Сколько живут с асцитом брюшной полости, что на это влияет, может ли умереть человек от болезни

Содержание
  1. Сколько живут с асцитом при циррозе печени
  2. Причины асцита
  3. Симптомы заболевания
  4. Сколько можно прожить с асцитом при циррозе печени
  5. Лечение
  6. Продолжительность жизни при асците брюшной полости: факторы и прогноз
  7. Причины и механизм развития
  8. Солодка
  9. Симптомы
  10. Сколько живут с асцитом брюшной полости, что на это влияет, может ли умереть человек от болезни
  11. Можно ли умереть от асцита
  12. От чего зависит продолжительность жизни
  13. 1 степень
  14. 2 степень
  15. 3 степень
  16. Асцит при циррозе печени – сколько живут с брюшной водянкой?
  17. Что происходит при асците?
  18. Клиническая картина и прогноз
  19. Диагностика и лечение
  20. Продолжительность жизни с асцитом при циррозе, онкологии, сердечной недостаточности
  21. Что такое асцит?
  22. Вероятность развития асцита
  23. Сколько живут с асцитом брюшной полости
  24. При циррозе печени
  25. При онкологии и сердечной недостаточности
  26. Средняя продолжительность жизни
  27. Прогноз при сопутствующих заболеваниях
  28. Продолжительность жизни на разных стадиях асцита
  29. Асцит при сердечной недостаточности: сколько живут пациенты?
  30. Особенности болезни
  31. Причины
  32. Симптоматика заболевания
  33. Прогноз специалистов
  34. Особенности лечения

Сколько живут с асцитом при циррозе печени

Сколько живут с асцитом брюшной полости, что на это влияет, может ли умереть человек от болезни

Очень часто асцит возникает, как осложнение при циррозе печени. Основная причина, по которой недуг начинает свою активность – недостаточный синтез белка. В результате возникновения этой патологии, в брюшной полости начинает собираться жидкость.

Причины асцита

У большинства больных, страдающих циррозом, начинает развиваться сопутствующее заболевание – асцит. Это происходит в силу многих причин, основными из которых считаются:

  • гибель клеток печени, приводит к нарушению циркуляции крови, в результате чего, в брюшной полости начинает скапливаться жидкость;
  • недостаточное функционирование лимфатической системы;
  • недостаточное количество альбуминов (белков).

При асците в брюшной полости может скапливаться до нескольких литров жидкости.

Симптомы заболевания

В процессе развития цирроза в печени начинают отмирать клетки, в дальнейшем они восстановиться уже не смогут.

Вместо них начинает образовываться соединительная ткань, которая недостаточно справляется с функцией очистки крови, в результате чего, в организм проникают токсины и шлаки. Печень не может справляется со своими функциями, плазма и кровь начинают поступать в брюшную полость.

Поскольку лимфатические сосуды тоже страдают при циррозе, то и лимфа оказывается в брюшной полости. Всего же там может скопиться до нескольких десятков литров жидкости.

[attention type=yellow]

Жидкость, скапливаемая в животе – стерильная, в ней не содержатся микробы и другие патогенные микроорганизмы.
Основной симптом заболевания – значительное увеличение брюшной полости.

[/attention]

Чем сильнее развит недуг, тем размер живота больше. При простукивании в брюшной полости слышен глухой звук. На животе начинают выделяться вены.

Кроме этого явного симптома, возникают еще и дополнительные симптомы:

  1. боли в желудке;
  2. тошнота;
  3. может значительно выпятиться пупок;
  4. грыжа;
  5. кровотечение пищевода;
  6. отеки конечностей;
  7. геморроидальные кровотечения;
  8. нарушение мозговой деятельности;
  9. тяжесть в желудке.

Заболевание может протекать в несколько этапов. На каждом этапе начинают появляться новые симптомы и усложняться прежние. Врачи выделяют три степени асцита:

  1. Начальная степень. На этом уровне жидкости в брюшной полости еще не очень много. Зрительно увеличение живота пока не наблюдается. На этом этапе недуг можно обнаружить только по результатам ультразвукового исследования. Небольшое скопление жидкости обычно не доставляет больному никакого дискомфорта.
  2. Средняя степень. В животе появляется до трех литров жидкости. Форма живота начинает постепенно увеличиваться. Диагностируется сердечная недостаточность и нарушения в работе мозга. Как осложнение заболевания могут возникать проблемы, связанные с пищеварением. В результате давления на желудок может возникнуть чувство тяжести, изжога, рвота. А со стороны кишечника – запоры или же, напротив, диарея.
  3. Третья степень. Крайне тяжелая степень заболевания. Брюшная полость содержит до 20 литров жидкости. Больному становится трудно дышать. Возможны отеки по всему телу. Появляются частые позывы на мочеиспускания, возникают нарушения в функционировании мочевого пузыря. Есть риск развития цистита.

При циррозе печени асцит появляется не сразу, может пройти несколько лет до того, как недуг даст о себе знать.

Сколько можно прожить с асцитом при циррозе печени

Асцит, сам по себе, как самостоятельное заболевание довольно редко бывает причиной летального исхода.

Асцит при наличии цирроза может осложнить течение основного заболевания, от чего может наступить смерть. В целом же, чтобы спрогнозировать, сколько может прожить человек, имея оба этих заболевания, надо иметь представление о течении основного недуга, а именно – циррозе.

Если у больного диагностируется компенсированная форма цирроза. Это значит, что основные функции органа еще сохранены. Прогноз на этом этапе удовлетворительный, человек может прожить более 10 лет. Компенсированная форма заболевания означает, что печень еще в состоянии утилизировать аммиак.

В этом случае больной должен получать больше белка, который повысит регенераторную способность, это значительно повлияет на то, сколько проживет человек.
При декомпенсированной форме процент выживаемости резко снижается. В этом случае человек проживет пять или немного более лет.

При таком виде заболевания, в крови скапливаются аминокислоты, печень еще не разрушена, но она уже не справляется со своими функциями.

Если у больного наблюдается форма асцита, которая проявляет стойкость к терапии, такая форма называется рефрактерной, то такой пациент вряд ли проживет больше года.

На то, сколько проживет человек с наличием такого серьезного заболевания, может повлиять курс терапии. А именно: делали ли ему прокол брюшной стенки, прописаны ли ему мочегонные препараты. Качественно подобранное лечение позволит увеличить срок жизни больного.

К сожалению, согласно статистике, люди, страдающие циррозом и имеющие асцит в качестве осложнения, живут обычно не дольше двух лет.

Ожидать положительные результаты можно только после трансплантации больного органа, а именно, печени. Но такая операция доступна далеко не каждому. Более того, сколько сможет прожить человек с чужим органом и сможет ли он прижиться в организме, прогнозировать довольно сложно.

Лечение

Правильно организованное лечение позволить увеличить срок жизни пациента. После того, как врачи обнаружили асцит, как осложнение цирроза, они немедля приступают к лечению. И все же основные усилия при этом направляются на устранение основного недуга, поскольку именно от этого зависит, сколько человек проживет.

Кроме принятия медикаментов, больному предписывают соблюдение постельного режима, также, ему положена особая диета. В некоторых случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Суть процедуры заключается в проколе брюшины специальной иглой, с помощью которой откачивают жидкость. За одну процедуру можно откачать около пяти литров жидкости, не более, поскольку есть риск серьезных осложнений.

[attention type=red]

Подобная процедура позволяет улучшить состояние больного, но проблему заболевания она не решает.

[/attention]

Источник: https://carvester.ru/bolezni/skolko-zhivut-s-ascitom-pri-cirroze-pecheni.html

Продолжительность жизни при асците брюшной полости: факторы и прогноз

Сколько живут с асцитом брюшной полости, что на это влияет, может ли умереть человек от болезни

Процесс скопления лишней жидкости в полости живота сопровождает около половины всех случаев рака яичников у женщин. Он также осложняет течение новообразований:

  • толстой кишки;
  • молочных желез;
  • желудка;
  • поджелудочной железы;
  • прямой кишки;
  • печени.

Тяжесть состояния пациента не зависит от того первичная опухоль стала причиной патологии или ее метастазирование.

К проявлениям рака добавляются признаки повышенного внутрибрюшного давления, подъема диафрагмы, сокращения дыхательных движений легочной ткани.

В результате ухудшаются условия для работы сердца и легких, нарастает сердечная и дыхательная недостаточность, что приближает летальный исход болезни.

Причины и механизм развития

Брюшную полость образуют 2 листка. Один из них (париетальный) выстилает внутреннюю поверхность, а другой (висцеральный) окружает ближайшие органы. Оба листка продуцируют небольшое количество жидкого секрета своими железистыми клетками. С его помощью ликвидируется небольшое локальное воспаление, защищаются от трения органы, кишечник.

Жидкость постоянно обновляется, поскольку излишки всасываются эпителием. Накопление возможно при условии нарушения баланса этого состояния. В 75% случаев у пациентов с асцитом имеется цирроз печени. Это заболевание имеет максимальное число этиологических факторов, приводящих к патологии.

К ним относятся рост гидростатического давления в сосудах под влиянием застоя в венозной и лимфатической системах из-за нарушения сердечной деятельности и падение онкотического давления в крови за счет поражения функции печени и снижения содержания альбуминовой белковой фракции.

Асцит брюшной полости при онкологии не исключает эти механизмы в качестве дополнения к основному поражающему фактору — гиперфункции эпителия брюшной полости при опухолевом поражении листков брюшины. Рост злокачественных клеток вызывает раздражение и неспецифическое воспаление.

Наиболее значима роль обсеменения злокачественными клетками при раке яичников, матки у женщин. Осложнение в этих случаях настолько утяжеляет общее состояние пациенток, что они погибают при нарастании асцита брюшной полости.

Немалое значение имеет непосредственное сдавливание опухолью печеночной ткани и создание условий портальной гипертензии. При росте венозного давления водная часть крови сбрасывается в брюшную полость.

Раковая интоксикация сопровождается недостатком кислорода в клетках (тканевая гипоксия). Почечная ткань очень остро чувствует любые изменения и реагирует снижением фильтрации. Это приводит в действие механизм влияния антидиуретического гормона гипофиза, который задерживает натрий и воду.

Некоторые авторы в патогенезе асцита выделяют печеночный и внепеченочный механизмы. На примере злокачественного роста мы видим, как эти причины дополняют друг друга. Нарушается всасывающая функция брюшины и лимфатических сосудов.

[attention type=green]

Примером местных изменений может быть лимфома брюшной полости. Эта опухоль сопровождается нарушенной проходимостью внутрибрюшных лимфатических протоков. Из них жидкость переходит прямо в брюшную полость.

[/attention]

Провоцирующими причинами асцита при онкологических заболеваниях может быть такая анатомическая особенность, как близкое расположение складок брюшины (прилегание), обилие кровеносных и лимфатических сосудов, что вызывает быстрое распространение злокачественного роста на соседние ткани.

Стимулировать пропотевание жидкости может занос атипических клеток в полость брюшины при оперативном вмешательстве, внутреннее прорастание стенок брюшины злокачественной опухолью, а также проведение курса химиотерапии.

Солодка

Еще одним полезным препаратом при лечении асцита являются корни солодки. Их можно использовать, как натуральное мочегонное средство, которое способствует удалению избыточной жидкости и уменьшению отечности в области живота из-за асцита.

Помимо прочего, такое средство является полезным для пациентов, страдающих от цирроза печени – болезни, которая представляет собой основной источник асцита. Регулярное применение данного метода помогает бороться с болезнью. Лечение асцита брюшной полости народными средствами должно проходить под контролем врача.

Симптомы

У онкологических больных асцит развивается постепенно за несколько недель или месяцев. Пациенты ощущают признаки при скоплении значительного количества жидкости. Основные симптомы:

  • распирающая тяжесть в животе;
  • отрыжка после еды;
  • изжога или тошнота;
  • тупые боли в животе;
  • одышка в покое, особенно в положении лежа.

Эти признаки связаны с подъемом купола диафрагмы, нарушением перистальтики пищевода, кишечника, рефлюксным забросом кислого содержимого желудка в пищевод. Некоторые пациенты жалуются на приступы сердечной аритмии. При наблюдении лечащий врач выявляет увеличенный живот. В положении стоя он опускается вниз, пупок выпячивается.

Для больных с «печеночным» асцитом характерна картина «головы медузы» за счет образования плотных расширенных вен вокруг пупка. Накопление жидкости создает трудности при наклонах, обувании.

К сожалению, еще нередки случаи выявления молодых женщин с опухолью яичников в запущенном состоянии, которые длительно были уверены в своей беременности, этому способствовало прекращение менструаций.

Скопившаяся жидкость сама давит на опухоль, вызывает распад. Метастазирование по венозной системе и сердечная недостаточность проявляется затрудненным оттоком крови к сердцу. Это приводит к отечности стоп, голеней, наружных половых органов.

Источник: https://polic-5.ru/neotlozhka/ascit-bryushnoj.html

Сколько живут с асцитом брюшной полости, что на это влияет, может ли умереть человек от болезни

Сколько живут с асцитом брюшной полости, что на это влияет, может ли умереть человек от болезни

Асцит относится к особо тяжелым заболеваниям, при котором из-за патологических изменений стенок сосудов происходит попадание жидкости в брюшную полость. В результате органы в пораженной локализации перестают нормально функционировать, что опасно серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.

Можно ли умереть от асцита

Само заболевание не так страшно для жизненно важных показателей, как его осложнения. Суть его состоит в том, что патологическое скопление жидкости создает давление на внутренние органы, приводя с дисфункции их работы.

Сложность асцита (или водянки) состоит в том, что он крайне тяжело поддается излечению. Дополнительно состояние здоровья пациента усугубляется нарушением водно-солевого баланса, следствием которого становится затруднение распределения и выведения воды из организма.

В результате может образовываться целый ряд осложнений. Причем многие из них в разы увеличивают вероятность летального исхода.

Наиболее распространены следующие виды осложнений:

  • пупочная грыжа;
  • спонтанный бактериальный перитонит (патология сопровождающая асцит, вызванный циррозом печени);
  • тяжелая функциональная острая почечная недостаточность;
  • гидротракс плевральной полости;
  • нарушение газообмена с легких (дыхательная недостаточность);
  • кишечная непроходимость.

Умереть с асцитом могут пациенты и без сопутствующих заболеваний, если они находятся в группе риска. К ним относят людей старше пенсионного возраста, больных с сахарным диабетом или раком, пациентов с гипотонией, повышенным содержанием норадреналина в крови и сниженной концентрацией сывороточного альбумина.

По медицинской статистике, асцит брюшной полости у женщин чаще всего вызывает рак яичников 3 и 4 стадий. Вероятность летального исхода в подобных случаях – 50%. Причем причиной в большинстве случаев становится асцит, а не первоначальная патология.

Среди мужской аудитории водянку провоцирует цирроз печени. В 75% случаев именно он формирует асцит. Определить вероятность самого неблагоприятного исхода может только врач, исходя из формы протекания первичного заболевания.

В медицинской практике отмечены случаи, когда причиной водянки стали почечная или сердечная недостаточность. Показатель смертности при этом чрезвычайно высок — 90%. Период дожития от нескольких недель (при почечной недостаточности и отсутствии своевременного лечения) до 5 лет.

В случае диагностирования рефрактерного или спонтанного бактериального асцита вероятность излечения более высокая. Около половины пациентов выздоравливают, но в 43% существует вероятность рецидива.

От чего зависит продолжительность жизни

Если врач поставил такой диагноз, важно понять, что люди с асцитом живут разное время (даже порядка 10 лет). Сказать точно, сколько осталось человеку, может только специалист, да и то примерно, так как на этот параметр влияет немало факторов.

Продолжительность жизни больного асцитом определяется:

  • грамотно подобранной терапией;
  • степенью сохранения работоспособности печени, почек и сердца;
  • соблюдением правильного режима питания;
  • психологическим состоянием и настроем пациента.

Другой важный момент, определяющий, сколько человек может прожить с водянкой живота, — своевременность обращения к врачу. Чем запущеннее болезнь, тем меньше она поддается излечению. То, на какой стадии находится асцит брюшной полости, определяет продолжительность жизни.

1 степень

В брюшной полости скопилось малое количество жидкостей. Визуально диагностировать болезнь проблематично. В этом случае при грамотно подобранной схеме лечения у пациента в запасе может быть еще 10 лет. Терапию необходимо дополнить соблюдением диеты и периодической диагностикой при помощи лапароцентеза.

2 степень

Количество жидкости в животе становится настолько большим, что уже визуально определить диагноз не составляет труда. Она сдавливает органы настолько, что начинаются перебои в их работе.

Шансов на выздоровление больного со второй степенью асцита на порядок меньше. Они зависят от сохранения функций жизненно важных органов и того, насколько быстро удается вывести жидкость, а также восстановить водно-электролитический баланс.

3 степень

Наиболее запущенный вариант, при котором вылечить больного невозможно. Смерть наступает в течение 1 года. Медицинская помощь заключается лишь в облегчении болевого синдрома и поддержании жизненно важных показателей на продолжительное время.

Асцит брюшной полости – очень серьезное заболевание, в результате которого человек может скончаться. Продолжительность жизни в этом случае – абстрактный параметр, во многом предопределяемый поведением самого пациента.

Источник: https://onkologia.ru/onkogastroenterologiya/vyzhivaemost-pri-astsite-bryushnoy-polosti/

Асцит при циррозе печени – сколько живут с брюшной водянкой?

Сколько живут с асцитом брюшной полости, что на это влияет, может ли умереть человек от болезни

Когда человек слышит от доктора диагноз из ряда «самых страшных болезней», то его главным вопросом сначала становится: «Как такое могло произойти со мной и не ошибка ли это?».

После того, как первая реакция прошла, дополнительные обследования подтвердили диагноз, а больной принял этот факт как данность, в повестке дня главной становится вторая тема: «Сколько еще я смогу прожить в этим диагнозом?».

Конечно, каждый случай индивидуален, и все зависит от конкретного анамнеза, сопутствующих факторов, образа жизни, состояния организма в данный момент и личного настроя на будущее. Но все же можно говорить и об общих подходах к прогнозированию продолжительности жизни. В частности, это возможно при постановке диагноза цирроз печени.

Напомним, что печень, помимо прочих важных миссий, занимается фильтрацией организма. Через железу проходят самые разные вещества, которые попадают в организм из окружающей среды, либо вырабатываются непосредственно в теле человека, к примеру, из-за бактерий. Кровь поступает в орган из портальной вены и артерий.

Люди, которые по той или иной причине заработали поражение органа, должны соблюдать не только лечебную диету (отказ от вредных продуктов, трансжиров), но и особый распорядок дня (частое питание по чуть-чуть, сон, отдых, избегание стрессов и физических перегрузок). Это позволяет снижать нагрузку на орган в случае болезни.

Важно!
Средство от цирроза, которое помогло Читать далее →

Что происходит при асците?

Строение печени при циррозе изменяется далеко не в лучшую сторону. Эти модификации затрагивают близлежащий кровоток, который провоцирует гипертензию главной вены печени, а также способствует варикозу.

Вместе с тем, клетки печени вследствие сбоя в работе органа, вызванного неправильным кровообращением, недополучают токсичную кровь, которую нужно переработать для сохранения хорошего самочувствия человека.

Параллельно гепатоциты из-за нарушений способствуют выделению гормонов серотонина и гистамина. Они способны расширять сосуды, из-за чего происходит такое явление, как гиперволемия (увеличение объема крови, циркулирующей в теле человека). Организм задерживает воду и соли, что способствует выпоту жидкости из системы кровообращения в брюшную полость.

[attention type=yellow]

Одним из факторов брюшной водянки является низкое содержание белков – альбуминов. Их недостаток в крови приводит к выводу воды и других жидкостей из плазмы в ткани.

[/attention]

Повышенное давление в воротной вене создаёт условия для выхода крови в лимфатические сосуды, что снижает нагрузку на кровеносную систему. Однако с течением времени этот механизм компенсации ослабевает, лимфа застаивается и проникает в область брюшины.

Это приводит к такому явлению, как асцит при циррозе печени. Если больной потребляет много жиров, в жидкости выявляют их большую концентрацию. Обычно в животе скапливается порядка 5-10 литров этого транссудата.

Точные данные о возможностях брюшины не установлены.

Клиническая картина и прогноз

Больной обращает внимание на то, что его живот растёт и становится непропорциональным по отношению к телу. Накопление асцитической жидкости происходит в течение 2-3 месяцев. Начальные стадии процесса проявляются вздутием и затруднённым дыханием.

Если у человека выявили цирроз печени, на этом этапе (как и на время всего лечения) стоит строго соблюдать лечебное питание. Это позволит несколько притормозить развитие тяжелых последствий, угрожающих жизни человека.

Асцит как таковой не приводит к смерти, однако по его течению и эффекту от лечения можно судить о форме основного недуга.

В медицинской практике фиксируют такую статистику:

  • в случае если патология не контролируется медикаментами и иными манипуляциями, 50% живут не более 12 месяцев;
  • сложная, декомпенсированная форма асцита позволяет говорить о пятилетней выживаемости 20% пациентов;
  • брюшная водянка компенсированной формы позволяет прожить с недугом более 10 лет.

При развитии асцита и скоплении большого количества жидкости проявляются такие симптомы: дыхательные нарушения, сбои пищеварительной системы, проблемы с мочеиспусканием, проблемы с почками.

На этом этапе раздувшийся живот видно невооруженным глазом. К синдрому присоединяются: грыжи, деформация органов, варикоз. Поэтому асцит можно определить при простом осмотре живота. Вокруг пупка расходятся вены, напоминающие щупальца осьминога.

Важно понимать, что при достаточном лечении и следовании рекомендациям по диете и режиму, есть шанс облегчить самочувствие и даже продлить жизнь ещё на несколько лет.

Внимание!
Для лечения и профилактики цирроза наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Диагностика и лечение

Чтобы выявить наличие жидкости в брюшной полости, применяют метод перкуссии. Живот простукивается по бокам, до тех пор, пока не раздаётся характерный звук. Объем транссудата в этом случае достигает пол-литра и более.

При малом количестве жидкости, применяют аппараты функциональной диагностики – компьютерную томографию и ультразвуковое исследование. Прокол брюшины осуществляется в тех случаях, когда надо исследовать воду.

Производится оценка содержания белка и лейкоцитов.

У больных с диагнозом «асцит брюшной полости», лечение состоит из нескольких аспектов:

  • лечебное питание;
  • приём медикаментов;
  • контроль веса;
  • лечение хирургическим путём.

Длительность жизни человека, которому диагностировали асцит на фоне цирроза, зависит, в первую очередь, от того, насколько пораженная печень и организм поддаётся лечению.

Также продолжительность обусловлена строгим соблюдением режима питания, общих рекомендаций по образу жизни. Питаться следует небольшими порциями, часто – до 6 раз в день. Еду рекомендовано перемалывать в блендере.

В рационе не должно быть жирных, солёных продуктов, сладостей и иной раздражающей еды, описанной в 5-й диете.

Комплекс мер должен дополняться положительными эмоциями, поддержкой близких людей, ведь эмоциональное состояние при лечении очень важно. Нельзя опускать руки, даже при наличии такого серьёзного заболевании: на сегодняшний день есть все меры, чтобы облегчить его течение.

Будем признательны, если вы поделитесь данной публикацией в социальных сетях. Спасибо!

Источник: https://kzdorovie.ru/tsiroz/156-prognoz-prodolzhitelnosti-zhizni-pri-astsite-u-bolnykh-tsirrozom-pecheni

Продолжительность жизни с асцитом при циррозе, онкологии, сердечной недостаточности

Сколько живут с асцитом брюшной полости, что на это влияет, может ли умереть человек от болезни

Скопление патологической жидкости (выпота) в брюшной полости называется асцитом. Это состояние не является самостоятельным заболеванием, а следствием других тяжелых патологий. Цирроз – причина асцита в 75% случаев.

В 10% – онкологические заболевания и 5% случаев – следствие прогрессирующей сердечной недостаточности.

Характерной особенностью водянки является сильное увеличение живота в объеме, появление блеска на пораженных участках кожи и напряжение мышц стенки живота.

Сколько может прожить человек с асцитом брюшной полости?

Что такое асцит?

Асцит (его еще называют в народе “водянкой живота”) – это проявление адаптации организма к тяжелым патологическим нарушениям (чаще всего эти нарушения связаны с печеночными дисфункциями). Главное проявление асцита – накопление жидкого выпота в брюшной полости (до 25 литров).

Основные признаки патологии:

  • увеличенный живот с равномерным вздутием;
  • натяжение кожи с появлением характерного блеска;
  • возникновение стрий на боковых поверхностях брюшной стенки (полоски белого цвета);
  • расширение подкожных вен в области брюшной стенки (характерно для повышенного давления в воротной вене);
  • пупочная грыжа с выпячиванием пупка;
  • диспноэ (в особенности, когда больной принимает положение лежа);
  • нарушение стула;
  • дизурии;
  • отеки (как следствие сердечной декомпенсации).

Цирроз печени – наиболее распространенный этиологический фактор “брюшной водянки”. Циррозом называют печеночное заболевание, характеризующееся появлением соединительной ткани вместо паренхиматозной ткани печени.

Соответственно, происходит утрата печенью своих функций, что приводит к сопряженным нарушениям (среди которых асцит). Жить, страдая циррозом 10 и более лет, значит, получить риск развития “водянки” в половине случаев.

Сколько живут люди с асцитом при циррозе печени зависит от нескольких факторов.

Вероятность развития асцита

  1. При циррозе увеличивается гидростатическое давление в воротной вене.
  2. Нарушается синтез протеинов печенью.

Как следствие, понижение онкотического давления (ввиду гипоальбуминемии) и рост гидростатического вызывают переход жидкости в брюшную полость.

Надо сказать, что небольшие объемы жидкости и так находятся в животе между органами. Эти объемы нужны, чтобы не происходило слипание органов между собой.

Вероятность появления асцита прямо пропорциональна количеству погибших гепатоцитов.

Связка “цирроз-асцит” образует замкнутый взаимосвязанный круг:

  • снижается объем поступающей крови – по компенсаторному механизму увеличивается секреция вазопрессина и альдостерона – происходит задержка жидкости;
  • нарастающая ишемия миокарда приводит к значительному снижению объема сердечного выброса – возникают отеки.

Вероятность развития асцита значительно выше у мужской половины. Это может объясняться, тем, что алкоголизм (одна из основных причин цирроза) чаще поражает мужскую половину. Хронические отравления алкоголем служат причиной циррозных изменений, по разным данным, до 80% всех случаев.

Асцит чаще возникает у мужчин из-за злоупотребления алкоголем

Ответ на вопрос: “Сколько можно жить с асцитом?”, – включает несколько моментов: результативность лечения цирроза, его стадию и своевременность лечения самой брюшной водянки. Следует оговориться, что точные сроки жизни больного предвидеть невозможно.

При циррозе в декомпенсационной стадии (наиболее опасная форма заболевания) ассоциированном с водянкой, почти 80% заболевших будут жить не более пяти лет. Сколько живут с асцитом при нетяжелом циррозе печени – больной сможет жить от десять и более лет при адекватном лечении и соблюдении диеты.

Базовые принципы терапии водянки живота, ассоциированной с печеночным циррозом, ориентированы на улучшение общего состояния больного. Первоочередная задача – этиотропное лечение дисфункции печени.

[attention type=red]

При незапущенном течении, с восстановлением нормального функционирования печени, происходит выздоровление больного.

[/attention]

Консервативная терапия самого асцита ориентирована на удаление патологического скопления жидкости и предотвращение рецидивов.

Применяются диуретические препараты:

  • фуросемид;
  • манитол;
  • спиронолактон (Верошпирон).

Необходимо соблюдение специальной диеты (с низким содержанием Na). Использовать минимальное количество соли в любом виде (соль задерживает воду в организме).

Меньшее потребление жидкостей (до 1 литра в сутки). Применение пищи богатой белком (для восстановления онкотического давления и предупреждения отеков).

Уменьшение потребления жиров (чтобы избежать воспалительных процессов в поджелудочной железе).

Лапароцентез при асците облегчает состояние пациента и продлевает жизнь

В случаях, когда объем жидкости становится критическим, используются хирургические методы ее удаления:

  • лапароцентез – вывод выпота посредством трубки через отверстие в брюшной стенке;
  • оментогепатофренопексия – подвод сальника к печени и диафрагме, чтобы обеспечить всасывание скоплений жидкости;
  • ТИПС – снижает давление крови в системе vena portae (воротной вены).

Сколько живут с асцитом брюшной полости

При асците брюшной полости сказать сколько живут люди с этой патологией затруднительно, так как необходимо учитывать множество факторов:

  • тяжесть стадии самого асцита;
  • тяжесть спровоцировавшего заболевания;
  • отзывчивость на применяемые методы терапии;
  • наличие ассоциированных заболеваний;
  • неправильный образ жизни (курение, алкоголизм и тд);
  • следование больным врачебных рекомендаций (подбор продуктов питания, правильный распорядок дня и тд).

При циррозе печени

Сколько живут с асцитом? При неосложненном течении и грамотной терапии больной может жить от 8–10 лет и более. При циррозе печени в декомпенсационной стадии – смогут жить более 5 лет лишь 20% пациентов с такой патологией.

Если цирроз печени с асцитом неотзывчив к терапии, то средняя продолжительность жизни у половины таких пациентов не более года с момента декомпенсации.

В этом случае, смерть наступает вследствие:

  • кровотечений ЖКТ;
  • перитонита;
  • энцефалопатии, на фоне печеночноклеточной недостаточности.

При онкологии и сердечной недостаточности

Как уже отмечалось, у 10% больных водянка живота появляется при онкологии, а у 5% – при сердечной недостаточности. В этих случаях, будет человек жить 10 и более лет, или прожить осталось менее года – будет решать податливость заболевания лечению, его тяжесть и стадия.

При онкологии к формированию выпота, в частности, приводят:

  • злокачественные поражения толстого кишечника;
  • поджелудочной железы;
  • рак молочных желез;
  • рак яичников.

Средняя продолжительность жизни

Один из факторов, определяющих срок жизни заболевшего – давность начала провоцирующего заболевания. Сколько же живут с асцитом? Ответ в том, что сама патология может развиваться и на протяжении 10–12 лет с момента диагностирования цирроза.

Факторы, влияющие на прогноз при асците:

  1. Компенсационный цирроз. Человек может жить от десяти лет и более.
  2. Декомпенсация цирроза – жить пациенту остается, вероятнее всего, не более 5 лет.
  3. Частые рецидивы – до 1 года.
  4. В начальной стадии оказывает несущественное влияние на то, сколько будет жить больной.
  5. Несоблюдение терапевтических рекомендаций негативно сказывается на продолжительности жизни.

Прогноз при сопутствующих заболеваниях

При появления асцита как сопутствующего тяжелого осложнения – прогноз всегда негативный. В случае ассоциации с циррозом – около 50% больных, сталкивающихся с такой проблемой, могут жить не более двух лет. Прогноз при сопутствующих заболеваниях ухудшается. Инфекции, метаболические нарушения, почечные литиазы и другие сопутствующие дисфункции укорачивают срок жизни.

На продолжительность жизни асцит может и практически не влиять: это возможно в начале заболевания – прогноз в этом случае положительный.

Продолжительность жизни на разных стадиях асцита

СтадияХарактеристикаПрогноз
Первая стадияОбъем выпота не более 3 литров. Незначительное увеличение размера живота. Появление телеангиоэктазий, увеличение вен передней брюшной стенки. Ощущение перетекания жидкости в животе.Благоприятный. Больной может жить более десяти лет.
Вторая стадияНакапливается от 4 до 10 л жидкости. Вздутый блестящий живот, натяжение кожи передней брюшной стенки. Возможно выпячивание пупка. Грудная клетка деформирована и нарушено функционирование ЖКТ. Нарушения дефекации.Зависит от ассоциированных нарушений. Как правило, больной может жить до 10 лет.
Третья стадияПрисутствует большинство клинических признаков. Сердечная декомпенсация, одышка, генерализованные отеки. Объем брюшной жидкости: более 10 литров. Возможна ассоциация с недостаточностью почек.Прогноз неблагоприятный. Зачастую, больному остается жить не более 1 года.

Источник: https://progepatity.ru/ascit/ascit-bryushnoi-polosti-skolko-zhivut-lyudi

Асцит при сердечной недостаточности: сколько живут пациенты?

Сколько живут с асцитом брюшной полости, что на это влияет, может ли умереть человек от болезни

Сердечная недостаточность способна развиваться у человека ввиду прогрессирования ряда недугов или наличия возрастных изменений в организме.

Это заболевание негативным образом отражается на способности миокарда к сокращению, органы не могут быть обеспечены кровью в достаточном объеме.

При сердечной недостаточности нередко наблюдаются застойные явления, вызывающие асцит – скопление жидкости в брюшной полости.

Особенности болезни

Асцит часто именуют водянкой живота, поскольку данное заболевание характеризуется скоплением значительного количества жидкости в брюшной полости. Патология возникает из-за слабой перекачки крови, возникающей по причине недостаточных сокращений миокарда.

Большое количество застойных масс в сосудах провоцирует проникновение крови через их стенки, поскольку жидкая ее часть просто не имеет выхода. Высвободившаяся влага занимает свободные места в организме, оседая в брюшной полости, которая является наиболее подходящим для этого местом.

На фоне этих изменений у пациента отмечается стремительное увеличение живота с напряжением передней его стенки. Это наблюдается на фоне общего снижения массы тела, что и вызывает тревогу у большинства больных. Утрата веса или кахексия происходит по причине вымывания белка из тканей, что свидетельствует о запущенном течении сердечной недостаточности.

Застои, возникающие в большом кругу кровообращения, негативно отражаются на печени, вызывая хронические заболевания и развитие цирроза. Обычно асцит возникает уже после этих изменений в организме.

Причины

Механизм формирования асцита при сердечной недостаточности напоминает образование отека на любом участке тела: возникает дисбаланс между внутренним и наружным давлением. Патогенезом заболевания может выступать целый ряд состояний, среди которых:

  • онкологические заболевания;
  • болезни печени;
  • сердечная недостаточность в запущенном состоянии;
  • панкреатит;
  • почечная недостаточность.

Цирроз печени, часто предшествующий развитию данного заболевания, является основной его причиной.

В более редких случаях течение асцита возможно без цирроза, но при этом обязателен другой тяжелый недуг печени. К примеру, вследствие роста раковой опухоли.

Может оказываться значительное давление на сосуды, что будет препятствовать нормальному кровотоку и перитональная жидкость начнет скапливаться в области брюшины.

При заболеваниях сердца асцит развивается как следствие застоя крови в сердечных камерах. Когда орган перестает справляться с избытком жидкости, происходит ее скопление, которое чаще всего наблюдается в венах нижних конечностей и брюшине.

Симптоматика заболевания

Помимо заметно раздувающегося живота, пациенты, больные асцитом, жалуются на следующие симптомы:

  1. Возникновение дискомфорта и боли в области живота, затруднение дыхания. С ухудшением состояния у больного возникают сложности с приемом пищи и выполнением повседневных действий.
  2. Развитие спонтанного бактериального перитонита, который способен провоцировать боли в животе, вызывать тошноту и повышение температуры. При отсутствии своевременной диагностики и лечения данное заболевание провоцирует почечную недостаточность. Кровеносная система инфицируется, у пациента может отмечаться спутанность сознания. В подобных случаях возникает значительный риск летального исхода.
  3. Проблемы с мочеиспусканием.
  4. Неправильная работа пищеварительной системы.
  5. Отечность конечностей.
  6. Одышка и нехватка воздуха при малейших нагрузках, в том числе и в состоянии покоя. Это происходит вследствие скопления жидкости в области грудины.

Чаще всего при возникновении подозрений на асцит при сердечной недостаточности больной направляется на УЗИ и компьютерную томографию. В некоторых случаях проводится парацентез.

Эта процедура характеризуется вводом в брюшную полость иглы небольших размеров, служащей для забора анализов с последующим их изучением в лаборатории.

Полученная жидкость исследуется на наличие онкологии и инфекции, что позволяет определить первичную причину ее накопления в организме.

Вышеописанные симптомы нередко приводят к неверной постановке диагноза. Из-за недостатка опыта, молодые врачи часто диагностируют у пациентов с ХСН (хронической сердечной недостаточностью)вирусный гепатит. В дальнейшем это может существенно осложнить процесс лечения.

При значительном увеличении объема жидкости у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • выпячивается пупок;
  • при дыхании отсутствует движение живота;
  • наличие кожных растяжек;
  • когда больной лежит на спине наблюдается эффект «лягушачьего живота», при котором он распластывается;
  • выступление вен на передней брюшной стенке;
  • появляется флюктуация или колебание – один из наиболее характерных признаков данного заболевания.

Прогноз специалистов

Асцит является весьма опасным недугом, для которого характерно быстрое прогрессирование и осложнения в виде заболеваний, протекающих на его фоне. Поэтому точно ответить на вопрос: «Сколько живут при асците от сердечной недостаточности?» способен только врач с большим опытом на основании тщательного изучения состояния пациента.

В среднем, при отсутствии адекватного лечения срок жизни пациента может составлять от пяти месяцев до нескольких лет. В большинстве случаев  больному удается прожить 5-7 лет.

Если печень разрушена, то предотвратить летальный исход может лишь поиск донора.

В силу различных осложнений наблюдается значительное снижение качества жизни пациентов, ведь помимо увеличения живота асцит способен проявляться болями. Из-за развития цирроза печени, кожные покровы могут приобрести желтоватый цвет. Возможен также акроцианоз, возникающий при недостатке кровоснабжения мелких капилляров, ввиду чего кожа получает синюшный оттенок.

Во многом продолжительность жизни больного определяет лечение, которое носит индивидуальный характер, а также следующие факторы:

  • окружающая среда;
  • питание;
  • отношение к жизни и самовнушение;
  • наличие сопутствующих заболеваний и их стадия.

Особенности лечения

Лечить асцит нужно как можно раньше, поскольку болезнь способна быстро прогрессировать, вызывая значительные осложнения.

Сначала врач должен выявить стадию нарушения, определив, в каком состоянии находится больной.

Если у того присутствуют симптомы сердечной или дыхательной недостаточности, то следующим шагом станет снижение давления в области живота и уменьшение количества скопившейся в этом районе жидкости.

[attention type=green]

Чаще всего подобные ситуации возникают при значительном количестве скоплений, иногда достигающих 15 литров. Повышающееся давление в области брюшины способно негативно влиять на работу не только сердца и легких, но и кишечника. Из-за этого и возникают проблемы с приемом пищи. Таким больным необходима срочная госпитализация.

[/attention]

Современное лечение асцита брюшной полости при сердечной недостаточности предполагает следующее:

  • прием мочегонных средств;
  • поддержание диеты, предполагающей сбалансированный рацион, а также ограниченное употребление жидкости;
  • физические упражнения со слабой интенсивностью;
  • лапароцентез, предполагающий прокол брюшной стенки с целью удаления скопившейся жидкости;
  • средства народной медицины, принимать которые можно лишь под пристальным наблюдением врача.

При незапущенной форме заболевания и своевременном начале лечения прогноз будет благоприятным,  пациент может прожить еще долгие годы. Если же больной игнорирует симптомы, то в конечном счете, болезнь приводит к летальному исходу.

Продолжительность жизни больных асцитом при сердечной недостаточности во многом зависит от тяжести заболевания, присутствующих осложнений и от того, насколько профессиональным и быстрым будет лечение.

Точный прогноз может составить только опытный специалист на основании тщательной диагностики.

Методы современной медицины позволяют в значительной степени облегчить течение болезни и обеспечивают большую вероятность благоприятного исхода.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/tyazhelye/ascit-pri-serdechnoj-nedostatochnosti-skolko-zhivut.html

Умный врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: