Системный кандидоз (висцеральный): симптомы и лечение

Содержание
  1. Системный (висцеральный) кандидоз: симптомы, лечение, причины развития
  2. Причины развития
  3. Симптоматика заболевания
  4. Постановка диагноза
  5. Лечебные меры
  6. Классическая терапия
  7. Антимикотики новой генерации
  8. Общие рекомендации
  9. Системный кандидоз — приводит к летальному исходу
  10. Что это такое?
  11. Клиническая картина
  12. Развитие грибка
  13. Течение заболевания
  14. Разновидности и терапия
  15. Нетрадиционная медицина
  16. Взаимосвязь с ВИЧ
  17. Выводы
  18. Системный кандидоз: симптомы, лечение, причины
  19. Причины висцерального кандидоза
  20. Симптомы системного кандидоза
  21. Как диагностируют системный кандидоз?
  22. Лечение кандидоза иммунотропными препаратами
  23. Лечение висцерального кандидоза витаминами
  24. Синдромный принцип лечения 
  25. Коррекция болезней при системном кандидозе
  26. Висцеральный кандидоз
  27. Распространенность
  28. Причины
  29. Симптомы и локализация
  30. Диагностика
  31. Лечение
  32. Осложнения
  33. Профилактика
  34. Кандидоз висцеральный
  35. Клиническое течение висцерального кандидоза
  36. Профилактика висцерального кандидоза

Системный (висцеральный) кандидоз: симптомы, лечение, причины развития

Системный кандидоз (висцеральный): симптомы и лечение

Системный кандидоз (висцелярный) – заболевание инфекционного типа, которое характеризуется прогрессированием грибковой микрофлоры. Развитие происходит преимущественно на фоне вторичного иммунодефицита.

Грибковые споры поступают в общий кровоток и распространяются по внутренним органам, поражая их. Грибок локализуется преимущественно в той области, в которой имеются нарушения местного защитного барьера.

Причины развития

В последнее время молочница диагностируется достаточно часто. Это связано с тем, что врачи начали очень широко использовать антибиотики. Без них стало невозможно лечить сложные заболевания. Такие лекарства подавляют не только патогенную, но и полезную микрофлору в организме, что чревато прогрессированием грибка рода Candida.

Прогрессировать системный кандидоз у полностью здорового человека не может. Защитные функции организма самостоятельно подавляют активность кандид (возбудителя молочницы).

Первичные признаки кандидоза – «звоночки» произошедших в организме нарушений.

Их появление требует проведения комплексного обследования, которое позволяет выяснить причины грибкового заболевания и назначить эффективную медикаментозную терапию.

[attention type=yellow]

Системная форма кандидоза развивается при воздействии определенных факторов на организм:

[/attention]
  1. Длительная антибактериальная терапия
  2. Лечение гормонами, иммунодепрессантами и цитостатиками.
  3. ВИЧ-инфекция и иммунодефицит.
  4. Туберкулез, лейкоз и онкологические процессы в организме.

Даже у здорового человека может развиться системная форма молочницы. Чаще всего это происходит из-за халатности медицинских работников: через загрязненные иглы, катетеры и используемые во время хирургического вмешательства приспособления. Грибок рода Кандида может проникнуть в кровоток и через пораженные участки кожного покрова: ожоги, ссадины и небольшие раны.

Симптоматика заболевания

При развитии системной формы молочницы происходит поражение кожи, слизистых оболочек и внутренних структур. В качестве первичной симптоматики можно выделить высыпания, которые могут быть единичного и множественного типа. Область поражения сосредоточена, как правило, на конечностях или же на туловище.

Характерные симптомы, в зависимости от области поражения:

  • Кожа. Появление папул (диаметр около 1 см). В центре образования имеют светлый оттенок. В тяжелых случаях сыпь покрывает весь кожный покров и содержимое папул становится геморрагическим. При этом повышается температура тела, а также развивается конъюнктивит, мышечные боли и иридоциклит.
  • Пищевод. Кандидоз системного типа сопровождается дисфагией. В каловых массах присутствует белый налет.
  • Кишечник и желудочная область. Поражение грибком данных внутренних органов встречается крайне редко. В данном случае существуют риски развития внутреннего кровотечения и перитонита. Сопровождается болями в области брюшины и желудка, а также вздутием живота и изжогой. Не исключена вероятность развития диареи и появления рвоты.
  • Дыхательные пути. Кандидоз сопровождается одышкой, кашлем и может проявляться в виде бронхита или кандидозной пневмонии. Сопровождается появлением болей в области грудной клетки, которые усиливаются при кашле и поворотах туловища.
  • Мочевой пузырь и почки. Характеризуется наличием болезненности в области лобка и поясницы. Больной страдает от частых позывов к мочеиспусканию, которые являются ложными. Часто происходит развитие отеков в области ног.
  • Репродуктивные органы. При эрекции и семяизвержении появляются резкие болевые ощущения. Во время полового акта у женщин появляется дискомфорт во влагалище. Не исключены нарушения потенции у мужчин и снижение полового влечения у обоих половых партнеров.

Среди общих признаков заболевания можно выделить резкое повышение температуры, шоковое состояние и олигурию (пониженное мочеиспускание).

Со временем у больного развивается острая почечная и печеночная недостаточность. Не исключен и ДВС-синдром. Инфицированный человек утрачивает работоспособность и страдает от частых головокружений.

У него отмечаются судороги и головные боли. Возможны даже непродолжительные обмороки.

Постановка диагноза

Висцеральный кандидоз зачастую принимают за развитие иных заболеваний. В обязательном порядке при появлении первичной симптоматики системного кандидоза нужно проконсультироваться с опытным специалистом.

Врач при проведении осмотра в первую очередь обращает внимание на следующие симптомы:

  • Покраснение кожного покрова. Пятнышки на периферии окаймлены чешуйчатым валиком белого цвета.
  • Горизонтальная исчерченность на ногтевых пластинах, их утолщение и пожелтение.
  • Наличие творожистого налета на слизистых оболочках.
  • Покраснение головки члена и развитие фимоза (у мужчин).

Для подтверждения предположительного диагноза требуется провести ряд инструментальных и лабораторных исследований. Для определения типа возбудителя и стадии заболевания проводятся следующие исследовательские процедуры:

  1. Микроскопическое изучение биологических жидкостей.
  2. Соскоб с кожного покрова и слизистой оболочки.
  3. Серологическое исследование крови.
  4. ПЦР, РНГА, РНИФ и РА.

Среди инструментальных методик следует выделить фиброгастроскопию (исследование пищевода и желудка) и бронхоскопию (диагностика бронхов и трахеи). Эти методики необходимы для взятия небольшого кусочка материала из области грибкового поражения (биопсии).

Лечебные меры

Висцеральный кандидоз – серьезное заболевание, требующее грамотного подхода к лечению. Медикаментозную терапию должен назначать врач, после того, как будут готовы результаты проведенных анализов и исследований. Важно своевременно начать лечение, в противном случае существуют большие риски развития опасных осложнений.

Классическая терапия

Лечение системного кандидоза проводится с помощью полиенов, таких как нистатин, леворин и амфотерицин В (микогептин или амфоглюкамин). Использование нистатина не во всех случаях позволяет добиться должного результата, потому что активный компонент достаточно плохо проникает в кровь и выводится естественным путем (с каловыми массами).

Нистатин и леворин широко используются для лечения грибкового поражения кишечника. Они незаменимы для проведения орофарингеальной коррекции, то есть в той области, где антимикотическое средство контактирует с грибковой микрофлорой. При висцеропатии клинического эффекта удается добиться, принимая нистатин в дозировке от 6 до 10 млн. ЕД в сутки.

Нистатин и леворин можно использовать ингаляционно для борьбы с респираторной формой кандидоза. Вводить препараты можно и через зонд, что помогает подавить активность грибковой микрофлоры в области желчевыводящих путей.

Использование амфотерицина В – гептаенового полиена, осуществляется в ограниченных количествах, несмотря на то, что лекарственные препараты этого типа дают выраженный противогрибковый эффект.

Препараты этой группы не рекомендованы к использованию, потому что обладают высокой токсичностью.

Его применение возможно только по жизненным показаниям, когда другие препараты при системном или генерализовонном кандидозе не эффективны.

Антимикотики новой генерации

В запущенных случаях системного кандидоза назначают микогептин. Препарат предназначен для перорального использования. Активные вещества всасываются в кровоток из ЖКТ и создают достаточную фунгицидную концентрацию. Рекомендованные дозировки – 0,25 г два раза в день. Курс терапии составляет 2-3 недели, что зависит от степени поражения организма.

Среди средств, имеющих неполиеновую структуру можно выделить фторцитозин. Лекарственные средства, которые разработаны на основе данного компонента, направлены на подавление синтеза белка и нуклеиновых кислот в организме условно-патогенных микроорганизмов.

В последнее время для лечения такого заболевания, как системный кандидоз начали использовать препараты, которые относятся к группе имидазолов:

  • Миконазол. Обладает противогрибковым и ингибирующим действием. Таблетки предназначены для приема внутрь, а раствор – для внутривенного или эндолюмбального введения (в позвоночный канал). Таблетки в дозировке 10-15 мг/кг используются для лечения грибковой инфекции органов желудочно-кишечного тракта, а раствор (1 сутки – 200-1200 мг, 2 и последующие сутки – 600-800 мг)– с целью купирования симптоматики и устранения причин менингита, грибкового поражения мочевого пузыря, септицемии и т. д.
  • Кетоконазол. Препарат широко используется для коррекции висцеральных форм молочницы, имеющих хроническую или затяжную этиологию. Не используется при поражении центральной нервной системы. Режим дозирования: 1 таблетка в день. Курс лечения – 1-2 месяца.
  • Орунгал. Самое эффективное противогрибковое лекарственное средство. Он обладает широким спектром противогрибковой активности, что исключает необходимость в определении возбудителя заболевания. В сложных случаях препарат назначается в количестве 0,1-0,2 г в день. Курс лечения составляет от 3 недель до 7 месяцев.

Общие рекомендации

Патогенетическое воздействие при коррекции системного кандидоза многогранно, но его можно свести к основным положениям. Основные из них: использование иммунотропных лекарств, назначение витаминов, антиоксидантов и биостимуляторов.

Особое внимание уделяется ведению больных, у которых молочница подчиняется синдромному принципу.

В этом случае возникает необходимость в назначении десенсибилизирующего лечения (подключение гепатопротекторов, спазмолитиков, эубиотиков и лекарственных средств, которые нормализуют функции органов пищеварения).

[attention type=red]

Лечебные манипуляции должны быть направлены не только на санацию грибковой микрофлоры, но и на устранение сопутствующих болезней и фоновых нарушений. В обязательном порядке должны быть приняты меры для коррекции образа жизни и питания пациента. Из рациона следует исключить сладкое и мучное.

[/attention]

Отказаться рекомендуется от острых и соленых блюд. В меню нужно добавить большое количество фруктов, овощей и кисломолочных продуктов. Пациентам нужно исключить такие вредные привычки, как курение и употребление спиртных напитков. Для улучшения общего состояния следует следить за режимом дня.

Источник: https://NetMolochnici.ru/vidy-kandidoza/sistemnyj-kandidoz.html

Системный кандидоз — приводит к летальному исходу

Системный кандидоз (висцеральный): симптомы и лечение

Системный кандидоз (висцеральный) — инфекционное заболевание, поражает внутренние органы людей всех возрастов. Болезнь вызвана микроскопическими грибками Кандида и известна под наименованием «молочница».

Что это такое?

Сами грибки, живущие на слизистых оболочках — это еще не заболевание. Для каждого вида бактерий известны нормативные значения. При превышении говорят о поражении слизистых и необходимости лечения. Активное размножение грибка Кандида ведет к нарушению кислотного баланса и повреждает клетки тканей.

Микозу подвержены:

  1. пищеварительный тракт;
  2. дыхательные пути;
  3. лор-органы;
  4. полость рта;
  5. кожа;
  6. мочеполовые органы.

Структурные особенности микроорганизмов:

  • отсутствие истинного ветвления;
  • наличие нитей ризоидов;
  • присутствие ложного дрожжевого мицелия.

Кандида — дрожжеподобные микроскопические одноклеточные грибки овальной, яйцеобразной формы, размножается почкованием. Микроорганизм защищен от внешнего влияния, невосприимчив к большинству лекарственных антимикотических средств.

Оптимальные условия размножения грибка — температура человеческого организма. Практика показывает, повышена вероятность поражения, если человек страдает инсулиновой недостаточностью.

В насыщенной глюкозой среде грибки Кандида получают необходимые микроэлементы для размножения.

Развивается висцеральный кандидоз у:

  1. диабетиков (1, 2 тип);
  2. людей, страдающих тяжелыми инфекционными заболеваниями;
  3. людей с нарушениями иммунитета;
  4. людей, страдающих дисфункцией кишечника.

Генерализованный кандидоз развивается:

  • независимо от внешней среды;
  • при занесении возбудителя извне.

Второй вариант возможен при контакте с зараженным человеком. При этом возбудитель внедряется в эпителий, поражая структуру органа, и колония разрастается. Патогены поражают глубокие эпителиальные слои.

Определяют висцеральный кандидоз при лабораторном исследовании. У больного берут ткани для посева, проводят реакции на щелочь. Положительный результат наблюдается, если анализы показывают:

  • гифы ложного мицелия;
  • почкующиеся монохромные дрожжеподобные включения.

Клиническая картина

Генерализованный кандидоз поражает органы множественно. Болезнь заметна на коже: формируются гранулемы, заметны покраснения, высыпания, папулы. На голове появляются залысины, ногтевые пластины грубеют, утолщаются, валики краснеют, заметны абсцессы. При болезни поражены слизистые, диагностируют плотный налет белого цвета, удаление которого приводит к эрозии.

Генерализованный кандидоз поражает внутренние органы, охватывая кишечник, почки и печень, легкие. Высок шанс периодического рецидива, течение заболевания — хроническое.

Вызываемые грибком Кандида тропикалис заболевания неизлечимы.

Гранулематозный кандидоз в младенчестве и детстве проявляется только на слизистых влагалища, полости рта, но в подростковом возрасте распространяется на внутренние органы.

К моменту, когда удается диагностировать заражение, организм заражается глубоко, при этом чувствительность к медикаментозной терапии низкая. Заболевание с трудом поддается лечению, избавиться от грибка полностью невозможно.

Улучшение состояния классифицируется временной ремиссией.

Развитие грибка

Кандидоз излечим, если вызван временным нарушением гормонального фона, беременностью, применением специфических медикаментов. Правильно подобранная терапия убивает развитие колоний грибков и позволяет жить нормальной жизнью.

Системную висцеральную молочницу провоцируют антибиотики, в первую очередь:

  • пенициллин;
  • стрептомицин;
  • синтомицин.

Повышен риск развития грибков на фоне комбинированного приема противомикробных препаратов. Причина в том, что препараты нарушают баланс микрофлоры и витаминов в организме, блокируют жизнедеятельность кишечной палочки и провоцируют авитаминоз.

При благоприятных условиях возбудитель кандидоза проникает в кровь, откуда распространяется по организму, множественно поражая внутренние органы. Заболевание инициирует воспалительные, инфекционные заболевания. Если человек постоянно лечится от инфекций, разумно сделать анализ на грибковое поражение — возможно, причина в нем.

Течение заболевания

Системная молочница включает эритематозный кандидоз, при котором наблюдают многочисленные поражения кожных покровов. Параллельно возможен кандидоз легких, когда колонии грибков заселяют слизистые дыхательной системы. Нередки кандидозные пневмонии, сепсисы.

Размножение кандид не имеет видимых симптомов. Подозрение на грибки падает, если человек страдает от вялотекущих хронических тяжелых болезней:

  1. колиты;
  2. пневмонии;
  3. миокардиты.

При кандидозе антибактериальная терапия не дает результатов, состояние больного сохраняется тяжелым или ухудшается.

Поверхностный кандидоз поражает слизистые полости рта, ногти (пластины, валики), эпидермис. Лабораторные исследования образцов тканей больного позволяют точно выявить причину заболевания.

Самолечение недопустимо, так как неэффективно и провоцирует ухудшение состояния.

Разновидности и терапия

При поражении дыхательных путей диагностируют бронхолегочный кандидоз. Заболевание провоцирует пневмонию, поражает горло и носоглотку, легкие, трахею. Заболевание инвазивное, проявляется:

  • влажным кашлем;
  • болью в грудной клетке;
  • субфебрильной температурой;
  • одышкой;
  • кровью при отхаркивании.

30-70% случаев заканчиваются летально. Диагностика затруднена, требует многочисленных анализов. Лечение проводится под контролем врача-инфекциониста.

Лечение генерализованного легочного кандидоза возможно медикаментозно с помощью:

  1. каспофунгина;
  2. вориконазола;
  3. амфотерицина В.

Кандидоз молочного пузыря проявляется:

  • частыми мочеиспусканиями;
  • мутными выделениями;
  • болезненностью;
  • появлением крови в моче.

Если цистоскопия показывает на стенках молочного пузыря характерные системному кандидозу творожистые образования, можно с уверенностью говорить о поражении грибком. Взятый соскоб покажет ложный мицелий и размножающиеся почкованием клетки. Лечение предполагает курс антибиотиков.

Если кандидоз заразил прямую кишку, область вблизи ануса, это выражается:

  1. болями;
  2. газами;
  3. кровью в кале;
  4. вздутием живота;
  5. жидким стулом;
  6. зудом;
  7. язвами около анального отверстия;
  8. жжением.

Затягивание с лечением ведет к обширным поражениям и летальному исходу. Комплексная терапия включает:

  • кетоконазол;
  • флуконазол;
  • итраконазол;
  • антимикотические крема, гели.

При развитии кандидозного сепсиса заболевание проявляется:

  1. одышкой;
  2. сердцебиением;
  3. ознобом;
  4. потливостью;
  5. лихорадкой.

Высока вероятность летального исхода. Диагноз ставится, если анализ крови показывает наличие возбудителя.

Заболевание, вызывающее сепсис, лечится под наблюдением врача противомикотическими препаратами.

Нетрадиционная медицина

Заболевание невозможно вылечить без медикаментов, но правильно подобранные рецепты помогают поддерживать организм в борьбе с заболеванием. Применяют отвары, готовят растворы для полоскания и делают ванночки. Натуральные компоненты оказывают антибактериальное воздействие, устраняют воспаления, успокаивают поврежденные ткани и заживляют.

Известна польза следующих растений:

  • ромашка;
  • календула;
  • чистотел.

Рекомендованы эвкалиптовые отвары и настои на сушеных листьях череды. Перечисленные травы используются при профилактике, лечении широкого спектра грибковых поражений, комплексно влияют на организм.

Рецепты:

  1. При системном поверхностном кандидозе 40 г сухих листьев заливают кипящей водой, оставляют на 30 минут, опускают в воду мягкую материю, прикладывают к пораженным тканям. Рекомендовано практиковать как можно чаще.
  2. Готовят ванночки на ромашке и календуле.
  3. При поражениях ЖКТ незадолго до сна выпивают чашку кефира с измельченной чесночной долькой.
  4. При поражениях ротовой полости у детей 2-3 раза в день полощут рот слабым содовым раствором, после чего ткани обрабатывают отваром дубовой коры.

Полезны отвары из целебных трав: тысячелистника, ромашки, шалфея. Помогает морковный сок: его пьют, используют в примочках, компрессах.

Взаимосвязь с ВИЧ

Вероятность заболевания возрастает при диагностировании ВИЧ. Инфицированные люди страдают ослабеванием иммунитета, что создает оптимальные условия распространения грибка. В полости рта диагностируют кандидоз в среде ВИЧ-инфицированных у 77%.

Течение болезни имеет специфические особенности:

  • заболевание встречается у молодежи;
  • поражает сначала полость рта;
  • проявляется язвами, эрозией.

Со временем развивается стойкий кандидоз кожи, пищевода, ногтей. Страдает часть головы, покрытая волосами: появляются фолликулы, наполненные гноем пузырьки, язвы.

Выводы

Популяция микроорганизмов встречается в организме здоровых людей, о заболевании говорят, когда колонии разрастаются, диагностируют поражения тканей.

Системная молочница — опасный подвид заболевания и считается неизлечимым. При своевременном, правильном лечении удаётся устранить симптомы болезни и опасность для жизни, но больной обязан следить за здоровьем: опасаясь рецидива. Заражение возможно с рождения.

Заметив регулярные проблемы со здоровьем, хронические заболевания: пневмонию, инфекции — обратитесь ко врачу, пройдите лабораторные анализы. Помните: без должного внимания заболевание приводит к летальному исходу.

Источник: https://DrLady.ru/molochnica/sistemnyj-kandidoz-opasnyj-podvid-zabolevanija.html

Системный кандидоз: симптомы, лечение, причины

Системный кандидоз (висцеральный): симптомы и лечение

  10.01.2017

Системный кандидоз (диссеминированный) развивается на фоне снижения клеточного иммунитета из-за вторичного иммунодефицита. Иммунитет может быть снижен из-за злокачественных опухолей, лечением иммунодепрессантами, цитостатиками, антибиотиками и гормональными препаратами.

Висцеральный кандидоз вызывают грибки Candida albicans. Они начинают размножаться из очага инфекции гематогенным способом или попадают к человеку во время медицинских манипуляций  (причиной становится прием наркотиков внутривенно).

Попадая в кровь человека, споры грибка распределяются по организму, локализуясь в органах, где иммунитет слаб. За последнее время заболевание  диагностируют в связи с частым применением антибактериальных медикаментов в лечении сложных болезней. Это снижает местный иммунитет, давая инфекциям простор для размножения.

Причины висцерального кандидоза

У здорового человека заболевание не развивается, поскольку иммунная система справляется с грибками Кандида.

https://www.youtube.com/watch?v=LFdPk6xXpTA

Молочница — сигнал того, что в организме происходит сбой,  если разговор идет про системный кандидоз. В этом случае нужно записаться на прием к иммунологу, эндокринологу и специалистам узких областей медицины, чтобы выявить нарушения в организме.

Провоцирующими факторами, вызывающими висцеральный кандидоз, становятся:

  • длительный прием антибиотиков;
  • прием иммунодепрессантов, цитостатиков, гормональных средств;
  • ВИЧ, иммунодефицит;
  • туберкулез, лейкоз, рак и серьезные болезни.

Здоровый человек может заболеть системным кандидозом, если в  кровь инфекция попадет через грязную иглу, катетер и медицинские приспособления, вместе с наркотиками, которые вводят внутривенно. Также грибок может попасть в кровь через открытую травму, глубокую рану, ожог. Логично предположить, как не допустить заболевание или свести риск его развития к минимуму.

Симптомы системного кандидоза

Для системного кандидоза характерно поражение кожных покровов, систем и органов человеческого организма. Кожное проявление встречается не часто, но благодаря ему болезнь можно диагностировать на ранней стадии. Высыпания бывают разными: единичными и многочисленными.

Локализуется сыпь на конечностях либо в одном очаге на туловище. Сыпь отмечается в виде папул диаметром до 1 см, по центру цвет бледнее, чем по краям. При тяжелом течении заболевания сыпь  покрывает все тело. С течением времени содержимое папул становится геморрагическим. На фоне сыпи наблюдается боль в мышцах, повышение температуры, конъюнктивит.

Если развивается кандидоз пищевода, это характеризуется дисфагией, появлением белых частиц в каловых массах. Инфекция редко поражает кишечник и желудок, но если это происходит, ситуация чревата кровотечением и перитонитом, что приводит к фатальным последствиям.

[attention type=green]

Если развивается кандидоз дыхательных путей, пациент страдает от одышки и кашля, диагностируют кандидозный бронхит (пневмонию).

[/attention]

Если поражены почки и мочевой пузырь, кандидоз характеризуется болью, отдающей в поясницу и надлобковую часть. Кандидоз поражает глаза и ЛОР-органы.

Если грибки Кандида попадают в кровь, врачи называют это состояние кандидозной септицемией, для которой характерно:

  • высокая температура;
  • шок;
  • ДВС-синдром;
  • олигурия;
  • острая печеночная недостаточность.

Как диагностируют системный кандидоз?

Грибки Кандида являются постоянными жителями нашей микрофлоры, нужно понимать, какое количество их на коже, во влагалище, кале и моче является нормой, а когда можно говорить о наличии патологии.

Наличие грибков – не повод говорить о развитии заболевания. Врач должен оценить концентрацию грибков, взять анализ, определяющий нити псевдомицелия.

По результатам анализа можно говорить о жизнедеятельности грибков Кандида. Чтобы подтвердить диагноз, врач анализирует анамнез и все жалобы пациента, проводит гистологию тканей.

Возбудители выявляются в спинномозговой жидкости, крови, биоптате органов, перикардиальной жидкости.

Лечение кандидоза иммунотропными препаратами

Первое из положений многоэтапной программы лечения системного кандидоза заключается в назначении иммунотропных препаратов. Это связано с тем, что примерно у 60% пациентов с хроническим кандидозом наблюдаются нарушения в клеточном иммунитете.

Это сниженный хемотаксис микрофагов, моноцитов, дефектная функция нейтрофилов.

Чтобы начать лечение системного кандидоза назначают стимуляторы защитных функций – метилурацил, глицирам, пентоксил, а с ними стимуляторы макрофагов и моноцитов (вакцину БЦЖ, нуклеинат натрия).

Рекомендуются к приему средства, способные активировать Т-звено иммунитета. Это левамизол, спленин, тималин, тимоген, интерлейкин-2. Назначение таких препаратов контролируется иммунограммами.

[attention type=yellow]

Важно  подобрать способ иммунотерапии. Они бывают восстановительными и заместительными.

[/attention]

Первые включают в себя трансплантацию иммунокомпетентных тканей, вторые – введение плазмы крови, иммуноглобулинов.

Лечение висцерального кандидоза витаминами

По определенным показаниям для пациентов с диагнозом системный кандидоз лечение предусматривает прием витаминов (С, Е, А, В12), биостимуляторов, антиоксидантов и препаратов детоксирующего действия.

Благодаря такой терапии снижается токсичность от антимикотических препаратов, улучшается метаболизм.

Некоторые врачи не считают нужным назначать витамины, поскольку считают, что ими питаются и патогенные микроорганизмы.

Витаминотерапия вводится в курс лечения системного кандидоза в больших дозах на фоне адекватного рациона питания (свежая печень, пивные и хлебные дрожжи). Целесообразным считается прием фитопрепаратов, имеющих иммуномодулирующее действие.

Параллельно назначают пероральные полиэнзимные средства (мульсал, вобэнзим), способные оказывать противовоспалительное, фибринолитическое, нормализующее иммунитет действие. Это повышает местную концентрацию антибиотиков в тканях, стимулирует фагоцитоз, вывод токсических метаболитов.

Синдромный принцип лечения 

Терапия больных висцеральным кандидозом ведется по синдромному принципу с учетом локализации процесса, тяжести течения болезни, основных нарушений в работе органов.

При аллергических проявлениях на фоне кандидоза легких в виде астматоидного бронхита назначают десенсибилизирующее лечение, в том числе кортикостероиды. Если диагностирован кандидоз ЖКТ, к лечению подключают гепатопротекторы, спазмолитики, эубиотики и нормализаторы кислото-секретообразующей функции желудка.

Коррекция болезней при системном кандидозе

Курс лечения при системном (висцеральном) кандидозе нацелен не только на избавление от грибков, но и на коррекцию сопутствующих / фоновых болезней.

По необходимости лечат патологии ЖКТ, почек и печени, урогенитальных органов, устраняют сбои в эндокринной системе. Сначала врачи пытаются установить причины заболевания, его патологические основы.

После становится возможным определение режима лечения и подходящих средств, с учетом состояния больного.

Меры профилактики нацелены на нормализацию работу иммунной системы, повышение защитных сил организма.

Нужно вовремя проходить медицинские обследования, позволяющие определить системный кандидоз и прочие заболевания в начале их развития.

Обследоваться должны беременные женщины и груднички, у малышей кандидоз способен переходить в генерализованную форму, что скажется на развитии и на жизнеспособности ребенка.

Источник: https://gribok24.ru/molochnitsa/sistemnyj-kandidoz.html

Висцеральный кандидоз

Системный кандидоз (висцеральный): симптомы и лечение

Висцеральный кандидоз – это грибковое заболевание, возникающее в организме человека вследствие инфицирования дрожжеподобными грибами из рода Кандиды и характеризующееся поражением кожных покровов, слизистых оболочек и внутренних органов.

Распространенность

Наиболее часто висцеральный кандидоз поражает следующие системы органов:

Реже встречаются случаи поражения сердца, головного мозга, нервов, кровеносных сосудов, селезенки, мышечной ткани. Вследствие поражения грибком систем органов заболевание также называют системным кандидозом.

Висцеральный кандидоз распространен среди развивающихся стран Южной Америки, Африки и Азии. Болеют преимущественно дети и лица пожилого возраста.

Пол на частоту встречаемости заболевания не влияет.

Причины

Заболевание возникает по двум причинам:

  1. Неконтролируемый рост и размножение грибков рода Кандиды, которые находятся в организме при нормальном его состоянии.
  2. Занесение в организм извнепатогенной грибковой микрофлоры:
    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • частая смена половых партнеров;
    • пренебрежение барьерными методами контрацепции (презервативами).

Грибов из рода Кандиды насчитывается более 10 000 тысяч, из них патогенных (те, которые могут вызвать висцеральный кандидоз у человека) существует всего 4 вида – Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida albicans, Candida glabrata.

Для того чтобы грибки из рода Кандиды начали активный рост и размножение в организме человека, нужны благоприятные условия, предрасполагающие факторы или некоторые заболевания, к которым относятся:

  • Физиологические состояния организма, при которых снижен иммунитет (длительные стрессы, период новорожденности, пожилой возраст, период беременности и кормления грудью).
  • Наследственные, генетически обусловлены заболевания организма, например:
    • синдром Ди-Джорджи – отсутствие вилочковой железы (тимуса), которая на ранних этапах развития ребенка отвечает за формирования иммунитета;
    • синдром Чедиака-Хигаши – заболевание характеризуется появлением специфических гранул в клетках, которые продуцирует иммунная система (макрофаги, Т- и В-лимфоциты, базофилы, лейкоциты , моноциты и пр.), что способствует их быстрому разрушению и гибели;
    • алимфоцитоз Незелофа – недостаточность вилочковой железы.

    Все вышеприведенные наследственные заболевания ведут к снижению иммунитета, что благоприятно сказывается на размножении грибков из рода Кандиды.

  • Злокачественные новообразования в организме.
  • Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, аутоиммунный гепатит, пиелонефрит, системная красная волчанка).
  • Аллергологические заболевания (атопический дерматит, бронхиальная астма).
  • Трансплантация органов.
  • Эндокринологические заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз).
  • ВИЧ-инфекция, СПИД.
  • Обширные поражения организма (ожоговая болезнь, травмы органов грудной или брюшной полости, множественные переломы).
  • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов: антибиотиков, глюкокортикостероидов (гормонов), иммунодепрессантов, цитостатиков и химиопрепаратов.

Симптомы и локализация

Висцеральному кандидозу обычно предшествует кандидозный вульвовагинит (воспаление преддверья влагалища и влагалища), кандидозный баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена) или кандизоз ротовой полости.

https://www.youtube.com/watch?v=1HYBQSn4lvA

При снижении иммунитета и без адекватного лечения грибковая инфекция распространяется по всему организму и поражает внутренние органы и системы органов.

Основными симптомами висцерального кандидоза являются:

  • отсутствие аппетита;
  • общая слабость;
  • снижение памяти и внимания;
  • утрата работоспособности;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • обильное потоотделение;
  • повышение температуры выше 38,0⁰ С;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • судороги;
  • кратковременные потери сознания.

При поражении дыхательной системы:

  • одышка;
  • сухой кашель;
  • боли в грудной клетке, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле, поворотах туловища.

При поражении желудочно-кишечного тракта:

  • рвота кишечным содержимым;
  • вздутие кишечника;
  • боли в области желудка;
  • изжога;
  • рези в брюшной полости;
  • диарея.

При поражении мочевыделительной системы:

  • боли в поясничной области;
  • рези в области мочевого пузыря;
  • частые мочеиспускания малыми порциями;
  • рези при мочеиспускании;
  • снижение суточного количества мочи;
  • отеки нижних конечностей.

При поражении репродуктивной системы:

Во время осмотра таких пациентов обращают на себя внимание:

  • красные пятна небольшого размера на кожных покровах, имеющие на периферии валик из белых чешуек;
  • утолщение, пожелтение и появление поперечной исчерченности на ногтях;
  • на слизистых оболочках ротовой полости и влагалища наличие творожистого налета, который при попытке соскоблить шпателем обнажает ярко-красную, воспаленную слизистую оболочку, покрытую кровоточащими микротрещинами.
  • у мужчин – покраснение головки полового члена и фимоз (сужение воспаленной крайней плоти).

Диагностика

Для установления диагноза необходимы данные опроса, осмотра пациента, лабораторных и инструментальных методов обследования.

Во время опроса можно предположить, какие органы поражены. Обычно симптомы, о которых говорят такие пациенты, неспецифичны и на грибковое поражение указывают редко.

[attention type=red]

При осмотре необходимо уделить особое внимание кожным покровам и видимым слизистым оболочкам, здесь проявления кандидоза более специфичны и уже указывают на грибковое поражение.

[/attention]

Для того чтобы определить вид грибковой инфекции, назначаются лабораторные методы обследования, к которым относят:

  • изучение под микроскопом на предмет грибковой инфекции рода кандиды:
    • мокроты;
    • мочи;
    • желудочного сока;
    • соскоба с кожных покровов;
    • соскоба со слизистых оболочек.
  • серологические методы обследования крови, которые основаны на повышении титра антител, вырабатываемых в организме в ответ на инфицирование грибком из рода Кандиды:
    • РА (реакция агглютинации);
    • РНИФ (реакция непрямой иммунофлюоресценции);
    • РНГА (реакция непрямой гемагглютинации);
    • ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Инструментальные методы обследования:

  • ФГС (фиброгастроскопия) – эндоскопическое исследование пищевода и желудка с взятием биопсии (кусочка пораженной ткани органа). Биопсионный материал, полученный после обследования, отправляют в микробиологическую лабораторию и изучают под микроскопом.
  • Бронхоскопия – эндоскопическое обследование трахеи и бронхов с взятием биопсии.

Лечение

Лечение висцерального кандидоза состоит из назначения противогрибковых препаратов системного действия (в форме инъекций и таблеток) и симптоматического лечения, которое облегчает общее состояние пациента.

Противогрибковые препараты:

  • Амфотерицин В по 500 ЕД из расчета на 1 кг массы тела внутривенно капельно 1 раз в сутки;
  • Нистатин по 3 млн. ЕД в сутки, деленных на 4 приема;
  • Леворил по 1000 ЕД 3 раза в сутки;
  • Микогептин по 25 000 ЕД 2 раза в сутки, если есть симптомы поражения желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы;
  • Флуканозол по 100 мг 2 раза в сутки.

Курс лечения противогрибковыми препаратами занимает от 1 до 3 месяцев, длительность приема лекарственных средств решается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Симптоматическое лечение:

  • при повышении температуры тела – нурофен по 100 мг 2 раза в сутки;
  • при судорогах – фенлепсин 200 мг 1 раз в сутки;
  • при рвоте – церукал или метоклопрамид по 100 мг 2-3 раза в сутки;
  • при изжоге и боли в желудке – омепразол или пантопрозол по 40-80 мг 1 раз в сутки на ночь;
  • при метеоризме – энтеросгель или смекта 3 раза в сутки между приемами пищи;
  • при отеках нижних конечностей – верошпирон по 50 мг или трифас по 5-10 мг 1 раз в сутки утром натощак.

Осложнения

  • дыхательная недостаточность;
  • острая почечная недостаточность;
  • анорексия (крайняя степень похудения);
  • бесплодие;
  • сепсис.

Профилактика

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • использование презервативов во время половых актов;
  • рациональное питание;
  • при избыточной массе тела или ожирении – строгая диета;
  • своевременное обращение к специалистам и адекватное лечение грибковой инфекции;
  • прием антибактериальных и гормональных препаратов только по назначению врача с одновременным приемом противогрибковых средств в малых дозах;
  • санитарно-просветительная работа среди населения.

Источник: https://molochnica-help.ru/vidy-molochnicy/vistseralnyiy-kandidoz/

Кандидоз висцеральный

Системный кандидоз (висцеральный): симптомы и лечение

В связи с широким применением антибиотиков для лечения разнообразных заболеваний, во всех странах стали регистрироваться случаи распространения кандидозов. Это кандидозы комбинированного типа, с поражением внутренних органов. В патогенезе висцеральных (системных) кандидозов имеет значение заболевание дисбактериоз.

Для него характерно угнетение под воздействием антибиотиков жизнедеятельности кокков и грамотрицательных палочек, которые являются для организма здорового человека антагонистами дрожжеподобных грибков рода Candida и таких, которые сдерживают их развитие.

Наибольшее значение в развитии бактериоза имеют антибиотики широкого спектра действия, это:

  • Стрептомицин, Пенициллин, Синтомицин и др. (особенно их комбинации).
  • Антибиотики нарушают витаминный баланс в организме человека, подавляют жизнедеятельность кишечной палочки, которая принимает участие в синтезе и восполнении витаминов.
  • Возникает витаминная недостаточность, которая способствует развитию кандидоза.
  • Антибиотики непосредственно способствуют развитию дрожжеподобных грибков рода Candida.
  • Кортикостероиды и цитостатики имеют механизм действия, который также приводит к кандидозу.
  • В патогенезе висцеральных кандидозов имеются два фактора: дисбактриоз и витаминная недостаточность.

Клиническое течение висцерального кандидоза

Висцеральный кандидоз могут определить на основании лабораторных исследований

  • Системный кандидоз может привести к септическому состоянию, возникающему без предшествующего поражения органов внутренней системы.
    • бронхи, мышцы сердца, мозговая ткань, кровеносные сосуды и др.
    • почки, печень, селезенка;
    • нервная система, сердечнососудистая;
  • Поражаются:
  • Висцеральный кандидоз поражает слизистые оболочки дыхательных путей, мочеполовые органы и желудочно-кишечный тракт.
  • Эти поражения возникают:
    • у ослабленных и истощенных больных;
    • тех, кто имеет хронические инфекции или заболевания общего типа;
    • при лечении больных антибиотиками, цитостатиками и кортикостероидами.
  • Специфических симптомов у висцерального кандидоза практически нет. Когда заболевание приобретает затяжной тип и вялое течение (энтерит, пневмония, миокардит, колит и др.), фиксируется субфебрильная температура, эффект от обычных методов лечения отсутствует и ухудшается при применении антибиотиков.
  • Висцеральный кандидоз зачастую можно заподозрить за поражением дрожжевого вида слизистых оболочек в полости рта, ногтевых валиков и пластин, сопровождающихся поражением внутренних органов.
  • Диагноз могут определить на основании лабораторных исследований.

Диагностируется висцеральный кандидоз путем обнаружения грибков Candida в материале, который был взят из очага поражения.

Профилактика висцерального кандидоза

Профилактика предусматривает проведение санитарно-гигиенических мероприятий по выявлению дрожжевых поражений, которые являются профессиональными дерматозами:

  • На овощных базах.
  • На кондитерских производствах.
  • В сельском хозяйстве и быту.

Профилактика у детей кандидоза заключается в лечении и выявлении поражений дрожжевого характера:

  • У беременных и кормящих матерей.
  • Сотрудников детских учреждений.
  • В родильных домах и детских больницах.

Обнаруженных больных взрослых и детей изолируют. На производстве и дома проводится дезинфекция.

Поражение слизистых оболочек висцеральным кандидозом

Своевременное выявление и лечение поражений дрожжевого характера, особенно слизистых полости рта у детей и персонала, который их обслуживает является профилактикой в детских коллективах массовых кандидозов, а это:

  • Заеда.
  • Молочница.
  • У новорожденных – дрожжевой дерматит.

Предупреждение развития молочницы у новорожденных связано с санацией кормящих матерей и беременных, с недопущением по уходу за детьми лиц, которые страдают кандидозом (молочницей).

Профилактикой кандидоза у детей является гигиенический уход, рациональное питание, дезинфекция белья и предметов по уходу.

Необходимо следить за полостью рта, поскольку появление налета белого цвета зачастую является сигналом к развитию висцерального кандидоза.

Мерами профилактики межпальцевых дрожжевых эрозий кистей является контроль за соблюдением технологии консервных и плодоовощных производств. Здесь необходимо исключить мацерацию эпидермиса кислотами, водой, фруктовыми сиропами, а также необходимо проводить работу по борьбе с травматизмом.

Профилактика развития висцерального кандидоза включает в себя:

  • Лечение сахарного диабета и ожирения.
  • Заболевание желудочно-кишечного тракта.
  • Вегетоневроза.
  • Общеукрепляющая терапия ослабленных больных, тех, кто перенес тяжелые инфекции.
  • Устранение витаминного баланса.

Рекомендуется с целью профилактики кандидоза принимать витамины группы В, а тем кто получил большие дозы кортикостероидов и антибиотиков рекомендуется Нистатин.

Любые симптомы кандидоза должны послужить сигналом к посещению врача. Не занимайтесь самолечением. В случае кандидозного заболевания необходимо пройти комплексное обследование и получить квалифицированное лечение.

Источник: http://kandidoz.org/kandidoz-vistseralnyj.html

Умный врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: