После шунтирования сердца когда можно спать на боку

Содержание
  1. Когда можно спать на боку после акш
  2. В каких случаях нужен бандаж
  3. Какую роль играет бандаж
  4. Как пользоваться бандажом
  5. Почему необходимо подбирать изделие по фигуре
  6. Как выбрать
  7. Когда спать на боку после шунтирования. Какое время нужно носить корсет после шунтирования
  8. Выбор кардиологического корсета. Почему необходимо подбирать изделие по фигуре
  9. Как выбрать. Размеры мужских и женских корсетов
  10. Корсеты производства России
  11. Корсеты производства Италии
  12. Диета
  13. Бандаж после операции на сердце мужской Б-360
  14. После АКШ нужно спать и лежать только на спине?
  15. Первый этап
  16. После операции на сердце: как происходит процесс восстановления
  17. Как пережить первые нелегкие дни?
  18. Дома и стены помогают!
  19. Физические нагрузки.
  20. Питание.
  21. Режим дня.
  22. Мышечные и раневые боли.
  23. Пятая – восьмая неделя восстановительного периода.
  24. О продуктах питания, которые влияют на уровень холестерина.
  25. Правила жизни пациентов после операции на открытом сердце (операции коронарного шунтирования)
  26. Можно ли пить после шунтирования?
  27. Сколько живут после шунтирования?
  28. Диета после шунтирования/питание после шунтирования
  29. Реабилитация после шунтирования
  30. Упражнения после шунтирования/Тренировки после шунтирования
  31. Боли после шунтирования/Осложнения после шунтирования
  32. Секс после шунтирования. Половая жизнь после шунтирования
  33. Перелеты после шунтирования. Можно ли летать после шунтирования?

Когда можно спать на боку после акш

После шунтирования сердца когда можно спать на боку

Когда закончилась операция, пациента отправляют в реанимацию. Даже после того, как больной выйдет из состояния наркоза, препараты могут продолжать действовать. Из-за этого самостоятельно дышать человек не может – на время его подключают к специальному аппарату.

Чтобы исключить лишние движения пациента и, как следствие, повреждения швов, руки тщательно фиксируют. К некоторым участкам тела медперсонал прикрепляет датчики, позволяющие мониторить состояние пациента и следить за частотой ударов.

В течение нескольких дней может наблюдаться небольшое повышение температуры и потоотделение. Первое время пациенту разрешают разве что сидеть на стуле, недолго передвигаться по комнате.

Затем ему можно выйти из палаты и пройтись. Лежать лучше всего на боку, регулярно поворачиваясь на другую сторону каждые несколько часов.

Если неподвижно лежать на спине, может скопиться жидкость и развиться пневмония.

Не зря говорят, что движение – это жизнь. Всем, кто перенес операцию, мы рекомендуем терренкур. Что такое терренкур? Так называют восхождение пешком по организованному маршруту, которое дозировано по расстоянию и углу наклона.

[attention type=yellow]

Главное, чтобы такая ходьба вошла в привычку и была регулярной. Она прекрасно тренирует сердце – шаг за шагом вы восстанавливаете его функции.

[/attention]

В целом же, рекомендуется пройти еще и курс санаторно-курортного лечения, но только после того, как стабилизируется общее состояние больного.

В каких случаях нужен бандаж

Операция по аортокоронарному шунтированию проводится при необходимости восстановления кровотока и выполнения сосудистой перемычки на месте больного склерозированного участка. Эта процедура выполняется на открытом сердце, что требует максимального проникновения в грудную полость.

Грудная кость, подвергнутая рассечению, впоследствии фиксируется металлическими скобами.

Чтобы обеспечить неподвижность тканей на месте операции и снять нагрузку с грудного отдела, применяется специальный корсет, плотно прилегающий к месту хирургического вмешательства, именуемый некоторыми производителями «бандаж послеоперационный».

На вопрос, сколько нужно носить корсет после операции, должен дать ответ лечащий врач, поскольку учитывается не только защитное действие приспособления на шов, но и его воздействие на осанку.

Послеоперационные боли провоцируют сгорбленность пациента, с которой успешно борется поддерживающий бандаж.

Только учитывая состояние осанки и индивидуальную скорость восстановления, врач может порекомендовать срок ношения приспособления.

[attention type=red]

Период первичной реабилитации проходит обычно за 30-50 дней, а полноценное сращивание грудины требует от 2,5 до 3,5-4 месяцев. Иногда продолжать ношение корсета после аортокоронарного шунтирования приходится до полугода и больше.

[/attention]

Данный тип изделия применяется также после травм при переломах и ушибах ребер и грудной клетки и для снижения болей при межреберной невралгии.

Какую роль играет бандаж

Чтобы защитить саму поверхность послеоперационной раны, а также снять внутреннюю нагрузку, смещающую рассеченные ткани, применяется съемная тугая эластичная повязка, принимающая на себя и перераспределяющая давление на органы при движениях.

Чтобы полноценно прокашливаться, удаляя мокроту из легких, и при этом не ощущать боли, выздоравливающему требуется плотно прилегающий широкий эластичный пояс. Для восстановления после АКШ используются специальные модели бандажей повышенной жесткости.

Пациентам, которые носят корсет после АКШ, не требуется постоянно заботиться о том, чтобы внешнее и внутреннее давление на послеоперационный шов не вызвало никаких последствий и осложнений в виде грыж, нагноений и разрыва краев раны.

С помощью фиксации грудной клетки удается также несколько снизить болевые ощущения пациента в послеоперационный период. Помимо использования бандажа, следует принимать дополнительно прописанные врачом обезболивающие средства.

Как пользоваться бандажом

Советы, как правильно носить послеоперационный бандаж, довольно просты:

  1. надевать сразу после пробуждения, в положении лежа на спине;
  2. надевать на тонкое бесшовное белье;
  3. следить, чтобы все велкро (липучки) были застегнуты плотно и без перекосов;
  4. каждые два-три часа снимать корсет для отдыха и необходимой гигиены;
  5. снимать приспособление на ночь, давая телу отдых.

Надевать изделие нужно, лежа на спине, застегивать его на выдохе. Рекомендуется при использовании бандажа носить белье с высоким содержанием хлопка и не перегреваться, чтобы не вызвать обильное потоотделение.

На вопрос, как долго надо носить корсет в течение дня, даст ответ лечащий врач.

Почему необходимо подбирать изделие по фигуре

Существуют два вида послеоперационных бандажей: женская и мужская модель. Принципиальное отличие в конструкции продиктовано в первую очередь анатомическими особенностями.

Мужские модели визуально более широкие и закрытые, женские – имеют более глубокий вырез под пройму и грудь.

Основное правило: корсет должен полностью перекрывать место рассечения и быть больше его на несколько сантиметров. Перед покупкой изделия нужно отдельно проконсультироваться с лечащим врачом, который ответит также на вопрос, когда можно снять корсет после операции АКШ.

Как выбрать

Нужно правильно произвести замер обхвата груди пациента. Размеры, указываемые в инструкции к каждому изделию, содержат именно этот параметр.

Источник: https://zdorovo.live/sustavy/kogda-mozhno-spat-na-boku-posle-aksh.html

Когда спать на боку после шунтирования. Какое время нужно носить корсет после шунтирования

После шунтирования сердца когда можно спать на боку

Обычно по многочисленным отзывам результаты операции являются хорошими, риск осложнений после её наименьший и она является относительно безопасной. Все же в некоторых случаях вероятна аллергическая реакция организма на вещество, которое вводится в процессе операции для рентгеновского наблюдения.

Случаются также кровотечения или гематомы в месте пункции артерии. С целью профилактики осложнений больного оставляют в отделении интенсивной терапии с обязательным соблюдением постельного распорядка.

Уже через некоторое время, после того, как заживет ранка в месте пункции, прооперированного пациента выписывают из стационара.

Пациент может к привычному образу жизни и периодически наблюдаться у доктора по месту жительства.

У операции стентирование сосудов сердца стоимость довольно высока. Это разъясняется тем, что для проведения операции использует дорогие лекарственные препараты и современное медицинское оборудование. Благодаря стентированию сосудов сердца пациенты получают возможность жизнь нормальной жизнью.

Но все же, стоит помнить, что даже при самых безупречных методах кардиохирургии не отменяют необходимости заботливо относиться к своему здоровью. Нужны систематические физические нагрузки, соразмерные физическим возможностям и возрасту, рациональное питание, свежий воздух, ограничение употребления продуктов, которые содержат холестерин.

Выбор кардиологического корсета. Почему необходимо подбирать изделие по фигуре

При выборе корсета для реабилитации после операции на сердце следует пользоваться некоторыми правилами.

Они следующие:

Разновидность женского двухпанельного корсета.

  • Бандаж всегда используется после назначения кардиолога, в соответствии с его рекомендациями следует производить выбор;
  • Ширина бандажа для женщин соотносится с размером операционного шва, перекрывая его на пару см;
  • Размер корсета определяется обхватом груди. Сантиметровая лента поможет наиболее точно подобрать бандаж, правда важно помнить, что женщинам производят замеры под грудью, в отличие от мужчин;
  • Материал, из которого выполнено изделие, не должен вызывать аллергии, также он должен быть эластичным и достаточно плотным.

Внимание! После операции на сердце крайне важно подбирать корсет в соответствии со своей фигурой, так как необходимо зафиксировать кости груди так, чтобы они правильно срослись. В том случае, если изделие будет больше, чем требуется, кости могут срастись неровно, вследствие чего может возникнуть ряд проблем со здоровьем.

Как выбрать. Размеры мужских и женских корсетов

Особое внимание следует уделить при выборе размера бандажа. Существуют некоторые тонкости при выборе мужских и женских размеров корсета.

В инструкции к каждому корсету, для ношения после операции на сердце, указан объем грудной клетки, в соответствии с которым несложно подобрать размер.

Женские размеры представлены №3 (75-85 см), №4 (85-95 см), № 5 (95-105 см),  № 6 (105-115 см), мужские – от №3 (60-80 см), №4 (80-100см), №5 (100-120 см),  также №6 (120-140 см) и №7 (140-160 см).

Корсеты производства России

Российские фирмы-изготовители кардио корсетов после операции предлагают к продаже большое количество моделей, рассчитанных на любые финансовые возможности.

К примеру, компания «Крейт» из Санкт-Петербурга, занимающаяся производством ортопедических товаров, предлагает бюджетные и качественные при этом модели для мужчин и женщин.

Послеоперационные бандажи представлены несколькими моделями, выполненными из современных качественных материалов. Что касается женских корсетов, то они имеют довольно женственную форму, фиксируясь непосредственно на груди без дополнительных тесемок и лямок.

Но, несмотря на такую казалось бы легкую конструкцию, они обеспечивают плотную фиксацию грудине благодаря съемным аппликаторам. Высота женского корсета всего 30 см., основу его составляет плотная перфорированная эластичная корсетная лента.

Простая модель корсета отечественного производства.

Женский бандаж имеет вырез под пройму и анатомическую форму. Мужской вариант корсета также представлен несколькими моделями, некоторые из них имеют съемные лямки, что позволяет их использовать с любой одеждой.

Важно знать! Все без исключения модели отечественных корсетов, для ношения после операции на сердце, изготовлены из материала, в состав которого входит латекс, полиэфир и полипропилен, что обеспечивает хорошую износостойкость корсета.

Корсеты производства Италии

Корсеты западных фирм-изготовителей также представлены на российском рынке ортопедических и лечебно-профилактических изделий. Итальянская фирма «Армо» предлагает несколько вариантов корсетов после операции на сердце.

Их оригинальная конструкция которых позволяет носить бандаж даже под одеждой из тонких тканей. Кардиологический корсет выполнен из эластичной ленты и небольшой вставки, располагающейся на грудной клетке.

Корсет производства Италии.

Все детали бандажа обработаны специальным антибактериальным веществом, которое предотвращает выделение отталкивающего запаха при носке. Бретельки к корсету оснащены липучками, что обеспечивает правильное расположение бандажа у пациента в зависимости от особенностей его тела.

Имеющиеся на корсете кольца позволяют регулировать натяжение эластичной ленты.

В качестве новинки итальянские производители бандажей представляют детскую модель. Эта модель представляет собой прямоугольную ленту шириной всего 13 см и длиной – 60 см. Корсет фиксируется на теле благодаря застежке в виде липучки, что позволяет использовать бандаж на любом участке тела.

Диета

Как бы хорошо не прошла операция, если пациент не будет соблюдать диету, болезнь будет прогрессировать и приводить к большей окклюзии сосудов. Закупориться дальше может не только коронарная артерия, которая уже поражена, но и шунт, что может привести к летальному исходу. Чтобы этого не произошло, пациенту в питании следует ограничить прием любых жиров. Из еды рекомендуются:

— нежирное красное мясо, печень индейки, курица, кролик

— любые сорта рыбы и морепродукты

— хлеб из муки грубого помола, цельнозерновой хлеб

— молочные продукты с низким процентом жирности

— оливковое масло холодного отжима

— варёные овощи

— фрукты в любом виде

— слабогазированная минеральная вода

Бандаж после операции на сердце мужской Б-360

Воздействие послеоперационного бандажа: Послеоперационный бандаж обеспечивает плотную фиксацию послеоперационного шва и грудной клетки. Цвет бежевый.

  • Купить Бандаж Б-360
  • После АКШ нужно спать и лежать только на спине?

    При АКШ в качестве материала для операции используют периферический сосуд пациента.

    АКШ, в свою очередь, подразделяется на:

    • Аутовенозное АКШ – используют большую подкожную вену ноги.
    • Аутоартериальное АКШ – используют лучевую артерию. Такой метод применяют, если больной страдает варикозным расширением вен.

    При МКШ используют внутреннюю грудную артерию.

    В течение двух недель после того, как было проведено такое хирургическое вмешательство, вам будут противопоказаны водные процедуры. Это связано с тем, что на груди и на ноге присутствуют большие послеоперационные раны. Для того чтобы они лучше заживали, их обрабатывают антисептиками и ежедневно делают перевязки.

    Чтобы лучше срасталась кость, врач посоветует вам носить грудной бандаж на протяжении 4–6 месяцев. Обязательно соблюдайте это условие. Если не носить медицинский корсет, могут разойтись швы на грудине. Потом нужно будет разрезать кожу и заново сшивать кость.

    Очень частый послеоперационный симптом – чувство боли, дискомфорта и жара в области грудной клетки. Если у вас он есть, не паникуйте. Сообщите о нем врачу, который назначит препараты для его устранения.

    Среди возможных осложнений можно выделить:

    • застойные явления в легких;
    • анемию;
    • воспалительные процессы: перикардит (воспаление наружной оболочки сердца), флебит (воспаление вены, близкой к участку сосуда, который взяли для шунтирования);
    • нарушения работы иммунной системы (возникают из-за искусственного кровообращения);
    • аритмии (как следствие остановки сердца на время операции).

    Так как во время операции используют не только искусственное кровообращение, но и искусственную вентиляцию легких, нужно предотвратить застойные явления в легких. Для этого 10–20 раз в сутки надувайте что-нибудь. К примеру, шарик. Глубоко дыша, вы вентилируете свои легкие и расправляете их.

    Анемия обычно связана с кровопотерей во время операции. Для устранения этого осложнения вам выпишут специальную диету.

    Лечение других осложнений врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

    В среднем больные реабилитируются за 2–3 месяца. За это время восстанавливается нормальная работа сердца, стабилизируется состав крови и функционирование иммунной системы, почти полностью заживает грудина.

    [attention type=green]

    В это время – через 2–3 месяца – проводят нагрузочный тест, например, велоэргометрию. Такое обследование необходимо для того, чтобы оценить эффективность проведенной операции, узнать, как сердце реагирует на нагрузки, и определиться с тактикой дальнейшего лечения.

    [/attention]

    Для этого есть несколько важных причин:

    • Шунтирование сердца — операция травматичная, проводится пациентам (чаще всего пожилым) с ослабленным здоровьем и поэтому восстановление затруднено.
    • После коронарного шунтирования возможны осложнения, чаще всего — слипание шунтов. Практически 90% шунтов слипаются в течение 8-10 лет, и требуется повторное операционное вмешательство.
    • Наличие сопутствующих патологий у пожилых людей может уменьшить эффективность восстановления.

    Первый этап

    Длится 10-14 дней с момента операции.

    Первое время больной находится на аппарате искусственной вентиляции легких. Когда пациент начинает дышать самостоятельно, курирующий врач должен проследить, чтобы не осталось застойных явлений в легких.

    Следующее мероприятие — перевязка и обработка ран на руке или бедре, в зависимости от того, откуда был взят материал для шунта, и ран грудины. При операции на открытом сердце производится рассечение грудины, которая затем скрепляется металлическими швами.

    Грудина — кость труднозаживающая, на полное восстановление может уйти до 6 месяцев. Для обеспечения покоя и укрепления кости применяют специальные медицинские бандажи (корсеты). Послеоперационный бандаж — специальный пояс из эластичного материала со стяжками и застежками.

    Защищает швы от расхождения, фиксирует грудную клетку, минимизирует болевой синдром; крепко обхватывая межреберные мышцы, корсет снижает физиологическую нагрузку на них и фиксирует органы средостения и грудной клетки.

    Существуют мужские и женские корсеты. При подборе бандажа необходимо учитывать индивидуальные характеристики пациента. Следует выбрать соответствующую ширину, чтобы послеоперационный шов был полностью прикрыт, и обхват корсета, равный обхвату грудной клетки пациента.

    Материал бандажа должен быть натуральным, дышащим, влагоотдающим и гипоаллергенным. Корсет одевают в лежачем положении, поверх одежды больного. Грудной бандаж приходится носить до 4-6 месяцев, в некоторых случаях — дольше.

    Применяют следующие группы препаратов:

    • аспирин;
    • анаприлин, метопролол, бисопролол, карведилол, надолол — снижают ритм сердечных сокращений и артериальное давление, защищая ослабленное после операции сердце от нагрузок при действии адреналина;
    • каптоприл, эналаприл, рамиприл, фозиноприл — снижают сердечное давление за счет расширения кровеносных сосудов, действуют аналогично вазодилататорам;
    • статины (симвастатин, ловастатин, аторвастатин, розувастатин) — угнетают образование холестерина и стали незаменимыми помощниками при атеросклерозе, являющимся предпосылкой для развития ишемической болезни сердца.

    Источник: https://GolovaNeBoli.ru/bolezni-sustavov/posle-shuntirovaniya-serdtsa-kogda-mozhno-spat-na-boku.html

    После операции на сердце: как происходит процесс восстановления

    После шунтирования сердца когда можно спать на боку

    Сразу после операции Вас поместят в отделение интенсивной терапии (реанимацию). Наркоз еще будет действовать и вы проспите несколько часов. Когда проснетесь, то увидите несколько трубок и ощутите дыхательную трубку в горле. Не хватайте их и не старайтесь убрать.

    Сейчас самое главное не волноваться, расслабиться. Будьте уверенны, за Вами наблюдают и ухаживают опытные врачи и медицинские сестры, знающие потребности больного после такой операции.

    Это естественно если Вы будете ощущать дискомфорт и боль, ведь вы только что перенесли операцию на открытом сердце. Первое время вам будут делать инъекции обезболивающих лекарств. Не стесняйтесь сообщить сотрудникам больницы, если испытываете сильную боль, Вам сделают дополнительную инъекцию анальгетика.

    Во время пребывания в реанимации Вас будут просить кашлять, глубоко дышать, наполнять воздухом надувной мяч и поворачиваться с боку на бок каждые 2 часа. Но это не для того чтобы вас помучить. Такие упражнения очень важны для легких с целью предотвращения их воспаления или ателектазы.

    Если на следующий день Ваше состояние будет стабильным, вам можно будет немного походить по палате, сидеть на стуле. Затем будете переведены в обычную палату, где продолжиться наблюдение за Вами и начальный этап Вашего восстановления.

    Как пережить первые нелегкие дни?

    После хирургического лечения болезни сердца в течение нескольких дней вы будете пребывать в стационаре больницы. Начнется постепенный процесс вашего восстановления, который занимает в среднем от 4-6 недель. Для начала Вам разрешат прогулку по палате и в холле. Вам следует продолжать преднамеренный кашель и глубокое дыхание.

    Совершенно нормальное состояние – чувствовать эмоциональный «упадок», подавленность и частые перепады настроения. Иногда Вам хочется расплакаться, временами – слишком раздражительны, некоторым начинают сниться кошмары. Других подводит память, не могут собраться с мыслями.

    В данный нелегкий момент Вы должны сконцентрироваться на важной мысли – это все временно и через некоторое время пройдет. К концу восстановительного периода (через 4-6 недель) подобное состояние должно прекратиться.

    [attention type=yellow]

    В этот период особенно важно, что вы смотрите, читаете, о чем думаете. Смотрите ли TV, читаете книгу, пусть это будет что-то доброе, дающее положительные эмоции.

    [/attention]

    Если подавленное состояние не пройдет, проконсультируйтесь с доктором.

    Простые, но полезные упражнения, которые необходимо выполнять в палате.

    Упражнения для ног предотвращают застой крови и уменьшают риск образования тромбов в сосудах. Для этих же целей необходимо надевать эластичные бинты или чулки сразу после сна, не вставая с кровати.

    Когда Вы сидите, лучше не держать ноги опущенными, а приподнимать на подставку или стул. Выполняйте упражнения для ног, когда Вы находитесь в постели через каждый час или два (кроме ночного отдыха).

    Итак, перейдем непосредственно к описанию:

    1. Согните ногу в колене, стопа плоско лежит на кровати, затем распрямите ногу. Повторите другой ногой.
    2. Вытягивание стоп на себя и от себя. Повторить несколько раз.
    3. Круговые движения стопами.
    4. Плотно прижмите заднюю поверхность одного колена к кровати и зафиксируйте эту позицию на 5-10 секунд. При этом пятка должна приподняться от поверхности. Повторите то же другой ногой.

    Следующий блок упражнений для грудной клетки и рук. Проделывайте их четыре раза в день.

    1. Поднимите прямые руки над головой, затем медленно опустите их вниз.
    2. Разведите руки в стороны, согните в локтях, чтобы кисти направлялись прямо вверх, затем поверните ладони прямо вниз.
    3. Исходное положение — руки в стороны, затем кисти касаются плеч.
    4. Дыхательные движения для живота и грудной клетки.
    5. Во избежание боли в области крестца, приподнимите его и легко покачивайтесь с одной ягодицы на другую.

    Особенности Вашего самочувствия.

    Возможны болевые ощущения и/или зуд в области ран. Чиханье, смех, кашель, высмаркивание могут стать причиной дополнительных неприятных ощущений. Прижимая подушку к груди, Вы можете уменьшить болевые ощущения.

    Возможные явления, которые считаются нормальными после операции:

    — вы можете потеть во время сна, несмотря на то что, температура в норме.

    — учащенное сердцебиение, которое должно пройти в течение нескольких дней. При нарушениях сердечного ритма, Вам назначат прием лекарств.

    Возможно возникновения плеврита (воспаления плевральных листков) или перикардита (воспаление околосердечной сумки), симптомами которых является несильная боль в области груди, шее и плечах. В этом случае врач назначит Вам противовоспалительные препараты.

    Когда придет время выписки из больницы, Ваш лечащий врач назначит медикаменты, диету и определит допустимые физические нагрузки. Через месяц после выписки Вы должны встретиться с врачом больницы.

    Дома и стены помогают!

    Через 10-20 дней после операции на сердце пациентов выписывают из больницы. Вернувшись домой и оказавшись в привычной обстановке, в окружении близких людей, восстановление будет продолжаться быстрее.

    Но не стоит сильно обнадеживаться – полное восстановление прежней активности занимает в среднем 2-3 месяца.

    Многое зависит от Вашего возраста, прежнего образа жизни, типа перенесенной операции, а также Ваших мыслей и настроения.

    После выписки необходимо наблюдаться у врача, поэтому сразу запишитесь к кардиологу или терапевту по месту жительства.

    Физические нагрузки.

    Главные правила – постепенность и разумность. Каждый день старайтесь делать больше, увеличивая свою активность, но не делая её чрезмерной.

    Ежедневно дважды в день совершайте прогулки, желательно по ровной местности. Начинайте с того же расстояния, как в предыдущие дни в больнице перед выпиской, день ото дня наращивая дистанцию и скорость. Через 3-4 недели увеличьте дистанцию прогулок до 1 км. в день.

    На вторую неделю после выписки можно приступать к легкой домашней работе: вытирать пыль, помыть посуду, накрыть на стол.

    [attention type=red]

    Через пару недель рекомендуется выполнять работу посложнее – уборка пылесосом, подметание, мытье машины, приготовление пищи.

    [/attention]

    Занимайтесь домашними делами и работой во дворе, но избегайте напряжения и долгих периодов, когда приходиться нагибаться или работать с поднятыми над головой руками.

    Первоначально можно поднимать и носить вес не более 5 кг, равномерно распределяя вес на обе руки.

    Говоря о спортивных нагрузках и кардиотренировках, необходимо упомянуть о пользе занятий на велотренажере. Во время занятий следите за своим самочувствие. При давлении в груди, отдышки, стенокардии, головокружении занятие лучше прекратить и посоветоваться с врачом.

    Вы можете вернуться к сексуальным отношениям через 3 недели после операции при условии нормального самочувствия.

    Питание.

    Сбалансированное питание, несомненно, ускорит выздоровление. Питайтесь 5-6 раз в день небольшими порциями. Питание для здоровья сердца включает в себя блюда с низким содержанием холестерина. Вам будет легче придерживать системы правильного питания, руководствуясь таблицей (см. в конце статьи).

    Нередкое состояние после хирургического вмешательства – железодефицитная анемия. Употребляйте в пищу продукты богатые железом – мясо говядины, гречка, фасоль, шпинат, изюм.

    Режим дня.

    В течение дня необходимо разумно сочетать физическую активность и отдых. Говоря о правильном режиме, трудно переоценить важность ночного сна продолжительностью по 8-10 часов. После операции могут возникнуть трудности со сном по ночам. Вот несколько советов для улучшения ночного сна:

    • Меньше спите в течение дня.
    • Постепенно увеличивайте физическую активность
    • Не пейте кофе и крепкие чай, особенно во второй половине дня.
    • Перед сном расслабьтесь, примите теплый душ, послушайте спокойную музыку.
    • Не пейте перед сном, чтобы не вставать в туалет. Если принимаете диуретики, выпейте последнюю дозу за 4-6 часов до сна.
    • Если Вы принимаете обезболивающие препараты, то лучше это делать во время еды, чтобы избежать проблем с пищеварением.
    • При необходимости пользуйтесь подушками для рук и ног, чтобы придать телу удобное положение.

    Мышечные и раневые боли.

    Основная проблема после операции – срастание кости грудины. Обычно это происходит за 4-6 недель. Кость соединяется специальными проводками, которые не должны ощущаться. Эти проводки не удаляются и их можно увидеть на рентгеновском снимке.

    В процессе срастания грудной кости, Вы будете чувствовать легкое, но ощутимое движение кости при дыхании или поворотах. Это должно пройти к концу восстановительного периода. Женщинам необходимо носить бюстгальтер (удобный, не давящий), чтобы обеспечить дополнительную поддержку груди.

    Вокруг послеоперационного шва на груди может появиться кровоподтёк. Вы можете ощущать зуд, боль и/или онемение в этой области. Иногда могут болеть спина и плечи. Прикладывайте к болезненным местам (но НЕ на саму рану) теплую грелку невысокой t по 20-30 минут 3-4 раза в день, либо наносите обезболивающие мази.

    Сообщите Вашему Врачу, если Вы заметили выделение жидкости из постоперационного шва.

    Пятая – восьмая неделя восстановительного периода.

    Что можно делать, если нет особых противопоказаний:

    • Поднимать вес до 10 кг, одинаково нагружая обе руки.
    • Заниматься плаванием, играть в теннис, увеличивать дистанцию пешей прогулки.
    • Двигать нетяжелую мебель (стол, стулья).
    • Водить автомобиль.
    • Работать лопатой, стричь лужайку.
    • Вернуться на Вашу работу, желательно на неполный рабочий день, если это не связано с тяжелым физическим трудом.

    Постепенно Вы полностью окрепнете, к Вам вернуться хорошее самочувствие и уверенность в себе.

    Но что делать, если что-то пошло не так? Какие могут быть сопутствующие проблемы? В каких случаях следует незамедлительно обращаться к врачу? Об этом читайте в статье «Возможные осложнения после операции на сердце» (кликните по выделенной синим цветом ссылке, если необходимо перейти на статью).

    О продуктах питания, которые влияют на уровень холестерина.

    Продукты из последнего столбца следует или совсем исключить, или употреблять в очень ограниченных количествах. Например, яйца (желтки) содержат холестерин, но они также являются источником ценных веществ, поэтому лучше ограничить их употребление до 2-3 яиц в неделю.

    Все продукты, требующие обработки, варим, парим, тушим, запекаем, но НЕ жарим.

    Продукты, не повышающие уровень холестерина:Продукты, повышающие уровень холестерина:
    Хлеб вчерашней выпечки, желательно из цельносмолотой муки, любая каша на воде или нежирном молокеХлеб, крупыСдобные булки, свежий хлеб высшего сорта, пирожки, жирная каша
    Кефир, натуральный йогурт без добавок, нежирный творог. Если не можете без молока, то не более 1 стакана нежирного.Молочные продуктыЦельное и сгущенное молоко, жирный кефир, жирные и плавленые сыры, сливки, жирная сметана, мороженое
    Мясо без видимого жира и кожи: курица, индейка, дичь, кролик, молодая баранина, говядинаМясо и мясные продуктыУтка, гусь, сало, жирное мясо. Колбасные изделия, полуфабрикаты, паштеты. Все субпродукты: мозги, сердце, почки, печень, язык.
    Все виды рыбы (несоленой) желательно не менее 2-3 раз в неделю. Устрицы, морской гребешок.Рыба и морепродуктыИкра, креветки, кальмары, крабы, моллюски
    Овощные, крупяные — вегетарианскиеСупыНа мясном жирном бульоне
    Все свежие и мороженые. Обязательно бобовые.Овощи, фрукты, ягодыКартофельные чипсы, соленые овощи, блюда, приготовленные с жиром (во фритюре, жаренные, с соусами)
    БелкиЯйцаЖелтки
    Желе, муссы, фруктовый салат, фруктовое мороженое, цукаты, долька горького шоколада, немного овсяного печеньяСладостиТорты, пирожные, конфеты, молочный шоколад, сахарное печенье, булки.
    Грецкие, миндаль не более 5-7 шт. в деньОрехиАрахис, фисташки, бразильские, все соленые орехи.
    Чай, кофе некрепкие, вода, безалкогольные напитки без сахараНапиткиШоколадные, молочные, кофе со сливками, кока-кола, пепси, фанта и т.д.
    Горчица, перец, специи. Лучше заменить соль на овощные, травяные приправыПриправы, пряности и др.Соленые, жирные соусы
    Оливковое, подсолнечное, кукурузное масло до 3 ст.ложек в день (в салат, кашу и тд)Жиры, маслоКулинарный жир, твердый маргарин, сало, пальмовое масло, сливочное масло, майонез, жирные соусы

    Источник: https://istolife.ru/?p=164

    Правила жизни пациентов после операции на открытом сердце (операции коронарного шунтирования)

    После шунтирования сердца когда можно спать на боку

    У пациентов, которые перенесли операцию аорто-коронарного или маммаро-коронарного шунтирования, то есть операцию на открытом сердце, всегда много вопросов. Постараемся ответить на самые часто задаваемые.

    Можно ли пить после шунтирования?

    Алкоголь после шунтирования не противопоказан. Вопрос в его количестве. Алкоголь в умеренной дозе является даже профилактикой атеросклероза. Под умеренной дозой понимается один бокал (200 мл) вина в день для мужчины. Эквивалентом является 50 грамм крепких напитков.

    При этом нужно отметить, что именно в красном вине есть полифенолы, которые благотворно влияют на липидный обмен. Что касается женщин, то рекомендуемые дозы в два раза меньше, чему у мужчин. Доказано, что «непьющим» мужчинам и женщинам не стоит рекомендовать начинать употреблять алкоголь.

    К слову, в гранатовом соке также много полифенолов и его благотворное действие в плане профилактики атеросклероза тоже доказано.

    Сколько живут после шунтирования?

    После шунтирования жить можно достаточно долго. Например, не так давно у нас на коронарографии был пациент, с маммаро-коронарным шунтом 25 летней давности. По какому-то счастливому стечению обстоятельств во внутренней грудной артерии (a.mammaria) не формируются атеросклеротические бляшки.

    Это самый качественный и длительно живущий шунт. Эту операцию впервые в мире сделал профессор Колесов В.И., работавший в 1-м Ленинградском Медицинском институте. Венозные шунты имеют более ограниченное время жизни, чаще 8-10 лет.

    Кардиохирурги стараются подобрать оптимальную для пациента тактику операции, учитывая «важность» пораженной артерии и чаще комбинируют артериальные и венозные шунты. Иногда встречается полная артериальная реваскуляризация, что, конечно, прогностический очень хорошо для пациента.

    [attention type=green]

    Надо отметит, что изменяющиеся (зарастающие) венозные шунты можно стентировать. Имплантация стента в полностью закрытый или суженный шунт встречается не так уж и редко. Иногда эндоваскулярные хирурги даже восстанавливают кровоток в собственных артериях пациента, даже если они были много лет закрыты.

    [/attention]

    Все это становиться возможно благодаря современным эндоваскулярным (внутрисосудистым) технологиям.

    Конечно, на время жизни после аорто-коронарного шунтирования также влияет наличие постинфарктных рубцов, их распространенность, снижение сократительной функции сердца, а также наличие сопутствующих заболеваний.

    Например, наличие сахарного диабета, особенно его декомпенсированной формы будет ухудшать прогноз.

    Самое важное, чтобы пациент соблюдал все предписания кардиолога: имел стабильное артериальное давление, целевые уровни «вредного» холестерина, следил за показателями углеводного обмена, а также сохранял рекомендованную двигательную активность.

    Диета после шунтирования/питание после шунтирования

    По поводу диеты можно выделить два основных направления: во-первых, это ограничение животных жиров. К животным жирам относятся продукты, изготавливаемые из мяса, молока, мясных субпродуктов. Также холестерина слищком много в яичном желтке и икре. Самая правильная диета для кардиологического пациента – это средиземноморская.

    Она богата овощами (кроме картофеля), зеленью, рыбой, морепродуктами, зерновыми. Употребление мяса должно свестись к 1-2 разам в неделю. Предпочтение следует отдавать нежирным сортам мяса – индейке, куриной грудке, дичи. Рыба может использоваться и речная, и морская.

    Морская рыба богата полиненасыщенными жирными кислотами, которые борются с процессом атеросклероза.

    [attention type=yellow]

    Во-вторых, нужно стараться избегать «простых» легкоусвояемых углеводов. К ним в первую очередь относятся сахар и белая мука.

    [/attention]

    Эти рекомендации в большей степени относятся к пациентам с сахарным диабетом и нарушением толерантности к углеводам («преддиабет»)? Но и просто пациентам после шунтирования не повредят. Для этого стоит избегать мучного и сладкого.

    Гарниры должны быть представлены овощами, бурым или диким рисом, макаронами из твердых сортов пшеницы.

    Реабилитация после шунтирования

    Этап реабилитации после шунтирования очень важен. В общем от того насколько правильно будет проведен этот этап лечения зависит и дальнейшее выздоровление. Реабилитацию после шунтирования следует разделить на три этапа.

    Первый этап начинается еще в стационаре, когда пациент начинает делать под контролем врача по лечебной физкультуре дыхательные упражнения и начинает ходить. Второй продолжается в санатории, где постепенно увеличивают нагрузку в виде ходьбы под контролем специалистов и адаптируют пациента к повседневной жизни.

    Если операция шунтирования была плановая и послеоперационный период протекал спокойно, то переносимость нагрузки у пациента постепенно возрастает и становиться лучше, чем до операции. Собственно, для этого операция и делалась. Несмотря на то, что часто грудину во время операции открывают, а потом соединяют металлическими скобками, бояться, что она разойдется, не нужно.

    С другой стороны, нужно знать, что грудина срастается в течение 3-х месяцев и в течение этого времени надо ограничивать ассиметричные движения в верхнем плечевом поясе, отказаться от привычки закладывать руки за спину или носить что-то тяжелое в одной руке или на одном плече.

    У пациентов, которым делали операцию из миниинвазивного доступа очень повезло – с этими вопросами они не столкнуться. Третий этап- амбулаторный. Это самостоятельные тренировки в домашних условиях под четким руководством лечащего кардиолога, который с помощью нагрузочных проб может оценит в правильном ли режиме Вы тренируетесь.

    Упражнения после шунтирования/Тренировки после шунтирования

    В обычном случае физические нагрузки не противопоказаны и полезны. Для лечащего врача и пациента важно убедиться в их безопасности. Главным методом для этого является проведение стресс-теста – пробы с физической нагрузкой (чаще всего стресс-эхокардиография). Эту пробу стоит провести по совету кардиолога через 3-4 недели после операции.

    Проба позволяет оценить реакцию организма на нагрузку, выявить нарушения ритма, признаки ишемии миокарда (нехватки крови сердцу). Если тест отрицательный (то есть не выявляет ишемии), а изменения давления и пульса на фоне физической нагрузки оцениваются врачом как адекватные, то такому пациенту мы рекомендуем регулярные кардио- нагрузки.

    • Важно помнить, что тренирует сердце только непрерывная нагрузка не менее 30 минут. Работа по дому, прогулки с ребенком сердце не тренируют.

    Боли после шунтирования/Осложнения после шунтирования

    Боли есть у всех пациентов после шунтирования в раннем послеоперационном периоде. Болит послеоперационная рана. Важно понимать, что сердце через несколько дней после операции коронарного шунтирования работает практически в «нормальном режиме». Плохое самочувствие пациента, помимо болей связано еще со снижением гемоглобина, иногда реакцией мозга на искусственное кровообращение. Важно:

    • Если боль трудно переносимая, принимать обезболивающие (как правило, через 7-10 дней все пациенты уже отказываются от приема обезболивающих препаратов)
    • Поднять сниженный гемоглобин. Для этого бывает часто нужен длительный прием препаратов железа.
    • Убедиться в отсутствии признаков ишемии миокарда (с помощью нагрузочной пробы) и возобновить физическую активность.
    • Быть в контакте с кардиологом для того, чтобы вовремя получить ответы на возникающие вопросы.

    Секс после шунтирования. Половая жизнь после шунтирования

    Не противопоказан. Скорее наоборот. Для сердца секс является одним из видов кардио-нагрузки. Если результат нагрузочной пробы хороший, то не должно быть никаких опасений. Некоторые исследования показали, что секс именно с женой наиболее безопасен для пациентов после перенесенного инфаркта миокарда.

    Эректильная дисфункция частая проблема для наших пациентов, ведь по механизму возникновения она схожа с ишемической болезнью сердца, так как связана с недостаточным расширением артерий. Для большинства мужчин выходом из этой ситуации является прием ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа, то есть Виагры, Сиалиса и так далее.

    Сами эти препараты никакой дополнительной нагрузки на сердце не вызывают. Есть только одно важное правило – их ни в коем случае нельзя сочетать с нитропрепаратами (нитроглицерин, нитроспрей, нитросорбид, моночинкве, кардикет и так далее) из-за риска резкого снижения артериального давления.

    Если наши пациенты вынуждены принимать нитраты, то основные препараты для лечения эректильной дисфункции им противопоказаны.

    Перелеты после шунтирования. Можно ли летать после шунтирования?

    После шунтирования летать можно, если нет каких-либо других ограничений и послеоперационный период прошел спокойно. Первый перелет возможен через 10 дней.

    Об этом мы можем говорить с уверенностью, так как все наши пациенты, прооперированные в Германии возвращались на самолете домой именно в этот период. Все пациенты после шунтирования принимаю пожизненно малые дозы аспирина.

    А это хорошая профилактика артериальных тромбозов в том числе во время перелетов.

    Одними из факторов риска длительных перелетов являются обезвоживание организма и застой крови в венах ног. Важно пить достаточно жидкости и, при длительных перелетах, не забывать вставать и разминаться.

    [attention type=red]

    Ключевую роль в жизни пациента после операции на открытом сердце играет врач-кардиолог. Поэтому принципиально важно найти врача, которому пациент доверил бы свое здоровье.

    [/attention]

    Правильнее всего в этой ситуации ориентироваться на имидж клиники и на опыт конкретного доктора. Ошибкой будет надеяться на кардиохирурга, который проводил операцию.

    У сердечно-сосудистых хирургов совершенно другая специализация.

    • Контроль артериального давления.

      Для большинства наших пациентов норма артериального давления после операции – ниже 140/90 мм рт.ст. Но важно помнить, что эта норма – так называемые «офисные» цифры, т.е. давление, которое доктор измеряет на приеме в клинике.

      Обычно дома при хорошо подобранных лекарствах, давление у наших пациентов не превышает 125/80 мм рт.ст., а по утрам верхнее (систолическое) давление часто не превышает 100-110 мм рт.ст. Очень важно помнить, что все препараты для снижения давления нужно принимать каждый день в одной и той же дозе.

      Иначе никогда не удастся добиться стабильного эффекта и давление будет «прыгать».

    • Частота пульса.

      Чем чаще пульс, тем выше потребность мышцы сердца в кислороде и тем больше крови требуется сердцу для нормальной работы.

      Одна из важных задач кардиолога – обеспечить пациенту достаточно редкий пульс для уменьшения потребности сердца в крови, но и не слишком редкий, чтобы в головном мозге кровоток сохранялся на достаточном уровне. Обычно идеальный пульс для пациента после шунтирования- 55-60 уд/мин.

      Основные препараты, которые мы используем для урежения пульса это бета- адреноблокаторы (бисопролол, метопролол, небиволол и др). Они не только урежают пульс в покое, но и уменьшают реакцию пульса на физические и эмоциональные нагрузки.

    • Холестерин.

      Причина ишемической болезни сердца – атеросклероз коронарных артерий. В основе формирования атеросклеротических бляшек лежит нарушение обмена холестерина. Таким образом, прием лекарств, влияющих на обмен холестерина – это единственный способ воздействовать на причину болезни, которая привела пациента на операционный стол.

      После коронарного шунтирования 99% пациентов нуждаются в приеме статинов. Никакие побочные эффекты от приема статинов (по большому счету это только возможные боли в мышцах) не могут сравниться с той пользой, которую дает замедление процесса атеросклероза у наших пациентов.

      К сожалению, нередко наши пациенты слышат информацию о вреде сатинов. Это в корне неверно! Статины – единственная группа препаратов, позволяющая остановить процесс атеросклероза. Печальная статистика это только подтверждает. Если проводиться правильный регулярный контроль показателей холестеринового обмена и ферментов (АСТ, АЛТ, КФК), то прием статинов абсолютно безопасен!

    • Ежегодная проверка.

      Сразу после шунтирования походы к кардиологу будут достаточно частые. Это зависит от того как прошел послеоперационный период, были ли осложнения, находился ли пациент на реабилитации. В дальнейшем, когда состояние становиться стабильным, достаточно посетить кардиолога 1-2 раза в год.

      На приеме врач оценит давление, пульс пациента, выявит возможные проявления стенокардии, сердечной недостаточности. Оптимально выполнить нагрузочный тест- стресс- эхокардиографию, который поможет оценить работу сосудов сердца после операции.

      ЭКГ и УЗИ сердца в покое не дадут достаточной информации о функциональном состоянии сердца, а соответственно, косвенной информации о проходимости шунтов. Контроль липидограммы (расширенного анализа на холестерин) позволит врачу отрегулировать дозу статинов.

      Помните, что для пациентов, перенесших операцию на сердце, целевой показатель холестерина липопротеидов низкой плотности («вредный холестерин») 1,5-1,8 ммоль/л, что значительно ниже, чем у других категорий пациентов!

    • Тревожные симптомы.

      Пациентам, перенесшим операцию на сердце следует незамедлительно обратиться к врачу при проявления первых признаков стенокардии.

      Боли, жжение или тяжесть за грудиной, которые возникают при физической нагрузке, прекращаются при ее остановке и реагируют на прием нитроглицерина – это повод срочно обратиться к врачу, в т.ч. вызвав скорую помощь.

      Внезапно возникшие или прогрессирующие симптомы стенокардии часто являются предвестником скорого инфаркта.

    Подробнее

    Подробнее

    Задайте нам вопрос и мы в ближайшее время вам ответим

    Источник: https://kardioklinika.ru/articles/esli-vam-postavili-diagnoz-ishemicheskaya-bolezn-serdca/pravila-zhizni-pacientov-posle-operacii-na-otkrytom-serdce-operacii-koronarnogo-shuntirovaniya

    Умный врач
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: