Выпадение слизистой уретры у женщин: лечение, симптомы

Опущение и дивертикул уретры у женщин

Выпадение слизистой уретры у женщин: лечение, симптомы

Морфологические и структурные изменения со стороны мочеиспускательного канала всегда привлекали внимание и до настоящего времени остаются актуальными. Следует выделить такие патологии, которые в настоящее время перестали быть редкостью и могут возникать как у женщин, так и у мужчин:

  • Опущение уретры или выпадение (пролапс) мочеиспускательного канала;
  • Дивертикул мочеиспускательного канала;
  • Гипертрофия слизистой уретры.

Причем каждое из вышеперечисленных проблем имеют свои возрастные пики, то есть время, когда существует большая вероятность их возникновения, за исключением тех форм болезни, которые имеют врожденный характер и могу проявлять себя с самого детства.

Например, выпадение слизистой уретры (пролапс), регистрируется с наибольшей частотой в препубертате (до 14 лет) и в климактерическом периоде (свыше 45 лет). Дивертикулы уретры, как приобретенная патология встречаются в 2 – 5 % наблюдений, в возрастном диапазоне от 35 до 60 лет.

Опущение уретры

Существует множество факторов, благодаря которым именно женщина чаще всего сталкивается с проблемой опущения, а в худшем случае — выпадения уретры. Среди таких факторов следует выделить:

  • Частые избыточные нагрузки на организм и мышцы брюшного пресса (поднятие тяжести);
  • Многократные рода (более 3-х);
  • Роды, в процессе которых рождался крупный плод с массой тела более 4 – х килограммов;
  • Функциональные проблемы с кишечником в виде хронического запора, когда избыточное натуживание во время акта дефекации увеличивает внутрибрюшное давление;
  • Травмирование уретры, в том числе при грубом половом сношении, что обусловлено близостью в расположения влагалища и уретры;
  • Пожилой возраст, когда происходят возрастные изменения в связочном и мышечном каркасе органа, за счет потери эластичности мышечной и соединительной ткани.

Следует понимать, что орган может выпадать полностью по всей своей длине, тогда говорят о полной форме, либо выпадение изолированно нижней части уретры – неполная форма.

Женщина может испытывать такие симптомы:

  • Дизурию в виде частого мочеиспускания и императивных позывов или наоборот острую задержку мочи (ишурию);
  • Недержание мочи;
  • Дискомфорт и ощущение постороннего предмета, которым является участок слизистой оболочки уретры;
  • Боль постоянная или периодическая в нижних отделах живота.

Опущение и выпячивание мочеиспускательного канала требует от врача — уролога проведения методов диагностики, которые позволят подтвердить заболевание. К таковым относят:

  • Сбор анамнеза. Врач анализирует все факторы риска, которые могли привести к данной патологии;
  • Осмотр. В процессе визуальной оценки удается найти эластичную выпадающую слизистую уретры с визуальным ее отеком и синюшным оттенком;
  • Лабораторная диагностика – клинический анализ мочи (микро – или макрогематурия);
  • Эндоскопическая техника – уретроцистоскопия;
  • Катетеризация мочевого пузыря. В случае задержки мочи, данный метод имеет не только диагностическую значимость, но и лечебную.

Дивертикул уретры

Дивертикулом мочеиспускательного канала называют, так называемое, «выпячивание», которое напоминает форму «кармана» и сообщается с его полостью по средствам узкого канала.

  • Нарушение эмбриогенеза и дифференцировки тканей у плода, что приводит к врожденной форме дивертикулов;
  • Родовые травмы, инфекции, инвазивные диагностические или лечебные мероприятия;

Клинические проявления могут характеризоваться длительным бессимптомным периодом, когда болезнь ни чем себя не проявляет. Но иногда болезнь с самого начала приобретает такие симптомы, как боль с локализацией в паху и подвздошной области, дизурию, недержание мочи с частыми позывами.

Процесс мочеиспускания имеет свои особенности: сопровождается болевыми ощущениями и чувством имеющегося препятствия; опустошение мочевого пузыря происходит в виде прерывистой струи, с последующим непроизвольными подтеканием мочи. Кроме того, в процессе мочеиспускания, больной может обратить внимание на мутность мочи, если есть примесь гноя и белка; на цвет мочи – с красноватым оттенком, за счет примеси эритроцитов.

Дивертикулы уретры у мужчин и женщин имеют такие направления в диагностике:

  • Анамнез и общий осмотр;
  • Клинический анализ мочи и крови;
  • Мазок на стерильность;
  • Онкоцитологическое исследование
  • УЗИ инвазивная и неинвазивное;
  • Уретроскопия.

Гипертрофия слизистой уретры

Гипертрофией называют процесс увеличения мелких желез слизистой уретры. Данное понятие включает большой спектр патологий, которые сопровождаются избыточным разрастанием внутреннего слоя с возможным частичным или полным закрытием просвета уретры. Данное состояние протекает, как правило, бессимптомно длительное время, пока не начнутся проблемы с нормальным опорожнением мочевого пузыря.

Важным этапом в диагностике данного состояния является исследование на онкомаркеры. Своевременное исключение злокачественного роста гарантированно снижает риск смертности от данного недуга.

Редактор

Источник: https://altremed.ru/stati/vypadenie-slizistoj-uretry-u-zhenshhin-lechenie.html

Опущение уретры у женщин

Выпадение слизистой уретры у женщин: лечение, симптомы

Пролапс или так называемое выпадение уретры является патологическим нарушением фиксации мочевыделительного канала. Опущение происходит по причине утраты эластичной структуры тканей уретры. Такая патология встречается зачастую у девочек-подростков либо женщин преклонного возраста.

Что становится причиной выпадения?

  • Потеря эластичности мышечной и соединительной ткани в области мочевого пузыря и мочеполового канала.
  • Больше двух перенесенных родов.
  • Систематическое недостаточное опорожнение кишечника.
  • Подростковый или, наоборот, пожилой возраст.
  • Увеличение массы тела.
  • Вынашивание и рождение крупного ребенка.
  • Частое поднятие и ношение тяжестей.
  • Травмирование мочеполовых органов.
  • Запущенная хроническая форма уретрита или цистита.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Предшествующие раковые новообразования.
  • Заболевания почек.

Формы заболевания

В зависимости от степени выпадения мочеиспускательного канала выделяют полную и неполную формы. Полная форма предполагает симметричный с обеих сторон выворот слизистой поверхности уретры. При неполной форме выворота с одной из сторон наблюдается явное нарушение симметрии. Это означает видимые опущения нижней стенки уретры.

В зависимости от возраста, в котором у женщин возникает подобное нарушение, классифицируют препубертатную и постменопаузальную формы. Препубертатная форма характерна для девочек подросткового возраста, у которых все еще продолжается период полового созревания. Постменопаузальная форма преследует представительниц женского пола в период остановки менструального цикла.

Симптомы, характерные для пролапса

Позже к симптомам патологии может присоединиться появление крови в моче.

При опущении слизистой уретры наблюдается покраснение и отечность этого органа. Со временем сам мочевыводящий канал и внешние органы половой системы приобретают синеватый оттенок.

Выворотный орган легко прощупывается. При запущенной форме заболевания в месте выпадения уретры, вследствие накопления инфекции начинаются воспалительные процессы. Прикосновение к слизистой вызывает болевые ощущения.

К возможным симптомам относится кровоточивость опущенной области.

А также заболевание имеет вторичные симптомы, такие как:

  • затруднение процесса опорожнения мочевого пузыря;
  • присутствие кровяных примесей в выделяемой урине;
  • желание помочиться становится частым и навязчивым;
  • постоянное присутствие болевых ощущений в области мочеполовых органов;
  • недержание или задержка нормального оттока мочи;
  • объем урины уменьшается в связи с частыми позывами.

Как диагностируют заболевание?

  • Сбор данных для анамнеза, включающий опрос больного на наличие жалоб, болевых ощущений, изменений привычного цикла мочеиспускания. Сбор информации о перенесенных ранее заболеваниях, предшествующих родах и их особенностях.
  • Осмотр внешних половых органов, прощупывание уретры.
  • Введение катетера для отведения урины в мочевой пузырь. Если происходит процесс мочеиспускания, то это подтверждает пролапс уретры.
  • Исследование органа изнутри с помощью инструмента цистоскопа, который вводится в уринозный пузырь.
  • Биопсическое исследование тканей.
  • Проведение дифференциального теста с доброкачественным полипом или папилломой уретры.

Если женщина наблюдает у себя ряд симптомов, присущих подобной патологии, стоит немедленно обратиться за помощью к урологу или гинекологу.

Как проходит лечение патологии?

В начале развития заболевания помогает коррекция гормонального фона специальными препаратами.

На начальных стадиях заболевания, при своевременном обращении к специалисту, проводится консервативное лечение выпадения уретры.

При таком способе назначаются сидячие ванночки с добавлением отваров трав (ромашки, череды). Для устранения возможных инфекций и борьбы с воспалением рекомендуется прием антибиотиков. Назначается гормонотерапия для повышения уровня коллагена и эстрогена в организме.

[attention type=yellow]

Проводится установка катетера для отделения урины сроком до 15 дней. Уретру фиксируют в необходимом положении.

[/attention]

При несвоевременном обращении за медицинской помощью или в случае неэффективности консервативной терапии, показано оперативное вмешательство. Это может быть фиксация уретры в нужной области путем оперирования. В других случаях на уретре создаются складки для устранения ее выпадения. Этот способ можно заменить удалением избыточной длины мочевыводящего канала.

Возможные осложнения при выпадении слизистой уретры у женщин

  • Развитие воспалительного процесса (уретрит).
  • Вероятно открытие кровотечения из уретры.
  • Рецидив заболевания.
  • Опущение уровня мочевика и его давление на слизистую мочеиспускательного канала.

Как предупредить развитие недуга?

В целях профилактики необходимо соблюдение здорового рациона. Обязательны к употреблению мясные, молочные продукты, каши, овощи и фрукты. Важно избегать употребления жирных, острых и соленых блюд.

А также необходимо поддерживать тело в хорошей физической форме. Рекомендуется выполнение специальных физических упражнений для укрепления мышечной ткани тазовой области.

Стоит ограничиться в поднятии и периодическом ношении тяжестей.

Источник: http://ProUrinu.ru/nedugi/ur/vypadenie-uretry.html

Выпадение слизистой в урологии

Выпадение слизистой уретры у женщин: лечение, симптомы

  • Развитие воспалительного процесса (уретрит).
  • Вероятно открытие кровотечения из уретры.
  • Рецидив заболевания.
  • Опущение уровня мочевика и его давление на слизистую мочеиспускательного канала.

Пролапс уретры — заболевание, при котором мочеполовой канал выходит наружу. Проблема состоит в недостаточной эластичности тканей. Необходимо лечение выпадения уретры. Патология возникает у представительниц женского пола. Более подвержены недугу девочки до 15-ти лет, а также женщины в возрасте.

Причиной этому служат слаборазвитые или ослабленные подслизистые структуры уретры.

Формы патологии

Соединительные ткани уретры могут подвергаться травмам или другим заболеваниям. Сильная рыхлость тканевых структур может приводить к пролапсу уретры. Выпадение бывает двух форм: полное или частичное. При полном выпадении слизистая уретры расположена равномерно вокруг отверстия мочевого канала. Если произошел частичный выворот слизистой, то возникает асимметрия с какой-то одной стороны.

Различают также и такие формы, как препубертантная и постменопаузальная. Первый случай возникает у девочек, которые еще не достигли половой зрелости, и структура слизистой развита еще не в полной мере. Постменопаузальная форма наблюдается у женщин в период менопаузы. Когда прекращается менструальный цикл, структура меняется, и функции яичников ослабевают.

Причины пролапса уретры

Окончательно врачам не удалось определить конкретную причину возникновения недуга. Нередко выпадение происходить из-за травм, которые наносятся мочеиспускательному каналу. При этом ослабевают мышцы и соединительные ткани внутреннего органа. Нередко недуг возникает после длительных или тяжелых родов.

Другие основания для выпадения слизистой оболочки уретры:

  • воспалительные процессы в мочеполовой системе или хронические болезни (уретрит, цистит),
  • запоры, сильный кашель, когда повышается давление в брюшной полости,
  • малое количество эстрогенов,
  • особое строение уретры (маленькая и широкая), но эта причина встречается редко.

Наблюдалось заболевание и у женщин, которые имели опухолевые патологии или мочекаменную болезнь почек. Заболевание является как самостоятельным, так бывает лишь симптомом более серьезного недуга. При этом от подслизистой базы отсоединяется слизистая мочевого канала и происходит ее выпадение. Стоит обратиться к врачу и выяснить истинную первопричину недуга и не откладывать лечение.

Симптомы выпадения слизистой уретры у женщин

Первое время женщина может не испытывать никаких признаков недуга и даже не подозревать о его наличии. Но по прошествии некоторого времени возникает незначительный отек и покраснение, и эти проявления с каждым днем увеличиваются. Порой внешние половые губы становятся синеватого цвета, заболевание переносится и на внутренние половые органы.

  • частые позывы в туалет, порой ложные,
  • недержание или, наоборот, замедление выделения урины,
  • болевые ощущения при мочеиспускании или ходьбе,
  • частое мочеиспускание,
  • присутствие в урине крови.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение урологии и пищеварение

При выпадении уретра может быть нормального цвета, но случается и ее ущемление. При этом на слизистой оболочке появляется отек, она становится красноватой, появляется небольшое кровотечение. Если проблему так и оставить, то возникнет опухоль уретры. Не стоит игнорировать выше перечисленные симптомы, и при первом их проявлении обратится к специалисту за помощью.

Диагностика

В первую очередь врач интересуется общим состоянием здоровья пациентки и беспокоящими симптомами. Затем уролог проводит осмотр половых органов и определяет степень заболевания.

Он узнает у больной, как давно возник дискомфорт по причине инородного образования и, есть ли кровянистые выделения. Для более точной картины назначают катетеризацию, при которой опорожняют мочевой пузырь и проводят исследование.

Делают цистоскопию, осматривают мочевой пузырь с помощью эндоскопа. Дополнительно назначается консультация у квалифицированного гинеколога.

Выпадение уретры у женщин нуждается в своевременной медицинской помощи. При патологии применяют консервативную или оперативную терапию, в зависимости от тяжести недуга. Медикаментозное лечение состоит в применении сидячих ванн с травяными отварами, которые уменьшают кровоток.

Проводят антибактериальную терапию, чтоб устранить инфекции из организма, и назначают препараты, способствующие повышению количества эстрогенов. Затем пациентке вправляют на прежнее место уретру и фиксируют ее с помощью катетера.

При хороших показателях, его убирают через две недели.

Если консервативное лечение не дало должных результатов, обращаются к хирургу. Оперативное вмешательство направлено на пластику уретры, процедура называется уретропексия. В тяжелом случае производят удаление поврежденной области мочеиспускательного канала. Но нужно быть осторожным во время беременности, может случиться рецидив.

Патология не способна нанести значительный вред здоровью, если вовремя обратить внимание на симптомы и заняться лечением. В запущенном виде возникает ряд неприятных осложнений, которые уже сложнее вылечить. Если выпадение оболочки уретры характеризуется в утяжеленной формой, то откроется кровотечение в мочеиспускательном канале. Такое осложнение опасно и может угрожать жизни.

ПОДРОБНОСТИ:   Санпросвет работа по урологии

При патологии происходит опущение мочевого пузыря, он начинает выдавливать слизистую уретры наружу, это может привести к инфицированию и язвам выпавшей части.

Во внутренних органах нарушается кровообращение, что провоцирует появление инфекций. Возникает уретрит, воспаляется часть мочеиспускательного канала.

Без лечения патология со временем приобретает хроническую форму.

Профилактика

Чтоб не допустить заболевания, необходимо помнить о профилактических мерах. Они не сложны и обеспечат здоровье и нормальное функционирование органов малого таза. Стоит обращать внимание на свой рацион: он должен содержать мясо, овощи и фрукты. Рекомендуется сократить потребление жаренных и жирных блюд.

Следует вести здоровый образ жизни, больше ходить и делать физические упражнения. Есть специальная гимнастика для поддержания мышц тазового дна.

Не забывайте о витаминном комплексе, который поддерживает иммунную систему в норме. Женщинам стоит воздержаться от чрезмерных физических нагрузок и поднятия тяжестей.

[attention type=red]

Если выпадение незначительное, то рекомендуется воспользоваться кремом, в состав которого входит эстроген.

[/attention]

Аномальное отклонение, при котором наблюдается выход наружу части мочеиспускательного канала, классифицируется как выпадение слизистой уретры у женщин.

Заболевание развивается на фоне структурных нарушений в спонгиозных тканях губчатого тела. Потеря эластичности, рыхлость жировой клетчатки приводят к опущению передней стенки влагалища и (птозу) мочевого пузыря.

Патологические нарушения формируются под влиянием возраста, гормонального статуса, врожденных заболеваний.

Существует ряд предпосылок, усиливающих риски возникновения болезни:

  • травмирование мочеиспускательного канала во время врачебных процедур, обследований, прохождения камней, жесткого полового контакта,
  • хронические заболевания мочеполовой системы, сопровождающиеся воспалительными процессами,
  • чрезмерные физические нагрузки – повышенное внутрибрюшное давление вытесняет продольные складки слизистой оболочки,
  • неоднократные родоразрешения – нарушают гормональный фон, растягивают и травмируют стенки канала,
  • хронические нарушения функциональной способности кишечника с задержкой опорожнения,
  • избыточная масса тела, пожилой возраст ослабляют парауретральные фасции.

Не последнюю роль в проявлении слизистой наружу играет женская анатомия. Ширина и незначительная протяженность трубчатого органа мочевыделительной системы предрасполагают к развитию пролапса.

Выворот слизистой уретры у женщин сопровождается постоянной болью и жжением в области мочеиспускательного канала, особенно ощутим болевой синдром при ходьбе. Визуально, либо контактно определяется наличие выступившей складки. Припухшее образование имеет розовый или синюшный оттенок. Наблюдаются отечность и гиперемия половых органов, которые увеличиваются в размерах.

Ситуацию усугубляют расстройства мочеотделения. Настойчивые позывы к частому опорожнению заканчиваются затрудненным мочеиспусканием. Отмечается недержание мочи, а в самой жидкости обнаруживается кровяная примесь. Кровомазание прослеживается при контактном обследовании внешних половых органов, проявляется на нательном белье.

ПОДРОБНОСТИ:   Варикоцеле у мужчин. Причины и диагностика.

Последствия

Нарушение микроциркуляции крови и оттока мочи, доступность слизистой для проникновения патогенных микроорганизмов приводит к развитию уретрита, цистита, пиелонефрита. Постоянное механическое воздействие на выпавшую складку грозит разрушением тканей – некрозом.

Ослабление фасций провоцирует смещение мочевого пузыря и матки.

Систематизация

Заболевание систематизируют по клиническим проявлениям. Разделение по формам определяет причины выворота слизистой уретры, как лечить, шансы на восстановление, меры по профилактике.

В результате оценки местных изменений выделяют:

  • полную форму пролапса (циркулярный) с выпадением всей слизистой оболочки,
  • неполный пролапс (сегментарный) с умеренным выпячиванием наружу нижнего сегмента мочеиспускательного канала.

Следующая схема классифицирует патологию по возрастным признакам:

  • препубертатная – диагностируется у девочек в период полового формирования, как результат происходящих гормональных изменений, либо врожденных отклонений,
  • постменопаузальная – фиксируется у 45-летних пациенток и старше, вступивших в период менопаузы, при снижении выработки эстрогенов,

Пролапс в парадоксальной форме развивается независимо от возрастных данных под воздействием определенных факторов.

Выпадение уретры у женщин распознается по результатам следующих исследований:

  • сбор полного анамнеза,
  • визуальный осмотр,
  • забор крови на общий анализ и уровень половых гормонов,
  • забор мочи для общего анализа и по Нечипоренко,
  • урофлоуметрия – определение скорости мочеиспускания,
  • уретроцистоскопия – обследование мочевого пузыря с помощью цистоскопа.

Лечение выпадения уретры у женщин

В начале развития заболевания помогает коррекция гормонального фона специальными препаратами.

На начальных стадиях заболевания, при своевременном обращении к специалисту, проводится консервативное лечение выпадения уретры.

При таком способе назначаются сидячие ванночки с добавлением отваров трав (ромашки, череды). Для устранения возможных инфекций и борьбы с воспалением рекомендуется прием антибиотиков.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью или в случае неэффективности консервативной терапии, показано оперативное вмешательство. Это может быть фиксация уретры в нужной области путем оперирования. В других случаях на уретре создаются складки для устранения ее выпадения. Этот способ можно заменить удалением избыточной длины мочевыводящего канала.

Источник: https://UrologyInfo.ru/yaichnik/vypadenie-slizistoy-urologii/

Умный врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: