В чем анатомическая особенность таранной кости?

Содержание
  1. В чем анатомическая особенность таранной кости?
  2. Анатомическое строение и расположение таранной кости
  3. Травмы таранной кости
  4. Как проявляются симптомы переломов
  5. Принципы лечения переломов таранной кости
  6. Таранная кость где находится у человека: анатомия
  7. Расположение
  8. Функциональность и анатомия
  9. Функциональное назначение
  10. Анатомическое строение
  11. Анатомия таранной кости
  12. Связочные и суставные сочленения, непосредственно сопряжённые с костью
  13. Возможные виды травм, последствия, лечение
  14. Переломы, лечение
  15. Некроз, лечение
  16. Таранная кость: где она находится, ее анатомия и функции – Болезни-гуру
  17. Анатомия стопы. Строение костей стопы-1
  18. Классификация отделов стопы
  19. Кости предплюсны
  20. Проксимальный ряд костей предплюсны
  21. Таранная кость (talus)
  22. Тело таранной кости
  23. Шейка таранной кости (collum tali)
  24. Головка таранной кости (caput tali)
  25. Пяточная кость (calcaneus)
  26. Латинские термины из этого урока:
  27. Где находится таранная кость? Где находится таранная кость фото
  28. Виды повреждений
  29. Клинические проявления
  30. Синовит плюснефалангового сустава стопы
  31. Период восстановления
  32. Смещение головки плюсневых костей
  33. Руководства
  34. Причины перелома кости плюсны
  35. Подбор терапии
  36. Наложение иммобилизации

В чем анатомическая особенность таранной кости?

В чем анатомическая особенность таранной кости?

Таранная кость входит в голеностопный сустав и находится между костями голени и пяточной костью. Особенность ее анатомического строения заключается в том, что она соединяет кости голени и стопы в единое сочленение.

С одной стороны, она соприкасается с ладьевидной костью, а с другой — с пяточной. Благодаря такому строению стопа человека функциональна и способна выдержать вес человека. Таранная кость больше остальных сочленений покрыта хрящевой тканью.

При увеличении нагрузки на таранную кость или при давлении на нее может произойти повреждение или разрушение ее целостности.

Анатомическое строение и расположение таранной кости

Таранная кость сочленяется с берцовой (малой и большой) костями, образуя самый сложный по строению сустав — голеностопный. Она единственная из костей стопы, которая сочленяется с костями голени.

Таранная кость устроена так, что не только выдерживает вес человека, но и перераспределяет нагрузку на весь голеностопный сустав. Этому способствует анатомическое строение: ее передняя часть шире задней, что придает стабильное положение голеностопному суставу во время ходьбы.

Во время бега, быстрой ходьбы или резкой остановки именно на нее ложиться вся основная нагрузка.

[attention type=yellow]

Также элементы этой кости входят в таранно — пяточно — ладьевидный сустав. Он состоит из головки таранной кости, передней части сустава пяточной кости и ладьевидной кости. Все движения в этом суставе взаимосвязаны и неразрывны. Благодаря этому факту они формируют общее соединение, отличительной чертой которого является ось вращения, которая проходит сквозь головку кости и пяточную кость.

[/attention]

Таким образом, таранная кость стопы состоит из следующих элементов:

  • шейки,
  • заднего отростка;
  • тела;
  • головки.

Головка кости соприкасается с ладьевидной костью, а латеральная кость со всех сторон захватывает таранную. Ее задний отросток имеет два бугра: медиальный и латеральный. Между ними располагается сухожилие. В некоторых случаях латеральный бугорок локализуется отдельно, в этом случае — это добавочный таранный элемент. На теле человека он проявляется как выступ.

В некоторых случаях при деформации таранной кости появляется дополнительный выступ в виде добавочной треугольной кости. Такое явление наблюдается у танцоров балета при большой нагрузке на суставы стопы.

Травмы таранной кости

Поскольку данная кость — самая массивная из всех костей стопы, то ее повреждение проявляется серьезными нарушениями опорно — двигательной системы.

По данным медицинской статистики большое количество людей после перелома этой кости становятся пожизненными инвалидами. Такие травмы достаточно редки, но очень серьезны.

Так как кости таранного элемента имеют специфическую локализацию и их питают своеобразно расположенные сосуды, то для лечения переломов требуется комплекс специальных мер и длительная реабилитация.

Причинами повреждения таранной кости выступают:

  • транспортные аварии;
  • падения с высоты с неудачным приземлением;
  • спортивные травмы (неудачные прыжки, нагрузки во время бега);
  • непосредственно удар по таранной кости (механическое воздействие).

В зависимости от характера механического воздействия различают несколько видов повреждения этой кости. Например, перелом шейки таранной кости, которая является ее самой уязвимой частью, происходит во время чрезмерного сгибания стопы. Чаще такие травмы наблюдаются у спортсменов — атлетов.

При большой нагрузке на стопу или падения с высоты возникает осколочный перелом, при котором наблюдается дробление кости.

Травматизация заднего отростка происходит при интенсивном сгибании ступни, а выворачивание стопы наружу является причиной перелома ее основной части (блока).

При переломе этого анатомического участка происходит нарушение его целостности. При этом поврежденная конечность полностью обездвиживается и становится нефункциональной.

Как проявляются симптомы переломов

Симптомы переломов сразу же дают о себе знать. Они проявляются мгновенно после получения травмы. Основными симптомами являются отечность и боль. В этом случае припухлость локализуется на тыльной части подошвы, что приводит к увеличению ее размеров. Стопа отекает настолько, что становится в два раза больше здоровой.

В зависимости от локализации травмы болевые ощущения могут наблюдаться как в передней части стопы, так и в задней. При попытке подвигать большим пальцем появляются сильные болевые ощущения. А попытка опереться на поврежденную ногу полностью исключает ее функционирование. Поэтому, при этом повреждении, человек не может не то чтобы ходить, он просто не может встать на больную ногу.

Бывает вид перелома со смещением. В этом случае основным симптомом выступает деформация стопы и потеря функциональности голеностопного сустава. То есть в патологический процесс вовлекается не только стопа, но и голеностопный сустав. При краевом переломе кости наблюдается незначительный болевой синдром и умеренное нарушение двигательной функции стопы.

Принципы лечения переломов таранной кости

Лечение переломов данного анатомического участка проводят в зависимости от места локализации повреждения. Отсутствие перелома со смещением позволяет сразу же наложить на стопу гипсовую повязку. Очень важно зафиксировать стопу в естественном физиологическом положении для того, чтобы она быстро и правильно срослась. В течение одной недели больной должен соблюдать постельный режим.

Затем он может начинать ходить, постепенно нагружать больную ногу. Нагрузка должна нарастать от минимальной до умеренной и нормальной. Гипс снимают, как правило, по истечению месяца, а в течение последующего месяца проходит реабилитация. Она заключается в ношении специального ортопедического ортеза, выполнении массажа и физиотерапии. А для полного выздоровления потребуется еще два месяца.

При изолированном переломе заднего отростка гипс носят в течение месяца, затем также проводят физиотерапевтические процедуры, массаж и ношение специального ортеза.

[attention type=red]

При переломе шейки таранной кости со смещением ступни необходимо вправить кость. Данную процедуру проводят под наркозом местным или общим. Стопе придают правильное анатомическое положение, затем накладывают гипс.

[/attention]

Как правило, через месяц его меняют на новый.

Удаляют повязку полностью через 2- 3 месяца. Это время может варьировать в зависимости от тяжести травмы. Реабилитация включает в себя ношение ортопедического супинатора, лечебную гимнастику и физиопроцедуры.

Перелом элементов таранной кости может усложниться асептическим некрозом или некрозом кожи. При таком сценарии потребуется хирургическое вмешательство для вправления кости. Затем на оперируемый участок накладывают гипсовую повязку, которую снимают через месяц.

(63 4,90 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/raznoye/tarannaya-kost.html

Таранная кость где находится у человека: анатомия

В чем анатомическая особенность таранной кости?

Голеностопный сустав ноги человека представляет сложное по строению и функциональной нагрузке сочленение костей, большое количество связок, мышц. Таранная кость (os talus ) – своеобразный костный амортизатор, разделяющий между собой стопу и голень.

Плотно окружённый мышцами и связками, самый крупный мениск человеческого костного скелета не имеет ни одного мышечного крепления.

Его интересная форма, необычное строение, местоположение позволяют выдерживать и распределять на другие элементы стопы огромные нагрузки.

Важно! Наши предки приспособили таранные косточки домашних копытных животных для популярной игры в «бабки» потому, что, падая на плоскость, они всегда оказываются в устойчивом положении. Выражение «бросать кости» до сих пор употребляется в настольных играх и даже игорном бизнесе.

Расположение

Сложное анатомическое строение голеностопа человека,состоящего из системы костей, мышц и сухожилий, позволяет опираться при движении беге, ходьбе, прыжках) не на всю плоскость ступни, а на несколько её ключевых опорных участков, что делает возможным комфортное, быстрое передвижение с качественной амортизацией.

Скелетная структура ступни – это замысловатая система более массивных предплюсневых костей, помельче – костей плюсны и тонких  фаланговых косточек пальцев. Где же находится таранная кость? Она входит в отдел предплюсны.

Это вторая по размеру косточка голеностопа, «спрятанная» в самой его середине, надёжно соединённая с малой и большой берцовыми костями голени, ладьевидной и  пяточной костями ступни, а также с целой системой сухожилий и связок.

Функциональность и анатомия

Сложность этой кости, множественные связи с остальными отделами стопы и голени обусловливают её важность и многофункциональность.

Функциональное назначение

Роль тарана – распределение на ступню веса человеческого тела и дополнительных нагрузок, возникающих при движении, одновременно  в разные стороны.

Одно направление – на пятку, через расположенный снизу задний подтаранный сустав, а второе – к сводчатой части стопы вперёд и внутрь, через таранно-ладьевидный сустав; третье – к сводчатой части стопы вперёд, снаружи, через передний таранно-пяточный сустав.

Равномерное распределение компрессии, разнонаправленность нагрузки, хорошая амортизация придают ступне необходимые при прямохождении:

  • устойчивость;
  • стабильность в сочетании с большой подвижностью;
  • оптимальный баланс между возможностью активного движения большой амплитуды и надёжностью опоры.

Анатомическое строение

Таран, опутанный связками и сухожилиями, окружённый суставными поверхностями других сопредельных суставов, отличается асимметричным сложным строением.

Анатомия таранной кости

Костный суставной мениск голеностопа состоит из:

  • головки, слегка приплюснутой спереди;
  • тела, с большой суставной плоскостью наверху (блоком), а по бокам – с медиальной и латеральной плоскостями ;
  • шейки, полностью укрытой хрящом;
  • заднего отростка.

Костная головка присоединяется к ладьевидной кости  посредством одноимённой ладьевой плоскости . Тело тарана обхватывается лодыжками костей голени. На отростке  находятся два бугорка (латеральный, медиальный).

Важно! У отдельных людей, чаще артистов балета, образуется костное треугольное образование, замещающее латеральный бугорок. Возможно, что оно формируется  из-за высоких регулярных нагрузок в прыжковых партиях балетных спектаклей.

Хрящ, покрывающий суставные плоскости тарана, самый большой, относительно остальных костей человеческого тела.

Уверенное стабильное положение голеностопу придаёт  широкая часть тарана, расположенная спереди. Суставная плоскость снизу обеспечивает плотный контакт с пяточным бугром.

Таран еще называют надпяточной костью, потому что пяточная кость, расположенная под ним, является для него опорой.

Связочные и суставные сочленения, непосредственно сопряжённые с костью

Шаровидной формы таранно – пяточный ладьевидный сустав включает: таранную костную головку, сферу передней и верхней пяточной кости, ладьевидную косточку.

Взаимосвязь движений подтаранного с таранно-пяточным ладьевидным суставом определяется осью вращения, единой  для обоих сочленений. Она проходит через костную головку, пяточный бугор. Движение  идёт вокруг этой оси, его угол равняется приблизительно 55-ти градусам.

Помимо осевого центрирования, таранно-пяточный ладьевидный сустав объединяется с подтаранным межкостной связкой.

[attention type=green]

Надпяточная кость не имеет прикреплений мышц, но плотно окружена ими и сухожилиями, соединяющими голень со ступнёй.

[/attention]

Кровоснабжение тарана обеспечивается системой связок и несколькими кровеносными ветвями непосредственно от близлежащих артерий. При нарушенном кровоснабжении, например, при переломах шейки, особенно вместе с вывихом, могут наступить тяжёлые последствия: асептический некроз, образование ложного сустава шейки.

Возможные виды травм, последствия, лечение

К группе риска относятся мотоциклисты, футболисты, лыжники, прыгуны с большой высоты. Чаще травмируются связки, сочленения.

Перелом костного мениска голеностопа случается только при сильном механическом воздействии: автодорожных происшествиях, падениях на выпрямленные ноги.

Перелом заднего отростка таранной кости возможен при интенсивных резких сгибательных движениях. Такое травмирование называют переломом сноубордиста, так как он характерен для любителей этого вида спорта.

Переломы, лечение

По статистике, только 5 % переломов костей голеностопа связаны с травмой таранной кости. Обычно происходят сильные ушибы, переломы других костей, повреждения связок. Отдельное травмирование случается редко, классифицируется по месту перелома:

  • шейки – 50%;
  • головки (на практике не встречается в изолированном варианте);
  • тела – 13-23%;
  • отростков – 10-11% .

Признаки перелома:

  • отёчная согнутая стопа, её деформация, косолапие;
  • резкая болезненность движений в голеностопе;
  • резкая болезненность при движении большим пальцем ноги;
  • сильная боль при пальпации.

Окончательно о наличии перелома лучше всего покажет обследование с помощью рентгена. Рентгенограммы выполняются в различных проекциях. В сложных случаях проводится МРТ.

Любое травмирование таранной кости является внутрисуставным из-за хряща, которым она покрыта почти полностью. При такой травме нога будет сильно болеть, положение её будет вынужденным, потребуется быстрая, в течение суток, анатомическая стабильная фиксация.

Выбор метода лечения зависит от вида травмы и окончательно выбирается врачом после проведения необходимых диагностических мероприятий.

При закрытых переломах без смещения или с незначительным, применяется консервативное лечение с гипсовой иммобилизацией голеностопа на 8 -12 недель.  В сложных случаях, со сдвигами отломков косточки, практикуется оперативное лечение с совмещением и фиксацией отколотых элементов винтами, спицами.

Переломы надпяточной кости относятся к разряду тяжёлых травм, нередко сопровождающихся осложнениями — артрозами (подтаранным, большеберцово-таранным), аваскулярным некрозом.

Некроз, лечение

При повреждении кровоснабжающих сосудов, насыщающих костную головку, их длительном сдавливании нарушается качественное кровоснабжение кости, как осложнение, возможен её некроз. Асептический некроз (аваскулярный)может повлечь за собой полное ограничение подвижности голеностопа, инвалидность.

Остеонекроз невозможно обнаружить при рентгеновском обследовании быстро, на рентгено-снимках будет видна только уже развившаяся вторая или третья стадия заболевания. Выявить дегенеративные процессы помогут своевременная МРТ, компьютерная томография.

Лечение может быть консервативным (с помощью медицинских препаратов), замедляющих течение болезни, и оперативным. В запущенных случаях остеонекроза неизбежно удаление поражённой кости.

[attention type=yellow]

Успех лечения зависит от своевременного выявления болезни, если не терпеть боль, а своевременно обратиться за медицинской помощью, то функционирование сустава можно восстановить без оперативного вмешательства.

[/attention]

Источник: https://TravmaOff.ru/kosti/tarannaya.html

Таранная кость: где она находится, ее анатомия и функции – Болезни-гуру

В чем анатомическая особенность таранной кости?

Таранная кость входит в голеностопный сустав и находится между костями голени и пяточной костью. Особенность ее анатомического строения заключается в том, что она соединяет кости голени и стопы в единое сочленение.

С одной стороны, она соприкасается с ладьевидной костью, а с другой — с пяточной. Благодаря такому строению стопа человека функциональна и способна выдержать вес человека. Таранная кость больше остальных сочленений покрыта хрящевой тканью.

При увеличении нагрузки на таранную кость или при давлении на нее может произойти повреждение или разрушение ее целостности.

Анатомия стопы. Строение костей стопы-1

В чем анатомическая особенность таранной кости?

Всем хорошего вечера! Остеология — это раздел анатомии, который изучает строение костей скелета. Во всей остеологии есть только небольшое количество частей тела, строение скелета которых вызывает серьёзные трудности. Ранее, на примере грудины я показывал, как можно выучить анатомию любой кости.

Однако, грудина — это очень простая кость. Поэтому периодически я берусь за более сложные вещи, например, относительно недавно мы с вами разбирали анатомию костей кисти.

Сегодня же мы возьмёмся за анатомию костей стопы. Как и в случае с кистью, эта тема зачастую обходится стороной. Один из читателей мне писал, что на кафедре анатомии его университета нет препаратов кисти и стопы.

Другая читательница из другого города рассказывала, что в её университете анатомический зал есть, но попасть туда в неурочное время очень трудно.

Чтобы исправить это безобразие, я создал это небольшое пособие для тех, кто хочет выучить анатомию костей стопы.

Стопа (pes) — это дистальная часть свободной нижней конечности. Стопа человека имеет специфический вид упругой и плотной арки — это связано с эволюционно выработанной способностью к прямохождению. Ещё одной особенностью стопы является крепкий и плотный медиальный край, это также способствует большей устойчивости.

Классификация отделов стопы

Стопа (pes) делится на три отдела:

  • Предплюсна (tarsus) ;
  • Плюсна (metatarsus);
  • Кости пальцев (ossa digitorum).

Я нашёл на википедии иллюстрацию из атласа Грея, на которой подкрашены кости плюсны:

Всё, что проксимальнее выделенной зоны (обведено голубым), относится к предплюсне, всё что дистальнее (обведено жёлтым) — кости пальцев. Кстати, кости пальцев ещё называют «фаланги» (phalanges).

Это довольно похоже на терминологию из анатомии кисти, не так ли? Там, как вы помните, было также три отдела — запястье, кости пясти и фаланги. Здесь, соответственно, предплюсна, плюсна и фаланги.

Давайте используем рентгеновский снимок, чтобы отметить эти три части:

Кости предплюсны

Это семь губчатых костей, которые расположены в два ряда — проксимальный и дистальный. Эти два ряда очень сильно отличаются друг от друга, вы точно не запутаетесь. На этой картинке желтым цветом я отметил проксимальный ряд костей предплюсны, а голубым — дистальный ряд.

Проксимальный ряд костей предплюсны

Проксимальный ряд костей предплюсны представлен всего двумя костями — таранной и пяточной. На эти две кости приходится максимальное давление массы всего тела, поэтому это очень плотные и крепкие кости.

Таранная кость (talus)

Таранная кость (talus) — это кость, которая соединяется сразу с четырьмя костями — сверху к ней примыкают большеберцовая и малоберцовая кости, снизу она сочленяется с пяточной, а спереди — с ладьевидной костью.

Если вы представляете кость как нечто длинное и вытянутое с парой суставных поверхностей на концах, забудьте про этот стереотип в этом уроке. Таранная кость представляет собой небольшой брусочек, который весь состоит из суставных поверхностей.

Вот какое положение она занимает в стопе (латеральный вид):

Вы также можете найти таранную кость в составе скелета стопы, если посмотрите с медиальной стороны:

Таранная кость состоит из тела (corpus tali), шейки (collum tali) и головки (caput tali). На этом рисунке тело таранной кости выделено голубым, шейка — жёлтым, а головка — оранжевым цветами.

Тело таранной кости

Тело таранной кости примечательно тем, что именно на нём располагаются суставные поверхности для сочленения с костями колени (сверху, медиально и латерально), а также с пяточной костью (снизу).

Если мы смотрим на таранную кость сверху, на её теле мы видим верхнюю суставную поверхность (facies superior ossis tali) — также её называют trochlea tali (то есть блок таранной кости) или facies superior trochlea (блоковидная верхняя поверхность), это всё синонимы. Этой поверхностью таранная кость сочленяется с нижней суставной поверхностью большеберцовой кости. Вот так выглядит таранная кость сверху — вы можете увидеть крупный, гладкий блок:

На целой стопе это выглядит так:

Медиально и латерально располагаются лодыжковые суставные поверхности (facies malleolaris medialis/ facies malleolaris lateralis). Именно этими поверхностями таранная кость соединяется с медиальной и латеральной лодыжками костей голени.

Латеральная лодыжковая поверхность таранной кости:

Медиальная лодыжковая поверхность:

[attention type=red]

Чуть ниже латеральной поверхности располагается латеральный отросток таранной кости (processus lateralis tali). Кстати, это отличный ориентир для того, чтобы отличить правую таранную кость от левой — латеральный отросток должен быть направлен именно в латеральную сторону. Так, например, мы можем без труда сказать, что перед нами левая таранная кость:

[/attention]

Задняя поверхность тела таранной кости имеет два бугорка — медиальный и латеральный (tuberculum mediale/tiberculum laterale).

Эти два бугорка разделяются бороздой сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы (sulcus tendinis musculi flexoris hallucis longi).

Иногда оба бугорка + борозда, которая их разделяется, принимается за одно анатомическое образование и называется задним отростком таранной кости (processus posterior tali).

На нашей иллюстрации (она не совсем наша, это из атласа Грея) я выделил медиальный бугорок жёлтым, латеральный бугорок — голубым, борозду между ними — оранжевым. Всё вместе, то есть задний бугорок, я выделил зелёным.

Рассмотрите эти образования без выделительных линий:

Если мы посмотрим на таранную кость снизу, мы увидим три суставные поверхности (на самом деле, там две крупные поверхности, третью бывает довольно трудно увидеть).

Это задняя, средняя и передняяпяточные суставные поверхности (facies articularis calcanea posteror/media/anterior). Эти суставные поверхности сочленяются с суставными поверхностями пяточной кости.

[attention type=green]

Задняя и средняя пяточные суставные поверхности разделяются углублением, которое называется борозда таранной кости (sulcus tali).

[/attention]

На этой иллюстрации из атласа Грея мы смотрим на таранную костью снизу. В таком ракурсе отлично видны эти суставные поверхности. Чтобы вам было легче ориентироваться, я выделил:

  • Желтым цветом заднюю пяточную суставную поверхность;
  • Голубым — среднюю пяточную суставную поверхность;
  • Оранжевым — переднюю пяточную суставную поверхность;
  • Зелёным — борозду таранной кости.

Шейка таранной кости (collum tali)

В анатомии есть довольно много шеек. Это, например, шейка бедренной кости, плечевой кости или шейка матки. Во всех этих случаях, шейка — это некое сужение, которое находится между двумя более широкими образованиями, или же перед одним широким образованием.

Наш сегодняшний случай не является исключением, потому что шейка таранной кости — это плавно суженный участок, который располагается между массивным телом и крупной округлой головкой.

Шейка таранной кости не имеет каких-либо дополнительных анатомических образований, поэтому я просто выделил шейку таранной кости на привычном нам рисунке:

Головка таранной кости (caput tali)

Это достаточно крупная, округлая часть таранной кости. На передней части головки располагается ладьевидная суставная поверхность (facies articularis navicularis). Это суставной поверхностью таранная кость сочленяется с ладьевидной костью.

Головку таранной кости я выделил оранжевым цветом:

Пяточная кость (calcaneus)

Это самая массивная и крупная кость всей стопы. Пяточная кость имеет несколько суставных поверхностей для сочленения с таранной костью сверху и кубовидной костью спереди.

Пяточная кость имеет необычную форму — вы можете видеть массивный бугор на её задней части и небольшой изгиб снизу.

Такая конструкция помогает взаимодействовать с остальными костями, связками и суставами нижней конечности, чтобы лучше амортизировать движения во время ходьбы, бега или прыжков.

Вот так выглядит пяточная кость в составе стопы:

Если мы смотрим на пяточную кость, первым делом мы видим крупный, выступающий бугор на задней поверхности. Мы можем увидеть этот бугор на живом человеке, это именно то, что называют «пяткой». Это — пяточный бугор (tuber calcanei), я выделил его оранжевым цветом.

Если мы посмотрим на пяточную кость с противоположной, передней стороны, мы увидим кубовидную суставную поверхность (facies articularis cuboidea). Это суставная поверхность для сочленения с кубовидной костью. Пяточная и кубовидная кость образуют сустав седловидной формы. Здесь я отметил кубовидную суставную поверхность пяточной кости:

Теперь давайте посмотрим на верхнюю поверхность пяточной кости. Как вы помните, здесь происходит соединение с таранной костью, у которой есть целых три суставных поверхности. Соответственно, у пяточной кости также должно быть три суставных поверхности. Если мы смотрим на пяточную кость, мы их отчётливо видим.

Как и в случае с таранной костью, мы видим заднюю, среднюю и переднюю суставные поверхности. Только здесь это задняя таранная суставная поверхность (facies articularis talaris posterior), средняя таранная суставная поверхность (facies articularis talaris media), передняя суставная поверхность (facies articularis talaris anterior).

[attention type=yellow]

Крупная задняя суставная поверхность отделяется от остальных бороздой пяточной кости (sulcus calcanei). Если вы возьмете препарат пяточной кости в руку, вы сразу увидите эту глубокую бороду. На нашей схеме я обозначил её зелёным цветом:

[/attention]

С медиальной стороны пяточной кости, непосредственно под передней и средней суставными поверхностями, имеется короткий плотный выступ. Это образование называется опора таранной кости (sustentaculum tali).

Латинские термины из этого урока:

  • Pes;
  • Tarsus;
  • Metatarsus;
  • Ossa digitorum;
  • Talus;
  • Corpus tali;
  • Collum tali;
  • Caput tali;
  • Facies superior ossis tali;
  • Trochlea tali;
  • Facies malleolaris medialis;
  • Facies malleolaris lateralis;
  • Processus lateralis tali;
  • Tuberculum mediale;
  • Tiberculum laterale;
  • Sulcus tendinis musculi flexoris hallucis longi;
  • Sacies articularis calcanea posteror;
  • Sulcus tali;
  • Facies articularis navicularis;
  • Tuber calcanei;
  • Facies articularis cuboidea;
  • Facies articularis talaris posterior;
  • Facies articularis talaris media;
  • Facies articularis talaris anterior.

Я продолжу разбирать остальные кости стопы в следующем уроке, чтобы мои статьи не выглядели слишком длинными. В конце этого урока я бы хотел обратить ваше внимание на то, что все кости стопы очень плотные и имеют множество поверхностей для соединения друг с другом.

Изучая анатомию каждой отдельной кости, обращайте особое внимание на суставные поверхности и на то, с какими поверхностями других костей они соединяются. Это — главное, что вы должны запомнить в этой теме.

Источник: https://medicine-boy.ru/stroenie_kostej_stopy/

Где находится таранная кость? Где находится таранная кость фото

В чем анатомическая особенность таранной кости?

Таранная кость сочленяется с берцовой (малой и большой) костями, образуя самый сложный по строению сустав — голеностопный. Она единственная из костей стопы, которая сочленяется с костями голени.

Таранная кость устроена так, что не только выдерживает вес человека, но и перераспределяет нагрузку на весь голеностопный сустав. Этому способствует анатомическое строение: ее передняя часть шире задней, что придает стабильное положение голеностопному суставу во время ходьбы.

Во время бега, быстрой ходьбы или резкой остановки именно на нее ложиться вся основная нагрузка.

[attention type=yellow]

Также элементы этой кости входят в таранно — пяточно — ладьевидный сустав. Он состоит из головки таранной кости, передней части сустава пяточной кости и ладьевидной кости. Все движения в этом суставе взаимосвязаны и неразрывны. Благодаря этому факту они формируют общее соединение, отличительной чертой которого является ось вращения, которая проходит сквозь головку кости и пяточную кость.

[/attention]

Таким образом, таранная кость стопы состоит из следующих элементов:

  • шейки,
  • заднего отростка;
  • тела;
  • головки.

Головка кости соприкасается с ладьевидной костью, а латеральная кость со всех сторон захватывает таранную. Ее задний отросток имеет два бугра: медиальный и латеральный. Между ними располагается сухожилие. В некоторых случаях латеральный бугорок локализуется отдельно, в этом случае — это добавочный таранный элемент. На теле человека он проявляется как выступ.

В некоторых случаях при деформации таранной кости появляется дополнительный выступ в виде добавочной треугольной кости. Такое явление наблюдается у танцоров балета при большой нагрузке на суставы стопы.

Виды повреждений

В зависимости от анатомического строения используется следующая классификация переломов таранной кости:

  • повреждение головки;
  • нарушение целостности шейки;
  • повреждение средней части (костного блока);
  • компрессионный перелом в виде раздробления кости на множественные осколки;
  • краевое повреждение;
  • перелом заднего отростка.

С учетом наличия или отсутствия нарушения целостности кожи при сломе выделяют два его вида:

  • закрытый (без повреждения тканей);
  • открытый (с нарушением целостности кожных покровов).

В зависимости от тяжести выделяют:

  • повреждения со смещением в виде подвывиха подтаранного сустава;
  • травма без смещения;
  • перелом с вывихом костного тела в области голеностопа;
  • травмирование с вывихом в области ладьевидно-таранного сустава.

Как лечится чрезвертельный перелом бедра?

Клинические проявления

Жалобы при получении травмы могут отличаться у отдельных пациентов. Однако врачи-травматологи выделяют основные симптомы перелома таранной кости стопы:

  • болевые ощущения различной степени выраженности в голеностопном сочленении. Интенсивность боли усиливается при попытках сгибания или разгибания большого пальца;
  • область вокруг сустава отечна, в первую очередь, по тыльной стороне ноги;
  • в связи с отеком, объем голени в области лодыжек и стопы увеличен;
  • попытки встать на поврежденную стопу приводят к резкому усилению болевого синдрома;
  • если имеет место смещение костных отломков, голеностоп может иметь нехарактерную форму;
  • при пальпации области голеностопа, доктор слышит хруст (крепитацию), а также прощупывает отдельные части кости.

Помимо общих симптомов травматического повреждения, в зависимости от места перелома, у больного могут наблюдаться специфические клинические признаки:

  • сильный болевой синдром в месте прикрепления ахиллова сухожилия, который усиливается при сгибании и разгибании стопы, характерно для перелома заднего отростка;
  • если стопа у пациента согнута в сторону подошвы, а голеностоп имеет деформированную форму, то у больного, скорее всего, наблюдается нарушение целостности шейки кости;
  • краевые переломы сопровождаются невыраженными клиническими симптомами, в том числе, болью, что может затруднить постановку точного диагноза и к ошибочному диагностированию ушиба.

Важно. Сложность анатомического строения стопы и наличие большого числа костных образований приводит к тому, что у пациентов в 60% случаев имеются переломы и других костей (медиальная и латеральная лодыжка, пяточная кость и пр.).

Синовит плюснефалангового сустава стопы

Синовит – воспалительный процесс, который охватывает внутреннюю оболочку капсулы сустава. Характерная черта синовита – практически полное отсутствие болезненности. Из — за отсутствия такого симптома человек не сразу обращается в больницу, что может привести к опасным осложнениям.

Рассмотрим основные причины развития синовита:

Травмирование стопы. Первая и самая частая причина получения такого недуга, как синовит, наблюдается у людей, ведущих спортивный образ жизни. При получении травмы происходит потеря целостности суставной капсулы.

Инфицирование суставной полости. При нарушении целостности капсулы происходит попадание в нее болезнетворных организмов: стафилококков, пневмококков, стрептококков.

Синовит может стать следствием иного развивающегося заболевания: бурсита, подагры, гемофилии, гонореи или сифилиса.

Синовит может возникнуть в качестве ответной реакции организма на определенный аллерген. В этом случае имеет место реактивный синовит.

В основном синовит развивается в области плюснефалангового сустава большого пальца ступни. Симптомы выражаются в отечности пораженного отдела, покраснении кожи, возникновении дискомфорта при ходьбе и нагрузке.

При проявлении первых симптомов синовита рекомендовано незамедлительно обратиться в больницу для проведения необходимой диагностики. Как правило, лечение заболевания заключается в пункции сустава. Операция проводится с применением специальной трубки, через которую врач удаляет излишнюю жидкость. Таким образом исключается отечность и перерастяжение связочного аппарата.

[attention type=red]

Но стоит отметить, что лечение заболевания методом проведения пункции подходит не каждому больному. Так, если человек страдает нарушением свертываемости крови, инфицированием крови или имеет повреждение кожи в месте, где необходимо ввести иглу, такое лечение не применяют.

[/attention]

В качестве лечения медикаментами используют антибиотики и противовоспалительные средства, когда пункция оказалось неэффективной. Не менее полезна физиотерапия, которая проводится в комплексе с иными методами лечения.

Период восстановления

После наложения гипса, всех больных интересует один и тот же вопрос: «Как долго ходить с шиной?» Всё зависит от характера повреждения, а также от того, было ли хирургическое вмешательство или нет.

Немаловажную роль играет возраст больного, а также его общее состояние.

Ведь если пациент болеет какими-то хроническими тяжёлыми заболеваниями, то на его окончательное выздоровление уйдёт куда больше времени, чем на поправку здорового человека.

После того как гипс снят, необходимо начинать возобновление функционирования стопы. Во-первых, ступню нужно натирать эфирными маслами и кремами от отёков и массировать. Во-вторых, необходимо ещё какое-то время походить на костылях. В-третьих, физические упражнения нужно выполнять регулярно даже в том случае, если вы чувствуете сильную боль.

В-четвёртых, вместе с врачом-реабилитологом нужно подобрать комплекс лечебной гимнастики для ступни. В-пятых, если есть возможность, то нужно ходить на плаванье. В-шестых, дома обязательно нужно делать ванночки с травами или с солью. В-седьмых, особое внимание уделите правильной обуви и специальным ортопедическим стелькам.

И в-восьмых, нужно правильно питаться, то есть употреблять много кальция и витамина Д.

Период восстановления может длиться неделю или месяц.

В том случае, если больной при переломе плюсневой кости вовремя обратился к врачу, правильно лечился, соблюдал режим и покой, а потом активно занимался своим восстановлением после снятия гипса, то у него имеются все шансы полностью выздороветь. А если он запустил болезнь, то такая легкомысленность может привести к хромоте и даже инвалидности.

Смещение головки плюсневых костей

Проксимальные фаланги пальцев и головки плюсневых костей образуют плюснефаланговые суставы. Суставная капсула кости состоит из наружного слоя, представленного плотной фиброзной тканью, и внутреннего слоя, образованного синовиальной мембраной.

Смещение головки плюсневых костей приводит к воспалению и дальнейшему повреждению сустава, развитию капсулита и синовита. Увеличенная головка костей плюсны покрывается мозолистой кожей. Боль в области сустава – основной признак смещения головки костей плюсны.

Лечение подбирают с учетом степени деформации головки плюсневых костей. При начальных проявлениях деформации возможно применение ортопедических приспособлений (стелек, межпальцевых прокладок, супинаторов).

Реконструктивный метод оперативного вмешательства позволяют устранить плоскостопие и вальгирование первого пальца.

Под местной анестезией проводится фиксация металлическими спицами первой кости плюсны в правильном положении (корригирующая остеотомия), резекция (удаление) деформированной головки кости плюсны («шишки»). После хирургического вмешательства пациенту к ступне прикрепляются супинаторы.

Руководства

Draenor Pathfinder: How To Unlock Flying in Draenor

Причины перелома кости плюсны

Перелом может произойти, если на ногу упал какой-то очень тяжёлый предмет. Также можно подвернуть стопу во время занятий в танцевальном кружке. Спортсмены часто неправильно рассчитывают собственные силы или слишком много тренируются. Но чтобы не случилось, важно знать, что как только вы почувствовали боль в ступне, нужно срочно обратиться к врачу.

Особенно это предостережение касается пожилых людей, ведь они находятся в зоне повышенного риска: их кости стопы и так очень ослаблены, поэтому любая нагрузка или просто чрезмерная ходьба может привести к переломам костей плюсны. Заживают такие переломы у старых людей очень плохо и слишком долго. Точнее сказать, переломы плюсны у пожилых людей почти не восстанавливаются. Но больше всего огорчений им приносит невыносимая боль в ступне.

Подбор терапии

Для терапии переломов используется несколько терапевтических подходов: проведение закрытой репозиции, остеосинтеза и иммобилизации.

Наложение иммобилизации

Если у человека наблюдается неосложненный перелом, то в качестве основного метода лечения рекомендуется использовать гипсовую или полимерную иммобилизацию повязкой, которую следует наложить «сапожком».

Нижняя часть повязки, контактирующая с землей, укрепляется металлическим супинатором.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/bolezni-nog/v-chem-anatomicheskaya-osobennost-tarannoj-kosti.html

Умный врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: