Тромбоз печеночных вен: печени, симптомы, причины, лечение

Содержание
  1. Тромбоз печени: вены, артерии, сгустков, симптомы, воротная, сосуд
  2. Особенности заболевания
  3. Факторы возникновения
  4. Симптоматика болезни
  5. Формы тромбоза
  6. Диагностика заболевания
  7. Лечение недуга
  8. Осложнения и прогноз патологии
  9. Профилактика
  10. Тромбоз печеночных вен: печени, симптомы, причины, лечение – Про Кровь
  11. Причины
  12. Особенности развития
  13. Чем опасен тромбоз печеночных вен
  14. Симптомы синдрома Бадда-Киари
  15. Первая помощь при тромбозе печеночных вен
  16. Как диагностируется
  17. Как лечить тромбоз печеночных вен
  18. Прогнозы
  19. Рекомендации по профилактике патологии
  20. Тромбоз воротной вены печени: лечение, симптомы, причины, прогноз
  21. Тромбоз воротной вены печени
  22. Причины развития заболевания
  23. Тромбоз печеночных вен, причины, симптомы, первая помощь, лечение
  24. Тромб в печеночных венах
  25. Почему возникает?
  26. Симптомы тромба в печени
  27. Диагностические действия
  28. Лекарства
  29. Хирургия при недуге
  30. Осложнения
  31. Профилактика и прогнозы
  32. Тромбоз печеночных вен: печени, симптомы, причины, лечение
  33. Симптоматика
  34. Диагностические мероприятия
  35. Способы лечения
  36. Сосудистые заболевания печени
  37. Операция
  38. Тромбоз печени может носить острую форму или хроническую. 
  39. Диагностика

Тромбоз печени: вены, артерии, сгустков, симптомы, воротная, сосуд

Тромбоз печеночных вен: печени, симптомы, причины, лечение

Тромбоз печени представляет собой процесс нарушения оттока крови, в результате частичного или полного перекрывания сосудистой полости. Болезнь сопровождается образованием кровяного сгустка на фоне повышенной свертываемости крови.

К развитию заболевания наиболее склонны люди зрелого возраста. Это связано с развитием возрастных изменений и большого количества сопутствующих патологий. В запущенном состоянии заболевание представляет реальную угрозу для жизни пациента, поскольку прекращается функционирование печени.

Особенности заболевания

Тромбоз печени очень серьезное заболевание, который требует немедленного лечения

Воротная (портальная) вена обеспечивает поступление крови от печени к другим органам брюшной полости. Она представляет собой кровеносный сосуд, длина которого составляет 5–7 см, а диаметр не превышает 2 см. Портальная вена отличается множественным разветвлением сосудов в области печени.

Она отвечает за детоксикацию крови и функционирование пищеварительной системы в целом. Любые патологии, касающиеся этой вены, оставляют отпечаток на работе организма.

[attention type=yellow]

Тромбоз печени – серьезное заболевание, характеризующееся закупоркой сосуда кровяным сгустком. Из-за нарушенного кровообращения орган не получает необходимое количество питательных веществ, что постепенно приводит к его некрозу.

[/attention]

Интересно! После проведения терапии по устранению тромба, существует риск повторного развития болезни. Поэтому необходимо предпринять меры по предотвращению рецидива.

Факторы возникновения

Тромбоз печеночной вены возникает под воздействием внешних и внутренних факторов. Иногда появлению болезни способствует их совокупность. К причинам патологического процесса относят следующее:

  • нарушение свертываемости крови;
  • опухолевые процессы;
  • красная волчанка;
  • период вынашивания ребенка;
  • травмирование брюшной полости;
  • миелопролиферативные поражения;
  • наследственная предрасположенность.

Симптоматика болезни

К симптому заболевания можно отнести аномальное увеличение объема живота

Тромбоз печеночной вены на начальном этапе способен протекать в скрытой форме. Но в дальнейшем появляются достаточно выраженные признаки и проявления, к которым относят:

  • желтуха;
  • аномальное увеличение объема живота;
  • сильный болевой синдром в области брюшной полости;
  • печеночная энцефалопатия;
  • кровотечения из пищевода.

На заметку! Люди, имеющие вредные привычки, чаще сталкиваются с заболеваниями печени, чем сторонники здорового образа жизни.

Формы тромбоза

Тромбоз печеночной вены классифицируют, в зависимости от локального расположения тромба и характера протекания заболевания. Выделяют острую и хроническую формы патологического процесса в печени.

В первом случае симптомы более выражены, болезнь при этом развивается стремительно. При хронической форме заболевания симптоматика смазана. Может наблюдаться незначительное увеличение температуры тела, снижение аппетита, общая слабость и боль в животе тупого характера.

В зависимости от местонахождения сгустка, тромбоз бывает:

  • терминальный (внутри печени);
  • трункулярный (в области венозного ствола);
  • корешковый (изначально локализуется в селезенке или желудке, а затем переходит на портальную вену).

Диагностика заболевания

УЗИ с допплерографией считается самым действенны методом диагностики

Диагностика тромбоза печеночной артерии осуществляется после сбора анамнеза. Из-за сложности постановки диагноза на основе визуального осмотра, самым действенны методом диагностики является УЗИ с допплерографией.

Оно помогает выявить, есть ли заболевание с огромной долей вероятности. В рамках обследования удается обнаружить тромбы в сосудах печени.

Еще один эффективный способ диагностики тромбоза — это ангиография. В сосуды печени помещается катетер со особым веществом и проводится серия рентгеновских снимков. Нередко совместно со специальным раствором вводятся медикаменты, способные не только обнаружить, но и удалить тромб.

Лечение недуга

задача лечебной терапии – обеспечить прохождение крови по сосудам и устранить кровяной сгусток. С этой целью применяют лекарственные препараты и хирургическое вмешательство. Использование лекарственных средств облегчает жизнь пациента только на определенный промежуток времени. Чтобы полностью избавиться от проблемы, следует провести операцию.

Категории препаратов, использующихся во время лечения:

  • Антикоагулянты (Гепарин, Фениндион, Аценокумарол). Предотвращают появление тромбов, оказывая разжижающее воздействие на кровь.
  • Тромболитики (Стрептодеказ, Фибринолизин, Урокиназа). Удаляют образовавшийся тромб.
  • Витамины. Способствуют улучшению печеночного метаболизма.

Важно! Нельзя начинать лечение, не проконсультировавшись со специалистом. Это ухудшит положение и позволит упустить время.

Осложнения и прогноз патологии

Если не лечить болезнь, повышается риск возникновения нежелательных последствий. Предотвратить их появление позволит своевременное обращение к медикам. К самым распространенным осложнениям относят:

  • инфаркт кишечника;
  • фиброз;
  • цирроз;
  • гнойный перитонит;
  • смертельный исход;
  • некроз тканей;
  • печеночная кома.

Профилактика

Врачи советуют питаться правильно

Благоприятный исход возможен при своевременном обращении к доктору. Лечебная терапия на том этапе, когда организм способен сопротивляться заболеванию, более эффективна. Для предупреждения тромбоза печени необходимо перейти на правильное питание, отказаться от вредных привычек, поддерживать свертываемость крови на уровне нормы, вести активную жизнь и проходить регулярные обследования.

Тромбоз печени способен не только ухудшить качество жизни пациента, но и привести к инвалидности. Опасность заболевания заключается в недостаточно выраженных симптомах. Вовремя обнаружить заболевание поможет лишь чрезмерная бдительность и профилактические визиты к врачу.

Источник: https://flebolog.guru/tromboz/tromboz-pechenochnyh-ven/

Тромбоз печеночных вен: печени, симптомы, причины, лечение – Про Кровь

Тромбоз печеночных вен: печени, симптомы, причины, лечение

Тромбоз печеночных вен – это процесс в результате, которого нарушается отток крови от печени под влиянием кровяных сгустков. Поэтому сосуды могут не только частично, но и полностью перекрываться. При таком заболевании функционирование сердечно – сосудистой системы ухудшается. Важно то, что на печень происходит отрицательное влияние тоже.

В медицине данную патологию называют синдромом «Бадда-Киари».

Обычно он формируется в устье крупной вены. И далее попадает в полую вену.

Причины

При такой патологии происходит формирование тромбов в сосудах. Причинами могут быть:

  • опасные травмы живота;
  • волчанка (красная);
  • опухоли почек;
  • нарушения свертываемости кровяных телец;
  • новообразования в поджелудочной железе;
  • период беременности;
  • наследственная предрасположенность;
  • долгое употребление лекарств особенных групп.

В основном такой недуг является осложнением той патологии, которая преобладает в организме. В любом случае необходимо срочное лечение.

Иначе патологический процесс будет только прогрессировать. А сопутствующие осложнения, только ухудшат качество жизни.

Особенности развития

Печеночные вены – это важнейший элемент от работы, которого зависит деятельность других органов. Когда в ней появляется тромб, который задерживает кровоток, то развиваются изменения в печени.

Особенностью заболевания тромбоза печеночной вены является, то что в запущенных случаях, она переходит в хроническую форму. Вследствие этого жизнь человека будет под угрозой.

Образовавшийся тромб, способствует закупорке вен. Поэтому в печень не поступает достаточное количество крови.

Из-за этого в сосудах повышается давление, а вены начинают расширяться.

Чем опасен тромбоз печеночных вен

Тромбоз опасен прежде всего тем, что при отсутствии лечения может наступить реанимационное состояние.

С осложнениями, которые даёт такая патология необходимо постоянно находиться под наблюдением врача или лежать в больнице. А самое главное, то что закупорка сосудов может спровоцировать цирроз печени, задержку жидкости в брюшной полости (асцит), желтуху.

Если произойдёт полная закупорка вены, последствия могут быть совсем печальными. Это очень опасное состояние, особенно когда оно касается печени.

Симптомы синдрома Бадда-Киари

Проявление данного синдрома зависит от того, где закупорился сосуд. Часто встречается хроническая форма, когда заболевание долго никак не проявляется. Обнаружить её можно лишь на УЗИ или КТ печени.

По прошествии определённого периода времени у пациента проявляются:

  • боли, которые локализуются в печени;
  • тошнота;
  • гепатомегалия;
  • печень увеличивается в размерах.
  • Иногда у больного можно обнаружить расширение венозных сосудов на передней стенке живота.
  • На последних стадиях может наблюдаться тромб в брыжеечных сосудах и ярко выраженная печеночная недостаточность.
  • Когда симптомы тромбоза печеночных вен протекают в острой форме, у больного наблюдаются следующие изменения:
  • появление боли, которая быстро нарастает;
  • может появиться желтуха;
  • рвота;
  • патологическое увеличение печени;
  • набухают венозные сосуды;
  • появляется варикоз;
  • отекают ноги.

В острой стадии синдром тромбоза быстро развивается и через некоторое время, живот начинает выпячиваться. В брюшной полости скапливается жидкость.

В большинстве случаев патология не корректируется только мочегонными препаратами.

При наступлении последней стадии у двадцати процентов, появляются признаки венозных кровотечений из сосудов.

Молниеносная форма болезни, характеризуется стремительным развитием накопления жидкости в брюшной полости, печёночной недостаточностью. Проявляется достаточно редко.

Особенность патологии тромбоза печеночных вен заключается в том, что если своевременно не приступить к лечению, наступит полная закупорка вен.

Первая помощь при тромбозе печеночных вен

Необходимо сразу принять обезболивающее средство. К примеру, Анальгин, Парецетамол. А также можно употребить спазмалитики. Например: Папаверин, Но-шпа.

Ни в коем случае нельзя греть участок, где появилась боль. И сразу вызвать скорую помощь.

Желательно, чтобы больного определили в сосудистое отделение. Так как терять время нельзя. Иначе могут произойти необратимые изменения.

[attention type=red]

При тромбозе крайне важно осуществить хирургическое вмешательство в течении двух суток, с момента появления симптомов.

[/attention]

При наступлении острой фазы необходимо оказать срочную помощь, не позднее шести часов с момента появления симптомов.

Как диагностируется

Чтобы провести диагностику тромба в печени, нужно прийти к врачу. По внешним признакам специалист может сразу заподозрить болезнь.

Для подтверждения диагноза надо, пройти обследование. В случае развития синдрома, через анализ крови проявятся повышенные лейкоциты.

По остальным анализам может наблюдаться повышенный билирубин.

Необходимо сделать УЗИ печени, компьютерную томографию, МРТ брюшной полости, ангиографию, диагностическую биопсию тканей.

Как лечить тромбоз печеночных вен

Цель лечения – это противодействие закупорке вен. Поэтому, сдав анализы нужно принимать препараты, которые выпишет врач.

В таком случае существует два способа лечения тромбоза печени:

  • консервативное;
  • хирургическое.

Задача консервативного лечения заключается в том, чтобы снизить свёртываемость крови. И сделать её не такой густой. Могут быть назначены антикоагулянты: Аценокумарол, Гепарин.

Если вдруг началось кровотечение, останавливать его нужно клиническим способом.

В хронической стадии тромбоза лечение предполагает особый режим. То есть не должно быть интенсивных физических нагрузок и давления на живот.

Хирургическая терапия применяется в том случае, если другое лечение уже не даёт положительных результатов.

Хирургическое вмешательство направлено на то, чтобы циркуляция крови была в норме.

Операция заключается в том, чтобы обеспечить новую связь между тромбированной веной и другими сосудами.

Операция очень сложная. Период восстановления тоже продолжительный.

Прогнозы

Прогноз при тромбозе вен печени всегда очень серьёзный. Особенно, если он протекает в острой форме. Но он не безнадёжен. При правильно подобранном лечении, данную патологию можно поддерживать и нормально жить с ней.

Иногда болезнь, протекающая несколько лет, заканчивается улучшением состояния больного.

[attention type=green]

Главное в таких случаях не допускать повторного кровотечения и распространения тромба. Поэтому необходимо проверяться у врача. Иначе состояние может ухудшиться вновь.

[/attention]

Чтобы тромб не появился снова, нужно не пропускать приём препаратов, которые назначил врач. Положительный эффект от лечения при этом пропадает.

Рекомендации по профилактике патологии

Чтобы поддерживать лечение патологии и не допустить её появления вновь необходимо, чтобы отсутствовали следующие факторы:

  • лишний вес;
  • травмы, ушибы;
  • варикозная болезнь.

Группу риска составляют:

  1. Мужчины, которые злоупотребляют алкогольными напитками, курят много лет.
  2. Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни.
  3. Люди, испытывающие стрессовое состояние. И те, кто принимает препараты, которые оказывают влияние на свертываемость крови.

Для положительного результата лечения нужно, как можно раньше выявить патологию. Чтобы не нанести дополнительный вред необходимо:

  1. Контролировать употребление жидкости.
  2. То есть один литр чистой воды в сутки. Чай и кофе не считаются. Но в то же время, нельзя пить много воды.
  3. Давать организму умеренную физическую нагрузку.
  4. Можно ходить, делать упражнения, бегать. Желательно уделять тренировкам минимум тридцать минут в день. Такой подход снизит образование тромбов в два раза.
  5. Правильно питаться. Есть меньше жирной пищи.

При данной патологии излишние жиры только ухудшат положение. Не будет особенного результата от приема препаратов.

Печень не должна постоянно работать на износ. Ведь лишний жир накапливается в печени тоже.

Побольше употреблять овощей, фруктов. Они богаты витамином С. Он укрепляет сосуды.

Для лечения тромба в печени необходимо постоянно, соблюдать рекомендации. С их помощью, можно добиться хорошего результата и улучшения состояния.

Ещё очень важно в профилактике тромбоза печёночных вен отказаться от плохих привычек:

  • не нужно поднимать тяжести;
  • набирать много лишнего веса.

Очень важно придерживаться правильной диеты.

Именно правильного питания. Необходимо отказаться от вредных продуктов. Чтобы не получать ещё и дополнительный холестерин. Он влияет на печень губительным образом.

Для профилактики тромбоза печеночных вен стоит, избегать статического положения. То есть много сидеть или постоянно стоять. Здесь важно чередование.

[attention type=yellow]

Время от времени, по назначению врача необходимо проходить полное обследование. Больше проводить время гуляя по парку, чтобы дышать свежим и чистым воздухом.

[/attention]

Важно настроить себя на положительный результат. Ведь от того, какое настроение у человека, зависит его отношение к выполнению рекомендаций врача.

Если пациент настроен позитивно и верит в своё выздоровление, соблюдает предписания, можно действительно добиться хорошего результата.

Тромбоз воротной вены печени: лечение, симптомы, причины, прогноз

Тромбоз представляет собой опасное заболевание, поражающее артериальные и венозные сосуды. Он сопровождается сужением сосудистой полости из-за её закупорки кровяным сгустком. Тромбоз воротной вены опасен нарушение функционирования печени и прилегающих к ней органов.

Чаще всего закупорка этого сосуда является не самостоятельным заболеванием, а осложнением патологических процессов, происходящих в организме. Спровоцировать тромбоз могут даже незначительные факторы.

В запущенном состоянии он способен привести к внутреннему кровотечению и летальному исходу.

Тромбоз воротной вены печени

Тромбоз воротной вены – это заболевание, характеризующееся перекрыванием сосудистого просвета тромбом, вплоть до полной окклюзии. В 5% случаев болезнь развивается на фоне цирроза, в 30% – в результате гепатоцеллюлярной карциномы.

Нарушение кровообращения отмечается не только в брюшной области, но и по всему организму. В результате этого нарушается работа пищеварительного тракта, что сопровождается рядом неприятных симптомов.

По МКБ-10 тромбоз воротной вены имеет код I81, согласно которому носит так же название «тромбоз портальной вены».

Причины развития заболевания

Причины тромбоза воротной вены печени бывают разными. У новорожденных болезнь возникает в результате заражения инфекцией через пуповину. В более взрослом возрасте патологический процесс может развиться после перенесения острого аппендицита.

Причины возникновения заболевания у взрослых следующие:

  • бактериальное поражение вены или развитие гнойного пилефлебита;
  • наличие кистозных образований на вене;
  • цирроз;
  • период вынашивания ребенка;
  • наследственная расположенность к сосудистым патологиям;
  • повышение свертываемости крови;
  • сердечная недостаточность в хронической форме;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли в области пораженной вены и близлежащих органов;
  • послеоперационный период.

Источник: https://igl-clinic.ru/prochee/tromboz-pechenochnyh-ven-pecheni-simptomy-prichiny-lechenie.html

Тромбоз печеночных вен, причины, симптомы, первая помощь, лечение

Тромбоз печеночных вен: печени, симптомы, причины, лечение

Тромбоз печеночных вен – это процесс в результате, которого нарушается отток крови от печени под влиянием кровяных сгустков. Поэтому сосуды могут не только частично, но и полностью перекрываться. При таком заболевании функционирование сердечно – сосудистой системы ухудшается. Важно то, что на печень происходит отрицательное влияние тоже.

В медицине данную патологию называют синдромом «Бадда-Киари».

Обычно он формируется в устье крупной вены. И далее попадает в полую вену.

Тромб в печеночных венах

Тромбоз печеночных вен: печени, симптомы, причины, лечение

По воротной вене от органов пищеварения к печени поступает кровь.

Появившийся тромбоз печеночных вен делает невозможным ее обогащение кислородом и питательными веществами, что влечет за собой развитие патологий, которые становятся угрозой жизни человека.

Забивание сосудов у человека проявляется в симптомах, выявив которые необходимо проконсультироваться с врачом для дальнейшего обследования и терапии.

Патологическое сгущение крови в сосудах печени чревато кислородным голоданием, некрозом клеток, летальным исходом.

Почему возникает?

У почечного тромбоза есть стадии, которые отличаются величиной тромба и его расположением:

  • Первая. Просвет венозной полости заполнен тромбом, который закрывает проход вены воротной в селезеночную.
  • Вторая. Кровоток замедляется. Тромб движется к брыжеечной вене.
  • Третья. Поражение вен брюшной полости.
  • Четвертая. Кровяной ток становится медленным.

Причины, влияющие на протекание недуга, зависят от того, сколько человеку лет, и представлено в таблице:

ВозрастПричины
НоворожденныйИнфекция, занесенная через пуповину
ДетскийЗаражение при проведении операции на аппендицит
ВзрослыйОперации
Злокачественные опухоли

Сгущение крови в печени происходит из-за инфекций, рака, патологий сосудов, наследственных факторов.

Основная причина возникновения тромбов в воротной вене — высокая свертываемость крови. При такой патологии кровяная циркуляция становится медленнее, появляются сгустки, которые блокируют просвет в артериях и сосудах. На это влияют:

  • беременность;
  • гипотония;
  • сидячий, малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • коагулянты;
  • брадикардия;
  • красная волчанка;
  • тромбофлебит;
  • атеросклероз;
  • наследственность.

Симптомы тромба в печени

Врачи выделяют два вида тромбоза печени: острую и хроническую. При острой закупорке наблюдаются такие симптомы:

  • потеря аппетита;
  • вздутие, боли в животе;
  • низкое давление;
  • расстройство желудка, рвота;
  • отечность ног;
  • лихорадка.

На начальных этапах хронической формы болезнь не имеет никаких проявлений, поэтому диагностировать ее можно только при обследовании. Это происходит из-за расширения печеночной артерии и развития сети венозных коллатералей (компенсаторных механизмов), которые берут на себя всю нагрузку. На более поздних стадиях недуга появляются характерные симптомы:

Сгущение крови в печени сопровождается расстройством пищеварения, упадком сил, колебанием АД и температуры, желтухой.

  • упадок сил;
  • температура в подмышечной впадине 37 градусов и выше;
  • вздутие брюшной полости вследствие скопления внутри жидкости и увеличения печени, селезенки;
  • тошнота;
  • пожелтение кожи.

Диагностические действия

Общий анализ крови и анализ на свертываемость показывают лейкоцитоз, сниженную концентрацию белков в плазме и высокую скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Так как тромбоз печени в основном никак не проявляется, выявить болезнь может только врач, после проведения наружного обследования, проведения анализов и других диагностических мероприятий:

  • КТ;
  • МРТ;
  • ультразвуковая диагностика брюшной полости;
  • рентгенография печеночных сосудов с введением контраста;
  • биопсия тканей печени.

Лекарства

Лекарства направлены на облегчение болевых симптомов и разжижение крови.

Применение одних медикаментов облегчает жизнь пациента только на некоторый промежуток времени. Группы препаратов, которые используются во время лечения:

  • Антикоагулянты («Гепарин», «Фениндион», «Аценокумарол»). Разжижая кровь, препятствуют появлению тромбов.
  • Слабительные. Снижают количество циркулирующей крови, тем самым освобождая организм от сильной нагрузки.
  • Тромболитики («Стрептодеказ», «Фибринолизин», «Урокиназа»). Устраняют существующий тромб.
  • Витамины. Улучшают печеночный метаболизм.

Хирургия при недуге

Во время операций происходит соединение печеночных артерий, вен, устраняются имеющиеся тромбы. Хирургическое вмешательство может проходить тремя способами, в зависимости от стадии тромбоза печени:

  • Ангиопластика. Благодаря вводу специального вещества тромб разрушается. Есть угроза отрыва сгустка.
  • Шунтирование. Накладывание синтетических сосудов, благодаря которым отток крови от печени увеличивается.
  • Трансплантация. Применяется в крайних случаях, которые сопровождаются осложнениями.

Осложнения

Запущенное заболевание, неправильное лечение ведут к появлению серьезных осложнений:

  • подпочечный абсцесс;
  • гнойный перитонит;
  • некроз;
  • фиброз;
  • инфаркт кишечника;
  • цирроз;
  • кровоизлияние в желудочно-кишечном тракте;
  • печеночная кома;
  • смерть.

Профилактика и прогнозы

При тяжелых формах человек чаще всего умирает от развивающихся осложнений.

Во избежание тромбоза печени следует правильно питаться, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни.

Благоприятный исход — обращение к доктору и начало терапии на ранних стадиях тромбоза, когда тело еще в состоянии задержать необратимые процессы. Для предупреждения тромбоза печени рекомендуется перейти на правильное питание, отказаться от алкоголя, курения, поддерживать свертываемость крови в норме, вести активную жизнь, регулярно обследоваться в больнице.

Источник: https://EtoVarikoz.ru/tromboobrazovanie/vidy/tromb-v-pecheni.html

Тромбоз печеночных вен: печени, симптомы, причины, лечение

Тромбоз печеночных вен: печени, симптомы, причины, лечение

Синдром развивается вследствие следующих причин:

  • травмы брюшной полости;
  • онкологические заболевания (новообразования в поджелудочной железе, почках и надпочечниках);
  • красная волчанка;
  • миелопролиферативное заболевание;
  • пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
  • употребление средств, повышающих свертываемость крови;
  • инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез и т.п.);
  • беременность;
  • длительный прием оральных контрацептивов;
  • наследственность.

Симптоматика

У каждого человека тромбоз печеночных сосудов протекает индивидуально, но существуют некоторые общие симптомы:

  1. Увеличение селезенки и печени. Об этом можно судить по увеличению живота, а человек часто ощущает тяжесть и вздутие.
  2. Болевые ощущения. Несмотря на различный болевой порог, многие пациенты отмечают сильную боль, лишающую сна.
  3. Увеличенный живот из-за скопления жидкости в животе — асцита.
  4. Печеночная энцефалопатия.
  5. Желтуха.
  6. Кровотечение из расширенных вен пищевода и желудка.

При проявлении хотя бы одного из этих признаков необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Диагностические мероприятия

Поскольку определить тромбоз без исследований и анализов крайне сложно, пользуются следующими методами его выявления:

  1. УЗИ с доплерографией помогает обнаружить синдром — наличие тромбов в венах печени. При этом возможно определить присоединены ли они к стенкам вены или же нет, а также узнать возраст соединительной ткани.
  2. Ангиография. При использовании данного метода в печеночные вены вводят катетер с особым раствором, что и дает возможность сделать несколько рентгеновских снимков. Иногда в совокупности со специальным препаратом вводят вещества, обнаруживающие и разрушающие тромб.

Также проводят радионуклидное исследование, дополнительные анализы и МРТ брюшной полости, позволяющие более точно диагностировать болезнь и назначить эффективное лечение.

Способы лечения

Обычно больному назначают медикаментозное лечение, которое включает в себя прием различных препаратов, среди них: антибиотики, антикоагулянты, тромболитические лекарства и плазмозамещающие средства.

Дозировку каждого препарата врач определяет индивидуально, она зависит от некоторых факторов: тяжести заболевания, степени поражения печени, сопутствующих патологий, возраста больного, переносимости лекарств.Обычно положительный результат наступает через 1–3 дня после начала приема препаратов.

Если консервативная терапия не принесла нужного эффекта, и состояние больного ухудшилось, прибегают к хирургическому вмешательству. С его помощью воссоздают ветви кровеносных сосудов, чтобы обновить кровоток. Эта операция очень опасна для здоровья, ее должен проводить опытный хирург.

Реабилитационный период предполагает прием медикаментов для снижения свертываемости крови.

Особой популярностью пользуется метод тромбэктомии, который заключается в удалении тромбов катетером, при этом сам сосуд сохраняется. Больную вену надрезают по краю сгустка крови и вводят в отверстие пустой катетер. Затем с помощью физраствора вытягивают образовавшийся тромб. Несмотря на существование различных методик лечения, исход при печеночном тромбозе может быть самым неожиданным.

Сосудистые заболевания печени

  1. Болезни сосудов печени, а именно физическое препятствие венозному оттоку крови из железы, вызывают тромбообразования и различные нетромботические процессы.

    Нарушения кровотока делят на два типа:

  • болезнь Киари — облитерирующий эндофлебит печеночных вен;
  • синдром Бадда-Киари — ухудшение оттока вследствие иных причин.

  1. Веноокклюзионная болезнь представляет собой нетромботическую окклюзию (непроходимость) печеночных венул, соединяющих венозные сосуды и капилляры. Приводит к нарушениям эндотелия вен (процесс сосудосужения).
  2. Нарушение функций системы воротной вены подразделяется на два типа:
  • обструкция воротной вены;
  • развитие портокавальной фистулы.

Все эти болезни относятся к сосудистым заболеваниям печени, отличаются причинами возникновения, симптомами, методами диагностики и лечения.

Операция

В зависимости от характера протекания болезни, подбирается методика терапии. Лечение хирургическим путем осуществляется при недостаточной эффективности медикаментов в первые 3 дня нахождения в стационаре.

Применяются следующие разновидности вмешательства:

  1. Склерозирующая инъекционная терапия. Процедура подразумевает введение в вену склеивающего раствора, позволяющего сузить расширенные участки. Операцию проводят совместно с эзофагоскопией.
  2. Спленоренальный анастомоз. Такой тип вмешательства практикуется в случае сохранения проходимости селезеночной вены.
  3. Наложение мезентерико-кавального анастомоза. Осуществляется при необходимости устранения портальной гипертензии.
  4. Протезирование проводят, если селезеночная вена закупорена. Протез располагают в области между верхней брыжеечной и нижней полой венами.

При длительном кровотечении прибегают к операции по методу Таннера. Область желудка пересекают в кардиальном отделе. После этого его стенки сшиваются между собой. Если развивается пилефлебит, его осложнения предотвращают путем установки дренажа.

Разновидность операции зависит от характера патологии и решения врача.

Тромбоз печени может носить острую форму или хроническую. 

  • Острая форма. Можно обнаружить такие признаки, как сильная боль в животе в виде рези. Повышенная температура, лихорадка, больного начинает сильно морозить. Нередко характеризуется сильной тошнотой, рвотой кровью и поносом, на УЗИ может выявиться увеличенная селезенка.

    Кожные покровы приобретают нездоровый желтый оттенок, а нижние конечности сильно отекают. Внешне живот может выглядеть вздутым. При любом из этих признаков стоит обращаться к специалисту.

  • Хроническая форма.

    Не имеет столь явно выраженных признаков, а если она только на начальной стадии, то без обследования ее обнаружить практически невозможно. Характеризуется такими симптомами, как снижение аппетита, повышенная утомляемость, слабость организма, боль в животе, но не сильная, тупая и не непостоянная.

    Печень может оказаться увеличенной, также температура тела повышается до 37.5 градусов, не выше.

Диагностика

С целью подтверждения диагноза используются методы визуализации:

  • УЗИ органов брюшной полости, допплерография (ультразвуковое исследование воротной вены);
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография органов брюшной полости;
  • ангиография воротной вены (рентген-исследование с введением контрастного вещества);
  • спленопортография, чрезпечёночная портография (введение контраста в селезёнку или печень);
  • портальная сцинтиграфия (введение радиофармацевтического препарата и фиксация его накопления в воротной вене).
Умный врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: