Поверхностная травма уха код по МКБ 10

Поверхностная травма головы

Поверхностная травма уха код по МКБ 10

  • Версия для печати
  • Скачать или отправить файл

Рекомендовано Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «15» сентября 2015 года

Протокол № 9

 

Поверхностная травма головы – это повреждение волосистой части головы, без повреждений кожных покровов и отсутствие неврологической симптоматики. 

Название протокола: Поверхностная травма головы.

 

Код протокола:

 

Код(ы) по МКБ – 10:

S00.0 Поверхностная травма волосистой части головыS00.2 Поверхностные травмы века и окологлазничной области;S00.3 Поверхностная травма носа;S00.4 Поверхностная травма уха;S00.5 Поверхностная травма губы и полости рта;S00.7 Множественные поверхностные травмы головы;S00.8 Поверхностная травма других частей головы;S00.9 Поверхностная травма головы неуточненной локализации. 

Сокращения, используемые в протоколе:

АДС-М – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин
с уменьшенным содержанием антигена;
в/м – внутримышечно;
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека;
мг – миллиграмм;
УЗИ – ультразвуковое исследование;
ЧМТ – черепно – мозговая травма.

 
Дата разработки/пересмотра протокола: 2015 год. 

Категория пациентов: взрослые.

   

Пользователи протокола: нейрохирурги, травматологи, челюстно-лицевые хирурги, хирурги, офтальмологи, оториноларингологи, врачи общей практики, терапевты.

 Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций.

Шкала уровня доказательности:

А Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки,  результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с не высоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической  ошибки (++или+), результаты которых не могут быть  непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов.
GPP Наилучшая фармацевтическая практика.

 

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID 

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID 

Клиническая классификация [6]:По характеру повреждений:·               подкожные гематомы;·               ссадины.

По локализации:·               поверхностные травмы века и окологлазничной области;·               поверхностная травма носа;·               поверхностная травма губы и полости рта;·               поверхностная травма уха;·               множественные поверхностные травмы головы;         ·               поверхностная травма других частей головы;

·               поверхностная травма головы неуточненной локализации.

 
 Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий.
 Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне: ·               рентгенография черепа в 2 проекциях [12] (УД – В). 

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

·               общий анализ крови;·               рентгенография костей носа;·               рентгенография скуловых костей. 

 Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: нет.

 

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования, непроведенные на амбулаторном уровне), при обращении в травматологический пункт

·               рентгенография черепа в 2 проекциях[12] (УД – В). 

 Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования, непроведенные на амбулаторном уровне), при обращении в травматологический пункт:

·               общий анализ крови;·               рентгенография костей носа;·               рентгенография скуловых костей. 

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи:

жалобы и анамнез[13] (УД – В):·               указание на факт получения травмы;·               наличие закрытых поверхностных повреждений мягких тканей головы [3];·               отсутствие клинических данных за ЧМТ.

физикальное обследование[13] (УД – В):

общий осмотр:
·               оценка локализации и площади повреждения;
·               оценка цвета гематомы; 
пальпация:
·               болезненность в области повреждения;
·               наличие флюктуации;
·               напряженность подкожной гематомы. 

Диагностические критерии постановки диагноза:

 Жалобы и анамнез[13] (УД – В):·               указание на факт получения травмы;·               наличие закрытых поверхностных повреждений мягких тканей головы [3].·               отсутствие клинических данных за ЧМТ. 

Физикальное обследование[13] (УД – В):

общий осмотр:
·               оценка локализации и площади повреждения;
·               оценка цвета гематомы;
пальпация: 
·               болезненность в области повреждения;
·               наличие флюктуации;
·               напряженность подкожной гематомы. 

Лабораторные исследования:

·               общий анализ крови – без изменений или признаки анемии легкой степени, незначительный лейкоцитоз. 

Инструментальные исследования:

·               рентгенография черепа в 2 проекциях – отсутствие повреждений костей свода черепа[12] (УД – В). 

Показания для консультации узких специалистов: нет.

Дифференциальный диагноз[13] (УД – В):

ЧМТ Травма со значимым механизмом, с расстройством сознания, общемозговой и очаговой симптоматикой, травматические изменения при рентгенографии  костей черепа.  

 Цели лечения: Снижение системных проявлений воспалительной реакции [6].  

 Тактика лечения:

·               при подкожных гематомах – наложение тугой бинтовой повязки, локальная гипотермия в первые сутки; ·               при наличии напряженной подкожной гематомы показано вскрытие гематомы под местным обезболиванием;  

Немедикаментозное лечение:

Режим III – свободный;
Диета – стол №15.  

Медикаментозное лечение: 

 Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне: Препараты для местной анестезии с целью вскрытия гематомы: ·               прокаин 0,5%, инфильтративно, однократно в дозе до 200мг, или ·               лидокаина гидрохлорид 2% раствор для инъекций, инфильтративно, однократно в дозе до 200мг,  

Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне при 

Препараты для местной анестезии с целью вскрытия гематомы: ·               прокаин 0,5% раствор для инъекций, инфильтративно, однократно в дозе до 200мг или ·               лидокаина гидрохлорид 2% раствор для инъекций, инфильтративно, однократно в дозе до 200мг.  

Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи: нет.

 

Другие виды лечения: нет.

 

Хирургическое вмешательство:

 Хирургическое вмешательство, оказываемое в амбулаторных условиях: Вскрытие гематомы с последующим дренированием. Показания: ·               напряженная подкожная гематома.  

Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях:

нет.                                               

Дальнейшее ведение: наблюдение и проведение лечебных мероприятий в амбулаторных условиях.

 

Индикаторы эффективности лечения: [6]

·               стабилизация общего состояния;

·               регресс внешних проявлений травмы.

Лидокаин (Lidocaine)
Прокаин (Procaine)

Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации: Показания для плановой госпитализации: нет.Показания для экстренной госпитализации: нет.

Показания для обращения в травматологический пункт: наличие видимых повреждений мягких тканей головы.

Профилактические мероприятия: нет.

  1. Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2015
    1. Список использованной литературы (необходимы ссылки валидные исследования на перечисленные источники в тексте протокола):1. Непомнящий В.П., Лихтерман Л.Б., Яриев В.В., Акшулаков С.К. Эпидемиология ЧМТ. Клиническое руководство по ЧМТ. Под редакцией А.И. Коновалова и др.

      : Витидор, 1998,1:129-47.2. Штульман Д.Р., Левин О.С. Черепно-мозговая травма / В кн.: 2002;3. Штульман Д.Р., Левин О.С. «Неврология. Справочник практического врача». – М.: МЕДпресс-информ, 2002. – С. 526-546.4. Одинак М.М. Неврологические осложнения черепно-мозговой травмы: Автореф. дис. д-ра мед. наук. – СПб., 1995. – 44 с.5. Макаров А.Ю.

      Последствия черепно-мозговой травмы и их классификация // Неврологический журнал. – 2001. – №2. – С. 38-41.6. А.Н. Коновалов, Л.Б. Лихтерман, А.А. Потапов «Клиническое руководство по черепно-мозговой травме». 2001г. 7. Гринберг М.С. «Нейрохирургия», 2010г.8. «Руководство по ведению черепно-мозговой травмы ассоциации нейрохирургов Америки», 2010г.9.

      Акшулаков С.К., Касумова С.Ю., Садыков А.М.- «Хроническая субдуральная гематома», 2008г.10. Chua K.S., Ng Y.G., Bok C.W.A. Brief review of traumatic brain injury rehabilitation // Ann Acad. Med. Singapure/- 2009. – Vol. 36 (Suppl. 1)/ – P. 31-42.11.

      Приказ № 744 МЗ РК от 20 октября 2004 года об утверждении санитарно-эпидемиологических правил и норм «Организация и профилактика прививок».12.

      [attention type=yellow]

      Davis PC, Wippold FJ II, Cornelius RS, Aiken AH, Angtuaco EJ, Berger KL, Broderick DF, Brown DC, Douglas AC, McConnell CT Jr, Mechtler LL, Prall JA, Raksin PB, Roth CJ, Seidenwurm DJ, Smirniotopoulos JG, Waxman AD, Coley BD, Expert Panel on Neurologic Imaging. ACR Appropriateness Criteria® head trauma. [online publication].

      [/attention]

      Reston (VA): American College of Radiology (ACR); 2012. 14 p. [64 references]http://www.guideline.gov/content.aspx?id=37919&search=an open head wound.13. Head (trauma, headaches, etc., not including stress & mental disorders). Work Loss Data Institute. Head (trauma, headaches, etc., not including stress & mental disorders).

      Encinitas (CA): Work Loss Data Institute; 2013 Nov 18. Variousp.http://www.guideline.gov/content.aspx?id=47581&search=head+injury#Section420.

Список разработчиков протокола с указание квалификационных данных: 1.

Ибраев Ермек Омиртаевич – врач – нейрохирург отделения политравмы;ГКП на ПХВ  «Городская больница №1» акимата  г. Астана;2.Эбель Сергей Васильевич – КГП на ПХВ «Усть-Каменогорская городская больница№1» врач – нейрохирург, заведующий отделением нейрохирургии.3. Табаров Адлет Берикболович – клинический фармаколог, РГП на ПХВ “Больница медицинского центра Управление делами Президента Республики Казахстан”, начальник отдела инновационного менеджмента. 

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.

 

Рецензенты: Пазылбеков Талгат Турарович – кандидат медицинских наук  АО «Национальный центр нейрохирургии », врач – нейрохирург, медицинский директор.

 

Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики и лечения с более высоким уровнем доказательности.

 

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%85%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D0%B0-%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D1%8B/14503

Ушибленная рана лба код по мкб 10

Поверхностная травма уха код по МКБ 10

Ушибленная рана лба (код по МКБ 10 S00-S09) часто встречается у детей разного возраста и взрослых. На фоне нарушения целостности кожного покрова повышается риск инфицирования тканей, что чрезвычайно опасно. Поэтому при получении подобных повреждений необходимо правильно оказать первую помощь и серьезно подойти к выполнению последующего лечения.

Классификация

Травмы мягких тканей (код по сборнику МКБ 10 S00-S09), локализованных в области лба, имеют следующую классификацию:

  • Ушибы. Считаются последствием слабых ударов, выполненных тупым предметом. В этом случае происходит повреждение подкожной жировой клетчатки, мышц, но не наблюдается разрывов или разрезов кожи. При получении травмы появляется гематома и развивается отек (шишка). Симптомы могут сохраняться на протяжении двух недель.
  • Ссадина. Описание этого вида травмы указывает, что она сопровождается нарушением целостности кожного покрова, но накладывать швы не требуется.
  • Рана. Характеризуется повреждением кожи, что происходит в результате воздействия острого или тупого предмета с достаточным большим усилием.

Причины и симптомы

Ушибленные раны лба отличаются от прочих разновидностей своим внешним видом и механизмом получения. Главной их особенностью называют наличие неровных рваных краев.

Очень часто они размозженные, по всей площади пропитанные кровью и жидкостью из состава соединительных тканей. При ушибленных ранах не прослеживается четкого раневого канала, как бывает после травмирования острыми предметами.

Очень часто на поверхности остаются частицы дерева, мелкие камни, песок.

Сильные ушибы тяжело заживают и сопровождаются образованием рубцов.

Причинами получения указанных повреждений называют:

  • удары тупым предметом;
  • падение со значительной высоты на твердую поверхность;
  • сдавливание тканей.

Подобные повреждения довольно часто получают в результате дорожно-транспортных происшествий, во время драк, в быту.

Первая помощь

Человек может ушибить область лба в условиях, где нет возможности своевременно оказать ему квалифицированную медицинскую помощь. Поэтому так важно после получения травмы действовать с учетом определенных правил:

  • Следует убедиться в отсутствии обильного кровотечения. Оно начинается при повреждении крупных сосудов или в случае глубокой раны.
  • Если на поверхности кожи присутствуют загрязнения, рекомендуется выполнить промывание. Относительно чистые травмы можно не трогать, чтобы снизить риск проникновения инфекции.
  • Для дезинфекции используют перекись водорода. После контакта с телом образуется пена, которая выталкивает мелкие инородные частицы наружу. Также допускается применение Хлоргексидина, Мирамистина или обычной мыльной воды.
  • Чтобы предотвратить проникновение инфекции в рану, ее края необходимо обработать спиртовыми антисептическими растворами — йодом, зеленкой. Нужно быть очень аккуратным, чтобы препараты не попали на само повреждение и не вызвали ожог.
  • На травмированный участок накладывают стерильную повязку. Если присутствует кровотечение, она может быть сдавливающей.
  • Для устранения отека прикладывают холодный предмет. Это избавит от болезненных ощущений и приостановит развитие воспалительного процесса.

Лечение

Терапия ушибленной раны должна происходить с учетом ее особенностей, опасности инфицирования и возможности нахождения на поверхности различных инородных предметов.

Лечением подобных травм занимаются хирурги и травматологи.

Существуют общие принципы проведения терапии:

  • Рану постоянно промывают растворами антисептиков, что позволяет предотвратить ее инфицирование. Рекомендуется выполнять перевязки каждые 1—2 дня.
  • Врач обязательно удаляет все инородные тела, независимо от природы происхождения и локализации.
  • При необходимости осуществляется хирургическое удаление рваных лоскутов кожи.
  • Для предотвращения образования шрамов на рану могут наложить швы.
  • При травмировании больших площадей, сильном загрязнении врачи назначают антибиотики внутрь. Целесообразность выполнения этого этапа лечения определяет только специалист.
  • Рекомендуется введение противостолбнячной сыворотки. Она предотвращает развитие серьезного инфекционного заболевания — столбняка. Его возбудители находятся в открытом грунте и легко проникают в ткани при загрязнении частицами земли.

Указанный тип ран может довольно долго и сложно заживать из-за высокого риска развития бактериальных осложнений. Поэтому после получения подобных травм необходимо обратиться за медицинской помощью и выполнять все предписания врача.

S00 Поверхностная травма головы

  • S00.0 Поверхностная травма волосистой части головы
  • S00.1 Ушиб века и окологлазничной области
  • S00.2 Другие поверхностные травмы века и окологлазничной области
  • S00.3 Поверхностная травма носа
  • S00.4 Поверхностная травма уха
  • S00.5 Поверхностная травма губы и полости рта
  • S00.7 Множественные поверхностные травмы головы
  • S00.8 Поверхностная травма других частей головы
  • S00.9 Поверхностная травма головы неуточненной локализации

S01 Открытая рана головы

  • S01.0 Открытая рана волосистой части головы
  • S01.1 Открытая рана века и окологлазничной области
  • S01.2 Открытая рана носа
  • S01.3 Открытая рана уха
  • S01.4 Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области
  • S01.5 Открытая рана губы и полости рта
  • S01.7 Множественные открытые раны головы
  • S01.8 Открытая рана других областей головы
  • S01.9 Открытая рана головы неуточненной

Источник: https://spina-sustav.ru/medicina/ushiblennaja-rana-lba-kod-po-mkb-10.html

Ушиб головы и рана волосистой части: код по МКБ 10, первая помощь, лечение, последствия

Поверхностная травма уха код по МКБ 10

Медики различают два вида ушиба головы.

  1. Первый — травма мягких тканей. Чаще всего она бывает без нарушения целостности эпидермиса, но в некоторых случаях возникает ушибленная рана и кровотечение.
  2. Второй — ушиб мозга, нередко сопровождающийся переломом черепных костей или кровоизлиянием.

Ушиб становится причиной первичных изменений в состоянии больного, спровоцированных непосредственно ударом, и вторичных, развивающихся постепенно вследствие кислородного голодания тканей.

При ударе головой, вызывающем несильный ушиб головного мозга, быстро проявляются неприятные симптомы. Человек может ненадолго потерять сознание. Когда он приходит в себя, то чувствует:

  • болезненные ощущения в висках и в области затылка;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • дезориентацию;
  • спутанность сознания;
  • тошноту и позывы к рвоте.

Если травма тяжелая, ее признаки развиваются интенсивнее. В голове пульсирует острая боль, тревожит обильная рвота, наблюдаются провалы в памяти, конвульсии.

Когда произошел удар мягких тканей головы, возникает боль в пораженной области. Может быть кратковременная потеря сознания, руки и ноги холодеют.

Спазм и повреждение сосудов нередко провоцируют носовое кровотечение. Постепенно в зоне поражения выскакивает синяк. Если произошла травма волосистой части головы, обычно появляется шишка, которая сильно болит.

Это результат механического разрыва сосудов и кровоизлияния.

Ушиб головы по МКБ-10

Для удобства врачей создана международная классификация, в которой болезням присваивается определенный номер. Код по МБК 10 черепно-мозговой травмы включает значения от S00 до S09.

  1. Поверхностное травмирование мягких тканей лица и волосистой части головы имеет номер S00.
  2. Открытая рана без нарушения целостности черепа — S01.
  3. Перелом лицевых черепных костей — S02.
  4. Внутричерепная травма — S06.
  5. Размозжение головы — S07.
  6. Неуточненным диагнозам присвоен номер S09.

Диагностика

Пациента вначале проверяют по системе Глазго. Это специальные тесты, по которым можно определить степень нарушения сознания, двигательных и речевых реакций. При поступлении в больницу медики стабилизируют состояние пострадавшего и проводят экстренную диагностику.

  1. Для обнаружения закрытых переломов и трещин делается рентгенография.
  2. Чтобы определить степень травмирования и локализацию воспаления, используется компьютерная томография.

При необходимости у человека берут спинномозговую пункцию, чтобы выяснить уровень эритроцитов. В обязательном порядке сдается общий анализ крови и коагулограмма.

Реабилитация

После ликвидации острой фазы рекомендуются физиопроцедуры. Хорошо стимулируют работу мозга магнитотерапия, ионофорез. Для восстановления утраченных рефлексов полезно иглоукалывание. Если нарушены речевые функции, нужны консультации логопеда. Устранить психологические нарушения и депрессию можно при помощи психолога.

Улучшить общее состояние и повысить энергетический потенциал легко водными процедурами. Занятия в бассейне требуется проводить с инструктором и увеличивать нагрузку постепенно.

Процесс реабилитации осуществляется на протяжении от 1 месяца до 2 лет. Длительность зависит от установленного диагноза.

При ушибе мягких тканей, которые не затрагивают работу мозга, разрешается лечение в домашних условиях.

Чтобы унять боль, к пораженному участку в первый день регулярно прикладывают холод. Для быстрого рассасывания синяков и шишек применяются наружные средства:

  • Троксевазин;
  • Долобене;
  • Траумель;
  • Гепариновая мазь.

Их нужно наносить на шишку несколько раз в день, не втирая, и дожидаться полного впитывания.

Последствия травмы

Ушибы лба, висков, затылочной части головы опасны для здоровья. Чтобы избежать осложнений, нужно выполнять все рекомендации врача и придерживаться щадящего режима до полного выздоровления.

Серьезная травма нередко вызывает последствия, мешающие вернуться к нормальной жизни:

  • нарушение двигательной активности;
  • высокое внутричерепное давление;
  • формирование гнойных мешочков в области поражения;
  • менингит;
  • приступы эпилепсии;
  • частые мигрени;
  • галлюцинации;
  • ухудшение зрения.

Иногда неприятные последствия начинают тревожить через несколько месяцев или лет после заживления травмы. Чтобы не допустить такого сценария, нужно после курса реабилитации регулярно проходить профилактический медицинский осмотр.

Источник: https://sibikra.ru/ushib-myagkikh-tkaney/

Умный врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: