (истощения)
  48. Диагностика метастаза Крукенберга
  49. Лечение метастаза Крукенберга
  50. Профилактика метастаза Крукенберга

Есть ли шансы выжить при опухоли Крукенберга. 4 этапа лечения Крукенберговского метастаза и симптомы этого заболевания

Метастаз Вирхова (Крукенберга, Шницлера, узел сестры Джозеф): симптомы, где находится, бывают ли спящими, прогноз

Возникновение метастатических поражений опухоли, имеющей злокачественный характер течения, происходит на фоне распространение мутированных клеток. Они проникают в кровь и лимфу, поражают таким образом окружающие и отдаленные ткани.

Метастазы Крукенберга представляют собой множественные скопления раковых образований. Локализуются на яичниках. В результате заболеванию подвержены женщины.

Патология относится к вторичному раку. Патологически измененные клетки проникают на ткани яичников из желудка и начинают бесконтрольно делиться, образуя опухоль.

Опасность заболевания состоит в том, что метастазы проявляют себя только при достижении 3 или 4 стадии своего развития. При обнаружении они чаще всего уже являются неоперабельной опухолью.

Метастазы Крукенберга занимают 3 место по частоте возникновения после эмбрионального и эпителиального рака. Заболевание устанавливается в 14% случаев диагностики поражения яичников.

Причины

Патология отличается стремительным прогрессированием, но при этом симптомы возникают только при достижении опухоли Крукенберга больших размеров. Новообразование поражает сразу оба яичника.

Основной причиной метастазирования является перенос атипичных клеток из других органов, где формируются новообразования злокачественного характера течения.

[attention type=yellow]

Зачастую метастазы подобного типа появляются в результате ракового поражения желудка. Клетки попадают в лимфу или кровь, достигая яичники.

[/attention]

Также к провоцирующим факторам, способных увеличить риск метастазирования других новообразований, относят сниженный иммунитет, воздействие вредных веществ и генетическую предрасположенность.

Клиническая картина

На ранних этапах, когда метастазы только начинают свое формирование, симптомы отсутствуют. С течением времени признаки напоминают иные заболевания яичников. В результате ранняя диагностика затруднена.

Клиническая картина проявляется, когда новообразование достигает значительных размеров и начинает оказывать давление на соседние органы. В отдельных случаях симптомы могут возникать при наступлении менопаузы.

По мере развития заболевания начинают возникать общие признаки раковой интоксикации. К ним относятся слабость, недомогание, тошнота.

Первые симптомы рака цервикального канала

Затем присоединяются болезненные ощущения в нижней части живота, вздутие. Боль также проявляется при половом акте. Интенсивность симптомов зависит от размера опухоли.

Женщины жалуются на учащенное мочеиспускание, увеличение показателей температуры тела, возникновение обильных выделений, мазню вне цикла.

Также наблюдается снижение аппетита, в результате чего начинает снижаться вес. У пациенток при обследовании выявляется скопление жидкости в брюшной полости.

Данные признаки возникают на фоне симптомов основного заболевания.

Диагностика

Злокачественные новообразования требуют тщательной диагностики. С целью выявления метастатических поражений и вторичных новообразований, а также их особенностей, используется комплекс инструментальных и лабораторных методов исследования.

УЗИ

Ультразвук позволяет установить локализацию очага патологического процесса, размер опухоли.

Ультразвуковое исследование назначается специалистом в первую очередь, так как помогает быстро получить точные данные и установить предварительный диагноз.

Используется редко, особенно в случае выявления метастаза Крукенберга. Процедура проводится под наркозом. Хирург удаляет часть новообразования с целью получения образцов ткани.

Полученный биопат направляют на цитологическое исследование с целью определения наличия раковых клеток в составе. Недостатком метода является невозможность определить месторасположение первичного очага процесса.

КТ и МРТ

Томография используется при отсутствии точных, достоверных результатов ультразвукового исследования или отсутствия необходимой информации.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография отличается высокой информативностью, так как позволяют провести послойное сканирование тканей.

Анализ крови

Лабораторное исследование крови является одним из важных методов диагностики при подозрении на наличие метастазов.

Анализ позволяет определить наличие в плазме особых антител, которые начинают вырабатываться при развитии новообразования злокачественного характера.

Также специалист назначает ректовагинальное сканирование и доплеровское цветовое картрирование. Методики позволяют получить более точную информацию, проверить данные других исследований и определит наличие иных особенностей течения заболевания.

Точный диагноз устанавливается только на основе всех результатов исследования.

Лечение

Основным методом терапии при установлении метастазов Крукенберга является хирургическое удаление как первичной, так и вторичной опухоли.

После операции пациентке назначается химиотерапия. Использование специальных препаратов позволяет снизить риск осложнений, уничтожить патологически измененные клетки.

Но в случае когда опухоль является неоперабельной, используется комплекс лучевой терапии и химиотерапии. Но после курса лечения возникает ряд побочных эффектов. Лекарства принимают перорально или вводят внутривенно, внутримышечно.

Также используются сильнодействующие анальгетические препараты для снятия сильного болевого синдрома. В этом случае терапия направлена на снижение выраженности симптомов и продления жизни пациентки.

Осложнения и последствия

Метастазы Крукенберга отличаются стремительным разрастанием, что провоцирует проявления интенсивных симптомов. Опухоль по мере своего развития также оказывает давление на соседние органы, нарушая их работу.

Но самым опасным последствием заболевания является летальный исход. Смерть чаще всего наступает в результате сильной интоксикации организма и нарушением работоспособности многих органов.

Выживаемость

Установление наличия метастазов Крукенберга происходит обычно на 3 или 4 стадии их развития, что значительно ухудшает прогноз.

Зачастую летальный исход наблюдается в 95% случаев в течение первого года после постановки диагноза. На протяжении пяти лет выживает только 1% женщин. Именно поэтому следует регулярно посещать врача с целью профилактических осмотров.

Метастазы Крукенберга – опаснейшее заболевание, которое возникает на фоне иного злокачественного образования, сформированного чаще всего в области пищеварительного тракта. Даже после проведенного лечения летальный исход наблюдается более чем в 90% случаев.

[attention type=red]

Это обусловлено поздним диагностированием, когда заболевание находится на 3 или 4 стадии. Пациенткам рекомендовано регулярно посещать врача, а при выявлении новообразований различного типа незамедлительно проходить лечение.

[/attention]

000000

Если обратиться к статистике, то, по последним данным, наибольшее число случаев у женщин занимают злокачественные новообразования репродуктивной системы, занимающее большую часть органов малого таза. Что такое метастаз КрукенбергаПричиныКлиническая картинаДиагностикаУЗИБиопсияКТ…

Эффективность правильного рациона питания при раке яичников

Пища может как провоцировать возникновение злокачественных образований, так и способствовать быстрому выздоровлению, борьбе организма с заболеванием. При диагнозе рак яичников существует список разрешенных продуктов и тех, что стоит ограничить. …

Все, что нужно знать о раке половых губ

Согласно статистике, рак половых губ диагностируется в 2,5-3 процентах всех случаев онкологических заболеваний наружных половых органов. Чаще патологическому процессу подергается женская половина населения в возрасте от 68 лет. Часто патология…

Все, что нужно знать о гранулезоклеточной опухоли яичника

Среди всех новообразований, которые могут поражать женские половые органы, часто встречается гранулезоклеточная опухоль яичника (ГКО) неэпителиального характера. В большинстве случаев заболевание диагностируется у женской половины населения в возрасте после сорока…

Возникновение новообразований в области малого таза в женском организме считается распространённой гинекологической проблемой. По статистике, за последние годы количество случаев выявления доброкачественных либо злокачественных опухолей вульвы, репродуктивных органов, мочевого пузыря…

Симптоматика

При возникновении новообразования в яичниках наблюдается ряд симптомов, которые схожи с клинической картиной многих других гинекологических заболеваний. Поэтому требуется тщательное обследование во избежание постановки неверного диагноза.

Женщины жалуются на следующие признаки опухоли Крукенберга:

  • Неприятные и болезненные ощущения в нижней части живота.
  • Снижение массы тела.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Тошнота.
  • Повышенная температура тела.
  • Раздражительность, апатия.

Если злокачественное образование достигает крупного размера и давит на близлежащие органы, то клиническая картина дополняется иными проявлениями, к примеру, нарушается процесс опорожнения кишечника или мочевого пузыря.

Симптомы

 Среди наиболее часто встречающихся симптомов при наличии метастазов Крукенберга выделяют:

•    неприятные ощущения внизу живота;•    потеря веса;•    повышенная температура;•    обильные выделения при менструации и мазанье вне цикла;

•    асцит в брюшной полости объем жидкости составляет приблизительно 5-10 литров.

Источник: https://pro-acne.ru/krov/metastaz-krukenberga-opuhol-sindrom-chto-takoe-simptomy-prichiny-vozniknoveniya-lechenie-prognoz.html

Вирховский метастаз

Метастаз Вирхова (Крукенберга, Шницлера, узел сестры Джозеф): симптомы, где находится, бывают ли спящими, прогноз

Многие злокачественные новообразования склонны к метастазированию. Метастаз Вирхова является результатом заселения злокачественных клеток из раковой опухоли желудочной локализации в левый надключичный лимфатический узел.

Чаще встречается при раке верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Такое метастазирование спорадически возникает и при злокачественных образованиях женских половых органов, опорно-двигательного аппарата, но бывает это редко.

Механизм образования — лимфогенный.

Осложнение является плохим прогностическим признаком, поскольку свидетельствует о поздних стадиях и скором летальном исходе.

Что это за образование и каковы его причины?

Структура является скоплением метастазов злокачественных клеток, гематогенным или лимфогенные путем распространившихся из первичного очага. Вирховский метастаз возникает преимущественно у мужчин пожилого возраста.

Это обусловлено изменениями гормонального фона и некоторыми генетическими особенностями. Гастральная опухоль является самой частой причиной вирховского метастазирования.

Реже предиктором онкопроцесса становится новообразование, поразившее тонкий или толстый кишечник.

Развитие метастазирования

Метастаз Вирхова появляется не сразу. Он является вторичным образованием. Все начинается с первичного места локализации злокачественного новообразования, будь то эпителиальная оболочка слизистой кишечника или желудка. Злокачественные клетки отшнуровываются и попадают в кровеносное или лимфатическое русло.

По большому и малому кругам кровообращения эти клеточные структуры разносятся по всему организму, в том числе и в лимфоузлы. Оседая в левом надключичном узелке, они прорастают в него и формируют метастатический очаг.

Подобный механизм развития осложнения обусловлен тем, что лимфа отекает от желудочных участков через привратник, вдоль малой кривизны, двенадцатиперстной и сигмовидной кишки или по переднему краю печеночно-дуоденальной связки.

Симптоматика при патологии

Развитие злокачественной опухоли сопровождается такими признаками, как прощупывание в надключичной области новообразования.

При этом осложнении первичного злокачественного новообразования проявляются такие клинические симптомы:

  • Ощущение инородного тела в надключичной области. Часто визуально и пальпаторно в этом участке можно определить выпячивание разной величины и плотности.
  • Изменение кожи над уплотненным лимфатическим узлом. Она может краснеть и даже изьязвляться.
  • Стремительное похудение. Пациенты быстро теряют вес вследствие перераспределения питательных веществ на пользу злокачественного новообразования.
  • Отвращение к мясной пище. Этот симптом является патогномоничным для опухолей и обусловлен общей интоксикацией организма.
  • Повышение частоты заболеваемости инфекционными и вирусными патологиями.
  • Наступление раковой интоксикации.

Как диагностируют это осложнение?

Метастаз Вирхова в организме можно выявить с помощью объективных, лабораторных и инструментальных методов обследования:

  • Общий осмотр тела пациента. Больного просят раздеться до пояса и внимательно смотрят на надключичные области, сравнивая их симметричность.
  • Пальпация. Прощупывая участки кожи над измененными регионами доктору удается пропальпировать плотный, малоподвижный узел слева. Доктору кажется, что он будто спаян с поверхностью кожи.
  • Общий анализ крови. Он дает лейкоцитоз, лимфоцитопению, тромбоцитопению и увеличение скорости оседания эритроцитов.
  • Анализ на онкомаркеры. Он будет положительным или резко положительным по поводу желудочного рака.
  • Биопсия надключичного лимфатического узла. С ее помощью берут на исследование клеточный материал. Под микроскопом удается выявить дисплазию клеток и изменение их ядер.
  • УЗИ, КТ и МРТ.

Лечение заболевания

Борьба с метастазированием в лимфоузлах происходит оперативным методом, так как химия и облучение не дают результатов.

Очаг метастазирования в лимфоузлах лечится исключительно оперативно. Химиотерапия и облучение редко помогают таким пациентам.

Вначале рассекаются кожные покровы над выпячиванием, удаляется пораженный лимфатический узел и производится пластика кожи. Если у докторов существуют опасения по поводу осложнений, пациенту проводится дополнительная медикаментозная терапия цитостатиками. В схему включают обезболивающие лекарства.

Они помогают купировать или хотя бы уменьшить болевой синдром. Среди них предпочтение отдают неопиоидным и опиоидным анальгетикам. Пациенту проводится активная дезинтоксикационная терапия. Ему назначают иммуномодулирующие средства в виде синтетических или фитотерапевтических лекарств.

Больному проводят гемостаз с целью уменьшения кровотечения. Если у него наблюдается большая кровопотеря, проводят трансфузии эритроцитарной массой или цельной кровью.

Рекомендуется диетическое питание, обогащенное витаминами, микроэлементами, белками, жирами и углеводами. Если пациент не способен жевать и глотать самостоятельно, жидкая пища подается через зонд.

Прогнозы при болезни

Метастазирование само по себе является негативным прогностическим критерием, так как свидетельствует о поздних стадиях злокачественного процесса, о неоперабельности основной опухоли.

Поэтому при появлении метастазов в лимфатических узлах пациенты живут от нескольких месяцев до года.

Но если осложнения диагностированы вовремя и оперативное вмешательство произведено в достаточном объеме, летального исхода можно избежать.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/drugoe/mts/metastaz-virhova.html

Метастаз вирхова: лечение, прогнозы, симптоматика – Победи рак

Метастаз Вирхова (Крукенберга, Шницлера, узел сестры Джозеф): симптомы, где находится, бывают ли спящими, прогноз

Метастазы являются вторичными онкологическими образованиями, которые распространяются по организму через лимфатическую, кровеносную системы, имеют серьезные негативные последствия для здоровья человека.

Наличие таких образований характерно для третьего, четвертого этапов развития раковой патологии. Метастаз Вирхова выявляется при злокачественной опухоли желудка, других органов брюшины.

После постановки диагноза назначается комбинированная или комплексная терапия.

Особенности, проявления метастазов

  • лимфогенно — через отток лимфатической жидкости;
  • гематогенно — через ток крови;
  • имплантационно — через соприкосновение соседних тканей с опухолью.

Конечно, раковые клетки могут разноситься по организму сразу несколькими способами. При онкологии желудка они попадают в легкие, головной мозг, кости, надпочечники гематогенным путем.

Зачастую метастазы распространяются через ток лимфы. Сначала поражаются ближайшие к опухоли лимфатические узлы, затем — отдаленные.

Выделяют три основных пути, по которым лимфатическая жидкость оттекает от области желудка:

  1. Лимфа оттекает по сосудам от правой половины органа.
  2. Жидкость отходит от большой кривизны желудка к узлам желудочно-ободочной связки. Далее лимфа с опухолевыми клетками идет к узлам поперечно — ободочной кишки, также узлам, находящимся вдоль аорты.
  3. Отвод происходит от верхнего вогнутого отдела, двенадцатиперстной кишки.

Редкими случаями разнесения больных клеток из брюшины считаются метастазы Вирхова, Крукенберга, Марии Джозеф, Шницлера, Айриша.

Метастаз Вирхова (вирховская железа) возникает при наличии онкологических патологий желудка, печени, поджелудочной железы, сосредотачивается в области шеи над ключицей.

[attention type=green]

Причиной расположения вторичных очагов в надключичной зоне является особенность перемещения лимфы от брюшной полости. Отвод лимфатической жидкости, содержащей аномальные клетки, осуществляется по грудному протоку до шеи, где находятся лимфоузлы, в которых движение прекращается.

[/attention]

Важно отметить, что метастаз Вирхова при раке желудка сосредотачивается в надключичной области с левой стороны. В этом случае ток лимфатической жидкости происходит от верхнего вогнутого края желудка, двенадцатиперстной кишки. Так как дальнейший путь прегражден, больные клетки локализуются в шейном узле, начинают формировать новый патологический очаг.

Характерные проявления

У всех людей, страдающих от онкологии, возникают признаки, вызванные наличием первичной карциномы.

К ним относят:

  • боли в районе живота;
  • частое ощущение тошноты, рвота;
  • стремительное снижение веса;
  • постоянная отрыжка;
  • неустойчивый стул;
  • вздутие живота;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость.

Метастазы появляются на поздних этапах развития рака, считаются осложнением, имеющим дополнительные признаки.

В шейной области наблюдается небольшое уплотнение, которое характеризуется округлой формой, сглаженными краями и, как правило, не вызывает болезненных ощущений при пальпации.Во многих случаях такое образование случайно выявляется самим человеком или при обследовании в медицинском учреждении.

Меры диагностики

При подозрении на вирховские вторичные образования назначается комплексное обследование.

Необходимо провести дифференциацию патологий с целью исключения других заболеваний, при которых наблюдается увеличение узлов в надключичной области.

Увеличенные лимфатические узлы могут быть признаком лимфаденита. Однако эта патология характеризуется воспалением, болью, гиперемией.

При железе Вирхова не наблюдается признаков протекания воспалительных процессов, а проявляется онкологическая интоксикация организма.

К диагностическим мерам относятся:

  1. Ультразвуковая диагностика. Методика является информативной при изучении объемных образований любого характера.
  2. Биопсия. Метод позволяет произвести забор опухолевой ткани для последующего исследования. Диагноз подтверждается, если в полученном материале выявляют злокачественные клетки.
  3. ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопия). Процедура проводится, если до обнаружения признаков метастазирования не была диагностирована онкология желудка, других органов. Обследование предполагает применение оптической трубки, позволяющей оценить состояние слизистых желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода.
  4. Анализ крови для определения онкомаркеров.
  5. Компьютерная, магнитно-резонансная томография. Методика позволяет визуализировать ткани, внутренние органы, считается эффективной при диагностике онкологических патологий. При проведении процедуры делаются снимки нужной области. Результаты оценивает врач-радиолог, делает заключение. Далее фото МРТ смотрит лечащий врач.

После проведения диагностических процедур, установления точной локализации патологических очагов, вида новообразований, этапа развития разрабатывается план лечения пациента.

Терапевтические процедуры

Схема лечения составляется с учетом общего состояния здоровья пациента, наличия противопоказаний. В первую очередь принимаются меры, нацеленные на уничтожение первичного патологического очага — главного источника метастазирования.

Выделяют терапевтические мероприятия:

  1. Оперативное вмешательство. Способ позволяет удалить первичное злокачественное новообразование. Выбор хирургического метода, объем вмешательства обуславливаются типом карциномы, стадией развития. При устранении вирховских метастазов делается разрез на шее незначительного размера. Пациент находится под местной анестезией.
  2. Лечение химическими препаратами. Метод предполагает применение противоопухолевых препаратов с целью уничтожения аномальных клеток. Химиотерапия может назначаться на ранних стадиях болезни, когда нет метастазов, до и после оперативного вмешательства, помогает предотвратить рецидив заболевания.Использование химических средств не всегда эффективно, но часто имеет выраженные побочные эффекты.
  3. Лучевая терапия (облучение). Способ лечения заключается в применении ионизирующего излучения для устранения злокачественных клеток. Облучение зачастую назначается совместно с химиотерапией, позволяет предупредить повторное возникновение новообразования.
  4. Поддерживающее лечение, направленное на уменьшение симптомов, стимуляцию иммунной системы, выведение токсинов из организма.

Обнаружение отдаленных вторичных образований говорит о поздних стадиях развития болезни. На этих этапах лечение является гораздо менее эффективным, чем при раннем выявлении патологии.

Прогноз

Прогнозирование дальнейшего течения заболевания, выживаемости представляет сложности.

Составление прогноза обусловлено факторами:

  • состояние здоровья, уровень иммунитета, возраст пациента;
  • расположение, характер новообразования;
  • количество пораженных областей.

Важно отметить, что правильно проведенная операция, комбинирование методов терапии, последующие профилактические меры повышают шанс на благоприятный исход. Согласно статистике, выживаемость при 3 стадии в течение пяти лет составляет примерно 40%.

Чтобы не допустить запущенных форм онкологии, рекомендуется проходить регулярное медицинское обследование, внимательнее относиться к проявлениям недомогания, нарушениям в функционировании организма.

Пациентам с диагнозом язвенной болезни, атрофического гастрита, полипов в желудке необходимо прохождение гастроскопического обследования раз в год. В зоне риска находятся люди, у чьих родственников был диагностирован рак желудка. Им также показано регулярная гастроскопия.

Таким образом, метастазы Вирхова представляют собой отдаленные вторичные образования — серьезное осложнение онкологической патологии, возникающее на поздних стадиях развития рака. Для правильной диагностики используется ряд эффективных диагностических процедур. В рамках терапии проводятся различные лечебные, профилактические мероприятия.

Источник:

Происхождение и значение метастаза Вирхова

Рак желудка является одним из немногих заболеваний, которые дают специфические метастазы в разные органы человеческого тела.

Одним из таких распространений рака данной локализации необходимо считать метастаз Вирхова, который располагается на шеи, непосредственно над ключицей.

Причиной такой локализации данного злокачественного является особенность оттока лимфатической жидкости от брюшной полости. Поднимаясь по лимфатическому грудному протоку, она останавливается на шее, где располагаются основные лимфатические узлы, уже не способные пропустить злокачественные клетки.

[attention type=yellow]

Метастаз Вирхова фото

[/attention]

Необходимо отметить, что рак желудка – это не единственная опухоль, дающая подобные осложнения. Они могут наблюдаться и раке поджелудочной железы, а также других непарных органов брюшной полости.

Характеристика метастазов Вирхова

Метастаз Вирхова – распространенная форма рака, образования располагаются на шее в области ключицы. Чаще всего патология возникает на фоне рака желудка, так как такая опухоль способна давать метастазы в различные органы.

Необходимо отметить, что основная причина возникновения является особенности оттока лимфатической жидкости, непосредственно от брюшной полости. Вирховский метастаз начинает постепенно подниматься по лимфатическому грудному протоку, после чего останавливается на шее.

Метастаз Вирхова (Крукенберга, Шницлера, узел сестры Джозеф): симптомы, где находится, бывают ли спящими, прогноз

Метастаз Вирхова (Крукенберга, Шницлера, узел сестры Джозеф): симптомы, где находится, бывают ли спящими, прогноз

Метастаз Вирхова (МТС) – это вторичная злокачественная опухоль, которая возникает в человеческом организме в результате перемещения раковых клеток посредством кровотока или лимфотока.

Диагностируется патологический процесс, как правило, на третьей стадии течения основного онкологического заболевания.

Болезнь характеризуется развитием тяжелых последствий, которые в большинстве случаев приводят к смертельному исходу больного.

Что такое

Метастаз Вирхова представляет собой новообразование злокачественного характера, формирующееся из первичной опухоли, как правило, на 3-й стадии течения онкологического процесса.

Основным провоцирующим фактором появления такого состояния выступает отток лимфатической жидкости в основном из полости брюшины. Постепенно вирховский метастаз поднимается по лимфопротоку грудины и локализуется в области шеи.

В области онкологии метастазы определяют как лимфатический узел Вирхова, который располагается с левой стороны над ключицей. Для новообразования характерна плотная структура и выраженная подвижность, что объясняется отсутствием спаечного процесса со слоями эпидермиса.

Распространение вторичных новообразований происходит посредством лимфы. Вначале онкологические клетки поражают региональные, а затем отдаленные лимфоузлы.

Раковые клеточные структуры попадают в надключичную область несколькими путями:

  • через лимфососуды, расположенные справа в желудке;
  • по сосудам от большой кривизны пищеварительного органа;
  • по сосудистой системе от верхнего отдела тонкого кишечника.

Также стоит отметить, что, кроме метастазов Вирхова, онкологические клетки, распространенные из области желудка при раковом заболевании, могут быть представлены редкими метастазами Шницлера, Крукенберга и сестер Джозеф.

При каких типах рака возникает

В большинстве случаев метастазирование отмечается при наличии рака желудка. Как правило, это может быть саркома или карцинома. В редких случаях распространение онкологических клеток возможно на фоне злокачественного поражения молочных желез или дыхательных путей.

Ультразвуковое исследование

Данная методика относится к наиболее эффективным при диагностировании любых опухолевых образований больших размеров.

Однако УЗИ может указать только на наличие косвенных симптомов формирования железы Вирхова. Для постановки точного диагноза применяются дополнительные диагностические методы.

Представляет собой инвазивный способ, при котором осуществляется забор биологического материала для дальнейшего его гистологического исследования. При наличии раковых клеток в тканевых структурах можно ставить окончательный диагноз, подтверждающий формирование вторичной опухоли Вирхова.

Фиброгастродуоденоскопия

Применяется в том случае, если метастазы были выявлены до обнаружения основного онкологического заболевания, поражающего желудок или другие внутренние органы.

В ходе процедуры специалист тщательно осматривает слизистую желудка. Для этого применяется специальное устройство с трубкой, которую вводят в полость желудка.

Когда данных, полученных в результате проведения основного диагностического обследования, недостаточно, принимается решение об осуществлении КТ и МРТ. Благодаря этим методикам удается получить трехмерное изображение опухолевого образования, определить его размеры и точное месторасположение.

Хирургическое вмешательство

В настоящее время удаление опухоли может осуществляться несколькими способами:

  • классическим иссечением;
  • удалением лазером;
  • радионожом.

Специалисты отдают предпочтение последним двум методам, поскольку они более легко переносятся больными и отличаются повышенной эффективностью.

В первую очередь удаляется первична опухоль, от которой происходит распространение метастазов. Далее лечение направлено на устранение вторичных новообразований.

Иссечение метастазов Вирхова осуществляется через небольшой разрез в области шеи.

Любой вид хирургического вмешательства выполняется под общим наркозом.

Химиотерапия

Пациенту назначают цитостатические медикаментозные средства, действие которых направлено на уничтожение атипичных клеточных структур.

Такая тактика терапии отличается множеством побочных эффектов, которые часто врачами не принимаются во внимание.

Лучевая терапия

Для этого метода характерно использование радиоактивных лучей. Они воздействуют непосредственно на очаг поражения, уничтожая раковые клетки и останавливая дальнейшее их распространение. Кроме того, радиотерапия способствует предотвращению повторного появления злокачественных образований.

Паллиативное лечение

Суть паллиативной терапии заключается в снижении выраженности клинически симптомов, а также в предупреждении возникновения возможных осложнений.

Как правило, специалисты прописывают больным анальгетики, устраняющие болезненность, препараты, действие которых направлено на предотвращение отека головного мозга, иммуномодуляторы, гемостатические средства.

Также важно придерживаться определенной диеты. Питание при этом будет осуществляться через зонд.

Метастаз Крукенберга: описание, причины, симптомы и лечение

Метастаз Вирхова (Крукенберга, Шницлера, узел сестры Джозеф): симптомы, где находится, бывают ли спящими, прогноз

Что такое метастаз Крукенберга? Эта патология является вторичным раком. Поражает только женское население, потому что обнаруживается в яичниках. Представляет собой скопление атипичных клеток, которые делятся и формируют вторичную опухоль.

Среди злокачественных новообразований яичников занимает третье место после эпителиальной и эмбриональной формы рака. Служит неблагоприятным признаком, сообщая о распространении первичного злокачественного образования и о 3-4 степени процесса.

Механизмы развития патологии

Первичная опухоль становится активным патологическим очагом, который кровоснабжается и обеспечивается питательными веществами. При этом клетки неудержимо делятся и могут отпочковываться.

Нередко ни попадают в кровеносную и лимфатическую системы организма. С током этих физиологических жидкостей злокачественные клетки разносятся в другие органы и развиваются вторичные опухоли. Метастаз Крукенберга чаще локализуется в обоих яичниках.

Опухоль начинает прогрессировать и служить источником новых метастазов.

Существует 4 стадии онкопроцесса:

  • 1 стадия – поражается один яичник.
  • 2 стадия – в процесс вовлечен один или оба яичника и окружающая клетчатка таза.
  • 3 стадия – опухоль обнаруживается в одном или обоих яичниках, а также имеются метастазы на брюшине малого таза или забрюшинных лимфатических узлах.
  • 4 стадия – рак охватывает оба яичника и служит источником для новых метастазов в другие органы.

Метастазы Вирхова, Крукенберга, Шницлера и сестры Жозеф при раке желудка

Метастаз Вирхова – распространяется с током лимфы через грудной лимфатический проток и локализуется в левой надключичной области. Хорошо прощупывается при осмотре.

Метастаз Крукенберга локализуется в яичниках. Метастаз Шницлера располагается в клетчатке малого таза и пальпируется при пальцевом исследовании прямой кишки. Метастаз сестры Жозеф локализуется в пупке.

Симптомы и лечение метастаза Крукенберга

Метастаз Крукенберга локализуется в яичниках, которые являются эндокринными органами, продуцирующими гормоны. Происходит сбой. Изменение гормонального фона проявляется рядом симптомов:

  • снижение либидо и невозможность испытывать оргазм (фригидность);
  • повышение потоотделения;
  • перепады настроения;
  • появление оволосения по мужскому типу (появление усиков, волосы на животе, груди, спине) и изменение тембра голоса на более низкий;
  • нарушение менструального цикла (менструации могут быть обильными или скудными, наблюдаются внеочередные кровянистые выделения из влагалища);
  • часто агрессию опухоли провоцирует наступление менопаузы.

Женщина также может испытывать дискомфорт и боли внизу живота, которые беспокоят в покое или во время полового акта, а также накануне менструаций.

В некоторых случаях наблюдается нарушение процесса мочеиспускания и проявляется расстройство в виде цистита. Опухоль может сдавливать окружающие органы.

Степень проявления симптомов зависит от размеров опухоли, возраста, общего состояния женщины и наличия сопутствующей патологии.

Перечисленные симптомы обязательно сопровождаются проявлениями первичного рака.

При онкологической патологии желудка наблюдаются симптомы:

  • отрыжка с гнилостным запахом;
  • тошнота и рвота;
  • тяжесть в желудке;
  • вздутие живота;
  • боль в эпигастральной области;
  • асцит – скопление жидкости в брюшной полости.

Когда процесс переходит на брюшину, она начинает продуцировать жидкость, объем которой может достигать до 10 литров. Ее можно обнаружить в плевральной полости, что проявляется дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью.

Любой раковый процесс приводит к истощению организма, потому что требует усиленной борьбы иммунной системы с ним, а также требует энергообеспечения питательными ресурсами для своего роста.

Симптомы раковой кахексии (истощения)

Существуют следующие признаки нарушения:

  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • повышение температуры тела в пределах 37,3-37,5 градусов;
  • значительная потеря массы тела за короткий промежуток времени;
  • ухудшение аппетита или его отсутствие;
  • извращение вкуса;
  • расстройство пищеварения.

Диагностика метастаза Крукенберга

Очень часто выявление отдаленных метастазов предшествует обнаружению рака желудка. При этом процесс может протекать уже в запущенной стадии (3-4). основные методы диагностики:

  • Выявление жалоб и изучение истории развития заболевания. Необходима детализация симптомов, когда началось, с чем связано, есть ли другие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.
  • Осмотр. Гинекологическое исследование с использованием зеркал, бимануальное исследование (двумя руками). Можно обнаружить округлые образования с гладкой поверхностью и безболезненные. Обязательно осматриваются молочные железы и регионарные (близлежащие лимфатические узлы). Пальцевое исследование прямой кишки с целью выявления метастаза Шницлера.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза с наполненным мочевым пузырем, так лучше визуализируются придатки. Позволяет быстро определить патологический очаг, его форму, размеры и степень распространения. Существует метод УЗИ с биопсией.
  • Чрескожная биопсия и последующее цитологическое исследование с описанием метастаза Крукенберга. Сейчас используется редко, потому что нецелесообразна и травматична.
  • МСКТ с контрастированием. Позволяет детально изучить опухоль и окружающие ее ткани, определить наличие метастазов. Используется при неясной УЗИ-картине.
  • Исследование первичного очага: фиброгастродуоденоскопия, обследование молочных желез, УЗИ брюшной полости, исследование щитовидной железы.
  • Доплеровское исследование опухоли необходимо для изучения кровотока опухоли. Метод ценный для хирургов.
  • Определение уровня онкомаркеров в крови – опухоль-ассоциированные антигены. Их уровень увеличивается с прогрессированием онкопроцесса. Наиболее информативными являются C-125, CA-19-9, CA-72-4. Они обнаруживаются у 89-100 % пациенток.

Лечение метастаза Крукенберга

Объем лечебных мероприятий определяет врач онколог или онколог-хирург. Необходимо учитывать возраст пациента, степень тяжести и стадию заболевания. Если операция пациентке противопоказана, то прибегают к курсам химио- и лучевой терапии, а также устранение болевого синдрома наркотическими анальгетиками (паллиативная терапия).

Оперативное лечение является очень сложным и тяжелым для пациента, потому что проводится в несколько этапов.

  1. Ликвидация первичного очага с окружающей клетчаткой и лимфатическими узлами. Если это удаление желудка, то конечным этапом такой операции будет наложение гастростомы.
  2. Удаление яичников. Детородный возраст не учитывается, потому что стоит вопрос о жизни пациентки. Если поражен только один яичник, то второй удаляют для профилактики, потому что появление в нем метастаза Крукенберга – лишь вопрос времени.

Удаленные органы отправляют на гистологическое исследование, чтобы понять природу опухоли, истоки ее произрастания.

После оперативного лечения назначают курс химио- и лучевой терапии для профилактики повторного новообразования и с целью борьбы с оставшимися в организме злокачественными клетками.

Реабилитация пациенток после лечения направлена на психологическую помощь, проведение иммуностимулирующей терапии, общеукрепляющем лечении, соблюдении режима питания, сна и отдыха. Если имеется гастростома, то необходим надлежащий уход за ней. В этот период особенно важна поддержка близких.

Профилактика метастаза Крукенберга

В нашей стране менталитет граждан не позволяет своевременно обращаться за медицинской помощью. Медицина у нас в большей степени бесплатная, но существуют кабинеты диспансеризации. Поликлиники активно приглашают прикрепленное население пройти диспансеризацию.

Она направлена на все слои населения и позволяет выявить признаки начальных стадий заболевания и своевременно начать лечение. Плановые осмотры у гинеколога также позволяют выявить отклонения в женском организме.

У лиц, страдающих заболеваниями желудка, необходимым является плановое проведение фиброгастродуоденоскопии, потому что есть риск развития рака желудка.

[attention type=red]

Предупредить вторичный рак яичника можно только путем регулярного обследования своего организма.

[/attention]

Источник: https://FB.ru/article/338329/metastaz-krukenberga-opisanie-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Умный врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: