Рак желчных протоков: симптомы, продолжительность жизни

Содержание
  1. Рак желчных протоков продолжительность жизни
  2. Этиология заболевания
  3. Типы рака желчных протоков
  4. Симптомы проявления
  5. Стадии патологии
  6. Диагностика
  7. Методы терапии
  8. Хирургические методы
  9. Паллиативные операции
  10. Гипертермическая химиоперфузия
  11. Химиотерапия
  12. Лучевая терапия
  13. Фотодинамическое лечение
  14. Народные способы
  15. Прогноз
  16. Сколько живут при опухоли желчных протоков. Рак желчных протоков: симптомы, лечение и продолжительность жизни
  17. Типы рака жёлчных протоков
  18. Стадии рака жёлчных протоков
  19. Симптомы рака жёлчных протоков
  20. Диагностика рака жёлчных протоков
  21. Лечение рака жёлчных протоков
  22. Стандартные методы
  23. Рак желчных протоков: симптомы, причины, продолжительность жизни и лечение – Опухоли нет
  24. Виды рака желчевыводящих путей
  25. Рак желчевыводящих путей, симптомы и признаки с фото
  26. Причины рака желчевыводящих путей
  27. Стадии рака желчевыводящих путей
  28. Диагностика рака желчевыводящих путей
  29. Лечение рака желчевыводящих путей
  30. Профилактика рака желчевыводящих путей
  31. Рак желчных протоков
  32. О раке желчных протоков
  33. Причины появления заболевания
  34. Виды
  35. Первые признаки
  36. Рак желчных протоков: симптомы, лечение и продолжительность жизни
  37. Меры профилактики

Рак желчных протоков продолжительность жизни

Рак желчных протоков: симптомы, продолжительность жизни

Рак желчных протоков (холангиокарцинома) развивается в основном в пожилом возрасте. Однако встречаются и молодые люди, страдающие такой патологией. Средний возраст больных – 50 – 60 лет. Рак желчевыводящих путей составляет 12 – 15% от злокачественных опухолей гепато – биллиарной зоны.

Этиология заболевания

Причины холангиокарциномы не установлены. Факторами риска, способствующими возникновению этой патологии, являются:

  • Паразитарное поражение печени и желчевыводящих путей. К ним относятся: клонорхоз, описторхоз, трематодозы. Чаще встречается на Дальнем Востоке и в странах юго – восточной Азии.
  • Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. Считается, что болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, холангит, калькулезный холецистит увеличивают вероятность развития онкологического процесса.
  • Доброкачественные опухоли желчевыводящих путей: папилломы, фибромы, аденомы.
  • Рентгенологические исследования с использованием радионуклидных канцерогенов: торий, радон, диоксин.
  • Хронические вирусные гепатиты и первичный иммунодефицит.

Встречается злокачественное поражение желчных путей и при отсутствии вышеперечисленных факторов риска.

Типы рака желчных протоков

В зависимости от локализации выделяют рак внутрипеченочныхи внепеченочныхжелчныхпротоков.Чаще встречается новообразование общего желчного протока (холедоха). Поражение пузырного, общего печеночного и вирсунгова протока встречаются гораздо реже.

Злокачественные опухоли бывают:

  • Узловые. Широко распространенный морфологический тип. Макроскопически имеет вид плотного узла, спаянного с окружающими тканями.
  • Диффузно – инфильтративные. Проявляются как опухолевидные образования протоков и прилежащих структур без четких границ.
  • Папиллярные. Встречается реже остальных форм. Представляет собой рыхлые разрастания внутри протока.

Различают экзофитный (опухоль растет внутри протока) и эндофитный (растут в стенку протока) раки.

Гистологически злокачественные опухоли бывают:

  • С неопределенной степенью дифференцировки, наименее агрессивные.
  • Высокодифференцированные. Патологические клетки незначительно отличаются от здоровых. Метастазирование в этом случае наблюдается достаточно редко.
  • Умеренно дифференцированные. Пораженные ткани значительно отличаются от нормальных. Структура эпителия становится неупорядоченный.
  • Низкодифференцированные. Имеют наиболее неблагополучной прогноз. Такие опухоли обладают способностью к быстрому метастазированию.
  • Недифференцированные. Самые опасные из всех форм, опухоль быстро растет и прорастает в соседние органы и ткани.

Рак внепеченочных желчных протоков также называют опухолью Клацкина.

Симптомы проявления

Опасность этого заболевания в том, что на начальных этапах отсутствуют любые клинические проявления. Симптомы рака желчных протоков человек начинает ощущать только при росте опухоли. Наблюдаются характерные признаки поражения желчевыводящих путей:

  • Желтушность кожных покровов и склер. Возникает при нарушении оттока желчи из-за обтурации желчных путей опухолью.
  • Темная моча (цвета пива) и обесцвеченный кал.
  • Боли в правом подреберье.
  • Кожный зуд.
  • Слабость, усталость, снижение аппетита.
  • Быстрая потеря веса.
  • Может наблюдаться длительная субфебрильная температура и выраженная интоксикация.

Боли в правом подреберье – возможный симптом рака желчных протоков

При раке внепеченочных желчных протоков(правом или левом печеночных) может длительно сохраняться их проходимость, и желтушность кожи может отсутствовать. Это значительно затрудняет диагностику заболевания.

Стадии патологии

Согласно клинико – анатомической классификации по TNM определяют размеры опухоли, поражение лимфатических узлов и наличие метастаз.

Т – первичная опухоль.

ТХ – данные о первичной опухоли отсутствуют.

Т0 – первичная опухоль не определена.

T1 – опухоль до 2 см, находится внутри желчевыводящих путей.

Т2 – опухоль от 2 до 5 см, распространяется за пределы желчного протока.

ТЗ – опухоль более 5 см, прорастает в близко расположенные органы: желчный пузырь, печень, поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку.

Т4 – опухоль любого размера, с врастанием в брюшную аорту или верхнюю брыжеечную артерию.

N – регионарные лимфатические узлы.

NХ – регионарные лимфоузлы не могут быть оценены.

N0 – нет метастазирования в лимфатических узлах.

N1 – есть метастазы в регионарных лимфоузлах.

М – отдаленные метастазы.

М0 – нет отдаленных метастазов.

М1 – есть отдаленные метастазы.

Всего выделяет 4 стадии злокачественных новообразований:

  1. Размеры опухоли не превышают 2 см, отсутствует поражение лимфатических узлов и метастазы.
  2. Образование больше 2 см, но меньше 5. Имеются поражением регионарных лимфоузлов, единичные метастазы.
  3. Опухоль более 5 см, с прорастанием в близлежащие органы, или опухоль любых размеров с множественными метастазами.
  4. Опухоль больших размеров, поражены лимфоузлы, имеются отдаленные метастазы.

Опухоли желчевыводящих путей часто метастазируют в печень, легкие, почки, надпочечники, яичники у женщин.

Диагностика

Обследование при подозрении на рак желчных протоков включает в себя:

  • МРТ или СКТ печени,желчного пузыря и желчевыводящих путей.
  • Клинические и биохимические анализы крови, общий анализ мочи.
  • РЭА (раковый эмбриональный антиген) и АФП (альфафетопротеин), СА 19-9.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости.
  • Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ).
  • ЭРХП (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография).
  • По возможности проводят ПЭТ.
  • Эндоскопическое исследование желудка и колоноскопия.

МРТ – метод диагностики рака желчных протоков

Для морфологического подтверждения берется биопсия (эндоскопически или через холангиостому). Определение вида опухоли является необходимым для дальнейшего назначения лечения.

Необходимо обязательное проведение дифдиагностики рака желчных путей с камнями в желчном пузыре. Проявления и симптоматика закупорки желчевыводящих протоков напоминают калькулезный холецистит и симптомы ЖКБ.

Методы терапии

Для лечения рака желчных протоков применяют оперативные методы, лучевую, фотодинамическую и химиотерапию, гипертермическую химиоперфузию.

Объем необходимых вмешательств определяют исходя из размеров опухоли, наличия отдаленных метастаз и состояния здоровья пациента.

Хирургические методы

Радикальное хирургическое вмешательство удается выполнить лишь у 10 – 15 % больных. Это возможно только при отсутствии метастазирования и незначительной распространенности опухоли.

Выполняют следующие виды операций:

  • Панкреатодуоденальная резекция с одновременным удалением регионарных лимфатических узлов. Проводят при локализации опухоли в дистальных желчевыводящих путях.
  • Резекция желчного протока с последующим накладыванием анастомоза конец в конец. Это возможно при небольших размерах новообразований.
  • Трансабдоминальное и ретродуоденальное иссечение опухоли с последующим соединением желчного протока с двенадцатиперстной кишкой. Такой способ применяют при раке большого дуоденального сосочка.
  • Резекция с наложением билиодигестивного анастомоза. Он соединяет желчный проток с двенадцатиперстной или тощей кишкой.

В основном все виды хирургических вмешательств у таких больных делятся на два этапа: сначала проводят дренирование желчных протоков для восстановления проходимости желчи, а затем проводят непосредственно операцию.

Паллиативные операции

При наличии отдаленных метастазов или прорастания опухоли в соседние органы проводят паллиативные операции для облегчения состояние пациента.

К ним относятся:

  • Холецистогастроанастомоз. Соединяют стенку желчного пузыря и желудка.
  • Холециститэнтероанастомоз. Устье желчного пузыря выводят в тонкий кишечник.
  • Реканализация опухоли. Суть этого метода заключается в восстановлении просвета желчных путей путем установки жесткого дренажа.

Паллиативные операции – метод терапии рака желчных протоков

Целью таких паллиативных операций является восстановление оттока желчи. В результате уменьшаются механическая желтуха и интенсивность болевого синдрома, улучшается общее состояние пациента.

Гипертермическая химиоперфузия

Это специальный метод лечение онкологических заболеваний, при котором лекарственные препараты подогревают до высокой температуры. Затем их вводят в очаг поражения. Такая методика показано не во всех ситуациях, целесообразность проведения процедуры решается в индивидуальном порядке.

Гипертермическая химиоперфузия противопоказана при отдаленных метастатических поражениях, опухолях больших размеров, прорастании в кишечник, желудок или брюшную аорту.

При этом способе воздействия уничтожаются опухолевые клетки. На них воздействуют одновременно химиопрепараты и высокая температура, уменьшается вероятность развития асцита.

Химиотерапия

Химиотерапевтическое лечение не проводится у больных, если результаты билирубина превышают норму в 2 раза. Сначала добиваются снижения этого показателя путем дренирования желчных протоков, а затем проводят курсы химиотерапии. Такое лечение проводится при неоперабельном раке желчных протоков либо перед хирургическим вмешательством для того, чтобы уменьшить размеры опухоли.

Существует несколько разных схем. Одна из них включает в себя применение препарата гемцитабина. Его вводят на 1, 8 и 15 день лечения. Потом делают интервал на 4 недели.

Также применяют для химиотерапии следующие препараты: цисплатин, оксалиплатин, фторурацил, лейковорин. Их колят с различной периодичностью в зависимости от ответной реакции организма на лечение.

Лучевая терапия

При лучевой терапии с помощью высокочастотного радиационного воздействия уничтожают злокачественные клетки или замедляют рост опухоли. При этом здоровые ткани, окружающие опухоль, остаются неповрежденными.

Иногда проводят комбинированное лечение: одновременное применение лучевой терапии и химиотерапии.

Лучевая терапия – метод терапии рака желчных протоков

Облучение проводят при больших размерах опухоли в том случае, когда не показана радикальная операция.

Фотодинамическое лечение

Этот метод относится к инновационным, экспериментальным способам лечения. Для него используют специальные светочувствительные вещества (фотосенсибилизаторы), которые накапливаются в тканях опухоли. На них воздействуют светом определенной длины волны. Это приводит к возникновению фотохимических реакций и разрушению злокачественных клеток.

Применяют этот метод только в специализированных клиниках, где есть соответствующая аппаратура.

Народные способы

Используя методы народного лечения при раке желчевыводящих путей ни в коем случае нельзя отказываться от традиционного лечения.

К народным способам относятся:

  • Редька с медом. Из редьки выжимают сок, смешивают в равных пропорциях с медом. Пьют по 3 ст.л. утром и вечером до еды в течение 4-х недель.
  • Кукурузные рыльца. 50 г сухой смеси заливают стаканом кипящей воды, накрывают крышкой и настаивают 3 – 4 часа. Затем процеживают и пьют по 2 ч.л. 3 раза в день на протяжении 1 месяца.
  • Кора ольхи. 1 ст.л. заливают 200,0 мл холодной воды. Доводят до кипения, варят около 10 минут на небольшом огне. Затем остужают, процеживают и пьют по 1/4 ст. 3 раза в день в течение 14 дней.

Такие способы рекомендуются использовать только после консультации с лечащим врачом.

Прогноз

Прогноз обычно неблагоприятный. Продолжительность жизни при раке желчных протоков зависит от стадии, размеров новообразования, наличия метастазов и сопутствующих хронических патологий. При 3 – 4 стадии поражения билиарной системы срок жизни не превышает 3-х месяцев.

Источник: https://pryshoff.ru/info/rak-zhelchnyh-protokov-prodolzhitelnost-zhizni/

Сколько живут при опухоли желчных протоков. Рак желчных протоков: симптомы, лечение и продолжительность жизни

Рак желчных протоков: симптомы, продолжительность жизни

Опухоль, поражающая жёлчный проток, развивается из его эпителиальной ткани. Болезнь ещё известна, как холангиоцеллюлярная карцинома.

Какова основная причина развития патологии, медики ответить не могут. Однако врачи выделяют некоторые факторы, которые, по их мнению, могут спровоцировать онкологический процесс.

К рискам относят:

  • Наличие паразитарной инвазии, поражающей жёлчевыводящие пути. Взаимосвязь чётко прослеживается на примере Юго-Восточной Азии, где распространены случаи выявления у пациентов паразитов группы триматодозов. Среди заражённых высок уровень диагностирования холангиокарциномы.
  • Воспалительные процессы в органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Отмечается, что люди, у которых диагностированы язвенный колит, болезнь Крона и другие патологии кишечника воспалительного характера чаще других подвержены развитию рака. В группе риска оказываются и пациенты с воспалительными процессами в жёлчных протоках.
  • Врождённые аномалии жёлчных протоков. Холедох, к примеру, может содержать кисты и папилломы.
  • Способствовать раковым процессам способно проведение рентгенодиагностики с использованием торотраста. Это контрастное вещество представляет смесь винилхлорида и диоксида тория.
  • Нарушение питания и наличие вредных привычек типа курения, алкоголизма, пристрастия к наркотикам.
  • Вирус иммунодефицита человека и вирусные формы гепатита.
  • Возраст старше 65 лет.

Порой медики диагностируют опухоль в жёлчных протоках и у людей без описанных факторов риска.

Типы рака жёлчных протоков

Классификация патологии предполагает разделение опухолей на злокачественные и доброкачественные.

К последним относят:

  • аденомиому;
  • миксому;
  • фиброму;
  • аденому.

Как правило, они формируются в нижней части жёлчного пузыря. На начальном этапе развития проявление доброкачественных образований незначительно, не приводит к нарушениям функционирования органа. По мере роста, опухоли начинают оказывать давление на соседние органы, что и вызывает определённые неприятные ощущения.

Злокачественные опухоли диагностируют достаточно редко, зачастую, в месте соединения печёночного и пузырного жёлчных протоков.

Для ракового образования характерен медленный рост и возможность метастазирования.

Выделяют несколько видов злокачественных опухолей:

  1. Эпителиальные.
  2. Мезенхимальные.
  3. Смешанные.

Новообразование способно возникнуть в любой части жёлчевыводящей системы. От того, в каком месте выявлена опухоль зависит план лечения.

Существует 2 типа болезни:

  • рак внепечёночного жёлчного протока;
  • карцинома внутрипечёночного протока.

Жёлчные протоки частично располагаются за пределами печени, где они более подвержены инфицированию. Поэтому именно здесь чаще всего происходит преобразование тканей в злокачественные. Анатомически разъединённые каналы могут сближаться и даже срастаться вместе. Это и является началом формирования опухоли.

Рак внутрипечёночных жёлчных протоков диагностируется примерно в 10% всех случаев онкологии.

Стадии рака жёлчных протоков

Под термином стадия рака понимают размер и распространение новообразования за пределы места своего появления (печень, жёлчный пузырь).

Чтобы определить стадию, на которой находится раковый процесс, врачи проводят исследование лимфатических узлов. Это связано с тем, что именно через лимфатическую систему и кровь, клетки злокачественного образования способны распространяться по организму.

Выделяют следующие стадии онкологического процесса:

  • А1. Это обозначение для опухолей, выявленных исключительно в пределах жёлчных протоков.
  • В1. Опухоль начала прорастать в стенки органа. При этом соседние ткани и лимфатические узлы ещё не поражены.
  • А2. Происходит поражение клеток печени, жёлчного пузыря или же поджелудочной железы, а также кровеносных сосудов.
  • В3. Опухолевый процесс затрагивает расположенные рядом лимфатические узлы.
  • Стадия 3. Патология распространяется на желудок, кишечник и лимфатические узлы, расположенные в брюшной полости.
  • Рак в жёлчных протоках на 4 стадии приводит к поражению лёгких или других отдалённых органов.

Иногда после проведения лечения и наступления ремиссии, рак способен появляться вновь. Такое состояние называют рецидивом.

Симптомы рака жёлчных протоков

На начальных этапах развития у рака жёлчных протоков симптомов нет. В этом заключается коварство недуга. Со временем, у человека начинают появляться различные клинические признаки опухоли. Симптомы зависят от места нахождения образования.

Практически у всех пациентов с карциномой нарушается процесс оттока жёлчи, из-за чего развивается механическая желтуха.

У пациентов с раком жёлчных протоков наблюдается пожелтение глазных склер и кожных покровов. Моча темнеет, а кал, наоборот, становится светлым.

Кроме этого, человека могут беспокоить такие симптомы:

  • постоянный кожный зуд;
  • чрезмерная слабость организма;
  • болезненные ощущения в правом подреберье;
  • отсутствие аппетита, из-за чего пациент сильно теряет в весе.

Во время пальпации правого бока возникает дискомфорт. При этом доктор может отметить увеличение размера жёлчного пузыря, хотя выявить саму опухоль таким образом невозможно.

В большинстве случаев повышения температуры тела не наблюдается. Однако при развитии застоя жёлчи или последующего воспалительного процесса возможна гипертермия. Кроме этого, нарушается работа печени и развивается интоксикация организма.

Любой из перечисленных симптомов характерен не только для рака, развивающегося в жёлчных протоках. Это запутывает медиков. Сначала обычно обследуют на жёлчекаменную болезнь, холецистит, дискинезию. Поэтому так важно обратиться к врачу при первых симптомах. На постановку верного диагноза уйдёт время.

Диагностика рака жёлчных протоков

При обращении к врачу, пациент должен в точности описать имеющиеся клинические проявления.

На их основании назначат комплексное обследование, которое заключается в проведении:

  1. Лабораторных анализов. РЭА (онкофетальный белок) и АФП (альфа-фетопротеин) в жидкостях позволяют выявить возможное злокачественное образование.
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование) даёт возможность оценить состояние билиарной системы и определить месторасположения новообразования. Проводить его нужно натощак.
  3. Компьютерной томографии. Она считается наиболее информативной при выявлении опухолевых процессов. В некоторых случаях может использоваться контрастное вещество.
  4. Магнитно-резонансной томографии.
  5. Спиральной компьютерной томографии.
  6. Биопсии. В области поражённого жёлчного протока берутся образцы тканей, которые исследуются под микроскопом.
  7. Эндоскопии. При этом через пищевод вводится гибкая трубка с камерой.
  8. Холангиоскопии.
  9. Ангиографии. Используется для обследования состояния кровеносных сосудов, расположенных возле жёлчных протоков.

Только на основании данных комплексного обследования, врач может поставить пациенту диагноз и определить наиболее эффективную терапию.

Лечение рака жёлчных протоков

Выбор метода лечения при раке в жёлчных протоках будет зависеть от степени развития недуга. Лучше всего карцинома поддаётся лечению на начальной стадии, когда окружающие ткани ещё не поражены.

Стандартные методы

В связи с труднодоступностью некоторых частей билиарной системы, опухоль сложно поддаётся терапии. Главным способом лечения является хирургическое удаление образования. В то же время о целесообразности использования лучевой или химиотерапии между медиками ведутся споры.

На первой стадии рака пациенту проводится операция, во время которой удаляется повреждённый проток. Не затронутые патологией каналы направляются непосредственно в кишечник, что даёт возможность жёлчи нормально эвакуироваться.

На второй стадии, удалению также подлежат ткани печени, в которые успела проникнуть опухоль. Если рак распространится на соседние органы, хирургу придётся прооперировать и их.

Это могут оказаться:

  • желудок;
  • поджелудочная железа;
  • жёлчный пузырь;
  • тонкий кишечник;
  • лимфоузлы.

Иногда опухоль выявляется в месте, доступ к которому невозможен. В таком случае лечение будет направлено на облегчение страданий больного. Это касается и случаев, когда онкологический процесс успел значительно распространиться на соседние органы.

С целью облегчения состояния больного проводятся паллиативные операции. С их помощью обеспечивают нормальный отток жёлчи. В ходе хирургического вмешательства врач создаёт каналы, по которым печёночный секрет будет вытекать в 12-перстную кишку. Если она оказывается заблокированной новообразованием, проводится соединение желудка со здоровым участком кишечника.

Эффективным также считается стентирование жёлчного протока, когда в него помещается специальная трубка, способствующая оттоку жёлчи. Метод имеет и недостатки. Стент приходится менять через каждые 3 месяца, поскольку трубка засоряется. О необходимости замены свидетельствуют повышение температуры тела и возникновение желтухи. После операции пациенту назначают курс антибактериальной терапии.

При неоперабельной форме рака, пациенту может потребоваться трансплантация печени.

Получить донорский орган непросто, поэтому операция проводится редко. В основном для пересадки используют часть печени родственника. Донорский орган может отторгаться организмом больного. Поэтому пациентам назначают различные препараты, в том числе иммунодепрессанты.

Они помогают печени прижиться, но способны вызвать различные побочные действия, среди которых:

  • ухудшение функционирования почек;
  • развитие сахарного диабета;
  • развитие гипертонии;
  • нарушение прочности костной ткани;
  • гиперхолестеринемия.

Чтобы уничтожить раковую опухоль в некоторых случаях используют радиотерапию. Она заключается в воздействии на место, где находится новообразование пучком радиоактивных лучей.

Лучевая терапия используется в качестве вспомогательного метода лечения для снижения риска рецидива. Проводят облучение и когда опухоль не может быть удалена или имеет очень большие размеры.

Это позволяет замедлить распространение рака.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/onkologiya/rak-zhelchnyh-protokov-simptomy-prodolzhitelnost-zhizni.html

Рак желчных протоков: симптомы, причины, продолжительность жизни и лечение – Опухоли нет

Рак желчных протоков: симптомы, продолжительность жизни

Бесплатная консультация по лечению в Москве. Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак желчевыводящих путей — это злокачественная опухоль, которая образуется из слизистых оболочек желчных протоков. В истории медицины рак желчных путей часто обнаруживается на патолого-анатомическом вскрытии после смерти человека или является случайной находкой при холецистэктомии, что говорит о трудности диагностирования и постановки диагноза.

Обнаружение его у мужчин выше в полтора раза, хотя предрасположенность наблюдается при желчнокаменной болезни, которая превалирует у женщин. В группу риска входят и мужчины с калькулезным холециститом. Интересно, что у подростков, юношей и девушек, онкология этой области встречается редко. Основной контингент онкологических клиник — пожилые люди.

Эпидемиология указывает на повышенную распространенность этой формы онкообразований в некоторых областях Северной Америки, что связывают с генами, которые передаются по наследству и вызывают патологии развития желчевыводящих путей.

Другие ареалы с повышенной заболеваемостью — Дальний Восток и Юго-Восточная Азия, где распространены глистные инвазии гепатобилиарной системы.

Заболеваемость в России составляет 3–4%, причем внепеченочные желчевыводящие пути поражаются всего в 15% случаев.

Актуальность проблемы заключается в том, что это — наиболее доступная для удаления локализация, которая имеет самую высокую выживаемость после оперативного вмешательства. Если рак желчных путей операбелен, то он излечим.

[attention type=yellow]

Тем не менее, заболевание смертельно. При неоперабельном раке или расположении раковой опухоли во внутрипеченочных путях смертность — 95%.

[/attention]

Шанс выжить есть всегда, но если рак не лечить, его последствия приводят к летальному исходу.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды рака желчевыводящих путей

Типология рака желчевыводящих путей учитывает не только его расположение, но и метастазирование, клиническую и цитологическую картину. Стадийность онкопроцесса определяют по классификации TNM.

По цитологии, гистологическому заключению, различают типы:

  • • аденокарцинома — встречается чаще всего;
  • • плоскоклеточный — составляет 15% от всех видов;
  • • железистый (перстневидноклеточный, коллоидный);
  • • недифференцированный.

Разновидности рака желчевыводящих протоков по локализации:

  • • внутрипеченочный;
  • • зоны ворот печени (опухоль Клатскина);
  • • внепеченочный.

По форме роста:

  • • диффузно-инфильтративный;
  • • узловой;
  • • папиллярный.

Рак желчевыводящих путей, симптомы и признаки с фото

Рак желчевыводящих путей долго развивается и никак себя не проявляет. Поскольку на этих этапах он носит бессимптомный характер, жалобы у больного отсутствуют. Самое начало заболевания скрыто под симптомами других похожих недугов (калькулезного холецистита, холангита, гельминтозов), которые позже провоцируют развитие рака.

Предвестники, начальные признаки патологии —- тошнота, метеоризм, потеря аппетита, тяжесть и болезненность в правом подреберье — какое-то время трактуются неправильно.

Даже на УЗИ обнаружение камней (на фото выглядят как светлые пятна) и утолщения стенок холедоха при инфильтративном росте рассматриваются как доброкачественный процесс, воспаление.

На ранних этапах внешние первичные изменения отсутствуют, но когда онкообразование перекрывает желчевыводящие пути, первым сигналом для обязательного обращения к врачу становится желтуха.

Непривычная окраска, желтизна, появляется на теле, коже и видимых слизистых.

Симптом Курвуазье, когда пальпируется «шишка» в правом подреберье (увеличенный желчный пузырь), бывает при поражении нижних отделов желчевыводящих протоков.

Нарушение выведения билирубина и его поступление в кровяное русло и кожу выражаются не только желто-оранжевой окраской, но и другими проявлениями:

  • • ощущением зуда без жжения кожных покровов (как при укусах, аллергии);
  • • потемнением мочи;
  • • светлым калом;
  • • диспепсией.

Болевой синдром связан с повышением давления в гепатобилиарной системе — болит в боку справа, отдает в спину, лопатку.

К характерной поздней симптоматике относятся:

  • • слабость, утомляемость;
  • • полная потеря аппетита;
  • • кахексия (явное снижение веса на 8–12 кг за месяц, ослабленное дыхание);
  • • интоксикация (частый пульс, субфебрилитет);
  • • лихорадка, повышение температуры при осложнениях (распад опухоли, абсцессы, сепсис).

Причины рака желчевыводящих путей

Основными причинами возникновения рака желчевыводящих путей называют повреждения выстилающего эпителия, которые связаны с возрастом, инфекциями, гельминтозами, нарушением оттока желчи.

Ряд факторов, при которых образуется опухоль, следующий:

  • • старение — возраст 50–70 лет;
  • • вирусный гепатит (заразен; возбудители, вызывающие гепатит В и С, передаются через кровь; заразится типом В можно и при половых контактах, а вот воздушно-капельным путем они не передаются);
  • • наследственность (аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз);
  • • вредные привычки, например, курение и алкоголизм (в том числе женский, который практически неизлечим);
  • • гельминтозы (фасциолез, лямблиоз, шистосомоз, аскаридоз);
  • • канцерогены (асбест, лакокрасочные материалы);
  • • некоторые лекарственные препараты, влияющие на кинетику желчевыводящих путей, вызывающие холестаз;
  • • патологии и болезни желчевыводящих путей (камни, склерозирующий холангит, кисты желчевыводящих путей, врожденные аномалии).

Этиология не исключает и психосоматику, то есть появление онкозаболевания на фоне стресса, переживаний.

Стадии рака желчевыводящих путей

Скорость течения и динамика развития опухоли бывают различными. Если рак желчевыводящих путей быстро прогрессирует, срок жизни человека сокращается. Стадийность онкозаболевания определяют чтобы понять, какую помощь нужно оказать, как бороться с онкопроцессом и насколько он опасен.

Стадии протекания призваны показать размеры образования, его прорастание и наличие отдаленных очагов:

  • • 0 (in situ) — на ранних этапах не выходит за пределы клеток слизистой;
  • • 1 — в пределах желчевыводящих протоков;
  • • 2 — прорастает стенки желчевыводящих путей, есть единичные метастазы в регионарных лимфатических узлах;
  • • 3 — вовлекаются окружающие структуры (печень, поджелудочная железа, воротная вена, печеночная артерия, кишечник), обширно поражены регионарные лимфоузлы;
  • • 4 (последняя) — метастазирует в отдаленные органы.

Если обнаружен рак желчевыводящих путей первой или второй степени, прогноз благоприятный, хотя возможны рецидивы. При третьей и четвертой стадии терапия зависит от места расположения новообразования.

Диагностика рака желчевыводящих путей

Подозрение на рак желчевыводящих путей должно возникнуть при наличии предрасполагающих факторов у возрастных пациентов. Проверить его позволит тщательное обследование, включающее осмотр (пальпацию, пальце-пальцевую перкуссию), а также лабораторное и инструментальное диагностирование:

  • • анализ крови, кала, мочи;
  • • определение биохимических показателей;
  • • проверку на гельминты;
  • • биопсию и гистологию тканей;
  • • тест на онкомаркеры.

Выявить онкопроцесс и определить его тяжесть помогают:

  • • УЗИ;
  • • компьютерная томография;
  • • магнитно-резонансная томография;
  • • ретроградная холангиография;
  • • чрескожная, чреспеченочная холангиография;
  • • ПЭТ-КТ.

Фотографии и снимки КТ, МРТ проявляют не только новообразование, но и все пораженные метастазами окружающие органы и ткани. Это позволяет сделать описание опухоли, получить представление о том, насколько она запущенная.

Лечение рака желчевыводящих путей

Тактика лечения и действия хирурга при раке желчевыводящих путей зависят от локализации образования. Эффективное средство против рака предлагает хирургия — это полное удаление опухоли вплоть до здоровых тканей. Однако провести операцию не всегда возможно.

При раке внепеченочных путей делают резекцию, похожую на операцию Уиппла, которая дает возможность избавиться от опухоли, победить рак. У 70% заболевших наступает выздоровление или длительная ремиссия, достаточно редко образование появляется повторно.

Однако если рак проникает в обе доли печени, цель хирурга — паллиативная операция, уменьшающая стеноз желчевыводящих путей.

[attention type=red]

Замедлить распространение и остановить онкопроцесс помогают лучевая и химиотерапия, продолжительность которых определяется индивидуально.

[/attention]

Если есть противопоказания к операции или химиотерапии, патология прогрессирует, усиливая болевой синдром. Помочь облегчить состояние может обезболивание. Пациентам следует постоянно принимать наркотические анальгетики, обезболивающие и седативные средства.

Профилактика рака желчевыводящих путей

При наличии предрасположенности избежать развития рака желчевыводящих путей сложно, но вполне реально предотвратить воздействие факторов, способных запускать онкопроцесс. Докторами рекомендуется:

  • • соблюдать правила гигиены, хранения и термической обработки продуктов, чтобы не заразиться гельминтами;
  • • избегать беспорядочных половых связей, защищать себя барьерным методом контрацепции (презервативы), чтобы исключить заражение вирусными гепатитами;
  • • отказаться от курения и алкоголя;
  • • вовремя лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.

Общие рекомендации включают: нормальный сон, режим дня, активный образ жизни, здоровое питание — любители жирной, жаренной и острой пищи также попадают в группу риска.

Источник:

Рак желчных протоков

Рак желчных протоков — очень редкая злокачественная патология, диагностируемая всего в 5% клинических случаев от всех онкозаболеваний секреторного органа. Опухолевая структура развивается в каналах, по которым проходит желчь от печени до 12-перстной кишки. Аномальные узлы бывают единичными и множественными, имеет кистозное строение, и могут достигать внушительных размеров.

О раке желчных протоков

Рак желчных протоков – это онкологическая болезнь довольно редкого характера (код МКБ-10 – С24 и С22.1). Заболевание выявляется в частых случаях у пациентов после 50-55 лет. Патология поражает органы желчевыделительной системы. Опухоль может встречаться и прогрессировать в структуре печени и во внепечёночный проток за границами органа.

Онкологическое образование сопровождается специфическими признаками, сигнализирующими о наличии в организме злокачественного новообразования. При обнаружении у себя подозрительных симптомов следует незамедлительно пройти обследование у доктора. Врач назначит диагностические исследования и лечение поражённого очага желчных протоков при подтверждении опасений.

Причины появления заболевания

Существует несколько факторов риска формирования опухоли внепеченочных желчных каналов. Ведущую роль в этиопатогенезе болезни отводят желчнокаменной болезни с присутствием в протоках конкрементов. Эту взаимосвязь можно объяснить механическим раздражением камнями стенок протоков.

Среди прочих предрасполагающих факторов можно выделить:

  • патологии внепеченочных протоков;
  • бактериальные или паразитарные инфекции (брюшной тиф, описторхоз, клонорхоз, паратифы);
  • склерозирующий холангит;
  • неспецифический язвенный колит и прочие патологии кишечника;
  • кистозная дилатация желчных каналов врожденного характера.

Отмечается высокий риск появления этого вида рака у пациентов, имеющих частые контакты с бензидином и бета-нафтиламином.

Возникновению ракового процесса может способствовать использование рентгенодиагностики с контрастным веществом — торотрастом, неправильное питание, алкоголизм, курение, наркомания, наличие вируса иммунодефицита человека и вирусных форм гепатита. Также к предрасполагающим факторам относят возраст свыше 65 лет.

Виды

Рак желчевыводящих путей — это злокачественная опухоль, которая образуется из слизистых оболочек желчных протоков. В истории медицины рак желчных путей часто обнаруживается на патолого-анатомическом вскрытии после смерти человека или является случайной находкой при холецистэктомии, что говорит о трудности диагностирования и постановки диагноза.

Чтобы предпринять все меры по ликвидации патологического состояния, врач должен знать основные классификационные характеристики новообразования. Именно они помогают поставить правильный диагноз и сформировать план лечения.

В первую очередь рак желчных протоков подразделяется а 2 основных типа:

  • Внутрипечёночный. Злокачественные очаги поражают ткани желчепроводящих каналов, находящихся непосредственно в паренхиме секреторного органа.
  • Внепечёночный. Разрушению подвергаются протоки, расположенные за пределами печени.

Чаще всего возникает и характеризуется более агрессивным течением внепечёночная патология. Онкологические поражения желчных каналов, находящихся в тканях пищеварительной железы, обладают меньшей злокачественностью и отмечаются всего в 10% клинических случаев. Второй классификационный критерий связан с тканевыми структурами, в которых произошло зарождение злокачественного очага.

По этому признаку выделяют:

  • эпителиальные опухоли, развивающиеся из железистых или поверхностных плоскоклеточных тканей;
  • мезенхимальные (соединительнотканные) опухоли, зародившиеся в мышечной структуре, входящей в состав стенок желчных путей;
  • смешанные опухоли.

Первые признаки

На ранних стадиях рак желчевыводящих путей протекает, как правило, бессимптомно. Однако по мере роста мутационного очага происходит закупорка желчевыводящих путей, в результате чего нарушается отток желчи в тонкий кишечник. Вследствие всасывания желчи в кровь у больных возникает механическая желтуха.

К характерным, хотя и неспецифическим признакам прогрессирующей опухоли относятся следующие симптомы:

  • желтуха;
  • болевой синдром в области правого подреберья;
  • появление тошноты и рвоты;
  • снижение аппетита (иногда полный отказ от пищи);
  • похудение;
  • развитие общей слабости;
  • повышенная утомляемость.

Источник: https://zlatgb174.ru/zlokachestvennye/rak-zhelchnyh-protokov-simptomy-prichiny-prodolzhitelnost-zhizni-i-lechenie.html

Рак желчных протоков: симптомы, лечение и продолжительность жизни

Рак желчных протоков: симптомы, продолжительность жизни

Рак желчных протоков (холангиокарцинома) развивается в основном в пожилом возрасте. Однако встречаются и молодые люди, страдающие такой патологией. Средний возраст больных – 50 – 60 лет. Рак желчевыводящих путей составляет 12 – 15% от злокачественных опухолей гепато – биллиарной зоны.

Меры профилактики

Предупредить развитие онкозаболеваний невозможно. Считается, что снизить риск развития рака желчевыводящих путей можно при соблюдении следующих рекомендаций:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Ограничить жирную, жареную пищу, специи, приправы.
  • Своевременно лечить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Эффективному лечению поддаются злокачественные новообразования, выявленные на ранней стадии. Поэтому необходимо минимум один раз в год делать УЗИ органов брюшной полости, сдавать общий клинический и биохимический анализ крови. Запущенные формы болезни не подлежат радикальному хирургическому вмешательству, в этом случае проводят только паллиативные операции.

Источник: https://oonkologii.ru/rak-zhelchnyh-protokov-01/

Умный врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: