Ретинопатия недоношенных, код по МКБ 10 у детей, классификация диабетической формы, посттромботический тип болезни

Содержание
  1. Ретинопатия недоношенных код по МКБ 10 – незавершенный васкулогенез
  2. Причины ретролентальной фиброплазии
  3. Факторы риска для развития заболевания
  4. Как лечить?
  5. Агрессивная задняя ретинопатия
  6. Симптомы и признаки у ребёнка
  7. Ретинопатия недоношенных, код по МКБ 10 у детей, классификация диабетической формы, посттромботический тип болезни
  8. Диабетическая ретинопатия, её классификация
  9. Непролиферативная стадия
  10. Пролиферативная стадия
  11. Посттромботическая форма заболевания
  12. Ретинопатия у недоношенных детей
  13. Причины болезни
  14. Симптомы и признаки
  15. Диагностика
  16. Регрессивная фаза
  17. Лечение
  18. Ретинопатия у недоношенных, при диабете, посттромботическая: причины, симптомы, лечение
  19. Код по МКБ-10
  20. Классификация
  21. Симптомы
  22. Диагностика
  23. Лечение
  24. Многоликая болезнь: диабетическая, фоновая и ретинопатия недоношенных. Код по МКБ 10 у детей и взрослых
  25. Фоновая форма болезни
  26. Ретинопатия недоношенных код по мкб 10 у детей
  27. Симптомы у новорожденных
  28. Факторы риска ретинопатии недоношенных?
  29. Вторичный тип патологии
  30. Атеросклеротическая
  31. Гипертоническая
  32. Диабетическая

Ретинопатия недоношенных код по МКБ 10 – незавершенный васкулогенез

Ретинопатия недоношенных, код по МКБ 10 у детей, классификация диабетической формы, посттромботический тип болезни

Формирование глаз малыша начинается задолго до его рождения. С 3-й по 12-ю неделю внутриутробного развития плода происходит закладка самых важных жизненных органов и систем. В это время беременной женщине следует быть особо внимательной к своему здоровью, хотя это правило, конечно же, относится ко всему периоду вынашивания.

Инфекционные заболевания, курение, алкоголь, прием ненадлежащих лекарственных препаратов, вредное питание могут привести к неблагоприятным последствиям для здоровья будущего малыша.

Нарушения в формировании органов зрения могут быть вызваны недостатком витамина А (слепота), избыточным введением сахароснижающих препаратов (недоразвитие зрительного нерва, врожденная катаракта).

Даже прием аспирина может способствовать развитию глазных патологий.

Сосуды сетчатой оболочки начинают формироваться примерно на 16-ой неделе внутриутробного развития плода. Процесс происходит от центра оболочки к периферии глаза. Завершиться он должен к 38-40 неделе, то есть к моменту рождению ребенка.

Чем меньше его срок нахождения в утробе матери, тем меньше кровеносных сосудов успеют развиться в сетчатке. Этот фактор многократно повышает риск появления ретинопатии. Впервые эта патология была диагностирована и описана в 1942 году.

Причины ретролентальной фиброплазии

Ретинопатия у недоношенных может возникнуть под воздействие множества факторов. Наиболее подвержены данному заболеванию детки, родившиеся раньше намеченного срока, с малой массой тела при сроке беременности до 34 недель.

К причинам, влияющим на возникновение ретинопатии у недоношенных, относят:

  • преждевременные роды — от 30 до 34 недель;
  • маленький вес — меньше 2 кг;
  • малое содержание кислорода в организме малыша в период беременности;
  • внутричерепные травмы, случившиеся при родах, если ребенка «вытягивают», «выталкивают»;
  • большое наличие кислорода в крови, происходит в результате проведения искусственной вентиляции легких;
  • анемия, может вызывать кровоизлияния в сетчатку глаза, что способствует развитию ретинопатии;
  • инфекции.

Факторы риска для развития заболевания

Насколько высок риск заболевания ретинопатией у ребенка, зависит от различных условий: как проходит период вынашивания, наличия у матери системных патологий, а также ее развитию способствуют следующие факторы:

  • многоплодная беременность — обычно при этом младенцы имеют низкую массу тела;
  • наличие у недоношенного малыша анемии, сепсиса;
  • переливание крови и дополнительная вентиляция легких, назначаемые в некоторых случаях детям при рождении раньше срока. Если малыш провел в условиях вентиляции органов дыхания более 5 дней, то вероятность возникновения у него ретинопатии значительно повышается.

Еще одно причиной развития заболевания служат ситуации, в которых возникает кислородное голодание сетчатки. На этом фоне она начинает вырабатывать различные факторы, способствующие росту новых сосудов с целью усилить приток кислорода. Если кислорода не хватает, то тканям необходимы дополнительные сосуды, которые обеспечат доставку кислорода и питательных веществ.

Кислородное голодание сетчатки могут вызвать следующие факторы:

  • кислородотерапия сроком более трех недель, проводимая при угрозе смерти младенца, родившегося недоношенным;
  • курение матери;
  • состояния, которые вызывают гипоксию плода: гестоз, сильное кровотечение при родах, хронические инфекции у беременной женщины.

Как лечить?

У многих детей с первой и второй стадиями ретинопатии наблюдается самопроизвольный регресс. Для лечения третей стадии ретинопатии у недоношенных применяется лазеркоагуляция или криокоагуляция бессосудистой области сетчатки.

Лечение должно быть применено в течение 3 суток с момента определения третей стадии заболевания. На четвертой и пятой стадиях используется хирургическое вмешательство –круговое пломбирование наружной плотной соединительнотканной оболочки глаза и витрэктомия, проводимая через цилиарное тело.

Агрессивная задняя ретинопатия

Это один из наиболее опасных видов ретинопатии недоношенных, отличающийся быстрым развитием и требующий немедленного хирургического вмешательства — лазерной коагуляции сетчатки.

При данной патологии процесс локализован на заднем полюсе глазного яблока. Для задней ретинопатии характерны следующие признаки:

  • расширение и извитость сосудов;
  • присутствие шунтов по всей сетчатке, при этом поражаются сразу оба глаза;
  • ретинальные кровоизлияния;
  • излитие экссудата в стекловидное тело;
  • расширенный и не реагирующий на свет зрачок;
  • прорастание сосудов в радужку и стекловидное тело.

Агрессивную заднюю ретинопатию классифицируют на шесть стадий, сменяющих друг друга:

  • субклиническая;
  • ранних клинических проявлений;
  • манифестации;
  • развитая;
  • далекозашедшая;
  • терминальная.

Второй и третий этапы также подразделяются также по типам течения: благоприятный и неблагоприятный. Благоприятным называется такой тип задней ретинопатии, при котором при вовремя проведенной лазерной коагуляции в большинстве случаев болезнь регрессирует с дальнейшим положительным прогнозом в отношении качества зрения.

Неблагоприятным считается тип, при котором, несмотря на операцию коагуляции, риск дальнейшего прогрессирования патологии остается по-прежнему высоким. Расскажем о каждой стадии задней агрессивной ретинопатии подробнее.

На 1 и 2 этапах болезнь не лечится, но маленький пациент ставится на учет и постоянно находится под присмотром врача. Специалист обязательно проверяет состояние сосудов, чтобы контролировать течение ретинопатии у недоношенного ребенка. Если же по прошествии определенного времени не происходит регресса, то назначается медикаментозное или хирургическое лечение.

В первом случае выписываются кортикостероиды, витамины, антиоксиданты, или же ребенку проводят лазерную коагуляцию. Эта процедура проста и безболезненна. Луч лазера направляется на поврежденные участки и «приваривает» отслоившуюся сетчатую оболочку к сосудистой, предупреждая ее дальнейшую отслойку.

[attention type=yellow]

На сегодняшний день чаще всего назначают лазерную процедуру. У этого метода почти отсутствуют осложнения, к тому же лазеркоагуляция способна приостановить развитие задней агрессивной ретинопатии даже в тяжелых стадиях. Если коагуляция была проведена в срок, не превышающий двух-трех дней после обнаружения патологии, положительный результат бывает в 50–80%.

[/attention]

В этом случае очень важна оперативность. Это же касается и витрэктомии.

Даже по прошествии нескольких лет после наступившего регресса могут возникнуть осложнения, например, развиться различные глазные заболевания: близорукость, глаукома, страбизм, дистрофия сетчатки и некоторые другие. Задняя форма ретинопатии — тяжелая патология, которую нужно вовремя диагностировать и лечить.

{amp}gt;Названия

 Название: Ретинопатия недоношенных.

Симптомы и признаки у ребёнка

Даже если хирургическое вмешательство проведено успешно и малышу удалось сохранить зрение, риск появления проблем со здоровьем остается. По мере роста и развития грудничка родители могут столкнуться со следующими осложнениями:

  • миопия;
  • астигматизм;
  • косоглазие;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • отслоение сетчатой оболочки;
  • амблиопия.

Стоит осознавать тот факт, что сетчатка недоношенного младенца никогда не будет такой же, как у крохи, рожденного в срок. Поэтому любые отрицательные факторы способны спровоцировать непредсказуемым последствиям.

Чтобы свести к минимуму риск развития осложнений у ребенка, крайне важно регулярно проходить осмотры у офтальмолога. При выявлении малейших отклонений от нормы, необходимо пройти курс лечения.

Источник: https://moiglazki.ru/diabeticheskaya-retinopatiya-kod-po-mkb-10/

Ретинопатия недоношенных, код по МКБ 10 у детей, классификация диабетической формы, посттромботический тип болезни

Ретинопатия недоношенных, код по МКБ 10 у детей, классификация диабетической формы, посттромботический тип болезни

В МКБ-10 данный недуг занимает место в классе 7: «Болезни глаза и придаточного аппарата».

Болезнь классифицирована с целью регистрации и анализа заболеваемости в различных странах среди разных групп населения, систематизации полученных знаний и выработки наиболее эффективных методов лечения.

К примеру, последними исследованиями было установлено, что вероятность развития данной патологии возрастает после 45 лет и достигает максимального значения в возрасте 50—70 лет независимо от пола. А также известно, что заболеванию более подвержены развитые страны.

Справка. Одно из первых исторических упоминаний ретинопатии содержится в Ветхом Завете. Заболеванием страдал Исаак, сын Авраама.

Диабетическая ретинопатия, её классификация

Возникает как одно из осложнений диабета 1 и 2 типа, продолжающегося в течение 5—30 лет и сопровождающегося избыточным весом, гипертензией, почечной недостаточностью. Во время сахарного диабета повышается пропускная способность гемато-офтальмологического барьера, в результате чего в сетчатку попадают крупные молекулы, нарушающие микроциркуляцию крови.

Внимание! Вероятность появления диабетической ретинопатии возрастает прямо пропорционально длительности диабета от 15% через 5 лет до 99% через 30 лет после его начала.

По МКБ болезнь имеет следующие коды:

  • Н35.1 — Преретинопатия.
  • Н35.0 — Диабетическая ретинопатия.
  • Н35.2 — Другая пролиферативная ретинопатия.

Непролиферативная стадия

Это начальный период болезни. Он характеризуется разрушением стенок капилляров с последующими кровоизлияниями на сетчатку. Происходит утолщение сосудов, отёк нервных волокон и макулы (центра сетчатки, где фокусируется изображение), в результате чего притупляется острота зрения.

Фото 1. Глазное дно при диабетической ретинопатии непролифертативной стадии. Заметно утолщение сосудов, небольшие кровоизлияния.

Пролиферативная стадия

Для замены разрушенных сосудов происходит неоваскуляризация — разрастание вновь образованных сосудов. Но компенсация оказывается неполноценной из-за хрупкости сосудистых стенок и вызывает многочисленные рецидивирующие кровоизлияния в стекловидное тело, что впоследствии провоцирует отслойку сетчатки и слепоту.

Частота развития пролиферации колеблется в пределах 60% в зависимости от длительности диабета.

Посттромботическая форма заболевания

Данный тип поражения глаза связан с образованием тромба в центральной вене сетчатки. Вследствие окклюзии нарушается микроциркуляция крови, увеличивается проницаемость сосудов, что приводит к излиянию крови и плазмы в пространство сетчатки. Отёк жёлтого пятна приводит к быстротечной (в течение недели) потере зрения.

В МКБ-10 заболеванию присвоен код Н.34 — «Окклюзии сосудов сетчатки».

Фото 2. Глазное дно при ретинопатии посттромботического типа. В сетчатке наблюдается обильное кровоизлияние.

Патогенез протекает в три этапа:

  1. Претромбоз. Нарушается циркуляция крови. Наряду с расширением капилляров, происходят локальные глазные кровоизлияния. Характерные симптомы этого состояния: размытое, затуманенное видение, незначительная потеря остроты зрения.
  2. Тромбоз. На фоне сужения артерий происходит расширение вен, отекает макула, расплываются границы головки зрительного нерва. Острота зрения ощутимо падает, появляются слепые зоны, глаза застит пелена.
  3. Собственно посттромботическая ретинопатия. Дегенеративные изменения сосудистой системы зрительных органов, формирование фиброза на глазном дне. Острая ишемия может привести к отслоению сетчатки.

Ретинопатия у недоношенных детей

Часто возникает у детей, рождённых ранее восьмого месяца гестации с массой тела менее 2 кг. Начиная со второго триместра вплоть до конца вынашивания ребёнка происходит васкулогенез (развитие сосудистой системы). Преждевременные роды могут вызвать обструкцию этого процесса, в результате чего у новорождённого будет сформирована незрелая структура глазных яблок.

Важно! Вероятность развития ретинопатии находится в обратно-пропорциональной зависимости от веса ребёнка: при массе тела до 0,75 кг болезнь развивается в 88%, до 1 кг 63%, до 1,5 кг45% случаев.

По МКБ-10 заболевание имеет код Н35.1 — «Преретинопатия».

Главное проявление ретинопатии заключается в нарушении формирования системы сосудов глаз, а также извивание и разрушение уже существующих сосудов.

Новообразованные капилляры прорастают в стекловидное тело, провоцируя натяжение и отслойку сетчатки. Для заболевания характерна симметрия. Первые симптомы появляются на 4—8 неделе жизни.

В клинической картине болезни выделяют 5 стадий:

  1. Формирование белой разделительной линии между сосудистой и бессосудистой частями сетчатки.
  2. Демаркационная линия начинает возвышаться над уровнем сетчатки. В новообразованный гребень врастают сосуды.
  3. Пролиферация сосудов в стекловидное тело.
  4. Начальная стадия отслойки сетчатки, возможно вовлечение макулы.
  5. Полное отслоение сетчатки.

Длительность всего периода болезни составляет от 3 месяцев до полугода. Выявить ретинопатию и начать лечение необходимо как можно раньше т. к. 1—2 стадия болезни — полностью излечимы. На 3—4 стадии потребуется серьёзная терапия вплоть до хирургической операции. Пятая стадия ретинопатии недоношенных неизлечима.

Причины болезни

Болезнь вызвана изменениями газового состава крови, которые возникают в процессе выхаживания недоношенного малыша, а также при наличии повреждающих факторов. К ретинопатии недоношенных предрасполагают:

  • выхаживание недоношенного (кислородотерапия; искусственная вентиляция легких);
  • гипоксия плода во внутриутробном периоде;
  • синдром дыхательных расстройств;
  • внутриутробные инфекции;
  • осложнения беременности (гестоз, эклампсия);
  • травмы при родах;
  • септические осложнения;
  • анемия;
  • избыточное световое воздействие на незрелый орган зрения.

Симптомы и признаки

Поставить окончательный диагноз может только врач, однако внимательные родители способны вовремя распознать симптомы формирующейся ретинопатии и обратиться к специалистам для проведения обследования.

Однако стоит учитывать, что зрение формируется постепенно, поэтому не стоит рассматривать обычную младенческую дальнозоркость как патологию.

Также не следует требовать от новорождённого навыка слежения за предметами или впадать в панику, заметив небольшое косоглазие, которое со временем самостоятельно пройдёт.

Начинать беспокоиться нужно в следующих случаях:

  1. Ребёнок подносит игрушки слишком близко к глазам.
  2. Малыш не замечает людей, находящихся в метре и далее от него.
  3. Младенец не видит крупные предметы, расположенные вдалеке.
  4. Неожиданно возникает косоглазие, которого раньше не было.
  5. Ребёнок пытается рассматривать всё только одним глазом.
  6. Один глаз малыша постоянно моргает.
  7. Младенец спокойно относится к принудительному закрыванию одного глаза, но протестует, когда ему прикрывают второй.

Внезапно развившееся у ребёнка косоглазие может быть симптомом ретинопатии недоношенных

Если болезнь не выявлена вовремя, с её прогрессированием симптомы будут лишь усугубляться. При развитии ретинопатии до рубцовых стадий не заметить ухудшения зрения будет уже невозможно.

Диагностика

Своевременное определение ретинопатии основано исключительно на оценке состояния глазного дна. Визуализация сетчатки традиционной офтальмоскопией затруднительна.

С учетом тяжелого состояния недоношенных детей и частой необходимостью в искусственной вентиляции легких возможности манипуляций с ними ограничены.

Крайне не рекомендуется менять положение тела ребенка из горизонтального в вертикальное или наклонное.

Диагностика ретинопатии осуществляется методом обратной офтальмоскопии или с помощью ретинальной камеры (педиатрической). Обязательному осмотру на наличие патологии подлежат все недоношенные дети, рожденные до 34 недель и с весом менее 2 кг.

Во многих развитых странах установлены более узкие критерии:

  • внутриутробный возраст менее 30–32 недель;
  • масса тела при рождении менее 1,2–2 кг.

В последнее время, вследствие более частого диагностирования задней агрессивной формы ретинопатии у детей, рекомендуют более ранние сроки осмотра, представленные в таблице.

Гестационный возраст, нед.Гестационный + постнатальный возраст, нед.Хронологический возраст, нед.
2230–318–9
2330–317–8
2430–316–7
2530–315–6
2630–314–5
27314
28324
29334
30344
31354
32353

Регрессивная фаза

Является относительно стабильным состоянием, при котором можно выделить 5 степеней:

  • 1 степень. Характеризуется минимальными изменениями сосудов на периферии глазного дна. Эти изменения, как правило, не влияют на зрительную функцию малыша.
  • 2 степень. Существенные изменения на периферии глазного дна с эктопией или деформацией макулы и нарушениями в самих сосудах сетчатки.
  • 3 степень. Грубые изменения, связанные с наличием фиброваскулярной ткани за пределами сетчатки глаза новорожденного.
  • 4 степень. Характеризуется серьезным нарушением функции зрения.
  • 5 степень. Тотальная отслойка сетчатки и потеря зрения.

Лечение

На терапию ретинопатии влияет стадия болезни, но все методы лечения можно разделить на:

  1. Консервативные. Ребенку закапывают лекарственные средства, которые назначил офтальмолог. Такое лечение считают малоэффективным.
  2. Хирургические. Метод такого лечения выбирают с учетом протекания ретинопатии (обычно его проводят при 3-4 стадии болезни). Многим детям назначают криохирургическое или лазерное лечение. Когда начинается отслойка, в специализированных клиниках ребенку удаляют стекловидное тело.

Источник: https://stopzaraza.com/okulist/retinopatiya-nedonoshennyx-kod-po-mkb-10-u-detej-klassifikaciya-diabeticheskoj-formy-posttromboticheskij-tip-bolezni.html

Ретинопатия у недоношенных, при диабете, посттромботическая: причины, симптомы, лечение

Ретинопатия недоношенных, код по МКБ 10 у детей, классификация диабетической формы, посттромботический тип болезни

Ретинопатия – заболевание, при котором происходят изменения в сосудах глаз, они носят невоспалительный характер.

Механизм развития патологии заключается в образовании участков с уплотнениями в периферических сосудах или множества аневризм.

В результате нарушается кровоснабжение сетчатки, происходят дистрофические изменения в ней, могут развиваться атрофия зрительного нерва, частичная или полная потеря зрения.

При объективном осмотре глазного дна врач-офтальмолог наблюдает изменения нормальной окраски тканевой структуры глаз (депигментацию), ее отечность, патологическую плотность, помутнение стекловидного тела, изменение формы сосудов (их извитость, деформирование).

Ретинопатия: фото

Заболевание часто диагностируется при сахарном диабете, атеросклерозе, сильных отравлениях и интоксикациях, травмах органа зрения. Обычно процесс носит односторонний характер, реже поражаются оба глаза

Код по МКБ-10

Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения проходят в документе под кодом Н35.0. К ним относятся самые распространенные патологии данного типа, вызванные аневризмами, гипертонией, васкулитами или атеросклеротическими процессами в системе кровоснабжения глаз.

Ретинопатия при диабете имеет код Н36.0. Ее причиной считаются изменение основного обмена в организме, тканевые дистрофии и атрофии.

Классификация

Выделяют различные виды заболевания:

  • по локализации поражения в зрительном нерве;
  • по распространенности процесса (окружность глаза можно разделить, как часы — на 12 цифр и площадь патологии определяется по ее распространению на условном циферблате).
  • по стадии, от первой (с незначительными нарушениями и возможностью полного восстановления функций глаз) до 5-ой (деструктивной, с необратимыми рубцовыми изменениями и атрофией волокон зрительного нерва).
  • по течению: острому (с возможностью исцеления и регресса) или хроническому (с тенденцией к усугублению симптоматики), бывают случаи, когда ретинопатия недоношенных проходит самостоятельно и без серьезных осложнений на глазном дне (по статистике у 55-60 % детей), тяжелые формы развиваются у 10% малышей.
  • по происхождению: первичные, возникающие по неизученным причинам (серозная, экссудативная, острая многофокусная) и вторичные (травматическая, диабетическая; гипертоническая, ретинопатия болезней крови, посттромботическая), развивающаяся как следствие хронических болезней организма.

Симптомы

Клинические признаки заболевания различается в зависимости от ее этиологии и формы:

1. Центральная серозная форма протекает со уменьшением обзорного угла, искажением восприятия предметов (уменьшением их реальных размеров), мельканием белых полос перед глазами). Чаще всего болеют юноши и мужчины в зрелом возрасте, имеющие удовлетворительное общее самочувствие.
2. Острая задняя многофокусная форма.

Развивается с отеком зрительных волокон и замутнением стекловидного тела.
3. Наружная экссудативная ретинопатия. Характеризуется накоплением жидкости и твердого холестерина в мягких тканях глаз, прогрессирует эта форма медленно, к ее осложнениям относятся: развитие глаукомы или отслоения сетчатки.
4.

[attention type=red]

 Диабетическая, этот вид заболевания является результатом постоянных кровоизлияний из глазных сосудов, что приводит к образованию аневризм или дистрофии нервной ткани, сетчатки. На ранних стадиях клинические проявления стерты, при прогрессировании процесса наблюдаются: нарушения зрения, чувство дискомфорта в глазах, пелена перед ними.

[/attention]

5. Гипертоническая форма. Является следствием болезней сердца или почек. Систематическое спазмирование сосудов приводит к их деструкции и нарушению функций.
6.

 Посттромботическая ретинопатия наблюдается при тромбозе крупных артерий или вен и их ответвлений (при повышенной свертываемости крови, острых инфекциях, аутоиммунных болезнях, опухолях). Развитие этой формы протекает с кислородным голоданием тканей, близлежащих нервов, тела и сетчатки глаз.

Поэтому клинические проявления выражаются в искажении воспринимаемых предметов, сужении полей и снижении четкости зрения. При своевременном лечении и восстановлении нормального кровоснабжения признаки заболевания могут исчезнуть навсегда, а зрение полностью восстановиться.

Диагностика

1. Офтальмоскопия. Осмотр зрительного органа.
2. Тонометрия, периметрия. Измерение давления в глазном дне и других показателей нормальной работы глаз.
3. УЗИ (МРТ) для выявления патологий в строении тканей и сосудов.
4. Исследование четкости зрения.

Также по показаниям применяются: сканирование лазером, выявление электрического потенциала сетчатки, ангиография, гормональные тесты, биохимия крови, лабораторные исследования на уровень сахара, холестерина.

Лечение

Заболевание требует комплексной терапии. Прежде всего снижаются нагрузки на зрительный орган (минимизируется работа с компьютерами, просмотр телевизора, чтение газет и книг), рекомендуется полноценный отдых, сбалансированное питание. Важно оставить вредные привычки (курение, алкоголизм), пагубно влияющие на состояние сосудов и организма в целом.

В зависимости от формы недуга медикаментозные методы включают:

  • при посттромботической ретинопатии — дезагреганты, тромболитики, спазмолитические препараты;
  • при гипертонической форме применяют средства, снижающие АД, лекарства укрепляющие стенки сосудов и уменьшающие их проницаемость, сердечные гликозиды;
  • при диабетической ретинопатии важен контроль потребления сахара, строгое соблюдение диеты, питьевого режима;
  • при первичных формах болезни основой лечения выступают гормональные и противоотечные средства.

Общее лечение подразумевает прием витаминов и средств, улучшающих микроциркуляцию, здоровый образ жизни (прогулки на сведем воздухе, умеренная физическая активность).

Прогноз в большинстве случаев на ранних стадиях развития болезни благоприятный.

:

Источник: https://glazaizrenie.ru/bolezni-glaz/retinopatiya-u-nedonoshennyh-pri-diabete-posttromboticheskaya-prichiny-simptomy-lechenie/

Многоликая болезнь: диабетическая, фоновая и ретинопатия недоношенных. Код по МКБ 10 у детей и взрослых

Ретинопатия недоношенных, код по МКБ 10 у детей, классификация диабетической формы, посттромботический тип болезни

Ретинопатия — не воспалительная патология сетчатки глаза вследствие поражения ретинальных сосудов.

Заболевание характеризуется триадой симптомов: слепые зоны в поле видимости, плавающие мушки перед глазами, постепенное снижение остроты зрения.

Болезнь прогрессирует и может привести к частичной или полной утрате зрения.

Наиболее частыми причинами заболевания являются системные заболевания крови, сахарный диабет, гипертония. Реже болезнь бывает первичной с невыясненной этиологией.

ontakte

Odnoklassniki

В МКБ-10 данный недуг занимает место в классе 7: «Болезни глаза и придаточного аппарата».

Болезнь классифицирована с целью регистрации и анализа заболеваемости в различных странах среди разных групп населения, систематизации полученных знаний и выработки наиболее эффективных методов лечения.

К примеру, последними исследованиями было установлено, что вероятность развития данной патологии возрастает после 45 лет и достигает максимального значения в возрасте 50—70 лет независимо от пола. А также известно, что заболеванию более подвержены развитые страны.

Справка. Одно из первых исторических упоминаний ретинопатии содержится в Ветхом Завете. Заболеванием страдал Исаак, сын Авраама.

Фоновая форма болезни

Фоновая (или вторичная), как следует из названия — ретинопатия, возникшая на фоне системной патологии: повышенное давление, атеросклероз, хроническая почечная недостаточность или токсикоз во время беременности.

В соответствии с МКБ-10 заболеванию присвоен код H35.0 — «Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения»

При гипертоническом поражении происходит спазм мелких вен и утолщение сосудистых стенок. На поздней стадии происходит отёк зрительного нерва. Характерные симптомы: плавающие пятна перед глазами. Прогрессирование болезни может привести к потере зрения.

Для атеросклеротической патологии сетчатки характерно образование атеросклеротических бляшек, сужающих просвет сосудов. Впоследствии к заболеванию может присоединиться тромбоз и перетечь в посттромботическую ретинопатию.

Хронический нефрит приводит к ангиопатии сетчатки: дистония, спазмы и парезы глазных сосудов. Болезнь вызывает снижение остроты зрения и замутнение зрительного образа.

Если токсикоз беременной женщины сопровождается длительной гипертонией и нефропатией 2—3 степени, возникает риск развития патологии глаза по типу гипертонической ретинопатии вплоть до утраты зрения. Риск отслоения сетчатки является показанием к прерыванию беременности.

Посмотрите видео, в котором рассказывается об особенностях диабетической ретинопатии, её симптомах.

Ретинопатия — сложное вторичное заболевание, чаще всего возникающее как осложнение сахарного диабета, гипертонии и других недугов. Из-за многофакторности причин МКБ присваивает ей различные коды в разделах Н.34-Н.35.

Ретинопатия требует максимально быстрого выявления и адекватного лечения, заключающегося не только в устранении симптомов, но и в терапии первичного заболевания.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://linza.guru/retinopatiya/mkb-10/

Ретинопатия недоношенных код по мкб 10 у детей

Ретинопатия недоношенных, код по МКБ 10 у детей, классификация диабетической формы, посттромботический тип болезни

» Разное » Ретинопатия недоношенных код по мкб 10 у детей

В МКБ-10 данный недуг занимает место в классе 7: «Болезни глаза и придаточного аппарата».

Болезнь классифицирована с целью регистрации и анализа заболеваемости в различных странах среди разных групп населения, систематизации полученных знаний и выработки наиболее эффективных методов лечения.

К примеру, последними исследованиями было установлено, что вероятность развития данной патологии возрастает после 45 лет и достигает максимального значения в возрасте 50—70 лет независимо от пола. А также известно, что заболеванию более подвержены развитые страны.

Справка. Одно из первых исторических упоминаний ретинопатии содержится в Ветхом Завете. Заболеванием страдал Исаак, сын Авраама.

Симптомы у новорожденных

Несмотря на серьезные изменения в сетчатой оболочке при ретинопатии, внешних проявлений болезни у детей нет.

Поэтому, для того чтобы не пропустить развитие этой болезни, рекомендуется пройти осмотр окулиста всем без исключения детям, родившимся раньше необходимого срока, не позже, чем в месячном возрасте.

Раньше этого периода изменений на глазном дне нет. Рекомендуемая частота наблюдения при подозрении на ретинопатию:

  • дважды в месяц при недостаточной васкуляризации,
  • раз в неделю при симптомах ретинопатии,
  • каждые 3 дня в тяжелых случаях.

Факторы риска ретинопатии недоношенных?

У всех ли недоношенных детей развивается ретинопатия? Нет, ретинопатия развивается далеко не у всех. Причем болезнь может быть различной степени выраженности у детей одного и того же гестационного возраста. Чем это обусловлено?

Выделяются следующие факторы, способствующие развитию заболевания:

  • Выраженные дыхательные нарушения у малыша;
  • Необходимость искусственной вентиляции легких, длительная кислородотерапия;
  • Сопутствующие врожденные пороки сердца;
  • Патологии нервной системы вследствие нехватки кислорода (гипоксии);
  • Нестабильный уровень сахара в крови у малыша;
  • Течение инфекционных болезней и др.

То, насколько серьезными будут отклонения, зависит еще и от условий выхаживания крохи, его ухода и лечения.

Вторичный тип патологии

Вид ретинопатии, возникающий совместно с иными болезнями в организме человека. Зачастую патология развивает у лиц, имеющих:

  • Травмирование ока;
  • Повышенное давление;
  • Диабет 1 и 2 типа;
  • Ушибы и переломы грудной клетки;
  • Системный атеросклероз;
  • Токсикоз;
  • Заболевания крови.

Рассмотрим типы патологий вторичной группы

Атеросклеротическая

Формируется в связи с нехваткой кислорода сосудов окаю. В результате образуется повреждение сетчатки. Характера для пациентов с диагнозом атеросклероз. Несвоевременное лечение заболевания провоцирует атрофию нерва глаза.

Гипертоническая

Образуется в связи с деформацией сетчатки, вызванных повышенным кровяным давлением. Ввиду сжатия мелких артерий, расположенных в области глазного дна, происходит разрыв и утечка жидкости.

Гипертоническая ретинопатия характерна для пациентов, страдающих повышенным давлением и почечной недостаточностью. Часто поражает беременных женщин в период токсикоза.

Заболевание данной формы распространено и имеет последствия в виде стабильного ухудшения способности четкого восприятия объектов вплоть до полной слепоты.

Патология протекает в 4 стадии:

  1. Агниопатия (начало течения аномалии);
  2. Агниосклероз (повреждение глазных сосудов);
  3. Ретинопатия (отек сетчатки ока);
  4. Нейроретинопатия (отек нерва, отслоение сетчатки).

Диабетическая

Форма ретинопатии,  поражающая лиц, имеющих заболевание диабетом 1 или 2 типа. Другими причинами проявления аномалии являются избыток лишнего веса, анемия, нефропатия и гипертония. Недуг подразумевает утрату эластичности сосудов ока, кровоизлияния сетчатки.

Заболевание диабетической формы может привести к полной потере зрения в случае несвоевременного лечения.

Источник: https://v-vospitanie.ru/raznoe/retinopatiya-nedonoshennyh-kod-po-mkb-10-u-detej.html

Умный врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: