Отеки при беременности на поздних сроках: норма или патология?

Содержание
  1. Отеки при беременности на поздних сроках
  2. Норма и патология
  3. Диагностика
  4. Осмотр
  5. Измерение объема голеней
  6. Контроль веса
  7. Отеки и гестоз
  8. Другие причины отеков
  9. Как снять отеки?
  10. Почему возникают отёки при беременности и что делать?
  11. Отекает нос при беременности
  12. Отекают руки и пальцы рук при беременности
  13. Отекают ноги при беременности
  14. Отеки при беременности: народные средства
  15. Отеки при гестозе
  16. Чем опасна отечность при беременности?
  17. Лечение отеков при беременности
  18. Отеки при беременности: 7 важных рекомендаций врача
  19. Скрытые отеки при беременности – что это такое?
  20. Физиология и патология отеков при беременности
  21. Отеки ног при беременности
  22. Отеки рук при беременности
  23. Отеки лица при беременности
  24. Отеки носа при беременности
  25. Профилактика и лечение отеков при беременности
  26. Признаки отеков: когда обращаться к врачу
  27. Отеки при беременности на поздних сроках: норма или патология? / Mama66.ru
  28. Физиологические явления
  29. Патологические изменения
  30. Отеки на поздних сроках беременности — норма или патология?
  31. Состояние беременной в третьем триместре
  32. Медикаментозное лечение отеков
  33. Помощь себе во время беременности
  34. Последствия отёков ног
  35. Классификация

Отеки при беременности на поздних сроках

Отеки при беременности на поздних сроках: норма или патология?

Отеки – одно из самых частых состояний, возникающих на поздних сроках беременности. По статистике до 75% женщин жалуются на появление отеков в III триместре. Нормально ли это? Что делать при возникновении отеков во время беременности?

Норма и патология

Отеки – это скопление жидкости в тканях организма. Не так давно отеки во время беременности считались однозначной патологией и требовали обязательного лечения. В настоящее время гинекологи отказались от этой тактики.

Замечено, что отеки возникают практически у всех женщин на поздних сроках, и далеко не всегда приводят к развитию опасных осложнений.

Если состояние женщины и плода остается стабильным, при умеренно выраженных отеках медикаментозная терапия не проводится.

[attention type=yellow]

Почему возникают отеки во время беременности? Виной всему увеличение объема циркулирующей крови, за счет чего происходит повышение количества жидкости и в тканях организма.

[/attention]

Свою роль играет и повышенная нагрузка на сердце, печень и почки, которые не всегда справляются с возложенной на них задачей.

Отеки являются компенсаторным механизмом, призванным как-то компенсировать происходящие в организме беременной женщины процессы.

Признаки физиологических отеков:

  • появляются в III триместре беременности;
  • пвыражены слабо или умеренно;
  • потмечаются преимущественно на нижних конечностях;
  • пне сопровождаются ухудшением общего состояния женщины;
  • пне нарушают развитие плода.

Важный момент: отличить умеренно выраженные физиологические отеки от начальной стадии опасной патологии самостоятельно довольно сложно.

Во время беременности осложнения развиваются очень быстро, порой буквально за несколько дней. При появлении отеков любой выраженности необходимо обязательно сообщить о них гинекологу.

Доктор оценит состояние женщины и плода и даст свои рекомендации по дальнейшей тактике.

Тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • быстрый рост и распространение отеков;
  • выраженные отеки бедер, верхних конечностей;
  • отеки лица (в том числе в утреннее время);
  • отеки, возникающие на ранних сроках беременности;
  • сильная жажда;
  • повышение артериального давления;
  • головная боль;
  • снижение диуреза (редкие мочеиспускания);
  • боль в поясничной области;
  • боль внизу живота;
  • кровянистые выделения из половых путей.

При появлении любого из этих симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностика

Методы, применяющиеся для выявления отеков:

Осмотр

При каждом визите врач оценивает общее состояние женщины и определяет наличие отеков. Для этого доктор давит пальцем на кожу на передней поверхности голени, прижимая мягкие ткани к кости. В норме после давления должна образоваться небольшая ямка, которая быстро сглаживается. При скоплении жидкости в тканях ямка будет исчезать достаточно медленно.

Особого внимания заслуживает выявление скрытых отеков. В гинекологической практике существует такое понятие, как «симптом кольца». Врач уточняет у пациентки, носит ли она кольца. При появлении отеков пальцы рук увеличиваются в диаметре, и женщина вынуждена снимать все кольца, в том числе обручальное.

Измерение объема голеней

Охват голеней или бедер определяется сантиметровой лентой. Измерение проводится в том случае, если визуально одна нога кажется больше другой. Такое случается при тромбозах вен нижних конечностей и указывает на высокий риск тромбэмболии. На начальных стадиях варикозной болезни пациентка жалуется на боль и отеки ног.

Контроль веса

Еженедельное измерение веса – еще один способ выявить скрытые отеки. В норме беременная женщина должна прибавлять 300-500 г в неделю. Превышение этого параметра может указывать на наличие отеков.

Важные аспекты:

  1. Прибавка веса может быть связана с нерациональным питанием и низкой двигательной активностью (особенно на поздних сроках беременности). Необходимо уточнить у женщины, не менялся ли ее рацион за последнюю неделю.
  2. Женщины с исходным дефицитом веса во время беременности склонны к большим прибавкам массы тела. Таким образом организм пытается компенсировать недостаток веса и нехватку питательных веществ.

Отеки и гестоз

Гестоз – это одна из самых частых причин появления отеков на поздних сроках беременности. Это специфическое осложнение возникает только при вынашивании плода. Интересно, что при анэнцефалии (отсутствии головного мозга) патология никогда не развивается. Основной причиной гестоза считают неспособность организма женщины по тем или иным причинам адаптироваться к наступившей беременности.

Выделяют три признака гестоза:

  • отечный синдром;
  • артериальная гипертензия;
  • протеинурия.

Отеки на начальных стадиях гестоза локализуются на стопах и голенях. При прогрессировании процесса отеки могут переходить на бедра, переднюю стенку живота, лицо. Отмечается «симптом кольца». Выраженность отеков напрямую связана с тяжестью течения болезни.

Повышение артериального давления – ключевой симптом гестоза. На каждом приеме врач измеряет величину кровяного давления и записывает результаты в медицинскую карту. Превышение систолического АД на 30 мм рт. ст. и диастолического АД на 15 мм рт. ст. от исходного говорит об артериальной гипертензии и в комплексе с отеками указывает на развитие гестоза.

Протеинурия – это появление белка в моче. Симптом возникает на поздних стадиях гестоза и указывает на вовлечение почек в патологический процесс.

Важные аспекты:

  1. Гестоз фактически не поддается лечению. Возникнув однажды, он будет неуклонно прогрессировать. При адекватной терапии возможно затормозить развитие болезни и снизить риск развития осложнений.
  2. После рождения ребенка гестоз неизбежно проходит. Порой родоразрешение является единственным способом справиться с проблемой.
  3. Тяжелый гестоз грозит развитием преэклемпсии и эклампсии. При этом состоянии значительно повышается артериальное давление, и развиваются судороги. Не исключена гибель женщины и плода.
  4. Гестоз часто приводит к преждевременным родам, становится причиной хронической плацентарной недостаточности и гипоксии плода.

Что может сделать врач в такой ситуации?

  1. Снять отеки назначением растительных диуретиков: «Канефрон», «Бруснивер» и др.
  2. При выявлении артериальной гипертензии назначить «Допегит» или направить женщину к терапевту для подбора гипотензивных препаратов.
  3. Контролировать состояние плода с помощью УЗИ, допплерометрии, КТГ.
  4. Своевременно предложить пациентке госпитализацию в стационар.

Что может сделать беременная женщина?

  1. Контролировать прибавку веса.
  2. Ежедневно измерять артериальное давление.
  3. Следить за диурезом.
  4. Определять самостоятельно появление отеков.
  5. При ухудшении состояния (нарастании отеков, повышении артериального давления, появлении головных болей и пр.) обратиться к врачу.
  6. Отслеживать шевеления плода и сообщить врачу о повышении или замедлении активности малыша.

В случае нарастания отеков при гестозе, повышении артериального давления и отсутствии эффекта от медикаментозной терапии проводится экстренное родоразрешение. Ухудшение состояния плода также станет поводом для радикальных мер.

Другие причины отеков

На поздних сроках беременности к отекам могут привести и иные состояния:

  • Патология почек (отеки появляются преимущественно утром, на лице).
  • Варикозная болезнь нижних конечностей (отеки сопровождаются возникновением варикозно расширенных и извитых вен).
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (отеки могут сопровождаться одышкой, болью в груди).
  • Патология щитовидной железы (отеки возникают на фоне снижения уровня гормонов).
  • Другие заболевания органов эндокринной системы.

После выяснения точной причины отеков подбирается оптимальная терапия и решается вопрос о дальнейшем течении беременности.

Как снять отеки?

Отеки, возникающие на поздних сроках, причиняют немало беспокойства женщине. Они сопровождаются тяжестью в ногах, мешают нормально передвигаться, носить привычную обувь. Порой будущая мама не может уснуть из-за выраженного дискомфорта в ногах. Облегчить это состояние и уменьшить отеки помогут следующие рекомендации:

  1. Употребление напитков, обладающих мочегонным эффектом: морсы из черной смородины, черники, клюквы, брусники, компот из сухофруктов, некрепкий зеленый чай.
  2. Прием диуретиков на растительной основе: «Почечный чай», «Бруснивер», «Канефрон» и другие травяные сборы.
  3. Ограничение соли до 5 г в сутки. Отказ от соли следует проводить постепенно. Необходимо плавно снижать долю соленых продуктов, не подсаливать пищу без явной необходимости, пробовать готовые блюда перед тем, как добавлять в них новую порцию соли.
  4. Изменение рациона: ограничение копченых, острых, соленых и пряных блюд, увеличение доли растительной пищи (в том числе свежих овощей, фруктов и ягод).
  5. Отказ от сладких газированных напитков, концентрированных соков.
  6. Сбалансированный режим дня. Полноценный ночной сон не менее 8 часов. Дневной сон по необходимости.
  7. Двигательная активность, доступная с учетом срока беременности. Это могут быть занятия йогой для будущих мам, некоторых техники пилатеса, лечебная гимнастика. На пользу пойдет плавание, занятия на фитболе.
  8. Отказ от вредных привычек.

При возникновении отеков следует подобрать удобную и не слишком тесную обувь на хорошей устойчивой подошве и без каблука. Не рекомендуется носить обтягивающие чулки, гольфы, тесные брюки.

При возникновении сопутствующего варикоза снять отеки поможет ношение специального компрессионного белья.

Подробные рекомендации по устранению отеков сможет дать гинеколог, владеющий полной информацией о состоянии здоровья пациентки.

Источник: https://spuzom.com/oteki-pri-beremennosti-na-pozdnih-srokah.html

Почему возникают отёки при беременности и что делать?

Отеки при беременности на поздних сроках: норма или патология?

О том, что в период вынашивания ребенка могут отекать ноги, руки, лицо, знают многие новоиспеченные беременные. И вроде бы это считается нормальным, ведь такое случается часто. Но почему тогда врачи так усердно следят за анализами и непременно обращают внимание на то, не отечна ли их подопечная? Неужели «беременные» отеки могут быть чем-то опасны?

Отечностью называется состояние, когда в тканях собирается лишняя жидкость. Мы замечаем это в виде припухлости, которая в первую очередь проявляется на лице и ногах, но также во время беременности могут отекать руки, живот, поясница.

На самом деле отеки во время беременности — явление нередкое и имеет свои объяснения. Во-первых, потребности организма в жидкости постоянно возрастают, поэтому чем дальше, тем больше женщине хочется пить.

Значительную часть набранного за время беременности веса составляет как раз жидкость. Во-вторых, в организме женщины накапливается натрий — в сосудах и во всех тканях, кроме костной.

А натрий, как известно, притягивает к себе и, таким образом, задерживает в организме воду. Так появляются отеки.

Отекает нос при беременности

В первую очередь задержка жидкости в тканях проявляется на лице женщины: оно округляется, веки припухают и визуально глаза становятся уже и меньше. Нередко с припухлостей на лице начинаются почечные отеки, требующие лечения, о чем немного ниже.

Среди прочего отекает и нос. Но вовсе не исключено, что такой симптом имеет другую природу. Проблемы с носовым дыханием — явление довольно распространенное среди женщин в положении.

Зачастую речь идет о «насморке беременных», который вызван гормональными изменениями.

При этом носовая слизистая отекает, дыхание носом становится затрудненным, появляется зуд и сухость в носу — женщина испытывает сильный дискомфорт.

Ринит беременных может проявляться в разное время суток (например, только вечером и ночью или в течение всего дня), на разных сроках, а в некоторых случаях сопровождать всю беременность.

Но после родов этот неприятный спутник исчезнет. Сейчас главное — найти действенное безопасное средство от насморка и заложенности носа.

Сам по себе насморк беременных неопасен, но может привести к недостаточному поступлению кислорода к плоду, что очень нежелательно.

Отек носа при беременности вполне может оказаться аллергическим проявлением. Проанализируйте все свои недавние действия и оцените такую вероятность: возможно, необходимо найти источник-аллерген (новый стиральный порошок, цветение растений и т.п.)

Иногда припухлость носа и губ проявляется уже с первых недель беременности как самый ранний признак, хотя куда чаще такая носовая отечность встречается уже на последних неделях беременности. В целом, все довольно индивидуально: очень многие будущие мамы и вовсе не испытывают ничего подобного.

Отекают руки и пальцы рук при беременности

Значительно чаще отекают руки и пальцы при беременности. Женщина ощущает покалывание в пальцах, жжение в запястьях, онемение кистей рук. Явным признаком отечности можно считать припухлость пальцев до состояния, что становится невозможным снять кольцо. Еще один способ проверить наличие отеков — нажать пальцем на кожу руки: если осталась вмятинка, то можно говорить об отечности.

Образованию отеков рук при беременности больше подвержены женщины, много работающие с компьютерной мышью и клавиатурой или занимающиеся другими делами, требующими многократного повторения одних и тех же действий, к примеру, вязанием или лепкой. В таком случае развивается так называемый туннельный синдром: скапливающаяся в запястье жидкость оказывает давление на проходящий здесь нерв, из-за чего возникают болевые ощущения.

Гимнастика для рук и больше отдыха вам вовсе не помешают.

Если же отеки рук и пальцев рук при беременности сочетаются с другими отеками — спины, крестца, нижней части живота, — то об этом следует известить своего врача.

Отекают ноги при беременности

Однако чаще всего отекают ноги при беременности. Они заметно напухают, обуть прежнюю обувь становится невероятно сложно, особенно, если вы перед этим много ходили и разулись. Первым признаком отечности ног может стать след на лодыжке от резинки носков.

В большинстве случаев отеки ног при беременности появляются в третьем триместре и не несут опасности. Отеки ног различной степени переживает практически каждая беременная женщина, поэтому сильно волноваться по этому поводу не стоит.

Но также они могут оказаться одним из признаков позднего токсикоза — состояния, определенно опасного как для ребенка, так и для женщины. Поэтому без внимания сей факт оставлять тоже и в коем случае нельзя.

[attention type=red]

Проконсультируйтесь у своего врача, как предотвратить и устранить отечность ног — это в действительности несложно сделать в домашних условиях.

[/attention]

Если же к утру отечность ног не проходит, а вместе с ногами отекают руки, лицо, живот и поясница, то нанести визит к врачу следует незамедлительно.

Отеки при беременности: народные средства

Обычно, если устранить причину появления отеков у беременной, они исчезают сами по себе в течение нескольких дней. Для этого необходимо значительно уменьшить потребление поваренной соли, не переутомляться, обеспечить нормальный отдых и исключить пребывание на солнце.

Ошибочно считать, что нужно пить как можно меньше. Сегодня врачи уже не советуют беременным сокращать объемы потребляемой жидкости в случае отечности.

Ведь без жидкости сейчас никак нельзя, она просто необходима для нормального развития беременности, к тому же резкое сокращение ее количества приведет к обратному эффекту: организм начнет накапливать воду прозапас. Так что вы по-прежнему должны пить достаточно — не менее полутора литров без учета супов и фруктов.

Лучше всего пить чистую воду, можно с добавлением лимона, также очень полезны клюквенный и брусничный морсы (оказывают мочегонное действие). А вот от кофе сейчас откажитесь.

Исключите все провоцирующие факторы.

Употребляйте в пищу меньше соленого (в первую очередь исключите квашеную капусту, соленые огурцы, селедку, черный хлеб, соленые орешки, маслины), специй, газированных напитков, продуктов, содержащих в большом количестве натрий (помидоры, семечки, орехи), откажитесь от жареного, копченого. Вместо этого увеличьте количество белков в рационе. Один раз в неделю можно проводить разгрузочный день на яблоках и соке.

Не ходите по жаре, не переутомляйтесь, не засиживайтесь надолго в одной позе, занимайтесь физкультурой (если нет противопоказаний, конечно). Большое значение имеет полноценный отдых и прогулки на свежем воздухе. Кладите ноги на возвышенность во время сна. Облегчить состояние поможет принятие коленно-локтевого положения минут на 5-10.

В народной медицине существует много различных рецептов борьбы с отеками:

  • Хорошо помогают мочегонные травы — медвежьи ушки, лист толокнянки или брусники, полевой хвощ, вишневые плодоножки, цветы и ягоды боярышника, почечные сборы — не более одного стакана отвара или настоя в день и не более 1 месяца.
  • Отвар из кураги: залейте курагу кипятком и оставьте на ночь, а утром выпейте этот компот за 30-40 минут до еды.

Существует множество других народных рецептов против отечности. Только не прибегайте к лечению отеков при помощи медицинских препаратов, к примеру, мочегонных таблеток. Впрочем, любые действия следует согласовывать с врачом, и фитотерапия не является исключением.

Также помогают прохладные ножные ванны: вода не должна быть ледяной, но и не теплой. Подержите ноги в ванночке минут 10-15, затем лягте на левый бок и немного отдохните, приподняв ноги выше уровня сердца. Старайтесь вообще не ложиться на спину. Если есть кому сделать вам массаж ступней, тогда вообще замечательно! После проделанных процедур отеки должны пройти.

В данном случае речь идет о физиологичных, то есть «нормальных» для беременных отеках, которыми страдают приблизительно 75-80 % будущих мам. Они не представляют угрозу плоду, хотя такие проявления следует устранять. Но не всегда отеки при беременности носят столь безобидный характер. Если вовремя не обратить на них внимания и не предпринять необходимые меры, то тогда и начнутся проблемы.

Отеки при гестозе

Вообще отеки во время беременности являются одним из трех самых ярких симптомов гестоза (позднего токсикоза). Поэтому чаще всего они появляются именно в третьем триместре. Чем больше запускать отечность, тем большие риски будут ожидать вас и будущего малыша.

Различают 4 степени гестоза, при которых отечность проявляется по-разному:

  • I — водянка беременных. Кроме отеков наблюдается общая прибавка в весе, слабость, усталость.
  • II — нефропатия беременных. Кроме отеков может также проявляться белок в моче или повышаться артериальное давление. Если отмечаются все три симптома одновременно, состояние рассматривается как угрожающее для женщины.
  • III — преэклампсия. В данном случае к нефропатии примыкают изменения глазного дна и мозга.
  • IV — эклампсия. Начинаются судороги — состояние само по себе крайне опасно как для женщины, так и для ребенка.

Однако и это еще не все. Помимо гестационных, во время беременности могут развиваться также сердечные и почечные отеки, которые часто проявляются раньше, чем в третьем триместре.

Сердечные отеки могут возникать, если у женщины имеются проблемы с сердцем. При этом они всегда расположены внизу: от поясницы и ниже. При врачебном осмотре выявляется, что печень увеличена. А до появления отеков у женщины наблюдается одышка и повышенное сердцебиение, могут синеть губы.

[attention type=green]

В отличие от сердечных, почечные отеки начинаются с лица, характерны мешки под глазами, позже могут отекать и руки, и ноги. Причина — почечные заболевания женщины в прошлом или развившиеся сейчас, на фоне беременности, которые необходимо лечить.

[/attention]

Если вы имеете дело с физиологическими отеками, которые исчезают после устранения провоцирующего фактора, о чем мы писали выше, нет причин для переживания. Но как только вы заметили, что отеки не проходят сами по себе (утром вы просыпаетесь отечная), а также, что кроме ног отекают еще и руки, голени, бедра, живот, поясница, то сразу скажите об этом своему гинекологу.

Серьезным поводом для беспокойства является также стремительная прибавка в весе (свыше 20 кг в целом или более 300 г за неделю), так что взвешиваться нужно регулярно.

Степень отечности в домашних условиях можно проверить следующим образом: нажмите пальцем в области голени, где кость покрыта только кожей (без мышц) — спереди внизу ноги. Если кожа сразу же возвращается на место — все в порядке. Если на некоторое время там остается вмятина — отечность налицо, а точнее на ногу.

В амбулаторных условиях вам могут сделать необходимые анализы или провести тест Макклюра-Олдрича на определение отечности.

Чем опасна отечность при беременности?

В большинстве случаев у беременных наблюдается именно физиологическая отечность. Она не представляет угрозы, собственно, как и водянка беременных. Но без внимания такие проявления оставлять не стоит.

Если возникла проблема, то есть речь идет о второй и далее степени гестоза, то ее необходимо решать. Даже если при этом беременная женщина чувствует себя нормально, отечность вместе с другими симптомами является тревожным сигналом.

Игнорирование грозит вам нарушением связи в системе «мать — плацента — плод». Это в первую очередь обещает кислородное голодание ребенка со всеми вытекающими из этого последствиями.

В случае возникновения серьезных осложнений может даже возникнуть необходимость прерывания беременности.

Лечение отеков при беременности

Лечение отеков при беременности, как правило, начинается с вышеописанных рекомендаций, главным образом, с нормализации режима сна и отдыха и составления диеты. Лечащий врач непременно будет контролировать прибавки в весе, а также порекомендует вам следить за количеством потребляемой и выделяемой организмом жидкости.

Многое будет зависеть от результатов анализа. Если в моче обнаружится белок, особенно на фоне повышенного артериального давления и одышки, то женщине будет предложено стационарное лечение. Оно направлено на устранение причины образования отеков, улучшение работы почек и сердца, маточно-плацентарного кровотока. Обычно назначаются витаминные препараты — магний, витамин Е, липоевая кислота.

Медикаментозного лечения отеки при беременности требуют лишь тогда, когда они сопровождаются нарушением функций важных органов (печени, почек, сердца), поскольку мочегонные препараты при беременности могут применяться лишь в крайних случаях из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов, а также вероятного токсического воздействия на плод.

[attention type=yellow]

В каждом индивидуальном случае назначения будут отличаться, поэтому лечение отеков при беременности может и должен назначать только специалист и только по результатам полного обследования! Не стоит переживать по поводу назначений, ведь при лечении обязательно сопоставляются потенциальный риск и вероятная польза.

[/attention]

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/oteki-pri-beremennosti

Отеки при беременности: 7 важных рекомендаций врача

Отеки при беременности на поздних сроках: норма или патология?

Отек – это избыточное скопление жидкости в межтканевом пространстве какой-либо части организма. Во время беременности количество жидкости, циркулирующей в теле женщины, увеличивается почти вдвое, так как она содержится в околоплодных водах, плаценте, а также нужна растущему малышу и его кровеносной системе.

При этом меняется водно-солевой обмен (в сосудах накапливается натрий, который задерживает выведение жидкости), а растущая матка давит на сосуды и органы, что замедляет кровообращение и способствует задержке жидкости.

Помимо всего этого, смена гормонального фона в этот период вызывает ощущение жажды, что также приводит к отекам.

Отек как синдром сопровождает многие заболевания разных органов и систем организма: эндокринных, сердечно-сосудистых, почечных и других воспалительных процессов.

Отеки (особенно большие) – это не просто симптом, который неэстетично выглядит и доставляет дискомфорт. Они могут быть достаточно опасными.

Из-за сильной отечности мамы у ребенка может возникнуть гипоксия (кислородное голодание), а сама будущая мама может пострадать от отеков внутренних органов и, как следствие, нарушения их работы.

Отек также может быть одним из симптомов гестоза – состояния, при тяжелой степени которого может встать вопрос даже о досрочных родах. Поэтому появление (и даже возможное их появление) важно отследить на самой ранней стадии.

Однако иногда даже сильные отеки не беспокоят беременную женщину, и ее самочувствие  остается удовлетворительным. Даже в такой ситуации лучше обратиться к врачу, так как более чем в 90 % таких случаев состояние ухудшается (появляется белок в моче, повышается давление) и переходит в гестоз.

Как правило, отеки начинают беспокоить будущую маму примерно с 30-й недели (а при гестозе – с 20-й недели) беременности.

Выраженные отеки могут сопровождать беременных, ожидающих двойню или просто вынашивающих крупный плод.

Скрытые отеки при беременности – что это такое?

Кажется, что отечность – это всегда очевидная проблема. Однако это не cовсем так. Помимо явных отеков существуют так называемые скрытые (отеки внутренних органов и тканей). Помочь обнаружить их может наблюдающий вас акушер-гинеколог, проведя несколько обследований:

  1. Регулярное взвешивание. Очень часто на скрытые отеки указывает слишком сильная прибавка в весе – более 300 г в неделю.
  2. Регулярное измерение окружности ног. Об осложненных скрытых отеках свидетельствует увеличение размера окружности голени на 1 см и более (замеры проводятся раз в неделю).
  3. Исследование показателей суточного диуреза. Диурез – это объем мочи, образуемой за конкретный период времени. С его помощью сравнивается количество жидкости, которое было выпито, с объемом выделенной мочи. В норме в день выделяется 3⁄4 от всей выпитой жидкости (сюда входят и вода, и другие напитки, и фрукты, и супы).

Как правило, о том, склонна ли женщина к отекам, врач может узнать уже на первых неделях беременности. Данные об этом он получает из осмотра пациентки, изучения ее конституции, наследственности, истории болезней, а также из анализа крови на биохимию. Чем раньше будет известно о том, возможно ли у вас появление отеков, тем быстрее вы сможете принять меры по их профилактике.

Физиология и патология отеков при беременности

Отеки могут быть физиологическими и патологическими. Физиологические отеки обычно не вызывают осложнений и доставляют беременной лишь чувство недовольства своим внешним видом.

Их происхождение связано с тем, что растущая матка сдавливает сосуды – это препятствует нормальному оттоку крови. Матка давит и на мочеточники, отчего возникает задержка жидкости при беременности и, как следствие этого, отечность.

Отеки физиологического типа могут быть связаны и с конституцией самой беременной – у женщин невысокого роста и с повышенной массой тела они возникают чаще.

[attention type=red]

Патологические отеки, как правило, сопровождают гестоз (поздний токсикоз) – осложнение беременности, которое может возникнуть в третьем триместре. Его симптомы – повышенное артериальное давление, выделение с мочой белка (в норме он отсутствует), тошнота, рвота, головные боли, судороги (эклампсия), лихорадка, сонливость или, наоборот, сильное возбуждение, плюс сильные отеки.

[/attention]

Однако гестоз может и не сопровождаться отеками, и такой, «сухой» гестоз считается более тяжелым случаем. Также гестоз не обязательно сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами. Самое опасное – наличие судорог. В любом случае гестоз почти всегда требует помощи врача и нахождения беременной в стационаре.

Чем раньше начать его лечить, тем меньше шансов, что он перейдет в тяжелую форму.

Отеки ног при беременности

Отеки ног при беременности – это самый часто встречающийся вид отеков. Особенно они беспокоят тех, кто проводит на ногах много времени, или просто после долгой ходьбы. Отеки обычно заметны на стопах и голенях. Любимая обувь при этом становится мала или сильно давит.

Важно выбрать такую, которая не будет доставлять дискомфорт, из хорошо тянущихся материалов, чтобы ее было удобно носить во второй половине дня. Также стоит отказаться от высоких каблуков, отдав предпочтение невысоким и устойчивым.

Если вас беспокоят отеки ног при беременности, постарайтесь отказаться от длительных прогулок, не стойте на ногах в течение длительного времени, дома принимайте лежачее положение и поднимайте ноги кверху, а также регулярно делайте массаж стоп.

Отеки рук при беременности

Отеки рук при беременности, как правило, появляются у тех женщин, которые работают за компьютером, занимаются рукоделием и любой другой монотонной работой, – застой жидкости образуется по причине однообразных движений.

В таком случае необходимо регулярно делать гимнастику для пальцев. Также, начиная со второй половины беременности, врачи советуют не носить на руках кольца.

Если не убрать их вовремя, можно дождаться такой степени отечности, при которой снять их будет очень сложно или невозможно.

Отеки лица при беременности

Отек лица при беременности легко заметить – лицо становится круглым и одутловатым. Особенный дискомфорт доставляет отечность век, под глазами появляются мешки. Это связано со специфическими анатомическими особенностями век – в этой области находится рыхлая клетчатка, сильно впитывающая жидкость. Уменьшить отеки на лице можно, соблюдая общие правила по профилактике отечности тела.

Отеки носа при беременности

Нос может отекать как следствие общего отека лица, а также из-за возможных аллергических реакций, которые в период ожидания ребенка сильно обостряются.

Желательно не допускать заложенности и отечности носа, потому что из-за проблем с дыханием затрудняется доступ кислорода к ребенку.

Устранить отек можно с помощью капель, однако не забывайте, что беременным запрещено применять целый ряд из привычных препаратов, поэтому лучше, если лекарство вам выпишет врач, который точно знает, какие средства разрешены.

Профилактика и лечение отеков при беременности

Беременным с отеками уделяется повышенное внимание на этапе ведения в женской консультации. Будущую маму регулярно взвешивают, измеряют артериальное давление и следят за работой почек при помощи анализов мочи. Все направлено на предупреждение (профилактику) осложнений. Советы, которые дают врачи:

  1. Наладьте питание. Исключите жареное и копченое (еда, приготовленная такими способами, плохо влияет на сосуды), мясо и овощи варите, готовьте на пару, запекайте. Пища должна содержать достаточное количество белка (чтобы избежать его недостатка, который может возникнуть при гестозе). Также лучше не употреблять жирные, острые, маринованные, сладкие продукты, сдобу. А вот нежирные бульоны, каши, фрукты и овощи стоит есть регулярно. Для профилактики отечности полезно проводить и разгрузочные дни, но, не увлекаясь, не чаще одного раза в неделю и обязательно после согласования с врачом.
  2. Ограничьте употребление соли (в идеале до 1–1,5 г в сутки). В ее состав входит натрий, благодаря которому она задерживает в организме жидкость. Важно не только недосаливать (или вовсе не солить) пищу во время приготовления, но также убрать из рациона соленья, квашеную капусту, селедку, чипсы, сухарики, колбасы и сосиски, консервы.
  3. Больше пейте. Достаточное количество жидкости ускорит водно-солевой обмен в вашем организме. Если пить мало, можно довести организм до обезвоживания, что не менее опасно. В день стоит выпивать до 1,5 л воды (не считая супов, компотов), причем большую часть жидкости выпейте до обеда, оставив на вечер поменьше. Пить лучше не большими стаканами, а маленькими глотками, часто, но понемногу. Однако злоупотреблять жидкостью тоже не стоит – это чревато появлением еще большей отечности. Можно пить не только воду, но и соки (лучше несладкие и свежевыжатые), морсы, чай с молоком. При этом черным чаем и кофе лучше не увлекаться, они могут повлиять на сосуды и давление. Зеленый чай также не столь полезен, как многие считают: он содержит большое количество кофеина и тоже может подействовать на состояние сосудов. В день можно выпивать не более двух чашек. Забудьте о газировке, тем более сладкой. Помимо задержки жидкости она также провоцирует изжогу. Если вы собираетесь начать пить так называемые мочегонные чаи, обязательно проконсультируйтесь с врачом – не все подобные напитки могут пойти на пользу, и принимать их нужно очень осторожно.
  4. Двигайтесь и занимайтесь гимнастикой по силам. При активных движениях риск появления отеков снижается вполовину. Занимайтесь специальной гимнастикой для беременных, йогой, посещайте бассейн. Главное, не переусердствуйте и занимайтесь по мере сил. Нагрузка должна быть равномерной и дозированной.
  5. Давайте отдыхать ногам. Постарайтесь не стоять на месте и не ходить слишком долго. Если вы сидите, положите ноги на специальную подставку или табуретку. При этом категорически нельзя сидеть, закинув одну ногу на другую. При длительном сидении примерно раз в час делайте гимнастику стоп – крутите ими в разные стороны. Вставайте поочередно на пятки и полупальцы. Не сидите долго в одной позе. Лежа, кладите под ноги валик. Делайте прохладные ванночки для ног и массаж.
  6. Старайтесь не находиться долго на жаре или в душных помещениях.
  7. По рекомендации врача носите специальное компрессионное белье. Отеки ног могут сопровождаться варикозным расширением вен. Лечением этой проблемы должен заниматься флеболог, он же и назначит вам белье необходимой степени компрессии. Главное, выбрать его по размеру, оно не должно давить.

Отеки – симптом, сопутствующий почти каждой беременности. Небольшие отеки практически неизбежны, но в них и нет ничего опасного. Поэтому волноваться не нужно.

Главное, вовремя проявить ответственность и не забывать о правилах их профилактики, чтобы не доводить до тяжелой степени.

При этом после родов отеки достаточно быстро исчезают, ведь организм женщины покидает около 8 л лишней жидкости. И вы быстро забудете об этой проблеме.

Признаки отеков: когда обращаться к врачу

Самый простой способ определить, отек у вас или нет – надавить пальцем на кожу. Если отека нет, на коже не останется и следа, если есть – вы увидите ямку, которая будет выравниваться достаточно медленно, а сама кожа при отеках становится бледной и напряженной.

Небольшая отечность не принесет вреда беременной, однако существуют признаки, заметив которые лучше не медлить с обращением к врачу:

  • Резкий набор веса. Если вы набираете более 300 г за неделю, это говорит о сильных отеках и большом количестве лишней жидкости в организме.
  • Проявление отеков в утренние часы. Как правило, отечность носит временный характер и усиливается к вечеру, а утром от нее не остается и следов. Если она беспокоит вас уже с утра, значит, она может перейти в опасную степень.
  • Жжение, покалывание пальцев ног и рук, их онемение. Это происходит по причине сдавливания нервов. При сильных отеках также могут появиться и трудности в сгибаниях пальцев, а на ноги становится больно наступать.
  • Обувь жмет и становится тесноватой, кольца с трудом снимаются с пальцев или совсем не снимаются.
  • Сильное округление лица, опухание носа и губ.
  • Учащенное сердцебиение, одышка, повышение давления.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/5902/oteki-pri-beremennosti-7-vazhnyh-rekomendaciy-vracha

Отеки при беременности на поздних сроках: норма или патология? / Mama66.ru

Отеки при беременности на поздних сроках: норма или патология?

Во время беременности сильные отекания ног – плохое явление, не должно восприниматься нормой. Паниковать не следует, если следить за здоровьем, возможно контролировать процессы, привести голени и щиколотки в привычное состояние. Стоит обратиться к гинекологу, спросить совета, возможно, придётся пройти УЗИ почек, сдать анализы крови. Выделяют два типа отёков.

Отекание ног

Физиологические явления

Свойственно беременным, у которых нынешние симптомы встречались ранее (к примеру, во время менструального цикла). Как правило, явление сопровождается тяжестью в конечностях, необоснованной усталостью. Отёки способны сопровождать будущую маму на протяжении недель ожидания малыша. Причина подобных изменений:

  1. Увеличение нагрузки на ноги в связи с большой прибавкой в весе;
  2. Скопление в организме жидкости и натрия в связи с чрезмерным питьём, употреблением в пищу солёных продуктов;
  3. Повышенная активность во время вынашивания плода ведёт к повышенной нагрузке на ноги.

Патологические изменения

Насторожиться требуется, если речь идёт о патологических отёках. Серьёзный момент, говорящий о водянке либо гестозе. Первое не вызывает особых опасений у врачей, второе приведёт к патологиям матери и плода. Врачи не говорят о болезни молодым матерям, чтобы не пугать! Подобные изменения сопровождаются отёчностью ног и прочими симптомами:

  • резкая прибавка в весе (от 20 кг);
  • отёчность тела, включая лицо, веки;
  • сложности в обувании и сгибании в пояснице.

Сложности во время беременности

Отеки на поздних сроках беременности — норма или патология?

Не каждый клинический случай отеков при беременности свидетельствует о наличии осложнений. Третий триместр характеризуется увеличением матки в размерах, что способствует повышению давления на мочеточники. У женщины появляются проблемы с мочеиспусканием, и возникает отечность.

Также эта проблема диагностируется на фоне прибавки в весе. Контроль веса беременной по этой причине является обязательным. Чтобы избежать отеков или уменьшить степень их выраженности, врачи рекомендуют придерживаться молочно-растительной диеты.

Ограничивать количество жидкости, напротив, не стоит. Медики советуют выпивать в сутки до двух литров воды, но при этом вести строгий контроль за количеством мочи. Ее объем должен составлять не менее 60% от количества потребляемой жидкости.

Описанные выше ситуации являются ярким примером физиологических отеков. Уменьшить их проявление можно с помощью корректировки питания и режима.

Когда такой подход не приносит желаемых результатов, необходимо проконсультироваться с врачом. Отеки опасны не только физическим или эстетическим дискомфортом.

Часто они являются симптомом серьезных патологий (варикозное расширение вен, почечная недостаточность, гестоз).

Поздний гестоз считается наиболее распространенным и одновременно опасным расстройством. Если общее состояние женщины удовлетворительное, но наблюдаются сильные отеки, следует сообщить об этом гинекологу.

[attention type=green]

Если этого не сделать своевременно, такое пренебрежение собственным здоровьем и благополучием малыша может сказаться на системе «мать — плацента — плод».

[/attention]

Нарушение этой схемы нередко приводит к кислородному голоданию ребенка, что сказывается на его развитии.

Состояние беременной в третьем триместре

29 неделя символизирует начало главного, третьего триместра. У большинства женщин начинают отекать конечности уже на 30-31 неделе.

Резкий набор веса у малыша происходит лишь с 32 недели! Не стоит делать лишнего, переживать заранее, приведены средние показатели, малыш способен набирать массу чуть раньше либо немного позднее.

Озвученный период отличается риском преждевременных родов. Стоит быть начеку, следить за собственным состоянием и поведением ребёнка в утробе.

На восьмом месяце, с 33 по 36 неделю, начинается активный рост малыша.

В указанное время появляются ногти на пальчиках рук, растут на пальцах ног, развиваются многие рефлексы, исчезают пушковые волосы, хрящики становятся упругими, вырабатывается график сна.

Беременная женщина начинает сильно ощущать толчки малыша в период активности, часто добавляется изжога. Уже в 34-35 недель женщина уходит в декрет, появляется много свободного времени. Чтобы спастись от отёчности, старайтесь следовать рекомендациям:

  • чаще бывайте на свежем воздухе;
  • ходите медленно, не торопитесь;
  • общайтесь с малышом, сидя на лавочке;
  • слушайте музыку во время прогулки;
  • следите за питанием.

Прогулки на 38 неделе беременности

На девятом месяце, с 37 по 40 неделю беременности, отёк способен дополняться болями в ногах. Теперь старайтесь меньше ходить, однако не ограничивайте времени на свежем воздухе.

Просто берите близкого человека, складную подстилку, сидите на лавочке в парке. Наблюдайте за изменениями погоды, играми детей на площадке. Старайтесь следить за меню, контролируйте поступление жидкости в организм.

В учёт берите выпитую воду, молоко, чай, супы, особенно на 38-39 неделе.

К окончанию 9 месяцев женщина оказывается в роддоме. Однако многие беременные, особенно первородящие, перенашивают малышей. И впервые отекают к 40-41 неделе.

К указанному сроку отекание говорит о скорых родах, уже ко дню выписки (в среднем, через 3-4 дня после родов) отёчность сойдёт. Если женщина волнуется, не находит покоя, стоит обратиться к гинекологу для получения направления на госпитализацию.

Роженица будет лежать в патологическом отделении до родов, находясь под чутким руководством докторов.

Занятия для беременных

Медикаментозное лечение отеков

Лечебные рекомендации по борьбе с припухлостями чаще всего ограничиваются изложенными выше.

Некоторым женщинам советуют носить компрессионные чулки и использовать специальные средства от отеков (гели, мази). При возникновении осложнений и гестоза второй степени без медикаментозного лечения не обойтись.

Важно понимать, что гестоз несет в себе угрозу не только для будущей роженицы, но также для ее малыша в утробе.

[attention type=yellow]

Обычно женщинам с таким диагнозом назначают мочегонные препараты («Канефрон», «Фитолизин»). Эти средства нормализуют работу почек, оказывают противовоспалительное и антисептическое действия.

[/attention]

Также показан прием поливитаминных комплексов для улучшения маточно-плацентарного кровотока. С помощью капельниц восстанавливается дефицит белка и жидкости в организме женщины.

При высоком АД назначают гипотензивные препараты.

Помощь себе во время беременности

Помните, забота о себе и ребёнке лежит на плечах будущих мам. Позаботьтесь о правильном питании, предотвращающем негативное изменение в состоянии ног. С начала беременности:

  1. Ограничивайте потребление жидкости до 1,5 л. в день;
  2. Старайтесь меньше употреблять в пищу соль, солёные напитки и продукты;
  3. Откажитесь от вредных продуктов в пользу полезных.
  • вредными считаются цитрусовые, шоколад, животные жиры, колбасы, копчёная, жирная, острая, пряная пища, арахис, блюда с уксусом;
  • полезные продукты – брокколи, листья салата, зелёные овощи, морская капуста, бананы, запечённый картофель в мундире, говядина, рыба, морепродукты, коричневый рис, кисломолочные изделия.

Приветствуется активная подвижность в эти 9 месяцев. Беременность – не повод сидеть на стуле. Питаться за двоих категорически не следует. Достаточно увеличить привычный рацион на 10 процентов, не более! Сейчас многие женщины понимают вред переедания, полных, отёчных беременных встретить труднее.

Прогулки в одиночестве – не единственный путь поддерживать физическую активность. Известны направления для поддержания формы тела беременных: фитнес, аквааэробика, плавание, йога.

Запишитесь на курсы для беременных, получите информацию о вреде отёков и способах избежать неприятного явления. Курсы бывают бесплатными от женской консультации либо платными от центров репродукции и планирования.

Последние полнее, насыщеннее и интереснее.

Важно следить за количеством выводящейся мочи. Рекомендуется делать женщинам, склонным к полноте, чтобы не перепутать набор веса с застоем мочи.

Помните, ребёнок на 38 неделе беременности выделяет уже 500 мл жидкости, выходящей через мочеточник матери.

Если заметили, что пьёте больше, чем выделяете, возможно, матка давит на мочеточники, отчего процесс мочеиспускания сбивается. Тогда 2-3 раза ежедневно на 7-10 минут вставайте в полезную для тела позицию:

  • опуститесь на колени, ноги можно развести на удобную ширину;
  • аккуратно нагнитесь вперёд, упритесь перед собой на руки;
  • согните в локтях сначала одну руку, потом вторую. Зафиксируйтесь в устойчивом положении;
  • спину старайтесь держать ровно, иногда допустимо чуть выгибать или сгибать.

Коленно-локтевая позиция

Чтобы не показалось скучно, возьмите журнал, читайте интересные статьи в принятом положении. Почки вновь заработают правильно, женщина почувствует облегчение состояния. Отказываться от воды либо прочей жидкости глупо. Но допустимо пить не простой чай, а травяные сборы:

  • отвар шиповника;
  • клюквенный морс;
  • почечный чай (без эрвы шерстистой/пол-полы).

Последствия отёков ног

Важно мнение врача об отёках. Оставьте самолечение побоку, обратитесь к врачу, когда начинают мучить отёки на последних неделях беременности. Доктор способен выдать направление в стационар. Выписывают его исключительно женщинам с подозрением либо установленным диагнозом – гестоз.

Нарушение способно привести к отклонениям в свёртываемости крови. Патология берёт начало со сбоя в водно-солевом балансе беременной женщины. Поэтому врачи настолько категоричны к питанию во время вынашивания ребёнка в утробе. Стоит отказаться от вредной привычной пищи, во благо будущему малышу.

Поздний токсикоз – это гестоз! Ведёт к нарушениям в ряде систем организма матери. Не редкость при подобном развитии беременности – стимулирование родов, периодически врач решает делать кесарево сечение. Если проглядеть патологию, не обращаться к врачу, не проходить нужные обследования, плоду грозит кислородное голодание и отслойка плаценты.

Стоит регулярно посещать гинеколога, ведущего беременность, сдавать анализы, проводить оценку состояния ребёнка, консультироваться при возникающих вопросах. Не бойтесь задавать вопросы врачу, то, что кажется ерундой, вырастает в серьезную болезнь. Помните, распространённость отёков у женщин к 38 неделе беременности не говорит о нормальности явления.

Классификация

Под гипертонией у беременных подразумевают повышение кровяного давления до 140/90 мм рт. ст. и выше. Диагноз устанавливают на основании как минимум двух измерений, проводимых в разное время.

Делают это в спокойной обстановке на фоне отсутствия антигипертензивной терапии. Повышенное давление встречается у 7–30 % беременных.

Оно может выявляться до зачатия, но может впервые регистрироваться во время вынашивания ребенка.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Канефрон при беременности от давления

Немного отличается деление гипертензии у беременных по степени повышения давления:

  • умеренная – от 140/90 до 159/109;
  • тяжелая – от 160/110 и выше.

Согласно классификации выделяют 4 варианта патологии:

  1. Гипертония, существовавшая до беременности: гипертоническая болезнь или симптоматическая артериальная гипертензия. В этом случае используется стандартная классификация, учитывающая степень повышения давления, стадию заболевания, поражение органов-мишеней и ассоциированные клинические состояния.
  2. Гестационная артериальная гипертония. Встречается примерно у 6 % беременных женщин. Патология начинает выявляться примерно с 20 недель (2-й триместр). Если на фоне повышенного давления выявляется еще и белок в моче (0,3 г в сутки и более), то говорят о преэклампсии. Это одно из проявлений позднего гестоза. Страдает как организм матери, так и ребенок, поскольку нарушается плацентарное кровообращение. При умеренной преэклампсии регистрируется давление 140–159/90–109, при тяжелой – 160/110 мм рт. ст. и более. Если вовремя не снизить давление, то развивается эклампсия. Это состояние может привести к гибели женщины.
  3. Сочетание первых двух вариантов, к которым присоединяется протеинурия. О такой форме патологии думают тогда, когда до зачатия женщина страдала гипертонической болезнью. Во время вынашивания ребенка цифры становятся еще выше, и появляется белок в моче в количестве 3 г/сутки и более. Это характерно для второго триместра. Возникновение отеков не является важным критерием диагностики, поскольку при нормальной беременности в 60 % случаев отеки также наблюдаются.
  4. Неклассифицируемая форма. Об этой форме говорят в том случае, если женщина до 20 недель нигде не наблюдалась. Давление ей измеряют впервые и выявляют патологию. Такие женщины должны наблюдаться после родов у врача длительное время и постоянно контролировать свое состояние.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )

Источник: https://zdorovo16.ru/problemy/oteki-nog-na-38-nedele-beremennosti.html

Умный врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: