Ушиб легкого: симптомы и лечение, последствия

Содержание
  1. Ушиб легкого: что делать, как вовремя распознать, симптомы, первая помощь, диагностика, методы лечения травмы, возможные последствия
  2. Что означает ушиб легкого?
  3. Как распознать ушиб легкого?
  4. Экстренная помощь при подозрении на ушиб
  5. Диагностика ушибов легкого
  6. Методы лечения травмы
  7. Последствия ушиба легкого
  8. Ушиб легкого: симптомы, лечение и последствия
  9. Причины возникновения
  10. Клиническая картина
  11. Ушиб легкого – клинические симптомы и реабилитация
  12. Степени тяжести
  13. Симптомы
  14. Диагностика
  15. Первая помощь
  16. Лечение
  17. Осложнения
  18. Прогноз и профилактика
  19. Ушиб легкого: лечение и симптомы видео
  20. Вероятные причины травмы
  21. Диагностика патологии
  22. Неотложная помощь
  23. Лечебная терапия ушиба лёгкого
  24. Осложнения после перенесенного повреждения
  25. Ушиб легкого: симптомы, как помочь пострадавшему при падении и прогноз
  26. Причины и механизм возникновения ушиба легкого
  27. Главные симптомы и степени тяжести ушиба легкого
  28. Диагностика, первая помощь и принципы лечения ушиба легкого
  29. Осложнения и реабилитация после ушиба легкого
  30. Заключение и прогноз
  31. Сильный ушиб легкого: симптомы и лечение
  32. Ушиб легкого: симптомы
  33. Причины получения травм
  34. Пневмоторакс
  35. Гемоторакс
  36. Лечение ушиба
  37. Предотвращение осложнений

Ушиб легкого: что делать, как вовремя распознать, симптомы, первая помощь, диагностика, методы лечения травмы, возможные последствия

Ушиб легкого: симптомы и лечение, последствия

Одной из самых опасных закрытых травм является ушиб легкого. Это повреждение поддается лечению, но в некоторых случаях возможны достаточно серьезные последствия и даже летальный исход, поскольку легкие – жизненно важный орган, обеспечивающий организм кислородом.

Что означает ушиб легкого?

Ушиб – это повреждение мягких тканей без их перфорации. При ушибе легких возникают кровоизлияния в легочной ткани, происходят повреждения сосудов и бронхов, а вот оболочка, покрывающая легкие (плевра), остается целой. В некоторых случаях в легочной ткани образуются полости с воздухом или кровью.

Ушиб легкого появляется в результате удара, сотрясения или сдавливания органа. Причины травмы могут быть разные. Чаще всего пациенты с таким диагнозом поступают в больницу после дорожных происшествий. Особенно высок риск возникновения ушиба у водителей при ударе грудной клеткой о руль автомобиля. Эта травма может быть результатом резких ударов по груди и даже неосторожного падения.

Как распознать ушиб легкого?

Заподозрить эту коварную травму можно не сразу после происшествия. Потому что симптомы нередко проявляются несколько позже инцидента. Постепенно вырисовывается следующая клиническая картина:

  1. Усиливающаяся одышка.
  2. Гематома в месте удара.
  3. Влажные хрипы в грудной клетке.
  4. Быстро прогрессирующий цианоз (синюшность кожного покрова).
  5. Выраженная тахикардия.
  6. Отхаркивание кровью. Этот симптом не обязателен, появляется лишь в некоторых случаях.
  7. Увеличение грудной клетки. Оно возникает из-за скопления крови в тканях.
  8. Выраженная боль. Особенно сильно она ощущается в случае глубокого вздоха.
  9. В некоторых случаях возможна остановка дыхания. Но происходит это довольно редко.

Если у пострадавшего наблюдаются хотя бы некоторые признаки из вышеперечисленных, необходима срочная диагностика органов грудной клетки с целью точного определения характера травмы и степени повреждения легких.

Экстренная помощь при подозрении на ушиб

Пострадавшему от травмы грудной клетки необходимо оказать неотложную помощь.

Длительное воздействие холода на грудную клетку нежелательно – это может вызвать обморожение кожи или простудное заболевание, поэтому не оставляйте холодный компресс на долгий промежуток времени.

Следует обеспечить больному полный покой, желательно, чтобы он двигался как можно меньше. Лучше всего, чтобы в первые часы после травмы больной находился в полусидячем положении. Никаких медицинских препаратов до консультации травматолога давать пострадавшему не нужно, так как это может затруднить постановку диагноза.

Каким бывает перелом челюсти и как его лечить?

Диагностика ушибов легкого

Поставить точный диагноз в случае травмы грудной клетки могут только медицинские специалисты. Для этого применяют разные способы обследования:

  1. Внешний осмотр. Наличие кровоизлияния в месте травмы позволяет врачу заподозрить возможный ушиб легких.
  2. Метод аускультации (прослушивания). Прослушивают легкие при помощи специальных инструментов – стетоскопа или фонендоскопа. Иногда врач просто прикладывает ухо к грудной клетке. С помощью прослушивания можно достоверно отметить факт ушиба, ведь при этой травме отчетливо ощущаются влажные хрипы в легких. Хрип в легких очень напоминает звуки, возникающие при пропускании воздуха сквозь жидкую среду. Такой хрип может быть мелкопузырчатым – он образуется в мелких бронхах и напоминает звук пузырьков воздуха, лопающихся очень быстро. Также при ушибе возможен среднепузырчатый хрип – он доносится из средних бронхов.
  3. Метод УЗИ. Он является достаточно информативным, на пораженном участке просматривается эхопозитивная тень.
  4. Рентгеновское обследование. При рентгенографии на участках поврежденной ткани проявляется полиморфное затемнение. Кроме того, по рентгеновским снимкам можно судить, есть ли гематома в легких. Ушиб также может привести к появлению в легких кист, заполненных воздухом. Если они возникли, рентгенограмма это покажет обязательно. Стоит иметь в виду, что рентгенологические признаки этой травмы не всегда проявляются сразу же. Поэтому, если есть возможность, лучше провести компьютерную томографию грудной клетки. Она даст врачам детальную картину повреждения, даже когда после травмы прошло совсем немного времени.
  5. Изучение газового состава крови. Такой анализ позволяет выявить снижение в крови уровня кислорода, которое часто происходит при ушибах легкого.
  6. Фибробронхоскопия. Это обследование при помощи специального прибора – бронхоскопа. Полая трубка с источником света вводится в бронхи и позволяет детально рассмотреть состояние их слизистой оболочки. Врач смотрит, есть ли отек, гиперемия, участки воспаления и скопления крови.

Методы лечения травмы

Терапия при ушибе легкого во многом зависит от степени тяжести травмы и наличия сопутствующих повреждений.

Лечение подвывиха шейного позвонка у новорожденных

При травмах легкой степени все лечение обычно сводится к полному покою и применению обезболивающих препаратов. Болевые ощущения в грудной клетке могут длиться до нескольких суток. Слабость травмированного легкого в этот период приводит к затруднению вдоха и появляется экспираторная одышка.

При сильных ушибах обычно назначают терапию противовоспалительными медицинскими препаратами. Часто прибегают и к антибиотикам, это необходимо для того, чтобы не допустить развития опасного осложнения – пневмонии. Ведь именно пневмония после ушиба легкого может привести к летальному исходу. Чаще всего назначаются препараты широкого спектра, например, цефтриаксон.

В ряде случаев для удаления излишков мокроты прибегают к санационной бронхоскопии: мокрота отсасывается из бронхов под контролем видеокамеры.

[attention type=yellow]

Спустя несколько дней после травмы врач может назначить физиотерапевтические процедуры, которые хорошо помогают уменьшить воспаление и способствуют рассасыванию гематом.

[/attention]

Для предотвращения различных осложнений, для оздоровления и укрепления пораженного легкого есть одно очень хорошее средство – комплекс специальных дыхательных упражнений.

Выполняется эта гимнастика после стихания всех неприятных симптомов, когда лечение уже подходит к своему завершению. Также для быстрого восстановления легких будут очень полезны прогулки пешком на свежем воздухе.

Необычайно благотворное воздействие на органы дыхания имеет воздух хвойных лесов. Поэтому, если есть возможность, стоит поехать туда хотя бы на несколько дней.

Последствия ушиба легкого

Если травма вовремя не была диагностирована, ее последствия могут быть очень опасными. Наиболее распространенным осложнением ушиба легкого является посттравматическая пневмония. Это очень опасное заболевание, которое нельзя игнорировать, иначе оно может закончиться смертью пострадавшего.

Если же пострадавший обратился в больницу вовремя и ему была оказана необходимая медицинская помощь, этого неприятного осложнения чаще всего удается избежать. Человек полностью излечивается и возвращается к обычной жизни.

Источник:

Ушиб легкого: симптомы, лечение и последствия

Ушибы лёгкого являются очень опасными травмами. Именно поэтому симптомы и лечение должны быть известны каждому, ведь вовремя распознав травму, можно предотвратить тяжелые последствия. В отличие от ушибов конечностей, лечить ушиб легкого тяжело и долго, к тому же, прогноз после такой травмы может быть неутешительным даже при хорошей терапии.

Когда возникает ушиб легкого, то происходит его повреждение, однако данная травма не приводит к нарушению целостности тканей. Несмотря на это, такой ушиб может стать причиной гематомы в легком, поскольку в легочной ткани довольно большое количество кровеносных сосудов, которые могут повреждаться при различных обстоятельствах.

Причины возникновения

Ушиб легких можно получить в разных ситуациях, при которых физическая сила воздействует на область грудной клетки.

Человек может упасть и удариться грудью, либо спиной, может стать участником драки или нападения, его тело может защемить между двумя предметами.

Часто такие повреждения возникают при ДТП — водитель во время аварии ударятся грудной клеткой об руль, что и становится причиной травмы лёгких. Чаще всего травма возникает во время падений на твердый предмет и может случаться как у взрослых людей, так и у детей.

Клиническая картина

Сразу после того как произошел ушиб легкого, его можно спутать с другим повреждением — ушибом грудной клетки. Разница в том, что при ушибе грудины повреждаются мягкие ткани, прикрывающие ребра, а легкие не задеваются.

Спустя несколько часов начинают появляться специфические признаки, указывающие на поверхностное повреждение легочной ткани:

  • у человека очень быстро нарастает одышка;
  • на месте травмы возникает кровоподтек;
  • пострадавший начинает хрипеть во время дыхания;
  • кожные покровы начинают синеть из-за недостаточного снабжения кислородом;
  • усиливается сердцебиение;
  • при тяжелой травме возможно выделение мокроты с кровью;
  • грудная клетка становится больше из-за скопившейся крови;
  • возникает болезненный синдром, становящийся интенсивнее во время глубоких вдохов;
  • изредка дыхание может полностью останавливаться.

Если после удара грудной клеткой возник хоть один из перечисленных выше признаков, нужно срочно обратиться к доктору и обследоваться. Не начатое вовремя лечение может оказаться безрезультатным, без медицинской помощи человек рискует не только здоровьем, но и жизнью.

Источник: https://mschmvd42.ru/zabolevaniya-legkih/ushib-legkogo-chto-delat.html

Ушиб легкого – клинические симптомы и реабилитация

Ушиб легкого: симптомы и лечение, последствия

© Minerva Studio — stock.adobe.com

Ушиб легкого представляет собой повреждение легочной ткани, возникающее под воздействием травмирующего агента: тупого механического удара или сдавливания грудной клетки. При этом целостность висцеральной плевры не нарушается.

Основной причиной ушиба легкого является травматическое воздействие на грудную клетку вследствие интенсивного удара тупым предметом или взрывной волны. Патология возникает в месте удара и противоудара.

В большинстве случаев подобные травмы являются следствием ДТП. Во время автокатастрофы водители ударяются грудью о рулевую колонку и получают травму. Возможно возникновение сотрясения легких и размозжение тканей вследствие сдавления грудной клетки тяжелыми предметами и падения с возвышенности на спину или живот.

Степени тяжести

Сила механического воздействия и размеры поверхности травмирующего агента непосредственно влияют на характер повреждения легких. Исходя из площади пораженной области, патология бывает обширной или локализованной. Месторасположение и обширность зоны ушиба имеет важное значение для оценки клинической картины и составления прогноза.

Массивный ушиб легких может стать причиной смерти пострадавшего на месте чрезвычайного происшествия.

В зависимости от тяжести течения патологического процесса выделяют следующие степени:

  1. Легкая. Ограниченное поверхностными тканями повреждение легкого. Занимает не более двух легочных сегментов. Нет дыхательной недостаточности.
  2. Средняя. Ушиб охватывает несколько сегментов легочной ткани. Присутствуют отдельные зоны размозжения паренхимы, сосудистые повреждения. Дыхательная недостаточность умеренная. Кровь насыщается кислородом на 90 и выше процентов.
  3. Тяжелая. Обширная зона поражения альвеолярной ткани. Размозжение и повреждение прикорневых структур. Сниженное содержание кислорода в периферической крови.

© SOPONE — stock.adobe.com

Симптомы

Ушиб легкого сложно поддается распознаванию в первые часы после получения травмы. Из-за этого медицинские сотрудники часто ошибаются с постановкой диагноза, оценивая клиническую картину как следствие забоя грудной клетки или перелома ребер. Это становится причиной неправильного лечения.

Клинические симптомы контузии легкого:

  • Нарастание дыхательных нарушений (одышки).
  • Отечность и возникновение гематомы в месте локализации удара.
  • Наличие влажных хрипов.
  • Цианоз.
  • Увеличение числа сердечных сокращений в спокойном состоянии.
  • Кровохарканье. Этот симптом проявляется при тяжелом или среднетяжелом течении патологического процесса (возникает в течение первых суток после травмы).
  • Снижение АД.
  • Поверхностное дыхание, болезненные ощущения во время глубокого вдоха.

Из-за скопления крови в мягких тканях происходит увеличение объема грудной клетки. При тяжелой степени патологии случается полная остановка дыхания. В этом случае требуется незамедлительное проведение реанимационных мероприятий.

Диагностика

Пострадавшего непременно должен осмотреть травматолог или торакальный хирург. Врач уточняет обстоятельства травмы и проводит клинический осмотр пациента. Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

  • Физикальное исследование. С помощью пальпации врач определяет усиление болевых ощущений при надавливании на спину или грудной отдел в месте поражения. При некоторых травмах получается прощупать локализацию перелома ребер. Аускультация легких позволяет услышать влажные хрипы в поврежденной зоне.
  • Лабораторные анализы. С целью исключения внутреннего кровотечения выполняется клинический анализ крови. Проводится исследование мокроты для выявления эритроцитов, которые свидетельствуют о легочном повреждении. Степень гипоксемии определяется путем исследования газового состава крови. Уровень насыщения крови кислородом показывает пульсоксиметрия.
  • Лучевые исследования. Рентгенографическое излучение позволяет выявить участки инфильтрации ткани легкого в месте ушиба через несколько дней после травмы. Проведение рентгенографии целесообразно при подозрении на перелом ребер, пневмо- и гемоторакс. Назначение КТ рекомендуется при более тяжелых патологиях. С ее помощью выявляется разрыв легкого, пневмоцеле и ателектазы.
  • Бронхоскопия. Применяется по четким показаниям. С ее помощью определяется источник кровотечения при кровохарканье. Одновременно с эндоскопическим исследованием проводится лечебная санация бронхов.

© Artemida-psy — stock.adobe.com. Бронхоскопия

Первая помощь

Симптоматика ушиба легкого проявляется через некоторое время после получения травмы. Из-за этого оказание своевременной помощи не представляется возможным. Комплекс неотложных действий при ушибе легкого практически аналогичен доврачебной помощи при других травмах:

  • Холодный компресс (15 мин). Используется для уменьшения отечности и устранения болевого синдрома. Холод оказывает сужающий эффект на кровеносные сосуды и предотвращает гематомы.
  • Иммобилизация. Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой. Следует избегать любых движений.
  • Медикаменты. Запрещено использовать любые обезболивающие или противовоспалительные средства. Они могут стать причиной постановки неправильного диагноза.

Лечение

При подозрении на ушиб легкого человека необходимо незамедлительно госпитализировать на несколько суток в хирургическое или травматологическое отделение. Консервативное лечение патологии включает в себя:

  • Обезболивание. Применение нестероидных противовоспалительных средств.
  • Купирование острой ДН. Применяется оксигенотерапия, инфузионно-трансфузионная терапия и кортикостероидные гормоны. В тяжелых случаях пациент переводится на искусственную вентиляцию легких.
  • Профилактика пневмонии. При патологиях дренажной функции респираторного тракта осуществляется санация дыхательных путей. Целесообразно назначение антибиотикотерапии.

Хирургическое вмешательство применяется при отрывах крупных бронхов или повреждении сосудов.

В период восстановления назначается ЛФК, массаж и физиотерапия.

Осложнения

Гематома грудного отдела – это самое безобидное последствие ушиба легкого. Среди серьезных осложнений можно выделить: дыхательную недостаточность, пневмонию, пневмотракс, кровотечение, гемоторакс и кровопотерю.

© designua — stock.adobe.com. Пневмоторакс

Прогноз и профилактика

Пациент с локализованным ушибом легкого восстанавливается без осложнений в течение двух недель. Травма средней тяжести имеет в целом благоприятный прогноз.

Развитие тяжелых последствий возможно при отсутствии адекватного лечения, у пожилых пациентов и при наличии сопутствующих патологий.

Обширные глубокие ушибы, разрывы и размозжение легочной ткани способны повлечь смерть пострадавшего.

Избежать возникновения ушиба позволяет соблюдение мер личной безопасности. Профилактикой ранних и поздних осложнений травмы является оказание своевременной медицинской помощи.

Источник: https://cross.expert/zdorovye-atleta/sport-travmy/ushib-legkogo.html

Ушиб легкого: лечение и симптомы видео

Ушиб легкого: симптомы и лечение, последствия

Ушиб лёгкого — это закрытое травмирование мягких тканей грудной клетки, имеющее некоторые последствия. В момент травмы развивается кровоизлияние в ткани лёгких, повреждаются кровеносные сосуды и бронхи. При этом плевра — естественная оболочка органа, сохраняет свою целостность. Редко может произойти образование воздушных либо заполненных кровью полостей в самом органе.

Вероятные причины травмы

Закрытая травма происходит в результате физического внешнего воздействия — удара, сдавливания, сотрясения и т. п. Тяжесть патологии зависит от уровня повреждения сосудов и бронхов.

Наиболее распространенная причина для получения подобной травмы — дорожно-транспортное происшествие, особенно у водителей. Водитель при резком торможении падает грудью на рулевое колесо.

[attention type=red]

Кроме того, причиной может послужить неудачное падение на тупой предмет либо падение с большой высоты.

[/attention]

Другими словами, очевидными обстоятельствами, при которых может произойти ушиб лёгкого, являются:

  • падение с высоты;
  • автомобильная авария;
  • сильный направленный удар в область грудной клетки;
  • удар тупым предметом.

Предотвратить такие ситуации не всегда есть возможность, как и носить мягкие накладки на грудь — выглядеть будет глупо. Именно поэтому, если произошла травма, необходимо обратиться за специализированной помощью.

Диагностика патологии

Опасность подобной травмы заключается в позднем выявлении. Именно поэтому могут развиться дополнительные осложнения, которых можно избежать, оказав своевременную и правильную терапию. Врач должен не только осмотреть пострадавшего, но и назначить все необходимые обследования для установления точного диагноза.

Внешний осмотр выявляет сильное кровоизлияние, обширный отек тканей. Проводится опрос пострадавшего: когда, при каких обстоятельствах была получена травма. Врач проводит аускультацию — прослушивание поврежденного лёгкого.

Для этого можно использовать стетоскоп, специальный инструмент либо просто приложить ухо к ушибу. Лёгкие проявляют влажные хрипы, которые по звуку могут напоминать лопнувшие пузырьки воздуха.

Простого осмотра и пальпации недостаточно для установления диагноза, поэтому проводятся более глубокие исследования.

Современная медицина для установления диагноза «ушиб лёгкого» практикует такие диагностические методы как:

  • УЗИ, или ультразвуковое исследование, определяющее на снимке эхо позитивную тень;
  • Рентгенологическое исследование — снимки делают в нескольких проекциях для исключения других видов травм. На снимках лёгкие будут полиморфно затемнены в месте повреждения. Очевидно видны различные гематомы и капсулы, наполненные воздухом. Это явление получило название «пневматоцеле»;
  • метод «фибробронхоскопия» используется для обнаружения внутреннего отёка слизистых поверхностей бронхов, определения наполненности легочной ткани кровью — гиперемия. Определяется также скопление крови в просветах бронхиальной сетки.

Важно! Только своевременная диагностика и лечение помогут избавиться от ушиба без последствий.

Неотложная помощь

Повреждение проявляет себя намного позже после момента получения, поэтому оказать помощь сразу не представляется возможным. Основы первой помощи при ушибах, впрочем, не сильно отличаются от порядка действий при любой другой травме. Поэтому, если ушиб сопровождает перелом или трещину, то оказанная первая помощь будет комплексной.

То, насколько грамотно выполнена первая помощь, является гарантией дальнейшего выздоровления пострадавшего. К основным действиям по оказанию срочной помощи относятся следующие моменты:

Эффективный метод для уменьшения и снятия отечности, а также как местная анестезия. Кроме того, холод сужает кровеносные сосуды и предотвращает появление кровоизлияний.

Холод является своеобразной панацеей при ушибах и повреждениях травматического действия. Не всегда под рукой может оказаться сухой лёд, используемый в больницах, как и просто лёд, который можно хранить в холодильнике. Поэтому можно использовать пластиковую бутылку с холодной водой. Если альтернативы нет, можно применить замороженные полуфабрикаты — котлеты или пельмени.

Прикладывать компресс можно не дольше, чем на 15 минут, после чего необходимо сделать перерыв на 20 минут и лед прикладывать снова. Процедуру следует повторять первые сутки после травмы.

Важно! Холодный предмет обязательно должен быть помещен в мягкую ткань, чтобы избежать осложнений в форме обморожения.

[attention type=green]

Несмотря на то, что повреждена грудная клетка, пострадавший должен принять положение полного покоя. При этом необходимо тщательно проследить за отсутствием даже малейших движений. Это опасно, потому что если ушиб сопровождает перелом со смещением, осколки кости могут впиться и изрезать внутренние органы.

[/attention]

Строго запрещается давать какие-либо обезболивающие и противовоспалительные средства. Их применение может серьёзно затруднить последующее лечение ушиба, а также постановку ошибочного диагноза.

Если у пострадавшего проявляется острый симптом — кашель с кровью, то его немедленно нужно госпитализировать. В больнице ему окажут своевременное и правильное лечение.

Мокрота с кровью может быть свидетельством внутреннего кровотечения, которое можно остановить только при помощи вмешательства хирургов.

Очень важно не трогать место повреждения, сократив контакт с одеждой. Не нужно греть или растирать травмированное место, это приведет к увеличению отека и подстегнет воспаление в тканях.

Лечебная терапия ушиба лёгкого

Лечение полностью зависит от тяжести повреждения, а также от того, какие симптомы проявляется. Основная цель терапии заключается в том, чтобы не позволить развиться пневмонии и остановить легочное кровотечение.

Лёгкая степень ушибов практически не проявляет опасных симптомов, поэтому вся терапия направлена на снятие боли. Необходимо соблюдать полный покой, применять обезболивающие препараты.

Боль обычно проходит спустя неделю или чуть больше, в зависимости от восстановительной способности организма.

[attention type=yellow]

Однако даже при лёгкой травме могут быть такие последствия как затруднение дыхания, а также экспираторная одышка.

[/attention]

Тяжелая степень, характеризующая сильный ушиб, сводится к терапии медикаментами против воспаления. Для того чтобы предотвратить сопутствующую пневмонию, внутримышечно назначаются антибиотики.

Важно! Пневмония в результате ушиба нередко приводит к летальному исходу, то есть смерти человека.

Поскольку дыхание сильно затрудняется также из-за мокроты в лёгких, то применяется санационная бронхоскопия — отсасывание мокроты и крови из бронхов.

В качестве реабилитации в восстановительный период назначается физиотерапия, направленная на снятие воспаления и рассасывание гематом. Кроме того, следует знать, что обширные гематомы, образованные сгустками крови в мягких тканях, могут развиться в патологию, вызывающую некроз тканей.

Кроме того, в период реабилитации назначается лечебная физкультура. Комплекс занятий в основном состоит из тренировки дыхания путём выполнения различных упражнений. Однако дыхательную гимнастику можно выполнять лишь после полного выздоровления лёгких. Рекомендуется дополнительно совершать длительные прогулки пешком. Хорошо на восстановление органов дыхания влияет хвойный воздух.

Осложнения после перенесенного повреждения

Как и любая другая патология, ушиб имеет ряд различных осложнений. Одно из самых опасных — посттравматическая пневмония. Пневмония развивается стремительно, нередко приводя человека к смерти. Однако случаи летального исхода достаточно редко случаются, поскольку оказывается своевременное лечение.

При неосторожных передвижениях сразу после травмы, особенно если ушиб сопровожден переломом со смещением, происходит прокол поврежденного лёгкого осколками костей ребер. Развивается внутреннее кровотечение.

В большинстве случае при оказании должной помощи повреждение проходит за две недели. Прогноз на лечение подобных травм только благоприятный. Самое важное — вовремя обратиться за помощью.

Источник: https://TravmaOff.ru/ushib/ushib-legkogo.html

Ушиб легкого: симптомы, как помочь пострадавшему при падении и прогноз

Ушиб легкого: симптомы и лечение, последствия

Наиболее остро вопросы жизнеобеспечения зависят от функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Грудная клетка, защищающая легочную ткань, не является гарантом неприкосновенности внутренних органов.

Более того, механическое воздействие большой силы, даже тупого характера, может вызвать тяжелейшую проблему – ушиб легкого.

Так как травма угрожает жизни больного, полезно иметь четкое представление об особенностях ее возникновения, а также способах быстрой помощи пострадавшему.

Причины и механизм возникновения ушиба легкого

Болезненное состояние представляет собой комплекс патологических изменений в легочной ткани вследствие сильной тупой травмы грудной клетки.

Для ушиба характерно отсутствие разрывов плевры и самого легкого, а все процессы заключаются в структурных перестройках органов дыхательной системы.

причина болезненного расстройства – травматическое воздействие на грудную клетку, превышающее по силе защитные возможности скелетного каркаса.

Ниже рассмотрены основные причины ушибов легких.

  • Травма при ДТП. Наиболее актуальная проблема, так как слабозащищенная грудь водителя ударяется о рулевое колесо.
  • Травма при падении с высоты. Повреждение легочной ткани возникает только при непосредственном ударе грудной клеткой о твердую поверхность. Минимальная высота, при которой возможен ушиб легкого у здорового человека составляет не менее 2 метров.
  • Повреждение от прямого удара. Является чаще следствием уличных драк или профессиональных боев спортсменов.
  • Контузия от взрывной волны. Классическая тупая травма грудной клетки, которая часто приводит к тяжелым ушибам легкого.
  • Травма вследствие сдавления. Возможна при ДТП, обрушении зданий, а также при случайном попадании под тяжелые конструкции.

Механизм повреждения легкого всегда одинаков, вне зависимости от причины травматического воздействия. Из-за сильного удара возникают травмы сосудов и структурных единиц легкого, что приводит к затруднению газообмена в организме. Чем тяжелее поражение, тем более выражена угроза жизни человека.

Главные симптомы и степени тяжести ушиба легкого

Основные признаки болезненного состояния обусловлены непосредственным травматическим воздействием на легочную ткань и богатую сосудистую сеть. Типичные симптомы заболевания можно представить так:

  • сильные боли на стороне поражения легочной ткани;
  • одышка;
  • кашель;
  • кровохарканье;
  • гипертермия;
  • цианоз губ;
  • слабость, бледность кожи.

Так как при ушибе повреждаются все структурные элементы, в том числе, сосуды и нервы, то боль является одним из неотъемлемых атрибутов патологического состояния. Она носит односторонний характер, при массивных повреждениях – двусторонний.

Из газообмена выключаются участки пострадавшей легочной ткани, поэтому организм сразу испытывает нехватку кислорода. Это проявляется одышкой, тахикардией и цианозом. А вследствие разрывов микрокапилляров неизбежно появляется кровохарканье.

Эти симптомы и составляют основу клинической картины ушиба легкого.

Условно различают три степени тяжести травматического повреждения легочной ткани.

  1. Легкий ушиб. Страдает только «зона плаща» — периферические участки, не играющие ведущей роли в газообмене. Размозжения тканей практически не бывает, повреждение ограничивается 1-2 сегментами, дыхательная недостаточность не формируется. Болезнь заканчивается выздоровлением спустя максимум 14 дней от момента получения травмы.
  2. Ушиб средней степени тяжести. Повреждаются несколько сегментов, имеется умеренная дыхательная недостаточность, но насыщенность крови кислородом редко снижается менее 90%. Возможны единичные участки размозжения глубоких структур, а также повреждения магистральных сосудов.
  3. Тяжелый (сильный) ушиб. Резкая дыхательная недостаточность, повреждение прикорневых структур, массивные гематомы грудной клетки, множество осложнений. Сильный ушиб угрожает жизни человека, если не приять немедленных лечебных мер.

Восстановление работоспособности после среднетяжелых и сильных повреждений легочной ткани длится до нескольких месяцев, но даже при наличии стойкой положительной динамики, могут сохраняться последствия травмы на всю жизнь.

Диагностика, первая помощь и принципы лечения ушиба легкого

При наличии характерной клинической картины и указания на острую травму в анамнезе, диагноз устанавливается достаточно быстро. Однако важно в первые минуты определить степень тяжести ушиба легкого. Только симптомов для этого недостаточно, так как нельзя исключить эмоциональную реакцию пострадавшего человека. Поэтому применяются некоторые обследования:

  • общий анализ крови и мокроты;
  • исследование артериальной крови на содержание газов;
  • рентген и (или) КТ грудной клетки;
  • МРТ легких при наличии противопоказаний к рентгеновскому обследованию;
  • пульсоксиметрия;
  • экстренная бронхоскопия при наличии клинических оснований.

На рентгеновских снимках или при компьютерной томографии отчетливо виден участок поражения, который представляет собой негомогенное затемнение легочного рисунка.

КТ или МРТ предпочтительнее обычного рентгена, так как при тяжелом состоянии больного получить качественные снимки в положении лежа обычным способом, не представляется возможным.

Быстрым диагностическим тестом является пульсоксиметрия, которая позволяет оценить эффективность дыхания в течение нескольких секунд. При снижении показателей насыщенности крови кислородом до менее, чем 85%, можно предполагать тяжелое повреждение легких.

Первая помощь больному должна включать:

  • прекращение контакта с источником травмы;
  • возвышенное сидячее положение для облегчения дыхания;
  • свободу вдоха – не накладывать повязки на грудную клетку;
  • по возможности эффективное обезболивание;
  • доступ к кислороду;
  • скорейшую доставку в лечебное учреждение.

Все больные с подозрением на ушиб легкого госпитализируются в стационар. Даже при предполагаемом благополучном исходе необходимо наблюдение персонала хотя бы на протяжении 2 суток, так как именно в этот период возникают тяжелые осложнения.

Лечение больных с ушибами легких зависит от тяжести состояния пациента и степени структурных повреждений. Основные принципы терапии можно представить так:

  • дезинтоксикация;
  • кислородотерапия;
  • антибиотики для борьбы с инфекцией;
  • антикоагулянты или гемостатики в зависимости от типа поражения легочной ткани;
  • эффективное обезболивание;
  • ИВЛ в тяжелых ситуациях;
  • симптоматическая помощь.

Из-за хорошего кровотока легочная ткань склонна к быстрой регенерации, поэтому задача врачей – снизить токсическое и травматическое влияние ушиба на организм.

Для этого применяется дезинтоксикация плазмозамещающими растворами, антибиотики для профилактики размножения бактерий на местном ослабленном иммунном фоне.

При риске синдрома ДВС назначаются антикоагулянты, а при наличии гематом и кровотечения – гемостатики. Лечение сопровождается борьбой с болью, снятием лихорадки и противокашлевой терапией.

Осложнения и реабилитация после ушиба легкого

Легкие повреждения быстро проходят бесследно, а в остальных случаях возможны осложнения, угрожающие жизни человека. Ниже рассмотрены основные негативные последствия, которые могут возникать после ушиба легкого.

  • Пневмония. Проблема обусловлена присоединением и размножением бактерий в легочной ткани.
  • Гемоторакс. Попадание крови в плевральную полость – типичное осложнение при затрагивании крупного сосуда.
  • Острое повреждение легких. Тяжелое осложнение, возникающее спустя 1 -2 часа после травмы. Возникает при массивных участках размозжения легочной ткани. Характеризуется резким угнетением работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы, что обусловлено системным ответом организма на воспаление.
  • Пневмоторакс. Возникает при попадании воздуха в плевральную полость. Это ведет к коллабированию (сморщиванию) интактной части легкого, что обуславливает острую дыхательную недостаточность. Требуется немедленное хирургическое вмешательство – дренирование плевральной полости.
  • Пневматоцеле. Состояние, характеризующееся разрывом мельчайших бронхов. В результате в легочной ткани скапливаются пузырьки воздуха, что затрудняет газообмен.
  • Гематома легкого. Характеризуется кровоизлиянием в паренхиму вследствие повреждения магистрального сосуда. Требует хирургического или консервативного лечения в зависимости от объема поражения.

Реабилитация после ушиба легкого включает санаторно-курортное лечение, спелеотерапию, физиопроцедуры, массаж и физическую активность.

Все реабилитационные мероприятия направлены на рассасывание фиброзной ткани, возникшей на месте травмы.

Они продолжаются вплоть до полного восстановления, обычно в срок от 6 месяцев до 5 лет.

Заключение и прогноз

Таким образом, ушиб легкого представляет собой опасное для жизни человека травматическое поражение.

Недооценка симптомов болезненного состояния легко приводит к летальному исходу, так как быстро присоединяются серьезные осложнения.

Лечебные мероприятия позволяют эффективно бороться с проявлениями заболевания, а реабилитационные возможности обеспечивают достойной качество жизни после перенесенной травмы.

[attention type=red]

Прогноз при легких формах ушиба всегда благоприятный, так как болезнь заканчивается выздоровлением в течение периода до 14 дней.

[/attention]

В остальных случаях прогноз зависит от возраста пациента, сопутствующей патологии и наличия осложнений.

В подавляющем большинстве случаев при ранней диагностике и своевременном полноценном лечении удается полностью восстановить работоспособность человека.

Дыхательная гимнастика как один из методов реабилитации после травмы легких

Источник: https://TravmoVed.com/ushiby/ushib-legkogo/

Сильный ушиб легкого: симптомы и лечение

Ушиб легкого: симптомы и лечение, последствия

Чаще всего ушиб легкого – это последствие травмы грудной клетки. Такое повреждение является закрытым, и получить его можно от удара, сдавливания или сотрясения. При самых тяжелых степенях заболевания могут быть повреждены сосуды и бронхи. Очень часто появляются кровоизлияния.

Бывают случаи, когда ушиб легкого обуславливает образование полостей, заполняемых воздухом или кровью. При этом сама оболочка, покрывающая легкие, совершенно не повреждается.

Ушиб легкого: симптомы

Самый первый признак, на котором пациенты акцентируют внимание, – это сильные боли в области легкого. При глубоком вдохе эта боль многократно усиливается. Крайне неприятные ощущения могут появиться при наклонах и в любом другом положении тела.

Если замечено кровяное отхаркивание, то не исключен ушиб легкого. Симптомы, не столь часто встречающиеся, – это тахикардия и синеющая кожа.

Если повреждения были серьезными, то у травмированного человека может быть учащенное дыхание и шок. Очень часто организму не хватает кислорода.

На внешней части грудной клетки часто заметны кровоизлияния, синяки и отеки.

Ушиб легкого может быть определен не сразу. Особенно если повреждены грудная клетка и ребра. Поэтому больной может даже и не понимать степень повреждения.

Замечены случаи пневмонии вследствие травмы легкого. Она может быть как очаговая, так и крупозная.

Причины получения травм

Согласно медицинским сведениям, тяжелый ушиб легких является следствием закрытых травм грудной клетки. Такую травму можно получить, упав с очень большой высоты или ударившись об руль автомобиля во время дорожно-транспортного происшествия. Не исключены взрывы и ножевые ранения. Обычно вместе с ушибом легких страдают также сердце, ребра и сама грудная клетка.

Пневмоторакс

Во время получения травмы грудной клетки у больного может возникнуть два тяжелых состояния. Сюда относятся пневмоторакс и гемоторакс.

Ушиб легкого (симптомы и лечение определяются во время диагностики) – это довольно непростая травма, требующая срочного внимания специалиста.

Пневмоторакс – это накопление воздуха в плевральной области. Такое поражение чаще всего возникает при переломах ребер, ножевых ранениях в грудь или во время травмирования грудной клетки.

[attention type=green]

При сложной степени заболевания возникает рана, в которую попадает большое количество воздуха. В этом случае поврежденная часть легкого становится неработоспособной. Самым сложным случаем считается клапанный пневмоторакс.

[/attention]

Воздух входит, но обратно выйти не может. Таким образом, с каждый вдохом в полости увеличивается давление.

Такое состояние может вызвать сильный шок. Без проведения срочной операции пострадавший может умереть.

Если у человека есть открытая рана в груди, то в первую очередь нужно провести герметизацию подручными средствами. Можно использовать пакет, клеенку или пленку. По бокам закрепить бинтами, пластырем или скотчем и ждать приезда скорой помощи.

Конечно, такие крайние меры не являются сильнодействующими, но они смогут спасти человеку жизнь до приезда врачей. Если есть возможность, то перед воздухонепроницаемыми нужно положить материалы, впитывающие кровь. Для этого подойдет ткань.

Уже в условиях больницы проводится такое лечение:

– Грудную клетку делают снова герметичной и переводят заболевание в закрытую форму.

– С помощью электрического вакуума отсасывается воздушный пузырь из плевры.

– Давление приходит в норму благодаря дренированию полости.

– Проведение пункции полости с воздухом.

Гемоторакс

Данное состояние характеризуется кровоизлиянием в плевральной полости. Такое явление может вызывать серьезную угрозу жизни для человека.

Если размер гематомы слишком большой, то травмированное легкое начинает сдавливать здоровое. То есть травма даже одного легкого выведет из строя оба. Симптомом такого травмирования является частое, но неглубокое дыхание и иногда потеря сознания.

В экстремальных условиях при открытой ране больному нужно положить крововпитывающую повязку и герметизировать рану. Если ранение закрытое, то отлично подойдет холодный компресс. Он сузит сосуды, и количество излившейся крови будет намного меньше.

В больничных условиях свернувшуюся кровь в полости дренируют и освобождают легкое.

Лечение ушиба

Ушиб легкого (симптомы и последствия нами рассматриваются) нужно лечить сразу же. В домашних условиях это может быть холодный компресс.

Если травма незначительная, то достаточно будет полного покоя и обезболивающих препаратов. Боль и одышка могут присутствовать в течение нескольких дней, после чего пройдут.

При ушибах более сильного характера назначают противовоспалительное лечение. Очень часто используют антибиотики, нужные для предотвращения пневмонии.

[attention type=yellow]

Процедуру бронхоскопии назначают для отсасывания лишней жидкости из полости легкого. Через несколько дней после травмы назначаются физиотерапевтические процедуры, позволяющие ускорить процесс выздоровления.

[/attention]

Обратите внимание на то, что в ближайшие несколько дней после получения травмы нельзя воздействовать на поврежденное место теплом. Оно только усилит отечность и воспаление.

Предотвращение осложнений

Для избегания осложнений и укрепления дыхательной системы специалисты разработали комплекс специальной дыхательной гимнастики. Выполнять такие упражнения нужно тогда, когда лечение заболевания близится к финалу. Хорошее воздействие оказывает ходьба на свежем воздухе. Особенно это касается прогулок в хвойном лесу. Найдите возможность и отправьтесь в такое место на несколько дней.

Умный врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: