Перелом остистого, поперечного отростка позвоночника

Содержание
  1. Перелом поперечного отростка позвоночника — последствия и лечение. Чем опасен и как лечится перелом поперечного отростка позвонка?
  2. Классификация
  3. Симптоматика
  4. Оказание первой помощи
  5. Лечение
  6. Оперативное вмешательство
  7. 2 Лечение перелома поперечного отростка
  8. Симптомы
  9. Переломы остистых отростков позвонка: симптомы, лечение, операция
  10. Диагностика
  11. Перелом отростков позвоночника: причины, симптомы и лечение при повреждении остистого и поперечного отростков
  12. Причины
  13. Клинические проявления
  14. Терапевтические меры
  15. Хирургическое лечение
  16. Перелом поперечного отростка
  17. Клиническая картина
  18. Терапевтические методы
  19. Последствия
  20. Перелом остистого и поперечного отростка позвоночника HealthIsLife.ru – все о здоровье
  21. Симптоматика при переломе
  22. Лечебная физкультура
  23. Перелом остистых и поперечного отростков позвоночника
  24. Перелом поперечного отростка позвоночника
  25. Переломы остистых отростков позвонков
  26. Причины перелома остистых отростков
  27. Симптомы перелома остистых отростков
  28. Лечение переломов остистых отростков
  29. Окципитоспондилодез
  30. Реабилитация
  31. Перелом поперечного отростка позвоночника последствия
  32. Виды и характерные симптомы травмы
  33. Первая помощь пострадавшему
  34. Лечебные мероприятия
  35. Реабилитационные меры
  36. Физиопроцедуры
  37. Массаж
  38. Корсет
  39. Возможные последствия
  40. Перелом поперечного отростка позвоночника — последствия и лечение

Перелом поперечного отростка позвоночника — последствия и лечение. Чем опасен и как лечится перелом поперечного отростка позвонка?

Перелом остистого, поперечного отростка позвоночника

Наиболее часто встречается перелом поперечных отростков поясничных позвонков. Наибольшее количество травм происходит по причине падений с большой высоты. Кроме этого перелом поперечного отростка позвоночника, либо остистого отростка может возникнуть из-за:

  1. Подъема тяжелых предметов;
  2. Сильного удара чем-то в район поясницы;
  3. Занятий спортом, к примеру, гимнастикой;
  4. Автомобильной аварии;
  5. Ныряния или прыжков в воду с вышки;
  6. Сдавливания поясничного отдела позвоночника.

Перелом отростков может случаться, как профессиональная травма у людей, позвоночник которых подвергается частой и большой нагрузке, к примеру, у грузчиков. В таком случае квадратные мышцы поясницы сильно сокращаются в момент резкого поднятия или опускания груза, и могут ломать сразу несколько отростков.

Классификация

Перелом поперечных отростков может носить как травматический, так и патологический характер. Травматические переломы возникают по причинам, описанным выше. Травмы патологической этиологии возникают на фоне остеопороза, туберкулеза кости, онкологии, остеомиелита и других патологий, уменьшающих плотность костной ткани и прочность самой кости. Повреждение может быть следующих видов:

  • со смещением;
  • без смещения;
  • оскольчатое;
  • единичное — справа или слева;
  • сочетанное — сочетание сломанного отростка и седьмого ребра.

При травме, которая проходит со смещением отломков, возникает повреждение мышечной ткани, сосудов и нервных окончаний.

Симптоматика

Когда случается травма позвонка, а именно позвоночных отростков, то можно отметить следующую клиническую картину:

  • Возникает сильный болевой приступ в области поясницы. Он становится сильнее, если человек хочет наклониться. Если травма возникла слева, то боль будет усиливаться при попытках наклона в правую сторону и наоборот.
  • Боль принимает более выраженный характер, когда человек лежит и хочет приподнять ногу по той стороне, на которой возник перелом.
  • Болезненные ощущения становятся сильнее, если потерпевший хочет согнуть конечность в области тазобедренного сустава.
  • При повреждении нервов резко снижается или поднимается артериальное давление, а также нарушается мочеиспускание.
  • На пояснице появляется кровоподтек, отекают мягкие ткани спины.
  • В мышечных тканях поясничной области ощущается напряжение. Если мышцы сильно напрягаются, могут даже смещаться межпозвоночные диски.

  Признаки перелома носа у ребенка – как понять сломан ли, лечение

Если не начать лечение вовремя, то гематома и отечность могут привести к рубцеванию тканей, что впоследствии приводит к хронической болезненности травмированной области.

Оказание первой помощи

После того как человек получил повреждение, его нужно полностью обездвижить. Лучше не трогать пострадавшего до приезда врачей скорой помощи, они сами правильно проведут иммобилизацию.

Если болевой синдром очень сильный, можно дать человеку пару таблеток обезболивающего препарата, но если это не помогает, не нужно увеличивать дозу. Приехавшие доктора аккуратно кладут пострадавшего на жесткие носилки или каталку.

Чтобы сделать это быстро и осторожно, требуется, как минимум, три человека.

Несмотря на то, что травма возникла в пояснице, обязательной является фиксация шеи специальным воротником, поскольку повороты головы приводят в движение весь позвоночный столб и становятся причиной смещения отломков.

[attention type=yellow]

Обязательно нужно сообщить медицинским работникам, какой анальгетик принимал потерпевший, потому что врачи «скорой» будут делать человеку обезболивающий укол и важно исключить передозировку.

[/attention]

После оказания первой помощи пострадавшего транспортируют в стационар нейрохирургии.

Лечение

Если сильных болей и потери чувствительности не наблюдается, больного лечат консервативными методами. В первую очередь, поясница должна быть зафиксирована в неподвижном положении с помощью корсетов и гипсовых повязок.

Больному рекомендуется лежать. При переломе позвонка поясничного отдела лечение включает в себя соблюдение постельного режима.

Боли снимают с помощью анальгетиков, однако больной должен понимать, что даже если боли нет, то для полного выздоровления все-таки потребуется не менее 3 месяцев. В это время пациент должен исключить тяжелые физические нагрузки.

 Реабилитация в восстановительный период представляет собой курс специальных упражнений.

Выполнять их необходимо только после того, как костная ткань полностью срастется.

Целью гимнастики является укрепление мышечного каркаса и восстановление функций поврежденного позвонка. Пренебрегать выполнением упражнений не стоит, последствиями ослабления мышц часто становятся грыжа и протрузия межпозвоночного хряща.

После уточнения диагноза, которое в большинстве случаев не представляет сложностей и требует только выполнения рентгеновского снимка в переднезадней проекции, пострадавшего укладывают на жесткий щит в позу лягушки.

После опроса и осмотра врачу, для уточнения диагноза, потребуется рентгенологический снимок, который выполняется в проекции – сбоку. В сложных случаях будет предложено выполнить КТ-исследование. Пострадавшему будет назначен постельный режим в течение 30 дней.

Терапия перелома поперечных и остистых отростков происходить только в стационаре под наблюдением врача. Весь период лечения происходит при обязательном постельном режиме, дабы лишний раз не напрягать поврежденные области шеи.

Оперативное вмешательство

Ощущая любой из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Если болевые ощущения наступили в случае удара, падения или аварии пострадавшему необходимо оказать первую доврачебную помощь.

Она заключается в иммобилизации спины и всех частей тела. Больного необходимо положить на спину на ровную, твердую поверхность.

Если таковой не оказалось, то пострадавшего кладут  на мягкую поверхность на живот, до приезда скорой помощи.

Основываясь на данных исследования, специалист назначает комплекс процедур и медикаментов. Он направлен на уменьшение боли у пациента и постепенному восстановлению поврежденного позвонка.

  • Прием препаратов –хондопротекторов.
  • Новокаиновые блокады.
  • Противовоспалительные, нестероидные препараты.
  • Местно: мази, компрессы.
  • Витамины группы В.

В острый период физиотерапевтические процедуры запрещены. После устранения болевого синдрома специалист назначает светолечение и УВЧ.

В течение двух недель показан постельный режим. Острая боль проходит через 4–6 дней после начала приема медикаментов. Пациенту разрешено изредка вставать и самостоятельно посещать уборную. Специалист назначает ношение тугого корсета. Как правило, через  4–5 недель наступает полное восстановление костной ткани. В этот период пациент должен соблюдать режим минимальной двигательной активности.

При переломах остистых отростков госпитализация не требуется. Специалисты рекомендуют в течение двух недель постельный режим и прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. В некоторых особо редких случаях необходима консультация хирурга с возможным удалением оторванного осколка.

Любой перелом позвоночного хребта требует реабилитации, она заключается в определенных видах спорта – плавание и специальной лечебной физкультуре.

[attention type=red]

Обезболивание места перелома 0,5–1 % раствором лидокаина (10 – 15 мл) и постельный режим с предоставлением нижним конечностям положения лягушки, под колени подкладывают валики. Постельный режим длится не менее 2 – 3 недель. Трудоспособность восстанавливается через 6 – 8 недель.

[/attention]

Наиболее часто используемым методом является консервативное лечение перелома позвоночных отростков. После диагностирования лечащим врачом травмы, пациенту прописывается постоянный постельный режим, нарушать который противопоказано. Такая методика должна практиковаться в течение месяца.

Немаловажным моментом при соблюдении постельного режима является правильное положение тела. Чтобы ткань срасталась нормально, больной должен регулярно принимать позу лягушки, то есть лежать с согнутыми в коленях и разведенными в стороны ногами. Под колени для удобства подкладываются мягкие валики.

Обязательным моментом в период реабилитации является прием анальгетиков для уменьшения болевого синдрома, а также препаратов противовоспалительного действия. Реабилитация на раннем периоде лечения предполагает применение технологий физиотерапии, а именно – ультразвука, с помощью которого купируют боли.

Восстановление после прохождения консервативного лечения травмы включает специальные лечебные массажи, которые должны проводиться специалистом в этой области. Также, действенным методом реабилитации является специальная лечебная гимнастка.

В том случае, если травма сопровождалось дроблением костной ткани позвоночного отростка, назначается метод оперативного вмешательства. Полное восстановление после такой операции чаще всего наступает спустя несколько месяцев.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

2 Лечение перелома поперечного отростка

Лечение перелома поперечного отростка позвонка достаточно продолжительное и сложное мероприятие. Изначальная цель лечения – обеспечение благоприятных условий для самостоятельного сращения костных тканей позвонков.

То есть, наиболее важная цель терапии – поддержка организма в борьбе с повреждением. Для этого первым делом больному обеспечивают полный покой (постельный режим). Для иммобилизация позвоночного столба используют гипсовую повязку или корсет.

Лечение перелома позвонков с помощью бандажа

Иммобилизация спины продолжается до трех недель. Все это время больному проводят медикаментозное лечение – назначаются противовоспалительные препараты, болеутоляющие средства, средства для усиления регенеративных и иммунных возможностей организма (повышение реактивности).

После окончания лечения больного выписывают из стационара и назначают курс лечебной физкультуры для разработки и укрепления спинных мышц. При этом реабилитация проводится с применением фиксирующего позвоночник корсета для страховки от растяжения и повторной травмы поврежденных тканей.

« Предыдущая запись

Симптомы

Когда случается травма позвонка, а именно позвоночных отростков, то можно отметить следующую клиническую картину:

  • Острый болевой синдром, который становится сильнее при наклонах. Выражен симптом Пайра: самыми болезненными оказываются наклоны в сторону, противоположную поврежденному позвонку.
  • Сложности с поднятием ноги на стороне поврежденного отростка из положения лежа. Движение вызывает усиление боли и часто оказывается просто невыполнимым. Данный признак перелома принято называть «симптомом прилипшей пятки».
  • Усиление болей при движениях в тазобедренном суставе, находящемся на пораженной стороне тела.
  • Если имеет место перелом со смещением и травмирован нервный корешок, могут отмечаться гиперестезия или гипостезия (повышенная или пониженная чувствительность, соответствен), а также проблемы с мочеиспусканием.
  • Отек места травмы.

Резкая боль в месте травмы, подле остистого отростка – припухлость, в этой же области – обострение боли при пальпации.

Активные наклоны туловища в травмированную сторону свободные, тогда как в противоположную – значительно ограничены вследствие обострения боли.

Пострадавший не может в положении лежа на спине поднять разогнутую в колене ногу через острую боль на уровне повреждения.

Переломы остистых отростков позвонка: симптомы, лечение, операция

Перелом поперечных отростков поясничных позвонков лечится в основном консервативно. Основное лечение – постельный режим, который необходимо соблюдать один месяц, а при назначении врача – и того дольше. В положении лёжа пациент должен находиться в позе «лягушка». При этом ноги согнуты в коленях и разведены, а под коленями положен высокий валик.

Для снятия болевого синдрома назначаются анальгетики или блокады. Хорошо справиться с болью помогает УВЧ-терапия. В некоторых случаях могут быть назначены сосудорасширяющие препараты либо мази и компрессы, обладающие согревающим эффектом.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе рентгеновского исследования, если речь идет о переломе отростка шейного или позвоночного отдела. Травма остистого отростка верхнегрудного отдела с помощью этого аппарата не определяется. Это объясняется тем, что здесь находится наслоение лопатки и из-за этого ухудшается видимость. В таком случае диагноз подтверждается по томограммам.

После того как потерпевшего привозят в больницу, доктор проводит сбор анамнеза, спрашивает, какие имеются жалобы.

После опроса врач проводит внешний осмотр пациента, далее назначаются дополнительные методы диагностики, такие как рентгенография, КТ, а также магнитно-резонансная томография, если перелом имеет осложнения. Обязательной является консультация нейрохирурга, травматолога, невролога.

Боль, локализованная в поврежденной области, становится особенно ощутимой при наклонах корпуса вперед или назад. Наклоняясь в сторону, противоположную костному участку, в котором присутствует повреждение, человек может почувствовать колющую и крайне острую боль. Такой симптом носит название симптома Пайра
  • Нарушение двигательной активности
В случае отломления отростка, больной не может поднять нижние конечности, лежа на спине. При попытке поднять ногу, болевые ощущения начинают усиливаться. Движения в тазобедренном суставе также являются затруднительными
При травмировании нервного корешка, которое может произойти в результате перелома со смещением, в поврежденной зоне увеличивается или, наоборот, пропадает чувствительность
В мете локализации травмы присутствует отек внушительных размеров

  • https://VseoTravmah.ru/perelomy/perelom-poperechnogo-otrostka-pozvonochnika.html
  • https://sustaw.top/perelomy-i-travmy/perelom-poperechnykh-otrostkov.html
  • https://osankino.ru/travmy/perelom-poperechnogo-otrostka-pozvonka.html

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/travmy-sustavov/perelom-ostistogo-poperechnogo-otrostka-pozvonochnika.html

Перелом отростков позвоночника: причины, симптомы и лечение при повреждении остистого и поперечного отростков

Перелом остистого, поперечного отростка позвоночника

Среди переломов позвоночника, особенно выделяют перелом остистых отростков – серьезная травма, требующая профессиональной коррекции состояния. Необходимость в этом обуславливается вероятностью негативных осложнений, отражающихся на состоянии спинного мозга, нервных окончаний и спинальных корешков.

Травмы позвоночника всегда влекут за собой ограничение двигательной активности и сопровождаются интенсивными болезненными ощущениями.

Наиболее подвержены риску отростки в области шеи и поясницы.

Перелом остистого отростка позвоночника поясничного отдела сопровождается деструктивными нарушениями костных тканей.  Отростки данного отдела позвоночного столба часто подвергается патологиям подобного рода вследствие большой подвижности этой зоны и значительной нагрузки на нее.

Повреждения бывают единичные и множественные, локализованные и со смещением. Изолированные повреждения отростков – редкое явление. Более характерным проявлением становится травмирование нескольких костных структур позвоночника.

Причины

Нарушение целостности отростков в большинстве случаев возникает в результате механического воздействия:

  1. Сильного удара (прямая травма).
  2. Резкого сгибания и разгибания поясницы (косвенное повреждение).
  3. Непосильных физических нагрузок на область поясницы, провоцирующих значительное напряжение мышц. Это подъем и перенос тяжестей, силовые виды спорта.

Излом в большинстве случаев обнаруживается в середине остистого отростка, а его части имеют тенденцию смещаться вниз или выпячивать наружу.

Клинические проявления

Среди наиболее выразительных симптомов нарушения целостности остистых отростков наблюдаются:

  • ограничение движений;
  • интенсивная боль в области поясницы;
  • усиление болезненных ощущений при попытке согнуться или разогнуться;
  • развитие отека в поврежденном участке;
  • значительное повышение мышечного тонуса;
  • острая боль при пальпации пораженной зоны;
  • вероятность подвижности отростков, являющаяся следствием патологических изменений – сдвига их в правую или левую сторону от позвоночника, а также возможность нарушения промежутка между ними.

Попытки пострадавшего выполнить любое движение с преодолением боли чреваты возникновением серьезных осложнений. Такое поведение способно спровоцировать травму спинного мозга, что становится предпосылкой к полной обездвиженности пациента, часто оказывающуюся пожизненной.

Избежать таких последствий удается своевременное обращение в медицинское учреждение. Пациенту на время транспортировки необходимо обеспечить неподвижность положения тела.

Терапевтические меры

Лечение перелома остистого отростка позвоночника в поясничном отделе предполагает изначальное уточнение локализации повреждения.

С этой целью проводится внешний осмотр пострадавшего, пальпация поврежденного участка и рентген.

Среди основных методов воздействия:

  1. Проведение местной анестезии – введение пациенту 10 мл. пятипроцентного раствора новокаина.
  2. Исключение движений – пострадавшему не рекомендуется вставать с постели в течение 25-30 дней.
  3. Использование фиксирующего корсета или лечебного бандажа.
  4. По мере облегчения состояния и устранения болевых ощущений рекомендуется проведение массажа и лечебной физкультуры под руководством квалифицированных специалистов.
  5. В комплексную терапию включаются такие физиопроцедуры, как рефлексотерапия, бальнеотерапия.
  6. Обязательный компонент лечебного курса – использование витаминных комплексов.
  7. Введение в рацион большого количества продуктов, способствующих укреплению костной системы (рыбы, молочных продуктов, мяса, яиц).

Следование во время восстановительного периода рекомендациям врача способствует восстановлению нарушенных зон.

Хирургическое лечение

Отсутствие положительной динамики в преодолении патологического состояния и устранении болезненности в области поясничного отдела позвоночника становится показанием к хирургической операции. Она проводится с целью извлечения костных отломков, провоцирующих негативные проявления.

Перелом поперечного отростка

Данное патологическое состояние – наиболее распространенная разновидность повреждений позвоночника. Подвергаются ему большей частью поясничные поперечные отростки. Наблюдается в основном у молодых мужчин в возрасте от 25 до 40 лет, род занятий которых связан с поднятием тяжестей и выполнением трудоемких работ.

Повреждения встречаются достаточно разнообразные. Это единичные и множественные травмы, локализованные и со смещением. В последнем случае кроме отростков травмируются сосуды, мышцы и нервные окончания.

Клиническая картина

Перелом поперечного отростка позвоночника поясничного отдела сопровождается выразительными симптомами. Это:

  • интенсивная боль, возникающая при попытке наклониться вперед;
  • нестерпимые болевые ощущения при поворотах туловища в противоположную сторону по отношению к пораженному отростку (синдром Пайра);
  • симптом прилипшей пятки, то есть дискомфорт в процессе поднятия нижней конечности в лежачем положении;
  • отек, гематома;
  • повышение или снижение чувствительности пораженного участка;
  • нарушение оттока мочи.

Игнорирование  адекватного лечения при проявлении таких симптомов приводит к развитию нежелательных последствий и затяжному восстановлению полноценной двигательной активности.

Терапевтические методы

Лечение перелома поперечного отростка позвоночника в основном ограничивается применением консервативных способов, предусматривающих следующие методики:

  1. Устранение болевого синдрома с проведением блокады с Лидокаином или Новокаином. Если боль не отступает, блокаду проводят повторно.
  2. Применение обезболивающих препаратов местного воздействия.
  3. Физиотерапевтические процедуры – УВЧ, магнитотерапия, электрофорез.
  4. Длительное ношение корсета.
  5. Если переломом повреждено более двух отростков, на поясничную область накладывается тугая гипсовая повязка. Ее использование допускает небольшую двигательную активность через 5-7 дней после наложения.

Первостепенное условие  быстрого восстановления заключается в соблюдении постельного режима с акцентом на правильную позу пострадавшего. Она называется «поза лягушки». И.п. – лежа на спине, ноги разведены в области тазобедренных суставов и согнуты в коленях. Для комфортности под колени подкладывается твердый валик.

Длительность пребывания в лежачем положении составляет не менее месяца.

Реабилитационный курс предусматривает следующие рекомендации:

  • сеансы лечебного массажа;
  • восстановление позвоночника с помощью комплекса лечебной физкультуры;
  • плавание;
  • лечение в санаториях курортного типа или профилакториях.

Полное восстановление поврежденных участков позвоночного столба отмечается не ранее, чем через 2-3 месяца при условии своевременно начатого курса лечения и выполнения всех предписаний травматолога.

Последствия

Перелом отростков позвоночника, особенно в поясничном отделе приводит к повреждению мышц, нервных окончаний и образованию значительных гематом.

Отсутствие своевременной и полноценной иммобилизации становится причиной развития посттравматической экссудации, вследствие чего образуются рубцы и сращения. Некоторые из них не поддаются коррекции.

Наиболее серьезные последствия перелома поперечного отростка позвоночника:

  • сколиоз;
  • неврологические проблемы;
  • постоянные боли в спине;
  • травмы близлежащих тканей (спинномозгового канала и артерий позвоночника).

Самолечение, халатное отношение к выполнению рекомендаций специалистов, преждевременное нарушение постельного режима – прямой путь к развитию деформационных процессов позвоночного столба и, как следствие, — к инвалидности.

Положительные прогнозы лечения перелома отростков позвоночника напрямую зависят не только от квалифицированной медицинской помощи, но и от сознательного и ответственного отношения пострадавшего к своему здоровью.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/travmy/perelomy/perelom-otrostkov-pozvonochnika.html

Перелом остистого и поперечного отростка позвоночника HealthIsLife.ru – все о здоровье

Перелом остистого, поперечного отростка позвоночника

Травмы позвоночника всегда влекут за собой ограничение двигательной активности и сопровождаются интенсивными болезненными ощущениями.

Наиболее подвержены риску отростки в области шеи и поясницы.

Перелом остистого отростка позвоночника поясничного отдела сопровождается деструктивными нарушениями костных тканей. Отростки данного отдела позвоночного столба часто подвергается патологиям подобного рода вследствие большой подвижности этой зоны и значительной нагрузки на нее.

Повреждения бывают единичные и множественные, локализованные и со смещением. Изолированные повреждения отростков – редкое явление. Более характерным проявлением становится травмирование нескольких костных структур позвоночника.

Нарушение целостности отростков в большинстве случаев возникает в результате механического воздействия:

  1. Сильного удара (прямая травма).
  2. Резкого сгибания и разгибания поясницы (косвенное повреждение).
  3. Непосильных физических нагрузок на область поясницы, провоцирующих значительное напряжение мышц. Это подъем и перенос тяжестей, силовые виды спорта.

Излом в большинстве случаев обнаруживается в середине остистого отростка, а его части имеют тенденцию смещаться вниз или выпячивать наружу.

Симптоматика при переломе

Первое, с чем сталкивается пострадавший при переломе шейных отростков, — это сильная боль. Следующим ключевым симптомом будет резкое формирование в месте повреждения отека.

При ощупывании травмированного места ощущается характерный хруст (крепитация), а фрагменты поврежденной кости можно почувствовать под пальцами. Вследствие отекания характерные складки на шее разглаживаются.

Пальпацию необходимо производить очень осторожно. Возможно быстрое посинение травмированной зоны.

[attention type=green]

При таких повреждениях третьим ключевым симптомом будет малоподвижность или неподвижность шеи. Пострадавший не может пошевелить головой или повернуть ее. Голова встает в вынужденную, часто неестественную позицию. Попытки насильно сделать повороты могут существенно ухудшить состояние травмы и организма в целом, даже до летального исхода.

[/attention]

При наличии перелома остистого отростка в шее больной испытывает сильный дискомфорт, страдает от малоподвижности шеи

Гипертонус мышц шеи – четвертое свидетельство серьезности травмы. Голова фиксируется в определенном вынужденном положении без возможности изменить его. Напряжение мышц легко можно почувствовать. При пальпации ощущаются плотные валики в зонах рядом с травмой. Иногда с переломом совмещается вывих.

В части случаев клиническая картина дополняется расстройством зрения или слуха, онемением в верхних или нижних конечностях. Такие симптомы свидетельствуют о повреждении сосудов, питающих мозг, обломками кости или сдвигом позвонка.

Если же перелом случился в грудном или поясничном отделах, что происходит крайне редко, то пациент также испытывает сильную боль в месте повреждения, скованность, страдает от нарушения работы конечностей.

Лечебная физкультура

ЛФК начинают делать на второй день после госпитализации.

Источник: https://medspina.ru/sustavy/otrostki-pozvonkov.html

Перелом остистых и поперечного отростков позвоночника

Перелом остистого, поперечного отростка позвоночника

Переломы поперечных и остистых отростков позвоночника относят к наиболее частым нарушениям структуры позвоночного столба.

Перелом поперечных отростков поясничных позвонков возникает по причине тяжелого физического труда, падений, силового воздействия в область спины.

Он сопровождается выраженной болью, напряжением мышц в области поясницы, невозможностью подвигать ногой. На период лечения накладывают гипс.

Среди симптомов перелома остистого отростка позвонков отмечают интенсивную боль, напряжение мышц шеи, ограничения движений головой. Длительность лечения такой травмы – около 4 недель. Назначают ношение воротника Шанца. Реабилитационный период подразумевает выполнение упражнений ЛФК, физиотерапию, диету.

Перелом поперечного отростка позвоночника

Переломы поперечных отростков поясничных позвонков, чаще всего, появляются при травмах. Обычно поражаются верхние 3-4 позвонка поясницы. Третий позвонок поясницы имеет удлиненные поперечные отростки, поэтому он подвержен травмам больше других. Перелом отростков позвоночника может быть следующих разновидностей:

  • одиночные,
  • переломы 2-х и более позвонков,
  • переломы со смещением и без смещения,
  • оскольчатые.

Переломы остистых отростков позвонков

Перелом остистого отростка позвонков встречается довольно редко. Как правило, фиксируются нарушения структуры остистых отростков нижних шейных и верхних грудных позвонков.

Причины перелома остистых отростков

Существует несколько причин переломов остистых отростков позвоночника:

  • прямой удар,
  • резкое разгибание и сгибание шеи,
  • ДТП,
  • завалы в шахтах.

При попадании прямого удара на остистые отростки возникают переломы, иногда со смещением. Силовые воздействия в шею можно получить при занятиях спортом, при насильственных действиях. При резком запрокидывании головы сокращаются мышцы шейного отдела, они одним концом прикреплены к остистым отросткам позвонков. При неожиданном сильном функционировании мышцы отрывают часть остистых отростков.

При ДТП также происходит резкое запрокидывание головы, что приводит к нарушениям структуры костей. Это самая частая травма при ДТП. Травмы шеи выявляются также при возникновении завалов в шахтах.

Симптомы перелома остистых отростков

При данных переломах возможны следующие клинические проявления:

  • выраженная боль при получении травмы,
  • невозможность повернуть голову из-за болевого синдрома,
  • напряжение мышц шеи,
  • сглаживание борозд шеи.

Также возможно защемление позвоночных артерий либо нервов, что проявляется в виде ухудшения снабжения кровью головного мозга, головокружения, ухудшения зрительных и слуховых функций.

Лечение переломов остистых отростков

Переломы остистых отростков шейных позвонков требует немедленной госпитализации. Лечение в травматологическом отделении длится около месяца. Оно включает в себя адекватное обезболивание и наложение воротника Шанца.

Благодаря ему достигается иммобилизация сломанных шейных позвонков, что проявляется в виде исчезновения болевого синдрома, устранения отека.

Если осколок отростка не срастается с телом позвонка и задевает находящиеся рядом нервы и сосуды, то его удаляют хирургическим путем.

Окципитоспондилодез

Данную операцию проводят при нестабильности двух верхних шейных позвонков после переломов и вывихов. Суть операции заключается в том, что шейные позвонки фиксируют к затылочной кости. Благодаря этому достигается стабильность атлантоосевого и атлантозатылочного суставов.

Окципитоспондилофиксация, как правило, проводится после нарушения структуры нижних шейных позвонков. Здесь также возникает нестабильность позвонков. Суть операции в том, что позвонки скрепляют между собой по остистым отросткам лавсановой нитью. Результатом операции является восстановление подвижности нижнего шейного отдела.

Реабилитация

После прохождения назначенного постельного режима на 1 месяц начинается период реабилитации. Воротник Шанца снимается, накладывается шейный корсет. Используются различные методы – массаж, лечебная физкультура, физиотерапия. Главный принцип реабилитации – умеренность. Повышение нагрузок должно быть постепенным.

Восстановление занимает 2-3 месяца.

Перелом поперечного отростка позвоночника последствия

Перелом остистого, поперечного отростка позвоночника

Перелом отростков позвоночника является распространенной травмой среди лиц, занятых физическим трудом. Чаще всего наблюдается у мужчин трудоспособного возраста.

Виды и характерные симптомы травмы

Переломы отростков подразделяют на 2 вида:

  • прямой — возникает при ударе непосредственно по отростку позвонка;
  • непрямой — возникает из-за резкого сокращения мышц;
  • компрессионный — происходит при сдавлении отростков выше и ниже лежащими позвонками (данный вид травмы возникает при падении с высоты; как следствие автомобильной аварии).

Также переломы классифицируют по месту их возникновения:

  • перелом остистого отростка — чаще возникают при ударе или переразгибании в области грудного или шейного отдела позвоночника;
  • перелом поперечного отростка — происходит наиболее часто в области поясничного отдела при чрезмерном напряжении мышц (сгибании или разгибании).

Возможны переломы отростков сразу нескольких позвонков. Чаще всего страдают верхние позвонки поясничного отдела. Существуют переломы оскольчатые, со смещением отростка и переломы без смещения. Самым опасным является открытый перелом, так как в этом случае всегда повреждаются спинномозговые нервы.

Основным симптомом является сильная боль в месте травмы, которая становится сильнее при попытках двигаться и при пальпации. Характерный признак перелома отростка — синдром прилипшей пятки: ногу невозможно оторвать от опоры. В положении лежа на спине ноги не поднимаются выше уровня туловища.

Над позвонком образуется гематома, быстро нарастает отек. Если были затронуты нервные окончания, то возникают неврологические проявления:

  • падает артериальное давление;
  • подвижность конечностей снижается;
  • происходят непроизвольные сокращения мышц;
  • нарушается чувствительность некоторых участков кожи;
  • возникают проблемы с мочеиспусканием.

Для постановки точного диагноза пострадавшего требуется доставить в лечебное учреждение.

Первая помощь пострадавшему

Главное при оказании первой помощи — не усугубить состояние больного. Следует помнить, что нельзя самостоятельно трогать место перелома или пытаться вправить смещенные отростки. Пострадавшему нельзя самостоятельно передвигаться или вставать на ноги.

Если возникли симптомы повреждения позвоночника, то следует выполнить следующие действия:

  1. Уложить пострадавшего на спину на жесткий щит, полностью зафиксировав позвоночник.
  2. Успокоить пострадавшего. Для снятия боли дать предельную дозу анальгетика.
  3. Вызвать скорую помощь для транспортировки пострадавшего в больницу.
  4. При травме шеи можно соорудить картонный воротник для ограничения подвижности.

Если под рукой нет твердого щита для переноски пострадавшего, то человека фиксируют на мягких носилках на животе. При переломе в шейном отделе необходимо следить за дыханием пострадавшего, поэтому на животе в этом случае ему лежать нельзя.

Запрещено давать воду или обезболивающие средства, если пострадавший потерял сознание.

Лечебные мероприятия

Точный диагноз ставится на основании данных рентгенографии. Врач определяет место, вид перелома и сопутствующие повреждения нервной и мышечной тканей.

Репозиция позвоночных отростков чаще производится консервативным методом. Врач травматолог определяет положение отломка путем пальпации. Репозиция происходит под контролем рентгена. При необходимости прибегают к методу скелетного вытяжения. После того как отростки встали на место, врач назначает постельный режим.

Время срастания составляет не меньше месяца. В этот период противопоказаны любая двигательная активность и физические нагрузки.

Спать лучше в позе лягушки: в положении лежа на животе ноги разводятся в стороны при согнутых коленях и опущенной пояснице. Для удобства под суставы можно подкладывать подушки.

Реабилитационные меры

После полного сращения отростков с телом позвонка начинается реабилитация.

Пациенты с травмированными отростками позвоночника делятся на группы:

  • повреждение без нарушения нервной деятельности;
  • травма с легкими или средними нарушениями нервной деятельности.

В процессе выздоровления все действия врачей направлены на восстановление подвижности позвоночного столба после вынужденного периода полной неподвижности. Так же компенсируются последствия сдавления нервных окончаний.

Реабилитация включает в себя следующие мероприятия:

  • массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ношение специального корсета.

Комплекс необходимых мер подбирается индивидуально в зависимости от тяжести перелома.

Лечебная физкультура направлена на разработку мышц спины. Комплексы упражнений включают в себя наклоны, растяжку и умеренную силовую подготовку. ЛФК разрабатывает мышечный корсет для поддержания позвоночного столба.

Физиопроцедуры

Физиотерапия назначается для улучшения кровотока, стимуляции нервных окончаний, а также позволяет устранить остаточные боли.

Используется воздействие электрическими токами, теплом и электромагнитным излучением.

Массаж

Массаж при травмах позвоночных отростков выполняется вручную. Это позволяет убрать отек и компенсировать длительную неподвижность мышц спины. Выполняется массаж в условиях стационара процедурной медсестрой; 1 курс — от 10 процедур.

Корсет

При травмах позвонков назначается ношение корсета, чтобы перераспределить нагрузку и избежать деформации позвоночного столба. Надевать корсет нужно на 6 и больше часов в день, во время ходьбы и при сидячей работе.

Возможные последствия

При адекватном лечении травмы прогноз благоприятен: двигательные функции полностью восстанавливаются в трехмесячный период. Если помощь не была оказана вовремя, возможно нарушение работы позвоночника.

Особенно опасны переломы со смещением: отсутствие лечения приводит к нарушению работы мышц, тяжелым болям в спине и может спровоцировать искривление позвоночника.

При сдавлении корешков спинномозговых нервов возможны такие симптомы, как:

  • атрофия мышц конечности;
  • уменьшение кожной чувствительности;
  • парестезия;
  • частичный паралич скелетной мускулатуры.

Важно вовремя обратиться к врачу за помощью, чтобы не допустить осложнений.

Перелом поперечного отростка позвоночника — последствия и лечение

При переломе остистых отростков позвоночника, а также если ломаются поперечные отростки, часто поражается спинной мозг, спинномозговые нервы и спинальные корешки, что может вызывать такие последствия, как паралич, полная инвалидность, невралгические нарушения и даже смерть потерпевшего.

Перелом отростка позвоночника встречается очень редко, приблизительно в пяти процентах от всех переломов костей. Отростки располагаются сзади позвонков и играют важную роль в гибкости всего позвоночника.

Умный врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: