Сахарный диабет: фото, симптомы, язвы и пятна на ногах, сыпь, покраснение ноги, ногти и гангрена

Содержание
  1. Сахарный диабет: фото, симптомы, язвы и пятна на ногах, сыпь, покраснение ноги, ногти и гангрена
  2. Признаки и симптомы сахарного диабета
  3. Пятна на ногах при сахарном диабете
  4. Язвы на ногах при сахарном диабете
  5. Сыпь при сахарном диабете
  6. Покраснение ноги при сахарном диабете
  7. Ногти при сахарном диабете
  8. Гангрена при сахарном диабете
  9. Галерея фотографий сахарного диабета
  10. Виды высыпаний на коже при сахарном диабете
  11. Изменение кожных покровов при сахарном диабете
  12. Кожные заболевания у диабетиков
  13. Первичные болезни
  14. Дермопатия
  15. Липоидный некробиоз
  16. Вторичные осложнения
  17. Уход за кожей
  18. Причины сыпи при диабете у взрослых
  19. На теле
  20. На ногах
  21. На лице
  22. Причины частых высыпаний на коже у диабетиков
  23. Почему появилась сыпь и зуд
  24. Диабетический липоидный некробиоз
  25. Сыпь при сахарном диабете у ребенка
  26. Красные пятна на ногах при сахарном диабете – причины, лечение
  27. Где возникает сыпь на ногах при диабете?
  28. Почему появляются пятна на ногах при сахарном диабете?
  29. 1. Акантокератодермия
  30. 2. Дерматопадия
  31. 3. Ксантомоз
  32. 4. Липоидный некробиоз
  33. 5. Диабетические пузыри (волдыри)
  34. 6. Витилиго
  35. 7. Грибковые инфекции
  36. 8. Кожный зуд
  37. 9. Подкожные гематомы
  38. 10. Черный акантоз
  39. Сыпь и красные пятна на ногах при диабете: лечение и первые признаки
  40. Как предотвратить появление пятен на ногах при сахарном диабете?
  41. Фото пятен на коже при сахарном диабете и как от них избавиться
  42. Не игнорируйте эти 13 ранних симптомов диабета
  43. 1. Частое мочеиспускание
  44. 2. Неутолимая жажда
  45. 3. Сильный голод
  46. 4. Хроническая усталость
  47. 5. Нарушение зрения
  48. 6. Потеря и набор веса
  49. 7. Зуд и сухость кожи
  50. 8. Медленное заживление ран
  51. 9. Темные пятна на коже
  52. 10. Диабетическая дерматопатия
  53. 11. Грибковая инфекция
  54. 12. Стоматологические проблемы
  55. 13. Онемение, боль и покалывание рук или ног
  56. Кожные болезни человека: осложнения сахарного диабета (фото и описание)
  57. Виды кожных заболеваний при сахарном диабете
  58. Липоатрофия и липогипертрофия
  59. Диабетическая дермопатия
  60. Черный акантоз

Сахарный диабет: фото, симптомы, язвы и пятна на ногах, сыпь, покраснение ноги, ногти и гангрена

Сахарный диабет: фото, симптомы, язвы и пятна на ногах, сыпь, покраснение ноги, ногти и гангрена

Симптомы сахарного диабета разнообразны, страдает им каждый двадцатый. Большое количество людей имеет скрытый диабет или генетическую предрасположенность к нему. Поэтому важно хорошо представлять признаки заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу за помощью.

Признаки и симптомы сахарного диабета

Ранним признаком заболевания может служить ухудшение процесса заживления самых незначительных ранок. Фурункулы и прыщи при сахарном диабете (фото 2) тоже относятся к ранним сигналам неблагополучия с поджелудочной железой.

Кожный зуд при сахарном диабете наблюдается в 80% случаев.
На болезнь также указывают повышенная пигментация складок кожи и появление около них мелких бородавок (акантоз).

А такие высыпания на коже при сахарном диабете, как диабетическая пузырчатка, свидетельствуют о глубоком поражении кожи и требуют хирургического вмешательства.

Пятна на ногах при сахарном диабете

Дерматозы – пятна на ногах при сахарном диабете (на фото 3) – чаще располагаются на голени, но есть и другие излюбленные места локализации. Белые округлые пятна – витилиго – служат сигналом развития болезни. Уплотнения жёлтого цвета – ксантоматоз – свидетельствуют о повышении сахара в крови.

Высыпания при сахарном диабете могут быть и в виде больших синюшно-красных пятен неправильной формы, склонных к увеличению. Такие признаки сахарного диабета у женщин встречаются намного чаще, чем у мужчин. Это, так называемый, липоидный некробиоз.

Язвы на ногах при сахарном диабете

Постепенно на нижних отделах ног кожа становится тонкой, огрубевшей и сухой. При усилении дистрофических процессов возникают язвы на ногах при сахарном диабете (на фото 4). Этому процессу способствует снижение чувствительности – мелкие ссадины и болячки на ногах не настораживают человека.

Основные причины возникновения язвы при сахарном диабете – это предшествующие ушибы, мозоли и микротравмы. Но истинные факторы, вызывающие язвы на ногах, конечно, кроются намного глубже в нарушении кровоснабжения и иннервации нижних конечностей. Язвы инфицируются и распространяются по поверхности ноги.

Сыпь при сахарном диабете

Кожные высыпания при сахарном диабете (фото 5) принимают разнообразный вид. Из-за нарушения обмена веществ на коже голени появляются округлые безболезненные красно-коричневые узелки 5-12 мм в диаметре.

Угревая сыпь при сахарном диабете возникает вследствие стремления организма к выведению лишней глюкозы через потовые железы кожи. Сниженный иммунитет способствует присоединению бактериальной флоры – образуются гнойнички. Сыпь при диабете встречается у 30-35% больных.

Покраснение ноги при сахарном диабете

Обычно диабет даёт осложнения на ноги. В них нарушается кровообращение, это приводит к серьёзным последствиям. Ноги при сахарном диабете постепенно теряют чувствительность к температурным, болевым и тактильным раздражителям.

Стопа при диабете страдает из-за застойных явлений в венозной системе, часто посылает болевые сигналы при ходьбе, а иногда и в состоянии покоя. Но опаснее другое состояние – когда конечность из-за разрушения нервных окончаний теряет чувствительность и на ней развиваются трофические язвы. Покраснение ноги в виде пятен говорит о развитии диабетической стопы. Это поздняя стадия заболевания.

Ногти при сахарном диабете

Симптомы заболевания проявляются и в виде деформации пальцев и ногтей. Пальцы ног при диабете утолщаются, деформируются, на них появляются красные или синюшные пятна.

Характерный вид имеют ногти при сахарном диабете (на фото 6): они становятся ломкими, расслаиваются, часто врастают уголками в кожу. Часто в этом повинна присоединившаяся грибковая инфекция. Ломкость капилляров, особенно при тесной обуви, приводит к кровоизлияниям под ногтевой пластинкой, и ногти чернеют.

Гангрена при сахарном диабете

Изучая вопрос что такое сахарный диабет, нельзя обойти стороной самое серьёзное его осложнение – гангрена при сахарном диабете (фото 7), создающая опасность для жизни больного.

Незаживающие раны на ногах могут существовать в течение нескольких лет. Их исходом бывает влажная или сухая гангрена нижних конечностей. При диабете это случается, увы, нередко при многолетней длительности заболевания.

Гангрена требует хирургического вмешательства.

Детально ознакомившись с тем, как выглядит сахарный диабет на всех стадиях, легче оценить опасность отдельных его симптомов. Выявив признаки сахарного диабета, надо сразу же обращаться к специалисту за помощью. Это даст возможность предотвратить тяжёлые последствия.

Галерея фотографий сахарного диабета

Плейлист видео про сахарный диабет (выбор видео в правом верхнем углу)

Источник: https://simptomy-foto.ru/saharnyj-diabet-simptomy-foto.html

Виды высыпаний на коже при сахарном диабете

Сахарный диабет: фото, симптомы, язвы и пятна на ногах, сыпь, покраснение ноги, ногти и гангрена

Помимо невидимых глазом изменений, происходящих с внутренними органами и слизистыми оболочками внутри тела, существуют и наружные признаки диабета на коже, в зависимости от формы, давности существования болезни, возраста пациента, успешности (либо тщетности) лечения выраженные более или менее значительно.

Это либо осложнения в виде чисто кожных проявлений (первичные), либо приводящие не только к поражению кожи, но и вовлечению в процесс глубоко лежащих структур (вторичные, относимые к последствиям сахарного диабета).

Несмотря на то, что по картинкам из интернета трудно судить о глубине наступивших в организме изменений, сам факт, что они уже «выплеснулись наружу» (на кожу и под неё), свидетельствует об их значительности – и о необходимости принятия новой стратегии — системы мер по обузданию выходящей из-под контроля болезни.

Изменение кожных покровов при сахарном диабете

Помимо изнурения организма частым мощным мочеиспусканием, сладости мочи на вкус (ввиду наличия в ней сахара), одним из первейших признаков диабета служит обезвоживание, проявляющееся неутолимой жаждой и постоянной сухостью во рту, несмотря на частое обильное питьё.

Наличие этих симптомов обусловлено серьёзными расстройствами биохимических процессов, в результате которых вода словно бы «протекает насквозь», не задерживаясь в тканях.

Виновата в этом гипергликемия (избыточное содержание в крови сахара ввиду расстройства углеводного обмена), вследствие которой нарушается обмен веществ в тканях мозга с возникновением его дисфункции.

[attention type=yellow]

Расстройство тонких механизмов настройки мозга ведёт к нарушениям работы нервной и сосудистой систем – в результате возникают проблемы с кровоснабжением и иннервацией тканей, что служит причиной расстройства их трофики.

[/attention]

Снабжаемые питательными веществами в недостаточных количествах, «затопленные» не удаляемыми вовремя токсичными продуктами обмена веществ, ткани начинают перерождаться, а затем и разрушаться.

Кожные заболевания у диабетиков

Внешний вид покровов вследствие болезни значительно изменяется, производя впечатление неряшливости ввиду:

  • грубого утолщения кожи, утратившей свою упругость;
  • выраженного шелушения, особенно значительного в волосистой зоне головы;
  • появления омозолелостей на ладонях и подошвах;
  • растрескивания кожи, приобретающей характерную желтоватую окраску;
  • изменения ногтей, их деформации и утолщения пластин по причине подногтевого гиперкератоза;
  • тусклости волос;
  • появления пятен пигментации.

Ввиду сухости верхнего слоя кожи и слизистых, переставших выполнять свою защитную роль, кожного зуда, приводящего к расчёсыванию (обеспечивающему лёгкость инфицирования – попадания возбудителей в недра тканей), диабетики подвержены гнойничковым заболеваниям – у подростков и молодых людей это прыщи, у взрослых больных:

  • фолликулиты;
  • фурункулы и другие глубокие пиодермии;
  • проявления кандидоза.

Фото распространенных высыпаний при сахарном диабете:

Фурункулы Кандидоз Фолликулит

Расстройства трофики кожи области скальпа приводят к дисфункции потовых и сальных желёз (с появлением перхоти и диффузного – равномерного для всей головы – выпадения волос).

Состояние покрова нижних конечностей страдают особенно сильно – ввиду значительности физической нагрузки на нижние конечности, выраженность сосудистых расстройств здесь сильнее, к тому же ноги почти постоянно одеты и обуты, что ещё более затрудняет кровообращение.

Все это способствует возникновению гнойничковой сыпи, расчёсы же и мелкие повреждения отличаются трудностью заживления – но зато склонностью к изъязвлению.

Изменение уровня pH поверхности покровов не только способствует внедрению микробной инфекции, но и потворствует приживанию на ней микозной (грибковой) флоры – кандидозной (дрожжеподобной, являющейся причиной молочницы) и лишайной.

Первичные болезни

Наряду с такими ранними симптомами диабета, как зуд (особенно в зоне гениталий), длительность процесса заживления мелких повреждений (ссадин, ран, потёртостей), кератоз-акантоз с появлением гиперпигментации век, областей гениталий (с вовлечением внутренних поверхностей бёдер) и подмышек становится возможным появление специфической патологии – диабетических:

  • дермопатии;
  • некробиоза,
  • липодистрофии;
  • пузырчатки.

Дермопатия

Внешним выражением происходящих в глубине тканей процессов является протекание диабетической дермопатии.

Выражается она возникновением папул окраски от красноватой до почти коричневой, небольшого диаметра (от 5 до 10-12 мм), симметрично располагающихся на конечностях, чаще всего на передних поверхностях голеней.

В последующем они трансформируются в атрофические гиперпигментированные пятна с чешуйчатым шелушением, способные как сохраниться, так и исчезнуть самопроизвольно по прошествии 1-2 лет (в связи с наступившим по какой-либо причине улучшением микроциркуляции и уменьшением выраженности специфической микроангиопатии).

Расстройств самочувствия образования не вызывают, специального лечения не требуют, чаще всего отмечается возникновение у мужчин с большим «стажем» диабета II типа.

Липоидный некробиоз

Явление, служащее логическим продолжением вышеописанного процесса, с развитием дистрофии-атрофии кожи вследствие отмирания функциональных её элементов с замещением их рубцовой тканью.

Является более частым состоянием у женщин, нежели у мужчин, проявляется у 1-4% инсулинозависимых диабетиков (независимо от возраста, но наиболее часто в рамках 15-40 лет).

Чёткой параллели с давностью заболевания не прослеживается (патология способна как предшествовать развёрнутой клинике болезни, так и возникнуть одномоментно с ней), то же касается степени тяжести диабета.

[attention type=red]

Независимо от мест инъекций инсулина очаги (единичные, с обширной площадью поражения) локализуются на голенях, в начале процесса характеризуясь образованием приподнятых над поверхностью пятен либо узелков-бляшек плоской формы с гладкой поверхностью.

[/attention]

Они имеют иссиня-розовую окраску, очертания округлые либо заданные извилистым контуром чётко очерченной границы, перемещающейся к периферии по мере роста очага. Окончательный облик образований настолько типичен, что не требует дифференциации от подобных ему структур (анулярной гранулемы и аналогичного).

Это чётко отграниченные от окружающих тканей очаги, имеющие вытянутую по направлению длины конечности форму (овальную или полигональную).

Приподнятый краевой воспалительный вал кольцевидной конфигурации (синюшно-розового цвета с явлениями шелушения) окружает центральное поле (окраски от жёлтой до желтовато-коричневатой), словно бы западающее, на деле же имеющее одинаковый с окружающей кожей уровень.

Фото поражений кожи при липоидном некробиозе:

Продолжающиеся атрофические процессы в центре образования приводят к появлению:

  • телеангиоэктазий;
  • слабо выраженной гиперпигментации;
  • изъязвления.

Заметных ощущений изменение структуры кожи не вызывает, болезненность появляется лишь при начавшемся изъязвлении.

К другим изменениям кожи при сахарной болезни следует отнести явления:

  1. Диабетической липодистрофии – атрофии (вплоть до его полного исчезновения) слоя подкожного жира с наступающим вследствие этого истончением кожи, появлением «сосудистых звёздочек»-телеангиоэктазий, повреждением кожи с последующим образованием язв.
  2. Ксантоматоза – появления образований-бляшек плоской формы, округлых очертаний, окраски от жёлтой до бледно-коричневой, приподнятых над поверхностью кожи (чаще на ягодицах, спине, реже на лице, ногах).
  3. Гиперкератоза – избыточного ороговения, ведущего к утолщению кожи ступней (в связи с повреждением периферийных нервов и сосудов по причине расстройств кровообращения и иннервации).
  4. Грибковой и микробной инфекции (с образованием фурункулов, карбункулов и ещё более глубокого инфицирования кожи).
  5. Кольцевидной гранулемы– покрывающих стопы и кисти высыпаний, имеющих дугообразные (кольцевидные) очертания.
  6. Диабетической пузырчатки.

Диабетический пузырь (см. фото) – это отслоение эпидермиса образовавшейся между ним и дермой жидкостью, приводящее к возникновению резервуара, содержащего либо исключительно сыворотку, либо сыворотку с примесью элементов крови – геморрагического содержания. Несмотря на состав жидкости в пузыре, она всегда стерильна.

Невзирая на безболезненность образования (имеющего диаметр в несколько миллиметров либо сантиметров), возникшего на предплечье, лодыжке, пальце ноги или руки внезапно, без предшествующего покраснения, зуда либо иных симптомов, оно всегда впечатляет и встревоживает больного, исчезая тем не менее без последствий и столь же необъяснимо, как и появилось (в течение 2-4 недель).

Вторичные осложнения

К данной категории относятся:

  • бактериальные поражения;
  • грибковые инфекции.

Бактериальному инфицированию кожного покрова больные диабетом подвержены гораздо чаще, чем пациенты без эндокринной патологии.

Помимо диабетических язв, приводящих при образовании на стопе к необходимости ампутации конечности на высоком уровне и смертельному исходу, существуют ещё различные варианты стрептококковых и стафилококковых пиодермий:

  • карбункулов;
  • фурункулов;
  • флегмон;
  • рожистого воспаления;
  • панарициев;
  • паронихиев.

Наличие присоединившихся инфекционно-воспалительных процессов ведёт к утяжелению общего состояния пациента, большей продолжительности этапов декомпенсации заболевания, а также к увеличению инсулиновых запросов организма.

Из грибковых кожных осложнений самым актуальным остаётся кандидоз, как правило, спровоцированный видом Candida albicans.

Наиболее подвержены ему пациенты возраста пожилого и старческого, больные с избытком массы тела, где излюбленными областями локализации становятся зоны различных кожных складок:

  • паховых;
  • межпальцевых;
  • подъягодичных;
  • между животом и тазом.

Не менее «посещаемы» грибком слизистые оболочки гениталий и ротовой полости, кандидозное заражение которых приводит к развитию:

  • вульвита и вульвовагинита;
  • баланита (баланопостита);
  • ангулярного хейлита (с локализацией в углах рта).

Кандидомикоз, зачастую становящийся индикатором диабета, независимо от локализации выражает себя значительным и назойливым зудом, к которому впоследствии присоединяются характерные проявления заболевания.

Как видно на фото, мацерация кожи представляет собой готовую «грядку» для «посева» грибка.

Это эрозированная (образовавшаяся вследствие слущивания рогового слоя) синюшно-багрового цвета поверхность, блестящая и влажная от пропотевания сыворотки из слоёв, расположенных под эпидермисом, к тому же – скрытая в складке тела (доступ воздуха для возбудителя молочницы не слишком потребен, а вот тепло способствует прорастанию спор и развитию данного вида плесени).

Область эрозий и поверхностных трещин окаймлена зоной «отсевов», представляющих собой очаги с мелкими пузырьками, по вскрытии которых образуются вторичные эрозии, имеющие склонность к слиянию и (одновременно) – к росту с расширением площади очага и его углублением в «почву».

Уход за кожей

Учитывая существование основного заболевания (диабета), чисто гигиенические мероприятия по уходу за воспалённым и перерождённым кожным покровом пользы не принесут.

Только их сочетание с применением соответствующих типу заболевания сахароснижающих средств способно дать удовлетворительный результат.

Но ввиду существования множества нюансов как в общем течении болезни, так и свойственных каждому индивидуальному случаю, а также вследствие необходимости лабораторного контроля уровня сахара, руководить лечебным процессом должен врач.

об уходе за ногами при диабете:

[attention type=green]

Никакие ухищрения с применением методов «народной медицины» не способны заменить квалифицированной медицинской помощи – только после одобрения производящим лечение врачом они могут использоваться (в рекомендованном режиме со строгим соблюдением кратности процедур).

[/attention]

При чисто кожных расстройствах актуальными остаются хорошо себя зарекомендовавшие средства:

  • из группы анилиновых красителей – 2 либо 3%-ный раствор метиленового синего (синьки), 1%-ный бриллиант-грюн (спиртовой раствор «зелёнки»), раствор Фукорцина (состава Кастеллани);
  • пасты и мази с содержанием 10%-ной борной кислоты.

В случае микробного, грибкового либо же смешанного инфицирования, составы подбираются в соответствии с результатами лабораторных исследований – микроскопического и с посевом возбудителя на питательную среду, последующей идентификацией культуры возбудителя и установлением его чувствительности к различным группам лекарственных препаратов (антимикробных или противогрибковых).

Поэтому применение исключительно «народных» методов является не более чем одним из способов потерять драгоценное время и ещё более запустить проблему с кожей при сахарной болезни. Заниматься вопросами её врачевания должен специалист-медик.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/oslozhneniya/razn/vysypaniya-na-kozhe.html

Причины сыпи при диабете у взрослых

Поражение кожи у диабетика может быть как первым проявлением болезни, так и осложнением на фоне длительного течения сахарного диабета. В появлении высыпаний участвует ряд факторов – обменные (высокий уровень глюкозы, устойчивость к инсулину), сосудистые (снижение проницаемости крупных и мелких артерий, капилляров), иммунные (снижение защиты кожи).

На теле

Недостаточный контроль сахарного диабета приводит к тому, что на коже пациентов обнаруживают почти в 3 раза больше микробов, чем у здорового человека.

Избыток сахара в крови создает хорошую питательную среду для их развития, а защитные свойства кожи при диабете резко снижены.

На этом фоне часто появляются высыпания, вызванные стафилококковой, стрептококковой инфекцией, различной смешанной микрофлорой.

Проявлениями бывают:

  • гнойничковая сыпь;
  • фолликулит (воспаление волосяных луковиц);
  • фурункулез.

фолликулит

Кожные складки являются местом развития грибковых болезней, чаще всего кандидоза. Он охватывает паховую, подмышечную область, а у женщин – складку под грудными железами, при ожирении вовлекается в процесс и область под нависающим животом.

Одно из специфических поражений кожи – кольцевидная гранулема. Она может быть первым признаком не выявленного диабета 2 типа. Вначале на теле появляются один или несколько узелков, постепенно увеличивающихся в размере.

Их окраска бывает как светло-розовой, так и красной или с фиолетовым оттенком. В центре постепенно кожа становится обычной, тогда как кольцо увеличивается и достигает 2-5 см в диаметре.

Симптомы отсутствуют или есть небольшое покалывание, зуд.

Рекомендуем прочитать статью о подозрении на сахарный диабет. Из нее вы узнаете о том, что вызывает подозрение на сахарный диабет, что делать взрослому и ребенку при подозрении на диабет, а также о диете при подозрении на диабет. А здесь подробнее о меланостимулирующем гормоне.

На ногах

Нижние конечности при диабете являются наиболее подверженными любым заболеваниям, в том числе и кожным. Это объясняется тем, что к обменным нарушениям присоединяются сосудистые и неврологические (ангиопатия и нейропатия).

На ягодицах и передней поверхности ног можно обнаружить эруптивные ксантомы. Это узелки желтоватого или красноватого оттенка до 4 мм в диаметре. Они выглядят, как мелкие зернышки, но потом сливаются. Связаны с нарушением жирового обмена, в них преобладают триглицериды и холестерин.

Липоидный некробиоз кожи

У взрослых пациентов на передней поверхности голеней может появиться липоидный некробиоз. Он вначале имеет вид мелкого желтовато-коричневого пятна, узелка или точки, выступающих над уровнем кожи. Затем по центру возникают очаги углубления и расширенные мелкие сосуды, которые придают блеск коже. Чувствительность в месте расположения таких элементов снижена.

При длительном течении заболевания формируются диабетические пузыри. Их размер варьирует от 2 мм до 1-2 см. Могут быть как внутри кожи, так и на ее поверхности. Чаще всего их локализация – это стопа и голень. Через 0,5-1 месяц пузырьки исчезают самостоятельно. В их развитии участвуют предположительно очаговые нарушения кровообращения.

Преимущественно у мужчин на передней части голени возникают очаги рубцовой ткани. Их можно встретить при длительном течении сахарного диабета. Высыпания имеют розовый или коричневатый цвет, их размер не превышает 1 см. После исчезновения остаются очаги с различной пигментацией, придающие коже пятнистый рисунок.

Такие изменения называются диабетической дермопатией. Течение ее не сопровождается болезненностью или зудом, а элементы самопроизвольно исчезают через 1-1,5 года.

На лице

Обманчивое впечатление здоровья у ребенка бывает при появлении на лице типичного диабетического румянца – рубеоза. Он вызван избыточным расширением мелких сосудов и чаще всего появляется у детей и подростков с 1 типом болезни. На этом фоне могут быть мелкоточечные очаги, похожие на сыпь, поредение бровей.

После 40 лет на щеках возникают красные пятнышки разной формы и размера. Они остаются на коже не более 3 дней, затем самостоятельно исчезают. Помимо лица и шеи бывают на предплечьях и кистях. Их появление может быть незаметным или ощущается в виде небольшого покалывания.

На лице также возможно появление очагов обесцвеченной кожи – витилиго. Они преимущественно находятся вокруг рта, глаз и носа. Развитие их происходит из-за разрушения клеток, вырабатывающих пигмент.

Причины частых высыпаний на коже у диабетиков

Диабет затрагивает большую часть систем организма, поэтому сбои в его работе не заставляют себя ждать. Так, причины проблем с кожей можно разделить на три группы:

  • ухудшение кровоснабжения кожного покрова;
  • эндокринные нарушения;
  • грибковые и инфекционные поражения.

Термин “атеросклероз” привыкли применять к сосудам, близким к сердцу. Но и мелкие капилляры, расположенные непосредственно под кожей, могут быть поражены этим заболеванием. Их стенки становятся более толстыми и плотными, проходимость для крови уменьшается. Из-за этого клеткам эпидермиса не хватает кислорода и питательных веществ. Всё это приводит к нарушениям в его работе.

Гормональные сбои могут приводить к усилению выделений секрета сальных желез и проблемам с углеводным обменом. Продукты неправильного обмена веществ скапливаются в тканях кожи, что приводит к нарушениям во всех её слоях.

Иммунитет человека, страдающего сахарным диабетом, обычно ослаблен. На поверхности кожи диабетиков находится на 1/5 больше бактерий, чем на коже здорового человека. При этом защитные функции эпидермиса ослаблены. Поэтому увеличивается вероятность развития разного рода грибков, а любые ранки долго заживают и могут загноиться.

Почему появилась сыпь и зуд

Чаще всего зуд кожи сопутствует скрытым формам диабета. Он возникает за 0,5-5 лет до типичной клинической картины: жажда, повышенный аппетит, усиленное мочевыделение.

Чаще всего ощущения зуда появляются в складках – паховой, живота, локтевой. При присоединении нейродермита в этих зонах возникают возвышающиеся узелки, сопровождающиеся упорным зудом.

Такая симптоматика характерна и для кандидоза.

Одной их причин постоянных расчесов кожи бывает ее чрезмерная сухость. Это особенно типично для нижней трети голени и стоп.

[attention type=yellow]

Микротравмы в этой области нередко становятся входными воротами для инфекции. Слабое кровообращение и нарушение иннервации могут способствовать образованию язвенного дефекта в месте повреждения.

[/attention]

Поэтому рекомендуется регулярное использование питательных и увлажняющих кремов для ухода за кожей.

Диабетический липоидный некробиоз

Это одно из осложнений сахарного диабета, от которого чаще страдают женщины (примерно в 3 раза). Как правило, патология начинает развиваться на четвертом десятке лет. Характеризуется тем, что на ногах, руках, туловище, половых органах появляются участки сильного покраснения. Они могут иметь маленькие размеры (в виде сыпи) или большие (напоминать трофические раны, язвы).

Позже кожа в области патологии становится жесткой, меняет свой оттенок. Центральная часть пораженной зоны становится желтой, а вокруг – красные участки. Если подобное состояние длительно игнорируется, отсутствует адекватное лечение, может произойти присоединение бактериальной инфекции. После заживления остаются темные пятна, шрамы.

Сыпь при сахарном диабете у ребенка

Кожные покровы у детей отличаются:

  • повышенной ранимостью;
  • склонностью к размножению микробов;
  • легкому отделению эпидермиса (внешнего слоя);
  • шелушению и сухости.

При сахарном диабете чаще всего встречается липоидный некробиоз у ребенка, расположенный на предплечьях, груди и животе, коже голеней. Характерным осложнением диабета 1 типа бывает гнойничковая сыпь и фурункулез. Из грибковых поражений наиболее распространен кандидоз, в том числе и в виде трещинок в углах рта (ангулярный стоматит).

От диабетических поражений кожи нужно отличать высыпания, которые могут быть проявлениями:

  • детских болезней (корь, краснуха, ветрянка, скарлатина);
  • аллергических реакций, диатеза, пищевой, лекарственной непереносимости;
  • укусов насекомых;
  • воспалительного процесса в оболочках головного мозга (менингита);
  • патологий свертывания крови.

Так как дети с сахарным диабетом склонны к тяжелому течению болезней, то для того, чтобы не возникли осложнения, при появлении сыпи нужно срочно обратиться к педиатру, эндокринологу.

Источник: https://doctorplus-nov.ru/diabet/vysypaniya-pri-saharnom-diabete.html

Красные пятна на ногах при сахарном диабете – причины, лечение

Сахарный диабет: фото, симптомы, язвы и пятна на ногах, сыпь, покраснение ноги, ногти и гангрена

Пятна на ногах при сахарном диабете встречается у 60% пациентов-диабетиков.

Нередко именно покраснение кожи является первым тревожным звоночком о проблемах эндокринной системы.

Локализация пятен в области стоп практически со стопроцентной вероятностью указывает на начало заболевания диабетическая стопа.

Почему при сахарном диабете болят ноги, возникают пятна в районе конечностей и, как их лечить? Расскажем в данной статье.

Где возникает сыпь на ногах при диабете?

Современная медицина насчитывает около 35 различных осложнений сахарного диабета, которые проявляются в виде дерматозов.

Врачи классифицируют эти проявления на:

  1. Первичные. Появившиеся непосредственно после повышения уровня сахара в кровотоке.
  2. Вторичные. Возникшие по причине инфицирования кожных покровов.
  3. Третичные. Периодически появляющиеся вследствие приема лекарственных препаратов и при наличии других провоцирующих факторов.

Сыпь на ногах может иметь различную локализацию и иметь следующие особенности:

  • поражение может распространяться на голень и верхнюю часть бедра, а может ограничиться только стопой;
  • сыпь может поразить одну или обе ноги;
  • пятна могут сопровождаться отмиранием тканей (шелушением) и другими симптомами;
  • интенсивность пятен зависит от возраста пациента: у пожилых людей сыпь возникает значительно чаще;
  • кожные проблемы часто возникают при отсутствии механических повреждений.

Важно! Любые кожные высыпания на ногах, изменение цвета и структуры кожных покровов представляют собой первые признаки диабетической стопы. При наличии этих симптомов необходимо немедленно обратиться к специалистам.

Почему появляются пятна на ногах при сахарном диабете?

Врачи-дерматологи и подиатры отмечают, что самыми распространенными типами поражения кожи являются:

1. Акантокератодермия

Заболевание, характеризующиеся ороговением и потемнение участков кожи в районе ступней. Сахарный диабет, темные пятна на ногах появляются после покраснения, в данном случае является провоцирующим признаком.

Предотвратить развитие акантокератодермии очень просто, достаточно использовать увлажняющие средства, которые надежно удерживают влагу внутри клеток эпидермиса, эффективно увлажняя кожу. Такие средства содержат натуральный увлажнитель – мочевину.

Например, серия кремов “ДиаДерм” разработана специально для диабетиков, чтобы предотвратить появление сухости и ороговения кожи.

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о кремах для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.

2. Дерматопадия

Поражение кожных покровов в области голени и лодыжки. Заболевание проявляется как коричневые и красные пятна на голени ног при диабете, которые, как правило, не доставляют болезненных ощущений пациенту.

В данном случае важно следить, чтобы дерматопадия не переросла в более серьезное заболевание. Профилактикой развития болезни является использование защитного крема с антибактериальным эффектом для предотвращения инфицирования. Для этого отлично подойдет крем Защитный.

3. Ксантомоз

Проявляется в виде бляшек желтовато-белого цвета на поверхности ног. Обычно появлению бляшек предшествуют язвы на ногах при диабете, которые окружены темным ободком. Через некоторое время на месте язв образуются бляшки.

Причина их появления – нарушение липидного обмена на фоне общих эндокринных нарушений. Лечение и профилактика ксантомоза заключается в нормализации метаболизма и жирового обмена в тканях.

4. Липоидный некробиоз

При этом заболевании происходит отмирание верхних слоев эпидермиса. Ярко выраженных болей при этом нет, и пациента больше беспокоит неприглядный внешний вид пораженного участка стопы.

Причиной развития некробиоза считается недостаточное снабжение тканей кислородом. В качестве лечения применяют физиопроцедуры, нормализующие кровоток.

При этом типе поражения кожи ног больной должен регулярно посещать специалиста для своевременной диагностики гангрены и злокачественного перерождения некрозных участков.

5. Диабетические пузыри (волдыри)

Одно из дерматологических осложнений диабета, проявляющегося в виде пузырчатых образований в области стоп. Болезнь начинается с того, что у пациента покраснели пальцы на ногах при диабете и появился легким зуд в ночное время.

Через некоторое время на месте покраснения образуются желтовато-прозрачные волдыри. Ни в коем случае нельзя протыкать пузыри и пытаться выдавить из них жидкость! Это может привести к инфицированию и воспалению.

Лечение назначается врачом-дерматологом и заключается в применение антисептических мазей.

6. Витилиго

Это заболевание встречается чаще, чем другие. Болезнь проявляется в виде белых обширных пятен вследствие утраты пигмента, который перестает вырабатываться при метаболических нарушениях.

Витилиго не лечиться, т.е. вернуть коже утраченный пигмент невозможно. Лечение сводится к нормализации метаболизма, чтобы не допустить распространения белых пятен.

7. Грибковые инфекции

Чаще всего диабетики сталкиваются с грибком типа Candida Albicans, вызывающих кандидоз. Инфекция проявляется как красные точки на ногах при сахарном диабете, нестерпимо зудящие.

Развитию инфекции способствует грязная и мокрая обувь, недостаток естественного защитного слоя эпидермиса. Лечение грибка проводится местно с использованием противогрибковых спреев и мазей.

Для защиты от инфицирования рекомендуется соблюдать правила гигиены и использовать “Защитный” крем, образующий на коже пленку и предохраняющий от заражения.

8. Кожный зуд

Встречается в ответ на какие-либо раздражители или является ранним симптомом многих дерматологических заболеваний. В лечение зуда помогают простые правила ухода за ногами при сахарном диабете, которые рекомендуют ежедневный уход, правильное питание и подбор специальной обуви.

Если зуд настолько сильный, что приводит к расчесам или ухудшает качество жизни (не дает спать по ночам и пр.), то необходимо обратиться к дерматологу для установки причины появления зуда и его лечения.

9. Подкожные гематомы

Представляют собой темные коричнево-лиловые пятна диаметром не более 5 см. Гематомы появляются при повреждении сосудов, что случается довольно часто, т.к. сосуды диабетиков испытывают повышенную нагрузку.

Частое появление гематом является тревожным сигналом, свидетельствующим о проблемах кровотока в конечностях. Лечение необходимо проводить под наблюдением врача-флеболога, который назначит лекарственные препараты и физиопроцедуры нормализующие кровообращение.

10. Черный акантоз

Темные пятна на ногах при диабете встречаются редко. Их наличие говорит о появлении злокачественных образований на поверхности кожи или в мышечном слое. Это грозное заболевание обычно развивается на месте многолетних инсулиновых уколов.

Лечение зависит от типа и локализации новообразования. Профилактика акантоза заключается в правильной обработке мест инъекций.

Каждое из вышеописанных заболеваний при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию гангрены, поэтому любое покраснение на ноге при сахарном диабете – повод обратиться к врачу.

Сыпь и красные пятна на ногах при диабете: лечение и первые признаки

Лечение дерматологических поражений стопы при диабете всегда начинается с нормализации уровня сахара в кровотоке. На начальном стадии заболевания и при должном уходе этих мер оказывается достаточно, и симптомы исчезают.

Если красные пятна на ногах при сахарном диабете сопровождаются болью, то в качестве болеутоляющих средств используют обезболивающие таблетки (анальгетики) и мази, содержащие лидокаин или новокаин.

При наличии инфекции или грибка проводится соответствующая терапия с использованием антибиотиков и противогрибковых препаратов. Раны и язвы обрабатывают перекисью водорода и фурацилиновой мазью.

[attention type=red]

В процессе лечения очень важно использовать средства для разгрузки стопы. Такими средствами являются стельки “Разгрузочные”, которые распределяют и уменьшают нагрузку на ноги.

[/attention]

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о стельках для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.

Безусловно, не каждое покраснение пальцев ног при диабете свидетельствует о развитии кожных заболеваний. Иногда пальцы и ноги краснеют вследствие перегрева или аллергии.

При появлении покраснения рекомендуется использовать специальный “Регенерирующий” крем, способствующий устранению раздражений. Если через 2-3 покраснение станет более темным, появится зуд или другие симптомы, то нужно срочно обращаться к дерматологу.

Также прочитайте статью, про лечение диабетической стопы народными средствами.

Как предотвратить появление пятен на ногах при сахарном диабете?

Предотвратить появление пятен на ногах можно, соблюдая следующие рекомендации:

  1. Носить только хлопчатобумажную одежду и носки.
  2. Ежедневно мыть ноги, обрабатывать их подходящим кремом, менять носки.
  3. Не использовать агрессивные моющие средства с ароматизаторами.
  4. Не допускать хождения в мокрых носках или обуви.
  5. Избегать перегрева и переохлаждения ступней.
  6. Носить качественную “дышащую” обувь и компрессионные чулки.
  7. Использовать стельки для диабетиков.
  8. Компенсировать диабет и лечить сопутствующие заболевания.

При правильном уходе за стопами при диабете можно избежать развития синдрома диабетической стопы. Для этого рекомендуется использовать специальные средства, которые были разработаны для диабетиков.

Всё для диабетической стопы и ухода за ногами можно найти на нашем сайте.

В нашем интернет-магазине собраны самые эффективные и современные средства для ног при диабете. Мы осуществляем доставку по всей России курьером на дом, в пункты выдачи заказов и почтой. Кликните на картинку ниже и узнайте подробнее.

Источник: https://zdorovyenogi.ru/blog/diabeticheskaja-stopa/krasnye-pjatna-na-nogah-pri-saharnom-diabete-prichiny-lechenie/

Фото пятен на коже при сахарном диабете и как от них избавиться

Сахарный диабет: фото, симптомы, язвы и пятна на ногах, сыпь, покраснение ноги, ногти и гангрена

Согласно статистике, порядка 400 млн. человек во всем мире болеют сахарным диабетом. Но учитывая тот факт, что это хроническое заболевание долгое время может протекать в скрытой форме, можно говорить о том, что реальное число диабетиков в 2 – 3 раза превышает указанную выше цифру.

Не игнорируйте эти 13 ранних симптомов диабета

  • Именно поэтому сахарный диабет называют «тихим убийцей», ведь пока Вы живете обычной жизнью, не обращая внимания на легкую усталость, состояние кожи или необъяснимую жажду, диабет тихо и постепенно разрушает Ваш организм изнутри.
  • Дело в том, что высокий уровень сахара в крови нарушает углеводный, белковый и жировой обмены, что приводит к поражению кожи, зрения, почек, нервной системы, ротовой полости и прочих жизненно важных органов.
  • Поговорим о ранних симптомах сахарного диабета, которые нельзя игнорировать!

1. Частое мочеиспускание

У здоровых людей нормой считается 6 – 7 (до 10) актов мочеиспускания в сутки.

При сахарном диабете замедляется усвоение глюкозы, что приводит к повышению ее содержания в крови. В итоге почки начинают работать с удвоенной силой, чтобы вывести лишнюю глюкозу с мочой, что и приводит к частому и обильному мочеиспусканию.

Поэтому если Вы посещаете уборную более 10 раз в сутки, при этом мочеиспускание усиливается по ночам, проверьте уровень сахара в организме.

2. Неутолимая жажда

Учащенное мочеиспускание приводит к обезвоживанию организма, из-за чего больной сахарным диабетом постоянно хочет пить (в день он может выпивать до 5 л воды).

Кроме того, при диабете могут наблюдаться сухость и привкус металла в ротовой полости.

Важно! Утоляя жажду сладкой газированной водой или соками, Вы лишь усугубляете ситуацию, поскольку сахар в крови повышается еще больше, что провоцирует усиление жажды.

3. Сильный голод

Глюкоза является основным источником энергии для организма. При сахарном диабете клетки не усваивают глюкозу, что приводит к голоду на клеточном уровне и поиску других источников энергии.

Таким источником чаще всего являются углеводы, в большом количестве содержащиеся в сладостях.

НО! Увеличение объема употребляемой пищи повышает уровень сахара в крови, вследствие чего ощущение голода не проходит даже после приема пищи.

Чтобы разорвать этот замкнутый круг, необходимо питаться дробно и небольшими порциями.

4. Хроническая усталость

  1. При сахарном диабете инсулин не способен доставлять глюкозу клеткам, вследствие чего организм испытывает серьезный дефицит кислорода, калорий и питательных веществ, необходимых для поддержания энергии.
  2. Изматывают и частые ночные мочеиспускания, которые лишают человека полноценного отдыха.
  3. Результат: усталость, слабость и «разбитость» с самого утра, не говоря уже о снижении работоспособности.
  4. Игнорирование этих симптомов может привести не только к физическому, а и к психоэмоциональному истощению, раздражительности и депрессии!

5. Нарушение зрения

  • При повышенном уровне глюкозы в крови происходит кислородное голодание сетчатки, отек хрусталика и поражение капилляров, что негативно сказывается на качестве зрения.
  • Если Вы стали замечать, что зрение утратило четкость, предметы стали размытыми, изображение будто окутано туманом, и вообще трудно сфокусировать взгляд на деталях, это может указывать на высокий уровень сахара в крови.
  • Важно то, что стабилизация сахара в крови приведет к восстановлению зрения до показателей, предшествующих сахарному диабету.
  • Отсутствие лечения в данном случае чревато развитием диабетической ретинопатии, глаукомы и катаракты, которые могут стать причиной слепоты.

6. Потеря и набор веса

Вы резко похудели или, наоборот, поправились без видимых на то причин? Это может свидетельствовать о том, что в Вашем организме повышен уровень сахара.

Стремительная потеря килограммов наблюдается при диабете 1 типа, характеризующегося абсолютным дефицитом инсулина.

При диабете 1 типа человек без каких-либо диет и физических нагрузок с легкостью может потерять от 5 до 10 кг за 2 – 3 месяца, что обусловлено несколькими причинами:

  • обезвоживанием вследствие учащенного мочеиспускания,
  • компенсированием инсулина белками, содержащимися в мышцах и используемыми организмом в качестве альтернативного источника энергии.

При диабете 2 типа человек резко набирает вес, поскольку собственный инсулин, присутствующий в организме в избытке, стимулирует запасание жира.

В любом случае резкие изменения веса должны насторожить Вас и стать поводом к тому, чтобы обратиться к врачу.

7. Зуд и сухость кожи

  1. При высоком уровне сахара в крови нарушается функция сальных и потовых желез, что приводит к сухости и чувствительности кожного покрова.
  2. Кроме того, снижается защитный барьер кожи, из-за чего она становится более восприимчивой к отрицательному действию инфекций, аллергенов и токсинов.
  3. Если даже при использовании увлажняющих средств у Вас зудят паховая область, живот, локтевые сгибы и область промежности, это может указывать на сахарный диабет.

8. Медленное заживление ран

При сахарном диабете стенки артерий утолщаются, а кровеносные сосуды сужаются, тем самым нарушая кровообращение и вызывая кислородное голодание клеток и тканей, что в сочетании с низким иммунитетом значительно замедляет процесс ранозаживления.

9. Темные пятна на коже

  • Высокое содержание инсулина в крови провоцирует быструю репродукцию клеток, что становится причиной потемнения кожи, которая приобретает бархатистую структуру.
  • Чаще всего темнеет кожа в области шеи, подмышек, в паху, на костяшках пальцев и внутренней стороне локтевого сгиба.
  • Подобная пигментация является признаком диабета и предиабета.

10. Диабетическая дерматопатия

Одним из частых проявлений сахарного диабета по праву считается диабетическая дерматопатия.

При данной патологии на передней поверхности голени образуются коричневые папулы, которые в диаметре могут достигать 5 – 12 мм. Впоследствии папулы трансформируются в пигментированные безболезненные атрофические пятна, которые проходят бесследно без какого-либо специфического лечения через 1 – 2 года.

11. Грибковая инфекция

Сахарный диабет снижает иммунитет, вследствие чего организм подвержен различного рода инфекциям, при этом особенно страдает мочеполовая система.

Преимущественно кожа поражается грибами рода Candida albicans, причем наиболее предрасположены к воздействию данного грибка пожилые люди, имеющие лишний вес. Локализуется инфекция в крупных складках кожного покрова, в межпальцевой области, на слизистой гениталий.

Изначально в складке образуется полоска белого цвета, представляющая собой ороговевший слой кожи, после чего появляются трещины и эрозии сине-красного цвета, трудно поддающиеся лечению. Усугубляет ситуацию нестерпимый зуд, мучающий и днем, и ночью.

Поэтому при появлении первых симптомов кандидоза необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, что поможет остановить процесс на ранней стадии.

12. Стоматологические проблемы

Дрожжевые грибы рода Candida поражают не только кожу, а и слизистую ротовой полости, из-за чего при сахарном диабете часто развиваются такие заболевания десен, как стоматит и пародонтоз.

13. Онемение, боль и покалывание рук или ног

Плохое кровообращение негативно сказывается на проведении нервных импульсов. А поскольку кисти рук и нижние конечности расположены дальше всего от сердца, именно они и страдают первыми.

Источник:

Кожные болезни человека: осложнения сахарного диабета (фото и описание)

Кожные болезни человека. Что является причиной возникновения? Инфекции или осложнения в результате сопутствующих заболеваний. Рассмотрим основные кожные болезни человека с фото и описанием, которым в большем мере подвержены люди, страдающие сахарным диабетом.

Одним из осложнений сахарного диабета являются многочисленные кожные заболевания.  Им очень часто подвергаются многие диабетики.

 Кожные заболевания, которые сопутствуют диабету, как правило, возникают из-за повреждения сосудов и нервов в результате гипергликемии или сахарного диабета после приема лекарств.

На некоторые из них не стоит обращать внимание, потому что они безвредны, другие нуждаются в помощи дерматолога и даже могут быть опасны для жизни.

Виды кожных заболеваний при сахарном диабете

Нижеприведенный список не является исчерпывающим и не включает все кожные заболевания при сахарном диабете, но содержит наиболее распространенные.

Липоатрофия и липогипертрофия

Липогипертрофия – это мягкие комки и неровности в местах частых инъекций или проколов. Почему очень  важны введения инсулина безболезненным путем.

Эти комки жира с течением времени могут затвердеть и стать болезненными, а также уменьшить эффективность лечения инсулином.

Липогипертрофия появляется в том месте, куда чаще всего вводят инсулин с помощью шприц-ручки или с помощью инсулиновой помпы.

Липоатрофия напротив приводит к потере жира в месте частых инъекций.

[attention type=green]

Основной метод профилактики и лечения — вводить инсулин в различные части тела и избегать использования только одной стороны живота или бедер. Если все же наблюдается появление узелка, то требуется на какой-то период избегать делать уколы именно в эту часть тела, и он может исчезнуть через некоторое время.

[/attention]

Постарайтесь оставлять расстояние между точками инъекций по меньшей мере пять сантиметров. Не следует так же выполнять повторную инъекцию в одном и том же месте хотя бы в течении двух недель. Если липогипертрофия стремительно появляется на вашем теле и препятствует усвоению инсулина, а узелки слишком велики, лучше провести липосакцию.

Другие методы лечения могут не дать нужного результата.

Диабетическая дермопатия

Диабетическая дермопатия является наиболее распространенным заболеванием кожи при сахарном диабете. Это безвредно и не требует лечения.

Диабетическая дермопатия возникает у диабетиков первого и второго типа вследствие повреждения кровеносных сосудов, вызванного гипергликемией. Это привычное поражение при сахарном диабете сопровождается так же другими диабетическими осложнениями, такими как ретинопатией и нефропатией.

Симптомы представляют собой овальные лепешки коричневого цвета с размером меньшим, чем один сантиметр, которые медленно начинают отшелушиваться. Они расположены на нижней части ног, бедер и предплечий.

Дермопатия не предполагает прием лекарственных препаратов, так как она безвредна. Поврежденные участки не болят, а чешутся и зудят. К сожалению, однако, длится это может в течение многих лет, и очаг поражения расширяется, особенно если контроль диабета является недостаточным. Главной проблемой у людей, страдающих диабетической дермопатией, является эстетическая сторона вопроса.

Черный акантоз

Черный акантоз – это кожное заболевание, вызываемое гиперинсулинизмом (избыточным производством инсулина в организме). Оно может появиться у диабетиков второго типа, реже у первого типа. В результате у них может развиться резистентность к инсулину и ожирение.

Черный акантоз представляет собой бородавки коричневого или коричневато-серого цвета, слегка выпуклые. Располагаются они в складках кожи, на шее, в подмышечных впадинах, вокруг паха, подмышек или в подколенной ямке.

Источник: https://medtechnika-nt.ru/prochee/foto-pyaten-na-kozhe-pri-saharnom-diabete-i-kak-ot-nih-izbavitsya.html

Умный врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: