Симптом Вассермана – варианты неврологической диагностики

Содержание
  1. Симптом Вассермана: понятие, причины появления, описание симптомов, диагностика и необходимое лечение
  2. Понятие о симптоме
  3. Актуальность применения симптома Вассермана в неврологии
  4. Симптомы, при которых врач может проводить данное обследование
  5. Действия врача
  6. Алгоритм проведения обследования
  7. Лечение
  8. Заключение
  9. О чем расскажет симптом вассермана-мацкевича. симптом нери в неврологии: диагностика и лечение
  10. Алгоритмы диагностики
  11. Актуальность диагностики
  12. Симптом Ласега
  13. Симптом Вассермана и Мацкевича
  14. Симптом Нери
  15. Синдром Дежерина
  16. Провоцирующие патологии
  17. На чем основано действие теста?
  18. Каким образом возникает симптом Ласега?
  19. Симптом вассермана в неврологии
  20. Причины
  21. Что представляет из себя синдром натяжения
  22. Причины появления симптома Вассермана
  23. Симптом Вассермана-Мацкевича: возможные причины, методы диагностики и лечение
  24. О чем говорит симптом?
  25. Что такое симптом Вассермана?
  26. Алгоритм проведения
  27. Провоцирующие болезни
  28. Вассермана симптом – Мое Здоровье

Симптом Вассермана: понятие, причины появления, описание симптомов, диагностика и необходимое лечение

Симптом Вассермана – варианты неврологической диагностики

Неврологические заболевания – одни из самых распространенных среди взрослого населения. Многим знакомы болевые ощущения в области шеи, лопаток, поясницы или крестца. Все это – результат чрезмерной нагрузки, неправильной осанки, осложнения других заболеваний.

Любая подобная патология может привести к ухудшению общего самочувствия, развитию болевого синдрома. Поэтому так важно своевременно и правильно выявить причину недомогания и начать принимать меры по ее устранению.

Так, одним из методов ранней и достоверной диагностики является процедура определения симптома Вассермана.

Понятие о симптоме

Второе название – симптом Мацкевича. Это состояние, при котором появляется болезненное ощущение в области бедра, паха и голени у лежачего на животе человека, если ему поднять вверх ногу.

Это объясняется тем, что при патологии имеет место натяжение и раздражение нерва, проходящего по верхней части бедра. Отсюда боль.

Первым это состояние описал немецкий ученый Вассерман. Симптом одновременно с ним изучал русский врач с фамилией Мацкевич. Однако первым свои труды опубликовал немец.

Актуальность применения симптома Вассермана в неврологии

В современной медицине данный способ используется гораздо реже, нежели раньше. Дело в том, что довольно часто результаты получаются ложноположительные или ложноотрицательные. Несмотря на это, врачи старой закалки умеют безошибочно отличить норму от патологии и часто применяют данный метод.

Если человек ощущает боль при данном действии, то можно считать, результат определения симптома Вассермана-Мацкевича положительным. Это позволяет заподозрить у него развитие какой-либо из перечисленных патологий:

  • Радикулит в области крестца. Это болезнь, при которой происходит поражение спинного мозга, а также повреждение бедренного нерва.
  • Особенно сильно симптом Вассермана заметен при наличии грыжи в области поясницы.
  • Миозит. При таком состоянии происходит повышение мышечного тонуса и сокращение мускулатуры.
  • Болезнь Бехтерева — патология, при которой происходит поражение позвоночника.
  • Кроме того, симптом натяжения может развиваться при таком патологическом состоянии, как грыжа в области межпозвоночных дисков.
  • Наличие опухоли в области крестца.
  • Повреждение суставной ткани.
  • Наличие воспаления или деформации в мышечном скелете.

Симптомы, при которых врач может проводить данное обследование

  • Пациент жалуется на боли в области поясницы.
  • Пациент утверждает, что чувствует боль, покалывания в области ягодиц, бедер и голеней.
  • Еще одним из симптомов может стать пониженная чувствительность кожи в этих местах.
  • “Прострелы” в районе позвоночника при резкой смене положения.

Действия врача

Помимо симптома натяжения Вассермана, существует еще множество различных методик обследования больного на предмет повреждения нервных окончаний. Очень важно для врача и его пациента, чтобы первый из них мог выбрать правильную тактику действий. Для этого надо понять, какая именно у пациента болезнь.

Симптом Вассермана применяется по специально разработанному алгоритму. Все патологические признаки следует разделить на 4 группы:

  1. Компрессионные.
  2. Мышечно-тонические.
  3. Ликвородинамические.
  4. Компрессионно-ирритативные.

Такое разделение симптомов позволяет не проводить определение данного признака у пациентов, которые вообще не жалуются на ущемление нервов.

  • При жалобах человека на очень сильную боль в области нижней части спины, ягодицах, бедрах, следует проверить, не имеется ли у него грыжа или протрузия. Если подобные патологии отсутствуют, то лучше использовать диагностику симптомов Гольюфлама и Меннела.
  • При наличии протрузии следует применять определение симптома Вассермана.
  • При наличии грыжи лучше использовать симптомы Мутар-Мартена и Минор-1.
  • В том случае, если у пациента имеется несколько грыж и протрузий, то следует использовать симптом Мутар-Мартена.
  • Если болевой синдром усиливается при наклоне туловища вперед, то использовать следует методику Меннела и Лассега. Симптом Вассермана в этом случае не даст достоверного результата.

Следует отметить, что использовать данные методики может только квалифицированный врач, в противном случае возможно ухудшение состояния больного и даже развитие боевого шока. Ведь в области спины и поясницы находится огромное количество нервов, целые сплетения. И при наличии воспаления здесь каждое неверное движение может привести к возникновению интенсивного болевого синдрома.

Алгоритм проведения обследования

Чрезвычайно важно сделать процедуру максимально правильно. Это позволит избежать возникновения ложноположительного или ложноотрицательного результата. При правильных действиях достоверный результат получается более чем в 80 % случаев.

  1. Пациент располагается животом вниз на твердой, ровной поверхности, без подушки.
  2. Голова должна лежать на боку, руки по швам, плечи прижаты.
  3. Пациенту следует максимально расслабить все тело.
  4. После этого невролог плавно поднимает выпрямленную, не согнутую в колене нижнюю конечность.
  5. Пациент в это время прислушивается к своим ощущениям и сообщает, если чувствует хоть малейший дискомфорт.
  6. По результатам обследований врач делает вывод о наличии у пациента того или иного неврологического заболевания.
  7. Как правило, особенно интенсивно боль отдает в область паха и передней части бедра. Дело в том, что именно здесь происходит максимальное натяжение нерва. Результат является положительным, если больной чувствует хоть немного выраженную боль.

Лечение

Как правило, при лечении какого-либо из неврологических заболеваний необходимо комплексное решение проблемы. Это значит, что для эффективной терапии необходимо применять не только лекарственные препараты, но и физиологические процедуры.

Лекарственная терапия обязательно должна включать в себя применение нестероидных противовоспалительных средств в качестве обезболивающего компонента. Сюда относятся такие препараты, как “Диклофенак”, “Ибупрофен”.

При более выраженном болевом синдроме, пациенту показано применение “Нимесулида”, “Декскетопрофена”, “Мелоксикама” и так далее. Дозировки и схема лечения назначаются врачом в индивидуальном для каждого пациента порядке и зависит от выраженности симптомов.

Часто схема терапии включает в себя две ступени:

  1. Сначала применение препарата в уколах – для быстро купирования проблемы.
  2. Поддержание самочувствия пероральными формами медикаментов.

Еще один лекарственный компонент назначение которого часто является обязательным – миорелаксанты. Например, “Мидокалм” – препарат на основе толперизона. Вещество устраняет воспаление, повреждение в нервном волокне. Имеет инъекционную форму выпуска и таблетированную.

Нелишним является назначение пациенту витаминов группы В. Как правило, препаратом выбора в этом случае становится “Комплигам В” или “Комбилипен”. Препараты включают в себя витамины В1, В6, В12 и лидокаин в качестве обезболивающего компонента. Обладая таким мощным составом, лекарство эффективно питает нервную систему и поддерживает ее здоровое функционирование.

Заключение

Определение симптома Вассермана – быстрый и простой способ выяснения состояния у пациента с жалобами на боль той или иной неврологической патологии. Главное, что должен сделать врач, – правильно провести процедуру диагностики и назначить соответствующее лечение.

Источник: https://FB.ru/article/418099/simptom-vassermana-ponyatie-prichinyi-poyavleniya-opisanie-simptomov-diagnostika-i-neobhodimoe-lechenie

О чем расскажет симптом вассермана-мацкевича. симптом нери в неврологии: диагностика и лечение

Симптом Вассермана – варианты неврологической диагностики

Чаще всего симптом Вассермана проявляется при следующих болезнях:

  • Грыжевое выпячивание в области поясницы — оказывает постоянное давление на нерв.
  • Радикулопатия пояснично-крестцовой зоны — одновременно с поражением корешков нервов у спинного мозга происходит растяжение нерва бедра.
  • Миозит, переохлаждение спины — мышечно-тонические симптомы развивают спастические сокращения мускулатуры.

Проведение диагностического теста помогает определить заболевание в 80% случаев. Сложности могут вызвать острые болевые приступы, возникающие во время тестирования.

Алгоритмы диагностики

В неврологии симптомы натяжения диагностируются по следующему алгоритму:

  1. Все признаки заболевания подразделяются на 4 подгруппы: мышечно-тонические, компрессионно-ирритативные, компрессионные, ликвородинамические. Подобное подразделение помогает исключить необходимость применения диагностики симптомов натяжения у больных с отсутствием признаков защемления нервов.
  2. При наличии компрессионно-ирритативных признаков с наличием болевого синдрома, но при отсутствии грыжи или протрузии, применяются диагностические симптомы Меннела и Гольдфлама. При наличии протрузии применяется диагностический симптом Вассермана, а при наличии грыжи — симптомы Минор-1 и Мутар-Мартена. Для диагностики грыжи и протрузии используется МРТ.
  3. Для оценки объема поражения поясничного отдела позвоночника определяют следующие симптомы натяжения: при наличии нескольких грыж или протрузий — синдромы Меннела, а также Хувера и Мутар-Мартена; при острых болях в зоне поясницы — синдромы Ласега и Вассермана; при усилении и обострении боли во время наклона тела — синдром Ласега и Мацкевича.

  Тендинит надкостной мышцы плечевого сустава – как устранить боль

Диагностическое тестирование проводится специалистами в медицинском учреждении, самостоятельно использовать методы диагностики заболевания запрещено. При наличии сильных болей при проведении диагностики доктор прекращает любые манипуляции.

Актуальность диагностики

Своевременно диагностировать неврологическую болезнь поясничного отдела не всегда удается, так как симптомы многих патологий схожи.

Практически все болезни позвоночного отдела являются провокаторами спазмов мышц разной интенсивности, онемения конечности.

В большинстве вариантов синдром натяжения является сопутствующим признаком при развитии остеохондроза или иных дегенеративных патологиях.

Приведем дополнительные неврологические симптомы, имеющие диагностическое значение.

Симптом Ласега

Провоцирующим фактором синдрома Ласега является спазм мышц, который блокирует корешки у нервов.

Симптомы Ласега:

  • пульсирование в ноге;
  • при поднятии поврежденной конечности боль резко усиливается.

Заключение:

  • доктором определяется возможность пациентом подъема ноги до максимального угла;
  • конечность сгибается в коленном суставе до максимального упора, при этом болевой синдром уменьшается или полностью пропадает.

Для лечения патологии доктором назначается курс физиотерапии, а также массажные процедуры.

Симптом Вассермана и Мацкевича

Сильное патологическое натяжение мышц провоцирует симптом Вассермана и Мацкевича. Положительный тест возникает при повреждении периферического отдела нервной системы, а также нервов позвоночника.

После проведения диагноз-теста доктором определяется сложность патологии и назначается медикаментозная терапия (обезболивающие препараты), а также курс физиотерапии.

Симптом Нери

Провоцирующим фактором симптома Нери является развитие остеохондроза позвоночника, отягощенного остеофитами, опухолями нервных корешков или межпозвоночными грыжами.

В качестве терапии для уменьшения острого болевого синдрома используются обезболивающие препараты. Пациенту назначается противовоспалительная терапия, основанная на приеме нестероидных противовоспалительных средств, а также курс физиотерапевтического лечения.

  Туннельный синдром: причины и лечение

Синдром Дежерина

Провоцирует развитие синдрома Дежерина повреждение столба спинного нерва. Симптом натяжения относится к неврологическим патологиям, поэтому при диагностике доктор берет во внимание все нюансы развития патологии у пациента.

При синдроме Дежерина боль локализуется только в зоне позвоночника, проявление болевого синдрома наблюдается только при физических нагрузках.

В качестве терапии пациенту показан курс физиотерапии и лечебного массажа.

Важно! Описанные диагностические тест-симптомы может проводить только врач-невролог во время осмотра пациента. Наличие положительных неврологических симптомов окончательным подтверждением болезни не являются.

Провоцирующие патологии

Если определен положительный синдром натяжения, то это указывает на развитие определенных заболеваний:

  • Остеохондроз — патология характеризуется защемлением нервных окончаний в области дисков между позвонками. Клиническая картина — онемение зоны локализации патологии, боли простреливающего характера в области ягодиц, острый болевой синдром, усиливающийся при наклонах тела.
  • Болезнь Бехтерева — для патологии характерно появление солевых отложений по всему позвоночнику, а также проявление сильного или ноющего болевого синдрома.
  • Повреждение седалищного нерва — боль локализуется по всей области поврежденного защемлением нерва.
  • Радикулит пояснично-крестцовой области — для патологии характерен острый болевой синдром.

Помимо этого, синдром натяжения признан сопутствующим признаком таких патологий, как:

  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • опухолевое образование;
  • патологическое повреждение ткани суставов;
  • деформация или разрешение мышечной ткани.

  Астроцитома головного мозга

Своевременная и полноценная диагностика, а также последующее адекватное лечение предотвратят развитие и обострение сложных заболеваний. Лечением неврологических болезней занимается невролог. Специалист после тщательного исследования жалоб пациента и проведения диагностики назначит адекватную терапию, даст рекомендации по режиму и профилактике.

Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории

в отделении травматологии и ортопедии

На чем основано действие теста?

Механизм симптома Ласега основан на анатомическом строении организма.

  • Корни спинномозговых нервов проходят сквозь отверстия между позвонками в поясничный отдел. Их протяженность до перехода в нервные волокна составляет 12 мм. Когда пациент лежит, нервы находятся в расслабленном положении.
  • При подъеме ноги с выпрямленным коленом нерв начинает растягиваться. Ущемление корешка нерва провоцирует болевой синдром. Если боль ощущается по задней поверхности бедра, симптом считается ложноположительным.
  • Верным результатом является появление боли при подъеме конечности до 40-60 градусов. После подъема ноги выше 60 градусов обследование недостоверно, так как растягивание седалищного нерва на большую длину не позволяет его размер. Положительный результат симптома Ласега может появиться при поднятии ноги уже на 10-30 градусов.
  • Стоит учесть, что физиологическое растяжение седалищного нерва допустимо при нагрузке не более 3 кг. Если присутствует патология, продолжение процедуры способно привести к разрыву нервных соединений и параличу. Поэтому тест прекращают при первых болезненных ощущениях.
    Если пациент находится под общей анестезией, проведение теста запрещено, так как:
  • во-первых, невозможно судить о результате процедуры, так как пациент не может на нее реагировать;
  • во-вторых, существует риск разрыва нервных соединений.
  • Каким образом возникает симптом Ласега?

    Не зря этот симптом практикующие врачи зачастую называют симптомом натяжения. Его появление связано с интенсивным натяжением волокон седалищного нерва в таком положении.

    В случае, если он поврежден, воспален и т.д. – пациент будет испытывать острую боль и поднятие ноги в выпрямленном состоянии далее будет невозможным. Потому в таком случае симптом Ласега принято считать позитивным.

    Седалищный нерв представляет собой своего рода продолжение корешков поясничного отдела спинного мозга, он состоит из его волокон. Это наиболее крупный нерв их тех, что существуют в организме человека. Вот почему боль при его натяжении бывает так сильна.

    С тем, что седалищный нерв является продолжением волокон поясничного отдела спинного мозга послужило причиной тому, что боли в нем могут свидетельствовать о патологии, ущемлении корешков на уровне 5го люмбального (5L) – 1го крестцового (1S) корешков. Вот почему позитивный симптом Ласега имеют такую высокую диагностическую ценность.

    [attention type=yellow]

    Почему же здоровый человек способен поднять выпрямленную ногу достаточного высоко, а человек с патологией седалищного нерва – нет? Все дело в том, что седалищный нерв имеет ограниченную способность к растяжению.

    [/attention]

    И если ему, к примеру, приходится огибать еще и выпуклость межпозвоночной грыжи – проявляется симптом натяжения, нерв изначально пребывает в натяжении и это делает поднятие ноги выше, чем на 30⁰-40⁰ над уровнем кушетки резко болезненным. Этот симптом относится к разряду поясничных компрессионных симптомов.

    Источник: https://GolovaNeBoli.ru/bolezni-sustavov/simptom-vassermana-varianty-nevrologicheskoj-diagnostiki.html

    Симптом вассермана в неврологии

    Симптом Вассермана – варианты неврологической диагностики

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

    Читать далее »

    Симптом Вассермана не появляется просто так. Для его появления всегда есть свои причины, и чаще всего это всевозможные заболевания спины и позвоночника.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    1. Пояснично-крестцовый радикулит, при котором происходит не только поражение корешков спинного мозга, но и растяжение бедренного нерва.
    2. Выпячивание грыжи в области поясницы. Здесь этот признак выражен особенно сильно и стойко.
    3. Миозиты и переохлаждения поясницы – вот ещё две частых причины, на фоне которого может развиться симптом Вассермана. В этом случае виноваты в его появлении мышечно-тонические сокращения мускулатуры.

    Если врач будет проводить этот вид диагностики по всем правилам и по отлаженному алгоритму, то ущемление нервных корешков можно обнаружить практически в 80% всех случаев с подозрением на то или иное неврологическое заболевание. Затруднения в применении теста может вызвать болевой порог, который иногда сильно затрудняет применение теста.

    Поэтому для достоверности результата следует придерживаться специально разработанного алгоритма, который позволит выявить патологию на начальной стадии развития и при этом не даст ложного положительного или ложного отрицательного результата.

    Причины

    Чаще всего симптом Вассермана проявляется при следующих болезнях:

    • Грыжевое выпячивание в области поясницы — оказывает постоянное давление на нерв.
    • Радикулопатия пояснично-крестцовой зоны — одновременно с поражением корешков нервов у спинного мозга происходит растяжение нерва бедра.
    • Миозит, переохлаждение спины — мышечно-тонические симптомы развивают спастические сокращения мускулатуры.

    Что представляет из себя синдром натяжения

    Симптом Ласега оценивается путем поднятия вверх ноги человека, который лежит на спине. Процедура выполняется медленно, до появления первых болевых ощущений.

    Симптом положительный, если болевые ощущения возникают при подъеме ноги до угла в 30 градусов. Дальнейшее продолжение манипуляции приведет к резкому усилению болевых ощущений, так как сильно сдавливается нерв, расположенный в толще спазмированной подвздошной мышцы. Доводить пациента до такого состояния нельзя! При появлении первых признаков боли следует прекратить выполнение теста.

    Специфичность Ласега – прекращение боли при сгибании коленного или тазобедренного сустава. Такой симптом появляется из-за расслабления корешков L5 или S1, ущемленных паравертебральной мускулатурой.

    Из-за существования нескольких специфических проявлений при оценке состояния спазмированной мускулатуры, некоторые врачи отдельно выделяют синдром Ласега, который включает следующие симптомы:

    1. Боль при поднятии ноги;
    2. Прекращение болевого синдрома при сгибании тазобедренных и коленных суставов;
    3. Онемение кожных покровов передней поверхности бедра при выполнении теста;
    4. Если боль появляется при подъеме ноги более 70 градусов, она формируется на фоне сдавления корешка, а не нервного волокна;
    5. Корешковый болевой синдром подтверждается подъемом ноги до максимального предела и последующим быстрым сгибанием голеностопного сустава. При этом должно возникать распространение болевых ощущений по всей ноге;
    6. При поднятии здоровой ноги, лежа на спине, должны появиться болевые ощущения в больной конечности – перекрестный симптом Ласега.

    Для квалифицированной оценки состояния спинномозговых нервов недостаточно знать, что такое синдром натяжения Ласега, ведь существуют дополнительные подтверждающие тесты: Нери (подробнее здесь), Вассермана (подробнее здесь). Они помогают более точно подтвердить предположение врача, так как существует субъективная оценка боли каждым пациентом и индивидуальные пороги нервной чувствительности.

    Причины появления симптома Вассермана

    Симптом Вассермана (Мацкевича) возникает по следующим причинам:

    1. Пояснично-крестцовые радикулопатии – совокупность поражения спинномозговых корешков с ущемлением или растяжением бедренного нерва;
    2. Стойкий и выраженный болевой синдром наблюдается на фоне большого грыжевого выпячивания диска в поясничном отделе позвоночника. При этом на фоне корешковых синдромов (Дежерина) возникают компресссионные проявления натяжения паравертебральных мышц (симптом Нери, Ласега);
    3. Синдром Вассермана возникает также на фоне мышечно-тонических симптомов, возникающих из-за спастических сокращений скелетной мускулатуры при миозитах на фоне переохлаждения поясницы.
    4. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника в сегменте L5-S1. Клинически патология проявляется болевыми ощущениями в ягодичной области и нижних конечностях;
    5. Радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночного столба проявляется воспалительными изменениями бедренного и седалищного нервов. На его фоне возникает симптом Ласега, Вассермана и Нери. При выраженной патологии наблюдается нарушение кожной чувствительности по передней части бедра;
    6. Миелорадикулопатии – поражения нервных корешков на фоне сдавления спинного мозга. Заболевание является достаточно опасным в плане инвалидности. При нем выпадают сухожильные рефлексы (не разгибается коленный сустав, ограничена подвижность стопы).

    При правильном применении данного диагностического теста, можно диагностировать ущемление нервных корешков в 72,5% случаев. Данный процент обусловлен специфическими особенностями нервной системы некоторых пациентов со сниженным или повышенным болевым порогом, что затрудняет применение теста.

    Для повышения достоверности результатов симптомы натяжения паравертебральных мышц следует правильно комбинировать между собой. Для этого существует специальный диагностический алгоритм.

    Источник: https://osteohondroz.sustav24.ru/lechenie/simptom-vassermana-v-nevrologii/

    Симптом Вассермана-Мацкевича: возможные причины, методы диагностики и лечение

    Симптом Вассермана – варианты неврологической диагностики

    Неврологические заболевания – одни из самых распространенных среди взрослого населения. Многим знакомы болевые ощущения в области шеи, лопаток, поясницы или крестца. Все это – результат чрезмерной нагрузки, неправильной осанки, осложнения других заболеваний.

    Любая подобная патология может привести к ухудшению общего самочувствия, развитию болевого синдрома. Поэтому так важно своевременно и правильно выявить причину недомогания и начать принимать меры по ее устранению.

    Так, одним из методов ранней и достоверной диагностики является процедура определения симптома Вассермана.

    О чем говорит симптом?

    Если человек ощущает боль при данном действии, то можно считать, результат определения симптома Вассермана-Мацкевича положительным. Это позволяет заподозрить у него развитие какой-либо из перечисленных патологий:

    • Радикулит в области крестца. Это болезнь, при которой происходит поражение спинного мозга, а также повреждение бедренного нерва.
    • Особенно сильно симптом Вассермана заметен при наличии грыжи в области поясницы.
    • Миозит. При таком состоянии происходит повышение мышечного тонуса и сокращение мускулатуры.
    • Болезнь Бехтерева — патология, при которой происходит поражение позвоночника.
    • Кроме того, симптом натяжения может развиваться при таком патологическом состоянии, как грыжа в области межпозвоночных дисков.
    • Наличие опухоли в области крестца.
    • Повреждение суставной ткани.
    • Наличие воспаления или деформации в мышечном скелете.

    Что такое симптом Вассермана?

    Симптом Вассермана – варианты неврологической диагностики

    • Причины
    • Алгоритм проведения
    • Провоцирующие болезни

    Симптом Вассермана (Мацкевича) – болезненное состояние, которое появляется, если пациента, лежащего на животе, попросить поднять вверх ногу. В этот момент боль появляется не только в области бёдер, но и в области паха и голеней. Объяснить это можно раздражением нерва, который проходит по верхней поверхности бедра.

    Впервые этот признак был обнаружен немецким врачом Вассерманом, от имени которого и получил своё название. Одновременно с ним свои исследования проводил русский врач Мацкевич, но они не были опубликованы как впервые доказанные.

    Алгоритм проведения

    Симптом Вассермана в неврологии применяется по специально разработанному алгоритму. Все патологические признаки следует разделить на 4 группы:

    1. Компрессионные.
    2. Мышечно-тонические.
    3. Ликвородинамические.
    4. Компрессионно-ирритативные.

    По такому разделению нет необходимости определять проявления натяжения у тех пациентов, которые не предъявляют жалоб или признаков ущемления нервов.

    В первом и четвёртом случае применяется другая схема. Так, например, при наличии сильной боли, но с отсутствием протрузии и грыжи, а оценить это можно при помощи МРТ, используются другие диагностические симптомы — Гольюфлама и Меннела. При наличии протрузии следует применять описываемый нами симптом. Но при грыже было бы вернее использовать симптомы Мутар-Мартена и Минор-1.

    Для оценки объёма поражений в области поясницы также есть своя схема. При наличии нескольких протрузий или грыж определяется симптом Мутар-Мартена. При наличии сильного болевого синдрома — Векслера и Селецкого. Если усиление болевого синдрома происходит при наклонах туловища — Мацкевича и Ласега.

    Применять описанные выше признаки следует только врачам, и ни в коем случае не экспериментировать в домашних условиях, так как у некоторых людей это может вызвать болевой шок.

    Провоцирующие болезни

    Симптом натяжения Вассермана должны знать все врачи, начиная от хирурга и заканчивая терапевтом.

    Конечно, чаще всего заболевания позвоночника, такие, как грыжи диска, протрузии, остеохондроз, диагностируются у пожилых людей, но зачастую эти болезни можно обнаружить и у людей довольно молодого возраста.

    И если на приём приходят пациенты с жалобами на боли в области ягодиц, бёдер, голени, слабостью и нарушением кожной чувствительности, то выполнение этого теста является обязательным. Только его правильное использование позволит в дальнейшем провести адекватное лечение и не запустить патологию.

    При каких же заболеваниях чаще всего этот тест окажется положительным? При остеохондрозе позвоночника поясничного и крестцового отдела, что проявляется болью в ягодицах и ногах.

    При радикулите тех же областей позвоночного столба, когда есть не только боль, но и нарушения кожной чувствительности.

    При миелорадикулопатии, что выражается в поражении нервных корешков при сдавлении спинного мозга.

    Но одновременно с этими признаками специалист должен поверить наличие и других проявлений заболевания — непроизвольные сокращения мышц тела, боль в спине при покашливании, выпадение сухожильных рефлексов. При наличии любого из вышеперечисленных проявлений, а также при положительном тесте пациента необходимо обязательно направить на приём к терапевту.

    Источник: https://vashaspina.ru/chto-takoe-simptom-vassermana/

    Вассермана симптом – Мое Здоровье

    Симптом Вассермана – варианты неврологической диагностики

    Симптом Вассермана в неврологии считается положительным, если в лежачем положении на животе при подъеме прямой, разогнутой в коленном суставе ноги, человек ощущает болезненное ощущение в области паха и передней части бедра.

    Болевой синдром обусловлен сдавливанием и раздражением нерва, проходящего по внутренней части бедра. Симптом Вассермана свидетельствует о наличии неврологических патологий, связанных с компрессией бедренного нерва.

    В большинстве вариантов при правильном и комплексном лечении симптом регрессирует в течение нескольких месяцев.

    Впервые диагностический прием был изучен немецким ученым С. Вассерманом. Одновременно с ним опыты и исследования проводил и российский ученый — Мацкевич, но его результаты не были запатентованы. В некоторых источниках встречается название синдром Вассермана и Мацкевича, которое обозначает тот же признак.

    Умный врач
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: