Вены голени и их анатомия: суральные, большеберцовая, глубокие, малоберцовая, поверхностные и медиальная

Содержание
  1. Анатомия вен нижних конечностей (лекция на Диагностере) – Диагностер
  2. Глубокие вены ног
  3. Поверхностные вены ног
  4. Бассейн большой подкожной вены
  5. Бассейн малой подкожной вены
  6. Вены перфоранты ног
  7. Подкожные нервы ног
  8. Анатомия вен нижних конечностей: глубокие, подкожные и поверхностные вены
  9. Функции вен ног
  10. Поверхностные вены нижних конечностей
  11. Глубокие вены нижних конечностей
  12. Подкожные вены
  13. Заболевания
  14. Анатомия большеберцовой и малоберцовой костей
  15. Большеберцовая кость (tibia)
  16. Верхний конец/верхний эпифиз (extremitas superior)
  17. Тело большеберцовой кости (corpus tibiae)
  18. Нижний конец/эпифиз большеберцовой кости (extremitas inferior)
  19. Малоберцовая кость (fibula)
  20. Тело малоберцовой кости (corpus fibulae)
  21. Нижний конец/нижний эпифиз (extremitas inferior)
  22. Латинские термины из этой статьи:
  23. Кости голени: большеберцовая и малоберцовая кости
  24. Проксимальный конец
  25. Телобольшеберцовой кости
  26. Анатомия малоберцовой кости
  27. Интересные факты
  28. Суральная вена: расположение, болезни и отклонения, лечение
  29. Что такое тромбоз?
  30. Варикозное расширение вен
  31. Флебит
  32. Причины возникновения заболевания нижних вен
  33. Признаки развития патологий в глубоких венах ног
  34. Диагностика патологий в глубоких венах ног
  35. Лечение патологий суральных вен на ногах
  36. Народное лечение
  37. Профилактика заболеваний глубоких вен

Анатомия вен нижних конечностей (лекция на Диагностере) – Диагностер

Вены голени и их анатомия: суральные, большеберцовая, глубокие, малоберцовая, поверхностные и медиальная

Венозная сеть ног организует возврат крови в правое сердце наперекор земному притяжению.

Дупликат из поверхностной и мышечной фасции расчленяет глубокие и поверхностные вены.

Поверхностная и мышечная фасции зачинаются из листка экто- и мезодермы, соответственно.

Поверхностная система вен рождается вдоль нервов: бедренный, седалищный, кожный нервы.

Глубокие вены формируются из лакун возле артерий, их развитие идет параллельно артериям.

Вены над мышечной фасцией собирают кровь из кожи и подкожного жира; качают 10% крови.

[attention type=yellow]

Вены под мышечной фасцией по ходу артерий берут кровь мышц и костей; качают 90% крови.

[/attention]

Поверхностные и глубокие вены связаны перфорантами напрямую или окольно венами мышц.

Перфоранты держат баланс поверхностных и глубоких вен; большее число в нижних отделах.

Мышцы голени будто насос — в покое глубокие вены наполняются, сокращение толкает кровь.

Слой интимы составлен из протянутых клеток эндотелия на подложке; организует клапаны вен.

Двустворчатые однонаправленные клапаны удерживают поток крови по направлению к сердцу.

Клапаны в перфорантах настроены остановить ток из глубокой в поверхностную венозную сеть.

Глубокие вены ног

Система нижней полой вены берет начало из вен пальцев, венозной дуги подошвы и тыла стопы.

Из венозной дуги тыла стопы кровь натекает в глубокие передние большеберцовые вены (ПББВ).

Из венозной дуги подошвы родятся задние большеберцовые (ЗББВ) и малоберцовые вены (МБВ).

[attention type=red]

Глубокие вены голени следуют с артерией по две, редко по четыре и более; сливаются перед ПкВ.

[/attention]

ПББВ лежат в переднем мышечном ложе голени; сквозь межкостную перепонку сливаются в ЗББВ.

Внутренние и наружные краевые вены подошвы в пяточном канале сформируют два ствола ЗББВ.

ЗББВ на н/3 голени сразу за мышечной фасцией, далее между сгибателями и трехглавой мышцей.

МБВ восходит от задненаружной пятки, выше между МБК и длинным сгибателем большого пальца.

На в/3 голени глубокие вены сливаются, так зарождается короткий ствол подколенной вены (ПкВ).

Дренаж камбаловидной и икроножной мышцы в камбаловидные и икроножные (суральные) вены.

Близко к суставной щели коленного сустава камбаловидные и икроножные вены сливаются в ПкВ.

[attention type=green]

ПкВ лежит кзади от ПкА, от перехода на бедро называется поверхностной бедренной веной (ПБВ).

[/attention]

ПБВ от места слияния с глубокой бедренной веной (ГБВ) называется общей бедренной веной (ОБВ).

ОБВ собирают кровь с нижних конечностей, продолжаются в наружные подвздошные вены (НПдВ).

На L5 НПдВ и внутренняя подвздошная вена (ВПдВ) сливаются в общую подвздошную вену (ОПдВ).

На L4 ОПдВ сливаются в нижнюю полую вену (НПВ); НПВ идет справа от аорты, не имеет клапанов.

Поверхностные вены ног

Из кожной венозной дуги тыла стопы зарождаются подкожные большая и малая вены (БПВ и МПВ).

При сетевидной форме строения выделяют ствол БПВ и МПВ, притоки являют сеть подкожных вен.

Бассейн большой подкожной вены

БПВ восходит кпереди внутренней лодыжки, вдоль края ББК, сзади внутреннего мыщелка на бедро.

БПВ лежит на аддукторах бедра, у паховой связки прободает решетчатую фасцию, сливается в ОБВ.

Сафено-феморальное соустье (СФС) всякого человека располагается строго в определенном месте.

[attention type=yellow]

В 90% случаев БПВ имеет остиальный и преостиальный клапаны на 0-1,5 и 1,5-8,5 см пониже СФС.

[/attention]

Постоянные подкожные притоки сливаются в БПВ близко к СФС; порядок против часовой стрелки:

ПДБПВ, ЗДБПВ, наружная срамная, нижняя надчревная и огибающая подвздошную кость вены.

Поверхностная фасция расслаивается на два листка и образует фасциальный футляр (ФФ) для БПВ.

Сегмент БПВ от с/3 бедра до колена при аплазии отсутствует, при гипоплазии сужается менее 3 мм.

При аплазии БПВ под микроскопом находят сегмент вены с трехслойной стенкой, но без просвета.

При гипо- и аплазии верхний и нижний сегменты БПВ связывает крупный надфасциальный приток.

Продолженные притоки параллельные БПВ именуют добавочными большими подкожными венами:

  • передняя добавочная большая подкожная вена (ПДБПВ),
  • поверхностная добавочная большая подкожная вена (ВДБПВ),
  • задняя добавочная большая подкожная вена (ЗДБПВ).

Вверху добавочные вены в ФФ; ПДБПВ сливается в БПВ у СФС, ВДБПВ и ЗДБПВ – ниже на 5-10 см.

ПДБПВ начинается снаружи голени и позади колена поднимается на переднюю поверхность бедра.

Поверхностная добавочная большая подкожная вена протекает надфасциально строго поверх БПВ.

[attention type=red]

ЗДБПВ начинается сзади колена и поднимается по внутренней стороне бедра, до середины вне ФФ.

[/attention]

На бедре продолженные притоки перпендикулярные БПВ именуются окружающими бедро венами:

  • задняя окружающая бедро вена (ЗОБВ),
  • передняя окружающая бедро вена (ПОБВ).

Некоторое количество надфасциальных передних и задних притоков сливаются в БПВ на н/3 бедра.

Частые притоки БПВ на голени — подколенная, задняя арочная (ЗАВ) и передняя арочная (ПАВ) вены.

Подколенная вена дренирует кожу и подкожную клетчатку области спереди под коленным суставом.

ЗАВ берет начало за внутренней лодыжкой, на голени поднимается прямо, близко в/3 сливает в БПВ.

ПАВ зарождается на наружной лодыжке, поднимается на голень, на границе с/3 и в/3 сливает в БПВ.

У каждого из людей добавочных, окружающих бедро и арочных подкожных притоков бывает много.

Бассейн малой подкожной вены

МПВ входит на голень сзади наружной лодыжки, в с/3 следует между брюшками икроножной мышцы.

Связь МПВ с системой глубоких вен через сафено-поплитеальное соустье (СПС) очень разнообразная.

В 25% случаев МПВ сливается в ПкВ на уровне суставной щели колена, но чаще впадает куда захочет.

[attention type=green]

В с/3 голени встречается двоение, троение, пятирение МПВ в ФФ; сдвоенные вены увязаны связками.

[/attention]

При гипоплазии сегмента МПВ в в/3 голени большая порция крови сливается в любую суральную вену.

При аплазии сегмента МПВ на в/3 голени вся кровь через межсафенный периток направляется в БПВ.

Краниальный сегмент МПВ тянется до вершины подколенной ямки, сливается очень многовариантно:

  • в глубокие вены через задне-наружный перфорант (Hach);
  • в ЗДПВ с помощью колено-бедренной вены (Джиакомини);
  • в БПВ напрямую и окольно через межсафенные перитоки;
  • иногда кончает свободно в подкожном жире позади бедра;
  • редко сливает в седалищную вену под ягодичной складкой.

Можно разглядеть только расширенные притоки МПВ; разнообразную сеть трудно классифицировать.

Важные обязанности исполняют межсафенные вены — поперечные перитоки связывают МПВ и БПВ.

Часто встречаются перитоки от МПВ в ЗАВ ниже медиальной лодыжки и над ахилловым сухожилием.

Постоянная вена на с/3 голени от МПВ направляется сливаться в БПВ, прямо или окольно через ЗАВ.

При рефлюксе по МПВ становится видно расширенные и варикозно извитые межсафенные перитоки.

Вены перфоранты ног

Прямые вены перфоранты двигаются в межмышечных перегородках совместно с артерией и нервом.

Передняя большеберцовая группа перфорантов в переднем мышечном ложе связывает ПАВ с ПББВ.

Задняя большеберцовая группа лежит вдоль линии Линтона (зона Коккета) и соединяет ЗАВ с ЗББВ.

[attention type=yellow]

Паратибиальный перфорант на грани с/3 и в/3 голени (Шермана) перекидывает мост от ЗАВ к ЗББВ.

[/attention]

Паратибиальная вена перфорант немедленно под коленом (Бойда) регулирует поток из БПВ и ЗББВ.

Прямые вены перфоранты приводящего (Додда) и аддукторного канала (Хантера) в в н/3 и с/3 бедра.

БПВ сливает в ПБВ через СФС, в редких случаях можно повстречать перфорант на 5 см пониже СФС.

Передние перфоранты бедра прокалывают насквозь четырехглавую мышцу и сливаются в ПБВ и ГБВ.

Седалищные вены перфоранты располагаются продольно средней линии задней поверхности бедра.

Четыре постоянных соединения МПВ с глубокими венами:

  • параахилловы перфоранты (Басси) позади наружной лодыжки;
  • вена перфорант на высоте 12 см от земли соединяет МПВ с МБВ;
  • малоберцовые вены перфоранты снаружи голени сливают в МБВ;
  • непрямой перфорант камбаловидной мышцы (Мэй) в с/3 голени.

Подкожные нервы ног

При операции и термической эндовенозной процедуре опасна нечаянная травма подкожных нервов.

Над подколенной ямкой седалищный нерв разделяется на общий малоберцовый и большеберцовый.

ОМБН направляется вдоль двуглавой мышцы бедра, дистально скользит немедленно за головку МБК.

При высоком СПС ОМБН близко к МПВ; при травме парализует мышцы разгибатели — «конская стопа».

В подколенной ямке ББН, ПкА и ПкВ лежат рядом, пониже подколенной ямки за икроножной мышцей.

Медиальный кожный нерв — ветвь ББН вдоль МПВ; с малоберцовой ветвью образует суральный нерв.

МКН отвечает за чувствительность задней части дистального отдела голени и внешней стороны стопы.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/anatomiya-ven-nk/

Анатомия вен нижних конечностей: глубокие, подкожные и поверхностные вены

Вены голени и их анатомия: суральные, большеберцовая, глубокие, малоберцовая, поверхностные и медиальная

Расположение вен нижних конечностей (сокращенно ВНК) в организме наиболее удалено от сердца, что влияет на их функциональность и анатомическое строение. Они испытывают наибольшую нагрузку, и чаще других подвергаются патологическим изменениям.

Если сравнить анатомию вен нижних конечностей со строением кровеносной сети в других частях тела, окажется, что для них характерно большее количество анастомозов и клапанов, а также почти полное отсутствие мышечной ткани в медиальном слое.

Эти особенности далеко не единственное, почему группе сосудов нижних конечностей уделяется особенно пристальное внимание.

Функции вен ног

На венах ног лежит непростая задача — не имея сократительной способности, они должны доставлять массу крови от самых отдаленных частей тела к сердцу. Именно это и предопределило строение сети, разделенной на поверхностные и глубокие сосуды, соединенные сетью перфорантных протоков.

Их стенки состоят из трех слоев:

  1. Интима — внутренний слой из эндотелия, отделенный от среднего слоя тонкой мембраной.
  2. Медиальный слой — средняя «прослойка» трубки, представленная эластичными волокнами и небольшой долей мышечных волокон. Именно этот слой придает им прочность и способность к растяжению.
  3. Наружный слой, состоящий из соединительной ткани, граничащей с мембраной, отделяющей кровеносные трубки от мышечных тканей.

Несмотря на то, что в нижних конечностях отводящая сеть представлена трубками разного диаметра (от 1,5 до 11 мм), анатомия вен практически одинакова. Разница состоит лишь в толщине каждого слоя и количестве клапанов.

Например, вены голени имеют больше клапанов, но их диаметр в 2 раза меньше, чем у большой подкожной вены.

Поверхностные сосуды помимо давления крови испытывают значительную нагрузку из-за внешних воздействий, поэтому толщина среднего слоя у них значительно больше, чем у глубоко пролегающих трубок.

Например, стенки большой подкожной вены в 1,3 раза толще и прочнее, чем у глубокой.

Основными функциями ВНК являются:

  1. Обеспечение бесперебойного оттока крови, в которой растворены углекислый газ и продукты жизнедеятельности тканей, располагающихся в поле их досягаемости.
  2. Доставка к тканям гормонов, органических соединений (ферментов, аминокислот, белков), витаминов и микроэлементов, поступающих из кишечника.
  3. Регуляция общего давления крови.

Именно разнообразие возлагаемых на ВНК задач стало причиной пристального внимания к состоянию сосудов. Любое отклонение в их функциональности может нанести непоправимый вред здоровью.

Поверхностные вены нижних конечностей

Поверхностные ВНК отвечают за отведение крови от пальцев и плюсневой части стопы, поэтому локализация поверхностных вен нижних конечностей ограничена стопой и голеностопом. В перечень кровеносных ПВНК, расположенных по верхней (передней) части ноги входят:

  • тыльные пальцевые сосуды;
  • тыльная дуга стопы;
  • медиальная краевая трубка;
  • латеральная краевая трубка.

С одной стороны поверхностные ВНК граничат c венулами пальцев на ногах и стоп, а с другой соединяются с большой и малой подкожными протоками.

С нижней стороны стопы поверхностная сеть представлена подошвенными пальцевыми протоками, впадающими в подошвенную дугу. Далее сосуды соединяются с медиальной и латеральной подошвенными трубками, которые впадают в заднюю большеберцовую.

Диаметр этой группы кровеносных протоков составляет от 1,5 до 3 мм.

Из-за небольшой протяженности в них меньше клапанов, но стенки достаточно плотные и эластичные за счет большого количества ретикулярных и коллагеновых волокон, а также спирально расположенных мышечных клеток.

Поверхностные ВНК хорошо просматриваются под тонкой кожей стоп, которая практически лишена подкожной клетчатки. Они выглядят как синеватые дорожки, и при сильной нагрузке на ноги могут набухать и становиться выпуклыми.

Глубокие вены нижних конечностей

Локализация глубоких вен нижних конечностей (сокращенно ГВНК) — толща мышц по всей протяженности голеней и бедер. К числу ГВНК относятся:

  • бедренная;
  • передняя большеберцовая;
  • задняя большеберцовая;
  • малоберцовая;
  • подколенная.

Глубокие протоки располагаются вблизи одноименных артерий, и соединяются с поверхностными сетью перфорантных сосудов. Их стенки обладают высокой эластичностью и упругостью. По всей длине имеются многочисленные клапаны. Толщина ГВНК составляет от 3 до 10 мм.

В нижней части русла в ГВНК впадают плюсневые сосуды, откуда кровь течет по большеберцовой передней вене в подколенную.

Далее за отведение крови отвечает глубокая вена бедра, впадающая в расположенный в паховой области подвздошный сосуд. В ней располагается до 5 клапанов, поддерживающих ток жидкости в одном направлении.

[attention type=red]

Часть крови «сбрасывается» через сеть перфорантных трубок в поверхностные русла.

[/attention]

Глубоко пролегающая сеть на уровне голени проходит фактически параллельно артериальной сети, а в области бедра они располагаются на расстоянии друг от друга.

Подкожные вены

Сеть отводящих сосудов, расположенная непосредственно под кожей, представлена малой и большой подкожными венами.

Начало малой подкожной вены (сокращенно МВП) — латеральная краевая, находящаяся на стопе, а также сплетение сосудов латеральной части стопы и пятки.

Локализация этой кровеносной трубки ограничено двумя головками икроножной мышцы, а в верхней части она проходит через подколенную ямку, где соединяется с подколенной веной.

особенность МПК — наличие большого количества клапанов, благодаря которым поддерживается активное продвижение крови вверх. У нее есть много притоков в виде поверхностных вен задней части голени. Кроме того, она соединена с ГВ голени многочисленными анастомозами. Ее диаметр не превышает 4,5 мм.

Начало большой подкожной вены (сокращенно БПВ) — медиальная часть лодыжки, по которой она пролегает вверх вдоль голени и поднимается сначала позади надмыщелка бедра, а затем по преднемедиальной поверхности бедра до решетчатой фасции, где впадает в бедренную вену.

Ее притоками являются многочисленные преднемедиальные вены, оплетающие всю поверхность бедра и голени, надчревный и поверхностный, окружающий подвздошную кость, сосуды. Кроме того, незадолго до впадения в бедренную вену к ней присоединяются венозные протоки наружных половых органов.

особенность БПК — большой диаметр (до 11 мм) и наличие развитой клапанной системы.

Заболевания

Самыми распространенными патологиями вен нижних конечностей считается изменение их анатомии, преимущественно это варикозное расширение. Способствовать их появлению может:

  • избыточный вес и повышенная нагрузка на конечности;
  • унаследованная генетически слабость сосудистых стенок;
  • недостаток физической активности;
  • продолжительные статические нагрузки на ноги.

В основе варикоза всегда лежит недостаточность клапанной системы вен, при которой часть крови остается в нижних отделах русла, создает дополнительное давление и приводит к растяжению стенок трубки.

Наиболее часто ей подвергаются подкожные сосуды, так как на них влияют не только внутренние, но и внешние факторы.

Иногда варикоз обнаруживается в глубоких венах, и его причинами служат преимущественно генетические аномалии и повышенные нагрузки (поднятие и перенос тяжестей, роды и т. д.).

[attention type=green]

Еще одна проблема, которой подвергаются венозные сплетения нижних конечностей — тромбоз и тромбофлебит. Эти заболевания вызваны застоем и постепенным ростом густоты крови. Тромбоз может наблюдаться в ПВНК и ГВНК.

[/attention]

Тромбы в расположенной на поверхности сети сосудов сопровождается хронической симптоматикой, но легко выявляется и не представляет угрозы для жизни.

Глубокий тромбоз опасен менее выраженным течением, однако он может осложниться проникновением сгустка крови в жизненно важные органы: легкие, сердце, головной мозг.

Мерой профилактики варикоза и тромбофлебита врачи называют соблюдение принципов ЗОЖ: правильное питание, поддержание нормального веса тела, умеренные физические нагрузки. При появлении повышенной усталости в ногах, тупой или острой боли в мышцах нижних конечностей, ощущении онемения, изменении цвета кожи следует обратиться к флебологу.

Источник: https://bloodvessel.ru/krovenosnaya-sistema-cheloveka/veny-nizhnih-konechnostej

Анатомия большеберцовой и малоберцовой костей

Вены голени и их анатомия: суральные, большеберцовая, глубокие, малоберцовая, поверхностные и медиальная

Добрый день, уважаемые любители анатомии. Мы продолжаем детально изучать нижнюю конечность. В прошлой статье мы изучили бедренную кость и надколенник. Бедренная кость является скелетом бедра, а надколенник — это важный компонент коленного сустава. Сейчас мы спускаемся ниже, к голени и изучим кости, которые её формируют.

Итак, голень (crus) — это часть свободной верхней конечности, которая располагается между бедром и стопой. Костную основу голени формируют две кости — большеберцовая (tibia) и малоберцовая (fibula) кости.

Большеберцовая кость (tibia)

Кажется, я уже рассказывал небольшую запоминалку, которая поможет вам навсегда перестать путать названия этих костей на латинском. Это связано с тайским боксом — я люблю этот спорт и довольно много времени посвятил ему.

Один из самых типичных ударов в тайском боксе — это лоу-кик, мощный амплитудный удар голенью в бедро оппонента. Этот удар наносится передним краем большеберцовой кости. Так вот, «т» — это «Тайский бокс» в котором удар наносится «Тибией», то есть большеберцовой костью. Запомните эту «Т» и вы не перепутаете tibia и fibula никогда.

Кстати, в этом боевом виде спорта голень часто поднимается и используется как щит для защиты туловища. В таком случае удары также приходятся на жесткий передний край большеберцовой кости.

Я могу говорить об этом очень долго, если меня не остановить — но нам пора вернуться к анатомии.

Большеберцовая кость, как и бедренная кость, состоит из трёх частей — верхнего и нижних концов (ещё из называют эпифизами), и тела, которое располагается между ними, которое ещё называют диафизом. Голубым цветом я выделил эпифизы, а желтым — диафиз:

Верхний конец/верхний эпифиз (extremitas superior)

На верхнем конце большеберцовой кости находятся крупные вогнутые площадки для сочленения с бедренной костью. Как мы знаем из предыдущего урока, в анатомии такие участки называются мыщелками.

Соответственно, большеберцовая кость имеет медиальный и латеральный мыщелки (condylus medialis/condylus lateralis).

Между этими мыщелками располагается небольшой выступ, который называется межмыщелковое возвышение (eminentia intercondylaris). На этом рисунке мы видим сочленение большеберцовой и малоберцовой костей.

[attention type=yellow]

Я выделил мыщелки большеберцовой кости голубым цветом, а межмыщелковое возвышение — жёлтым:

[/attention]

Если мы посмотрим на межмыщелковое возвышение сверху, мы увидим, что оно состоит из двух бугорков — медиального (tuberculum intercondylare mediae) и латерального (tuberculum intercondylare laterale).

Кпереди от возвышения находится небольшая площадка, которая называется переднее межмыщелковое поле (area intercondylaris anterior), а кзади находится такая же площадка — заднее мыжмыщелковое поле (area intercondylaris posterior).

Эти два поля являются очень важными образованиями, потому что именно к ним прикрепляются мощные крестообразные связки, укрепляющие коленный сустав.

Для того, чтобы рассмотреть как следует все перечисленные анатомические образования, нам понадобится вид сверху. Я выделил следующие анатомические образования:

  • Переднее межмыщелковое поле — красным;
  • Заднее межмыщелковое поле — зелёным;
  • Латеральный межмыщелковый бугорок — жёлтым;
  • Медиальный межмыщелковый бугорок — голубым.

В целом мыщелки и межмыщелковое возвышение формируют верхнюю суставную поверхность (facies articularis superior). Верхней суставной поверхностью большеберцовая кость соединяется с бедренной костью. Существует ещё и нижняя суставная поверхность для соединения со стопой, о ней речь пойдёт немного позже.

Тело большеберцовой кости (corpus tibiae)

Тело большеберцовой кости имеет трёхгранную форму, и, соответственно, три края и поверхности.

Если мы смотрим на бедренную кость спереди, мы видим заострённый передний край (margo anterior).

Это именно то место, о котором я рассказывал чуть выше, когда речь шла про тайский бокс. Передний край вы можете пропальпировать на голени — он очень хорошо пальпируется через кожу.

По мере приближения к верхнему эпифизу, передний край переходит в довольно крупную треугольная бугристость, которая называется бугристостью большеберцовой кости (tuberositas tibiae). Эта бугристость также легко обнаруживается при пальпации.

Соответственно, к переднему краю примыкают передние поверхность — медиальная (facies medialis) и латеральная (facies lateralis). Я выделил бугристость большеберцовой кости голубым, а передний край — жёлтым:

Латеральный край направлен в сторону малоберцовой кости, точнее, в сторону межкостного пространства между большеберцовой и малоберцовой костями, поэтому он называется межкостным краем (margo interosseus). Медиальный край (margo medialis) направлен в медиальную сторону, он значительно закруглён по сравнению с передним и латеральным краями.

[attention type=red]

Здесь нам очень поможет распил в моей любимой горизонтальной плоскости. Если вы уже изучили мышцы голени, вы можете попрактиковаться в их узнавании, если же нет — мы можем увидеть большеберцовую кость в необычном ракурсе. Цифрой 1 обозначена наша большеберцовая кость, и мы можем некоторые части.

[/attention]

Я выделил передний край зелёным, межкостный край — жёлтым, а медиальный — голубым:

Задняя поверхность большеберцовой кости (facies posterior) также представляет значительный интерес для нас.

Если мы посмотрим на бедренную кость сзади, мы увидим плоскую поверхность, которую в верхней трети пересекает косая линия. Это линия камбаловидной мышцы (linea musculi solei).

Об этой мышце и о других мышцах задней поверхности голени вы можете прочитать здесь. На этом рисунке я обвёл линию камбаловидной мышцы (вид сзади):

Без моего выделения:

Немного ниже и латеральнее этой линии находится питательное отверстие (foramen nutricium), которое ведёт под надкостницу, в каналы Фолькмана. Через эти каналы в кость заходят питающие сосуды и нервы. Я не смогу показать это на иллюстрации, но если у вас в руках окажется качественный препарат большеберцовой кости, вы сразу обнаружите это отверстие.

Нижний конец/эпифиз большеберцовой кости (extremitas inferior)

Нижний эпифиз большеберцовой кости сочленяется со стопой и с малоберцовой костью. На латеральной стороне эпифиза располагается небольшое углубление, которое называется малоберцовой вырезкой (incisura fibularis). Именно в этом участке к большеберцовой кости примыкает малоберцовая кость.

Медиальная часть нижнего эпифиза имеет вид короткого заострённого выступа. Это — медиальная лодыжка (malleolus medialis), которая, словно вилка, охватывает таранную кость стопы.

Чуть кзади от неё находится лодыжковая борозда (sulcus malleolaris).

[attention type=green]

Если мы посмотрим на большеберцовую кость снизу, мы увидим нижнюю суставную поверхность (facies articularis inferior) для сочленения с таранной костью.

[/attention]

На этом рисунке я обвёл красным медиальную лодыжку, а зелёным я закрасил лодыжковую борозду:

Без выделений цветом это выглядит так:

Малоберцовая кость (fibula)

Также, как и большеберцовая кость, малоберцовая кость имеет верхний эпифиз, нижний эпифиз и тело. Малоберцовая кость имеет меньше образований, поэтому запомнить её будет совсем нетрудно.

Тело малоберцовой кости (corpus fibulae)

Тело малоберцовой кости отличается от тела большеберцовой кости.

Выше середины здесь имеется три края — передний край (margo anterior), межкостный (margo interosseus) и латеральный (margo lateralis).

Ниже середины появляется задний край (он ещё называется задним гребнем). Давайте посмотрим на малоберцовую кость с уже знакомого нам ракурса в горизонтальной плоскости, здесь распил чуть ниже середины:

Здесь мы сразу видим передний край (я выделил его жёлтым) и латеральный край (я выделил его голубым), с этими ребятами всё понятно. Но как определить, где медиальный край и где задний? И есть ли вообще задний на этом распиле?

Ответ, на самом деле, прост. Между большеберцовой и малоберцовой костями натягивается плотная соединительнотканная пластинка, которая называется межкостная перепонка голени (membrana interossea cruris).

Место, к которому она прикрепляется на малоберцовой кости — это и есть медиальный, то есть межкостный край. Давайте сначала найдём её. А сделать это очень просто, ведь это структура, которая связывает эти две кости.

На всём распиле мы видим только одну такую перемычку, вот она:

Соответственно, межкостный край — это место на малоберцовой кости, к которому она примыкает. Я выделил его зелёным, а оставшийся задний край — розовым:

Вот как эта мембрана выглядит в более привычном нам ракурсе:

Нижний конец/нижний эпифиз (extremitas inferior)

Нижний конец малоберцовой кости формирует латеральную лодыжку (malleolus lateralis), которая выглядит как вытянутая шишка.

Многие, смотря на малоберцовую кость, предполагают, что эта вытянутое крупное образование предназначено для сочленения с большеберцовой костью.

На самом же деле, латеральная лодыжка сочленяется с таранной костью стопы. Сочленение с большеберцовой костью происходит значительно выше.

Я указал на участок сочленения с большеберцовой костью зелёной стрелкой, а участок сочленения с таранной костью стопы я обвёл красным кружком:

А так это выглядит без цветных выделений:

Это было совсем несложно, не так ли?

Латинские термины из этой статьи:

  • Crus;
  • Tibia;
  • Fibula;
  • Extremitas superior;
  • Condylus medialis;
  • Condylus lateralis;
  • Eminentia intercondylaris;
  • Tuberculum intercondylare mediae;
  • Tuberculum intercondylare laterale;
  • Area intercondylaris anterior;
  • Area intercondylaris posterior;
  • Facies articularis superior;
  • Margo anterior;
  • Tuberositas tibiae;
  • Margo interosseus;
  • Margo medialis;
  • Linea musculi solei;
  • Foramen nutricium;
  • Malleolus medialis;
  • Sulcus malleolaris;
  • Caput fibulae;
  • Apex capitis fibulae;
  • Facies articularis capitis fibulae;
  • Collum fibulae;
  • Membrana interossea cruris;
  • Malleolus lateralis.

Источник: https://medicine-boy.ru/kosti_svobodnoj_verhnej_konechnosti_2/

Кости голени: большеберцовая и малоберцовая кости

Вены голени и их анатомия: суральные, большеберцовая, глубокие, малоберцовая, поверхностные и медиальная

В данной статье будет рассмотрена анатомия голени (большеберцовая и малоберцовая кости). Большеберцовая кость располагается медиально, а малоберцовая – латерально.

Между данными костями располагается межкостное пространство голени (spatium interosseum cruris). И большеберцовая, и малоберцовая кости – длинные трубчатые кости.

Проксимальный конец

Проксимальный конец имеет:

  • Медиальный и латеральный мыщелки (condylus medialis et lateralis) — образуют утолщения.
  • Верхнюю суставную поверхность (facies articularis superior) — располагается в верхнем отделе обоих мыщелков, служит для соединения с бедренной костью.
  • Межмыщелковое возвышение (eminentia intercondylaris) — располагается сверху на мыщелках. Возвышение, в свою очередь, имеет:
    • медиальный межмыщелковый бугорок (tuberculum intercondylare mediale),
    • а также латеральный межмыщелковый бугорок (tuberculum intercondylare laterale). Данные бугорки служат для прикрепления крестообразных связок.
  • Заднее межмыщелковое поле (area intercondylaris posterior) — находится сзади от медиального межмыщелкового бугорка.
  • Переднее межмыщелковое поле (area intercondylare anterior) — располагается впереди латерального межмыщелкового бугорка.
  • Малоберцовую суставную поверхность (facies articularis fibularis) – находится ниже латерального мыщелка.

Телобольшеберцовой кости

Имеетповерхности:

  • Медиальную (facies medialis)
  • Латеральную (facies lateralis)
  • Заднюю (facies posterior)

А такжетри края:

  • Передний край (margo anterior) – самый острый относительно других краев. Верхний отдел данного края утолщается и образуется бугристость большеберцовой кости (tuberositas tibiae).
  • Межкостный край (margo interosseus) — направляется латерально и ограничивает межкостное пространство. 
  • Медиальный край (margo medialis) – имеет закруглённую форму.

Тело большеберцовой кости также имеет:

  • Линию камбаловидной мышцы (linea m. solei) – располагается в верхней части тела, на задней поверхности, располагается косо.
  • Малоберцовую вырезку (incisura fibularis) – находится на латеральной стороне. К ней прилежит дистальный конец малоберцовой кости.
  • Лодыжковую борозду (sulcus malleolaris) – располагается на задней поверхности в нижней части кости.
  • Медиальную лодыжку (malleolus medialis) – уплощённой формы отросток. На ней можно увидеть суставную поверхность (facies articularis malleoli medialis).

Анатомия малоберцовой кости

Малоберцовая кость – тонкая, тело имеет три поверхности:

  • Латеральную поверхность (facies posterior),
  • Медиальную поверхность (facies medialis),
  • Заднюю поверхность (facies lateralis).

Данные поверхностиотграничиваются друг от друга краями:

  • Передним краем – самый острый,
  • Межкостным краем,
  • А также задним краем.

Проксимальный конец имеет:

  • Головку малоберцовой кости (caput fibularis).
  • Суставную поверхность малоберцовой кости (facies articularis capitis fibulae) – располагается на головке с медиальной стороны.
  • Верхушку головки малоберцовой кости (apex capitis fibulae) – суженый конец головки.
  • Шейку малоберцовой кости (collum fibulae) – продолжается в тело кости.

Дистальный конец имеет латеральную лодыжку (malleolus lateralis). На внутренней поверхности лодыжки находится суставная поверхность латеральной лодыжки (facies articularis malleoli lateralis) для соединения с костями стопы.

Интересные факты

Кости голени: малоберцовая и большеберцовая кости имеют интересные особенности:

Большеберцовая кость — самая прочная кость. Она может раздробится при нагрузке на данную кость в 4 тыс. кг! На втором месте находится бедренная кость. Малоберцовая не менее прочная, по некоторым данным может выдержать около 800 кг!

2 0

Источник: https://medfsh.ru/teoriya/teoriya-po-anatomii/osteologiya/kosti-goleni-bolshebertsovaya-i-malobertsovaya-kosti

Суральная вена: расположение, болезни и отклонения, лечение

Вены голени и их анатомия: суральные, большеберцовая, глубокие, малоберцовая, поверхностные и медиальная

Суральная вена расположена в голени человека. У данного типа сосудов значительна развита мышечная ткань, так как они должны сжиматься, для того чтобы проталкивать кровь вверх по ноге.

Более того, они снабжены специальными клапанами, не позволяющими крови опускаться самотеком вниз и образовывать застой.

Из-за постоянных нагрузок суральные вены более других подвержены различным заболеваниям, некоторые из которых возможно вылечить только хирургическим путем.

Что такое тромбоз?

Тромбоз суральных вен – распространенное и опасное заболевание. Характеризуется данное состояние перекрытием просвета в вене, вплоть до полной непроходимости крови вверх по ноге.

Причин для этого несколько. Обычно это образование на стенке сосуда холестериновой бляшки, как правило, на месте повреждения внутренней стенки вены, и появление тромба, представляющего собой сгусток крови, ставший следствием нарушения обмена веществ.

Проявляется тромбоз суральных вен хронической усталостью в ногах, неравномерностью цвета кожи на голени, отеками и болевыми ощущениями при нагрузках на ноги. Все это – следствие слабого снабжения кровью, а значит, недостатка кислорода.

В целом терапия данного заболевания включает в себя несколько методик, но в тяжелых случаях, например, при тромбозе медиальной суральной вены, проводится удаление тромба хирургическим путем. В любом случае методика терапии выбирается индивидуально.

Варикозное расширение вен

Суральная вена может подвергнуться инфекционному воспалению, в связи с этим ее мышечный тонус ослабевает, что приводит к локальному расширению. В расширенной части сосуда скорость тока крови падает, как и давление, что приводит к застою жидкости в нижних конечностях. Обычным симптомом такой патологии является жжение в месте воспаления.

Другой характерный признак – суральная вена становится видимой под кожей. На ней появляется некий узел синего оттенка. Чаще всего такое состояние сосудов возникает на фоне беременности у женщин.

Анатомия суральных вен голени предполагает повышение давления в сосудах, но вот их стенки иногда и не выдерживают давления.

Лечение в данном случае длительное, но не требует хирургического вмешательства.

Флебит

Данная патология характерна сильным воспалением стенок сосуда, вызванным открытой раной, например, фурункулом или трофической язвой.

Данное заболевание крайне опасно, так как без своевременного лечения может закончиться разрывом стенки сосуда в пораженном месте.

А так как анатомия суральных вен голени предполагает высокое давление крови в них, то такая рана может привести к смерти человека.

Причины возникновения заболевания нижних вен

Флебит, варикоз и тромбоз суральных вен нижних конечностей – это проблема, которой занимаются лучшие умы человечества, работающие в данном направлении. Данными заболеваниями той или иной степени тяжести страдают 25-30% населения всей Земли.

Соответственно, в первую очередь ученые стараются установить причины возникновения данных патологий.

Основными причинами, выявленными на сегодняшний день, являются:

  1. Травмирование стенок сосудов глубоких вен. Это происходит с людьми, занятыми деятельностью с высокой травмоопасностью для ног. Например, с профессиональными футболистами. Нередко игроки с многолетним стажем уходят на пенсию, потеряв ногу в борьбе с гангреной, вызванной травмой сосуда.
  2. Другая причина – это нарушение свертываемости крови, а именно повышение данного показателя. В этом случае высок риск образования кровяных сгустков – тромбов настолько большого размера, что они способны перекрыть просвет самого большого сосуда в ноге.
  3. Низкая скорость кровотока способна вызывать тромбоз или застой, что является прямым следствием малоподвижного образа жизни, ставшим основной проблемой современного человека. Анатомия суральных вен требует постоянного движения – ходьбы, бега, езды на велосипеде. В ногах все устроено именно из расчета на нагрузки. А если человек в течение дня двигается только на лифте, эскалаторе, автомобиле, а рабочий день проводит в кресле, то его сосуды в ногах ослабевают и подвергаются различным болезням.
  4. Тромбоз суральных вен голени может возникнуть на фоне гименального расстройства. Чаще всего оно вызвано неправильно подобранными гормональными препаратами контрацепции. Это подтверждается тем, что процент больных женщин немного выше количества страдающих заболеванием ног мужчин.
  5. Суральные вены голени разрушаются под воздействием никотина, алкоголя и наркотических веществ.
  6. Непомерную нагрузку выдерживают глубокие вены в организме тучного человека с избыточным весом. А так как такое состояние часто сопровождается сахарным диабетом, разрушающим стенки сосудов, нередко это приводит к гангрене обеих конечностей.
  7. Суральное расширение вен может быть следствием онкологического заболевания.

Признаки развития патологий в глубоких венах ног

Опасность заболеваний вен на ногах заключается в том, что на первых этапах почти не наблюдается симптомов или человек на них не обращает внимания. Основной признак в данной ситуации – усталость и тяжесть в ногах. Но людям не свойственно задумываться о том, что обычная усталость – первый признак болезни сосудов.

К тому времени, когда появляются серьезные симптомы, не оставляющие сомнений в том, что патология развилась в ногах, она требует срочного лечения, причем нередко с применением хирургии.

В связи с этим следует обращать внимание на следующие проявления болезни:

  1. Тянущая боль под коленом или в бедре, особенно при ходьбе.
  2. Сильная боль возникает не только при ходьбе, но и при движении стопы или колена на весу, без нагрузки на ногу.
  3. Вечером или утром нога отекает.
  4. Кожа на больной ноге натягивается, меняет цвет и фактуру.
  5. При варикозе ярко проступают вены под кожей, сначала в виде отдельных узлов, а с осложнением болезни – вся сеть сосудов.
  6. Боль в ноге начинает беспокоить не только при ходьбе, но и в спокойном состоянии, в положении лежа.
  7. Кожа ноги покрывается эрозиями.
  8. На фоне нарушения кровотока начинаются проблемы с сердцем – у больного фиксируется тахикардия.

Для того чтобы сохранить ноги, лечение тромбоза суральных вен надо начинать сразу после появления первых симптомов заболевания. Нельзя ждать, пока все само пройдет – без терапии вены к норме самостоятельно не вернутся. Это должен понимать каждый человек.

Диагностика патологий в глубоких венах ног

Заболевания медиальных суральных вен начинают диагностироваться со сбора информации у пациента. Собирая анамнез, врач устанавливает возраст, род деятельности больного, его привычки, рацион и многое другое.

Затем пациент направляется на анализ крови, в ходе которого устанавливается скорость ее свертываемости и общие биохимические показатели. После этого больной проходит ряд инструментальных исследований, назначенных врачом. В первую очередь, это допплерография – процедура, позволяющая визуально отразить состояние сосудов в ногах.

Не менее эффективным методом диагностики является ультразвуковое исследование сосудов человека на предмет наличия в них тромбов. Более точный диагноз ставится по результатам магниторезонансной томографии.

Лечение патологий суральных вен на ногах

Лечением данного типа заболеваний должен заниматься только специалист. Самостоятельные действия, скорее всего, приведут к ухудшению ситуации и даже к смерти человека.

В комплекс лечения входят не только прием препаратов, прописанных врачом, но и занятия лечебной физкультурой, соблюдение диеты и изменение режима дня – нормализация сна и приема пищи. Все это крайне важно, и любое отклонение от предписаний врача приводит к ухудшению состояния больного.

В медикаментозное лечение входит прием антикоагулянтов, направленных на разжижение крови с последующим растворением тромбов. Если в сосудах есть очаги воспаления, больному назначаются антибиотики. Так как у данного типа препаратов действие пролонгированное, нарушать схему приема строго запрещается.

[attention type=yellow]

В острой фазе заболевания пациенту предписывается постельный режим на весь период лечения.

[/attention]

В ходе терапии варикоза пациенту положено ношение ужимающих вены эластичных повязок. В рационе пациента должны отсутствовать продукты с высоким содержанием сахара и холестерина.

Хирургическое лечение применяется в том случае, когда консервативное не приносит облегчения и улучшения ситуации. Методик данного типа в современной медицине разработано достаточно для того, чтобы справиться с любой патологией.

При тромбозе сгусток можно удалить с помощью эндоваскулярной методики, использующей катетер, вводимый прямо в сосуд.

При тяжелых поражениях сосудов удаляется часть поврежденной вены. Если заболевание зашло слишком далеко, и у больного начался некроз мягких тканей ноги, сопровождаемый заражением крови, то конечность ампутируется.

В последнее время широко применяются современные методики удаления пораженных сосудов – лазерная радиочастотная коагуляция.

Нужно понимать, что данный тип заболевания может возникнуть снова, даже после операции, если больной не изменит своего рациона и не избавится от вредных привычек.

Народное лечение

Заболевание вен ног – проблема не новая. На протяжении веков знахари и лекари пытались найти лекарство от этого типа недуга. Многие из них получились довольно эффективными. Но не нужно в стремлении выздороветь применять только народные средства.

Терапия должна быть комплексной, в нее должны входить все доступные методы лечения. В том числе диета, физиотерапия, отказ от алкоголя и курения. Только в этом случае лечение народными средствами может быть эффективным.

Перед началом лечения травами, настоями и другими средствами народной медицины нужно проконсультироваться с врачом, ведь у больного может быть аллергическая реакция на элементы средства.

При варикозном расширении вен для укрепления стенок сосудов рекомендуется применять экстракт из конского каштана. Данное средство настолько эффективно и популярно, что продается в обычных аптеках.

[attention type=red]

Другое лечение от варикоза – это протирание ног настойкой на листьях сирени. Готовится смесь просто: емкость 0,5 л заполняется цветками растения и заливается спиртом. После того как средство настоялось в темноте в течение 10 дней, его можно смело применять утром и вечером. Курс такого лечения составляет 30 дней.

[/attention]

Тромбофлебит лечится смесью меда и яблок. Яблоки при этом надо протереть через терку, смешать с медом (на стакан яблок – 1 ложка меда) и дать настояться не менее 5 часов в темном месте. Считается, что данное средство помогает тромбам в венах рассасываться самостоятельно в течение 2 недель.

Профилактика заболеваний глубоких вен

Несмотря на достижения современной сосудистой хирургии, а также фармакологии, лучше всего не доводить свое состояние до такого радикального лечения. Лучшим способом для этого служит профилактика. Достаточно соблюдать ряд правил, разработанных специалистами, и проблем с венами не будет до самой глубокой старости.

В первую очередь нужно понимать, что малоподвижный образ жизни приводит к застою крови в ногах и вызывает образование тромбов в венах и расширение сосудов. Поэтому нужно регулярно заниматься спортом, ходить пешком, бегать на лыжах или плавать в бассейне.

Полезно для здоровья именно регулярные занятие спортом, даже если это просто легкий бег по вечерам. Если трудовая деятельность связана с длительным нахождением в сидячем положении, нужно добираться на работу пешком или на велосипеде; подниматься в офис по лестнице, а не на лифте.

Все эти физические нагрузки способствуют укреплению стенок сосудов и мышц ног.

Во-вторых, нужно внимательно относиться к своим ногам и не мучить их модными высокими каблуками. Для понимания серьезности вопроса нужно подумать о следующем: в скелете человека треть костей содержится в ногах. Чтобы ноги не уставали, а вены не воспалялись, нужно носить мягкую обувь на невысоком каблуке.

Очень важно избавиться от вредных привычек, пока они не нанесли здоровью непоправимый урон. Никотин и алкоголь убивают организм. А когда следствием воздействия алкоголя и никотина является ампутация конечностей, то это еще и медленная мучительная смерть.

Важно следить за своим весом, не переедать и не увлекаться сладостями. Именно у тучных людей чаще всего развивается сахарный диабет, который и разрушает сосуды. И в первую очередь на ногах, так как они подвержены экстремальным нагрузкам.

Для укрепления стенок сосудов специалисты рекомендуют заниматься закаливанием или просто обливанием холодной водой.

[attention type=green]

Для того чтобы в организме не произошло гормонального сбоя, женщинам рекомендуется перед началом употребления оральных контрацептивов советоваться с гинекологом.

[/attention]

Ну и самое главное – при первых признаках патологий в сосудах, а именно хронической усталости и тяжести в ногах, следует немедленно проконсультироваться с врачом. В идеале нужно проходить медицинское обследование хотя бы раз в год.

Источник: https://FB.ru/article/427552/suralnaya-vena-raspolojenie-bolezni-i-otkloneniya-lechenie

Умный врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: