Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН): причины, симптомы, лечение, код по мкб 10, последствия

Содержание
  1. Вертебро-базилярная недостаточность: что это такое, симптомы, лечение
  2. Общие сведения
  3. Тактика при выявлении ВБН
  4. Патогенез
  5. Строение сосудистого конгломерата
  6. Вертебро-базилярная недостаточность: что это, причины, симптомы, лечение
  7. Что такое вертебро-базилярная система
  8. Причины недостаточности
  9. Факторы риска развития ВБН
  10. Симптомы
  11. Вертебро-базилярная недостаточность у детей
  12. Диагностика ВБН
  13. Лечение
  14. Консервативная терапия
  15. Оперативное лечение
  16. Физиотерапия
  17. Народная медицина
  18. Лечебная гимнастика при вертебро-базилярной недостаточности
  19. Профилактика вертебро-базилярной недостаточности
  20. Прогноз
  21. Что такое вертебро-базилярная недостаточность
  22. Причины
  23. У детей
  24. Диагностика
  25. Дифференциальный диагноз
  26. Народные средства
  27. Лечебная физкультура
  28. Профилактика
  29. Последствия
  30. Вертебро базилярная недостаточность код мкб
  31. Препараты при вертебро базилярной недостаточности

Вертебро-базилярная недостаточность: что это такое, симптомы, лечение

Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН): причины, симптомы, лечение, код по мкб 10, последствия

Вертебро базилярная недостаточность — это хроническое расстройство циркуляции крови в позвоночных и базилярной артериях. Патологический процесс сопровождается массой симптомов, которые заметны даже на ранней стадии.

Прогрессирование ассоциируется с усложнением положения пациента, шансы на восстановление тают по мере развития нарушения.

Согласно статистическим оценкам, примерно 5% людей страдают данным заболеванием. Цифры в разы выше у пациентов с сопутствующими патологиями сердечнососудистой системы и/или опорно-двигательного аппарата.

Лечение консервативное или оперативное. Зависит от первопричины расстройства и текущего состояния пациента.

Прогнозы напрямую определяются моментом начала терапии, потому медлить с посещением врача опасно для жизни.

Общие сведения

Вертебро-базилярная или вертебробазилярная недостаточность (аббревиатура – ВБН) представляет собой патологический симптомокомплекс общих или очаговых нарушений функциональности головного мозга, который развивается вследствие его неполноценного кровоснабжения базилярной (основной) и/или позвоночными артериями.
В зарубежных странах термин ВБН используют для обозначения лишь транзиторной сосудистой недостаточности мозговых тканей, снабжаемых кровью за счет вертебрально-базилярного бассейна, тогда как медицина постсоветского пространства включает в это понятие гораздо больше патологий.

В частности в отечественную концепцию ВБН входят такие болезненные состояния как:

  • вазотопический тип ишемической транзиторной атаки;
  • вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза и прочих дегенеративно-дистрофических патологий межпозвонковых дисков;
  • хронические нарушения кровоснабжения зависящих от вертебрально-базилярной системы участков мозга по типу дисциркуляторной энцефалопатии;
  • синдром позвоночной артерии, сопровождающийся симптоматикой ВБН;
  • прочие заболевания с вертебро-базилярной недостаточностью, симптомы и лечение которых схожи между собой: вегетативная дисфункция, соматоформные и невротические расстройства, артериальная гипертензия различного генеза и т.д.

Тактика при выявлении ВБН

Пациенты с острой ВБН с подозрением на транзиторную ишемическую атаку должны быть госпитализированы в сосудистый центр в кратчайшие сроки.

Тактика первой помощи такая же, как и при подозрении на инсульт:

  • Пациента необходимо уложить, слегка приподняв голову (примерно на 30 градусов).
  • Свести к минимуму движения головой.
  • Нельзя резко снижать артериальное давление (при подозрении на инсульт снижать АД нужно постепенно и только при цифрах выше 200 мм р.с.)
  • Дать разжевать или растолочь в порошок 10 таблеток (1г) глицина.

Пациенты с хронической вертебробазилярной недостаточностью обследуются и наблюдаются у невролога. Симптомы, характерные для этой патологии, могут наблюдаться при многих заболеваниях, поэтому здесь очень важна тщательная дифдиагностика.

Патогенез

В основе патогенеза ВБН лежит целый комплекс нарушений макро- и микроциркуляторного русла артерий, образующих вертебрально-базилярный бассейн, снабжающий кровью, а значит и всеми питательными веществами, около 30% всех тканей головного мозга и близлежащие структуры спинного мозга.

Сама по себе вертебро-базилярная система формируется преимущественно из двух позвоночных артерий, которые в месте своего слияния переходят в базилярную артерию, и множества более мелких сосудистых ответвлений.

Благодаря ей осуществляется питание мозжечка, задних частей гипоталамуса и таламуса, варолиева моста, внутреннего уха, продолговатого и среднего мозга, некоторых структур затылочных и височных мозговых долей, а также многих сегментов спинного мозга.

В случае стенозирующего поражения любой части данной сосудистой системы или ее эмболии, а другими словами – внешнего сдавливания артерий или их внутренней закупорки, происходит снижение интенсивности кровотока, которое и становится причиной развития ВБН.

Вертебрально-базилярный бассейн артерий

В зависимости от степени тяжести поражения артериального русла различают несколько стадий развития данной патологии, а именно:

  • стадия компенсации – заболевание протекает бессимптомно либо с проявлением незначительных очаговых нарушений неврологического характера;
  • стадия условной компенсации – может проявляться возникновением микроинсультов, слабых ишемических атак, 1–2 фазой дисциркуляторной энцефалопатии;
  • стадия декомпенсации – подразумевает развитие 3-й фазы дисциркуляторной энцефалопатии и наличие завершенного эпизода ишемического инсульта с разной степенью тяжести.

Следует помнить, что ВБН становится причиной приблизительно трети всех выявляемых случаев инсульта, которые в сою очередь зачастую ведут к летальному исходу.

Строение сосудистого конгломерата

Кровеносные сосуды — это своеобразные русла, занимающиеся переносом крови от сердца и легких к каждой клеточке организма. Они различны не только своими размерами, но и предназначением. Две артерии — вертебральная и базилярная — составляют основу данного сосудистого комплекса, получившего название по их наименованию.

Вертебральная артерия представляет собой достаточно сложное образование — правая и левая вертебральные артерии свое начало берут из подключичной артерии. Они обе состоят из следующих частей:

  • первый отдел проходит через поперечное отверстие шестого шейного позвонка;
  • второй отдел проходит вверх сквозь поперечные отверстия позвонков шейного отдела, он оплетен венами и симпатическими волокнами;
  • третий отдел проходит в так называемую борозду атланта и входит в большое затылочное отверстие;
  • четвертый отдел проникает через твердую мозговую оболочку, затем, соединяясь с противоположной вертебральной артерией, образует единое целое.

Подачей крови к головному мозгу занимается такая обширная структура, как вертебробазилярный бассейн. Артерии, объединенные в нем, должны работать сообща, полноценно проводя кровь в головному мозгу.

Источник: https://rptp-rd.ru/rasstrojstva/vertebro-bazilyarnaya-nedostatochnost.html

Вертебро-базилярная недостаточность: что это, причины, симптомы, лечение

Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН): причины, симптомы, лечение, код по мкб 10, последствия

Комплекс симптомов, указывающих на общемозговые очаговые изменения, в медицине называется вертебробазилярной недостаточностью – ВБН. Такие изменения носят обратимый характер, поэтому поддаются медикаментозному лечению. Вызывается такое состояние постоянным дефицитом питания кровью мозга, обусловленном патологией позвонковых и базилярных артерий.

Что такое вертебро-базилярная система

Артерии, отвечающие за снабжение питанием мозга, отводятся от правой безымянной и левой подключичной артерий. Они идут по отверстиям между отростками на шейных позвонках, проникают в череп, там сходятся в единую базилярную артерию. Ее расположение – внизу мозгового ствола. Это составляет вертебро-базилярную систему, ее доля в общем кровотоке мозга – 30%.

В МКБ-10 вертебро-базилярный синдром стоит под кодом G45. Здесь включены преходящие транзиторные приступы в артериях – код G45.0, множество синдромов церебральных артерий – код G45.2.

[attention type=yellow]

Оставлены коды для других транзиторных атак – код G45.8, неуточненных ишемических атак – код G45.9.

[/attention]

Они оставлены для того, чтобы практикующие невропатологи могли бы вносить дополнения и уточнения в уже имеющиеся в МКБ-10 диагнозы.

Причины недостаточности

Снижается течение крови на любом участке ВБН из-за внешнего сдавливания, или из-за сужения внутреннего сечения. Это вызывает недостаток питания мозга, обусловливает его клинические проявления. Появление клинических признаков становится показанием постановки диагноза ВБН и требует начала ее лечения.

Факторы риска развития ВБН

Вертебро-базилярный дефицит делится на врожденный и приобретенный. Причины, снижающие ток крови, бывают сосудистыми и внешними.

Важные причины формирования ВБН:

  • наличие атеросклероза, сопровождающегося артериальными стенозами или окклюзиями;
  • появление сосудистых аномалий – это патологические извитости, нарушение анатомии в ответвлениях от аорты;
  • воспаления сосудистых стенок;
  • повышение АД;
  • ангиопатия диабетиков;
  • шейные травмы;
  • грыжи между позвонками в шейном отделе;
  • спазмы в мышцах;
  • дистрофические поражения.

Симптомы

Вертебрально-базилярная недостаточность – что это такое, и какую клиническую картину представляет, известно невропатологам, которые занимаются лечением данной патологии.

Симптоматика характеризуется множеством симптомов, проявление которых обусловлено областью, где образовался дефицит снабжения кровью:

  • стойкие головокружения, сопровождающиеся нарушениями зрения – мельканием мушек в глазах и выше поля зрения, удвоением видимого изображения;
  • нарушения устойчивости, шатания, бросание в стороны;
  • снижение функций концентрации, внимательности;
  • звуковые шумы, падение слухового восприятия;
  • забывчивость кратковременной памяти;
  • острая боль в затылке, сопровождающаяся тошнотой;
  • беспричинные приступы слабости, высокое утомление;
  • повышенное раздражение;
  • высокая потливость;
  • учащенное сердцебиение.

Такие факторы вызывают ишемические атаки, микроинсульты. Следом за ними наступает ишемический инсульт.

Транзиторные атаки проявляются выражено, но их симптомы быстро спадают.

Они выражаются:

  • онемением во рту, отчего становится невнятной речь;
  • затруднение проглатывания, отчего заболевший человек не может выпить воды, запить лекарства;
  • слабостью в ногах, падениями, сопровождающимися обморочным состоянием;
  • дезориентацией в месте, в происходящих событиях;
  • непроизвольном треморе рук, ног; может дрожать все тело;
  • общем ограничением подвижности.

При таких проявлениях нарушения обращения крови наступает ишемический инсульт. Часто симптомы проходят быстро, не оставляя после себя тяжелого осложнения.

Вертебро-базилярная недостаточность у детей

Для детей основная причина развития ВБН – родовая травма. Детский синдром вертебрального дефицита можно корректировать без использования медикаментов. Осложненные ситуации требуют вмешательства хирургов.

Детская ВБН определена возрастом. Она проявляется симптомами:

  • искривлением позвоночника;
  • травмами на спортивных тренировках;
  • быстрой утомляемостью, причем ребенку очень хочется спать;
  • плохим самочувствием в духоте, до обморочных состояний;
  • головокружениями с тошнотой.

Заболевания раннего детства – перинатальная энцефалопатия, родовые травмы, являются провокаторами формирования ВБН. Своевременное выявление симптомов и лечение позволяет быстро установить диагноз, и терапия даст благоприятный прогноз.

Диагностика ВБН

Многообразие симптоматики ВБН не имеет особой специфики. Ее можно спутать с проявлениями других состояний. Но опытный невропатолог, собирая анамнез и анализируя жалобы пациента, обязательно заподозрит ВБН, даст направление на полное обследование.

Оценивая неврологическое состояние, невропатолог видит признаки нарушений:

  • снижен мышечный тонус;
  • проведение пробы на гипервентиляцию признаки появляются в явной выраженности;
  • проведение пробы на головокружение, провокации движениями рук, вращением головы проявляются явно выраженные симптомы;
  • проведение пробы по Клейну показывает хроническую дезориентацию, замедленные реакции, трудности речи;
  • проведение пробы по Хаунтану пациент может потерять равновесие, руки непроизвольно опускаются – это явные
  • признаки поражения артериального обращения крови.

Проводятся лабораторные обследования:

  • анализ крови на электролитный состав;
  • анализ крови на биохимию;
  • анализ крови на содержание глюкозы;
  • липидограмма;
  • анализ крови на гомеостаз;
  • анализ крови на обнаружение антител к фосфолипидам.

Точный диагноз устанавливается после проведения инструментальных методов исследования:

  • УЗИ допплер – показывает состояние сосудов;
  • КТ и МРТ визуализируют очаговые изменения;
  • ангиография показывает дисфункцию снабжения кровью;
  • РЭГ – исследует снабжение мозга кровью;
  • МРТ-ангиография – визуализирует сосуды без использования контрастных веществ;
  • инфракрасная термография – оценивает состояние сосудов тепловыми полями.

Дополнительными методами диагностики ВБН являются:

  • консультация отоларинголога;
  • консультация отоневролога;
  • консультация окулиста,
  • осмотр психоневролога;
  • осмотр кардиолога.

Лечение

Терапевтическая тактика основана на причинах ВБН, учитывается степень поражения артерий, берутся во внимание клинические проявления, их выраженность. Начинается лечение патологии в амбулаторном режиме.

Если же показатели клинической картины говорят о транзиторной атаке, обследование показывает стойкую дисфункцию вертебро-базилярной системы, пациента госпитализируют в неврологию.

Успешная терапия зависит от регулировки режима жизни.

От пациента требуется:

  • соблюдать диету, ограничить употребление соленых, копченых блюд; включить больше овощей, фруктов, вареного мяса;
  • обязательно нужны в питании цитрусовые, киви;
  • регулярно контролировать АД;
  • давать организму посильные физические нагрузки;
  • включить в режим прогулки.

Внимание!

Даже изменение режима жизни даст заметные улучшения в самочувствии человека.

Консервативная терапия

Назначение медикаментов зависит от причины ВБН.

Терапевтическая практика предполагает назначение:

  • препаратов с сосудорасширяющим действием, чтобы снять спазмы в сосудах;
  • лекарства, понижающие АД;
  • средства антиагрегантного свойства;
  • средства антикоагулянтного свойства;
  • ноотропов – улучшить функции мозга;
  • ангиопротекторов;
  • при необходимости – препаратов против рвоты;
  • при необходимости – обезболивающих средств;
  • при необходимости – снотворных лекарств;
  • при необходимости – средств против головокружений.

Важно!

Выбирает лекарства лечащий врач индивидуально каждому пациенту. Это обусловлено проявлением клинической картины, беспокоящих пациента состояний и болей.

Оперативное лечение

Когда медикаментозная терапия не дает желаемого улучшения, и продолжают нарастать клинические проявления, врачи принимают решение о необходимости вмешательства хирургов.

Если ВБН вызвана внутренним сдавливанием, проводят:

  • микродискэктомию – проводят нейрохирурги, иссекают грыжу между позвонками для стабилизации состояния позвоночного столба;
  • реконструкцию дисков между позвонками лазером.

Если обследование показывает наличие сужения в просветах сосудов, закрытых атеросклеротическими бляшками, проводят эндартеэктомию, когда бляшки удаляются. Когда диагностирован стеноз артерий, проводят стентирование – в сосуд вводят особый стент, расширяющий просвет.

Физиотерапия

При внешних причинах ВБН физиотерапия лечит:

  • массажами;
  • ЛФК;
  • рефлексотерапией;
  • магнитотерапией;
  • гирудотерапией;
  • ношением корсетов;
  • мануальной терапией.

Физиотерапевтические методы при ВБН используются длительно. Терапию нужно проводить постоянно, с поддерживающим действием. Используемые лекарства обычно носят эффект накопления, действовать лечение начнет через несколько недель.

Народная медицина

Средства народных целителей не заменяют рекомендаций врача, а дополняют комплекс лечения, поддерживают и усиливают эффект медикаментов.

Некоторые рецепты:

  1. Смесь чеснока с медом и лимонным соком. Способ приготовления: берутся 3 головки чеснока, измельчаются, оставляются закрытыми на несколько дней в прохладе. После появления сока он выдавливается из чеснока через многослойную марлю, к нему добавляются сок 1 лимона и 2 ч. л. меда. Способ применения: смесь надо есть по 1 ч. л. после еды раз в день. Смесь помогает разжижать кровь.
  2. Настой семян каштана. Способ приготовления: берутся 0,5 кг каштанов, перетираются, заливаются 1 л воды. Закрытая емкость оставляется на неделю в темноте. Способ применения: пить по 1 ч. л. 2 раза в день за ½ часа до еды. Средство уменьшает свертываемость крови.
  3. Настой смеси лекарственных трав. Способ приготовления: берутся свежие или сушеные цветы ромашки, зверобой, бессмертник, тысячелистник в одинаковом количестве. 1 ст. л. травяной смеси заливается 0,5 л кипятка, настаивается ½ часа. Остывший настой процеживается. Способ применения: настой пьется 2 раза – утром и вечером, каждый день, месяц.
  4. Настой мелиссы с рыльцами кукурузы. Способ приготовления: свежие или сухие травы берутся в одинаковом количестве, измельчаются, смешиваются. 3 ст. л. травяной смеси заливаются 1 л кипятка, настаиваются 1 час. Остывший настой процеживается, к нему добавляется сок 1 лимона. Способ применения: пьется по несколько глотков в течение дня вместо воды. Курс – неделя. Потом делается перерыв на неделю, повторяется курс лечения. Это надо сделать 3 раза.

Важно!

Применение трав от народных целителей надо обязательно согласовывать с лечащим врачом, чтобы он включил их в комплекс терапии ВБН.

Лечебная гимнастика при вертебро-базилярной недостаточности

Одними медикаментами и народной медициной от ВБН не избавиться. Комплексные терапевтические меры включают занятия ЛФК. При ВБН помогают легкие упражнения, без использования движений в резкой форме, быстром темпе. Их надо выполнять без приложения усилия. ЛФК надо заниматься регулярно, лучше утром. После проведения упражнений надо обмыться в душе, провести массаж для расслабления.

Запомните!

Выполнение движений требует медленного, но ритмичного темпа. Должен ощущаться комфорт от выполнения движений. Дышать надо носом, в ровном темпе, совпадающим с движениями. Комплексы упражнений можно найти на видео.

Эффективный комплекс упражнений при ВБН:

  1. Носки поставить вместе, встать прямо. Наклонять голову вперед, тянуться до груди. Задержать голову, медленно поднять. Повторение – 10 раз.
  2. Наклоны головы. И.п. то же. Сначала наклон вправо, стараться коснуться ухом плеча. Задержать голову, медленно поднять. То же самое, наклон влево. Повторение – 10 раз.
  3. Спокойно вращать голову по часовой стрелке, затем против. Повтор – 10 раз.
  4. Вытягивание макушки вверх. Задержаться в таком положении, расслабиться. Повтор – 10 раз.
  5. Медленное вытягивание головы вперед, медленное возвращение в и. п.
  6. Встать прямо, руки опущены по бокам. Медленно поднять руки вверх, соединить ладони. Задержаться в этом положении. Медленно опустить руки. Повторять 10 раз.
  7. Подъем ног в положении лежа. Спокойно поднять правую ногу, задержать. Медленно опустить ногу. То же движение левой ногой. Повтор – 10 раз.
  8. Стойка на одной ноге. Правую ногу поднять, согнув в колене, задержаться как можно дольше. Медленно опустить ногу. То же движение левой ногой. Усложнение: выполнять упражнение с закрытыми глазами.

Профилактика вертебро-базилярной недостаточности

Если человеку диагностирована ВБН, надо в целях профилактики соблюдать правила жизни:

  • соблюдать диету с малым употреблением соли;
  • отказаться от вредных привычек;
  • давать организму посильные физические нагрузки;
  • заниматься ЛФК;
  • контролировать АД;
  • устроить комфортную постель;
  • исключить стрессовые ситуации, нервозность;
  • посещать бассейн.

Внимание!

Профилактические меры включают наблюдение у врача и сезонное лечение 2 раза в год. Допускается санаторно-курортное лечение.

Прогноз

Врачи, проводя комплексное лечение и видя отношение пациента к проводимым мерам, рассчитывают на благоприятный прогноз. Он обязательно наступает при корректном лекарственном лечении, в комплексе с физиопроцедурами, народной медициной. Лечение следует начинать сразу после установления диагноза.

Внимание!

Пациенту рекомендуется выполнять все назначения. Тогда можно ждать ослабление симптомов.

При отсутствии лечения или нарушениях режима со стороны пациента прогноз считается неблагоприятным. Возможно развитие хронической ВБН, при постоянном ухудшении состояния пациента, проявления частых ишемических атак. Как следствие – появляется риск инсульта и дисциркуляторной энцефалопатии. Это приводит к необратимым нарушениям функций мозга.

Лечение длительное, надо принимать лекарства постоянно, в течении нескольких лет. Только тогда можно надеяться на благоприятный прогноз.

Источник: https://sosud-ok.ru/sosudi/vertebro-bazilyarnaya-nedostatochnost.html

Что такое вертебро-базилярная недостаточность

Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН): причины, симптомы, лечение, код по мкб 10, последствия

Все артерии, питающие головной мозг на определенном этапе объединяются в одну основную – базилярную артерию.

Если в этой или предыдущих артериях нарушен ток крови, возникает вертебро-базилярная недостаточность (ВБН), из-за которой происходит гипоксия тканей мозга.

Прежде, чем дальше разбираться в этом заболевании, следует уточнить, что это такое вертебро-базилярная недостаточность. ВБН – это нарушение кровообращения в базилярной и/или вертебральных артериях, из-за чего страдает головной мозг.

Причины

Наиболее часто к возникновению вертебробазилярной недостаточности приводит остеохондроз, почти в трети случаев которого возникает ВБН. Это происходит из-за нарушения кровообращения в позвоночных (вертебральных) сосудах.

Код по МКБ 10 вертебро-базилярной недостаточности G 45.0. При этом ее международное наименование — синдром вертебробазилярной артериальной системы.

ВБН возникает в любом возрасте. При вовремя начатом лечении эту болезнь возможно вылечить, однако, в запущенных случаях она может привести к серьезным последствиям. Причины вертебро-базилярной недостаточности разнообразны и их очень много.

Вот самые распространенные причины недостаточности артерии:

  • Наследственность, генетические аномалии артерий: болезнь Кимерли, недоразвитие артерий позвоночника и так далее);
  • Травматические воздействия на позвоночник, в особенности в области шеи (при занятиях спортом, автокатастрофах);
  • Системные васкулиты (неспецифический аортоартериит и другие);
  • Атеросклеротический стеноз сосудов;
  • Диабет (при нем поражается микроциркуляторное русло ЦНС);
  • Гипертоническая болезнь;
  • Синдром Хьюза, сопровождающийся разрушением фосфолипидов и повышенной вязкостью крови с образованием тромбов. Возникает в молодом возрасте;
  • Расслаивающие аневризмы;
  • Позвоночные грыжи, опухоли и другие образования, сдавливающие артерии.

Позвоночная грыжа часто является причиной вертебро-базилярной недостаточности

У детей

До недавнего времени врачи ставили синдром ВБН только взрослым, но позже оказалось, что эта патология может возникать и у детей всех возрастов.

Зачастую это происходит из-за наследственного недоразвития сосудов вертебро-базилярного бассейна или из-за травм позвоночника в шейном отделе.

Лечение ВБН у детей обычно бывает эффективно даже без применения медикаментов. А если ситуация тяжелая, возможны операции.

Существуют следующие симптомы детской ВБН, при возникновении которых нельзя откладывать посещение врача:

  • Изгибы в позвоночнике у ребенка;
  • Травма позвоночного столба в анамнезе;
  • Высокая утомляемость, плаксивость;
  • Плохая реакция на высокую температуру воздуха (потери сознания, тошнота);
  • Дети неправильно, наклоняясь или поворачиваясь набок сидят за столом.
  • К провоцирующим факторам ВБН относятся так же родовая травма позвоночного столба и гипоксия в родах.

При появлении любых из вышеперечисленных симптомов ребенка следует отвести в больницу для эффективного лечения и профилактики осложнений.

Диагностика

В связи с тем, что симптомы вертебро-базилярной недостаточности схожи с другими заболеваниями и индивидуальна у каждого пациента, поставить правильный диагноз бывает довольно сложно. Для этого необходимо выявить причинный фактор.

С этой целью используют такие методы диагностики вертебро-базилярной недостаточности:

  • Ультразвуковая допплерография (оценивается динамика движения крови в вертебробазилярном бассейне, наличие в нем сужений сосудов, скорость кровотока);
  • Ангиография сосудов (исследование артерий при помощи контраста, оценивается ширина артерий, состояние сосудистых стенок);
  • Рентгенография позвоночного столба (показывает его состояние);
  • КТ и/или МРТ позвоночника – показывают наличие грыж, новообразований, остеохондроза позвоночника и других изменений в позвоночнике и позвоночных дисках;
  • Исследование функций системы кровообращения при помощи гипервентиляции;
  • ИК термография – исследование разности температур в теле;
  • Реоэнцефалография – оценивает мозговой кровоток;
  • Пробы со сгибанием-разгибанием на смещение позвонков;
  • МР-ангиограмма – показывает состояние сосудов мозга;
  • Биохимия крови.

Самообследование и самолечение при вертебробазилярной недостаточности могут принести вред. При выявлении у себя или у ребенка признаков и симптомов заболевания, стоит обратиться к невропатологу.

Проблемные участки вертебральной артерии

Дифференциальный диагноз

Синдром вертебробазилярной недостаточности схож со многими заболеваниями: острое воспаление лабиринта, болезнь Меньера, рассеянный склероз, психические нарушения, невринома слухового нерва, вестибулярный нейронит и прочие.

  • Рассеянный склероз сосудов отличается от ВБН отсутствием ухудшения слуха и наличием продолжительных (больше, чем при ВБН) эпизодов головокружения.
  • Болезнь Меньера – это заболевание не сосудистого происхождения, но голова при этом заболевании тоже кружится
  • Позиционное головокружение – зависит от резких движений головой. Чаще в преклонном возрасте из-за вестибулярных нарушений.
  • Депрессия и прочие психические нарушения – при них возможны тошнота, больные легко укачиваются.

Народные средства

В сочетании с лекарственной терапией, но не вместо нее, возможно применять и лечение народными средствами вертебро-базилярной недостаточности.

Например, достаточно эффективными считаются:

  • Аскорбиновая кислота – для снижения вязкости крови предлагают есть побольше продуктов, богатых витамином С. К ним относятся цитрусовые и различные ягоды (малина, смородина, облепиха, клюква);
  • Чесночные смеси. Рекомендуется употребление на ночь одной столовой ложки смеси из настоявшихся три дня в темном месте трех раздавленных головок чеснока с соком лимона и медом;
  • Конский каштан. Используют недельную настойку полкилограмма неочищенного конского каштана на полутора литрах водки. Пьют чайную ложечку этой настойки за полчаса до приема пищи до трех раз в сутки.

Народные средства для снижения давления:

  • Двадцать грамм мелиссы перемешивают с сорока граммами рылец кукурузы и соком, выдавленным из 1 лимона, заливают 1 литром кипятка и настаивают 60 минут. Получившийся отвар выпивают за полчаса после приема пищи три раза в сутки неделю через неделю три курса;
  • Перемешивают один и тот же объем руты, рылец кукурузы, валерьяны и мяты. Получившуюся смесь откладывают в отдельную емкость. 1 столовую ложку смеси засыпают в 250 мл кипятка, ждут 30 минут и выпивают 80 мл перед приемом пищи. Используют это средство в течение месяца.

Народные средства для расширения сосудов:

  • Двадцать граммов ягод боярышника заливают 200 мл кипятка. 5-10 минут держат на водяной бане. Настаивают 30 минут. Используют столовую ложку за полчаса до приема пищи;
  • Перемешивают лекарственную ромашку, тысячелистник, зверобой, почки березы, бессмертник в равных объемах. Помещают в закрытую воздухонепроницаемую емкость. Смешивают столовую ложку с 500 мл кипящей воды. Настаивают полчаса. Половину смеси выпивают за 30 минут до завтрака, а вторую половину за 30 минут до ужина. Можно подсластить медом. Используют 1 месяц.

Лечебная физкультура

При вертебро-базилярной недостаточности физкультурные нагрузки не должны быть высокими. Желательно заниматься систематически по строгому графику, основные нагрузки распределяя на утренние часы. Физкультуру стоит завершить водными процедурами, чтобы расслабиться. Не стоит совершать резких движений и переутомляться. Очень важно правильное носовое дыхание.

Примеры лечебной гимнастики при ВБН:

  • Пациент стоит ровно, ноги вместе, стопы не разворачиваются. Подбородком старается дотянуться до грудины. Замирает на короткое время в этом положении. Возвращает голову обратно. 10 повторений;
  • Из того же положения голова по очереди наклоняется к плечам, плечи остаются на том же месте. В каждом положении замирание на короткое время. 10 повторов в каждую сторону;
  • Плавные вращения головой по 10 повторов в каждую сторону;
  • Пациент тянется темечком к потолку, застывает на 4-5 секунд. Снимает напряжение. 10 повторов;
  • Постепенные движения головой вперед и обратно. 10 повторов;
  • Пациент стоит ровно, поднимает руки и соединяет их над головой, замирает на короткое время и возвращается в исходное положение. 10 повторов;
  • Повороты туловища в разные стороны с замиранием на короткое время. 10 повторов;
  • Подъем прямой ноги вперед с замиранием на 4-5 секунд. 10 повторов на каждую сторону;
  • Длительное стояние на 1-й ноге;
  • Прыжки с поворотами на 180 градусов (при достаточной подготовке).

Профилактика

Пациентам, которые допускают, что у них может развиться вертебробазилярная недостаточность, для профилактики рекомендуется:

  • Правильное питание с большим количеством овощей, фруктов, продуктов, богатых витамином С морепродуктов, молочных продуктов пониженной жирности и ограничением мучных продуктов, соленых и жирных блюд;
  • Отказ от никотина и спиртных напитков;
  • Ограничение поваренной соли;
  • Легкая физкультура, описанная выше или другая;
  • Лечение гипертензии;
  • По возможности, отказ от сидячего образа жизни;
  • Использование ортопедических подушек и кроватей;
  • Избегание нервных перегрузок;
  • Прогулки на природе;
  • Плавание и акваэробика в естественных водоемах или бассейне;
  • Наблюдение у невропатолога.

Последствия

Если больной ответственно подойдет к своему здоровью и не станет затягивать с визитом к врачу, а потом будет соблюдать все назначения, то, скорей всего, течение заболевания будет благоприятным вплоть до полного выздоровления.

https://www.youtube.com/watch?v=553bEelRUbI

Если же эти условия не выполняются, то заболевание будет прогрессировать, может осложниться ТИА, возникнут хронические и острые (инсульт) нарушения кровообращения в головном мозге. Такие последствия вертебро-базилярной недостаточности могут очень серьезно сказаться на дальнейшей жизни и здоровье.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/mozga/chto-takoe-vertebro-bazilyarnaya-nedostatochnost.html

Вертебро базилярная недостаточность код мкб

Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН): причины, симптомы, лечение, код по мкб 10, последствия

Как проявляется вертебро базилярная недостаточность, мкб 10 и описание заболевания — на эти вопросы ответит лечащий врач. Вертебро базилярная недостаточность — это заболевание сосудов головного мозга, характеризуется недостаточным поступлением крови в сосуды, что приводит к ухудшению работы его отдельных секторов.

ВБН становится причиной патологических процессов в центральной нервной системе. Вертебро-базилярная недостаточность по МКБ 10 имеет название «Синдром вертебробазилярной артериальной системы» код G45.0 класса V «Сосудистые заболевания нервной системы». ВБН — это синдром, который требует немедленной диагностики и правильно подобранного лечения.

ВБН возникает по причине нескольких факторов:

  • наследственная предрасположенность к такому заболеванию сосудов, как ишемия;
  • наличие в организме заболевания остеохондроза;
  • травмы шеи, шейного отдела: в основном, данный фактор развития ВБН присущ людям, которые занимаются спортом; не исключены случаи бытовых повреждений шеи;
  • воспалительные процессы на стенках кровяных сосудов, например, артериит;
  • повреждение сосудов артерий вертебро-базилярной системы, что приводит к просачиванию крови между стенками артерий;
  • грыжа, которая давит на стенки артерий, защемляя их;
  • инсульт ишемической формы.

Основной фактор, приводящий к развитию ВБН — остеохондроз. Симптоматическая картина заболевания — недостаточность кровообращения характеризуется специфичными симптомами.

Признаки ВБН могут быть постоянными и временными, в зависимости от формы заболевания — острой, хронической, или временной.

Для ВБН временной формы характерны признаки, которые проявляются в течение 2-3 суток. Вначале начинаются головные боли и постоянное чувство дискомфорта в области затылка. Отличительная черта временной формы ВБН — быстрое проявление симптомов, отсутствие периода обострения.

Основные симптомы ВБН:

  • постоянная головная боль;
  • пульсирующее чувство в области затылка;
  • постоянные шумы в ушах;
  • нарушение концентрации внимания, чувство растерянности;
  • частые обмороки;
  • головокружение;
  • повышение температуры тела;
  • непроходимость кровеносных сосудов — ишемия;
  • нарушение речи.

При развитии ВБН пациент может начинать внезапно падать.

Стадии развития синдрома. Базилярная недостаточность сосудов головного мозга имеет три стадии развития: компенсацию, относительную компенсацию и декомпенсацию.

Компенсация — начальная стадия заболевания, для которой характерны легкие симптомы в виде головных болей.

Проявляются первые нарушения работы центральной нервной системы в виде нарушения концентрации, растерянности и невозможности пациента ориентироваться в пространстве.

[attention type=red]

Вторая стадия относительной компенсации — проявление ишемической атаки, нарушение кровотока в сосудах головного мозга. Проявление общей клинической картины. Может возникнуть микроинсульт. Стадия декомпенсации — у пациента может случиться инсульт ишемического типа.

[/attention]

Особенности ВБН у детей. Вертебро-базилярная недостаточность сосудов головного мозга — заболевание, которое может встречаться и у детей, в возрастной группе от 3 до 5 лет, а также у детей в возрасте от 7 до 14 лет. Признаки ВБН у детей имеют специфическую симптоматику:

  • проблемы с осанкой;
  • повышенная капризность и плаксивость;
  • постоянная сонливость и быстрая утомляемость;
  • обмороки;
  • частая тошнота;
  • непереносимость духоты;
  • родители отмечают, что ребенок занимает неудобные позы во время сидения.

Диагностика и лечение ВБН. ВБН — достаточно серьезное заболевание, которое может стать причиной инсульта, постоянных ишемических атак, нарушений работы центральной нервной системы. Чем быстрее будет обнаружена болезнь, тем раньше будут предупреждены последствия заболевания. Диагностические методы включают УЗИ сосудов головного мозга и общее исследование всего организма.

Лечение ранних стадий заболевания может проходить амбулаторно. При ухудшении симптоматической картины ВБН, пациенту необходимо проходить лечение только в условиях больничного стационара. Лечение комплексное — совмещение приема медикаментозных препаратов и физиотерапии.

В обязательном порядке пациенту необходимо вести здоровой образ жизни, соблюдать лечебную диету и постоянно контролировать свое артериальное давление. Диета исключает употребление хлеба, колбасных изделий, жареных, острых и жирных блюд. Только первая форма заболевания может быть вылечена медикаментами.

Прописываются вазодилататоры, которые способствуют расширению кровеносных сосудов шейного отдела и головного мозга.

Препараты — антиагреганты — разжижают кровь, предотвращая ее быстрое сворачивание используются для профилактики образования тромбоза.

Для улучшения функционирования головного мозга — лекарственные препараты ноотропной и метаболической группы. Для нормализации артериального давления прописывают прием антигипертензионных групп.

Для снятия неприятной симптоматики принимаются снотворные таблетки, обезболивающие препараты. При частых перепадах настроения рекомендуется курс антидепрессантов.

Вместе с медикаментозным лечением используются методы физиотерапии, лечебная физкультура и массаж. Регулярная лечебная физкультура купирует спазмы, способствует укреплению осанки и позвонков. Массаж применяется для улучшения циркуляции крови. Для лечения ВБН у маленьких детей достаточно регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры, и провести курс массажа.

Для предотвращения негативных последствий для организма и дальнейшего развития ВБН, пациентам необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом и постоянно держать на контроле артериальное давление.

Препараты при вертебро базилярной недостаточности

Консервативное лечение заболевания включает в себя прием сосудорасширяющие препараты. Они чаще всего используются во время обострений — весной и осенью. Начинают с небольшой дозы, постепенно увеличивая его. Если лечение одним препаратом не удается, можно использовать несколько лекарств те же действия.

  • Для того, чтобы предотвратить образование тромбов назначают антикоагулянты. Самым популярным среди них является Аспирин. Однако этот препарат отрицательно влияет на желудочно-кишечный тракт. Не следует принимать во время язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нельзя пить на голодный желудок.
  • Для повышения активности мозга врачи назначают ноотропы — препараты, снижающие артериальное давление, которые подбираются индивидуально.

Хирургическое лечение требуется не часто, в основном при тяжелых формах заболевания. Процедура способствует восстановлению кровотока в мозге.

Источник: https://onivnas.ru/vertebro-bazilyarnaya-nedostatochnost/

Умный врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: