Остаточный азот крови: как правильно расшифровать результаты

Содержание
  1. Остаточный азот – роль в работе организма, показатели нормы, биохимия крови
  2. Остаточный соединительный азот в составе крови: что показывает биохимия?
  3. Особенности состава
  4. Остаточный азот, содержащийся в крови, и его норма
  5. Другие фракции
  6. Остаточный азот в крови: диагностика и расшифровка результатов анализа
  7. Что такое остаточный азот в крови
  8. Диагностика
  9. Расшифровка: норма
  10. Причины повышения показателя
  11. Когда и зачем сдают анализ на остаточный азот крови?
  12. Когда назначается исследование
  13. Подготовка к сдаче анализа
  14. Расшифровка полученных результатов
  15. Повышение остаточного азота крови
  16. Снижение показателей остаточного азота
  17. Что представляют собой биохимия крови и остаточный азот?
  18. Что представляет собой биохимический анализ крови?
  19. Белок и его компоненты в плазме крови
  20. О чем свидетельствует жировой обмен?
  21. билирубина в крови
  22. Что такое остаточный азот?
  23. Азот остаточный в биохимии крови
  24. Биохимический анализ крови
  25. Остаточный азот крови – что это?
  26. Норма остаточного азота в крови
  27. Патологии
  28. Продукционная гиперазотемия
  29. Смешанный тип гиперазотемии
  30. Излечение
  31. Остаточный азот
  32. Современные альтернативные тесты
  33. Основные сведения
  34. Азотемия
  35. Мочевина
  36. Мочевая кислота
  37. Аминокислоты
  38. Показания
  39. Подготовка
  40. Остаточный азот в норме
  41. Повышение значений
  42. Понижение значений

Остаточный азот – роль в работе организма, показатели нормы, биохимия крови

Остаточный азот крови: как правильно расшифровать результаты

Остаточный азот в крови, уровень креатинина, аминокислот, мочевины специалисты выявляют путем забора крови на биохимию.

Отклонение от нормы любого показателя может быть признаком развития ряда серьезных заболеваний. Это важное исследование при проведении диагностики с целью назначения эффективного лечения в последующем.

Азот служит индикатором состояния человека, позволяет дать оценку состояния многих внутренних органов.

Остаточный соединительный азот в составе крови: что показывает биохимия?

Биохимический анализ крови и его показатели позволяют выявить патологии в органах на начальном этапе. Исследование проводится путем сбора материала из локтевой вены, оно способно определить норму или отклонения билирубинового уровня, обмена жиров и белков, азотистых веществ и его остаточных составных фракций: креатинина, мочевины, неорганических соединений.

Особенности состава

После проведения биохимии учитываются суммарные значения составляющих крови, содержащих азот. Результаты расшифровываются лишь после удаления всех белковых компонентов – веществ, содержащих большую долю азота в организме. То есть подсчет азотсодержащих веществ ведется только для соединений, которые к белкам не относятся (мочевина, креатинин, аммиак. билирубин, пептиды и др.).

Исключив белки из плазмы крови и выявив показатели небелкового азота, врачи могут сделать заключение о причинах развития хронической болезни почек, их фильтрующих клубочков, наделенных выводящими свойствами.

Остаточный азот, содержащийся в крови, и его норма

Остаточный азот у взрослого в крови – это норма, его допустимый предел – 14,3-28,5 моль/л. Хотя патологией не считается превышение уровня до отметки в 37 моль/л, причем клиническая норма у мужчин и женщин существенно разнится.

Важно! Для получения общей картины врачам важно определить отдельные компоненты азота или показатели его соединений, то есть остаточный азот крови, фракций которого насчитывается до 15 видов. Это продукты метаболизма, нуклеиновые, белковые кислоты.

По таблице можно посмотреть, какова концентрация в процентах значимых соединений:

  1. мочевой кислоты – 20%,
  2. креатинина – 5%,
  3. аммония – 2%,
  4. мочевины – 45%,
  5. аминокислот – 20%.

Основным итоговым продуктом распада белков или наибольшей фракцией азота выступает мочевина, синтез которой происходит в печени, а выводится она почками. Реабсорбция в канальцах производится до 40%, в ЖКТ – до 10%. Чтобы проанализировать работу почек, важно выявить концентрацию мочевины в крови.

Отклонение в большую сторону может указать на азотемию или развитие уремического синдрома.

В зависимости от причины повышения уровня мочевины различают три вида азотемии:

  • Преренальная. Связана с сердечной недостаточностью и значительным уменьшением фракции выброса ЛЖ или же сильным кровотечением. В результате нарушается снабжение почек кровью.
  • Ренальная, когда почки перестают нормально функционировать, а у больных появляются симптомы уремии: жажда, апатия, тошнота, головные боли, заторможенность. Это результат собственно почечных заболеваний. приводящих к поражениям паренхимы,
  • Постренальная, когда отток мочи ухудшен уже после прохождения почек, что свидетельствует об аномалиях мочеточников, развитии опухоли предстательной железы или мочевого пузыря, блокировании мочеточника камнем.

Отклонение обозначений мочевины в большую сторону указывает на развитие таких заболеваний:

  • туберкулез почек,
  • расширение почечной лоханки (гидронефроз),
  • поликистоз,
  • камни в почках,
  • пиелонефрит,
  • сердечная недостаточность,
  • опухоль почек.

Эти болезни приводят к сбою функции почек и прекращению фильтрации. Если завышен остаточный азот крови (биохимия норма в мочевине повышена), то развивается ретенционная азотемия.

Если показатели в норме, но явно выражена интоксикация организма, это может быть признаком избыточного поступления азотсодержащих продуктов в кровь – продукционная азотемия. Она становится следствием распада тканей в организме из-за воспалений, ожогов, обширных ран и др. Функция почек пр этом сохранна.

Состояние азотемии сильно подавляет иммунную систему, приводит к истощению организма, заболеваниям крови.

Другие фракции

Кроме мочевины в состав остаточного азота входят такие компоненты, как:

  1. Аммиак, концентрация в крови которого составляет 11,7 ммоль/л. Основная часть аммиака продуцируется в толстом кишечнике, небольшое количество содержится в тонкой кишке, мышцах и почках. Утилизирует аммиак нетоксичный глютамин, синтез же происходит в мочевине. Отклонения от нормы аммиака – признак дистрофии печени, гепатита, цирроза, почечной и сердечной недостаточности. При переизбытке токсичного вещества в головном мозге возможно развитие неврологических, психических отклонений (печеночная энцефалопатия) вплоть до печеночной комы.
  2. Мочевая кислота, как конечный продукт метаболизма белков. Реабсорбируется в почках до 70% и в проксимальных канальцах до 98%. В крови кислота находится исключительно в растворенном насыщенном виде, и нормой считается не более 6,8 г/л. При данных значениях кислота образует кристаллы уратов, оседающие в тканях суставов. При превышении концентрации свыше 6% уже начинает развитие подагра, в частности у мужчин старше 35 лет. Референтным значением кислоты у женщин считаются показатели в 2,5-6 г/л.
  3. Креатин как фракция азота синтезируется с участием глицина, метионина и аргинина в клетках печени. Образованию креатинина способствует креатинфосфатаза и креатин, фильтрация которых происходит клубочками, а выведение – с мочой. При этом всасывание его почками не выявляется. Именно креатинин даёт полную оценку работы почек, но суточная выработка его практически не видоизменяется. Изменение же концентрации явно указывает на развитие тяжелых форм почечных заболеваний, нарушении почечных функций. Норма в сыворотке и плазме крови может варьироваться с учетом пола и возраста пациентов: у женщин 0,6-1,ммоль/л, у мужчин 0,9-1,3 ммоль/л, у ребенка 0,3-0,7 ммоль/л.

Не стоит путать оксид азота и остаточный азот в крови. Это совершенно разные понятия. Оксид азота нужен для функционирования сердечной системы. Пониженный уровень приводит к сердечной недостаточности. В норме количественный уровень этого соединения – 2,4 г/моль.

Биохимический анализ – один из самых информативных методов диагностики, расшифровка которого дает возможность выявить многие болезни на начальном этапе.

Взрослые и дети должны проходить исследование не реже 1 раза в год. Для получения точных показателей, прежде чем провести гемотест, важно правильно подготовиться к исследованию:

  • проводить пробу преимущественно утром – с 7 до 11 часов,
  • за 3 дня до взятия крови исключить употребление острых, жареных блюд,
  • отказаться от усиленных занятий спортом, физического перенапряжения,
  • исключить прием лекарственных препаратов и если это невозможно, то сообщить врачу,
  • устранить стрессы, волнения и лучше прийти в лабораторию немного пораньше, посидеть, успокоиться.

При расшифровке значений фракций азота показатели могут несколько отличаться. Превышение уровня азота свыше 35 ммоль/л не всегда указывает на патологию.

Причина может быть вполне естественной, например, после употребления азотсодержащей пищи или еды всухомятку. Анализ плазменной крови на остаточный азот позволяет выявить норму или отклонения всех составляющих крови.

Отклонения свидетельствуют о серьезном поражении, развитии хронических заболеваний почек, сердца или печени в организме.

Интересную информацию по теме можно получить из видеоролика:

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/analiz-krovi/normy-ostatochnogo-azota-v-sostave-krovi-i-soderzhaniya-ego-frakczij-v-plazme

Остаточный азот в крови: диагностика и расшифровка результатов анализа

Остаточный азот крови: как правильно расшифровать результаты

При проведении биохимического анализа крови с диагностической целью комплексно оценивается множество различных параметров и показателей. Одним из них является остаточный азот крови.

Что такое остаточный азот в крови

Остаточный азот в крови – это сумма всех азотсодержащих веществ в плазме крови, после удаления из нее белков

При проведении биохимии оцениваются суммарные показатели всех веществ крови, в состав которых входит азот, после того, как из нее извлечены все белки. Эта сумма данных имеет название остаточный азот в крови. Его регистрируют после удаления всех белков, так как они являются веществами, содержащими больше всего азота в организме человека.

Остаточный азот определяется в мочевине, мочевой кислоте, креатинине, креатине, аминокислотах, эрготианине, индикане и аммиаке. Также он может содержаться в веществах небелкового происхождения, например, в билирубине, пептидах и некоторых других соединениях.

Получение данных по остаточному азоту может дать представление об общем состоянии здоровья пациента, а также сделать выводы о наличии ряда острых и хронических заболеваний, в основном связанных с фильтрующей и выводящей функцией почек.

Диагностика

Анализ крови на остаточный азот требует правильной подготовки для достоверного результата!

Так как проба на остаточный азот в крови входит в состав биохимического анализа, то подготовка к ней точно такая же, как и для других компонентов этого типа диагностики.

Существуют определенные правила, которых рекомендовано придерживаться для получения правильных и точных результатов:

  • Так как различные лаборатории могут применять разные виды диагностических проб и пользуются отличающимися системами оценки результатов, в случае повторения анализа его лучше выполнить в той же лаборатории, что и ранее.
  • Сдается проба крови из вены, в виде исключения могут взять и из пальца, если вены повреждены или недоступны.
  • Анализ проводится на пустой желудок, период голодания занимает не менее 8 — 12 часов. Все это время разрешена только чистая вода без газа и добавок.
  • Идеальное время для проведения пробы — с 7 до 11 часов утра.
  • Желательно сохранять привычный тип и режим питания примерно трое суток до забора крови, но исключить из него острое, жареное и жирное.
  • Также за трое суток рекомендуется отменить занятия спортом, особенно если они связаны с большими перегрузками.
  • Проба требует предварительной отмены принимаемых лекарственных препаратов. Это в обязательном порядке необходимо обсудить с лечащим врачом.
  • Стрессы, волнение, повышенная возбудимость могут отразиться на результате теста, поэтому перед выполнением пробы нужно спокойно посидеть примерно полчаса.

При правильном выполнении подготовки показатели пробы должны дать точные и достоверные результаты. Расшифровка данных анализа должна проводиться специально подготовленным медицинским персоналом, но никак не самостоятельно, так как показатели пробы могут немного колебаться относительно стандарта.

Расшифровка: норма

В нормальном состоянии остаточный азот в крови вписывается в показатели от 14,3 до 26,8 ммоль/л.

Однако подъем уровня азота даже до 35 ммоль/л не может трактоваться как проявление патологии, так как такие показатели могут вызываться рядом естественных причин, например, при использовании большого количества азотсодержащей пищи, потребление сухой пищи (питание всухомятку при нехватке экстрактивных веществ), перед родами, после сильных физических нагрузок и так далее.

[attention type=yellow]

Если же показатели разительно отличаются от нормальных данных, это может свидетельствовать о наличии в организме больного ряда заболеваний.

[/attention]

Причем патологическими являются как сильно сниженные цифры остаточного азота, так и очень высокие показатели относительно нормы.

Причины повышения показателя

Азотемия – это повышенное содержание азота в крови, которое указывает на развитие почечной недостаточности

Состояние, при котором регистрируются повышенные цифры остаточного азота, называется азотемией.

Она может быть двух видов:

  1. Ретенционная азотемия — это состояние, при котором нарушается выделительная функция почек, то есть имеет место почечная недостаточность. Причиной развития ретенционной азотемии могут быть следующие заболевания: пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз, туберкулез или гидронефроз почек, нефропатия во время беременности, артериальная гипертензия с развитием болезни почек, наличие механических или биологических препятствий для естественного оттока и выделения мочи (скопление песка, камни, доброкачественные или злокачественные новообразования в почках и мочевыводящих путях).
  2. Продукционная азотемия регистрируется при избытке веществ, содержащих азот, которые попадают к кровь из-за ускоренного распада белков тканей. Функции почек при этом виде азотемии обычно не страдают. Продукционная азотемия чаще всего появляется при сильных лихорадках, во время распада опухоли любого вида.

В некоторых случаях возможно появление смешанного типа азотемии. Чаще всего она возникает при отравлении токсичными веществами типа ртутных солей, дихлорэтана и других опасных соединений, а также при травмах, связанных с длительным сдавливанием и/или размозжением тканей. При этом наступает омертвление тканей почек, при котором ретенционная азотемия наступает вместе с продукционной.

Может иметь место и резкий рост остаточного азота — до 20 раз сверх нормальных показателей. Это состояние называется гиперазотемия и это высшая стадия проявления смешанной азотемии. Она может регистрироваться и при крайне тяжелых поражениях почек.

Больше информации о почечной недостаточности можно узнать из видео:

Читайте:  Показатели нормы в анализе крови на уровень глюкозы

Повышаются показатели азота в крови не только при заболеваниях почек, но и при нарушении функций надпочечников (болезни Адиссона), при явлениях сердечной недостаточности, при обширных ожогах, особенно серьезных степеней, при сильном обезвоживании, если имеют место тяжелые инфекционные заболевания бактериальной природы, желудочные кровотечения, сильный стресс.

Устранение этих проявлений возможно при обнаружении и излечении основной причины такого состояния.

Для этого врач назначает ряд дополнительных анализов и обследований, по результатам которых делается заключение и назначаются необходимые медикаментозные препараты или другие методы лечения.

 Своевременная сдача анализов поможет вовремя найти болезнь и излечить ее до возникновения осложнений или же перехода в хроническое состояние.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/biochemical/ostatochnyj-azot-v-krovi.html

Когда и зачем сдают анализ на остаточный азот крови?

Остаточный азот крови: как правильно расшифровать результаты

Азот является частью многих сложных молекул, а потому присутствует во всех живых тканях. Остаточный азот крови (АО) представляет собой азот, определяемый в сыворотке после осаждения всех содержащихся в крови белков. Он является частью небелковых соединений, в частности, мочевины, креатинина, аминокислот и т.д.

Суммарный показатель остаточного азота имеет значительный диагностический интерес и используется при выявлении либо подтверждении большого количества патологических состояний.

Когда назначается исследование

Определение уровня АО назначается в двух случаях:

  • при наличии подозрения на развитие печеночной либо почечной недостаточности;
  • в качестве профилактического исследования.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы избежать ошибок в анализе крови на остаточный азот, необходимо правильно подготовиться к визиту в лабораторию. Поскольку проба на ОА является частью биохимического анализа, то подготовка проводится по общим правилам:

  • Сдавать кровь рекомендуется в одной и той же лаборатории. Особенно в том случае, если анализ показал отклонение от нормы.
  • Для определения уровня ОА используется венозная кровь. Но в некоторых случаях забор может выполняться из пальца.
  • Забор материала для исследования должен выполняться строго на голодный желудок. «Голодный» период должен составлять восемь – двенадцать часов. Утром в день посещения лаборатории разрешено пить только чистую воду без газов.
  • Забор материала выполняется в период 7 – 11 часов.
  • До посещения кабинета лаборатории в течение трех суток необходимо питаться в привычном режиме, но исключить/ограничить жирные, жареные и острые блюда/продукты.
  • Занятия спортом и любые активные физические нагрузки нужно исключить, поскольку они способны изменять качественный состав крови.
  • Желательно отказаться от приема лекарственных препаратов, если это возможно. В противном случае сообщить о проводимом лечении своему доктору.
  • Перед сдачей крови необходимо посидеть в приемной и успокоиться.

Верно проведенная подготовка позволяет получить максимально достоверные результаты.

Расшифровка полученных результатов

Допустимый медиками диапазон содержания остаточного азота крови составляет 14,3 – 26,8 ммоль/л. При этом врачи допускают кратковременное повышение ОА до 35 ммоль/л, но при условии отсутствия иной патологической симптоматики. Причиной роста могут оказаться естественные причины, в частности:

  • содержание в меню значительного объема азотосодержащей пищи;
  • питание всухомятку;
  • повышение показателя происходит перед началом родов;
  • значительные физические нагрузки и т.д.

Но значительное повышение уровня остаточного азота является признаком имеющейся патологии. Плохим прогностическим симптомом является и снижение данного показателя.

Повышение остаточного азота крови

Состояние, при котором определяется повышение уровня ОА, носит название азотемия. Различают две ее разновидности:

  • ретенционная. Патологическое состояние, характеризующееся отклонениями в выделительной функции почек. У пациента диагностируется почечная недостаточность;
  • продукционная. Фиксируется в результате ускоренного разрушения белковых тканей. Функция почек при этом – в большинстве случаев – не страдает.

Причинами развития ретенционной азотемии становятся:

  • пиелонефрит;
  • поликистоз;
  • гломерулонефрит;
  • туберкулез почек;
  • гидронефроз почек;
  • нефропатия, развившаяся в период вынашивания ребенка;
  • артериальная гипертония, сопровождающаяся почечной патологией;
  • перекрытие мочеточника – наличие песка, конкрементов, новообразования различного характера.

Продукционная азотемия провоцируется:

  • сильными лихорадками;
  • распадом новообразований любой разновидности.

Диагностирование смешанного типа азотемии – редкий результат, но, все же, встречающийся. Причиной патологии в этом случае становится:

  • попадание в организм высокотоксичных компонентов, в частности, солей ртути;
  • травмирование, обусловленное продолжительным сдавливанием либо размозжением живых тканей.

В таких случаях диагностируется сочетанная (смешанная) азотемия, сопровождающаяся некротизированием почечных тканей.

Важно! Увеличение показателя ОА свыше 20 раз (относительно допустимой нормы) называется гиперазотемия. Состояние является следствием развития смешанной азотемии. Но также может формироваться в результате тяжелого поражения почек.

Повышение показателя ОА может развиваться не только в результате поражения почечной системы. Причинами могут выступать:

  • патологии надпочечников, сопровождающиеся нарушением функции;
  • сердечная недостаточность;
  • ожоги значительной поверхности кожи;
  • состояние обезвоживания;
  • инфекции бактериального происхождения;
  • желудочные кровотечения;
  • стрессовые состояния.

Снижение показателей остаточного азота

Снижение уровня ОА также является признаком какой-либо патологии. Причинами могут оказаться следующие заболевания:

  • проблемы с печенью, сопровождающиеся недостаточным продуцированием мочевины;
  • расстройство кишечника;
  • неукротимая рвота;
  • интенсификация выработки белка;
  • соблюдение низкобелковой диеты.

Лечение состояния заключается в устранение вызвавших его первопричин. При выявлении отклонения пациенту назначается ряд дополнительных анализов, позволяющих уточнить диагноз. Терапия назначается после получения всех результатов исследований.

Источник: https://analiz-diagnostika.ru/krov/bioximiya/ostatochnyj-azot-krovi.html

Что представляют собой биохимия крови и остаточный азот?

Остаточный азот крови: как правильно расшифровать результаты
Что представляют собой остаточный азот, биохимия крови и расшифровка результатов анализа? Эти вопросы интересуют многих пациентов. Биохимия крови имеет большое значение в диагностике заболеваний и широко используется современными врачами.

При помощи этого анализа можно выявить многие серьезные заболевания, например, диабет, различные виды анемии, раковые новообразования. Остаточный азот – это суммарное количество азотсодержащих веществ в крови, после того как из нее удаляются белковые соединения. Больше всего азота содержится в белках.

Остаточный азот присутствует в мочевине, аминокислотах, креатине, аммиаке, индикане.

Что представляет собой биохимический анализ крови?

Биохимия крови – показательный анализ, который позволяет с большой вероятностью определить изменения в тканях и органах на ранних стадиях. Подготовка к сдаче крови на биохимию проводится так же, как и перед обычным анализом. Кровь для исследования берут из локтевой вены.

Важными критериями являются:

  • наличие белка;
  • уровень жирового обмена;
  • содержание билирубина;
  • азотистые фракции, например, остаточный азот, содержание мочевины, креатинина и неорганических соединений.

Белок и его компоненты в плазме крови

Одним из главных компонентов в плазме крови являются белок и его фракции.

белков в плазме крови составляет 65-85 г/л. Это примерно на 2-4 г/л больше чем в составе сыворотки. Если белков больше, то это состояние называется гиперпротеинемией, если меньше – гипопротеинемией.

Эти заболевания являются следствием:

  • нарушений функции почек;
  • неправильного рациона, длительного голодания, соблюдения диеты с низким содержанием белков;
  • заболеваний ЖКТ;
  • кровопотери;
  • онкологических заболеваний;
  • заболеваний печени.

Если белков слишком много, это может быть вызвано:

  • перегревом организма;
  • серьезными ожогами с большой площадью поражения;
  • травмами;
  • миеломой;
  • холерой.

По составу белки в плазме крови подразделяют на несколько видов: альбумины, глобулины, фибриногены. Альбуминов содержится больше всего. Значение их переоценить трудно: они способствуют удержанию в организме воды и поддерживают давление крови в норме.

Если уровень альбуминов в крови повышен, то это зачастую является причиной отеков. Повышенное количество альбуминов очень часто является следствием неправильного рациона, потери или распада белков, обезвоживания организма.

Существует несколько видов глобулинов. Если их количество не соответствует норме, это может быть вызвано:

  • воспалением в организме;
  • состоянием стресса при травматических повреждениях;
  • инфекционными болезнями;
  • заболеваниями ревматического характера;
  • хроническими болезнями различной этиологии;
  • онкологическими болезнями.

В зависимости от того, каких белков больше, а каких – меньше, врач делает выводы о том, насколько интенсивно протекает заболевание. Так, например, пониженный уровень альфа-глобулинов свидетельствует о нарушениях функций печени и деятельности щитовидной железы.

Отклонение от нормы уровня глобулинов нередко связано с возникновением сахарного диабета, заболеваниями сосудов, болезнями почек. Увеличение количества глобулинов в плазме также связывают с нарушениями работы иммунной системы, например, при инфекционных, глистных, гнойных болезнях: патологии хрящевой ткани, онкологические болезни крови, опухоли.

Повышение альфа-глобулина бывает при гепатитах, нарушении функций печени. Показательным признаком острых болезней, таких как СПИД, истощение, аллергические реакции, является понижение уровня альфа-глобулина.

О чем свидетельствует жировой обмен?

Говоря о жировом обмене в организме, врач в первую очередь обращает внимание на уровень липидов. Он является важным диагностическим показателем, который поможет определить патологии жирового обмена. Сами липиды являются низкомолекулярными веществами, которые нерастворимы в воде, но прекрасно растворяются в эфирных и органических соединениях.

Липиды присутствуют в плазме крови, но в виде липопротеидов, которые делятся на несколько типов:

  • холестерин;
  • триглицериды;
  • фосфолипиды.

При исследовании в лаборатории большое внимание уделяется именно холестерину. Для выявления общей картины оценивают все липопротеиды.

Холестерин – это разновидность спирта, который находится в мембранах клеток. Нормой считается содержание его от 3,9 до 6,5 ммоль/л. У женщин этот показатель ниже. холестерина нестабильное, оно изменяется в зависимости от возраста, физического состояния человека, времени года.

Увеличение количества холестерина может свидетельствовать об атеросклерозе или возможном риске появления этого заболевания. Кроме того, высокий холестерин является предвестником ишемической болезни сердца, заболеваний сосудов. Тем не менее даже при нормальном уровне холестерина существует вероятность появления этих болезней.

Пониженный холестерин часто бывает на фоне:

  • сахарного диабета;
  • заболеваний щитовидной железы;
  • патологии почек с развитием отеков;
  • болезней печени;
  • беременности;
  • туберкулеза;
  • панкреатита и нарушений функций поджелудочной железы.

Кровь для определения уровня жирового обмена сдают натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менее 12-14 часов. Если нарушить это правило, то результат анализов может быть неточным.

билирубина в крови

Билирубин возникает в организме вследствие распада гемоглобина. За его выработку отвечают костный мозг, печень и селезенка. Нормальное содержание билирубина не превышает 8,5-20,5 мкмоль/л. При увеличении количества билирубина кожный покров и слизистые оболочки приобретают желтый цвет.

Выделяют два типа билирубина: прямой и непрямой. Исследование проводят с использованием диазореактива, который дает определенную реакцию с данным соединением.

Образование билирубина происходит в печени. Он обладает способностью проникать в желчный пузырь. Нередко в составе крови содержится повышенное количество этого компонента.

Это может быть связано с:

  • интенсивным распадом эритроцитов;
  • различными поражениями ткани печени;
  • застойными явлениями в желчном пузыре и печени.

Нередко повышенный распад эритроцитов связан с серьезными заболеваниями, например, анемией, малярией. Кроме того, может наблюдаться во время инфарктов, при обширных кровоизлияниях, поражениях печени, онкологических заболеваниях. Отток желчи может быть связан с образованием камней или опухолями.

Что такое остаточный азот?

Остаточный азот образуется после очистки крови от белков. Норма – это 14,3 ммоль/л -28,6 ммоль/л. При нарушении функций почек происходит увеличение количества остаточного азота в крови.

Подобное состояние развивается на фоне:

  • хронических болезней почек;
  • поликистоза;
  • гидронефроза;
  • туберкулезного поражения почек;
  • камней в мочеточниках.

//www..com/watch?v=rXHMe73x28A

Таким образом, анализ на биохимию крови является важнейшим показателем, на основании которого можно сделать выводы о состоянии здоровья пациента.

Источник: https://bur-agregat.ru/krov/ostatochnyj-azot-bioximiya-krovi

Азот остаточный в биохимии крови

Остаточный азот крови: как правильно расшифровать результаты

Многих пациентов интересует вопрос – что представляет собой биохимия крови, а также остаточный азот, расшифровка анализов крови.

Биохимические анализы широко используются при диагностике, они помогают выявить серьезные заболевания, такие как диабет, раковые новообразования, различные анемии, и вовремя предпринять меры в лечении.

Азот остаточный присутствует в мочевине, креатинине, аминокислотах, индикане. Уровень его также может указать на какие-либо патологические изменения в организме человека.

Биохимический анализ крови

Показательный анализ биохимического состава крови позволяет с большой долей вероятности определить на ранних стадиях различные изменения в тканях и органах. Подготовка к биохимии проводится точно так же, как при обычном взятии анализов крови. Для исследования забор крови производится из локтевой вены. Важные критерии следующие:

• наличие белка;• азотистые фракции – остаточный азот, креатинин, содержание мочевины, неорганических соединений;• содержание билирубина;

• уровень обмена жиров.

Остаточный азот крови – что это?

В проведении биохимических анализов крови оценивают суммарно показатели содержания веществ крови, в которые входит азот, только после того как все белки уже извлечены. Сумма данных и называется остаточным азотом крови.

Регистрируется этот показатель только после того, как удалены белки, по той причине, что они в организме человека имеют больше всего азота. Таким образом, определяется остаточный азот мочевины, аминокислот, креатинина, индикана, мочевой кислоты, аммиака.

Может азот содержаться и в других веществах небелкового происхождения: пептидах, билирубине, других соединениях.

[attention type=red]

Данные анализов по остаточному азоту дают представление о здоровье пациента, указывают на хронические заболевания, связанные чаще всего с проблемами выводящей и фильтрующей функций почек. В норме остаточный азот – от 14,3 до 28,5 ммоль/литр. Увеличение данного показателя происходит на фоне:

[/attention]

• поликистоза;• хронических заболеваний почек;• гидронефроза;• камней в мочеточнике;

• туберкулезного поражения почек.

Норма остаточного азота в крови

Нормальные показания в крови остаточного азота вписываются в цифры от 14,3 до 26,8 ммоль/л. Стоит отметить, что подъем показателя даже до 30-36 ммоль/л не трактуется сразу же как проявление патологии.

Остаточный азот, норма которого намного меньше, может подниматься при употреблении азотосодержащей пищи, при питании всухомятку, при дефиците экстренных веществ. Скачок показателя может произойти и перед родами, после усиленных спортивных тренировок и по ряду других причин. Именно поэтому к сдаче проб на биохимию крови необходимо тщательно подготовиться.

Если же анализы разительно завышают или занижают норму и при этом была правильная подготовка перед забором крови, это может указывать на ряд заболеваний в организме.

Во фракцию остаточного азота включаются:

• азот мочевины (составляет 46-60%);• креатин (2,5-2,7%);• азот аминокислот (25%);• мочевая кислота (4%);• креатинин (2,6-7,5%);

• другие продукты белкового обмена.

Резидуальный азот – это разность между остаточным азотом и азотом мочевин. Здесь свободную фракцию представляют свободные аминокислоты.

Патологии

К патологиям остаточного азота относятся:

  • гиперазотемия – когда уровень остаточного азота в крови слишком завышен;
  • гипоазотемия – азот остаточный в крови занижен.

Гипоазотемия чаще всего наблюдается при плохом питании или в редких случаях при беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=_t2qBdtNnjc

Гиперазотемия делится на ретенционную и продукционную.

При ретенционной гиперазотемии происходят нарушения выделительной функции почек, диагностируется в этом случае почечная недостаточность. Чаще всего причинами развития ретенционной гиперазотемии бывают следующие заболевания:

• гломерулонефрит;• пиелонефрит;• гидронефроз или туберкулез почек;• поликистоз;• нефропатия при беременности;• артериальная гипертензия при развитии болезни почек;

• наличие биологических либо механических препятствий для оттока мочи (камни, песок, злокачественные либо доброкачественные образования в почках, мочевыводящем пути).

Продукционная гиперазотемия

Повышенный остаточный азот крови может указывать на продукционную гиперазотемию, когда патологическое состояние сопровождается синдромом эндогенной интоксикации. Также наблюдается при пролонгированном стрессе в послеоперационном периоде.

Отмечается продукционная гиперазотемия при инфекционных заболеваниях, которые протекают с лихорадкой, когда происходит прогрессирующий распад тканей, сюда относятся заболевания: дифтерия, сыпной тиф, скарлатина, крупозная пневмония.

[attention type=green]

Продукционная гиперазотемия характеризуется увеличением показателя остаточного азота с первого дня заболевания и до последнего проявления повышенной температуры.

[/attention]

Относительная может наблюдаться при усиленном потоотделении, сгущении крови, а также профузных поносах, когда нарушен в организме водный баланс.

Смешанный тип гиперазотемии

Бывают случаи, когда азот остаточный повышен и определяется смешанная гиперазотемия. Возникает она зачастую при отравлении токсическими веществами: дихлорэтаном, ртутными солями, другими опасными соединениями. Причиной могут стать травмы, связанные с длительным сдавливанием тканей.

В таких случаях может наступать омертвление почечных тканей, при этом ретенционная гиперазотемия начинается вместе с продукционной. При высшей стадии гиперазотемии остаточный азот в некоторых случаях превышает норму в двадцать раз.

Регистрируются такие показатели в крайне тяжелых случаях поражения почек.

Показатели остаточного азота бывают завышенными не только при поражении почек. При болезни Адиссона (нарушение функции надпочечников) нормы также превышены. Происходит это и при сердечной недостаточности, при ожогах высокой степени тяжести, при обезвоживании организма, при тяжелых инфекциях бактериальной природы, при сильных стрессах и при желудочном кровотечении.

Излечение

Устранить проявления завышенного остаточного азота возможно, вовремя обнаружив причину этого состояния.

Для дальнейшего лечения доктор должен назначить ряд дополнительных исследований, по результатам которых он сделает заключение, установит правильный диагноз и назначит необходимое медикаментозное или другое лечение.

Чтобы вовремя обнаружить болезнь и излечить ее, необходимо своевременно проходить обследования и сдавать все анализы. Если и обнаружится какая-то патология, правильное лечение не даст развиться осложнениям, перейти заболеванию в обострение и хроническую форму.

Источник: https://FB.ru/article/293724/azot-ostatochnyiy-v-biohimii-krovi

Остаточный азот

Остаточный азот крови: как правильно расшифровать результаты

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело
Февраль, 2020.

Определение остаточного азота – устаревший тест для оценки состояния белкового обмена, оценки выделительной и фильтрационной функции почек. В последнее время не проводится крупными лабораториями по следующим причинам:

  • выполняется вручную
  • нет четких стандартов выполнения
  • оценка результата субъективна

Современные альтернативные тесты

Остаточный азот — это показатель биохимического анализа, который отражает суммарное количество безбелковых азотсодержащих соединений, остающихся в крови после ее фильтрации.

Оценка данного критерия проводится комплексно, поскольку остаточный азот включает в себя достаточно большое количество активных компонентов.

Результаты исследования позволяют получить наиболее полную информацию о состоянии здоровья человека, а в частности, о функциональной способности почек и печени.

Основные сведения

Половина небелкового азота крови приходится на мочевину, четверть составляют различные аминокислоты. Оставшуюся часть делят между собой эрготионеин (8%), креатин (5%), мочевая кислота (4%), креатинин (2,5%), аммиак и индикан (0,5%) и другие безбелковые азотистые вещества: полипептиды, нуклеотиды, нуклеозиды, билирубин, гистамин, холин и пр.

В организме здорового человека содержание остаточного азота крови относительно постоянно, т. е. колебания данного показателя незначительны и зависят, в основном, от количества поступающих с пищей белков. Существенные отклонения в анализе могут быть спровоцированы рядом причин, от банального нарушения питания до серьезной почечной/печеночной дисфункции.

Азотемия

Это состояние, характеризующееся повышением содержания остаточного азота в крови. В зависимости от вызвавших азотемию причин ее подразделяют на:

  • ретенционную:
  • продукционную.

Ретенционная азотемия является следствием недостаточного выделения азотсодержащих веществ из организма с мочой при нормальном их поступлении в кровь.

При почечной форме концентрация остаточного азота возрастает по причине угнетения (ослабления)экскреторной (очистительной) функции почек.

При этом увеличение небелкового азота происходит только за счет мочевины, содержание которой практически удваивается (с 50% до 90%).

Ретенционная внепочечная азотемия развивается на фоне тяжелых нарушений кровообращения, гипотонии (снижение артериального давления) и уменьшения кровотока в почках. Также часто подобное состояние наблюдается при нарушении оттока мочи из почки.

Продукционная азотемия характеризуется избыточным поступлением в кровяное русло азотсодержащих веществ, что может быть результатом усиленного распада белковых компонентов тканей в очагах воспаления, при обширных ожогах, тяжелых ранениях, кахексии (истощение организма) и т. д.

Часто провоцирующие повышение остаточного азота крови причины сочетаются между собой, тогда специалисты говорят о смешанной форме азотемии.

Мочевина

Является главным продуктом белкового обмена (в количественном отношении), при этом она в 18 раз менее токсична, чем другие азотистые вещества.

Производство мочевины происходит в основном в печени и регулируется с помощью N-ацетилглутамата. Мочевина обнаруживается растворенной в крови и выводится почечными канальцами. Кроме того, небольшое количество мочевины также выделяется с потом. Поэтому уровень мочевины может отражать функционирование печени и / или почек1. 

При нарушениях функции почек определяют 3 стадии азотемии:

  • очень тяжелая — концентрация остаточного азота в крови возрастает до 50 ммоль/л и выше (при норме 2,5-8 ммоль/л). Для больного в этом состоянии прогноз крайне неблагоприятный;
  • тяжелая — уровень остаточного азота крови достигает 35 ммоль/л;
  • средней тяжести — содержание азотистых соединений повышается до 16-20 ммоль/л.

В некоторых случаях для получения более полной информации используют метод вычисления отношения мочевины крови к остаточному азоту крови (в %). Расчет выполняют по формуле:

Азот мочевины / Остаточный азот x 100%

В норме данный показатель не превышает 48%. При почечной недостаточности значения могут достигать 90%, а при нарушении образования мочевины в печени снижаться до 45% и меньше.

Мочевину используют как маркер послеоперационного риска инсульта после кардиохирургических вмешательств2. 

Мочевая кислота

Является конечным продуктом обмена пуриновых оснований и считается одним из важнейших безбелковых азотсодержащих веществ.

Нормальные значения мочевой кислоты:

  • в цельной крови — 0,18-0,24 ммоль/л;
  • в сыворотке — до 0,29 ммоль/л.

Гиперурикемия (повышение концентрации мочевой кислоты) рассматривается как основной симптом подагры. При этом показатель может превышать 0,5-0,9-1,1 ммоль/л.

Аминокислоты

В норме в крови всегда содержится некоторое количество свободных аминокислот. Частично они поступают извне с пищей, частично — являются продуктом распада белков. 1/5 свободных аминокислот составляют глутамин и глутаминовая кислота.

Концентрация азота аминокислот в крови несколько отличается от количества содержащегося в эритроцитах компонета. Соотношение это варьируется в пределах от 1,52 до 1,82 и практически всегда стабильно.

Изменяться эта цифра может только под воздействием каких-либо патологических факторов.

Показания

  • Определение функциональности почек и печени;
  • Почечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Лекарственная терапия, диеты (определение состояния функции почек);
  • После гемодиализа для оценки его эффективности.

Выдают направление на анализ и интерпретируют результаты следующие специалисты: врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, нефролог, хирург, диетолог, эндокринолог, гинеколог и др.

Подготовка

Оценка показателя остаточного азота проводится в рамках биохимического анализа крови, подготовка к которому подробно описана здесь.

Остаточный азот в норме

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Повышение значений

Задержка азотистых шлаков в организме:

  • Заболевания почек:
    • гломерулонефрит;
    • пиелонефрит;
    • амилоидоз;
    • нарушение оттока мочи (мочекаменная болезнь, опухоль мочевого пузыря, аденома простаты);
    • острая почечная недостаточность.
  • Болезнь Аддисона (нарушение функции надпочечников);
  • Сердечная недостаточность;

Состояния, связанные с усилением распада белка:

  • Обширные ожоги;
  • Обильная кровопотеря;
  • Обезвоживание организма;
  • Шоковое состояние;
  • Кишечная непроходимость;
  • Интенсивные физические нагрузки;
  • Диета с повышенным содержанием белка;
  • Лечение нефротоксичными препаратами (тетрациклин и др.).

Относительная гиперазотемия, вследствие потери воды:

  • Профузные поносы;
  • Усиленное потоотделение.

Понижение значений

  • Дисфункция печени (нарушение процесса мочевинообразования);
  • Заболевания печени:
    • гепатиты;
    • цирроз;
    • острая гепатодистрофия;
  • Печеночная кома;
  • Отравление ядохимикатами (фосфор, мышьяк);
  • Мальабсорбция (нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике);
  • Акромегалия (нарушение функции передней доли гипофиза);
  • Гипергидратация (отечность тканей);
  • Состояние после диализа;
  • Беременность;
  • Вегетарианство, голодание, безбелковая диета.

Источники:

  • 1. Edgar V Lerma, MD. Blood Urea Nitrogen (BUN). – Medscape, Nov 2019.
  • 2. Arnan M.K., Hsieh T.C. Postoperative blood urea nitrogen is associated with stroke in cardiac surgical patients. – The Annals of thoracic surgery, Apr 2015.
  • 3. Данилова Л.А., д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, – СпецЛит, 2014г.

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/biohimia-krovi/azot

Умный врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: