Соматические дисфункции: классификация и лечение

Содержание
  1. Соматическое расстройство — Симптомы, Причины развития, как Лечить?
  2. Что такое соматическое расстройство и сопутствующие нарушения?
  3. Симптомы
  4. Соматизированное расстройство
  5. Ипохондрия
  6. Телесное дисморфическое расстройство
  7. Конверсионное расстройство
  8. Причины и факторы риска
  9. Диагностика
  10. Можно ли предотвратить развитие соматического расстройства?
  11. Лечение
  12. Жизнь с соматическим расстройством
  13. Вопросы, которые следует задать врачу
  14. Соматическая дисфункция региона головы и черепа. МКБ-10. М99.0
  15. Наиболее частыми соматическими нарушениями головы и черепа являются: 
  16. Краниальная остеопатия. Остеопатическое лечение головы и костей черепа. 
  17. Первичный дыхательный механизм (ПДМ) в концепции Сатерленда описывается во взаимосвязи пяти компонентов: 
  18. Как происходит движение костей черепа? 
  19. Во время фазы расширения. 
  20. Во время фазы сжатия. 
  21. Твердая мозговая оболочка 
  22. Что происходит с головой и черепом при соматической дисфункции? 
  23. У детей: 
  24. У взрослых 
  25. Остеопатическое лечение соматической дисфункции региона головы и черепа 
  26. Соматоформное расстройство: виды, симптомы и лечение
  27. Признаки соматоформного расстройства личности
  28. Причины соматоморфного расстройства
  29. Виды психосоматических расстройств личности
  30. Психосоматическая дисфункция вегетативной нервной системы
  31. Хроническое соматоформное болевое расстройство
  32. Ипохондрическое расстройство
  33. Недифференцированное соматоформное расстройство
  34. Синдромы соматоформных расстройств
  35. Лечение психосоматических расстройств
  36. Соматическая дисфункция в остеопатии. Как лечить соматоформное расстройство
  37. Симптоматика
  38. Признаки болезни
  39. Сердечно-сосудистая система
  40. Пищеварительная система
  41. Органы дыхания
  42. Мочевыводящая система
  43. Прочие жалобы
  44. Соматическая дисфункция в остеопатии. Лечение соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы
  45. Причины соматоформной вегетативной дисфункции
  46. Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
  47. Клиника
  48. Патологические изменения сердечно-сосудистой системы
  49. Спектр патологических изменений дыхательной системы
  50. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта
  51. Нарушение мочеиспускания

Соматическое расстройство — Симптомы, Причины развития, как Лечить?

Соматические дисфункции: классификация и лечение

Соматическое расстройство и сопутствующие нарушения — это обобщенное название группы расстройств, при которых физическая боль и симптомы, ощущаемые человеком, обусловлены психологическими факторами.

Что такое соматическое расстройство и сопутствующие нарушения?

Соматическое расстройство и сопутствующие нарушения — это обобщенное название группы расстройств, при которых физическая боль и симптомы, ощущаемые человеком, обусловлены психологическими факторами. Эти симптомы могут быть связаны с какой-то физиологической причиной, но при сдаче анализов результаты либо оказываются абсолютно нормальными, либо не объясняют проявившиеся симптомы.

Зачастую для исключения других заболеваний людям с соматическим расстройством приходится многократно сдавать различные анализы и проходить всевозможные процедуры.

[attention type=yellow]

Поскольку все это время они не понимают причин плохого самочувствия, это может привести к излишним переживаниям по поводу здоровья. Симптомы соматических расстройств аналогичны симптомам многих других болезней и могут удерживаться годами.

[/attention]

Важно понимать, что страдающие ими люди не выдумывают симптомы на ровном месте. Боль, которую они испытывают, вполне реальна.

Симптомы

Существует несколько типов соматического расстройства и сопутствующих нарушений.

Соматизированное расстройство

обычно сопровождается болью и тяжелыми неврологическими симптомами (головная боль, утомляемость). К прочим симптомам относятся:

  • Нарушения пищеварительной системы (тошнота, рвота, боль в животе, запоры, диарея).
  • Нарушения мочеполовой системы (боль во время полового контакта, утрата полового влечения и чрезвычайно болезненные менструации у женщин).

Ипохондрия

Состояние, при котором человек верит в то, что нормальные реакции организма (такие как урчание в животе) или малейшие проявления дискомфорта (к примеру, легкая головная боль) являются симптомами тяжелых болезней. Страдающему ипохондрией человеку урчание в животе может казаться признаком рака желудка, а головная боль — опухоли мозга.

Телесное дисморфическое расстройство

Это одержимость человека каким-либо недостатком своей внешности, причем речь идет либо о практически незаметном, либо о вообще не существующем изъяне. Он постоянно переживает об этом надуманном недостатке, который может находиться на любой части тела. К наиболее распространенным объектам переживаний при телесном дисморфическом расстройстве относятся:

  • морщины
  • выпадение волос
  • набор лишнего веса
  • размер и форма глаз, носа и груди.

Конверсионное расстройство

Это появление физиологических симптомов, аналогичных неврологическому расстройству при фактическом отсутствии такового. К наиболее распространенным из них относятся:

  • паралич рук и ног
  • потеря зрения
  • потеря слуха
  • судороги.

Стресс усугубляет интенсивность симптомов.

Причины и факторы риска

Никто точно не знает причин развития соматического расстройства и сопутствующих нарушений. В некоторых случаях могут присутствовать проблемы с передачей к мозгу нервных импульсов, отвечающих за боль, напряжение и прочие неприятные ощущения. При этом доподлинно известно, что боль и дискомфорт, испытываемые человеком при соматическом расстройстве, вполне реальны. Он их не выдумывает.

Как и многие другие болезни, соматическое расстройство и сопутствующие нарушения могут передаваться генетически. Кроме того, они носят ярко выраженный периодический характер.

Диагностика

Соматическое расстройство и сопутствующие нарушения крайне сложно поддаются диагностике. Врач проведет осмотр и назначит сдачу ряда анализов. Если результаты покажут, что вы не больны, он может направить вас к психологу или психиатру.

Можно ли предотвратить развитие соматического расстройства?

Эффективных способов профилактики этих нарушений не существует.

Лечение

Хотя лекарства от соматических расстройств не существует, их можно эффективно контролировать. Лечение в целом фокусируется на том, чтобы помочь человеку жить как можно более нормальной жизнью. Однако даже при этом он все равно может испытывать боль и дискомфорт. К счастью, подобные расстройства никак не влияют на продолжительность жизни.

Чтобы облегчить самочувствие, врач может назначить прием определенных препаратов, но в большинстве случаев этого не требуется.

Жизнь с соматическим расстройством

Жизнь с соматическим расстройством и сопутствующими нарушениями может быть непростой. Часто человек сталкивается с недоверием со стороны других людей.

Он может не понимать, что и по каким причинам с ним происходит. Его может раздражать собственное тело. Для борьбы с симптомами необходима помощь врача.

К счастью, соматическое расстройство и сопутствующие нарушения легко поддаются контролированию.

Регулярно проходите осмотры у врача в течение наиболее важной части лечения. Частоту посещений устанавливает сам врач. Если симптомы сохраняются, человек часто впадает в отчаяние, но необходимо просто запастись терпением и довериться врачу, который приложит все усилия, чтобы облегчить вашу жизнь.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Если у меня диагностировано соматическое расстройство, значит ли это, что все мои симптомы придуманы мною же?
  • Какова вероятная причина развития расстройства в моем случае?
  • Какой вариант лечения оптимален в моем случае? Нужно ли мне вообще лечение? Придется ли мне принимать препараты?
  • Могут ли изменения в образе жизни, такие как изучение техник борьбы со стрессом, облегчить симптомы?
  • Насколько часто нужно наблюдаться у врача?

Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/somaticheskoe-rasstrojstvo/

Соматическая дисфункция региона головы и черепа. МКБ-10. М99.0

Соматические дисфункции: классификация и лечение

Соматическая дисфункция региона головы и черепа – функциональное нарушение органов и структур головы, которые приводят к локальным или системным изменениям нормальной функции организма. 

Дисфункция этого региона является наиболее часто встречающимся диагнозом в практике врача остеопата. Термин «соматическая дисфункция» подразумевает, что комплекс дисфункций и жалоб пациента, который диагностируется на приеме, связан с нарушением адаптационных возможностей организма, а также процессов компенсации, которые могу вызывать клинические проявления. 

Таким образом такое нарушение зачастую плохо поддается классическому медикаментозному и физиотерапевтическому лечению ввиду того, что эти методы не позволяют в полной мере восстановить нарушенные функциональные взаимосвязи. Остеопатический метод лечения как раз направлен на диагностику и лечение функциональных нарушений в теле. 

Наиболее частыми соматическими нарушениями головы и черепа являются: 

  • Блок швов между костями черепа 
  • Компрессии 
  • Нарушение ритма 
  • Стрейны 
  • Напряжение твердой мозговой оболочки 
  • Напряжение мышечно-связочного аппарата 

Пациентам часто задают вопросы по поводу поставленного диагноза. Чтобы дать более полный ответ на то, что же такое соматическая дисфункция региона головы и черепа мы рассмотрим принципы краниальной остеопатии и возможные проблемы и методы остеопатического лечения. 

Краниальная остеопатия. Остеопатическое лечение головы и костей черепа. 

Краниальная остеопатия – это один из разделов остеопатической медицины, который направлен на работу с нарушениями кранио-сакральной системы. То есть лечении черепа, крестца и соединяющего их позвоночного канала. 

Основателем краниальной остеопатии является Уильям Гарнер Сатерленд (США). Он опубликовал свою революционную концепцию подвижности костей черепа в начале 1930-х годов. Современники У.Г. Сатерленда двояко восприняли его идеи, одни интересовались, другие отвергали.  

В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что кости и мембраны черепа совершают ритмические движения, что необходимо для обеспечения оптимального функционирования головного мозга, органов слуха, зрения, иммунитета и всего тела в целом. 

Первичный дыхательный механизм (ПДМ) в концепции Сатерленда описывается во взаимосвязи пяти компонентов: 

  1. Подвижности присущей головному и спинному мозгу 
  2. Флуктуации спинномозговой жидкости 
  3. Подвижности внутричерепных и внутриспинальных мембран
  4. Суставная подвижность костей черепа 
  5. Непроизвольная подвижность крестца между подвздошными костями (кости таза) 

Как происходит движение костей черепа? 

Движение костей черепа происходит под влиянием этих 5 компонентов, которые получили называние – Первичный дыхательный механизм. 

Такое движение возможно благодаря наличию швов между костями черепа. Швы черепа являются очень прочными соединениями, но при этом окончательно не утрачивают подвижность даже у взрослых людей.

[attention type=red]

У новорожденных и малышей свобода этого движения особенно важна, обеспечивая возможность роста костей черепа и головного мозга малыша.

[/attention]

При черепных компрессиях, повышении внутричерепного давления, родовых травмах в анамнезе часто обнаруживается блокировка или захождение швов.  

Во время фазы расширения. 

Фаза расширения (черепной вдох) раскрывает угол между затылочной и клиновидной костями, что приводит к тому, что голова расширяется в стороны и спереди-назад. Во время такого вдоха расширяются или принимают более округлую форму отверстия черепа, обеспечивая большую свободу проходящим в них нервам, сосудам, лимфатическим путям… 

Во время фазы сжатия. 

Фаза сжатия (черепной выдох) связана с закрытием угла между затылочной и клиновидной костями. Во время этой фазы голова сужается, но при этом увеличивается ее высота (голова как-бы вытягивается вверх). Черепной выдох стимулирует обменные процессы и не менее важен чем черепной вдох. 

Твердая мозговая оболочка 

Большой и малый серп, намет мозжечка – это листки твердой мозговой оболочки, которые окружают головной мозг и имеют прикрепления к костям черепа. Помимо этого в дупликатурах (раздвоении) листков ТМО проходят пути венозного оттока от черепа – венозные синусы головного мозга. 

Напряжение ТМО часто приводит к тому, что уменьшается объем расширения и сжатия черепа, а также приводит к затруднению венозного оттока от головы. В результате это может привести к снижению адаптационных резервов, повышению внутричерепного давления, нарушении функции черепных нервов. 

Что происходит с головой и черепом при соматической дисфункции? 

Как мы уже говорили, условием возникновения соматической дисфункции является нарушение нормального функционирования органов и подвижности костей черепа. 

Признаки соматической дисфункции: 

  • Блок швов между костями черепа 
  • Нарушение движения между затылочной и клиновидной костью 
  • Напряжение твердой мозговой оболочки 
  • Внутрикостные скручивания и напряжения 
  • Нарушение ликвородинамики головного мозга 
  • Нарушение мышечного тонуса 
  • И другие специфическое остеопатические нарушения 

В результате этих нарушений нарушается нормальный ритм и амплитуда движения костей черепа и других структур. 

Ухудшается артериальное, венозное, ликворное, нервное обеспечение отделов головного мозга, слухового аппарата, глаз, носовой полости и подвижности верхней и нижней челюсти. 

Последствием этого могут быть частые заболевания ЛОР, глаз, ушей, неврологические проявления, задержка темпов развития у детей. 

Наиболее часто встречающиеся проблемы, встречающиеся в практике остеопата, при которых определяются соматические нарушения региона головы и черепа: 

У детей: 

  • Последствия внутриутробных и родовых травм 
  • Колики, частые  
  • Задержка двигательного, речевого развития 
  • Детский церебральный паралич 
  • Нарушение осанки, сколиоз 
  • Нарушение мышечного тонуса 
  • Плагиоцефалия 
  • Гиперактивность, раздражительность, аутоагрессия 
  • Трудности в учебе, социальной адаптации 
  • Нарушение прикуса, роста зубов 
  • Частые отиты, синуситы, аденоидит 
  • Головная боль, мигрень 

У взрослых 

  • Головная боль, мигрень 
  • Тяжесть в голове и подзатылочной области
  • Головокружение, шум в ушах 
  • Чувство хронической усталости 
  • Частая заложенность носа, насморк 
  • Снижение концентрации, внимания 
  • Трудности со сном 
  • Нарушение функции внутренних органов 
  • Боли в шее, спине 
  • И другие 

Остеопатическое лечение соматической дисфункции региона головы и черепа 

Остеопатическое лечение соматической дисфункции заключается в восстановлении правильной биомеханики черепа и внутричерепных структур. 

Мягкие техники позволяют освободить напряжения швов, твердой мозговой оболочки, наладить ликвородинамику и венозный отток от региона черепа. 

Хорошее взаимодейтсвие в теле и голове позволяет улучшить питание мозга, сбалансировать тонус нервной системы. 

[attention type=green]

Как мы уже говорили, это особенно важно малышам и детям, так они получают больше свободы во время развития, избавляются от ограничений, которые им мешают. 

[/attention]

Для взрослых остеопатическое лечение соматической дисфункции региона головы важно, чтобы лучше себя чувствовать, быть более активным и решать многие проблемы со здоровьем благотворным и безмедикаментозным методом.  

Источник: https://bogdanovsv.com/%D1%81%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%B4%D0%B8%D1%81%D1%84%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D1%80%D0%B5%D0%B3%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0-%D0%B3%D0%BE%D0%BB/

Соматоформное расстройство: виды, симптомы и лечение

Соматические дисфункции: классификация и лечение

В последние несколько лет участковые терапевты сталкиваются с пациентами, которые предъявляют большое количество сбивчивых, нечетких, размытых жалоб. Чаще всего это отдышка, болевые ощущения в области спины, сердца, живота.

Все жалобы быстро сменяются и не укладываются ни в одну картину какого-либо определенного заболевания. В поисках точного диагноза больные ходят по разным специалистам, получают назначения у гинеколога, хирурга, гастроэнтеролога и пр.

Ни один из поставленных диагнозов впоследствии не находит подтверждения. Однако больные настаивают на новых дополнительных методах диагностирования и лечении. Некоторые врачи даже начинают сомневаться в их правдивости. Вместе с тем, эти пациенты, действительно больны.

За всей соматической симптоматикой стоят нарушения психического характера. В медицинской практике такое состояние известно как соматоформное расстройство.

Трактуется оно как заболевание, которое имеет в своей клинической картине ряд соматогенных симптомов, скрывающих за собой психические нарушения, при этом никаких органических проявлений не обнаруживается.

Психосоматическое или соматоформное расстройство – это заболевание, встречающееся достаточно часто, их распространенность колеблется от 0,1 до 0,5% от общего числа жителей Земли, в среднем это 280 случаев из 1000.

По данным ВОЗ, в настоящее время страдают такими заболеваниями 25% пациентов, наблюдающихся у врачей. Наиболее подвержены этим расстройствам женщины.

Несмотря на то, что это заболевание свойственно взрослому населению, соматоформное расстройство может диагностироваться и у детей, начиная с младшего школьного возраста.

Признаки соматоформного расстройства личности

Основным симптомом заболевания являются требования больного в проведении полного обследования по причине физических страданий, не подтверждаемых клиническими результатами. В некоторых случаях в ходе обследования обнаруживаются незначительные отклонения, подтверждающие симптомы, но они не объясняют силу их проявления и устойчивость заболевания к применению препаратов.

Кроме того, имеются следующие симптомы:

  • раздражительность;
  • тревожное состояние;
  • неудовлетворенность;
  • истерическое поведение вследствие истощения вегетативной нервной системы;
  • чувство напряженности;
  • постоянно находятся в поисках «хорошего врача»;
  • обострения провоцируют пережитые стрессовые ситуации, а не перепады погоды.

Причины соматоморфного расстройства

В медицинской практике принято выделять три группы факторов, оказывающих непосредственное воздействие на развитие болезни.

Наследственно-конституциональные. К этой группе относят особенности ЦНС и личностные качества, проявляющиеся в виде таких черт, как не смелость, повышенная истощаемость. В зону риска попадают: «тип ипохондрика», «прирожденные пессимисты».

Психоэмоциональные факторы. К ним относят группу внешних раздражителей, которые имеют определенную значимость. По характеру воздействия выделяют:

  • Острые, неожиданные суперактуальныее и неактуальные факторы.
  • Ситуационные, вовлекающие личность, непредвиденные факторы. Обычно они связаны с утратой былого престижа.
  • Пролонгированные ситуационные, характеризующиеся истощением вегетативной нервной системы. Вызываются они либо чрезмерными требованиями ситуации, либо завышенными притязаниями со стороны личности.
  • Пролонгированные ситуационные, меняющие условия в течение многих лет – «кумир семьи».

Внешние факторы классифицируют по масштабу воздействия:

  • микросоциальные (при нервной обстановке в семье);
  • культурно-этнические.

Органические факторы. К ним относят формы заболевания, вызванные инфекциями, интоксикациями, травмами, гипоксией.

Виды психосоматических расстройств личности

К психосоматическим расстройствам, согласно Международной классификации болезней – 10, относят следующие расстройства:

  • соматизированное;
  • ипохондрическое;
  • соматоформную вегетативную дисфункцию (патология вегетативной нервной системы ( внс);
  • хроническое соматоформное болевое расстройство личности;
  • недифференцированное психосоматическое расстройство.

Психосоматическая дисфункция вегетативной нервной системы

Характерными чертами данной дисфункции внс являются проявление такой вегетативной реакции как изменение сердечного ритма, цвета кожи, тремор конечностей, усиленная потливость. Кроме них, при данной дисфункции вегетативной нервной системы возможны следующие симптомы:

  • кашель;
  • устойчивое ощущение не проходящей усталости;
  • изменения частоты дефекации, мочеиспускания;
  • метеоризм;
  • возникающие без причины боли.

Обычно их появление связываются с каким-либо точным заболеванием системы, которое не находит подтверждения при медицинском обследовании, так как они скрывают за собой психические болезни.

Причины развития могут скрываться как в особенностях личности, так и в пережитом волнении.

Интересно то, что буквально 10 лет назад людям с подобными симптомами ставился диагноз «вегето-сосудистая дистония».

Хроническое соматоформное болевое расстройство

При развитии данного недуга наблюдаются жалобы на наличие интенсивных, мучительных, устойчивых болей, которые не представляется возможным связать с нарушением в работе какого-либо органа. При этом другие симптомы полностью отсутствуют.

Боли со слов пациентов появляются без оснований. Сами люди объясняют их возникновение наличием проблем с определенной частью организма или органом: сердцем, желудком. Соматоформное болевое расстройство может быть в течение 6 и более месяцев.

Ипохондрическое расстройство

Данный вид заболевания характеризуется уверенностью человека в развитии у него тяжелого и смертельного недуга: саркомы, тяжелой формы ишемической болезни и пр.

Если больной жалуется на боли в груди, то он уверен, что у него присутствует серьезная болезнь сердца, если симптомы касаются пищеварительной системы, то их связывают со злокачественными образованиями органов ЖКТ. На фоне этих опасений возможно развитие фобий, которые тесно связаны с имеющимися жалобами.

Сочетание неподтверждаемых страхов по поводу состояния личного здоровья и плохого настроения являются проявлениями ипохондрической депрессии.

Недифференцированное соматоформное расстройство

О наличии данного заболевания свидетельствуют устойчивые разные жалобы, которые не представляется возможным соотнести с каким-либо заболеванием. Симптомы данной патологии не вписываются в клиническую картину классического соматизированного расстройства.

Синдромы соматоформных расстройств

Структура психосоматических расстройств включает в себя ряд следующих синдромов:

  • Конверсионные синдромы. Данные состояния характеризуются ухудшением или потерей какой-либо из функций организма – слепота, тики, глухота, отсутствие чувствительности конечностей.
  • Астенические состояния. Отличает их набор следующих симптомов: признаки соматического заболевания, головные боли, сердцебиение, снижение сексуального влечения, частые позывы к мочеиспусканию. Что касается головных болей, то при умственной нагрузке и в послеобеденный период происходит их усиление.
  • Депрессивные синдромы. Встречаются эти расстройства достаточно часто. Характеризуют их тревожное состояние, нарушение работоспособности. Особое место среди них медики отдают соматизированной (маскированной) депрессии.
  • Синдром нервной анорексии. Характерным признаком расстройства является триада: аменорея, потеря до 25% веса тела, отказ от еды. Больные преимущественно лица женского пола умышленно ограничивают себя в еде с целью избавления от лишних килограммов в связи с убежденностью в необходимости похудеть.
  • Синдром дисморфофобии. Встречается это расстройство обычно в подростковом возрасте. Признаками этого синдрома является убежденность человека в наличии у него какого-либо физического недостатка или в распространении им неприятных запахов. Для симпоматики характерна триада: упадок настроения, идеи отношения и имеющегося физического отклонения.

Лечение психосоматических расстройств

В связи с тем, что в основе этой патологии лежат нарушения в психической сфере, применение антибиотиков, спазмолитиков и препаратов, снимающих болевой синдром, не способны вылечить больного. Это же относится и к оперативному вмешательству.

Лечение этого расстройства относится к ведению психиатров. Идеальным решением является совместное сопровождение пациента психотерапевтом и психиатром. Психотерапевт помогает больному пересмотреть свое отношение к миру, к семье, помогает ему адаптироваться в обществе, а психиатр назначает медикаментозное лечение.

При соматоформных расстройствах лечение предусматривает применение следующих лекарственных препаратов:

  • Транквилизаторов. Эти лекарства обладают успокаивающим эффектом, помогают избавиться от повышенной мнительности, навязчивых мыслей, справиться с истощением вегетативной нервной системы. Определить вид препарата и длительность курса терапии может только врач.
  • Антидепрессанты. Данный вид лекарств помогает избавиться от плохого настроения, эмоциональной заторможенности. Лечение антидепрессантами возможно только после консультации со специалистом.
  • Нейролептики. Действие этих препаратов направлено на борьбу с тревожностью, истощением вегетативной нервной системы. Лечение нейролептиками назначают в случае неэффективности транквилизаторов.
  • Бета-блокаторы. Данный вид препаратов назначается для стабилизации вегетативных симптомов: дрожи, учащенного сердцебиения и пр.
  • Лекарства, действие которых направлено на стабилизацию настроения. Назначают их при измененных состояниях внс, хронических расстройствах, истощении вегетативной нервной системы и проявлениях выраженных перепадов настроения.

Терапия психосоматических расстройств предусматривает длительный прием лекарств (не менее 1 месяца) с постепенной плавной отменой или переходом на поддерживающую дозировку. В случае кратковременного лечения признаки расстройства могут быстро возобновиться.

Со стороны психотерапии применяются:

  • терапия занятостью;
  • релаксационные методы;
  • аутотренинг;
  • дезактуализация психотравмирующей ситуации;
  • методы личностного роста и пр.

Источник: https://indepress.ru/nevrozyi/somatoformnoe-rasstroystvo.html

Соматическая дисфункция в остеопатии. Как лечить соматоформное расстройство

Соматические дисфункции: классификация и лечение

Соматические дисфункции разделяют на первичные, вторичные, острые и хронические. При этом вторичная обычно компенсирует первичную, а острая при отсутствии надлежащего лечения переходит в хроническую, которая менее заметна, но лечится тяжело и долго.

Причиной развития первичной формы нарушений обычно являются различные инфекционные процессы, травмы, метаболические нарушения, стрессы, родовые травмы и т. д.

Вторичная при этом является компенсаторной — она развивается в ответ на первичное нарушение. Наиболее эффективно лечение именно первичной формы нарушения, поскольку так устраняется сама причина появления проблемы.

Лечение вторичной формы обычно дает значительно меньший эффект.

Острая форма соматического поражения отличается неожиданным краткосрочным изменением состояния одного или нескольких компонентов, которые входят в состав соматической системы.

В таком случае обычно наблюдается воспаление, отек, покраснение, местное повышение температуры, усиливается работа потовых желез, при этом человек ощущает острую боль или болезненность.

При пальпации чувствуется рестриктивный барьер.

Хроническая форма поражения признаками воспаления обычно не сопровождается, в некоторых случаях сохраняется незначительная болезненность, которую крайне сложно устранить. При этом рестриктивный барьер все так же обнаруживается при пальпации.

Симптоматика

Со стороны сердечно-сосудистой системы соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы характеризуется следующим образом:

  • боли в грудной клетке, которые могут отдавать в левую руку или спину, в область лопатки;
  • болевые ощущения возникают при стрессовой ситуации;
  • при физической нагрузке симптоматика, как правило, исчезает или же становится менее выраженной;
  • учащение пульса;
  • повышение артериального давления.

Примечательно то, что препараты соответствующего спектра действия при таком симптоме малоэффективны.

Со стороны пищеварительного тракта клиническая картина может характеризоваться следующим образом:

  • боль за грудиной, которая усиливается после глотания;
  • частые отрыжки воздухом;
  • неприятные ощущения в груди;
  • икота;
  • изжога, неприятный привкус во рту;
  • диарея, повышенный метеоризм;
  • боли в желудке.

Со стороны дыхательной системы клиническая картина характеризуется следующим образом:

  • сильная одышка;
  • тяжелое поверхностное дыхание, часто с присвистом;
  • ощущение неполного вдоха;
  • затрудненное дыхание, которое может быть обусловлено ларингоспазмом.

В целом серьезные нарушения со стороны дыхательной системы наблюдаются крайне редко. В исключительных случаях развивается легочная недостаточность.

Симптомы со стороны мочеполовой системы:

  • частые позывы к мочеиспусканию, но непродуктивного характера;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

При этом следует отметить, что все диагностические показатели остаются в норме и признаков патологии, которая могла быть стать причиной проявления такой симптоматики, нет.

К общим клиническим признакам, которые проявляются периодически, необходимо отнести:

  • периодическое повышение температуры тела;
  • боли в суставах, мышечная слабость (периодически);
  • повышенное потоотделение;
  • стойкая уверенность в том, что присутствует тяжелое заболевание, а врачи намеренно не ставят диагноз и не назначают лечение.

Переубедить такого человека в том, что в его организме нет серьезных патологических процессов, довольно сложно. Однако если это не сделать, то дальнейшая терапия будет малоэффективна и носить только симптоматический характер.

Симптомы соматоформной вегетативной дисфункции

Признаки болезни

Симптомы соматоформного расстройства достаточно разнообразны и проявляются в сбоях работы практически всех систем организма.

СистемаСимптомы
Сердечно-сосудистаяАритмии, резкое повышение и понижение АД, боль и неприятные ощущения в области сердца.
ДыхательнаяГипервентиляционный синдром: одышка, чувство нехватки воздуха, головокружение.
ПищеварительнаяСиндром раздражения кишечника: вздутие, боли в животе, диарея. Пищеварительные расстройства: плохой аппетит, тошнота, рвота, сложно глотать, появляется ощущение комка в горле
Мочевыделительная системаЧастое мочеиспускание, боли при выведении мочи.
Половая сфераСнижение полового влечения, невозможность достижения оргазма. Вагинизм у женщин; у мужчин – слабая эрекция, нарушение эякуляции.
Другие симптомыПовышенная потливость ладоней и стоп, озноб, гипертермия.

 Как правило, одновременно возникает сразу несколько симптомов, связанные с разными системами.

Различают такие виды данного расстройства:

  • ипохондрическое;
  • соматизированное;
  • соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (СДВНС);
  • хроническое соматоформное болевое расстройство;
  • недифференцированное соматоформное расстройство.

Пациентов с соматоформной дисфункцией отличают некоторые особенности. Сюда относят своеобразное, эмоциональное или слишком конкретизированное повествование о своем состоянии. Например, к кардиологу обращается мужчина с болями и дискомфортом в сердце.

Но при этом он говорит не только об их характере, но и о том, что они доставляют ему много неудобств. Такие приступы возникают у него на работе, в тот момент, когда он должен делать доклад о своих достижениях.

В итоге он не может сконцентрироваться, обращая всё внимание на свое сердце.

Причиной здесь становится такой аспект: возможно, психологически мужчина не готов рассказать о своей работе (к примеру, в силу своих неудач), а крайним назначается сердце. И именно оно реагирует на этот стрессорный фактор, чтобы отвлечь от него внимание.

Другими отличительными чертами являются:

  • преувеличение патологических ощущений;
  • отрицание роли психологических факторов в их развитии;
  • повышенная раздражительность к окружающим.

Сердечно-сосудистая система

Самым распространённым проявлением соматоформной вегетативной дисфункции являются боли в сердце. Они отличаются большим разнообразием и изменчивостью, каждый пациент описывает их по-своему.

Кардиалгии соматоформной природы не имеют чётких зон иррадиации (области, в которых ощущается боль одновременно с сердечной, например при стенокардии боль в сердце отдаёт в левое плечо и руку). Часто психогенные кардиалгии локализованы за грудиной без иррадиации, но они могут иррадиировать в плечо, спину или другие области.

Боли в сердце соматоформного характера возникают в состоянии покоя при воздействии провоцирующих факторов (стресс). Физическая нагрузка облегчает боль. Приступы боли сопровождаются выраженным беспокойством, больные шумно жалуются, стонут, пытаются сменить позу.

Продолжительность болевых ощущений может составлять от нескольких часов до нескольких суток.

Возможно повышение частоты пульса до 100-120 ударов в минуту. На сильное сердцебиение жалуются почти все пациенты с соматоформной дисфункцией, при обследовании данный симптом выявляют не более чем у половины больных. Состояние при этом ухудшается в покое, лежа.

Возможно повышение артериального давления, обычно до не очень высоких цифр, порядка 150-160/90-95 мм.рт.ст. Гипертензия появляется на фоне стресса. Препараты, снижающие давление, при соматоформных расстройствах малоэффективны. Показательно значительное улучшение состояния при назначении транквилизаторов.

Пищеварительная система

Боли в желудке при соматоформных расстройствах нестойкие, в отличие от гастритических и язвенных болей не связаны с приёмом пищи.

Нарушения глотания возникают после стрессовых ситуаций и сопровождаются болями за грудиной. Их характерной особенностью является более лёгкое проглатывание твёрдой пищи, чем жидкостей (при органических поражениях пищевода наблюдается обратная ситуация).

[attention type=yellow]

Аэрофагия (заглатывание воздуха) при соматоформной вегетативной дисфункции сопровождается частыми отрыжками воздухом и неприятными ощущениями в груди.

[/attention]

Также возможно возникновение икоты, появляющейся обычно в публичных местах и сопровождающейся громкими звуками, напоминающими крик петуха.

Органы дыхания

Соматоформная вегетативная дисфункция дыхательной системы сопровождается одышкой в момент стресса, ярко проявляющейся в помещении и уменьшающейся на открытом воздухе и во сне.

Также больные часто жалуются на ощущение неполного вдоха и поперхивания. Возможно затруднение дыхания в связи с ларингоспазмом.

Даже при длительном течении заболевания отсутствуют объективные признаки патологии, не развивается лёгочная недостаточность. Функциональные показатели дыхательной системы остаются в пределах нормы.

Мочевыводящая система

Возможно возникновение частых позывов на мочеиспускание при отсутствии возможности воспользоваться туалетом, или наоборот, психогенная задержка мочи в стрессовых условиях. Результаты всех исследований (функциональных и биохимических) соответствуют норме.

Прочие жалобы

Нередко больные с соматоформной вегетативной дисфункцией попадают к ревматологу в связи с длительным повышением температуры тела и болями в суставах. В отличие от органических заболеваний, при этом симптомы не зависят от физической нагрузки и погоды, проявления болезни изменчивы и непостоянны.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/nevralgiya/somaticheskie-disfunktsii-klassifikatsiya-i-lechenie.html

Соматическая дисфункция в остеопатии. Лечение соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы

Соматические дисфункции: классификация и лечение

Соматические дисфункции разделяют на первичные, вторичные, острые и хронические. При этом вторичная обычно компенсирует первичную, а острая при отсутствии надлежащего лечения переходит в хроническую, которая менее заметна, но лечится тяжело и долго.

Причиной развития первичной формы нарушений обычно являются различные инфекционные процессы, травмы, метаболические нарушения, стрессы, родовые травмы и т. д.

Вторичная при этом является компенсаторной — она развивается в ответ на первичное нарушение. Наиболее эффективно лечение именно первичной формы нарушения, поскольку так устраняется сама причина появления проблемы.

Лечение вторичной формы обычно дает значительно меньший эффект.

Острая форма соматического поражения отличается неожиданным краткосрочным изменением состояния одного или нескольких компонентов, которые входят в состав соматической системы.

В таком случае обычно наблюдается воспаление, отек, покраснение, местное повышение температуры, усиливается работа потовых желез, при этом человек ощущает острую боль или болезненность.

При пальпации чувствуется рестриктивный барьер.

Хроническая форма поражения признаками воспаления обычно не сопровождается, в некоторых случаях сохраняется незначительная болезненность, которую крайне сложно устранить. При этом рестриктивный барьер все так же обнаруживается при пальпации.

Причины соматоформной вегетативной дисфункции

  • повреждения ЦНС
  • постоянный психоэмоциональный накал
  • усиленные физические или умственные нагрузки
  • искажение гормонального фона
  • инфекционные заболевания
  • хирургические вмешательства
  • остеохондроз
  • избыточная масса
  • наличие негативных привычек
  • регулярная сидячая работа
  • гиподинамия

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Синдром развивается при сбоях в работе вегетативной нервной системы, контролирующей работу внутренних органов, сосудов, отвечающей за протекание физиологических процессов и мобилизацию организма в целом.

 ВНС состоит из 2 отделов: парасимпатического и симпатического.

 Симпатическая нервная система учащает сердцебиение, сужает сосуды и повышает давление. Усиливает потоотделение и замедляет перистальтику кишечника. Она расслабляет мочевой пузырь, расширяет бронхи и зрачок. Симпатика ускоряет метаболизм и активизирует организм в целом.

Парасимпатическая система оказывает противоположное действие. Но, несмотря на противодействие отделов, нормальное самочувствие человеку обеспечивает их скоординированная работа. Любые сбои в работе обеих систем вызывают различные патологические ощущения и синдромы, в частности, соматоформную дисфункцию.

Различают 3 вида расстройства:

  • с преобладанием симпатики;
  • с преобладанием парасимпатики;
  • смешанное.

По течению выделяют стабильное и пароксизмальное, с сосудистыми и другими видами криза.

Патология бывает первичной, то есть развивается сама по себе, или вторичной, после перенесенных заболеваний. Ее симптомы проявляются под действием психотравмирующего фактора.

Таких больных характеризует появление, в первую очередь, вегетативных признаков: сильное потоотделение, тремор конечностей, побледнение и покраснение кожи.

Другая группа признаков выражает дисфункцию внутренних органов, находящихся под контролем ВНС:

  • кашель, нехватка воздуха, спазм гортани;
  • тахикардия, аритмия, изменения АД. Сердечные боли не имеют четкой локализации и могут быть различного характера. Бывает, что их сопровождает ощущение тревожности или страха. Они усиливаются в покое, но проходят во время физической активности. Длятся от нескольких минут до нескольких дней. Сердечные симптомы настолько правдоподобны, что иногда сбивают с толку даже специалистов;
  • боли в животе, вздутие, трудности при глотании; «медвежья болезнь» — диарея под воздействием стресса;
  • затрудненное мочеиспускание, недержание мочи;
  • головные боли, быстрая утомляемость, плохой сон.

Жалобы отличаются обилием, но не имеют конкретики. Они сигнализируют о нарушении работы сразу нескольких органов.

Больные обеспокоены своим состоянием, но все же не в такой мере, как ипохондрики. Они стремятся найти выход из ситуации, получить адекватное лечение.

Клиника

По течению клиническая картина СДВНС имеет три степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая.

Симптомы СДВНС разнообразны и зависят от комбинации множества внутренних и внешних этиологических факторов, а также от проявления степени нарушений в тех или иных системах организма. Количество жалоб, которые проявляют больные очень велико, но они имеют «общий», неконкретный характер.

Клиническая картина заболевания складывается из субъективных жалоб и симптомов нарушения функции вегетативной нервной системы одновременно.

Симптомы нарушения работы внутреннего органа или системы сходны с другими соматическими заболеваниями, но при СДВНС они могут меняться с течением времени.

Патологические изменения сердечно-сосудистой системы

Самым частым проявлением соматоформной вегетативной дисфункции нервной системы является кардиалгический синдром.Он характеризуется определенной полиморфностью проявления симптомов, их изменчивостью, больные не могут назвать четкую иррадиацию болей.

Боли в сердце возникают, как правило, в покое после перенесенного психоэмоционального напряжения или стресса, по длительности могут продолжаться от нескольких часов до суток, физическая нагрузка способствует исчезновению патологического синдрома. При СДВНС боли в области сердца сопровождаются общим возбуждением, человек стонет и охает.

У больного может возникнуть внезапный приступ тахикардии в покое, в горизонтальном положении частота сердечных сокращений может быть выше 100 ударов в минуту, может нарушаться ритм сердца.

[attention type=red]

Такие пациенты очень часто обращаются к кардиологу с жалобами на аритмию и боли в области сердца, которые могут быть достаточно сильными и длительными, из-за чего некоторые могут принять их за инфаркт миокарда.

[/attention]

Артериальное давление у больных с кардиалгическим синдромом может быть повышено до 150/90 – 160/95 мм рт.ст., чаще всего оно поднимается на фоне острого стресса.

Спектр патологических изменений дыхательной системы

При СДВНС одышка появляется при незначительном волнении, переживаниях. Пациенты не переносят душных помещений и замкнутых пространств. Они постоянно открывают форточки и двери, пытаются проветрить помещение. У человека нет ощущения полноты вдоха. Иногда патологические симптомы исчезают только во сне.

Одышка при СДВНС не является симптомом патологии легких или сердца, пневмотахометрия в пределах физиологической нормы.
У больных с дыхательными нарушениями вегетативного характера может наблюдаться симптомы ларингоспазма и поперхивания. Они часто делают глубокие и шумные вдохи.

При этом заболевании наблюдается кашель нейрогенного характера, который усиливается при эмоциональном напряжении, имеет сухой и навязчивый характер.

Иногда у детей может возникать одышка ночью (псевдоастма). Гиперреактивность бронхов приводит к возникновению приступов удушья, которые связаны с изменением настроения или атмосферными факторами. Маленькие пациенты с СДВНС часто болеют респираторными заболеваниями, которые сопровождаются бронхообструктивным синдромом.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы верхнего отдела желудочно-кишечного тракта проявляется в виде симптома дисфагии, желудочного невроза, психогенного нарушения пищеварения, пилороспазма.

Боли в загрудинной области умеренного характера могут ощущаються после перенесенного стресса. Пациенты с функциональным спазмом пищевода имеют пониженное питание, очень часто страдают запорами.

Симптомы гастралгии могут возникать в покое, они не связаны с приемом пищи или жидкости. Аэрофогия сопровождается неприятным чувством стеснения в груди. При этом заболевании икота может возникнуть в общественном месте.

Она очень громкая, заметна для окружающих людей и напоминает петушиный крик.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы дистальных отделов желудочно-кишечного тракта проявляется в виде синдрома разраженного кишечника. При СДВНС может наблюдаться метеоризм, иногда психогенный понос (так называемая «медвежья болезнь»).

Она часто проявляется у студентов перед экзаменами, и является нарушением функции вегетативной нервной системы.

Нарушение мочеиспускания

При соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы поллакиурия возникает  в тот момент, когда у человека отсутствует возможность пользоваться туалетом.

Иногда может возникнуть задержка мочеиспускания («мочевое заикание») в присутствии незнакомых людей или после психотравмирующей ситуации. Такие больные приходят со своими жалобами на дизурические расстройства к урологам.

Но при объективном обследовании и при получении результатов лабораторных исследований врачи ничего не находят. У детей может наблюдаться доброкачественная микрогематурия, энурез, никтурия.

Источник: https://bolezn.info/nevralgiya/somaticheskaya-disfunktsiya-v-osteopatii-lechenie-somatoformnoj-disfunktsii-vegetativnoj-nervnoj-sistemy.html

Умный врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: