Монетовидная экзема – причины и лечение, варианты продления ремиссии для детей, взрослых и пожилых людей, прогнозы для качества жизни при нуммулярной форме дерматоза

Содержание
  1. Что такое нуммулярная (монетовидная, бляшечная) экзема: причины, симптомы и комплексное лечение
  2. Что такое и код по мкб10 нуммулярной экземы
  3. Причины и симптомы монетовидной экземы
  4. Методы лечения
  5. Традиционная медицина
  6. Народные средства при бляшечной экземе
  7. Возможные осложнения и опасность
  8. Нуммулярная экзема: 9 фото, причины, симптомы, лечение и профилактика
  9. Причины нуммулярной экземы
  10. Симптомы нуммулярной экземы
  11. На основании вышесказанного можно выделить общие признаки:
  12. Нуммулярная экзема на ногах
  13. Лечение нуммулярной экземы
  14. Лечение нуммулярной экземы народными средствами
  15. Профилактика нуммулярной экземы
  16. Причины возникновения и лечение монетовидной экземы
  17. Причины
  18. Клинические проявления
  19. Диагностика
  20. Опрос
  21. Осмотр
  22. Дополнительные методы
  23. Возможные осложнения
  24. Лечение
  25. Элиминация
  26. Коррекция рациона
  27. Физиотерапия
  28. Медикаментозное лечение
  29. Монетовидная экзема (нуммулярная, бляшечная, дисковидная): лечение и причины
  30. Симптомы
  31. Медикаменты
  32. Народные средства
  33. Профилактика
  34. про экзему
  35. Насколько опасна нуммулярная или монетовидная экзема, какие причины ее появления и варианты лечения существуют?
  36. Монетовидная экзема: как определить болезнь и быстро с ней справиться?
  37. Что такое монетовидная (нуммулярная) экзема
  38. Причины появления
  39. У детей
  40. у людей пожилого возраста
  41. у подростков и взрослых
  42. что эффективнее – народные методы или медикаментозное воздействие
  43. Вероятность рецидива
  44. Прогноз

Что такое нуммулярная (монетовидная, бляшечная) экзема: причины, симптомы и комплексное лечение

Монетовидная экзема – причины и лечение, варианты продления ремиссии для детей, взрослых и пожилых людей, прогнозы для качества жизни при нуммулярной форме дерматоза

Бляшечная экзема – это воспалительное заболевание кожных покровов, относящееся к микробным дерматитам. Сопровождается мучительным зудом. Причины возникновения проблемы точно не определены, а диагностируют его с помощью лоскутного теста. Болезнь не является заразной.

Что такое и код по мкб10 нуммулярной экземы

Монетовидная экзема – разновидность микробного дерматита неясного генеза. Характеризуется формированием круглых бляшек различного размера. Более чем в 10% обращений пациентам с воспалительными заболеваниями кожи диагностируют этот вид дерматоза.

Дебют патологического процесса возникает на фоне ослабленного иммунитета. Хотя наличие микробной составляющей и подтверждается результатами мазков эпидермиса, но поражение патогенной флорой не является первопричиной заболевания.

Дисковидная экзема возникает у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет и не зависит от половой принадлежности. Фактором, провоцирующим начало воспалительного процесса, считается ОРЗ, ОРВИ.

[attention type=yellow]

Медики полагают, что при этом типе дерматита поражается клеточный и гуморальный участки системы иммунитета.

[/attention]

Кожные покровы аномально реагируют на любой потенциальный аллерген образованием округлых зудящих бляшек.

Заболеванию по международной системе классификации болезней МКБ 10 присвоен код L30.0.

Причины и симптомы монетовидной экземы

Причина бляшковидного дерматита — поражение патогенной флорой. Появлению экземы способствуют любые бактериальные инфекции – ангина, кариес, поражение палочкой Коха, чрезмерная потливость, размножение стафилококка или стрептококка на кожных покровах. Такого рода реакцию вызывает некорректное назначение лекарственных препаратов.

Кожные покровы при нуммулярной разновидности заболевания находятся в постоянной избыточной готовности к взаимодействию с патогенной флорой. На начальных стадиях болезни дерма реагирует на 1 микроорганизм, с развитием воспалительного процесса количество аллергенов увеличивается.

Доказан наследственный фактор дисковидного дерматита. При наличии заболевания у родителей или других взрослых родственников вероятность развития экземы у ребенка варьируется от 40 до 60%.

Заболевания ЖКТ, дискинезия, ферментативная недостаточность, снижающие качество переваривания и усвоения пищи, способствуют накоплению чужеродных белковых фракций. Это вызывает сенсибилизацию организма в целом, а с вовлечением кожных покровов при контакте с патогенным микроорганизмом развивается нуммулярная экзема.

Симптоматика заболевания сходна с прочими формами дерматоза, но имеет ряд особенностей. Признаки дисковидной экземы:

  • розовая эритема при наличии неизменной кожи вне очага воспаления;
  • диаметр элемента сыпи – до 3 см;
  • форма – округлая, монетовидная;
  • невыносимый зуд;
  • локализация – ноги, руки;
  • в очаге развиваются папулы, везикулы, наполненные серозным содержимым. Одни элементы сыпи могут проходить, другие только образовываться;
  • при вскрытии папул и везикул начинается мокнутие;
  • при расчесывании образуются корочки;
  • цвет корочки – желтый, при инфицировании стафилококком выделяется гной;
  • после заживления эрозий могут образовываться трещины на коже.

Монетообразный дерматоз протекает с периодами ремиссии и обострений. Без качественной диагностики дисковидной экземы и лечения с применением антибактериальных препаратов происходит ее трансформация в истинную форму.

Методы лечения

Диагностические процедуры лежат в основе лечения. Врач должен разграничить бляшечный дерматит с атопической формой заболевания, особенно у детей. Обязательно показан забор мазков для определения возбудителя воспалительного процесса. Следует исключить псориаз, поражение чесоточным клещом, грибковыми инвазиями.

Традиционная медицина

Нуммулярный дерматит трудно поддается медикаментозной терапии. Целью лечения является достижение устойчивой ремиссии.

Этапы терапии:

  1. Выявление бактериального агента, вызывающего воспалительный процесс.
  2. Подавление соматических признаков заболевания.
  3. Нормализация работы всех систем организма.

Лечение монетовидной экземы начинается с воздействия на все хронические заболевания, с санации носоглотки, ротовой полости и зубов.

В дерматологии при лечении дерматитов используют следующие группы лекарственных средств:

  • седативные препараты по выбору врача – от успокоительных на растительной основе до транквилизаторов и антидепрессантов;
  • растворы кальция перорально или капельно для десенсибилизации организма;
  • противоаллергические средства – в остром периоде возможно инъекционное введение с последующим переходом на пероральные формы;
  • стероидные препараты – индивидуально короткими курсами инъекционно, в виде мазей на пораженный участок;
  • антибактериальные препараты по результатам мазка на чувствительность к антибиотикам;
  • энтеросорбенты и плазмозамещающие препараты.

При лечении бляшкового дерматита широко применяются средства физиотерапевтического воздействия. Показаны УФ-терапия, лазер, в некоторых случаях возможно облучение крови квантами света, фонофорезы с различными лекарственными препаратами, озонотерапия. В сложных случаях показана гемосорбция.

Важным этапом терапии становится диета, исключающая потенциальные аллергены.

Лечение проводится в домашних условиях. Госпитализация в медицинское учреждение показана при обширном мокнутии, присоединении вторичной инфекции, появлении гноя по причине поражения стафилококком.

Народные средства при бляшечной экземе

Лечение нуммулярной экземы рецептами из народных подборок основывается на нетрадиционных лекарственных средствах – сочетаниях мазей, отваров трав – или предполагает непривычное применение препаратов традиционной медицины.

  1. Отвар конопли. На 5 г растительного сырья взять 250 мл кипящей воды. Настаивать в течение часа. Не процеживать. Отвар принимают внутрь в первой половине дня, оставшуюся кашицу используют для примочек в местах монетовидного очага поражения болезнью. Курс лечения составляет не менее месяца.
  2. Отвар корня лопуха. Готовится в аналогичных предыдущему средству пропорциях, но растительное сырье следует томить на малом огне в течение 15 минут. Принимать по 100 мл отвара 3 раза в день.
  3. Каолин в соединении с оливковым маслом (пропорция 1:2) размешать до получения густой однородной массы. Наносить на очаги дискоидной экземы.
  4. Компрессы с мать-и-мачехой и сметаной. Компоненты берут в равных пропорциях. Растительное сырье растирают при помощи блендера и смешивают с молокопродуктом. Средство наносят на ткань, повязку прикладывают к пораженному месту. Длительность использования лечебной мази – минимум 10 дней.

Возможные осложнения и опасность

Сложность лечения монетного дерматоза заключается в микробной составляющей воспалительного процесса. Грибковая флора, стафилококк быстро приспосабливаются к новым лекарственным средствам. Лечиться приходится длительно, подбор эффективной терапии может занять месяц и более. Мучительный зуд вызывает неврологические нарушения у пациента.

Опасности нуммулярной экземы:

  • выработка резистентности патогенной флоры к лекарственным препаратам;
  • длительный подбор медикаментов;
  • обширное мокнутие и обезвоживание организма;
  • инфицирование патогенной флорой, развитие гнойных процессов;
  • неврологические нарушения по причине мучительного зуда;
  • трансформация в идиопатическую форму заболевания.

Прогноз лечения сложной формы дерматита все же благоприятный, несмотря на ухудшение качества жизни.

Статья проверена редакцией

Источник: https://CoriumMed.ru/ekzema/nummulyarnaya-monetovidnaya.html

Нуммулярная экзема: 9 фото, причины, симптомы, лечение и профилактика

Монетовидная экзема – причины и лечение, варианты продления ремиссии для детей, взрослых и пожилых людей, прогнозы для качества жизни при нуммулярной форме дерматоза

Нарушения целостности кожного покрова способствует попаданию микробов в организм, которые становятся возбудителем нуммулярной экземы.

Гиперчувствительность организма к чужеродным белкам и патогенным бактериям, а также снижение уровня иммунитета также считаются факторами риска, и способствуют развитию множеству кожных заболеваний, среди которых нуммулярная экзема.

Заболевание экзема известно с давних времен, этот термин использовали для обозначения многих дерматозов. Это заболевание довольно распространенное и встречается у одинаково часто у представителей обоих полов, вне зависимости от возраста.

К тому же практически половину кожных заболеваний занимает разные виды экземы.

Причины нуммулярной экземы

Причин, которые могут спровоцировать развитие нуммулярной экземы много, среди них:

  •  стафилококки/стрептококки;
  •  инфекции кишечника;
  •  кандидоз;
  •  синегнойная палочка.

Эти вирусы и грибки признаны самыми частыми возбудителями.

А также выделены причины, которые в совокупности могут стать фактором провоцирующим развитие болезни:

  •  психические заболевания/длительные стрессовые ситуации;
  •  острые и хронические болезни внутренних органов;
  •  предрасположенность к аллергическим реакциям;
  •  нарушения в работе эндокринной системы;
  •  нарушения гормонального фона;
  •  температурное воздействие – переохлаждения или перегрев;
  •  снижение иммунитета вследствие частых респираторных заболеваний;
  •  сбои в работе аутоиммунной системы;
  •  вакцинация.

Важно отметить, что заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) имеет большое влияние на состояние иммунитета, и может способствовать развития многих кожных заболеваний.

Состояние кожных покровов непосредственно связан с общим иммунитетом, поэтому очень важно обращать внимание на кожные поражения.

Узнать подробнее

Симптомы нуммулярной экземы

Нуммулярная экзема характерна образованием округлых пятен, благодаря чему ее называют монетовидной или дисковидной экземой. Пятна имеют большой размер и могут достигать трех сантиметров в диаметре.

На начальном этапе заболевания образовываются пятна розовых оттенков, которые сопровождаются зудом, зачастую очаги поражения локализуются преимущественно на руках, но могут быть на любом участке тела.

Образования имеют четко выделенные края, которые отличаются более насыщенным оттенком. На ощупь пятна, возвышаются над уровнем здоровой кожи.

С течением болезни пятна меняют цвет от красного до синюшных оттенков, на них образовываются везикулы (сыпь), с мутноватым содержимым. Папулы и везикулы имеют склонность самостоятельно вскрываться, образовывая тем самым мокнущие участки, которые после высыхания образуют корочки и трещины.

[attention type=red]

Сыпь при нуммулярной экземе имеет склонность к волнообразному течению, одни везикулы вскрылись и в это же время рядом образовались свежие, такая сыпь называется полиморфной.

[/attention]

После того, как образовались корочки, кожа в местах поражений начинает шелушится, в этих местах отмечается пигментированная дерма.

На основании вышесказанного можно выделить общие признаки:

  •  образование ярко розовых пятен;
  •  зуд;
  •  возникновение полиморфной сыпи;
  •  вскрытие везикул;
  •  образование мокнущих участков;
  •  образование корочек, трещин;
  •  шелушение;
  •  изменение оттенка кожи (пигментация).

В разделе фото вы можете посмотреть, как выглядит нуммулярная экзема на разных этапах течения болезни.

Нуммулярная экзема на ногах

В основном пятна локализуются на верхних конечностях, но так же могут образоваться на голенях или бедрах. Этот вид экземы имеет микробную этиологию, поэтому можно выделить ряд факторов, способствующих ее возникновению на ногах:

  1. Механические повреждения, через которые может проникнуть болезнетворная инфекция.
  2. Пренебрежение правилами личной гигиены.
  3. Грибковые инвазии, вследствие чего снижение местного иммунитета.
  4. Генетический фактор.

Лечение нуммулярной экземы

Перед тем как приступить к лечению необходимо провести диагностику, для подтверждения точного диагноза и выявления причины повлекшее развитие заболевания. В качестве диагностики врач назначит:

  1. Анализ кала – для выявления наличия или отсутствия дисбактериоза.
  2. Соскоб с пораженных мест для бак посева, и выявления чувствительности к антибиотикотерапии.
  3. Биохимический и общий анализы крови.
  4. Иммунограмма – общее исследование состояния организма.

Диагностика очень важна в данном случае, т.к. данный вид экземы имеет схожие симптомы с другими дерматологическими заболеваниями, такими как – лишай/дерматоз/псориаз и другие.

На основании полученных анализов дерматолог назначит лечение. Терапия нуммулярной экземы подразумевает комплекс медицинских препаратов, которые направлены на снятие неприятных симптомов и губительное влияние на возбудителя болезни.

При нуммулярной экземе, кожа подвержена попаданию патогенных бактерий и вирусов, т.к. ее целостность нарушена, чтобы этого избежать назначают антисептическую обработку. В качестве антисептической обработки используют аптечные растворы.

  • Антигистаминные препараты

Заболевание сопровождается зудом, чтобы снять неприятные ощущения могут быть назначены антигистаминные таблетки или мази для местного воздействия.

Одно из стадий заболевания, это образование мокнущих участков, для их устранения назначают мази которые обладают подсушивающим действием, кроме того большинство этих средств помогают в устранении зуда.

Для устранения воспалительных процессов (гиперемия/отечность), а также при длительном лечении могут быть назначены гормональные мази.

  • Антибактериальные препараты

Для устранения причины возникновения нуммулярной экземы врач назначает антибиотики в таблетках и мази для местного воздействия.

  • Противогрибковые препараты

Если помимо экземы выявлены грибковые поражения, назначают противогрибковые мази/крема и таблетки.

Немаловажную роль в любом заболевании имеет уровень иммунитета, поэтому обязательно назначают витамины для поддержания иммунитета или иммуномодуляторы для повышения. Если были назначены антибиотики, то желательно пропить курс пробиотиков.

При многих дерматологических заболеваниях показана физиотерапия, она имеет высокую эффективность в лечении различных кожных заболеваний. Помимо лечения, физиотерапия выполняет профилактическую роль.

Игнорирование заболевания чревато переходом в хроническую форму и другими осложнениями.

Своевременное обращение к врачу ускорит лечение и поспособствует скорому выздоровлению.

Помимо неприятных ощущений, заболевание имеет нелицеприятный вид, из-за чего приносит сильный психологический дискомфорт пациенту.

Лечение нуммулярной экземы народными средствами

Не секрет что народная медицина обладает огромным выбором рецептов от любой болезни, но важно помнить что любые народные средства могут быть только дополнением к основному лечению, а не основной терапией.

Применение любых средств допустимо только после консультации лечащего врача. Также важно знать что при любом заболевании иммунитет снижается, и на фитотерапию может возникнуть аллергическая реакция, что усугубит ситуацию.

В качестве дополнительного лечения можно использовать отвары или настойки на основе таких трав:

  • ромашка/календула/ кора дуба – обладают противовоспалительным эффектом;
  • зверобой/березовые почки/крапива – обладают антисептическим и ранозаживляющим эффектом.

Помимо медикаментозной терапии и народных способов, многие врачи рекомендуют соблюдать диету, которая основана на правильном питании и исключении вредных продуктов, и продуктов которые считаются источником аллергии.

Также желательно отказаться от вредных привычек или хотя бы снизить количество их потребления (табак/алкоголь).

Профилактика нуммулярной экземы

Любое заболевание проще предотвратить, чтобы избежать возникновения нуммулярной экземы следует соблюдать ряд простых профилактических правил:

  1. Придерживаться правил личной гигиены.
  2. Лечить острые и хронические заболевания внутренних органов.
  3. Избегать переохлаждений.
  4. Поддерживать уровень иммунитета, особенно в сезоны, когда пик респираторных заболеваний.
  5. Вовремя проходить обследования.

Если у вас возникли признаки описанные выше, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чем раньше начато лечение, тем выше шансов на скорое выздоровление и сведение рецидивов к минимуму. Если врач подтвердил диагноз не стоит впадать в панику, следует:

  • соблюдать предписания врача, если у вас возникли вопросы, задавайте их лечащему врачу;
  • не бросать лечение, даже если симптомы начали проходить, если курс лечения не завершить существует высокий риск повторного развития заболевания и его переход в хроническую форму;
  • уделять повышенное внимание личной гигиене, чаще менять нательное и постельное белье;
  • сдавать контрольные анализы.

Не смотря на то, что заболевание не заразно не стоит пользоваться чужими личными вещами и предметами личной гигиены. При своевременно начатом лечении нуммулярная экзема имеет благоприятный исход.

Источник: https://www.dermatit.net/ekzema/nummulyarnaya-ekzema/

Причины возникновения и лечение монетовидной экземы

Монетовидная экзема – причины и лечение, варианты продления ремиссии для детей, взрослых и пожилых людей, прогнозы для качества жизни при нуммулярной форме дерматоза

Монетовидная или нуммулярная экзема – это заболевание кожи воспалительного характера, отличающееся хроническим течением. Может возникать у пациентов разного возраста, в том числе у детей, однако чаще всего встречается у пожилых мужчин. О том, почему развивается и как проявляется патология, какие методы лечения наиболее эффективны, читайте в статье.

Причины

Нуммулярная экзема, которую также называют монетовидной или бляшечной, представляет собой хроническое воспаление кожи. Точная этиология (причина) развития на сегодняшний день остается неизвестной. В качестве провоцирующих факторов (триггеров) возникновения патологии можно назвать:

  1. Атопический дерматит.
  2. Чрезмерная сухость кожи.
  3. Бактериальная и/или грибковая инфекция.
  4. Прием большого количества медикаментов.
  5. Хронические патологии эндокринной, нервной, пищеварительной системы.
  6. Иммунодефицит.
  7. Стресс.
  8. Злоупотребление алкоголем.

Заболевание классифицируется как подвид микробной экземы, чаще всего наблюдается у мужчин; риск возникновения увеличивается с возрастом. У ребенка его можно обнаружить крайне редко. Пациенты чувствительны к раздражителям и аллергенам, поэтому причинами монетовидной экземы могут быть:

  • холод;
  • тепло;
  • трение;
  • давление;
  • пища;
  • химикаты;
  • косметика;
  • лекарства.

Для нуммулярной экземы характерна сезонность: обострения наблюдаются, как правило, в осенне-зимний период.

Клинические проявления

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Как видно на фото, нуммулярная экзема характеризуется образованием круглых очагов воспаления, которые представлены мелкими папулами с четко ограниченными бледно-розовыми или красными краями. Возникновение полиморфной сыпи всегда сопровождается гиперемией и зудом, усиливающимся в ночные часы.

Нуммулярная экзема у детей характеризуется наличием многочисленных бляшек с четкими границами на руках и ногах, интенсивным зудом, эрозиями и мокнутием. Иногда встречается так называемая «сухая» форма, которой свойственно шелушение, растрескивание пораженной поверхности.

В период обострения дерматита папулы превращаются в везикулы, заполненные жидким экссудатом. В подострой фазе они самопроизвольно разрушаются, обнаруживая обширные мокнущие поверхности. Со временем они покрываются желтоватой коркой, под которой происходит регенерация пораженных тканей.

В случае присоединения инфекции везикулы наполняются гноем. Кожные покровы в области воспаления становятся более плотными, что ведет к экскориации тканей. Вследствие этого человек ощущает дискомфорт и боль при контакте пораженного участка кожи с одеждой.

Диагностика

Алгоритм обследования включает комплекс методов, позволяющих охарактеризовать природу болезни и выяснить, какие провоцирующие факторы запускают реакцию кожи. Данное обстоятельство необходимо уточнить для правильного планирования тактики терапии.

Опрос

Расспросить пациента следует о жалобах, времени появления первых симптомов, провоцирующих факторах обострений. Важно выяснить, есть ли хронические заболевания (в том числе инфекции), наблюдается ли склонность к аллергическим реакциям у самого больного или близких родственников.

Всегда следует обращать внимание на то, является ли пациент единственным человеком с нумулярной экземой в семье.

[attention type=green]

Поиск связи между возникновением симптомов и влиянием провоцирующих факторов нужно проводить, опираясь на сведения не только о быте и доме, но и об условиях на рабочем месте.

[/attention]

Возможно, развитию нынешних проявлений предшествовали эпизоды аллергического дерматита или других патологий, связанных с иммунной чувствительностью.

Осмотр

Должен проводиться специалистом-дерматологом, имеющим полное представление об особенностях симптомов, которыми характеризуется бляшечная экзема. Следует обращать внимание на такие факторы как:

  1. Поражение вначале нижних конечностей, а уже потом кожи туловища.
  2. Наличие бляшек («монет») с четкими границами и шелушением.
  3. Присутствие медово-желтых корок.
  4. Сыпь в виде пузырьков и узелков.
  5. Сезонность обострений.

Пациенты обычно предъявляют жалобы на интенсивный зуд, поэтому всегда видны следы расчесов. Они могут быть глубокими, вплоть до ранок. Очаги поражения имеют яркую окраску – розовую, алую.

Дополнительные методы

Из лабораторных исследований применяется анализ крови для подсчета лейкоцитарной формулы и поиска антител к аллергенам, а также посев отделяемого из очагов поражения на питательные среды.

Иногда для уточнения генеза и тяжести течения сопутствующих патологий рекомендуется определять показатели биохимического спектра (билирубин, ферменты печени и т.д.).

В качестве вспомогательных тестов используют исследование мочи, кала.

Могут быть полезными кожные пробы: моделирование контакта с провоцирующими веществами или раздражителями для подтверждения чувствительности к ним. Они проводятся при подозрении на наличие сенсибилизации (специфической реакции иммунитета на аллерген).

Перед сдачей анализов и проведением кожных проб нельзя принимать антигистаминные препараты.

Если симптомы вынуждают пациента сделать это, необходимо предупредить лечащего врача. Возможно, обследование будет перенесено или выбраны нечувствительные к медикаментозному влиянию методы.

Возможные осложнения

Монетовидная экзема у детей и взрослых может протекать по-разному, но тяжесть заболевания чаще всего усугубляется присоединением вторичной инфекции. Она, как правило, имеет бактериальную природу; наиболее распространенный представитель патогенной флоры – Staphylococcus aureus, или золотистый стафилококк. Осложнение характеризуют такие симптомы как:

  • усиление зуда;
  • появление дополнительной сыпи в виде пузырьков, пятен, часто сливающихся между собой;
  • нарастание покраснения и отека;
  • участки эрозий и изъязвлений;
  • выделение серозной жидкости и гноя;
  • наличие медово-желтых корок.

При распространенном поражении кожи может нарушаться общее состояние: возникает слабость, головная боль, вялость, лихорадка.

Лечение

Проводится курсом с использованием средств, уменьшающих активность воспалительного процесса со стороны кожи и устраняющих симптомы: отек, покраснение, сыпь, зуд.

Чтобы спланировать терапию правильно, следует выяснить, какими хроническими патологиями страдает пациент и включить их лечение в общий алгоритм.

Если при микробиологическом исследовании (посев отделяемого пораженных участков) выявлены патогенные штаммы, нужно разработать тактику борьбы с инфекцией.

Элиминация

Это ограничение контактов с провоцирующими факторами на работе, в быту и в любых других условиях. Так, например, при реакции на химикаты нужно прекратить их использование либо применять защитные приспособления (перчатки, маски, очки). Если человек реагирует на лекарственный препарат, его следует отменить и при необходимости подобрать безопасную альтернативу. Рекомендуется также:

  1. Регулярная влажная уборка пыли.
  2. Ограничение контакта с шерстью и выделениями животных.
  3. Индивидуальный подбор косметики.

Требования элиминации должны соблюдаться постоянно – даже если пациент уже не отмечает симптомов экземы.

Коррекция рациона

Одним из методов элиминации является диета. Ранее считалось, что при нуммулярном процессе питание не играет большой роли, но современные исследователи утверждают: монетовидная экзема протекает легче и лучше поддается лечению, если человек исключает из рациона аллергены:

  1. Цитрусовые и другие экзотические фрукты.
  2. Рыба, креветки, крабы.
  3. Цельное молоко.
  4. Орехи.
  5. Арахис.
  6. Яйца.
  7. Консервы.

Также убирают из меню шоколад, алкоголь, сдобу, дрожжи. Строгую диету соблюдают во время обострения – пока человек лечится; после улучшения состояния меню можно расширить. Однако требуется полностью отказаться от тех продуктов, аллергия на которые подтверждена при обследовании.

Физиотерапия

Для подавления экзематозных реакций в организме могут использоваться физиотерапевтические процедуры. Основными задачами являются:

  • активация эндокринной системы;
  • уменьшение возбудимости ЦНС;
  • устранение очагов воспаления на коже;
  • восстановление реактивности иммунитета.

В подострой стадии развития заболевания могут быть назначены следующие виды процедур:

  1. Индуктотермия – один из методов электролечения дерматопатологий высокочастотными магнитными полями. Способствует обезболиванию и уменьшению воспаления в очагах поражения дермы.
  2. Магнитотерапия – лечение кожных поражений низкочастотными постоянными или импульсными магнитными полями. Ликвидирует отек тканей, способствуя замедлению клеточного митоза.
  3. Ультратонотерапия – осуществляется с помощью электротоков сверхзвуковой частоты. Угнетает экзематозные процессы в коже, что ведет к ликвидации воспалений.

Методы физиотерапии могут быть лишь составляющей комплексного лечения и применяются только на стадии регресса экзематозных высыпаний.

Медикаментозное лечение

Бляшковидная экзема лечится с помощью наружных и системных (общих, принимающихся внутрь) препаратов. В традиционную схему консервативной терапии включают такие виды аптечных средств первой группы:

  • кортикостероиды («Лоринден», «Бетаметазон») – обладают мощным противовоспалительным эффектом;
  • антибиотики («Гентамицин», «Левомицетин») – уничтожают патогенную микробную флору;
  • противогрибковые («Клотримазол») – помогают бороться с возбудителями микозов;
  • антисептики («Риванол», «Борная кислота», «Нитрат серебра») – применяются наружно в виде примочек, помогают убрать припухлость, справиться с раздражением и мокнутием;
  • пасты («Дегтярная», «Нафталановая», «Серно-ихтиоловая») – рекомендуются после уменьшения отечности тканей.

Ко второй группе относятся:

  1. Противоаллергические препараты («Цетрин», «Кларитин») – купируют проявления дерматита: зуд, шелушение, отечность кожных покровов.
  2. Успокоительные («Афобазол», «Валерианы экстракт») – угнетают активность ЦНС, что способствует восстановлению нормального режима сна и бодрствования.

Передозировка кортикостероидами чревата снижением клеточного иммунитета.

https://www.youtube.com/watch?v=5fr4vPy7hXQ

Монетная экзема относится к числу тяжелых кожных заболеваний. Если выявлены основополагающие причины и лечение начато своевременно, прогноз для пациента благоприятный.

Болезнь переходит в стадию ремиссии (отсутствия симптомов), длительность которой зависит от наличия контакта с провокаторами, состояния иммунной системы и кожи.

Однако следует понимать, что нужно пройти полный курс терапии: в противном случае не исключен скорый рецидив (обострение).

Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Источник: https://roddom32.ru/ekzemy/vidy/nummulyarnaya.html

Монетовидная экзема (нуммулярная, бляшечная, дисковидная): лечение и причины

Монетовидная экзема – причины и лечение, варианты продления ремиссии для детей, взрослых и пожилых людей, прогнозы для качества жизни при нуммулярной форме дерматоза

Особенностью данного вида являются экзематозные пятна с четко ограниченными границами. Для подтверждения диагноза проводится микробиологическое исследование. Целью лечения монетовидной экземы является достижение продолжительной ремиссии.

Симптомы

Монетовидную экзему легко отличить от других видов дерматоза по характеру кожных проявлений. На теле пациента появляются эритемы до 3 см в диаметре. Они имеют овальную форму, четкие контуры, немного возвышаются над поверхностью кожного покрова. Эритемы напоминают монетки, поэтому экзема получила такое название.

Они имеют красный, бордовый или синюшный оттенок. Чаще монетовидная экзема появляется на конечностях (на тыльной стороне коленей, локтей и ладоней), плечах, груди и спине, но сыпь может распространяться на область ягодиц, бедер, туловище.

При рецидивах очаги воспаления возникают на одном и том же месте.

Экзематозные очаги покрыты пузырьками, заполненными желтым экссудатом. Под механическим воздействием или самопроизвольно везикулы вскрываются. Возникают участки мокнутия и шелушения.

[attention type=yellow]

Высыпания при экземе сопровождаются невыносимым зудом. Человек постоянно чешется, расчесывая кожный покров. Возникают эрозивные очаги, поверхность расчесов покрывается геморрагическими корками, высока вероятность вторичного инфицирования.

[/attention]

Особенностью монетовидной экземы является то, что симптоматика плохо поддается терапии.

Папулы сливаются воедино, формируются бляшки с каймой по контуру, которая сформирована из остатков эпителиальных клеток. Из-за сильного зуда и жжения человек становится раздражительным, нарушается сон, снижается работоспособность.

Медикаменты

Монетовидная экзема требует комплексного лечения. Применяются системные и местные препараты. Нуммулярная экзема лечится при помощи таких препаратов системного действия:

  • седативные средства – Ново-Пассит;
  • глюкокортикостероиды – Преднизолон;
  • антигистаминные препараты – Кларитин.

В случае инфицирования кожного покрова бляшечная экзема лечится системными антибиотиками. Подойдет Эритромицин, Линкомицин, Ампициллин. Антибактериальным действием обладают такие наружные средства – Гиоксизон, Целестодрем, Гиоксизон.

Монетовидная экзема лечится кортикостероидами. Они обладают иммуномодулирующим действием.

Невозможно лечить монетовидную экзему без применения местных средств. Кремы, мази, примочки и компрессы уменьшают воспаление и ускоряют заживление кожного покрова.

Бляшковидная экзема преимущественно лечится гормональными средствам. Это Адвантан, Синафлана, Флуцинар, Дермовейт, Бетаметазон. Курс лечения не продолжительный, около 2-3 недель. Для восстановления кожного покрова применяется Топикрем и Эмолиум.

Если монетовидная экзема сопровождается легкой симптоматикой, то вместо гормональных мазей используются противовоспалительные. Эффективен Линин и Лостерин.

Для подсушивания мокнущих очагов применяется Цинковая или Гелиомициновая мази, Дегтярная или Линкомициновая паста. Хороший эффект дают компрессы и примочки средствами, которые оказывают антисептическое, подсушивающее и противовоспалительное действие, например, Фукорцин.

Народные средства

Дисковидная экзема требует квалифицированного медицинского лечения, но дополнительно можно использовать средства народной медицины:

  • Картофельный сок. Необходимо делать примочки по 15 мин. 3 раза в день.
  • Облепиховое масло. Необходимо пропитать салфетку и делать компрессы.
  • Отвар листьев и коры грецкого ореха. Понадобится 400 г сырья. Его нужно кипятить 2 ч., после чего разбавлять водой и делать ванны.
  • Сок каланхоэ. Нужно делать компрессы по 10 мин.
  • Отвар трав. Понадобится 30 г череды, 40 г фиалки, по 10 г корней валерианы и солодки, 5 г мяты. 3 ст. л. полученного сбора нужно залить 0,5 л кипятка. Кипятить 15 мин., настаивать 20 мин. Пить по 100 мл 3 раза в день.

Профилактика

Рекомендации по профилактике:

  • правильно питаться, не употреблять продукты, которые могут спровоцировать аллергию;
  • вовремя лечить инфекционные болезни;
  • проводить антисептическую обработку повреждений кожного покрова;
  • вести спокойный образ жизни, избегать стрессов;
  • соблюдать личную гигиену;
  • укреплять иммунитет, закаляться.

Особенно важно соблюдать профилактические меры тем пациентам, которые входят в группу риска.

Экзема монетовидного типа ухудшает качество жизни, но особо опасно присоединение вторичной инфекции. В этом случае возможны осложнения в виде гнойничковых поражений и общего ухудшения самочувствия.

Оксана Белокур, врач,
специально для Dermatologiya.pro

про экзему

Источник: https://dermatologiya.pro/allergiya/ekzema/monetovidnaya.html

Насколько опасна нуммулярная или монетовидная экзема, какие причины ее появления и варианты лечения существуют?

Монетовидная экзема – причины и лечение, варианты продления ремиссии для детей, взрослых и пожилых людей, прогнозы для качества жизни при нуммулярной форме дерматоза

Монетовидная экзема обладает достаточно яркой симптоматикой, но причины ее развития пока еще не выявлены. Что это такое, как с таким заболеванием бороться, и можно ли вылечить навсегда?

Монетовидная экзема: как определить болезнь и быстро с ней справиться?

Монетовидная экзема – заболевание, которое причисляют к подтипам инфекционной формы. При этом точную этиологию до сих пор выявить не удалось.

Второе название болезни – нуммулярная. Проявляется состояние очень ярко и имеет специфические признаки. Требует полноценного обследования, а в тяжелых случаях – госпитализации.

Что такое монетовидная (нуммулярная) экзема

Монетовидный тип экземы считается хронической патологией, которая поражает кожные покровы. Ее относят к дерматозу с микробной составляющей неизвестной этиологии. Проявляется достаточно яркими симптомами:

  • выступающие над поверхностью очаги с покраснением кожи и окантовкой правильной формы;
  • сильный зуд в затронутой части кожи;
  • проявление высыпаний на покрасневших местах в виде папул с серозным содержимым.

Конкретные признаки будут во многом зависеть от того, насколько ослаблен иммунитет и присоединилась ли вторичная инфекция. Важно понимать, что нуммулярная экзема всегда имеет патогенную составляющую.

Современные врачи предполагают, что основано данное состояние на нарушении гуморальных и клеточных звеньев защитных сил организма.

Именно поэтому кожа отвечает на присутствие любого микроорганизма локальным воспалением монетовидной формы.

Причины появления

Выявить причины заболевания врачам пока не удалось. Предполагается, что наибольшую роль играет нарушенная работа иммунной системы. Но, все же, предрасполагающие к проявлению нуммулярной экземы факторы были во врачебной практике выделены:

  • гипергидроз;
  • эндокринные нарушения;
  • стрессы;
  • гормональные нарушения;
  • болезни ЦНС;
  • нарушение обменных процессов
  • утрата организмом запасов воды и соли в большом объеме.

Стоит также отметить, что на прогрессирование болезни особенно сильно могут повлиять инфекционные патологии, в том числе ОРВИ, грипп, тонзиллит и другие подобные состояния.

У детей

в педиатрии монетовидная экзема – не самый частый, но встречающийся диагноз. важно вовремя обратиться за помощью.

объясняется это тем, что данное заболевание способно быстро перейти в эритродермию, которая оканчивается летальным исходом больного. и чем меньше возраст ребенка – тем выше риски.

врачи предпочитают вести стационарную терапию, хотя могут назначить и домашнее лечение. в основном используются:

  • гормональные препараты местного и общего типа;
  • антигистаминные средства;
  • ранозаживляющие местные препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминные бады.

гормональные средства требуют четкой схемы использования, так как могут существенно повлиять на иммунную систему и вызвать ряд негативных эффектов. поэтому самостоятельно использовать медикаменты на ребенке не рекомендуется.

у детей монетовидная экзема проявляется высыпаниями такого же типа, как и у взрослых, и может достигать в конкретных очагах площади в 3 см.

после того, как симптоматика устранена и покраснение сходит, на месте воспаления проявляются шелушащиеся и растрескивающиеся области. поэтому для такого состояния используют мази вроде бепантена, пантенола и других подобных аналогов.

при присоединении инфекции требуется использование и антибиотиков, антимикотиков в зависимости от конкретного патогена. подбирать состав должен врач, так как использование не того медикамента может привести к прогрессированию состояния и развитию суперинфекции. последняя тяжело поддается терапии и требует длительного и тяжелого лечения в инфекционном отделении.

у людей пожилого возраста

люди пожилого возраста отличаются, в первую очередь, снижением активности процессов в организме. потому использование средств должно осуществляться под надзором дерматолога, чтобы отследить динамику патологии. используются у пожилых те же препараты, что и у детей, но с другими дозировками.

помимо медикаментозного лечения обязательно проводится активная профилактика заболевания. это позволит снизить интенсивность симптоматики и ускорить наступление ремиссии, то есть затихания болезни.

[attention type=red]

физиотерапия будет также актуальна в терапии у пожилых людей. используется метод пува, то есть фототерапия.

[/attention]

она оказывает на кожу ультрафиолетовое воздействие и помогает подсушить и устранить мокнущие очаги.

у подростков и взрослых

так как монетовидная экзема является наиболее устойчивым к лечению видом дерматита, то и в терапии у взрослого контингента будут свои особенности.

в первую очередь нужно заняться корректировкой соматической составляющей патологии, например, стрессов. также нужно обследовать эндокринную, нервную и пищеварительную системы. на основе полученных данных назначается медикаментозное лечение на основе:

  • седативных средств;
  • нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов;
  • регенерирующих местных средств;
  • антигистаминных лекарств;
  • топических стероидов;
  • антибиотиков;
  • плазмозамещающих средств;
  • дезинтоксикационных медикаментов.

последние четыре обычно назначают в запущенных или осложненных случаях. чтобы предотвратить новое обострение, нередко прописывается курс гистаглобулина. дополнительно в курс вводят витаминную терапию, ферментные, серосодержащие лекарства, пробиотики.

хороший результат показывают и физиотерапевтические мероприятия. к ним относят ультрафонофорез, пува-терапию, фотофорез, уфо, увч, озоно-, магнито-, оксигенотерапию, грязелечение, парафинолечение, акупунктуру. тяжелые случаи требуют введения в курс плазмафереза и гемосорбции.

что эффективнее – народные методы или медикаментозное воздействие

Врачи при монетовидной экземе советуют народные средства редко. Объясняется это тем, что при данной патологии без серьезных препаратов справиться с проявлениями экземы достаточно сложно.

Болезнь нередко переходит при неправильной терапии в тяжелую форму. Но с другой стороны воздействие народными средствами при правильном подходе способно существенно улучшить состояние кожи. Так нередко используются:

  • компрессы из сырого картофеля;
  • облепиховое масло;
  • отвары зверобоя и бузины.

Но важно понимать, что подобные воздействия не могут исключать официальный курс лечения. Иначе риск осложнений и присоединения инфекции возрастает многократно.

Вероятность рецидива

К сожалению, нуммулярная экзема относится к хроническим заболеваниям. Это означает, что ее можно ввести в стадию ремиссии, но полное выздоровление – это единичные случаи в практике дерматологов.

Отсутствие терапии создает условия для хронизации состояния и учащения рецидивов. Но даже при наличии стадии ремиссии без проведения профилактики и соблюдения рекомендаций врача обострения будут случаться все чаще. Если болезнь захватывает большие участки кожи, то рекомендуется прохождение стационарной терапии в инфекционном отделении.

Прогноз

Прогнозы у болезни, несмотря на хроническое течение, относительно положительные. Данное состояние может существенно осложнить жизнь больного, но при проведении лечения удается добиться стойкой ремиссии. Чтобы представленный период значительно продлить, необходимо также обратить внимание на устранение причин патологии и вероятных раздражителей.

Монетовидная экзема – хроническая болезнь, но при этом она вполне поддается лечению. Соответственно остановить ее прогрессирование или присоединение осложнений вполне возможно. Но затягивание обращения к врачу вполне может привести к проявлению гнойных очагов. Чтобы остановить патологию, следует своевременно проводить в полном объеме все необходимые манипуляции.

Источник: https://cleanskin.online/dermatologija/monetovidnaja-jekzema-prichiny-i-lechenie.html

Умный врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: